醫(yī)院手術(shù)室醫(yī)療廢物流失泄露擴散和意外事故報告制度

醫(yī)院手術(shù)室醫(yī)療廢物流失泄露擴散和意外事故報告制度一、目的和范圍：

醫(yī)院手術(shù)室醫(yī)療廢物流失泄露擴散和意外事故報告制度的制定，旨在規(guī)范手術(shù)室醫(yī)療廢物的管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物在處理、儲存、運輸?shù)冗^程中可能對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生的危害。本制度適用于醫(yī)院手術(shù)室及其相關(guān)科室和部門，確保在手術(shù)室活動中產(chǎn)生的各類醫(yī)療廢物得到科學(xué)、規(guī)范、安全的管理，防止廢物流失、泄露、擴散以及意外事故的發(fā)生，保障醫(yī)務(wù)人員和公眾的健康安全，維護生態(tài)環(huán)境的穩(wěn)定。

二、定義：

醫(yī)療廢物是指在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的，具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢棄物質(zhì)。為明確手術(shù)室醫(yī)療廢物的種類及其特性，特將其分為以下五大類：

1.感染性廢物：指可能含有病原微生物，具有引發(fā)感染風(fēng)險的廢物。包括但不限于：

-被患者體液、血液、分泌物、排泄物污染的醫(yī)療用品、器械、敷料等；

-患者用過的注射器、輸液器、導(dǎo)管等一次性醫(yī)療器械；

-病原微生物實驗室的廢棄樣本、培養(yǎng)基等。

2.損傷性廢物：指在醫(yī)療活動中產(chǎn)生的，可能對人體造成物理傷害的廢物。例如：

-玻璃試管、安瓿瓶、手術(shù)刀片等；

-廢棄的金屬器械、針頭、縫合針等。

3.病理性廢物：指在醫(yī)療活動中產(chǎn)生的，含有病理性組織、器官、細(xì)胞等的廢物。包括：

-手術(shù)切除的組織、器官、胎盤等；

-廢棄的病理切片、細(xì)胞培養(yǎng)物等。

4.藥物性廢物：指在醫(yī)療活動中產(chǎn)生的過期、廢棄、剩余的藥物及其包裝物。包括：

-過期、變質(zhì)的藥物；

-廢棄的藥物制劑、藥品包裝盒、說明書等；

-一次性用藥后的剩余藥物。

5.化學(xué)性廢物：指在醫(yī)療活動中產(chǎn)生的具有腐蝕性、毒性、易燃性、爆炸性等特性的化學(xué)物品。例如：

-化學(xué)消毒劑、實驗室用化學(xué)試劑等；

-廢棄的化學(xué)藥品、化學(xué)消毒器械等。

三、職責(zé)：

為確保手術(shù)室醫(yī)療廢物流失泄露擴散和意外事故報告制度的有效實施，明確各部門職責(zé)如下：

1.醫(yī)院感染管理委員會：

-負(fù)責(zé)本制度的修訂和完善，根據(jù)醫(yī)療廢物管理相關(guān)政策法規(guī)的變化及時更新制度內(nèi)容；

-定期評估手術(shù)室醫(yī)療廢物管理現(xiàn)狀，提出改進措施，確保制度實施的科學(xué)性和先進性。

2.醫(yī)院感染管理辦公室：

-負(fù)責(zé)組織手術(shù)室醫(yī)療廢物管理的相關(guān)培訓(xùn)，確保醫(yī)務(wù)人員充分了解和掌握醫(yī)療廢物的分類、收集、包裝、運輸和儲存等知識；

-監(jiān)督檢查手術(shù)室醫(yī)療廢物管理的執(zhí)行情況，對不符合規(guī)定的行為及時糾正，并跟蹤改進措施的實施；

-定期對手術(shù)室醫(yī)療廢物管理情況進行匯總報告，向醫(yī)院感染管理委員會反饋。

3.總務(wù)部：

-負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、院內(nèi)轉(zhuǎn)運和儲存管理，確保醫(yī)療廢物在處理過程中的安全性和環(huán)境保護要求；

-提供必要的醫(yī)療廢物收集容器和設(shè)施，定期檢查和維修，確保設(shè)施設(shè)備完好；

-建立醫(yī)療廢物處置記錄制度，記錄醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量、處理方式等信息。

4.各部門負(fù)責(zé)人：

-負(fù)責(zé)監(jiān)督本部門手術(shù)室醫(yī)療廢物管理制度的落實，確保工作人員嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)定；

-在發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散或意外事故時，應(yīng)及時報告并采取相應(yīng)措施，防止危害擴大；

-定期對部門內(nèi)醫(yī)療廢物管理情況進行自查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，并向醫(yī)院感染管理辦公室匯報。

四、內(nèi)容：

為確保手術(shù)室醫(yī)療廢物的規(guī)范管理，以下內(nèi)容對科室醫(yī)療廢物的分類收集方法和管理要求進行詳細(xì)規(guī)定：

1.醫(yī)療廢物分類收集容器設(shè)置：

-科室應(yīng)根據(jù)醫(yī)療廢物的種類，設(shè)置足夠數(shù)量的分類收集容器，并明確標(biāo)識，確保廢物得到正確分類；

-收集容器應(yīng)具備防滲漏、防穿刺、易清潔、耐腐蝕等特性，并定期消毒和更換；

-收集容器應(yīng)根據(jù)醫(yī)療廢物的特性進行顏色編碼，以便于識別和區(qū)分。

2.嚴(yán)格按照分類標(biāo)準(zhǔn)進行收集：

-醫(yī)務(wù)人員應(yīng)接受醫(yī)療廢物分類培訓(xùn)，確保在產(chǎn)生廢物時能正確分類；

-收集廢物時，應(yīng)避免不同類廢物混合，確保廢物在包裝和儲存前的分類準(zhǔn)確性；

-對于特殊廢物，如含有化療藥物、放射性物質(zhì)等，應(yīng)采取專門措施，確保其安全收集和儲存。

3.特殊廢物處理方法：

-藥物性廢物：應(yīng)按照藥物性質(zhì)進行分類，如抗腫瘤藥物、激素類藥物等，分別包裝，并標(biāo)注清楚；

-化學(xué)性廢物：應(yīng)按照化學(xué)性質(zhì)進行分類，如酸堿類、有機溶劑類等，采取不相容的物理隔離措施；

-對于易揮發(fā)、易燃、有毒有害的化學(xué)廢物，應(yīng)采取密閉、通風(fēng)、冷卻等安全措施，防止事故發(fā)生。

4.收集后的管理要求：

-收集后的醫(yī)療廢物應(yīng)按照規(guī)定時間間隔進行轉(zhuǎn)運，確保廢物不長時間存放在科室；

-轉(zhuǎn)運過程應(yīng)有嚴(yán)格的管理程序，防止廢物在轉(zhuǎn)運過程中泄露、流失；

-醫(yī)療廢物的儲存地點應(yīng)符合國家相關(guān)規(guī)定，確保廢物在儲存期間不對環(huán)境和人體健康造成影響。

5.記錄與培訓(xùn)：

-科室應(yīng)建立醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運、儲存的詳細(xì)記錄，記錄應(yīng)包括廢物種類、數(shù)量、處理時間等信息；

-定期對科室人員進行醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)，提高其環(huán)保意識和應(yīng)急處理能力。

五、監(jiān)督管理：

依據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》及相關(guān)法律法規(guī)，醫(yī)院應(yīng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，確保監(jiān)督管理工作的有效實施：

1.責(zé)任制建立：

-醫(yī)院法定代表人或主要負(fù)責(zé)人為醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)全面監(jiān)督醫(yī)療廢物管理工作；

-各相關(guān)部門和科室負(fù)責(zé)人為本部門醫(yī)療廢物管理責(zé)任人，負(fù)責(zé)具體實施和日常監(jiān)督。

2.規(guī)章制度制定與落實：

-醫(yī)院應(yīng)制定醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求，明確各環(huán)節(jié)的管理職責(zé)和操作規(guī)范；

-各相關(guān)部門和科室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，確保各項工作按照規(guī)定流程和要求進行。

3.監(jiān)控部門設(shè)置：

-醫(yī)院應(yīng)設(shè)置專門的監(jiān)控部門或指定專（兼）職人員，負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)工作；

-監(jiān)控部門應(yīng)定期對醫(yī)療廢物管理的全過程進行評估，發(fā)現(xiàn)問題及時提出整改措施。

4.監(jiān)督檢查：

-監(jiān)控部門應(yīng)定期對各部門和科室的醫(yī)療廢物管理情況進行監(jiān)督檢查，確保制度落實到位；

-對違反醫(yī)療廢物管理規(guī)定的個人或部門，應(yīng)依法依規(guī)進行處理，并追究相關(guān)責(zé)任。

5.培訓(xùn)與教育：

-醫(yī)院應(yīng)定期組織醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)，提高全院職工的環(huán)保意識和法律觀念；

-加強對醫(yī)療廢物管理知識