兒科主治醫(yī)師考試模擬題（951~1000）

兒科主治醫(yī)師考試模擬題(951-1000)

兒科主治醫(yī)師考試模擬題

(951-1000)

951：男嬰，胎齡289天，順產(chǎn)分娩，出生體重

3800g,Apgar評分1分鐘、5分鐘分別為9分、10

分。若母乳喂養(yǎng)，下列哪項不妥

A:生后半小時開始喂奶

B:每次哺乳時間為30分鐘

C:每次吸完一側(cè)再吸另一側(cè)

D:哺乳完后抱起嬰兒輕拍背部

E:按需哺乳

正確答案:B

解析：每次哺乳應(yīng)盡量讓嬰兒吸奶到滿足，但不宜超

過15?20分鐘。

952：一足月嬰兒，順產(chǎn)，無窒息，母乳喂養(yǎng)，生后2

天，膽紅素為26811moi/L,母親血型為O型，Rh陽

性，父親為AB型，Rh陽性。該病兒最可能的診斷是

A:新生兒ABO血型不合溶血病

B:母乳性黃疸

C:新生兒敗血癥

D:新生兒Rh溶血病

E:新生兒肝炎

正確答案:A

解析：病兒生后第2天，膽紅素26即mol/L,可確定

為病理性黃疸，并根據(jù)父母的血型，可推測母嬰ABO

血型是不合的，所以溶血的可能性較大。

953：生后1小時男嬰，胎齡31周，出生體重1400g,

順產(chǎn)，無窒息。該患兒的診斷最恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A:早產(chǎn)兒

B:早產(chǎn)兒，低出生體重兒

C:早產(chǎn)兒，極低出生體重兒

D:小樣兒

E:早產(chǎn)兒，超低出生體重兒

正確答案:C

解析：胎齡小于37周為早產(chǎn)兒，體重小于1500g,而

大于1000g為極低體重兒。

954：患兒，女，GiPi，孕37周剖宮產(chǎn)分娩，出生體

重4000g,生后無窒息，阿氏評分正常。生后1小時出

現(xiàn)全身青紫，呼吸急促呻吟，4小時因青紫加重轉(zhuǎn)入兒

科。其母有3年糖尿病史并服用苯乙雙月瓜，妊娠33周

因糖尿病酮癥酸中毒接受胰島素治療，分娩時血糖

8.63mmol/Lo體檢：肥胖，全身青紫，心率172次

/min,有鼻翼翕動，三凹征陽性，肺部叩診不濁，聽

診未聞及濕啰音，心音正常，肝肋下1cm。該患兒最

可能的診斷是

A:濕肺

B:低血糖休克

C:糖尿病酸中毒

D:肺透明膜病

E:吸入綜合征

正確答案:D

955：早產(chǎn)兒，胎齡30周，體重1480g,剖宮產(chǎn)，羊

水n度污染。生后呼吸不規(guī)則，心率78次/分，全身青

紫及水腫。首先應(yīng)做的搶救是

A:面罩給氧

B:刺激啼哭

C:氣管插管

D:胸外心臟按壓

E:給腎上腺素

正確答案:C

956：一足月新生兒，單純母乳喂養(yǎng)，生后2周發(fā)現(xiàn)面

部有輕度的黃疸，而一般情況良好，體重增長良好。

最可能的診斷是

A:新生兒生理性黃疸

B:母乳性黃疸

C:新生兒肝炎綜合征

D:新生兒膽道閉鎖

E:新生兒宮內(nèi)感染

正確答案:B

957：足月兒，生后1天，母乳喂養(yǎng)，全身皮膚黃染明

顯，測血清總膽紅素376Vmol/L,母血型“0”，Rh陽

性，父親血型為A型，Rh陽性。該患兒最可能的診斷

是

A:新生兒Rh溶血病

B:新生兒ABO溶血病

C:母乳性黃疸

D:新生兒肝炎綜合征

E:新生兒生理性黃疸

正確答案:B

958：男嬰，胎齡32周出生，出生體重1400g,生后

第5天出現(xiàn)腹脹，伴嘔吐，嘔吐物含膽汁，并有黏液

便。查體：反應(yīng)差，腹部膨隆，腹壁靜脈顯露，未觸

及包塊，腸鳴音弱。該病兒最可能的診斷是

A:腸套疊

B:腸狹窄

C:胎糞性腸梗阻

D:壞死性小腸結(jié)腸炎

E:先天性肥厚性幽門狹窄

正確答案:D

解析：腸套疊右下腹多可觸及包塊，先天性肥厚性幽

門狹窄嘔吐物無膽汁，胎糞性腸梗阻和腸狹窄多有胎

便排出異常，早期腸鳴音可亢進(jìn)。

959：女嬰，胎齡30周出生，體重1200g,生后2小時

出現(xiàn)反應(yīng)差，呻吟，口吐泡沫，面色發(fā)綃，三凹征陽

性，并進(jìn)行性加重，四肢肌張力低?？紤]最可能的診

斷是

A:新生兒敗血癥

B:新生兒呼吸窘迫綜合征

C:新生兒顱內(nèi)出血

D:先天性心臟病

E:新生兒低血糖

正確答案:B

解析：病兒為孕周小于35周早產(chǎn)兒，PS合成不足，

結(jié)合臨床表現(xiàn)，發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征的可能性

極大。

960：男嬰，5天，足月順產(chǎn)，生后2天出現(xiàn)拒奶，反

應(yīng)差，體溫38℃,黃疸。其母親病史中最具診斷價值

的是

A:孕早期感染史

B:異常妊娠史

C:產(chǎn)程延長史

D:應(yīng)用藥物史

E:孕期肝損史

正確答案:C

解析：根據(jù)表現(xiàn)新生兒敗血癥的可能性較大，產(chǎn)程延

長，經(jīng)陰道檢查次數(shù)增多，增加感染機(jī)會。

961：女嬰，足月順產(chǎn)，3天，因吃奶后嘔吐入院。嘔

吐為每次吃奶后即吐，嘔吐似噴射狀，嘔吐物為奶，

不含膽汁。體檢:精神反應(yīng)好，前因平軟，上腹部稍膨

隆，未觸及包塊，腸鳴音存在。該病兒最可能的診斷

是

A:咽下綜合征

B:幽門痙攣

C:賁門失弛緩

D:先天性肥厚性幽門狹窄

E:小腸狹窄

正確答案:B

解析：嘔吐物不含膽汁說明病變在幽門或十二指腸以

上，噴射性嘔吐，有幽門痙攣、胃扭轉(zhuǎn)或先天性肥厚

性幽門狹窄的可能，嘔吐出現(xiàn)較早，且腹部無包塊，

先天性肥厚性幽門狹窄的可能性亦不大。咽下綜合征

嘔吐為非噴射性，嘔吐物多含羊水或咖啡樣液體；賁

門失弛緩嘔吐為非噴射性，多為溢乳。

962：一足月女嬰，生后3天出現(xiàn)黃疸，近2天食欲減

退，黃疸明顯加重。體檢：臍部紅腫，有膿性分泌

物，體溫35.5C。以下哪項檢查對明確診斷很重要

A:血培養(yǎng)

B:查尿中巨細(xì)胞病毒

C:紅細(xì)胞G-6-PD活性測定

D:血常規(guī)及血小板計數(shù)

E:查母、嬰血型

正確答案:A

963：一新生兒出生時有重度窒息，生后24小時時，

小兒煩躁、肢體抖動。體檢：體溫正常，前囪飽滿，

肌張力增高，瞳孔等大，心肺聽診正常。血白細(xì)胞

11.0X109/L,中性粒細(xì)胞0.65,血鈣2.4mmol/L,血糖

2.5mmol/Lo最有助于診斷的檢查是

A:頭顱B超

B:腦電圖

C:腰穿

D:血培養(yǎng)

E:血氣分析

正確答案:A

964：男孩，8天，因反應(yīng)差，吸吮無力2天就診。查

體：皮膚黃染，呼吸平穩(wěn)，臍輪紅腫，有黃色分泌

物、臭。腹脹，肝肋下3cm。該患兒最可能的診斷是

A:新生兒生理性黃疸

B:新生兒低血糖

C:新生兒敗血癥

D:新生兒肝炎

E:新生兒溶血病

正確答案:c

965：患兒，10天，今洗澡時發(fā)現(xiàn)雙小腿皮膚冷硬而就

診。系第1胎，孕36周順產(chǎn)，出生體重2.4kg,生后

第2天皮膚稍黃，近2天黃疸有所加深，家長訴無發(fā)

熱，吸奶好。查體：體溫35.5C,呼吸40次/分，脈

搏120次/分，全身皮膚中度黃染，無發(fā)組，雙肺呼吸

音清，無啰音，心音有力。腹平軟，臍部少許分泌

物，臍周皮膚微紅，肝右肋下2cm,質(zhì)軟，脾未捫

及。檢查結(jié)果：白細(xì)胞6X1()9/L,中性粒細(xì)胞0.52,淋

巴細(xì)胞0.48,ESR15mm/ho血培養(yǎng)結(jié)果尚未回報。作

為新生兒硬腫癥，最有意義的體征是

A:全身冰涼

B:雙小腿皮膚似硬橡皮樣

C:按壓雙小腿似有凹陷

D:動作少，不哭，吸吮困難

E:脈搏微弱

正確答案:B

966：男嬰，足月產(chǎn)鉗助產(chǎn)分挽，出生Apgar評分1分

鐘3分，5分鐘8分。生后2天，嗜睡，時有驚厥，瞳

孔縮小，肌張力低，頭顱CT掃描，右側(cè)額葉有低密度

影。該患兒最可能的診斷是

A:新生兒缺氧缺血性腦病

B:新生兒蛛網(wǎng)膜下腔出血

C:新生兒敗血癥

D:新生兒吸入性肺炎

E:新生兒膽紅素腦病

正確答案:A

解析：有窒息病史，生后2天出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀體

征，CT表現(xiàn)為低密度灶，所以，診斷為新生兒缺氧缺

血性腦病。

967：嬰兒出生時軀干紅，四肢青紫，心率80次/分，

呼吸20次/分，不規(guī)則，四肢能活動，彈足底有皺眉反

應(yīng)。該嬰兒的Apgar評分為

A4分

?

?

B8分

?

?

c5分

?

?

D6分

?

E7分

?

正確答案:D

解析：皮膚四肢青紫而軀干紅，1分；呼吸慢而不規(guī)則

1分；心率小于100次/分，1分；四肢能活動，為2

分；彈足底有皺眉反應(yīng)1分；所以應(yīng)為6分。

968：嬰兒胎齡38周，順產(chǎn)分娩，出生體重2200g,

Apgar評分1分鐘8分，5分鐘9分。母親有妊娠高血

壓綜合征。該嬰兒診斷最恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A:足月兒

B:足月小樣兒

C:過期產(chǎn)兒

D:低體重兒

E:足月兒，新生兒輕度窒息

正確答案:B

解析：嬰兒胎齡大于37周而不足42周，體重小于

2500g,為足月小樣兒。

969：新生兒生后2天，生后20個小時出現(xiàn)黃疸。查

體：反應(yīng)好，皮膚中度黃染，肝脾輕度腫大。血清膽

紅素為256Rmol/L,血型B型，Rh陽性，直接抗人球

蛋白陰性，抗體釋放試驗IgG抗B抗體陽性。該嬰兒

的診斷為

A:新生兒Rh血型不合溶血病

B:新生兒生理性黃疸

C:新生兒ABO血型不合溶血病

D:新生兒肝炎

E:新生兒膽道閉鎖

正確答案:C

解析：新生兒生后24小時內(nèi)出現(xiàn)的黃疸，而且黃疸值

過高，應(yīng)考慮為溶血。而新生兒Rh血型不合溶血病直

接抗人球蛋白試驗應(yīng)為陽性。ABO血型不合溶血病由

于紅細(xì)胞上結(jié)合的抗體少，直接抗人球蛋白試驗可為

陰性，抗體釋放試驗陽性率高，也是確診方法。

970：嬰兒胎齡40周，生后5小時，擇期剖宮產(chǎn)娩

出，生后不久出現(xiàn)呻吟，呼吸急促，口中少許泡沫伴

口周發(fā)組。查體：呼吸70次/分，雙肺呼吸音粗，可聞

及粗濕啰音，心率140次/分，胸骨左緣2、3肋間聞及

I?II級收縮期雜音。血氣分析結(jié)果：pH7.32,

PaO26.4kPa,PaCO26.7kPa,BE-6mmol/L,

SaO280%o該嬰兒最可能的診斷是

A:新生兒肺透明膜病

B:新生兒濕肺

C:新生兒肺出血

D:新生兒感染性肺炎

E:先天性心臟病

正確答案:B

解析：嬰兒為擇期剖宮產(chǎn)娩出，未經(jīng)產(chǎn)道擠壓，而且

為足月出生新生兒肺透明膜病的可能性?。环尾坑写?/p>

濕啰音，無貧血貌及血性分泌物，可排除肺出血；雖

然心前區(qū)有雜音，但雜音輕，心率正常，不支持先天

性心臟病引起的呼吸困難；沒有先驅(qū)感染史，感染性

肺炎可除外。

971：一足月新生兒，孕42周，出生時有窒息，羊水

糞染，生后4小時因氣促、發(fā)組而入院。體檢發(fā)現(xiàn)：

患兒全身青紫，反應(yīng)差，呼吸急促62次/分，面色灰，

兩肺聞及粗濕啰音，血氣結(jié)果為pH7.20,

PaO245mmHg,PaCO268mmHg,BE-3。最可能的診

斷是

A:新生兒敗血癥

B:新生兒胎糞吸入綜合征

C:新生兒寒冷損傷綜合征

D:新生兒肺透明膜病

E:新生兒上呼吸道感染

正確答案:B

972：足月兒，出生時羊水糞染，全身皮膚青紫，心率

90次/分，彈足底皺眉，四肢略屈曲，無呼吸。此時處

理中最重要的是

A:給氧

B:保暖

C:吸凈呼吸道黏液，保持呼吸道通暢

D:藥物治療

E:碳酸氫鈉糾正酸中毒

正確答案:C

973：女嬰,胎齡31周,胎膜早破21小時,順產(chǎn)，出

生體重1500g,生后4小時出現(xiàn)呼吸急促、呻吟及發(fā)

綃，并進(jìn)行性加重，而且伴呼吸暫停2次。查體：呼

吸促，三凹征陽性，雙肺呼吸音低，心率150次/分，

四肢肌張力低。該病兒最可能的診斷是

A:新生兒肺炎

B:新生兒肺透明膜病

C:新生兒濕肺

D:新生兒肺出血

E:新生兒顱內(nèi)出血

正確答案:B

解析：呼吸困難進(jìn)行性加重，雙肺呼吸音減低是新生

兒肺透明膜病的典型臨床表現(xiàn)，病兒又系早產(chǎn)兒，有

發(fā)病的基礎(chǔ)。

974：男嬰，10天，足月順產(chǎn)，生后第3天出現(xiàn)皮膚黃

疸，近2天食欲減退，黃疸加重。查體：精神萎靡，

面色略發(fā)灰，前鹵平軟，心肺無異常，腹稍脹，臍部

有少許膿性分泌物，臍輪紅。為明確診斷首要的檢查

是

A:血常規(guī)

B:血CRP

C:血培養(yǎng)

D:血膽紅素測定

E:查尿中巨細(xì)胞病毒抗原

正確答案:C

解析：根據(jù)病史診斷新生兒敗血癥的可能性大，所以

應(yīng)先做血培養(yǎng)，以明確病原菌。

975：女,36小時,足月順產(chǎn),生后16小時出現(xiàn)黃

疸，肝脾略腫大，血清總膽紅素256Vmol/L,直接膽

紅素1211moi/L,血型為A,RhCcDee,母親血型為

0,RhCcDEe,直接抗人球蛋白試驗弱陽性。該病兒

最可能的診斷是

A:新生兒巨細(xì)胞病毒感染

B:新生兒AB0血型不合溶血病

C:新生兒Rh溶血病

D:新生兒敗血癥

E:新生兒G-6PD缺乏癥

正確答案:B

解析：黃疸出現(xiàn)早而且已超過生理性黃疸的范圍，母

親為O型Rh陽性，直接抗人球蛋白試驗僅為弱陽

性，所以應(yīng)為新生兒ABO血型不合溶血病。G-6PD缺

乏癥直接抗人球蛋白試驗陰性，而且發(fā)病有誘因。

976：男，足月，因臍帶繞頸，宮內(nèi)窘迫剖宮產(chǎn)娩出，

羊水清，生后無呼吸，皮膚蒼白，四肢松弛，心率40

次/分。經(jīng)清理呼吸道后仍無呼吸，心率為60次/分。

清理呼吸道時有輕微反應(yīng)。該病兒的Apgar評分應(yīng)為

1分

A:2分

BC:

3分

D

0分

E:4分

正確答案:B

解析：心率1分，刺激咽反射1分，共2分。

977：男嬰，孕34周分娩出生，出生體重1300g,生

后1天吸吮欠佳，睪丸未降，皮膚囊毛多。診斷為

A:足月兒

B:早產(chǎn)兒

C:超低體重兒

D:足月小樣兒

E:正常體重兒

正確答案:B

978：一足月新生兒，生后4天因不吃、不哭、黃疸而

入院，查體發(fā)現(xiàn)：患兒全身黃染，反應(yīng)差，呼吸急

促，面色灰，雙肺聞細(xì)濕啰音，心率160次/min,肝

肋下4cm,脾肋下1cm,質(zhì)硬，兩下肢有硬腫。最可

能的診斷是

A:新生兒敗血癥

B:新生兒肺炎

C:新生兒寒冷損傷綜合征

D:新生兒黃疸

E:肺炎并心衰

F:以上都不是

正確答案:A

979：新生兒出生時有重度窒息，生后24小時，小兒

煩躁、肢體抖動。體檢：體溫正常，前鹵飽滿，肌張

力增高，瞳孔等大，心肺聽診正常。血白細(xì)胞

11.0X109/L,中性粒細(xì)胞0.65,血鈣2.4mmol/L,血糖

2.5mmol/Lo有助于診斷的檢查有

A:頭顱B超

B:腦電圖

C:腰穿

D:血培養(yǎng)

E:血氣分析

F:腦CT

正確答案:AF

980：患兒男，生后20小時、生后即有呼吸困難，加

重伴青紫1小時。足月，因胎兒宮內(nèi)窘迫剖宮產(chǎn)分

娩；出生Apgar評分1分鐘，5分鐘分別為3分，8

分；羊水HI度污染，生后經(jīng)清理氣道，復(fù)蘇氣囊面罩

加壓通氣后轉(zhuǎn)入兒科，進(jìn)行吸氧、補(bǔ)液、抗感染治

療。目前監(jiān)測脈搏氧飽和度右手為68%,左足為

54%o考慮目前患兒可能的診斷有

A:新生兒重度窒息

B:胎糞吸入性肺炎

C:顱內(nèi)出血

D:先天性心臟病

E:代謝性酸中毒

F:新生兒呼吸窘迫綜合征

正確答案:ABCDEF

981：胎齡28周的早產(chǎn)兒，出生體重1050g,生后有

呻吟、吐沫，并進(jìn)行性加重，拍胸片示：雙肺透光度

低，毛玻璃樣，可見支氣管充氣征。查體：早產(chǎn)兒

貌，反應(yīng)差，全身皮膚青紫，鼻翼扇動，三凹征陽

性，雙肺呼吸音低。心率160次/分。該病兒的診斷正

確的是

A:早產(chǎn)兒，超低出生體重兒

B:早產(chǎn)兒，極低出生體重兒

C:新生兒呼吸窘迫綜合征

D:呼吸衰竭

E:新生兒感染性肺炎

正確答案:BCD

解析：胎齡N28周＜37周為早產(chǎn)兒，＜28周為極早早

產(chǎn)兒。體重＜1000g為超低出生體重兒，NlOOOg而

＜1500g,為極低出生體重兒。結(jié)合胎齡，生后即有呼

吸困難，胸片有典型的RDS表現(xiàn)，而且有三凹征等表

現(xiàn)。所以應(yīng)存在呼吸衰竭。

982：足月新生兒，出生時有重度窒息史，生后24小

時小兒頻繁劃船樣動作。體檢：體溫正常，前鹵飽

滿，肌張力增高，瞳孔等大。下列哪項治療措施正確

A:腰椎穿刺放腦脊液

B:吠塞米或甘露醇降顱壓

C:呼吸機(jī)輔助呼吸

D:維持血糖在正常低值

E:控制液體入量100ml/kg

正確答案:B

解析：結(jié)合患兒病史及臨床表現(xiàn)考慮，患兒是窒息引

起的缺血缺氧性腦病，早期治療以治療腦水腫為主，

避免液體過多是預(yù)防和治療腦水腫的基礎(chǔ)，每日液體

總量不超過60?80ml/kg,同時要加強(qiáng)支持治療，維持

良好的通氣功能，維持血糖在正常高值，以提供腦細(xì)

胞代謝所需能量。

983：5天女嬰，家中出生，母乳喂養(yǎng)，2天來皮膚黃

染、拒奶、嗜睡，體溫不升。查體：面色灰暗，四肢

稍涼，臍輪紅，可見膿性分泌物，肝臟肋下3cm,脾

肋下2cm。首選的檢查是

A:血培養(yǎng)

B:網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)

C:血ALT測定

D:血氣分析

E:大便常規(guī)

正確答案:A

984：一新生兒，胎齡246天，剖宮產(chǎn)分娩，出生體重

1800g,生后呼吸不規(guī)則，心率90次/分，全身皮膚青

紫，四肢活動可，彈足底有皺眉。需要對該嬰兒進(jìn)行

的處理措施最恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A:清理呼吸道

B:面罩加壓給氧

C:彈足底剌激呼吸

D:保暖

E:吸氧

正確答案:A

解析：該嬰兒有輕度窒息，應(yīng)先清理呼吸道再刺激呼

吸，以防呼吸道分泌物吸入加重窒息。

985：一足月新生兒，順產(chǎn)分娩，羊水III度污染，出生

Apgar評分為3分，出生體重3900g。生后氣管插管吸

出含有胎糞樣物。該病兒機(jī)械通氣后不久出現(xiàn)抽搐，

考慮最可能的原因為

A:低鈣驚厥

B:低血糖

C:中樞感染

D:缺氧缺血性腦病

E:低鎂血癥

正確答案:D

解析：病兒有胎糞吸入，重度窒息史，且有呼吸不規(guī)

則，并發(fā)缺氧缺血性腦病的可能性較大。

986：男嬰，胎齡289天，順產(chǎn)分娩，出生體重

3800g,Apgar評分1分鐘、5分鐘分別為9分、10

分。該新生兒正常的胃容量為

A:20?30ml

B:30?40ml

C:30?60ml

D:50?70ml

E:60?80ml

正確答案:C

解析：正常新生兒生后10天內(nèi)胃容量為30?60ml。

987：一足月嬰兒，順產(chǎn)，無窒息，母乳喂養(yǎng)，生后2

天，膽紅素為268/mol/L,母親血型為O型，Rh陽

性，父親為AB型，Rh陽性。首先應(yīng)做的檢查是

A:肝功能

B:抗人球蛋白試驗

C:定血型

D:血培養(yǎng)

E:查血常規(guī)

正確答案:B

解析：抗人球蛋白試驗是新生兒ABO血型不合溶血病

的確診試驗。

988：生后1小時男嬰，胎齡31周，出生體重1400g,

順產(chǎn)，無窒息。若患兒生后2小時起出現(xiàn)呼吸困難，

發(fā)絹，吸氣性三凹征，呼氣呻吟，且進(jìn)行性加重?？?/p>

慮最可能的診斷是

A:新生兒肺炎

B:新生兒呼吸窘迫綜合征

C:新生兒膈疝

D:新生兒持續(xù)肺動脈高壓

E:先天性心臟病

正確答案:B

解析：病兒系早產(chǎn)兒臨床表現(xiàn)符合新生兒呼吸窘迫綜

合征的表現(xiàn)。

989：患兒，女，GiPi，孕37周剖宮產(chǎn)分娩，出生體

重4000g,生后無窒息，阿氏評分正常。生后1小時出

現(xiàn)全身青紫，呼吸急促呻吟，4小時因青紫加重轉(zhuǎn)入兒

科。其母有3年糖尿病史并服用苯乙雙月瓜，妊娠33周

因糖尿病酮癥酸中毒接受胰島素治療，分娩時血糖

8.63mmol/Lo體檢：肥胖，全身青紫,心率172次

/min,有鼻翼翕動，三凹征陽性，肺部叩診不濁，聽

診未聞及濕啰音，心音正常，肝肋下1cm。除哪項方

法外，均可預(yù)防本病的發(fā)生

A:產(chǎn)前母親肌注地塞米松

B:胰島素肌注

C:氣管內(nèi)滴入肺表面活性物質(zhì)

D:清除呼吸道分泌物，通暢呼吸道

E:地塞米松羊膜腔注人

正確答案:B

990：早產(chǎn)兒，胎齡30周，體重1480g,剖宮產(chǎn)，羊

水n度污染。生后呼吸不規(guī)則，心率78次/分，全身青

紫及水腫。經(jīng)搶救后患兒血氧飽和度89%,面色仍蒼

白，測血壓35/18kPa,查體發(fā)現(xiàn)：肝脾大，

WBC21.5X109/L,C反應(yīng)蛋白<8mg/L,HbllOg/L,

網(wǎng)織紅細(xì)胞0.15。接下來應(yīng)做的治療是

A:輸碳酸氫鈉

B:輸血

C:輸白蛋白

D:多巴胺

E:輸高效丙種球蛋白

正確答案:B

991：一足月新生兒，單純母乳喂養(yǎng)，生后2周發(fā)現(xiàn)面

部有輕度的黃疸，而一般情況良好，體重增長良好。

最合適的處理是

A:光療

B:抗生素抗感染

C:苯巴比妥口服

D:停母乳3?5天

E:不需處理

正確答案:E

992：足月兒，生后1天，母乳喂養(yǎng)，全身皮膚黃染明

顯，測血清總膽紅素376^mol/L,母血型“O”，Rh陽

性，父親血型為A型，Rh陽性。首先應(yīng)做何檢查

A:定血型及血型抗體檢查

B:肝功能檢查

C:腦電圖檢查

D:血培養(yǎng)

E:電解質(zhì)檢查

正確答案:A

993：男嬰，胎齡32周出生，出生體重1400g,生后

第5天出現(xiàn)腹脹，伴嘔吐，嘔吐物含膽汁，并有黏液

便。查體：反應(yīng)差，腹部膨隆，腹壁靜脈顯露，未觸

及包塊，腸鳴音弱。為明確診斷需要做的檢查下列哪

項不適宜

A:腹部X線平片

B:大便培養(yǎng)

C:血常規(guī)

D:腹部B超

E:領(lǐng)灌腸造影

正確答案:E

解析：根灌腸造影可引起腸穿孔，故應(yīng)禁忌。

994：女嬰，胎齡30周出生，體重1200g,生后2小時

出現(xiàn)反應(yīng)差，呻吟，口吐泡沫，面色發(fā)綃，三凹征陽

性，并進(jìn)行性加重，四肢肌張力低。最具診斷價值的

檢查是

A:血糖測定

B:血常規(guī)

C:B超

D:胸部X線片

E:頭顱CT檢查

正確答案:D

解析：新生兒呼吸窘迫綜合征X線有特征性改變，可

確診。

995：男嬰，5天，足月順產(chǎn)，生后2天出現(xiàn)拒奶，反

應(yīng)差，體溫38℃,黃疸。以下最支持診斷的發(fā)現(xiàn)是

A:肌張力減低

B:臍部膿性分泌物

C:肝、脾大

D:膽紅素為16mg/dl

E:皮膚蒼白，貧血貌

正確答案:B

解析：新生兒臍部是開放性窗口，特別是新生兒早

期，感染很容易進(jìn)入血液，引起敗血癥。

996：女嬰，足月順產(chǎn)，3天，因吃奶后嘔吐入院。嘔

吐為每次吃奶后即吐，嘔吐似噴射狀，嘔吐物為奶，

不含膽汁。體檢:精神反應(yīng)好，前鹵平軟，上腹部稍膨

隆，未觸及包塊，腸鳴音存在。為明確診斷所需要做

的檢查首選

A:上消化道造影

B:腹部X線平片

C:腹部B