2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301能力檢測(cè)試卷B卷附答案

2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301能力檢測(cè)試卷B卷

附答案

單選題（共35題）

1、1歲女孩，面容呆板，眼距寬，內(nèi)眥贅皮，舌常伸出口外，通貫手紋，小指

內(nèi)彎，拇指與第二指間增寬，第三胎，早產(chǎn)兒，母親為高齡經(jīng)產(chǎn)婦，曾有兩次

流產(chǎn)史，此次妊娠期經(jīng)常感冒用化學(xué)藥物。與本病發(fā)病最無關(guān)的因素是

A.雙親血型

B.妊娠期病毒感染

C.妊娠時(shí)母親年齡

D.妊娠早期腹部X線照射

E.妊娠期化學(xué)制劑應(yīng)用

【答案】A

2、患者女性，26歲，G1P0,陳舊性宮外孕，包塊直徑小于3cm。臨床處理為

A.觀察

B.感染治療

C.化學(xué)藥物治療

D.輸卵管保守性手術(shù)

E.一側(cè)輸卵管切除

【答案】A

3、以下屬于暴發(fā)特征的是

A.各病例在發(fā)病時(shí)間和地點(diǎn)方面無明顯聯(lián)系

B.病例多有相同的傳播途徑或傳染源

C.發(fā)病多跨越國(guó)界、洲界

D.大多數(shù)病人在該病最長(zhǎng)潛伏期之后發(fā)病

E.以上均不正確

【答案】B

4、成年男性患者，體重70kg。因液化氣瓶爆炸，導(dǎo)致嚴(yán)重?zé)齻?，燒傷的部?/p>

有頭面、頸部、雙上肢、雙下肢和部分軀干前面。其中I度燒傷10除II度燒

傷40沆HI度燒傷5虬傷后3小時(shí)送來醫(yī)院，來院前未行任何處理和治療。初

步檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)：體溫36.5℃,心率130次/分，血壓90/65mmHg,患者疼痛呻

吟、煩躁不安、口渴，停留尿管引出深黃色尿液100ml。血常規(guī)化驗(yàn)：

WBC15X10

A.燒傷總面積40%

B.燒傷總面積45%

C.燒傷總面積50%

D.燒傷總面積55%

E.燒傷總面積70%

【答案】D

5、更年期最容易出現(xiàn)的精神衛(wèi)生問題

A情感性精神病

B.精神分裂樣精神障礙

C.強(qiáng)烈的自我意識(shí)同環(huán)境的沖突

D.性腺功能減退帶來的軀體及精神癥狀

E.癡呆的發(fā)生與發(fā)展

【答案】D

6、患者女性，30歲。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1個(gè)月來院就診。體檢:

突眼，甲狀腺2度腫大，右上極可聞及血管雜音。

A.TT3、TT4、TSH測(cè)定

B.T3抑制試驗(yàn)

C.IBH興奮試驗(yàn)

D.FT3、FT4、TSH的測(cè)定

E.TT33、TT4、rT3的測(cè)定

【答案】D

7、有助于潤(rùn)腸通便的食物不包括

A.濃茶

B.核桃

C.西瓜

D.芝麻

E.香蕉

【答案】A

8、非留體抗炎藥不良反應(yīng)發(fā)生率最高是

A.耳鳴

B.血液系統(tǒng)損害

C.胃腸道反應(yīng)

D.腎功能損害

E.中樞神經(jīng)癥狀

【答案】C

9、休克患者應(yīng)取平臥位

A.頭低15°~20°

B.下肢抬高25°~30°

C.下肢抬高15°?20。

D.不確定

E.頭抬高15°?20°

【答案】C

10、男性，32歲，因慢性腎炎腎功能衰竭于3月前行同種異體腎移植，術(shù)后維

持抗排異治療。近2周來發(fā)熱，38.5℃~39℃,輕咳，伴氣急。X線胸片檢查

顯示：兩肺彌漫性細(xì)小結(jié)節(jié)狀陰影，部分有融合擬診血行播散型肺結(jié)核。

A.結(jié)核菌素試驗(yàn)

B.細(xì)菌學(xué)或（和）病理學(xué)檢查

C.血沉

D.肺CT

E.肺功能

【答案】B

11、患者，男性，40歲。二尖瓣狹窄病史10年，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，

可能診斷為

A.左心衰竭

B.全心衰竭

C.右房衰竭

D.右心衰竭

E.左房衰竭

【答案】C

12、頭痛伴劇烈嘔吐

A.顱內(nèi)壓增高

B.椎-基底動(dòng)脈供血不足

C.青光眼

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.神經(jīng)功能性頭痛

【答案】A

13、根據(jù)對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)的創(chuàng)造和掌握能力而形成的權(quán)威屬于

A.傳統(tǒng)權(quán)威型

B.情感權(quán)威型

C.相互權(quán)威型

D.工具權(quán)威型

E.分享權(quán)威型

【答案】D

14、急性酒精中毒可做哪項(xiàng)相關(guān)檢查

A.血液碳氧血紅蛋白測(cè)定

B.全血膽堿酯酶活力測(cè)定

C.血乙醇濃度

D.血鉛測(cè)定

E.以上都不對(duì)

【答案】C

15、男性，25歲。右大腿被銳器扎傷縫合后2天，突然出現(xiàn)右大腿腫脹劇痛,

傷口周圍皮膚水腫、蒼白，傷口有較多淡紅色液體滲出伴有氣泡。

A.靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素

B.理療

C.緊急清創(chuàng)

D.使用抗生素

E.熱敷

【答案】C

16、男性，31歲，有慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛十余年，用堿性藥可緩解。

上消化道出血前疼痛劇烈，出血后疼痛減輕。

A.食管、胃底靜脈曲張破裂

B.急性胃黏膜病變

C.胃十二指腸潰瘍

D.胃癌

E.膽道出血

F.食管裂孔疝

【答案】C

17、對(duì)于老年性瘙癢病以下敘述不正確的是

A.瘙癢一般為陣發(fā)性，嚴(yán)重者可表現(xiàn)為持續(xù)性瘙癢

B.瘙癢以頸肩部為主

C.多由于皮脂腺功能減退，皮膚干燥和退行性萎縮等因素引起

D.繼發(fā)損害可見抓痕、血痂及肥厚

E.使用性激素治療可能有一定療效

【答案】B

18、63歲婦女出現(xiàn)血性白帶，除生殖系統(tǒng)惡性腫瘤外，考慮有哪些疾病可能

A.前庭大腺囊腫

B.急性宮頸炎

C.細(xì)菌性陰道病

D.老年性陰道炎

E.子宮肌瘤

【答案】D

19、溶血性黃疸的特點(diǎn)是

A.血中結(jié)合膽紅素含量增高

B.血中膽素原劇減

C.尿中膽紅索增加

D.未結(jié)合膽紅素濃度增高

E.糞便顏色變淺

【答案】D

20、病人，女，50歲，1年前開始出現(xiàn)厭食、乏力、嗜睡、怕冷、記憶力減

退、皮肢干燥，觸診甲狀腺不大。

A.慢性淋巴細(xì)胞甲狀腺炎

B.甲亢

C.單純性甲狀腺腫

D.甲減

E.亞急性甲狀腺炎

【答案】D

21、女，70歲，與人爭(zhēng)吵后突然言語不清，跌倒地上，繼而神志不清，小便失

禁，無肢體抽搐。體檢：昏迷，瞳孔左：0.8cm,右0.3cm,血壓26/

14kPao請(qǐng)問如有肢體癱瘓，查到的應(yīng)是

A.右側(cè)偏癱

B.右下肢癱

C.截癱

D.左下肢癱

E.左側(cè)偏癱

【答案】A

22、對(duì)于皮脂腺囊腫的描述不正確的是

A.又稱表皮囊腫

B.多見于皮脂腺分布密集部位，如頭面及背部

C.皮脂腺排泄受阻所形成的潴留性囊腫

D.表面可見皮脂腺開口受阻塞的小黑點(diǎn)

E.囊內(nèi)為皮脂與表皮角化物集聚的油脂樣''豆渣物”

【答案】A

23、患兒，男，10月，發(fā)熱、咳嗽、氣喘4?5天，近2天腹瀉大便3?4次/

日，呈黃稀便，偶有嘔吐，體檢兩肺可聞喘鳴音及濕性啰音，心音有力，律

齊，心率136次/分，腹軟，肝肋下2cm,質(zhì)軟，脾不大。

A.支氣管炎

B.支氣管肺炎

C.氣管炎

D.支氣管哮喘

E.肺結(jié)核

【答案】B

24、女性，23歲，未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出血

淋漓7天，下腹痛3小時(shí)，就診。

A.絕對(duì)臥床休息觀察

B.口服葉酸及維生素E

C.立即行剖腹探查術(shù)

D.保胎治療

E.行吸刮宮術(shù)，將刮出物送病理

F.輸抗炎止血藥物

【答案】C

25、患者，男性，52歲，十二指腸潰瘍病史10年，幾乎每年發(fā)作一次，自覺

今年格外重，今日晨起突然腹痛難忍，呈刀割樣，上腹開始，很快擴(kuò)散至全

腹，來診，見患者面色蒼白，冷汗，肢體發(fā)涼。宜做何種檢查

A.B超檢查

B.血常規(guī)檢查

C.立位腹平片

D.血清淀粉酶測(cè)定

E.肛門指診

【答案】C

26、患者，女，25歲。右足底行走時(shí)輕度疼痛。右足跖前部可見數(shù)個(gè)黃豆大小

淡黃色角質(zhì)栓，除去表面角質(zhì)層可見有白色軟刺狀疣體，表面可見小黑點(diǎn)。最

可能的診斷是

A.雞眼

B.脫月氐

C.跖疣

D.破裂

E.肢端疼痛癥

【答案】C

27、27歲婦女，曾足月分娩1次，流產(chǎn)1次。1個(gè)月前開始陰道不規(guī)則出血，5

天前開始咯血，X線胸片檢查發(fā)現(xiàn)雙肺有散在的陰影，大小為直徑2cm左右。

與患者陰道出血及肺部病變關(guān)系最密切的病史是

A.3年前開始每日吸煙1包左右

B.3月前開始口服避孕藥

C.15歲時(shí)曾患\"肺結(jié)核\"

D.半年前自然流產(chǎn)1次

E.其父5年前死于\"肺癌\"

【答案】D

28、患者，女性，20歲。因鼻塞、咽痛出現(xiàn)上呼吸道感染，2周后，出現(xiàn)發(fā)熱

伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、心悸、氣短。最常見致病菌是

A.肺炎球菌

B.支原體

C.溶血性鏈球菌

D.金葡菌

E.流感嗜血桿菌

【答案】C

29、患者，男，27歲。裝修工人。因乏力伴雙下肢反復(fù)瘀點(diǎn)1年就診。體格檢

查：重度貧血貌，雙下肢可見散在瘀點(diǎn)，全身可見散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不

腫大，胸骨無壓痛，肝脾未觸及。血象：Hb65g/L,WBC3.0X10

A.非重型再障

B.重型再障

C.急性粒細(xì)胞缺乏癥

D.急性早幼粒細(xì)胞白血病

E.敗血癥合并DIC

【答案】A

30、男，62歲，反復(fù)心絞痛1年，3小時(shí)前突發(fā)心前區(qū)痛，向左肩臂放射，伴

大汗，含硝酸甘油無效。血壓100/60mmHg,心率92次/分，心律齊，心尖部II

級(jí)收縮期雜音。雙肺檢查未見異常。

A.心絞痛

B.急性心肌梗死

C.肋間神經(jīng)痛

D.氣胸

E.急性左心衰竭

【答案】B

31、坐位誤吸時(shí)，吸入性肺膿腫的好發(fā)部位是

A.右上葉前段

B.下葉后基底段

C.上葉后段或下葉背段

D.下葉前基底段

E.上葉尖后段及下葉背段

【答案】B

32、食管異物最好發(fā)部位是

A.食管入口

B.主動(dòng)脈弓壓跡

C.左支氣管壓跡

D.膈肌裂孔處

E.上述都不是

【答案】A

33、某病的病死率指的是

A.一定時(shí)期內(nèi)，一定人群中死于某病的頻率

B.某人群中死于某種疾病的頻率

C.一定時(shí)期內(nèi)，在所有疾病患者中死于該病患者的頻率

D.一定時(shí)期內(nèi)，患某種疾病的人群中因該病而死亡的頻率

E.患某病的住院病人中因該病而死亡的頻率

【答案】D

34、老年男性，66歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時(shí)由家屬送診，查

體：意識(shí)淡漠，血壓90/50mmHg,右上腹部肌緊張。

A.找到穿孔位置，進(jìn)行修補(bǔ)

B.沖洗腹腔

C.探查胰腺是否壞死

D.切開膽總管

E.切除膽囊

F.清除腹腔內(nèi)滲出物

【答案】D

35、關(guān)于慢性淋巴細(xì)胞白血病，錯(cuò)誤的是

A.90%的患者在50歲以上發(fā)病

B.起病十分緩慢

C.常轉(zhuǎn)化為急性白血病

D.血象淋巴細(xì)胞絕對(duì)值25X10

E.骨髓象淋巴細(xì)胞240%

【答案】C

多選題（共20題）

1、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入

院。病程中時(shí)常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消

瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細(xì)震顫。T37.8C,P116

次/分，呼吸平穩(wěn)，BP130/80mmHg;心率118次/分，偶聞早搏；雙肺未聞及

明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀

腺功能亢進(jìn)癥。

A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食

B.注意心態(tài)的調(diào)整

C.當(dāng)脈搏減慢、體重增加是治療有效的指標(biāo)

D.患有甲亢的女病人不能妊娠

E.服藥開始的3個(gè)月內(nèi)每周查血象1次

F.外出戴深色眼鏡

【答案】ABC

2、患兒，男，6歲。發(fā)熱3天，體溫38.5C左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫

大、疼痛，張口時(shí)疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4X10

A.腦膜炎

B.喉、氣管、支氣管炎

C.敗血癥

D.睪丸炎

E.心肌炎

F.支氣管肺炎

【答案】AD

3、患者，女性，40歲。以月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌、

氣短2個(gè)月為主訴就診。查體：T36.6C,P108次/分，皮膚黏膜蒼白，鞏膜無

黃染，心肺(-),腹平軟無壓痛，肝脾肋下未觸及。

A.牛肉樣舌

B.反甲

C.皮膚紫斑

D.口腔黏膜白斑

E.光過敏

F.毛發(fā)干枯

【答案】B

4、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，

大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?、米淚?樣便。無里急后重。近5

小時(shí)無尿。體檢：T36.7℃,P125次/分，BP70/50mmHg,R26次/分，嗜睡，脈

搏細(xì)速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。

A.食物中毒性胃腸炎

B.急性細(xì)菌性痢疾

C.大腸桿菌性腸炎

D.病毒性腸炎

E.傷寒

F.阿米巴痢疾

【答案】ABCD

5、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺〃長(zhǎng)胖很多

經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L,1小時(shí)1120Pmol/L,2小

時(shí)1650Pmol/L,3小時(shí)866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C肽為

18.44g%,24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。

A.彌漫性胰腺病變

B.肝臟疾病

C.肢端肥大癥

D.庫欣綜合征

E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

F.生長(zhǎng)抑素瘤

【答案】ABCD

6、患者，男，70歲?？人?、咳痰，伴痰中帶血3個(gè)月。胸片提示右肺門類圓

形陰影，邊緣毛躁，有分葉。

A.胸部CT增強(qiáng)

B.痰找脫落細(xì)胞

C.纖維支氣管鏡

D.血清腫瘤標(biāo)志物

E.經(jīng)皮肺穿刺

F.肺通氣/灌注掃描

【答案】ABCD

7、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡

眠時(shí)咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發(fā)熱，間

斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2C,P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙

下肺可聞及粗濕啰音。血常規(guī)：WBC12X10

A.立即患側(cè)臥位

B.垂體后葉素

C.止血治療

D.配血

E.補(bǔ)液

F.保持呼吸道通暢

【答案】ABCD

8、患者，女，38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來院急診。5

天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜

飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8C,P108次/分，R20次

/分，BP130/80mmHg;肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵

抗，雙下肺可聞及濕啰音。

A.靜脈輸注10%葡萄糖液

B.靜脈輸注5%NaHCO液

C.靜脈輸注0.9%氯化鈉液

D.靜脈輸注1.87%乳酸鈉液

E.應(yīng)用20%甘露醇脫水

F.皮下注射胰島素

【答案】C

9、患者男，25歲。因頭痛、低熱而口服〃泰諾感冒片“好轉(zhuǎn)，在第4天四肢突

然出現(xiàn)水腫性紅斑，發(fā)展迅速波及全身，部分皮損表面出現(xiàn)水皰、糜爛，疼

痛。既往無同樣病史。體檢：T38C,顏面、軀干、四肢廣泛豌豆至蠶豆大小,

圓形或橢圓形水腫性紅斑、中心呈紫色，部分中央有水皰、糜爛，尼氏征(-),

口腔黏膜糜爛。

A.停用致敏藥〃泰諾感冒片〃

B.皮質(zhì)類固醇激素抗過敏治療

C.加強(qiáng)皮膚黏膜護(hù)理

D.口服紅霉素預(yù)防繼發(fā)感染

E.對(duì)癥處理，可予''百服寧片”

【答案】ABCD

10、患者，男性，56歲。淋雨后突覺寒戰(zhàn)，繼之高熱，咳嗽、咳黃痰、胸痛,

偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音清。

A.病毒性肺炎

B.社區(qū)獲得性肺炎

C.醫(yī)院獲得性肺炎

D.急性肺炎

E.肺膿腫

F.大葉肺炎

【答案】BD

11＞男性患者，65歲。反復(fù)腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發(fā)熱尿少3

天而入院。30年前因反復(fù)出現(xiàn)腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來自感易

疲乏，體力下降，時(shí)感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，

服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)；但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減

少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識(shí)尚清，但煩

躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣

數(shù)枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。

急診化驗(yàn)：血常規(guī)：WBC10.8X10g/L,NO.89；電解質(zhì)K

A.急性腹膜炎

B.感染性腹瀉

C.慢性乙型肝炎

D.肝炎肝硬化

E.肝性腦病

F.食物中毒

【答案】ABCD

12、某男，42歲，個(gè)體戶，全身發(fā)紅疹伴瘙癢2周。曾用抗組胺藥治療無效。

平素體健。專科檢查：軀干四肢多發(fā)紅色丘疹，表面無鱗屑。掌跖部有類似皮

疹。肛周皮膚見數(shù)顆紅褐色丘疹或結(jié)節(jié)樣贅生物，直徑約0.5?1.0cm,表面濕

潤(rùn)。

A.糠疹

B.疥瘡

C.扁平濕疣

D.尖銳濕疣

E.毛囊性梅毒疹

【答案】C

13、男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個(gè)月上腹痛加劇，無節(jié)律性，伴

曖氣，無反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉嚏無效，體重減輕5kg。查體：

淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。

A.貧血

B.幽門梗阻

C.賁門梗阻

D.功能性消化不良

E.胃泌素瘤

F.嘔血

【答案】ABC

14、患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡

心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/lOOmmHg,貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深

長(zhǎng)，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮

41mmol/L,肌酉千1002口mol/L,血鈣1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血鉀

6.Ommol/L,血鈉122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,動(dòng)脈血

氣分析pH7.18,HC031Ommol/Lo

A.代謝性酸中毒

B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒

C.高磷血癥

D.低鈣血癥

E.低鈉血癥

F.高鉀血癥

【答案】ACD

15、患者，男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食欲

不振，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一

個(gè)，肝肋下約2cm,劍突下4cm,質(zhì)硬，邊緣鈍，脾肋下2cm,上腹部可聽到血

管雜音。ALT120U/L,AST250U/L,AKP65U/L,T-Bili32umol/L,D-

Bilil7umol/L,A18g/L,G25g/L,HblOOg/L,WBC3.7X10

A.肝B超

B.肝CT

C.肝MRI

D.AFP

E.放射性核素肝顯像

F.肝穿刺活檢

【答案】AD

16、患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅

皮疹。血象：白細(xì)胞總數(shù)18X10

A.首選青霉素治療

B.首選阿昔洛韋或阿糖腺甘抗病毒治療

C.可選中藥清熱解毒

D.可給予IVIG治療

E.隔離至接受治療后2