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兒科主治醫(yī)師題-專業(yè)知識(shí)

1、小兒給藥方法很少使用

A.注射法

B.霧化吸入

C.口服法

D.外敷

E.含漱

2、關(guān)于營(yíng)養(yǎng)不良的預(yù)防,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.及早糾正消化道先天畸形

B.適當(dāng)安排戶外活動(dòng),保證睡眠充足

C.大力提倡母乳喂養(yǎng)并逐漸增加輔食

D.定期注射苯丙酸諾龍以促進(jìn)蛋白質(zhì)合成

E.做好預(yù)防接種,防治各種傳染病和感染性疾病

3、預(yù)防維生素A缺乏的措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.供給富含維生素A和胡蘿卜素的食物

B.幼兒每日口服維生素A500ug

C.提倡母乳喂養(yǎng)

D.正常嬰兒每日口服維生素A200ug

E.每3個(gè)月一次性口服10萬(wàn)?20萬(wàn)單位維生素A

4、下列哪項(xiàng)不符合急性心包炎有心包積液的表現(xiàn)

A.心界普遍擴(kuò)大

B.心尖搏動(dòng)明顯

C.心音低沉

D.肝腫大

E.呼吸困難

5、遷延性腹瀉的治療中,下列哪項(xiàng)是正確的

A.進(jìn)食時(shí)間要長(zhǎng),有利于消化功能的恢復(fù)

B.尋找并解除病程遷延原因,積極治療并發(fā)癥

C.應(yīng)長(zhǎng)期使用抗生素進(jìn)行病原治療

D.應(yīng)長(zhǎng)期使用脫脂奶粉

E.可試用抗病毒藥物

6、5歲男孩,在家中玩耍時(shí)突然出現(xiàn)呼吸困難,面部青紫,”三凹

征”陽(yáng)性,并聽(tīng)到單一高調(diào)的哮鳴音,最可能的診斷是

A.急性喉炎

B.急性支氣管炎

C.氣管異物

D.支氣管哮喘

E.急性左心衰竭

7、下列哪項(xiàng)疾病引起的二尖瓣收縮期雜音屬功能性

A.貧血性心臟病

B.二尖瓣脫垂

C.甲亢

D.擴(kuò)張性心臟病

E.二尖瓣狹窄

8、左心衰竭患者最先出現(xiàn)的呼吸困難是

A.端坐呼吸

B.心源性哮喘

C.夜間陣發(fā)性呼吸困難

D.勞力性呼吸困難

E.急性肺水腫

9、嘔血最常見(jiàn)的疾病是

A.慢性胃炎

B.胃癌

C.胃底及食管靜脈曲張破裂

D.十二指腸炎

E.消化性潰瘍

10、心悸伴暈厥或抽搐最常見(jiàn)于

A.心室顫動(dòng)或陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速,病態(tài)竇房結(jié)綜合征

B.心臟神經(jīng)官能癥

c.n度竇房傳導(dǎo)阻滯

D.甲狀腺功能亢進(jìn)

E.急性失血

11、下列哪些不是引起便血的小腸疾病

A.腸套疊

B.回腸潰瘍

C.小腸血管畸型

D.空腸潰瘍

E.阿米巴痢疾

12、室息復(fù)蘇的方案ABCDE是指

A.通暢氣道

B.建立呼吸

C.建立正常循環(huán)

D.藥物治療

E.以上選項(xiàng)均對(duì)

13、關(guān)于氣管插管正確的是

A.體重3000g,選擇氣管導(dǎo)管內(nèi)徑為3.5mm,氣管插管的唇端距離為

9cm

C.指征:窒息嚴(yán)重估計(jì)需長(zhǎng)時(shí)間復(fù)蘇,需氣管內(nèi)吸引,面罩正壓給

氧無(wú)效,疑為膈疝,極低或超低出生體重兒

D.可能會(huì)合并缺氧,心動(dòng)過(guò)緩,呼吸暫停,氣胸,損傷和感染等

E.以上均正確

14、AB0溶血患兒,需進(jìn)行換血治療,患兒為B型血,血源選擇應(yīng)是

A.B型紅血球,B型血漿

B.B型紅血球,0型血漿

C.0型紅血球,B型血漿

D.0型紅血球,AB型血漿

E.AB型血球,0型血漿

15、需用抗生素治療的腸炎是

A.產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎

B.真菌性腸炎

C.輪狀病毒腸炎

D.侵襲性大腸桿菌腸炎

E.生理性腹瀉

16、患兒3.5個(gè)月,混合喂養(yǎng),腹瀉2個(gè)月,稀糊狀大便,無(wú)膿血,

每天4?6次,食欲好,面部濕疹,體重5.8kg。應(yīng)考慮診斷為

A.生理性腹瀉

B.遷延性腹瀉

C.慢性腹瀉

D.感染性腹瀉

E.飲食性腹瀉

17、嬰兒腹瀉進(jìn)行補(bǔ)液時(shí)兼有擴(kuò)充血容量及糾正酸中毒的最合適溶

液是

A.5%的碳酸氫鈉

B.2:1等張含鈉液

C.1.4%的碳酸氫鈉

D.2:3:1溶液

E.0.9%氯化鈉

18、可發(fā)生喘憋,需與毛細(xì)支氣管炎鑒別的疾病有

A.充血性心力衰竭

B.異物吸入

C.百日咳

D.心內(nèi)膜彈力纖維增生癥

E.以上都是

19、支氣管肺炎患者,以下哪種情況適合應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

A.嚴(yán)重的喘憋

B.中毒性腦病

C.中毒癥狀明顯者

D.胸膜有滲出

E.以上均是

20、患兒生后1天,皮膚黃染,肝脾腫大,血清總膽紅素大于136nmol

/L(8mg/L),直接抗人球蛋白實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性,抗體釋放實(shí)驗(yàn)IgA陽(yáng)性,診

斷為新生兒溶血病,可以采用的酶誘導(dǎo)劑是

A.苯巴比妥,尼可剎米

B.輔酶A,ATP

C.安定,洛貝林

D.阿米妥

E.細(xì)胞色素C

21、8月嬰兒肺炎早期由于喘憋,最易引起動(dòng)脈氧分壓下降,二氧化

碳分壓明顯上升的

A.支原體肺炎

B.呼吸道合胞病毒

C.金葡菌肺炎

D.肺炎鏈球菌肺炎

E.衣原體肺炎

22、以下哪項(xiàng)不利于胸腔積液的產(chǎn)生

A.胸內(nèi)淋巴引流障礙

B.毛細(xì)血管滲透壓增加

C.血漿膠體滲透壓增加

D.胸腔內(nèi)負(fù)壓增加

E.毛細(xì)血管靜水壓增加

23、肺炎合并心力衰竭治療過(guò)程中若出現(xiàn)低鈣抽搐,應(yīng)在西地蘭應(yīng)

用后多長(zhǎng)時(shí)間方能補(bǔ)充鈣劑

A.4h

B.12h

C.2h

D.8h

E.20h

24、肺炎并發(fā)心力衰竭時(shí)主要臨床表現(xiàn),下述哪點(diǎn)不正確

A.心率突然>180次/mm

B.呼吸突然加快>60次/分鐘

C.突然極度煩躁不安,青紫

D.肝臟迅速增大

E.吐粉紅色泡沫痰

25、完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位的典型X線特征是

A.心影呈斜置蛋形

B.心影呈“8”字形

C.靴型心

D.主動(dòng)脈為“3”字征

E.右位主動(dòng)脈弓

26、8個(gè)月嬰兒,發(fā)熱,咳嗽1周,稽留高熱,今驚厥1次(當(dāng)時(shí)體

溫39℃)。查體:體溫39.5C,煩躁,前鹵略飽滿,面色發(fā)絹,呼吸

50次/分,雙肺少許細(xì)濕啰音,心率140次/分,腦膜刺激征陰性,

最可能的診斷是

A.腺病毒肺炎合并中毒性腦病

B.毛細(xì)支氣管炎合并高熱驚厥

C.支氣管肺炎合并高熱驚厥

D.毛細(xì)支氣管炎合并心力衰竭

E.支氣管肺炎合并心力衰竭

27、主動(dòng)脈縮窄最特征性的臨床表現(xiàn)

A.上肢血壓低于下肢血壓

B.上下肢血壓均降低

C.上肢血壓=下肢血壓

D.上下肢血壓均增高

E.下肢血壓低于上肢血壓

28、采用刺激迷走神經(jīng)的方法可以糾正的心律失常是

A.竇性心動(dòng)過(guò)緩

B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

C.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

D.竇性心律不齊

E.室性期前收縮

29、急性心衰肺水腫的患兒極度煩躁時(shí),首選什么藥物鎮(zhèn)靜

A.口服水合氯醛

B.苯巴比妥,靜注

C.地西泮靜脈推注

D.嗎啡,皮下或肌肉注射

E.異丙嗪,肌注

30、下列哪項(xiàng)不是引起心源性休克的常見(jiàn)原因

A.重癥病毒性心肌炎

B.心臟壓塞

C.嚴(yán)重腹瀉

D.嚴(yán)重心律失常

E.嚴(yán)重充血性心力衰竭

31、對(duì)于反復(fù)發(fā)作的泌尿系感染,治療原則為

A.急性期控制后,采用原劑量1/3每晚睡前頓服,每2?3周換另一

種有效抗生素,療程3月到1年

B.凡反復(fù)感染的患兒均可見(jiàn)泌尿系統(tǒng)畸形

C.急性期控制后,采用原劑量1/3每晚睡前頓服,持續(xù)3個(gè)月

D.急性期控制后,采用原劑量給藥繼續(xù)3個(gè)月

E.如有泌尿系畸形患兒首選手術(shù)而非抗感染治療

32、以下哪一項(xiàng)不作為確診急性鏈球菌感染后腎小球腎炎的依據(jù)

A.鏈球菌感染后1?3周出現(xiàn)血尿,水腫,高血壓

B.血清有鏈球菌感染的免疫學(xué)改變

C.嚴(yán)重循環(huán)充血,出現(xiàn)高血壓腦病

D.尿檢查(有腎小球源性血尿,不同程度的蛋白尿)

E.動(dòng)態(tài)的血補(bǔ)體變化(早期下降,6?8周恢復(fù))

33、下列有關(guān)血尿的來(lái)源部位,錯(cuò)誤的是

A.尿三杯試驗(yàn)初段血尿提示病變?cè)谀虻?,終末血尿提示病變?cè)谀I臟

B.尿紅細(xì)胞形態(tài)80%異常提示血尿來(lái)自腎實(shí)質(zhì)

C.暗紅色來(lái)自腎實(shí)質(zhì)或腎盂,鮮紅色或帶血塊來(lái)自下尿路,滴血來(lái)

自尿道

D.尿中有紅細(xì)胞管型提示血尿來(lái)自腎實(shí)質(zhì)

E.單純鏡下血尿如不伴腎小球?yàn)V過(guò)膜對(duì)蛋白質(zhì)通透性的增加,則尿

蛋白常呈陰性

34、對(duì)兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷價(jià)值較大的是

A.均質(zhì)型ANA

B.核仁型ANA

C.斑點(diǎn)型ANA

D.抗RNP抗體

E.周邊型ANA

35、特發(fā)性血小板減少性紫瘢與過(guò)敏性紫瘢的主要區(qū)別為

A.皮膚紫瘢為全身散在

B.出血嚴(yán)重

C.血小板計(jì)數(shù)減少

D.血尿

E.有服用氯霉素病史

36、關(guān)于多發(fā)性大動(dòng)脈炎的治療不正確的是

A.控制高血壓,腎衰時(shí)選用卡托普利

B.抗血小板聚集藥物

C.激素及免疫抑制劑

D.控制感染

E.介入及手術(shù)治療

37、驚厥持續(xù)狀態(tài),抗驚厥首選

A.水合氯醛

B.丙戊酸鈉

C.地西泮

D.苯巴比妥

E.苯妥英鈉

38、關(guān)于智力低下的預(yù)防以下哪項(xiàng)敘述不正確

A.初級(jí)預(yù)防主要為預(yù)防智力低下的病因

B.三級(jí)預(yù)防為早期應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,早干預(yù)

C.聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)提出智力低下三級(jí)預(yù)防概念

D.二級(jí)預(yù)防為發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致智力低下的疾病,早診斷,早干預(yù)

E.三級(jí)預(yù)防為預(yù)防發(fā)展為智力殘疾

39、有關(guān)重癥肌無(wú)力的治療,下面哪項(xiàng)正確

A.潑尼松療程一般3?6個(gè)月

B.血漿置換可用于難治型重癥肌無(wú)力

C.腎上腺皮質(zhì)激素只適用于全身型和腦干型的治療

D.最主要的治療為應(yīng)用抗膽堿酯酶類藥物

E.丙種球蛋白對(duì)于重癥肌無(wú)力治療無(wú)效

40、21-三體綜合征產(chǎn)前診斷的確診方法為

A.X線檢查

B.抽取羊水行羊水細(xì)胞染色體檢查

C.超聲波檢查

D.母血清甲胎蛋白測(cè)定

E.抽取羊水進(jìn)行DNA檢查

41、患兒胎齡39周,有宮內(nèi)窘迫,出生后窒息,經(jīng)復(fù)蘇后仍有明顯

呼吸困難,由于出生醫(yī)院無(wú)NICU,該患兒此時(shí)最佳的處理是

A.抱至母親身邊進(jìn)行母乳喂養(yǎng)

B.立即轉(zhuǎn)運(yùn)至高一級(jí)有NICU的醫(yī)院

C.繼續(xù)清理呼吸道

D.繼續(xù)心肺復(fù)蘇

E.在普通兒科病房進(jìn)行治療

42、如何鑒別中樞性尿崩癥與原發(fā)性腎性尿崩癥

A.水試驗(yàn)

B.血漿滲透壓

C.血鈉水平

D.尿滲透壓與尿比重

E.禁水-加壓素試驗(yàn)

43、診斷食物過(guò)敏最重要的依據(jù)是

A.血清過(guò)敏原特異性IgE增高

B.臨床表現(xiàn)

C.血清總IgE水平升高

D.過(guò)敏原皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性

E.抗過(guò)敏治療有效

44、對(duì)活動(dòng)性肺結(jié)核的診斷最有意義的是

A.頸部淋巴結(jié)腫大

B.紅細(xì)胞沉降率增快

C.密切的結(jié)核接觸史

D.PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性

E.外周血白細(xì)胞增高

45、應(yīng)用異煙脫進(jìn)行預(yù)防性治療的指征是

A.家庭中曾有肺結(jié)核患者

B.患麻疹小兒

C.PPD試驗(yàn)新近由陰性轉(zhuǎn)陽(yáng)性

D.3歲以下小兒未接種卡介苗

E.需長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)激素者

46、急性粟粒性肺結(jié)核的化療方案是

A,強(qiáng)化階段INH+RFP+PZA+SM3個(gè)月

B.強(qiáng)化階段INH+RFP+SM3個(gè)月

C.強(qiáng)化階段INH+RFP+PZA4個(gè)月

D.強(qiáng)化階段INH+RFP+PZA3個(gè)月

E.強(qiáng)化階段INH+RFP+SM4個(gè)月

47、在我國(guó)最常見(jiàn)的瘧疾類型是

A.惡性瘧

B.卵形瘧

C.間日瘧

D.三日瘧

E.輸血后瘧

48、流腦和乙腦的重要鑒別點(diǎn)是

A.意識(shí)障礙程度

B.腦膜刺激征是否明顯

C.發(fā)病季節(jié)

D.皮膚,黏膜的淤點(diǎn)淤斑

E.血白細(xì)胞總數(shù)是否增高

49、喳諾酮類藥物的抗菌譜不包括

A.立克次體和螺旋體

B.支原體和衣原體

C.大腸桿菌和銅綠假單胞菌

D.結(jié)核桿菌和厭氧桿菌

E.金葡菌和產(chǎn)酶金葡菌

50、流行性腮腺炎的臨床特征為

A.發(fā)熱,頭痛,嘔吐,嗜睡

B.腮腺化膿性腫脹,疼痛,發(fā)熱

C.腮腺非化膿性腫脹,疼痛,發(fā)熱

D.發(fā)熱,頭痛,睪丸腫脹,疼痛

E.發(fā)熱,腹痛,嘔吐

51、膽道蛔蟲(chóng)癥的臨床特點(diǎn)是

A.惡心嘔吐明顯

B.可誘發(fā)胰腺炎

C.突發(fā)上腹部疼痛

D.疼痛可反復(fù)發(fā)作

E.臨床癥狀重而體征輕

52、淋病的潛伏期為

A.1~2天

B.10~15天

C.24小時(shí)

D.3?7天

E.「2個(gè)月

53、下列哪項(xiàng)不是白喉?xiàng)U菌的特性

A.產(chǎn)生外毒素引起心肌炎

B.錫克試驗(yàn)陽(yáng)性說(shuō)明機(jī)體有了免疫力

C.形態(tài)特征有異染顆粒

D.用抗毒素可以進(jìn)行預(yù)防

E.只有攜帶棒狀桿菌噬菌體的白喉?xiàng)U菌才能產(chǎn)生外毒素

54、支原體與病毒的相同點(diǎn)是

A.個(gè)體微小,能通過(guò)濾菌器

B.對(duì)抗生素敏感

C.能在無(wú)生命培養(yǎng)基上生長(zhǎng)繁殖

D.胞膜中含大量膽固醇

E.有兩種核酸

55、治療厭氧菌感染的首選藥物為

A.葦青霉素

B.特布他林

C.乙胺丁醇

D.甲硝噗

E.紅霉素

56、4個(gè)月嬰兒,昨日種了百白破混合疫苗,今日有輕度發(fā)熱,稍哭

吵不安,查:體溫38.2C(肛表),右上臂外側(cè)注射部位有輕微紅腫。

咽不充血,心肺無(wú)異常發(fā)現(xiàn),下列哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)

A.口服抗生素

B.口服抗病毒藥

C.暫不用藥

D.口服退熱藥

E.同時(shí)口服抗生素和抗病毒藥

57、10個(gè)月患兒,嘔吐腹瀉3天,每日嘔吐7?8次,10余次水樣便。

查體:精神稍萎靡,口唇櫻紅,皮膚彈性差,眼窩及前因凹陷,心音

較低,腱反射遲鈍??紤]可能性最大的診斷為

A.腹瀉病,輕度脫水,低鉀

B.腹瀉病,中度脫水,代謝性酸中毒,低鉀

C.腹瀉病,電解質(zhì)紊亂

D.腹瀉病,中度脫水

E.腹瀉病,重度脫水,代謝性酸中毒

58、趙某,8歲,高熱,咳嗽7天,氣促3天,入院時(shí)抽搐2次,已

接種卡介苗,查體:體溫39℃,物理降溫后測(cè)脈搏188次/min,呼

吸72次/min。處于昏迷狀態(tài),面色發(fā)絹,雙目凝視,前鹵稍飽滿,

雙肺散在細(xì)濕啰音,肝肋下3.0cm,頸軟,克氏征陰性,巴氏征陽(yáng)

性。血白細(xì)胞10xl0/L,中性粒細(xì)胞40%,淋巴細(xì)胞60%。腦脊液:

外觀清,蛋白定性陰性,細(xì)胞數(shù)2xlO/L,糖3.9mmol/L,氯化物

120mmol/L。最可能的診斷是

A.毛細(xì)支氣管炎,心力衰竭,高熱驚厥

B.病毒性肺炎,心力衰竭,中毒性腦病

C.支氣管肺炎,化膿性腦膜炎

D.金黃色葡萄球菌肺炎,中毒性心肌炎,敗血癥

E.粟粒性肺結(jié)核,結(jié)核性腦膜炎

59、患兒男,3歲,診斷為先天性心臟病,超聲心動(dòng)圖示肺動(dòng)脈瓣狹

窄,右室與肺動(dòng)脈之間的壓差為80mmHg,給予家長(zhǎng)的治療意見(jiàn)是

A.手術(shù)治療

B.長(zhǎng)期隨訪

C.不需要手術(shù)治療

D.球囊導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)

E.藥物治療

60、患兒男,生后3月出現(xiàn)蛋白尿2+,查血肌酢25umol/L,白蛋

白30g/L,膽固醇4.8mmol/L,經(jīng)治療無(wú)好轉(zhuǎn),4個(gè)月后血肌酎升至

125umol/L,行腎活檢病理為:彌漫性系膜硬化,腎小管萎縮,間

質(zhì)纖維化,考慮最可能的診斷為:

A.芬蘭型先天性腎病綜合征

B.急進(jìn)性腎小球腎炎

C.法國(guó)型先天性腎病綜合征

D.原發(fā)性腎病綜合征

61、患兒女,14歲,2周前患猩紅熱,3天來(lái)顏面水腫,頭痛,乏力,

血壓130/90mmHg,尿蛋白1+,比重1.028,鏡下見(jiàn)紅細(xì)胞管型,血

沉30mm/h,AS01:800,血尿素氮7.Immol/L,血肌酢88.4umol

/L,以下處理哪項(xiàng)不妥

A.臥床休息

B.青霉素消除感染灶

C.低鹽低蛋白飲食

D.糖皮質(zhì)激素+免疫抑制劑

E.吠塞米利尿降壓

62、患兒男,1歲,高熱7天,皮疹3天入院。體檢:熱病容,反應(yīng)

好,眼結(jié)膜充血,唇于裂,心肺無(wú)異常。血常規(guī)WBC18xlO/L,N0.87,

血培養(yǎng)陰性。首先考慮的診斷是

A.敗血癥

B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C.川崎病

D.急性風(fēng)濕熱

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

63、1歲6個(gè)月小兒,發(fā)熱10小時(shí),抽搐1次,抽搐時(shí)體溫39℃,

抽搐形式為雙眼上翻,意識(shí)喪失,口唇發(fā)維,四肢強(qiáng)直抖動(dòng),持續(xù)約

1分鐘,緩解,醒后精神可。既往健康,精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育正常。母親幼

年時(shí)有過(guò)發(fā)熱抽搐史。查體:神清,咽部充血,雙肺呼吸音清晰,心

率120次/分,律齊,心音有力,腹平軟,肝脾未觸及。四肢肌力肌

張力正常,腦膜刺激征陰性。最可能的診斷是

A.熱性驚厥

B.癲癇

C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

D.感染中毒性腦病

E.腦性癱瘓

64、患兒女,2歲,圍產(chǎn)期無(wú)異常,精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育正常。玩耍時(shí)經(jīng)常

發(fā)作性面紅,雙大腿夾緊,用力上下摩擦外陰,無(wú)意識(shí)障礙,轉(zhuǎn)移注

意力后可緩解,最大可能診斷是

A.多發(fā)性抽動(dòng)

B.癲癇

C.屏氣發(fā)作

D.習(xí)慣性交叉擦腿

E.瘴病

65、2歲2個(gè)月小兒,出生時(shí)曾接種卡介苗,1歲9個(gè)月時(shí)-PPD試驗(yàn)

硬結(jié)直徑為6mmx6mm,最近PPD硬結(jié)直徑為13mmxl3mm。下列哪種情

況可能性大

A.曾經(jīng)感染過(guò)結(jié)核

B.非典型分枝桿菌感染

C.卡介苗反應(yīng)所致

D.新近有結(jié)核感染

E.假陽(yáng)性反應(yīng)

66、5歲男孩畏寒,發(fā)熱,劇烈頭痛,噴射性嘔吐2天。查體:間有躁

動(dòng)不安,全身有散在性出血點(diǎn)。血壓正常,對(duì)光反應(yīng)好,瞳孔等大,

頸硬,克,布氏征(+),病理征(-);診斷為流腦,應(yīng)屬于哪一型

A.輕型

B.暴發(fā)型腦膜腦炎型

C.普通型

D.暴發(fā)型休克

E.暴發(fā)型混合型

67、女,12歲,急起腹瀉,嘔吐6小時(shí),共吐瀉30余次,開(kāi)始為黃

色稀便,后轉(zhuǎn)為清水樣便,就診時(shí)大便已無(wú)法計(jì)數(shù),呈米淚水樣。查

體:體溫36.5℃,脈搏160次/分,血壓9.1/6.lkPa(68/46mmHg)。

大便常規(guī):米淚水樣,RBC0?2個(gè)/HP,WBC0?3個(gè)/HP。大便懸滴可見(jiàn)

穿梭狀快速運(yùn)動(dòng)的細(xì)菌。最可能的診斷是

A.細(xì)菌性食物中毒

B.病毒性肝炎

C.中毒性痢疾

D.霍亂

E.化學(xué)性食物中毒

68、某患兒高熱,肝脾大,無(wú)黃疸,白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于正常值,相對(duì)緩脈,

肥達(dá)試驗(yàn)(Widalt-est)結(jié)果為:??贵w增高,H抗體不高。最可能的

診斷是

A.傷寒的恢復(fù)期

B.以往接種過(guò)傷寒疫苗

C.傷寒的急性期

D.已并發(fā)腸穿孔

E.可排除腸熱癥

69、男,15歲,發(fā)熱,腹部不適,疲乏,惡心,胃納減退,尿色變黃5天,

體檢發(fā)現(xiàn)鞏膜輕度黃染,肝肋下1cm可捫及,質(zhì)軟,無(wú)明顯觸痛。周

圍血液RBC4.2x10/L,WBC8.5xlO/L,Hbl40g/L,血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶

460U/L,總膽紅素58umol/L。本例的診斷最可能是

A.急性食物中毒

B.鉤體病

C.急性血管內(nèi)溶血

D.病毒性肝炎

E.敗血癥

70、某男6歲,突然寒戰(zhàn),高熱,面色青灰,四肢冷,人事不省,抽

搐而就診。應(yīng)首先采取的診斷措施是

A.血培養(yǎng)

B.查尿常規(guī)

C.腰穿

D.灌腸直腸拭子送驗(yàn)

E.查血常規(guī)

71、6月大嬰兒,突然出現(xiàn)呼吸困難,面色蒼白,煩躁不安,心率

160次/分,第一心音可聞及奔馬律,肝于肋緣下4cm處可及,X線

檢查心臟外形為球形擴(kuò)大,搏動(dòng)減弱,診斷為心內(nèi)膜彈性纖維增生癥,

其充血性心衰類型為

A.爆發(fā)型充血性心衰

B.亞急性充血性心衰

C.急性型充血性心衰

D.反復(fù)發(fā)作型充血性心衰

E.慢性型充血性心衰

72、女孩4個(gè)月,較快出現(xiàn)呼吸困難,面色蒼白,心率160次/分,

律齊,第一心音低鈍,肝臟肋下可及4?5cm,雙肺底較多細(xì)濕性啰音,

右側(cè)肢體活動(dòng)減弱,肌力4級(jí),X線示心外形為球形,搏動(dòng)低弱,其

患兒診斷為心內(nèi)膜彈性纖維增生癥,其充血性心衰類型為

A.爆發(fā)型充血性心衰

B.亞急性充血性心衰

C.急性型充血性心衰

D.反復(fù)發(fā)作型充血性心衰

E.慢性型充血性心衰

73、新生兒期貧血標(biāo)準(zhǔn)是

A.Hb<145g/L

B.Hb<120g/L

C.Hb<110g/L

D.Hb<100g/L

E.Hb<90g/L

74、4~6個(gè)月小兒貧血標(biāo)準(zhǔn)是

A.Hb<145g/L

B.Hb<120g/L

C.Hb<110g/L

D.Hb<100g/L

E.Hb<90g/L

75、地中海貧血合并心力衰竭應(yīng)輸注

A.全血

B.濃縮紅細(xì)胞

C.新鮮血小板

D.冷沉淀物

E.洗滌紅細(xì)胞

76、自身免疫性溶血性貧血時(shí)應(yīng)選擇輸注

A.全血

B.濃縮紅細(xì)胞

C.新鮮血小板

D.冷沉淀物

E.洗滌紅細(xì)胞

77、冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張或動(dòng)脈瘤的川崎病患兒需持續(xù)服用哪種藥物直至

病變消失

A.長(zhǎng)效青霉素

B.阿司匹林

C.潑尼松

D.靜脈輸注丙種球蛋白

E.甲氨蝶吟

78、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多關(guān)節(jié)型除應(yīng)用非番體類抗炎藥物外,還可加

用哪種藥物

A.長(zhǎng)效青霉素

B.阿司匹林

C.潑尼松

D.靜脈輸注丙種球蛋白

E.甲氨蝶吟

79、X-連鎖慢性肉芽腫病

A.血清免疫球蛋白水平測(cè)定

B.四哩氮藍(lán)實(shí)驗(yàn)

C.外周血淋巴細(xì)胞分類及絕對(duì)計(jì)數(shù)

D.總補(bǔ)體活性檢測(cè)及各補(bǔ)體成分檢測(cè)

E.EB病毒基因PCR檢測(cè)

80、原發(fā)性補(bǔ)體缺陷

A.血清免疫球蛋白水平測(cè)定

B.四喋氮藍(lán)實(shí)驗(yàn)

C.外周血淋巴細(xì)胞分類及絕對(duì)計(jì)數(shù)

D.總補(bǔ)體活性檢測(cè)及各補(bǔ)體成分檢測(cè)

E.EB病毒基因PCR檢測(cè)

81、該患兒臨床出生后Apgar評(píng)分為:

A.4分,8分,9分

B.3分,7分,10分

C.5分,9分,10分

D.8分,10分,10分

E.10分,10分,10分

82、該病與低血糖腦病損傷的主要區(qū)別是

A.該病主要為大腦前中后動(dòng)脈灌注的邊緣帶最易受損,而低血糖腦

病主要為枕葉受損

B.該病主要為枕葉受損,而低血糖腦病主要大腦前中后動(dòng)脈灌注的

邊緣帶最易受損

C.該病主要為神經(jīng)核團(tuán)受損,而低血糖腦病主要為枕葉受損

D.該病主要為大腦前中后動(dòng)脈灌注的邊緣帶最易受損,而低血糖腦

病主要為神經(jīng)核團(tuán)受損

E.該病和低血糖腦病均為枕葉受損

83、該患兒需要進(jìn)一步完善的檢查是

A.腦電圖

B.頭顱MRI

C.頭顱CT

D.心臟彩超

E.胸片

84、該患兒診斷為新生兒硬腫癥,硬腫的范圍是

A.20%

B.26%

C.34%

D.44%

E.60%

85、如果不進(jìn)行處理,該患兒最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A.肺出血

B.心力衰竭

C.腎衰竭

D.心率減慢

E.休克

86、應(yīng)首先采取哪一項(xiàng)對(duì)癥處理

A.復(fù)溫

B.供給熱量

C.呼吸機(jī)輔助呼吸

D.糾正器官紊亂

E.控制感染

87、該患兒入住新生兒培育箱,最適中的箱溫是

A.30℃

B.32℃

C.33℃

D.34℃

E.36℃

88、為明確診斷,下列哪項(xiàng)不是患兒需要立即做的檢查

A.測(cè)血糖

B.顱內(nèi)超聲

C.腦脊液生化常規(guī)及培養(yǎng)

D.腹部CT

E.心臟超聲

89、經(jīng)檢查,該患兒除外感染,顱內(nèi)出血,診斷為低血糖癥,以下原

因不正確的是

A.早產(chǎn)兒肝糖原儲(chǔ)存少

B.圍生期

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