2023年“突發(fā)急危重癥事故”臨床主治醫(yī)師診斷護理學知識試題(附含答案)_第1頁
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文檔簡介

2023年“突發(fā)急危重癥事故”臨床主治醫(yī)師

診斷護理學知識試題(附含答案)

一、選擇題

1、急性心肌梗死發(fā)病早(6小時內(nèi)),最積極的限制梗

死面積的最有效的措施是()

A、抗凝治療

B、抗血小板治療

C、盡快開通梗死血管

D、絕對臥床

E、靜脈應用硝酸甘油

正確答案:C

2、男性,68歲,因患急性廣泛前壁梗死合并急性肺水

腫入院,不宜應用()

A、美托洛爾

B、嗎啡

C、硝酸甘油

D、吠塞米

第1頁共50頁

E、硝普鈉

正確答案:A

3、聽診時,心律規(guī)則的心律失常常見于()

A、I度房室傳導阻滯

B、心房顫動

C、室性期前收縮

D、II度I型房室傳導阻滯

E、III度房室傳導阻滯

正確答案:A

4、下列心律失常表現(xiàn)為突發(fā)突止,心律整齊,刺激迷

走神經(jīng)可終止的是()

A、竇性心動過速

B、心房撲動

C、陣發(fā)性室上性心動過速

D、陣發(fā)性室性心動過速

E、心房顫動

正確答案:C

5.急性腦卒中()

第2頁共50頁

A.溶栓對所有患者都有益

B.急性卒中單元已被證明可以改善預后

C.與血糖無關(guān)

D.MRI提示緊急情況

E.到達急診室后,疑似卒中患者應分為3類或4類

正確答案:B

6、判斷低血糖癥的標準是血糖濃度低于()

A:2.Ommol/L.

B:2.8mmol/L

C:3.Ommol/L

D:4.Ommol/L

E:60mmol/L

正確答案:B

7、病人女性,33歲,因刻意減肥而每日進食較少,出

現(xiàn)四肢肌無力,并逐漸加重,出現(xiàn)呼吸癥狀和腸麻痹癥狀,

心電示:ST段降低,QT間期延長和U波,該病人的主要問

題是()

A:低血糖

B:低血鈣

第3頁共50頁

C:低血鉀

D:低血鎂

E:低血鈉

正確答案:C

8、下列那項不是急診病人心理特點

A:優(yōu)先感

B:陌生感

C:焦慮感

D:無助感

E:沉默感

正確答案:E

9、評估病人呼吸功能時,最恰當?shù)脑u估內(nèi)容是:

A:呼吸、血壓、體溫是否正常

B:胸廓、上腹部有無起伏

C:呼吸的頻率、節(jié)律和深度

D:兩側(cè)胸廓起伏是否對稱

正確答案:C

10、一般不會引起上消化道出血的是()

第4頁共50頁

A:門靜脈高壓癥

B:急性出血性胃炎

C:胃十二指腸潰瘍

D:慢性胃炎

E:胃癌

正確答案:D

11、休克指數(shù)二收縮壓/脈搏,休克指數(shù)為何值時可能意

味著休克()

A:<0.7

B:<0.8

C:<0.9

D:<1.0

E:<1.1

正確答案:C

12、人工呼吸的方法,下列哪項是錯誤的

A:首先必須通暢氣道

B:吹氣時不要按壓胸廓

C:吹氣時捏緊病人鼻孔

D:首次吹氣2次

第5頁共50頁

E:按壓頻率成人8?10/min

正確答案:E

13、某化工工人有毒氣體中毒。病人被送上救護車時發(fā)

生了心搏驟停,應首先采取的救護措施是()

A:脫水

B:特效解毒劑

C:洗胃

D:導尿

E:心肺復蘇

正確答案:E

14、每個ICU病床應設備()

A:氧氣接口1個,負壓1個電源插座2個

B:氧氣接口1個,負壓1個,電源插座6個

C:氧氣接口2個,負壓2個,電源插座6個

D:氧氣接口2個,負壓2個,電源插座10個

E:氧氣接口2個以上,負壓2個以上,電源插座12個

以上

正確答案:E

15、患兒曹某,家中進食中突發(fā)吸氣性呼吸困難伴刺激

第6頁共50頁

性干咳,最可能的原因是

A:哮喘發(fā)作

B:自發(fā)性氣胸

C:氣管異物

D:肺水腫

E:心衰

正確答案:C

16、下列哪項不屬于“生命鏈”的環(huán)節(jié)

A:早期通路

B:早期心肺復蘇

C:早期轉(zhuǎn)送

D:早期心臟除顫

E:早期高級生命

正確答案:C

17、股靜脈穿刺點為于()

A:腹股溝韌帶內(nèi)、中2/3的交界外下方二橫指(約3cm)

B:腹股溝韌帶內(nèi)、中1/3的交界外下方二橫指(約2cm)

處.

第7頁共50頁

C:股動脈搏動點內(nèi)側(cè)約2cm處

D:股動脈搏動點內(nèi)側(cè)約1cm處

E:股動脈搏動點外側(cè)約1cm處

正確答案:D

18、下列關(guān)于強直-陣攣性發(fā)作陳述正確的是()

A:一側(cè)眼瞼,口角,手或足趾發(fā)生不自主抽動,可波

及一側(cè)面部或肢體

B:發(fā)作起始出現(xiàn)精神癥狀或特殊感覺癥狀,隨后出現(xiàn)

意識障礙,自動癥和遺忘癥

C:病人突然跌倒,神志不清,全身肌肉強直性收縮,

雙眼上翻,喉部痙攣

D:發(fā)作出現(xiàn)面部及全身潮紅,多汗,嘔吐,腹痛,煩

渴和欲排尿感

E:口角,舌,手指或足趾的麻木感和針刺感

正確答案:C

19、王某,男,42歲,因酗酒后突發(fā)急性胰腺炎,送院

急診室。查體:神清,反應遲鈍,屈膝臥位,呼吸26/min,

血壓80/45mmHg,脈搏52/min。搶救沒開書面醫(yī)囑或沒記錄

處理正確的是

A:搶救后不用補記

第8頁共50頁

B:及時補上準確記錄

C:搶救記錄應簡單

D:不能后補醫(yī)囑,只記護理記錄即可

E:護理記錄因急救不用規(guī)范書寫

正確答案:B

20、下列哪項實驗室檢查有助于急性肺栓塞的診斷()

A:D-二聚體

B:CK-MB

C:cTnT

D:血常規(guī)

E:尿常規(guī)

正確答案:A

21、病人,男性,38歲,臍周陣發(fā)性劇痛伴惡心、嘔吐

4小時就診,既往有膽石癥病史。查體:急性痛苦貌,腹平

軟,臍右上腹部壓痛,輕度反跳痛,腸鳴音12次/分,可聞

及氣過水音。該病人需要首選下列哪項檢查以明確診斷()

A:血常規(guī)

B:腹部臥位X線攝片

C:腹部B超

第9頁共50頁

D:腹部CT

E:診斷性腹腔穿刺

正確答案:D

22、以為有機磷殺蟲藥中毒病人,經(jīng)治療后出現(xiàn)下列哪

種臨床表現(xiàn)提示已達到“阿托品化”()

A:瞳孔較前擴大

B:顏面潮紅;皮膚干燥、腺體分泌減少、無汗、口干

C:肺部濕啰音消失

D:心率加快

E:以上都是

正確答案:E

23、關(guān)于嗎啡,不正確的是()

A:可用于支氣管哮喘、肺心病、急性酒精中毒

B:中毒可用納洛酮對抗

C:注意觀察早期中毒癥狀,例如呼吸抑制、瞳孔縮小、

嗜睡不醒等

D:用藥后可降低膀胱尿意而致尿儲留

E:可用于急性肺水腫、心源性哮喘以及心肌梗死時的

劇痛

第10頁共50頁

正確答案:A

24、對其行體外電除顫時,選擇能量水平,首次常為

A:50J

B:100J

C:200J

D:300J

E:360J

正確答案:C

25、病人,男,25歲,5小時前突發(fā)嘔血200ml,伴黑

便4次,大約600ml而來急診,既往有上腹部規(guī)律痛史1年。

BPH0/68Hg,P102次/分,面色稍蒼白。為明確消化道出血的

原因,首選的檢查是()

A:急診胃鏡

B:急診結(jié)腸鏡

C:腹部CT

D:選擇性腹腔動脈造影

E:X線銀餐或鐵灌腸造影

正確答案:A

26、下列哪項不是多發(fā)傷初級評估的目的()

第11頁共50頁

A:決定后續(xù)的治療方案及優(yōu)先次序

B:判斷處理傷員的優(yōu)先次序

C:確定是否存在致命性損傷并需要處理

D:明確潛在的損傷

E:根據(jù)評估實施恰當?shù)木茸o,以降低死亡率及傷殘率,

改善預后

正確答案:A

27、MODS通常最先累積的器官是()

A:腦

B:心

C:肺

D:腎

E:肝

正確答案:C

28、MODS病情一般約為0

A:1-7天

B:7-14天

C:14-21天

D:21-28天

第12頁共50頁

E:28-35天

正確答案:C

29、某病人服敵敵畏約7小時昏迷入院,衣服上嘔吐物

散發(fā)出濃烈酒味及大蒜味。清除毒物的護理措施不包括()

A:洗胃

B:催吐

C:清洗皮膚

D:脫去污染衣物

E:硫酸鈉導瀉

正確答案:B

30、以下病例不需啟動EMSS的是()

A:心肌梗死

B:窒息

C:休克、骨折

D:乙型肝炎

E:急腹癥

正確答案:D

31、男性病人,30歲,因煤氣中毒一天后送入醫(yī)院,病

人進入深昏迷、抽搐、呼吸困難、呼吸淺而快、面色蒼白、

第13頁共50頁

四肢濕冷、周身大汗,有大小便失禁、血壓下降。假如有并

發(fā)癥發(fā)生,護士應盡可能的嚴密觀察()

A:3天

B:5天

C:2周

D:1周

E:4周

正確答案:C

32、王某,67歲,反復心絞痛2年,今晨突然胸骨后持

續(xù)疼痛,休息、含服硝酸甘油均無緩解,持續(xù)3h,伴有煩躁、

出汗,家屬攙扶步入急診室。查體:面色蒼白,血壓96/64mmHg,

心率90/min,心電圖V1~V5導聯(lián)ST段弓背上臺。3-0.5mv0

護士處理正確的是

A:立即送入循環(huán)科病房

B:立即囑病人臥床,給予吸氧、心電監(jiān)護

C:協(xié)助病人立即補液

D:立即心外按壓

E:分診護士立即給病人吸氧、監(jiān)護

正確答案:B

第14頁共50頁

33、分診問診的主要目的是為了()

A:測量生命體征

B:收取掛號費用

C:初步確定病人診斷

D:判斷病人的嚴重程度

E:了解病人的主述

正確答案:D

34、男性病人,48歲,飲大量白酒后意識不清2小時,

查體:BP90/60mmHg,昏迷,口唇發(fā)紂、皮膚濕冷,口周及

口內(nèi)有嘔吐物,呼吸慢而又鼾聲,雙肺呼吸音粗,可聞及明

顯痰鳴音,心率112次/分,SP0268%,外院顱腦CT排除腦

出血。診斷急性酒精中毒,需首先采取的即刻護理措施是()

A:通暢氣道

B:血液透析

C:補液

D:高壓氧治療

E:利尿

正確答案:A

35、一位高熱抽搐待查的病人,急診內(nèi)科就診后需要請

第15頁共50頁

感染科會診,會診醫(yī)師在接到會診通知后必須多長時間內(nèi)到

達會診地點()

A:15min

B:lOmin

C:24h

D:2h

E:30min

正確答案:B

36、反映急救速度的主要客觀指標是

A:急救中心的面積

B:服務區(qū)域

C:平均反應時間

D:基本設施

E:基本設備

正確答案:C

37、關(guān)于胸外按壓術(shù)哪項是錯誤的

A:單人復蘇30:2

B:雙人復蘇30:2

C:按壓深度成人4?5cm

第16頁共50頁

D:按壓應平穩(wěn)不能間斷

E:按壓部位在胸骨下

正確答案:E

38、一急診骨折病人在復位護士正確做法是

A:幫助醫(yī)生用力復位

B:讓病人大聲喊叫發(fā)泄痛苦

C:與病人交談分散注意力

D:陪同病人一起哭泣

E:告知注意事項

正確答案:C

39、西地蘭禁用于()

A:心源性休克

B:預激綜合征伴心房顫動或心房撲動

C:急性心力衰竭

D:心房顫動或撲動

E:慢性心力衰竭加重期

正確答案:B

40、病人女性,56歲,體重52kg,以“顱腦外傷”入院,

急診行“顱內(nèi)血腫清除,去骨瓣減壓術(shù)”后轉(zhuǎn)入SICU,處于

第17頁共50頁

昏迷狀,暫無自主呼吸。護士為該病人實施機械通氣支持。

設置潮氣量為()

A:150ml

B:200ml

C:250ml

D:450ml

E:650ml

正確答案:D

41、評估消化道出血的現(xiàn)病史不包括()

A:貧血情況

B:有無周圍循環(huán)衰竭

C:發(fā)熱

D:腹痛情況

E:嘔血、便血情況

正確答案:D

42、病人,男性,41歲,劇烈胸痛伴胸悶40分鐘,大

汗伴瀕死感,既往有冠心病史,由120急救車送入急診,血

壓115/55mmHg。若采用五級(V級)分類法對此病人進行分

診,此病人屬于()

第18頁共50頁

A:I級-危殆

B:II級-危急

C:HI級-緊急

D:IV級-次緊急

E:V級-非緊急

正確答案:B

43、病人,女,50歲,患糖尿病8年,3天前發(fā)生急性

化膿性扁桃體炎,今天上午10點出現(xiàn)惡心、嘔吐,病人煩

躁并訴頭痛,急診入院。查體:體溫36.8C,脈搏105次/

分,呼吸25次/分,血壓110/80mrnHg,呼氣中有爛蘋果味。

考慮該病人最有可能發(fā)生()

A:糖尿病酮癥酸中毒

B:IWJ血糖IWJ滲性狀態(tài)

C:有機磷中毒

D:敗血癥

E:腦血管意外

正確答案:A

44、中年女性病人,既往體健,本次因心律失常到急診

科就診,不適用普羅帕酮的情況是()

第19頁共50頁

A:室上性期前收縮

B:室上性心動過速

C:伴發(fā)心動過速和心房顫動的預激綜合征

D:室性期前收縮

E:二度或三度房室傳導阻滯

正確答案:E

45、病人,女性,42歲,以“腹部疼痛難忍半小時”為

主訴來急診科就診,分診護士最適宜采用的問診模式為:

A:AVPU

B:PQRST

C:SOAPIE

D:CRAMS

正確答案:B

46、病人女性,58歲,胃癌手術(shù)后出現(xiàn)吻合口瘦,給予完

全腸外營養(yǎng)支持三周,突然寒戰(zhàn)、高熱。檢查:腹腔引流通

暢,雙肺呼吸音清,白細胞計數(shù)明顯增高,中性分類增加。

容易產(chǎn)生上述情況的原因最可能是()

A:營養(yǎng)不良。

B:長期應用抗生素造成的菌群失調(diào)。

第20頁共50頁

C:自身存在感染灶。

D:免疫力低下。

E:導管留置時間過長。

正確答案:E

47、病人,男性,24歲,突然意識不清,跌倒,全身強

直數(shù)秒后抽搐,舌咬破。2分鐘后抽搐停止,醒后活動正常。

首先應考慮的疾病是()

A:腦出血

B:腦血栓

C:蛛網(wǎng)膜下腔出血

D:癲癇

E:低血糖昏迷

正確答案:D

48、腦復蘇的主要措施是()

A:維持血壓和體溫

B:降低體溫和血壓

C:防治腦缺氧、提高顱內(nèi)壓

D:防治腦水腫、利尿、維持體溫

E:維持血壓、防治腦缺氧、低溫

第21頁共50頁

正確答案:E

49、病人男性,65歲,重癥昏迷入住ICU,下列可考慮給

予腸外營養(yǎng)的情況是()

A:肝性腦病。

B:嚴重氮質(zhì)血癥。

C:嚴重高血糖未控制。

D:嚴重水電解質(zhì)與酸堿失衡。

E:嚴重胃腸道功能障礙。

正確答案:E

50、以下哪項不屬于分診護士的職責范圍

A:分清病人的輕重緩急

B:對所有急診病人進行登記

C:維持就診環(huán)境

D:護送病人入病房

E:參與急救

正確答案:E

51、病人,女,50歲,患糖尿病8年,3天前發(fā)生急性

化膿性扁桃體炎,今天上午10點出現(xiàn)惡心、嘔吐,病人煩

躁并訴頭痛,急診入院。查體:體溫36.8C,脈搏105次/

第22頁共50頁

分,呼吸25次/分,血壓110/80mmHg,呼氣中有爛蘋果味。

以下哪項檢查對明確診斷最有意義()

A:頭顱CT

B:中毒物檢測

C:血、尿常規(guī)檢查

D:腹部B超

E:血、尿酮體檢查

正確答案:E

52、國家學位評定委員會何年正式批準設置急診醫(yī)學研

究生點()

A:1982年

B:1983年

C:1984年

D:1985年

E:1986年

正確答案:D

53、首選的藥物是

A:腎上腺素

B:碳酸氫鈉

第23頁共50頁

C:利多卡因

D:澳葦胺

E:阿托品

正確答案:A

54、病人,男性,70歲,突然胸骨后壓榨性疼痛4小時,

并向左肩放射,伴多汗,恐懼,下列哪項檢查對確立初步診

斷最有價值0

A:胸部X線檢查

B:胸部CT

C:心電圖

D:超聲心動圖

E:放射性核素檢查

正確答案:C

55、綜合ICU的醫(yī)生與床位數(shù)之比為

A:1-2:1

B:2-4:1

C:4-6:1

D:6-8:1

E:10:1

第24頁共50頁

正確答案:A

56、機械通氣病人適宜的體位()

A:平臥位

B:側(cè)臥位

C:中凹位

D:半臥位

E:俯臥位

正確答案:A

57、50歲男性,肺炎導致低血壓、呼吸衰竭,已行機械

通氣。胸片顯示雙肺浸潤影,診斷ARDS。幾天后,少尿,水

腫,體重增加20kg,Fi02100%,PEEP為15cmH20,Sp0290%,

應采用下列哪種治療()

A:血液灌流

B:血液透析

C:血漿置換

D:緩慢持續(xù)超濾(SCUF)

E:持續(xù)性靜脈-靜脈血液透析濾過(CVVHDF)

正確答案:E

58、需較長時期人工通氣時可通過以下何種方法建立人

第25頁共50頁

工氣道()

A:環(huán)甲膜穿刺術(shù)

B:口咽管放置術(shù)

C:經(jīng)鼻腔氣管插管術(shù)

D:經(jīng)口腔氣管插管術(shù)

E:氣管切開術(shù)

正確答案:E

59、曲某,男,45歲,因車禍傷急入急診室。查體:意

識喪失,生命體征平穩(wěn),急診CT提示顱底骨折,急診手術(shù)。

護士處置同時應通知那些部門

A:醫(yī)務部和保衛(wèi)部

B:尋找病人家屬

C:通知交通大隊

D:通知護理部

E:通知護士長

正確答案:B

60、消化道大出血的臨床表現(xiàn)主要取決于()

A:出血的部位高低

B:出血的速度和出血量

第26頁共50頁

C:病人出血前的全身情況

D:出血前有無貧血

E:病人的心肺功能

正確答案:B

61、ICU護士總數(shù)與病床數(shù)之比為

A:4:1

B:1-1.5:1

C:2?3:1

D:2.5?4:1

E:5:1

正確答案:D

62、病人大手術(shù)后需給予動脈穿刺置管術(shù)以檢測血流動

力學,擬行梯動脈穿刺置管術(shù),下列關(guān)于樓動脈穿刺及直管

說法不正確的()

A:左手樓動脈首選

B:腕部向下彎曲30o

C:穿刺針與皮膚呈15o~35。角向心穿刺

D:置管原則上不超過4天

E:留置導管用肝素液持續(xù)沖洗,保證導管通暢

第27頁共50頁

正確答案:C

63、病人男性,48歲,以重癥肺炎收入ICU,病人進入

時處于嗜睡狀,口唇發(fā)絹,呼吸困難,呼吸頻率38次/分。

動脈血氣分析顯示PaO248mmHg,PaC0239mmHg,擬行機械通氣

治療。呼吸機支持過程中病人出現(xiàn)高壓報警,應排除以下原

因()

A:氣道分泌物

B:肺部炎癥惡化

C:肺順應性增加

D:病人煩躁

E:呼吸機管道積水

正確答案:C

64、劉某,在海中游泳時不甚溺水,被送到急診室,查

體:神志不清,口流海水,呼吸微弱,心率45/min,血壓

90/60mmHg,醫(yī)生不在場,護士處理正確的是

A:立即呼叫醫(yī)生等待醫(yī)囑

B:立即頭偏一側(cè),吸出口腔異物,吸氧

C:立即心外按壓

D:立即心電監(jiān)護

第28頁共50頁

E:先測生命體征

正確答案:B

65、病人男性,48歲,以重癥肺炎收入ICU,病人進入

時處于嗜睡狀,口唇發(fā)組,呼吸困難,呼吸頻率38次/分。

動脈血氣分析顯示PaO248nlmHg,PaCO239mmHg,擬行機械通氣

治療。關(guān)于該病人的護理以下正確的是()

A:床頭抬高10°~15。

B:持續(xù)深度鎮(zhèn)靜治療

C:觀察呼吸狀況,包括呼吸頻率、節(jié)律和呼吸動度等

D:病人濕化氣體溫度為32?34c

E:每日更換呼吸機管道

正確答案:C

66、問診時同時測量生命體征,如果發(fā)現(xiàn)生命體征不穩(wěn)

定或不正常,應及時()

A:呼叫醫(yī)生來分診處

B:將病人送往MICU

C:將病人送往MICU

D:將病人送往搶救室

E:給予心電監(jiān)護

第29頁共50頁

正確答案:D

67、病人女性,34歲,溺水后被急診收入院,血氣分析

結(jié)果如下:pH值為7.32,HC03-15rmnol/L,PaC0225mmHg,該

病人可能發(fā)生了()

A:代謝性酸中毒

B:代謝性堿中毒

C:呼吸性酸中毒

D:呼吸性堿中毒

E:無酸堿失衡

正確答案:A

68、急診病人就診多長時間內(nèi)應得到處置

A:2min

B:5min

C:lOmin

D:15min

E:30min

正確答案:B

69、使用82受體激動劑時,觀察藥物不良反應應注意

0

第30頁共50頁

A:病人有無潰瘍加重

B:是否出現(xiàn)急性肺水腫的癥狀

C:病人有無頭痛、頭暈、心悸、手指顫抖等副作用

D:注意感染的擴散

E:病人有無出血征象

正確答案:C

70、有關(guān)創(chuàng)傷后的全身病理生理變化描述,正確的是0

A:神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)變化是最早出現(xiàn)的應激反應

B:機體處于高分解代謝、低能量消耗狀態(tài)

C:創(chuàng)傷后發(fā)熱體溫一般在38.5以上

D:免疫系統(tǒng)功能一般不受影響

E:創(chuàng)傷誘發(fā)MODS的機制是間接損害內(nèi)皮細胞的結(jié)構(gòu)及

功能

正確答案:A

71、嬰兒有雙上肢燒傷,為了解其是否有心跳可以觸摸

A:頸動脈

B:股動脈

C:肱動脈

D:樓動脈

第31頁共50頁

E:足背動脈

正確答案:B

72、以下哪些不是中暑的常見誘因()

A:年老、疲勞

B:體弱

C:營養(yǎng)不良

D:糖尿病

E:骨質(zhì)疏松

正確答案:E

73、映塞米適應癥,哪項除外()

A:心源性水腫

B:急性肺水腫和腦水腫

C:有低鉀血癥傾向者,尤其是應用洋地黃類藥物或有

室性心律失常者

D:肝性水腫、腎性水腫

E:高血壓病、高鉀血癥、高鈣血癥、部分急性藥物或

毒物中毒

正確答案:C

74、成人雙人復蘇按壓與呼吸的比例是

第32頁共50頁

A:15:2

B:5:1

C:30;2

D:5:2

E:15:1

正確答案:C

75、37歲男性,因呼吸困難,胸悶,咳嗽為白色膿痰一

周收入ICU,經(jīng)血常規(guī)、血生化、凝血常規(guī)(PT16.5秒,

APTT54.2秒,INR1.36)及影像學檢查,診斷為肺部感染,

膿毒血癥,在給予床邊CBP治療過程中,應特別注意的并發(fā)

癥是()

A:血管通路不暢

B:空氣栓塞

C:管道連接不良

D:出血

E:水、電解質(zhì)平衡紊亂

正確答案:D

76、關(guān)于急診科的布局,下列哪項不正確

A:盡量遠離住院部

第33頁共50頁

B:有專門的出入口通道

C:分診室設立在入口明顯位置

D:清創(chuàng)室與搶救室、外科診室相鄰

E:搶救室靠近急診科的進口處

正確答案:A

77、心肺復蘇除顫之后應立即給予30:2的高質(zhì)量CPR

的循環(huán)次數(shù)是:

A:1個循環(huán)

B:2個循環(huán)

C:4個循環(huán)

D:5個循環(huán)

正確答案:D

78、病人男性,35歲,高空作業(yè)不幸墜樓致顱腦與胸腹

部嚴重創(chuàng)傷而入院,其余完全腸外營養(yǎng)支持一周。體檢:神

志不清,呼吸加深加快,T38.5攝氏度,PH6次/分,R27次/

分,BP80/55mmHgo實驗室檢查:廟堂強陽性,尿酮體陽性,

血糖34.6mmol/L0該病人不適合運用的營養(yǎng)輸注途徑是()

A:經(jīng)鎖骨下靜脈。

B:經(jīng)外周靜脈。

第34頁共50頁

C:經(jīng)顱內(nèi)靜脈。

D:經(jīng)股靜脈。

E:經(jīng)外周中心靜脈。

正確答案:B

79、患者郭某因冠心病發(fā)生心臟驟停,10?15s后,意

識喪失,呼吸停止(在)一般在

A:20?35s后

B:30?45s后

C:40—55s后

D:50~65s后

E:60?75s后A3型題患者吳某,48歲,住院時出現(xiàn)了

心臟驟停

正確答案:B

80、病人,男性,45歲,飽餐后突發(fā)上腹劇烈疼痛伴惡

心、嘔吐1天來急診。查體:體溫37.8攝氏度,腹部平坦,

上腹部輕度肌緊張,中度壓痛與反跳痛,腸鳴音正常。對該

病人體檢的重點應在()

A:腹部觸診

B:生命體征

第35頁共50頁

C:腹部視診

D:直腸指檢

E:神志

正確答案:A

81、關(guān)于TriageSort分類法的陳述,正確的是()

A:是基于修正的創(chuàng)傷評分法的生理評分

B:分類依據(jù)是意識狀態(tài)、呼吸頻率和收縮壓

C:將傷病員分為三級

D:評分為12分者分到死亡組

E:常與START聯(lián)合使用

正確答案:A

82、患兒,男,4歲,不慎將果凍誤吸入氣管,出現(xiàn)三

凹征,其呼吸困難為()

A:吸氣性呼吸困難

B:呼吸性呼吸困難

C:混合性呼吸困難

D:換氣性呼吸困難

E:呼吸性呼吸困難

正確答案:A

第36頁共50頁

83、胸外心臟按壓術(shù)哪項是錯誤的

A:下壓比向上放松的時間長一倍

B:按壓部位在胸骨中下1/3交界處

C:按壓部位的定位先確定胸骨下切跡

D:按壓頻率為100/min

E:按壓與放松時,重疊的掌根不能離開胸骨定位點

正確答案:A

84、呼吸高壓報警見于()

A:停電

B:管道脫落

C:痰液堵塞

D:潮氣量降低

E:缺氧

正確答案:C

85、有關(guān)簡明創(chuàng)傷分級法描述錯誤的事()

A:AIS是以解剖學為基礎的損傷嚴重度評分法

B:由診斷編碼和損傷評分兩部分組成

C:傷員的傷情記為小數(shù)形式“XXXXXX.X"

第37頁共50頁

D:每一處損傷都應有1個AIS評分

E:適用于單發(fā)損傷和多發(fā)傷

正確答案:E

86、關(guān)于急性應激障礙的陳述,錯誤的是()

A:以急劇、嚴重的精神打擊為直接原因

B:一般在刺激后1天內(nèi)發(fā)病

C:表現(xiàn)為精神運動性興奮或抑制

D:應激消除者癥狀歷時2?3天

E:通常一個月內(nèi)癥狀緩解

正確答案:B

87、引起上消化道出血最常見的病因是()

A:食管胃底靜脈曲張破裂

B:急性出血性胃炎

C:消化性潰瘍

D:胃癌

E:膽道出血

正確答案:C

88、中毒或被強酸灼傷后皮膚黏膜顏色改變不正確的是

0

第38頁共50頁

A:一氧化碳、氧化物中毒口唇可呈櫻桃紅

B:硝酸灼傷皮膚后呈黃色

C:硫酸灼傷皮膚后呈白色

D:過氧乙酸灼傷皮膚后呈無色

E:鹽酸灼傷皮膚后呈棕色

正確答案:C

89、心臟驟停的病理生理機制最常見的是()

A、心室顫動

B、室性心動過速

C、電機械分離

D、第三度房室傳導阻滯

E、心室停搏

正確答案:A

90、肺心病患者出現(xiàn)心室顫動、心臟驟停以致突然死亡

最常見的原因是()

A、急性廣泛心肌梗死

B、急性嚴重心肌缺血

C、右心功能不全

D、左心功能不全

第39頁共50頁

E、合并腦血管意外

正確答案:B

91、心搏驟停時最可靠而出現(xiàn)較早的臨床征象是()

A、血壓測不出

B、二便失禁

C、心音消失

D、意識喪失伴大動脈搏動消失

E、面色蒼白

正確答案:D

92、男,49歲,因胸痛一小時來急診,急性病容,大汗,

在量血壓時突然全身抽搐,意識喪失,查體:大動脈波動消

失,血壓測不出,下列處理正確的是()

A、先查心電圖,明確有無心臟停搏或室顫

B、先給予氣管插管,人工呼吸,再進行胸外按壓

C、考慮急性心肌梗死,立即做再灌注治療

D、立即請神經(jīng)及心臟??茣\

E、立即將患者平放在硬板床或地面上并開始胸外按壓,

同時盡快準備除顫及心電監(jiān)護并準備氣管插管人工呼吸

正確答案:E

第40頁共50頁

93、急性心肌梗死發(fā)生心律失常的處理,下列不正確的

是()

A、頻發(fā)室性早搏一利多卡因

B、室顫一非同步直流電除顫

C、陣法室速一洋地黃

D、竇性心動過緩--阿托品

E、III度房室傳導阻滯---臨時起搏器

正確答案:C

94、心臟驟停一旦確診,應立即()

A、嘗試錘擊復律及清理呼吸道

B、氣管內(nèi)插管

C、人工呼吸

D、口對口呼吸

E、心臟按壓

正確答案:A

95、搶救由心室顫動引起的心臟驟停時,最有效的方法

是()

A、靜脈注射利多卡因

B、皮下注射腎上腺素

第41頁共50頁

C、植入心臟起搏器

D、非同步電擊復律

E、口對口人工呼吸

正確答案:D

96、男,47歲,突然神志喪失,呼吸不規(guī)則,即刻進行

心臟按壓,判斷其是否有效的主要方法是()

A、測血壓

B、呼喊病人看其是否清醒

C、摸樓動脈搏動

D、摸股動脈搏動

E、觀察末梢循環(huán)狀況

正確答案:D

97、下列不屬于急性冠脈綜合征范疇的是()

A、初發(fā)勞力性心絞痛

B、變異性心絞痛

C、急性ST抬高型心肌梗死

D、穩(wěn)定型勞力性心絞痛

E、急性非ST抬高型心肌梗死

正確答案:D

第42頁共50頁

98、病人男性,42天,以“車禍傷,右下肢脛腓骨骨折”

急診入院,入院時意識模糊,R28/次/分,,HR112次分,

BP80/45mmHg,T35℃,該病人可能的診斷是()

A:MODS

B:膿毒癥

C:感染

D:SIRS

E:呼吸衰竭

正確答案:D

99、病人男性,38歲,膽囊炎5年,暴飲暴食后腹痛2

天以“重癥胰腺炎”急診入院。入院查體:T38.9℃,P132

次/分,氣管插管呼吸機支持,BP:107/72mmHg(予多巴胺

200mg+NS至50ml以10ml/h靜脈泵入下),處于昏迷狀,腹

脹明顯,無尿。予緊急留置中心靜脈導管,測CVP為3mmHgo

病人出現(xiàn)呼吸衰竭的原因是0

A:腹脹影響呼吸

B:無尿,血容量增加,肺水增多影響呼吸

C:吸入氧濃度降低

D:肺泡表面活性物質(zhì)破壞,出現(xiàn)ARDS

E:呼吸中樞抑制

第43頁共50頁

正確答案:D

100、病人,男,70歲,在烈日下行走一小時后出現(xiàn)頭

暈、胸悶、惡心。體格檢查:意識清楚,肛溫38.5℃,呼吸

急促,脈搏緩慢有力。以下哪項處理是錯誤的()

A:保持呼吸道暢通

B:安置在22℃空調(diào)房

C:4c冰水浴

D:頭部降溫

E:吸氧

正確答案:C

101、對急性心肌梗死并發(fā)心律失常病人的處理,錯誤

的是()

A:室上性快速心律失常多用維拉帕米

B:持續(xù)陣發(fā)性室性心動過速,選擇利多卡因靜脈滴注

C:快速性心律失常時可用阿托品

D:尖端扭轉(zhuǎn)型室速給予硫酸鎂

E:心室顫動病人盡早實施非同步直流電除顫

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