護(hù)理基礎(chǔ)知識競賽試題

5.12護(hù)士節(jié)學(xué)問競賽試題（一）單選題1、正常人肺部的叩診音是

A:清音

B:鼓音

C:實(shí)音

D:過清音

E:濁音

正確答案為:

A

2、左心衰竭的早期脈搏表現(xiàn)是A:脈搏短絀

B:緩脈

C:交替脈

D:奇脈

E:水沖脈

正確答案為:

C

3、呼吸深大、稍快稱為

A:呼吸增快

B:潮式呼吸

C:呼吸加深D:庫斯莫呼吸

E:畢奧呼吸正確答案為:

D4、淺昏迷和深昏迷的主要區(qū)分為

A:有無自主運(yùn)動

B:角膜反射及防衛(wèi)反射是否存在

C:有無大、小便失禁D:對聲、光刺激的反響E:能否被喚醒

正確答案為:

B5、皮膚異樣枯燥見于A:脫水

B:休克

C:虛脫D:風(fēng)濕熱

E:甲亢正確答案為:

A

6、面容枯槁、面色蒼白或鉛灰、表情冷淡、眼眶凹陷稱為

A:慢性病容

B:滿月病容

C:急性病容

D:危重病容

E:二尖瓣病容

正確答案為:

D

7、下列哪種疾病一般無杵狀指（趾）

A:支氣管擴(kuò)張

B:慢性風(fēng)濕性心臟病

C:支氣管肺癌

D:肺膿腫

E:先天性心臟病

正確答案為:

B8、庫斯莫呼吸特征是

A:呼吸幅度由淺至深,再淺至停

B:呼吸表淺、快速

C:呼吸急促、有屏氣

D:呼吸及暫停相交替

E:呼吸深大、頻率稍快

正確答案為:

E

9、腸鳴音亢進(jìn)見于

A:急性腸炎

B:腸麻木C:肝硬化

D:急性胰腺炎E:消化性潰瘍

正確答案為:

A10、舟狀腹常見于A:肝硬化

B:低血糖

C:腹膜炎

D:惡液質(zhì)E:胃擴(kuò)張

正確答案為:

D

11、腹部出現(xiàn)挪動性濁音，提示有

A:門靜脈高壓

B:幽門梗阻

C:腹腔腫瘤

D:腹膜炎

E:腹水

正確答案為:

E

12、胸骨右緣第二肋間處為哪個(gè)瓣膜聽診區(qū)

A:主動脈瓣第一聽診區(qū)

B:二尖瓣區(qū)

C:主動脈第二聽診區(qū)D:肺動脈瓣區(qū)

E:三尖瓣區(qū)

正確答案為:

A

13、最能提示壁層腹膜有炎癥的體征是

A:腹部壓痛

B:腸鳴音亢進(jìn)

C:腹部反跳痛

D:挪動性濁音

E:腹肌驚慌正確答案為:

C

14、為減輕胸膜炎所引起的胸痛應(yīng)實(shí)行何臥位

A:平臥位

B:俯臥位C:健側(cè)臥位

D:患側(cè)臥位

E:半臥位

正確答案為:

D

15、淋巴細(xì)胞增多，多見于A:化膿菌感染

B:寄生蟲病

C:皮膚病

D:病毒性感染

E:過敏性疾病

正確答案為:

D

16、中性粒細(xì)胞增多，多見于

A:過敏性疾病

B:急性感染

C:脾功能亢進(jìn)D:寄生蟲病

E:抗腫瘤藥物應(yīng)用后

正確答案為:

B

17、最能反映貧血的試驗(yàn)室檢查指標(biāo)為

A:紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

B:網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

C:血清蛋白總量

D:紅細(xì)胞沉降率

E:血紅蛋白定量

正確答案為:

E

18、心電圖檢查時(shí)紅色導(dǎo)聯(lián)線應(yīng)連接A:右上肢

B:右下肢

C:胸前D:左下肢

E:左上肢

正確答案為:

A

19、闌尾四周膿腫消退后作闌尾切除術(shù)最佳時(shí)間是A:馬上手術(shù)切除

B:3個(gè)月后手術(shù)切除C:無需手術(shù)切除

D:2周后手術(shù)切除

E:數(shù)后手術(shù)切除

正確答案為:

B

20、硬膜外麻醉最嚴(yán)峻的并發(fā)病是A:血壓下降B:血管擴(kuò)張

C:全脊髓麻醉

D:尿潴留

E:呼吸變慢

正確答案為:

C

21、下列可作為腫瘤定性診斷的檢查是

A:CT

B:MRI檢查

C:B超

D:X線造影

E:病理檢查

正確答案為:

E

22、有關(guān)癌癥的特征，不正確的是

A:外表凹凸不平

B:早期出現(xiàn)難受C:固定、不活動

D:界限不清

E:質(zhì)地堅(jiān)硬

正確答案為:

B23、關(guān)于冬眠低溫療法的護(hù)理，哪一項(xiàng)不正確

A:體溫不低于32℃C:嚴(yán)密視察生命體征

D:保持體液平衡

E:復(fù)溫時(shí)先停冬眠后撤降溫

正確答案為:

E

24、高滲性脫水早期的主要表現(xiàn)是

A:尿量削減B:口渴

C:狂躁

D:血壓下降

E:神志冷淡正確答案為:

B

25、休克病人的體位常保持

A:頭和軀干抬高20°—30°、下肢抬高15°--20°

B:頭高15°體位

C:頭高15°足低10°

D:斜坡位（頭低足高）

E:頭低15°體位

正確答案為:

A

26、MSOF多系統(tǒng)臟器衰竭過程中首先受損害的器官為

A:腦

B:腎臟

C:肺D:肝臟

E:心臟

正確答案為:

C27、以下哪項(xiàng)術(shù)前打算對預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥無關(guān)

A:禁煙B:應(yīng)用冷靜劑

C:留意口腔衛(wèi)生

D:清潔皮膚

E:訓(xùn)練臥床排尿

正確答案為:

B

28、下列哪一種是閉合性損傷

A:擦傷

B:挫傷

C:裂傷

D:刺傷

E:切割傷正確答案為:

B

29、溶血性鏈球菌感染時(shí)膿液特點(diǎn)是

A:膿液稠厚、黃色、無臭味

B:膿液淡薄、血性

C:膿液稠厚、灰白色、有糞臭味

D:淡綠色、有腥臭味

E:膿汁棕紅色、惡臭

正確答案為:

B

30、軟組織急性化膿性感染，在出現(xiàn)波動前，需早期切開引流的是

A:轉(zhuǎn)移性膿腫

B:面部癤腫

C:癰

D:膿性指頭炎

E:急性蜂窩織炎

正確答案為:

D

31、搶救傷員時(shí)應(yīng)當(dāng)首先處理

A:休克

B:止血

C:骨折

D:窒息

E:顱腦損傷

正確答案為:

D

32、關(guān)于腫瘤化療護(hù)理，以下哪項(xiàng)不正確A:藥液必需簇新配制

B:靜脈注射不行溢出靜脈外

C:如有治療藥物溢出靜脈，應(yīng)馬上熱敷

D:用過的注射器和空藥瓶馬上放入水中

E:每周檢查一次血白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)

正確答案為:

C

33、成人根底代謝率為＋45％，其甲狀腺功能為

A:輕度甲亢

B:正常范圍

C:功能低下

D:中度甲亢

E:重度甲亢

正確答案為:

D

34、急性乳房炎的主要病因是

A:乳頭破損

B:乳頭內(nèi)陷

C:首次哺乳

D:乳汁淤積

E:乳管堵塞

正確答案為:

D

35、腹外疝的發(fā)病根底是

A:腹壁有先天性或后天性薄弱或缺損

B:腹腔壓力增加

C:養(yǎng)分不良D:腹部穿透傷

E:繼發(fā)于腹腔內(nèi)臟器的損傷

正確答案為:

A

36、持續(xù)胃腸減壓時(shí)間較長時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)的護(hù)理工程有A:預(yù)防褥瘡發(fā)生

B:C:保持引流通暢

D:留意口腔衛(wèi)生

E:記錄吸出液的量和質(zhì)

正確答案為:

D

37、胃癌最多發(fā)生于A:胃小彎

B:賁門部

C:胃大彎

D:胃竇部

E:胃后壁

正確答案為:

D

38、下列哪項(xiàng)不是外科治療胃十二指腸潰瘍的適應(yīng)證

A:并發(fā)急性穿孔

B:胃潰瘍惡變

C:并發(fā)瘢痕性幽門梗阻D:并發(fā)急性大出血

E:慢性萎縮性胃炎

正確答案為:

E

39、門腔靜脈吻合術(shù)，首要目的是

A:削減腹水形成

B:消退脾功能亢進(jìn)

C:阻斷側(cè)支循環(huán)

D:降低門靜脈壓力

E:改善肝功能正確答案為:

D

40、外科急腹癥的特點(diǎn)是

A:有停經(jīng)和陰道流血史

B:臥體休息后腹痛好轉(zhuǎn)C:以嘔吐，心悸為主要病癥D:腹痛在前，發(fā)熱，嘔吐在后

E:腹部壓痛一般不明顯

正確答案為:

D5.12護(hù)士節(jié)學(xué)問競賽試題（二）單選題

1、口腔PH值為8，應(yīng)選用的漱口液為

……………（）

①2％硼酸②生理鹽水③1：5000呋喃西林④2％碳酸氫鈉

2、當(dāng)病人狀況變更，不再擔(dān)當(dāng)病人角色，又重新回到他的社會角色時(shí)，稱角色……（）

①沖突

②沖突③不明確

④行為消退3、護(hù)理程序排列的依次是……………（）

①診斷、支配、施行、評價(jià)、估計(jì)②支配、診斷、估計(jì)、施行、評價(jià)

③估計(jì)、診斷、支配、施行、評價(jià)④估計(jì)、支配、診斷、評價(jià)、施行

4、鈍痛、悶痛、銳痛常發(fā)生在………（）

①皮膚粘膜②空腔內(nèi)臟③神經(jīng)受損④深部組織

5、酒精擦浴時(shí)其濃度、用量、溫度為…………………（）

①20－305、100－200ml、4℃②30－50％、200－300ml、30℃

③50－70％、200－300ml、18℃④70－95、100－300ml、32℃

6、稽留熱多見于………（）

①傷寒②瘧疾③敗血癥④感冒

7、脈搏短絀見于………（）

①房性心動過速②室性心動過速③房顫④室顫

8、不能產(chǎn)生熱量的養(yǎng)分素是…………（）

①蛋白質(zhì)②維生素③脂肪④碳水化物

9、不屬于脂深溶性維生素的是………（）

①維生素A

②維生素PP③維生素K

④維生素E

10、醫(yī)院根本飲食(一般飯)每日總熱量為多少千卡…（）

①1800－2000②1800－2200③2200－2600④2600－1800

11、病人膽道堵塞，腸內(nèi)無膽汁，糞便呈……………（）

①黃色②綠色③黑色④白色

12、根據(jù)子宮內(nèi)膜的變更，月經(jīng)周期分為……………（）

①分泌期、月經(jīng)期②月經(jīng)期、增生期③月經(jīng)期、增生期、分泌期④分泌期、增生期

13、運(yùn)用止血帶止血時(shí)，下列哪項(xiàng)不對……………（）

①止血帶應(yīng)扎在出血部位的近心端②上臂不行扎在上1/3處

③時(shí)間以1小時(shí)為宜

④前臂和小腿不適于扎止血帶

14、“8”字形繃扎常用于……………（）

①固定肩、肘、膝關(guān)節(jié)②額、頸、腕部

③簡潔夾板固定④上臂、手指

15、人腦耗氧量占全身氧量的…………（）

①2－5％②6－10％③12－15％④20－25％

16、中藥煎劑不用于……………………（）

①內(nèi)服②外洗③注射

④灌腸

17、藥物過敏試驗(yàn)正確的注射部位

及方法是………（）

①前臂掌側(cè)下1/3處皮內(nèi)注射

②前臂掌側(cè)下1/3處皮下注射

③前臂背側(cè)下1/3處皮內(nèi)注射

④前臂背側(cè)下1/3處皮下注射

18、靜脈穿刺時(shí)，止血帶應(yīng)扎在穿刺部位上方………（）

①2厘米②6厘米③8厘米④10厘米

19、為防止過敏反發(fā)生，在做藥物過敏試驗(yàn)前，須具體詢問………（）

①用藥史、過敏史、現(xiàn)病史②過敏史、家族史、生活史

③用藥史、過敏史、家族史④現(xiàn)病史、生活史、過敏史

20、某病人輸液1500ml，從上午8時(shí)開場，每分鐘

50滴，輸完的時(shí)間是…（）

①中午12時(shí)②下午1時(shí)30分③下午2時(shí)40分④下午3時(shí)30分

21、需采納消化道隔離的病人是……（）

①白喉②傷寒③水痘④乙型腦炎

22、屬于定期內(nèi)執(zhí)行的長期醫(yī)囑是……（）

①半流飲食②下午3時(shí)灌腸

③去痛片0.5即刻

④杜冷丁50mgim

s.o.s

23、安康成人口腔、直腸、腋下的平均溫度分別為…（）

①37℃、37．5℃、36．2℃②37℃、36．7℃、37．5℃

③37℃、37．5℃、36．7℃④36．7℃、37℃、36．2℃

24、低位腸梗阻病人的嘔吐物有………（）

①腐臭味②糞臭味③苦味④酸味

25、留尿常規(guī)標(biāo)本最好是留取…………（）

①早晨第一次尿50ml②早晨第一次100ml

③晚間尿40ml④隨時(shí)可留取60ml

26、臨床上的上消化道是指……………（）

①食管以上的消化道②胃以上的消化道

③十二指腸及以上的消化道④回腸以上的消化道27、具有造血功能的構(gòu)造是……………（）

①骨質(zhì)②骨髓③紅骨髓

④黃骨髓28、牙周組織包括………（）

①牙槽骨、牙周膜②牙周膜、牙齦③牙槽骨、牙周膜、牙齦④牙槽骨、牙根、牙周膜29、小腸可分為…………（）

①十二指腸、空腸兩部分②十二指腸、空腸、回腸三部分③空腸、回腸兩部分④空腸、回腸結(jié)腸三部分30、三尖瓣位于…………（）

①左房室口②右房室口③肺動脈口④主動脈口答案：12345678910①④③④②①③②②③11121314151617181920④③②①④③①②③④21222324252627282930②①③②②③③③②②5.12護(hù)士節(jié)學(xué)問競賽試題（三）填空題1.翻開無菌包之前應(yīng)檢查有無（破損）（潮濕）（消毒指示膠帶）是否變色及其（有效期）。

2.翻開包后的干鑷子罐、持物鉗應(yīng)當(dāng)（4）小時(shí)更換。已翻開的溶液有效運(yùn)用時(shí)間是（24）小時(shí)。無菌盤有效期為（4）小時(shí)。

3.測腋溫的測量時(shí)間是（5-10）分鐘，測量口溫時(shí)間是（3）分鐘，測量肛溫時(shí)間是（3）分鐘。

4.測量血壓計(jì)時(shí),幫助患者實(shí)行舒適臥位，保持血壓計(jì)零點(diǎn)、（肱動脈）及（心臟）同一程度。5.測血壓時(shí)袖帶應(yīng)平整地纏于患者上臂中部，松緊以能放入(一指)為宜，下緣距肘窩(2-3)厘米。6.尿潴留患者一次導(dǎo)出尿量不超過（1000）毫升，以防出現(xiàn)（虛脫）和（血尿）。

7.運(yùn)用簡易呼吸器時(shí),氧流量應(yīng)調(diào)整至（8-10）升/分，每次送氣（400—600）毫升，頻率（10—12）次/分。

8.心外按壓時(shí),按壓幅度應(yīng)使胸骨下陷（4-5）厘米；按壓時(shí)間:放松時(shí)間為（1:1）；按壓頻率為（100）次/分；胸外按壓:人工呼吸為（30：2）。

9.除顫時(shí)電極板位置安放正確，(電極板)及(皮膚)嚴(yán)密接觸,(壓力)適當(dāng)。10.患者搬運(yùn)法有(一人扶植患者移向床頭法)，(兩人扶植患者移向床頭法)。11.經(jīng)鼻/口腔吸痰時(shí)，吸痰時(shí)間不宜超過（15秒），如痰液較多，須要再次吸痰時(shí)，應(yīng)（間隔3-5分鐘）。12.運(yùn)用輸液泵/微量泵時(shí)，根據(jù)醫(yī)囑設(shè)定（輸液速度）和（輸液量）以及其他要設(shè)置的參數(shù)。13.入院指導(dǎo)主要向患者介紹(主管醫(yī)師)(護(hù)士)（病區(qū)護(hù)士長）。以及介紹病區(qū)（環(huán)境）（作息時(shí)間）（探視制度）14.壓瘡分期推斷包括：（淤血紅潤期(炎癥浸潤期)(潰瘍期)（Ⅰ0淺度潰瘍期、Ⅱ0壞死潰瘍期）。15.預(yù)防壓瘡時(shí)通過視察患者的(皮膚彈性)(顏色)(溫度)(感覺)來推斷患者皮膚養(yǎng)分狀況。16.患者約束法，包括（肢體）約束法，（肩部）約束法，(全身)約束法。17.血糖監(jiān)測的目的是監(jiān)測患者(血糖程度)，評價(jià)(代謝指標(biāo))，為臨床治療(供應(yīng)根據(jù))。18.入院評估包括（皮膚）(意識狀態(tài))(飲食)（睡眠）及（大小便）狀況。19.傷寒患者灌腸量不能超過(500)毫升，液面距肛門不得超過(30)厘米。20.制止灌腸的患者有（急腹癥）（妊娠早期）（消化道出血）。21.用氧平安中做好四防為：（防火）（防油）（防熱）和（防震）。22.吸氧的目的是進(jìn)步(患者血氧含量)及(動脈血氧飽和度)，訂正(缺氧)。23.外科手消毒是為了：（去除指甲、手、前臂的污物和暫居菌）；（將常居菌削減到最低程度）；（抑制微生物的快速再生）。24.如患者不慎咬破汞溫度計(jì)，應(yīng)當(dāng)馬上去除口腔內(nèi)玻璃碎片，再口服（蛋清）或者（牛奶）延緩汞的汲取。25.肌內(nèi)注射應(yīng)選擇適宜的注射部位，避開刺傷（神經(jīng)和血管），避開（炎癥）（硬結(jié)）（瘢痕）等部位。26.皮內(nèi)注射技術(shù)目的用于藥物的（皮膚過敏試驗(yàn)）（預(yù)防接種）及（部分麻醉的前驅(qū)步驟）27.根底生命支持技術(shù)主要包括（開放氣道（人工呼吸）（胸外心臟按摩）28.鼻飼給藥時(shí)應(yīng)先（研碎）（溶解）后注入；鼻飼混合流食，應(yīng)當(dāng)（間接加溫）以免蛋白凝固。29.新生兒臍部護(hù)理技術(shù)的目的是保持（臍部清潔），預(yù)防（新生兒臍炎）的發(fā)生。30.靜脈血標(biāo)本種類有（全血）、（血清）、（血培育）。血標(biāo)本做生化檢驗(yàn)，應(yīng)在（空腹）采集，因此時(shí)血液的各種（化學(xué)成分）處于相對恒定狀態(tài)，檢驗(yàn)結(jié)果較精確31.暖箱應(yīng)避開_（陽光直射），冬季避開（熱源及冷空氣對流處）。運(yùn)用暖箱時(shí)室溫（不宜過低），以免暖箱（大量散熱）。32.產(chǎn)時(shí)會陰消毒原則（由內(nèi)向外,自上而下）。進(jìn)展第二遍外陰消毒時(shí),消毒范圍（不能超過第一遍范圍）。33.聽到胎心音需及（子宮雜音）（腹主動脈音）（胎動音）及（臍帶雜音）相鑒別。34.膀胱沖洗操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行（無菌操作）防止（醫(yī)源性感染）。35.施行口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)留意：避開金屬鉗端遇到牙齒，損傷粘膜及牙齦，對（凝血功能差）的患者應(yīng)當(dāng)特殊留意。對昏迷患者應(yīng)當(dāng)留意棉球（干濕度），制止漱口。護(hù)士操作前后應(yīng)當(dāng)（清點(diǎn)棉球數(shù)量）36.嚴(yán)禁在輸液、輸血的針頭或皮管處取血標(biāo)本，應(yīng)在（對側(cè)肢體）采集。37.靜脈留置針封管時(shí)消毒肝素帽或正壓接頭，用（5-10ml肝素鹽水）正壓封管。告知患者留意愛護(hù)（運(yùn)用留置針的肢體），不輸液時(shí)也盡量避開(肢體下垂姿態(tài))，以免由于重力作用造成(回血)堵塞導(dǎo)管。38.長期留置尿管的病人應(yīng)進(jìn)展(膀胱功能)訓(xùn)練及(骨盆底肌)熬煉39.脈搏短絀的患者，測量脈搏要求為：一名護(hù)士(測脈搏)，另一名護(hù)士(聽心率)，同時(shí)測量（1分鐘）。40.長期視察血壓的患者，做到“四定”：(定時(shí)間)(定部位)(定體位)（定血壓計(jì)）。5.12護(hù)士節(jié)學(xué)問競賽試題（四）問答題1.什么是無菌技術(shù)？其操作原則有哪些答：無菌技術(shù)：是指在執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作過程中，防止一切微生物侵入機(jī)體和保持無菌物品、無菌區(qū)域不被污染的操作和管理方法。操作原則：

(1)環(huán)境要清潔。進(jìn)展無菌技術(shù)操作前30min，要停頓地面清掃等工作，削減人群流淌，防止塵埃飛揚(yáng)。

(2)進(jìn)展無菌操作時(shí)，衣帽穿戴要符合規(guī)定，口罩須遮住口鼻，并修剪指甲，洗手。

(3)無菌物品和非無菌物品應(yīng)分開放置。無菌物品必需存放于無菌包或無菌容器內(nèi)，不行暴露在空氣中。無菌物品一經(jīng)運(yùn)用后，必需經(jīng)過無菌處理方可再用。從無菌容器內(nèi)取出的物品，雖未運(yùn)用，也不行再放回?zé)o菌容器內(nèi)。

(4)無菌包外應(yīng)注明物品名稱，消毒滅菌日期，并按日期先后依次排列，放在固定地方。無菌包在未污染的狀況下，保存期7～14d，過期應(yīng)重新消毒滅菌。

(5)取無菌物品時(shí)，必需用無菌鉗或鑷。未經(jīng)消毒的物品，不行觸及無菌物品或跨過無菌區(qū)。無菌物品一經(jīng)被污染或疑心有污染，不得運(yùn)用，應(yīng)更換或重新消毒滅菌。

(6)無菌物品運(yùn)用后，未經(jīng)消毒處理不得重復(fù)運(yùn)用，以免發(fā)生穿插感染。

(7)治療室、配藥室、操作間應(yīng)每日用紫外線消毒30－60分鐘。

2.飲食的種類有哪些答：根據(jù)不同病情的須要，飲食可分為根本飲食、治療飲食和試驗(yàn)飲食3大類

3.什么是分級護(hù)理答：分級護(hù)理是根據(jù)病人病情的輕重緩急，擬訂的相應(yīng)的護(hù)理要求，危重病人設(shè)有特殊護(hù)理，等級護(hù)理分一級、二級、三級。

特殊護(hù)理:

病情根據(jù)：各種困難大手術(shù)，嚴(yán)峻外傷，腦外傷，病危。

護(hù)理要求：嚴(yán)密視察病情及生命體征變更；保持水、電解質(zhì)平衡，精確記錄體液出入量；備齊急救藥品、器材；做好皮膚、口腔護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥；避開有害因子的刺激，確保病人平安；設(shè)專人負(fù)責(zé)24h護(hù)理。

一級護(hù)理:

病情根據(jù)：病重須要嚴(yán)格臥床休息；各種緣由所致的急性失血及內(nèi)出血；各了種大手術(shù)后；高熱、昏迷、中毒、肝腎功能衰竭、子癇、驚厥、早產(chǎn)兒、特殊治療期。

護(hù)理要求：嚴(yán)格臥床休息，幫助各種生活須要．加強(qiáng)身、心護(hù)理；定期測量體溫、脈搏、呼吸、血壓每日四次；做好根底護(hù)理，口腔護(hù)理每日2～4次；定時(shí)翻身、擦背、拍背，預(yù)防褥瘡及并發(fā)癥；每15～30min巡察病人一次；留意特殊藥物治療效果及反響；如病情緊急可指派專人負(fù)責(zé)24h護(hù)理。

二級護(hù)理：

病情根據(jù)：重病后期復(fù)原，仍應(yīng)臥床休息者；大手術(shù)后病情穩(wěn)定而身體仍虛弱者；老體弱或慢性功能障礙不宜活動者；骨牽引、癱瘓、生活不能自理者。

護(hù)理要求：保持臥床休息，病人可在床上坐起或在室內(nèi)適當(dāng)活動；幫助調(diào)理生活；加強(qiáng)根底護(hù)理，可由病人自理或幫助進(jìn)展；每2～4h巡察病人1次。

三級護(hù)理：

病情根據(jù)：輕癥、慢性病人；手術(shù)前檢查打算階段；各種疾病及手術(shù)后復(fù)原期；正常孕婦和產(chǎn)婦。

護(hù)理要求：可適當(dāng)活動，生活自理；每日巡察病人不少于2次；理解病人的治療效果、心情和精神狀態(tài)；賜予一般衛(wèi)生及防病指導(dǎo)。

4.心搏驟停的緣由和主要標(biāo)記是什么答：緣由：

(1)心臟疾病，如急性心肌梗死。

(2)手術(shù)麻醉意外。

(3)創(chuàng)傷、電擊、溺水、窒息。

(4)電解質(zhì)紊亂、藥物過敏、中毒等。

主要標(biāo)記：(1)突然意識丟失。

(2)呼吸停頓、瞳孔散大。

(3)頸動脈搏動觸及不到。

(4)皮膚黏膜呈灰色、發(fā)紺。

5.胃、十二指腸潰瘍難受的主要特點(diǎn)是什么答：胃潰瘍難受常在進(jìn)餐后30min至1h出現(xiàn)，持續(xù)1～2h后漸漸緩解，下次進(jìn)食后再發(fā)作，其典型節(jié)律為進(jìn)食一難受一緩解。十二指腸潰瘍病人難受常發(fā)生在胃處于空虛狀態(tài)，如早餐后2～3h開場出現(xiàn)上腹部痛，可持續(xù)至午餐后才緩解，午餐后2～4h難受復(fù)發(fā)，也可于睡前或半夜出現(xiàn)難受稱“午夜痛”，進(jìn)食或服抗酸藥難受即能緩解，其節(jié)律為難受一進(jìn)食一緩解。6.限制心絞痛發(fā)作的首選藥物是什么答：硝酸酯類藥物能有效地限制及預(yù)防心絞痛發(fā)作，作用快、療效高。常用的藥物有：(1)硝酸甘油片0.3～0.6mg，舌下含服，1～2min內(nèi)即可使心絞痛緩解，作用持續(xù)30min左右。

(2)異山梨酯(消傷心)：作用時(shí)間較硝酸甘油長，每次劑量5～l0mg，可含服或吞服，15～30min內(nèi)起作用，可維持4～5h。也是預(yù)防心絞痛發(fā)作的最常用藥物。

(3)長效硝酸甘油制劑：主要用于預(yù)防心絞痛發(fā)作，特殊是夜間發(fā)作。抗心絞痛藥多少都有一定的不良反響，如引起頭脹、頭痛、面紅發(fā)熱，應(yīng)用時(shí)要留意視察。7.呼吸困難的臨床表現(xiàn)及分哪幾種類型答：【臨床表現(xiàn)】

呼吸費(fèi)勁，常伴有呼吸頻率、深度及節(jié)律的變更，嚴(yán)峻的呼吸困難時(shí)呈張口端坐呼吸，胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時(shí)明顯下陷(三凹征)。

【分型】

按呼吸困難的性質(zhì)分3種類型：

(1)吸氣性呼吸困難.

(2)呼氣性呼吸困難.

(3)混合性呼吸困難.8.為什么敵百蟲中毒時(shí)不能用堿性溶液洗胃

答：因?yàn)閿嘲傧x在堿性環(huán)境下能轉(zhuǎn)變?yōu)槎拘愿鼜?qiáng)的敵敵畏，所以在敵百蟲中毒時(shí)不能用堿性溶液洗胃，可用清水或淡鹽水等。

9.什么叫抗原什么叫抗體？

答：可以刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫反響，并能受免疫反響排擠的物質(zhì)叫抗原。

機(jī)體受抗原刺激后，在體液中出現(xiàn)的特異性免疫球蛋白叫抗體。抗體同樣具有特異性，只能和相應(yīng)的抗原發(fā)生反響。沒有抗原的刺激不會產(chǎn)生抗體；有了抗體，沒有抗原，抗體也就不起作用了。二者是互相依存的關(guān)系。

10.何謂免疫

答：免疫是指機(jī)體識別和解除非己抗原性異物，以維護(hù)內(nèi)部環(huán)境平衡和穩(wěn)定的生理功能。

功能包括：防衛(wèi)、自身穩(wěn)定、免疫監(jiān)視三種功能。

11.正常人體液總量占體重的多少？

答：正常人體液總量占體重的60％，細(xì)胞內(nèi)液占體重的40％、細(xì)胞外液占體重的20％，包括血漿和細(xì)胞間液等。

12.血液有哪些生理功能

答：運(yùn)輸功能、調(diào)整功能、防衛(wèi)功能、參及維持內(nèi)環(huán)境的相對恒定。

13.什么叫微循環(huán)它的主要功能

答：小動脈及小靜脈之間的微細(xì)血管中的血液循環(huán)稱為微循環(huán)。

它主要是實(shí)現(xiàn)物質(zhì)交換，即向各組織細(xì)胞運(yùn)送氧氣、養(yǎng)料和帶走組織細(xì)胞的代謝廢料。

14.腦脊液有哪些主要功能

答：腦脊液可以愛護(hù)和養(yǎng)分腦及脊髓，維持中樞神經(jīng)細(xì)胞的浸透壓和酸堿平衡，運(yùn)走代謝產(chǎn)物等.15.什么叫腦疝

答：當(dāng)發(fā)生顱內(nèi)血腫、嚴(yán)峻腦水腫、腦膿腫及腫瘤等占位性病變時(shí)，顱內(nèi)壓不斷增高到達(dá)一定程度時(shí)，就會迫使一部分腦組織通過自然孔隙，向壓力較低處移位形成腦疝。

16.什么叫梗死什么叫栓塞

答：內(nèi)臟器官因血管(主要是動脈)被堵塞而發(fā)生的部分組織壞死，稱為梗死。

在循環(huán)血液或淋巴液中的異物栓子等，隨血液和淋巴液流淌將血管或淋巴管堵塞的過程，稱為栓塞。

17.何謂血栓形成何謂血栓

答：在活體的心臟或血管內(nèi)流淌的血液發(fā)生凝固的過程，稱為血栓形成。所形成的淤血塊稱為血栓。

18.胸外心臟擠壓的部位、方向、幅度和頻率、按壓比例

答：按壓部位：胸骨下端1／3處。

按壓方向：有節(jié)律和垂直壓向脊柱方向。

按壓幅度：使胸骨下段及其相鄰肋骨下陷4～5厘米.按壓頻率：100次/分胸外按壓：人工呼吸=30：219.常用的人工呼吸有幾種方法

答：有兩種方法：

(1)—般人工呼吸法：口對口呼法、仰臥壓胸法、俯臥壓背法、舉臂壓胸法。

(2)加壓人工呼吸法：簡易呼吸器加壓法、面罩加壓呼吸法、氣管插管加壓呼吸法。20.哪些患者禁用呼吸機(jī)

答：張力性氣胸、肺大泡、低血容量性休克及肺纖維化者，禁用呼吸機(jī)。21.中心靜脈壓的正常值是多少其增高或降低的臨床意義？

答；中心靜脈壓的正常值是6～12厘米水柱。

中心靜脈壓高于15～20厘米水柱，提示有心功能不全或充血性心力衰竭（血容量過多或心臟排血量明顯削減），有發(fā)生肺水腫的危急，應(yīng)削減輸液，酶情賜予快速洋地黃制劑等措施。

中心靜脈壓低于5厘米水柱，提示有效循環(huán)血缺乏，應(yīng)快速補(bǔ)充血容量。22.什么叫嗜睡什么叫昏迷？

答：嗜睡是指在足夠的睡眠時(shí)間之外，仍處于睡眠狀態(tài)，對環(huán)境的區(qū)分實(shí)力較差，對各種刺激的反響尚屬正常，但較緩慢，能喚醒，并能正確答復(fù)問話。

昏迷指患者意識完全丟失，運(yùn)動、感覺和反射等功能障礙，不能被任何刺激喚醒。昏迷可分為深度、中度及輕度。深度昏迷時(shí)，很多反射活動均消逝，如角膜反射和瞳孔對光反射消逝；中度昏迷時(shí)對各種刺激均無反響，對劇烈刺激可出現(xiàn)防衛(wèi)反射，角膜反射減弱，瞳孔對光反響遲鈍；輕度昏迷時(shí)，呼喊不應(yīng)，對劇烈難受刺激可有痛覺表情，上述反射均存在。

23.臨床上對休克患者視察的要點(diǎn)是什么

答：意識和表情，皮膚色澤、溫度、濕度，四周靜脈充盈度，血壓及脈壓差，脈率，呼吸頻率和深度，尿量及尿比重。

24.昏迷病人簡潔發(fā)生哪些合并癥？

答：昏迷病人簡潔發(fā)生：(1)褥瘡；(2)呼吸道并發(fā)癥：如吸入性肺炎；(3)角膜枯燥、發(fā)炎、潰瘍或結(jié)膜炎；(4)口腔炎。

25.左心功能不全病人為什么要取半坐位

答：平臥位時(shí)感到呼吸困難。實(shí)行高枕位或半坐位，可以使回心血量削減，肺充血減輕、膈肌下降肺活量增加，使呼吸困難減輕。

26.低鉀可引起哪些病癥

答：低鉀可引起惡心、嘔吐、肢體無力或麻木、低血壓和心律失常等.27.心肌堵塞病人三大合并癥

答：(1)急性心衰：表現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰、心率>120次／分。

(2)心源性休克：表現(xiàn)血壓下降、四肢冰冷、面色蒼白。

(3)嚴(yán)峻心律失常：出現(xiàn)室性早搏多于5次／分，也可出現(xiàn)多源性室早心率過緩40～50次／分和室顫。

28.什么是甲亢危象及護(hù)理

答：甲亢患者出現(xiàn)高熱(體溫40℃以上)、心率140～200次／分、煩躁、嘔吐、腹瀉、譫妄，昏迷等病癥。如出現(xiàn)甲亢危象應(yīng)剛好報(bào)告醫(yī)生。

護(hù)理：吸氧，有脫水休克者應(yīng)按休克護(hù)理，馬上補(bǔ)液，視察T、P、R、BP的變更，高熱時(shí)應(yīng)降溫，血壓下降者賜予升壓，并留意出入量的記錄。

29.引起急性上消化道出血的常見緣由有哪些

答：①潰瘍??；②急性胃粘膜病變；③食管靜脈曲張；④胃賁門食道粘膜撕裂綜合癥；⑤胃癌；⑥其他(包括診斷不明)。

30.胃及十二指腸潰瘍常見的并發(fā)癥是什么

答：(1)急性穿孔；(2)幽門梗阻；(3)潰瘍大出血；

(4)胃潰瘍惡性變。

31.毒血癥及敗血癥的鑒別要點(diǎn)是什么

答：毒血癥是細(xì)菌仍局限于部分感染病灶，而有大量毒素進(jìn)入血循環(huán)，產(chǎn)生臨床病癥，血培育為陰性。

敗血癥則為細(xì)菌進(jìn)入血循環(huán)，并快速繁殖產(chǎn)生臨床病癥，血培育32.何謂面部三角區(qū)該部位有癤腫時(shí)為什么不能擠壓

答：兩側(cè)嘴角到鼻根部(內(nèi)眥)之間的區(qū)域?yàn)槊娌咳菂^(qū)。此外靜脈網(wǎng)的血液經(jīng)內(nèi)眥靜脈、眼靜脈流到顱內(nèi)海綿竇，擠壓三角區(qū)的炎癥癤腫時(shí)。可使感染沿靜脈擴(kuò)散到顱內(nèi)。發(fā)生海綿竇炎或顱內(nèi)膿腫。

33.腹膜炎的特征

答：腹痛；腹肌的驚慌、壓痛、反跳痛；可有腸鳴音消逝。

34.胸膜腔負(fù)壓的臨床意義

答：(1)肺臟保持?jǐn)U張狀態(tài)；

(2)促使靜脈血液向心回流；

(3)保持氣體的交換運(yùn)用。

35.顱內(nèi)壓增高有什么臨床表現(xiàn)

答：頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的“三主征”。36.骨折發(fā)生時(shí)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有什么

答：(1)脂肪栓塞；(2)肺栓塞；(3)血管損傷；

(4)神經(jīng)系統(tǒng)損傷(5)內(nèi)臟損傷；

(6)感染；

(7)肌肉損傷。

37.強(qiáng)心甙的作用是什么

答：(1)加強(qiáng)心肌收縮力；

(2)減慢心率；

(3)抑制傳導(dǎo)。

38.小兒各齡階段是如何劃分的

答：胎兒期：從受孕到分娩共280天。

新生兒期：從誕生到28天。

嬰兒期：生后28天到1歲。

幼兒期：1～3歲。

學(xué)齡前期：3～7歲。

學(xué)齡期：7～14歲。

39.腦神經(jīng)共有多少對按依次說明其名稱。

答：腦神經(jīng)是及腦相連的四周神經(jīng)，共有12對。其依次及名稱如下：Ⅰ嗅神經(jīng)、Ⅱ視神經(jīng)、Ⅲ動眼神經(jīng)、Ⅳ滑車神經(jīng)、Ⅴ三叉神經(jīng)、Ⅵ外展神經(jīng)、Ⅶ面神經(jīng)、Ⅷ聽神經(jīng)、Ⅸ舌咽神經(jīng)、Ⅹ迷走神經(jīng)、Ⅺ副神經(jīng)、Ⅻ舌下神經(jīng)。

40.病原微生物分哪幾大類

答：病原微生物分八大類：(1)細(xì)菌；(2)病毒；(3)立克次氏體；(4)螺旋體；(5)支原體；(6)衣原體；(7)真菌；(8)放線菌。

41.青霉素過敏反響的緣由是什么

答：過敏反響系由抗原、抗體互相作用而引起，青霉素G是一種半抗原，進(jìn)入人體后及組織蛋白質(zhì)結(jié)合而成為全抗原，刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體存在于體內(nèi)。當(dāng)過敏體質(zhì)的人遇有相應(yīng)抗原再進(jìn)入機(jī)體，就會發(fā)生過敏反響。

42.青霉素過敏性休克的搶救要點(diǎn)是什么？

答：要點(diǎn)是要快速剛好，就地?fù)尵取?/p>

(1)馬上停藥，平臥、保暖、給氧氣吸入。

(2)即刻皮下注射0.1％鹽酸腎上腺素0.5～1毫升，小兒酌減。如病癥不緩解，可每20～30分鐘皮下或靜脈再注射0.5毫升。同時(shí)賜予地塞米松5毫克靜脈注射，或用氫化可地松200～300毫克參加5％～10％葡萄糖溶液中靜脈滴注。

(3)抗組織胺類藥物：如鹽酸異丙嗪25～50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射。

(4)針刺療法：如取人中、內(nèi)關(guān)等部位。

(5)經(jīng)上述處理病情不見好轉(zhuǎn)，血壓不上升，需擴(kuò)大血容量，可用右旋糖酐。必要時(shí)可用升壓藥，如多巴胺、阿拉明，去甲腎上腺素等。

(6)呼吸受抑制可用呼吸興奮劑，如尼可剎明、山梗萊堿等。必要時(shí)行人工呼吸或行氣管切開術(shù)。

(7)心搏驟停時(shí)，心內(nèi)注射強(qiáng)心劑，并行胸外心臟按壓。

(8)肌肉張力減低或癱瘓時(shí)，皮下注射新斯的明0.5～1毫克。

在搶救同時(shí)應(yīng)親密視察病情，如意識狀態(tài)、血壓、體溫、脈搏、呼吸、尿量和一般狀況等，根據(jù)病情變更實(shí)行相應(yīng)的急救措施。

42.什么叫DIC應(yīng)用肝素治療應(yīng)留意什么

答：主要由于血液凝固性增高，在微循環(huán)內(nèi)形成血栓，繼而導(dǎo)致凝血因子消耗，以及繼發(fā)性纖維蛋白溶解而產(chǎn)生出血的臨床綜合癥，稱為DIC。肝素是存在于機(jī)體內(nèi)的一種生理抗凝物質(zhì)，應(yīng)用時(shí)要留意視察凝血酶原時(shí)間，超過30秒不凝血時(shí)應(yīng)停藥。

43.三查七對的內(nèi)容？答：三查:操作前查、操作中查、操作后查。七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間和用法。44.什么是護(hù)理過失？答：凡在護(hù)理工作中因責(zé)任心不強(qiáng)，馬虎大意，不按規(guī)章制度辦事或技術(shù)程度低而發(fā)生查錯(cuò)，對病人產(chǎn)生干脆或間接影響，但未造成嚴(yán)峻不良后果者，稱為過失。45.護(hù)理事故及等級分類答：凡在護(hù)理工作中，由于不負(fù)責(zé)任，不遵守規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，作風(fēng)粗暴或業(yè)務(wù)不熟識而給病人帶來嚴(yán)峻苦痛，造成殘廢或死亡等不良后果者。護(hù)理事故等級分類一級事故：由于護(hù)理人員的過失，干脆造成病人死亡者。二級事故：促使病人死亡或造成殘廢者。三級事故：造成輕度殘廢或嚴(yán)峻苦痛者。46．一般洗手的指征是什么？答：(1)干脆接觸患者前后。(2)無菌操作前后。(3)處理清潔或者無菌物品之前。(4)穿脫隔離衣前后，摘手套后。(5)接觸不同患者之間或者從患者身體的污染部位挪動到清潔部位時(shí)。(6)處理污染物品后。(7)接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、粘膜皮膚或者傷口敷料后。47.外科手消毒有哪些留意事項(xiàng)？答：1）.沖洗雙手時(shí)，避開水濺濕衣褲。2）.保持手指朝上，將雙手懸空舉在胸前，使水由指尖流向肘部，避開倒流。3）.運(yùn)用后的海棉、刷子等，應(yīng)當(dāng)放到指定的容器中，一用一消毒。4）.手部皮膚無破損。5）.手部不佩帶戒指、手鐲等飾物。48.體溫測量有哪些留意事項(xiàng)？答：1）.嬰幼兒、意識不清或者不合作的患者測體溫時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)守候在患者身旁。2）.如有影響測量體溫的因素時(shí)，應(yīng)當(dāng)推延30分鐘測量。3）.發(fā)覺體溫柔病情不符時(shí)，應(yīng)當(dāng)復(fù)測體溫。4）.極度消瘦的患者不宜測腋溫。5）.如患者不慎咬破汞溫度計(jì)，應(yīng)當(dāng)馬上去除口腔內(nèi)玻璃碎片，再口服蛋清或者牛奶延緩汞的汲取。若病情允許，服富含纖維食物以促進(jìn)汞的排泄。49.六步洗手法是指哪六步？答：1).掌心對掌心搓擦2).手指交織掌心對手背搓擦3).手指交織掌心對掌心搓擦4).兩手互握互搓指背5).拇指在掌中轉(zhuǎn)動搓擦6).指尖在掌心中摩擦50.血壓測量的留意事項(xiàng)有哪些？答：1).保持測量者視線及血壓計(jì)刻度平行。2).長期視察血壓的患者，做到“四定”：定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)。3).根據(jù)要求選擇適宜袖帶。4).若衣袖過緊或者太多時(shí)，應(yīng)當(dāng)脫掉衣服，以免影響測量結(jié)果。51.護(hù)理套管針留置期發(fā)生堵塞的緣由有哪些？如何處理？答：緣由：(1)封管操作不當(dāng)導(dǎo)致血液反流形成。(2)封管后病人過度活動或部分肢體受壓引起靜脈壓力過高，導(dǎo)致血液反流。(3)靜脈痙攣，可因滴注液體冰冷或藥物刺激、化學(xué)性刺激使靜脈壁突然收縮，引起導(dǎo)管閉塞。處理：(1)拔出導(dǎo)管，選擇其他部位穿刺。（2）若動脈、靜脈痙攣，可熱敷或視察幾分鐘再作其他處理。52..如何視察及護(hù)理套管針留置期的靜脈炎答：早期發(fā)覺靜脈炎并剛好處理是限制靜脈炎開展的有效措施。靜脈炎的病癥包括在滴注部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛及條索狀靜脈。53.．靜脈血采集留意事項(xiàng)是什么？答：（1）如患者正在進(jìn)展靜脈輸液、輸血，不宜在同側(cè)手臂采血。（2）采血過程中，應(yīng)當(dāng)避開導(dǎo)致溶血的因素。（3）須要抗凝的血標(biāo)本，應(yīng)將血液及抗凝劑混勻。54．運(yùn)用靜脈留置針的目的是什么？答：為患者建立靜脈通路，便于搶救，適用于長期輸液患者。55.霧化吸入的留意事項(xiàng)？答：①水槽和霧化罐中切忌加溫水或者熱水②水溫超過60℃時(shí)，應(yīng)停機(jī)調(diào)換冷蒸餾水。③水槽內(nèi)無足夠的冷水及霧化罐內(nèi)無液體的狀況下不能開機(jī)。56.血糖監(jiān)測的留意事項(xiàng)？答：①測血糖前，確認(rèn)血糖儀上的號碼及試紙?zhí)柎a一樣。②確認(rèn)患者手指酒精干透后施行采血。③滴血量。應(yīng)使試紙?jiān)嚋y試區(qū)完全變成紅色。④避開試紙發(fā)生污染。57.密閉式靜脈輸血技術(shù)的目的？答：①為患者補(bǔ)充血容量，改善血液循環(huán)。②為患者補(bǔ)充紅細(xì)胞，訂正貧血。③為患者補(bǔ)充各種凝血因子、血小板、改善凝血功能。④為患者輸入簇新血液，補(bǔ)充抗體及白細(xì)胞，增加機(jī)體反抗力。58.密閉式輸液技術(shù)的留意事項(xiàng)？答：①對長期輸液的患者，應(yīng)留意愛護(hù)和合理運(yùn)用靜脈②防止空氣進(jìn)入血管形成氣栓，剛好更換輸液瓶，輸液完畢后剛好拔針。③根據(jù)患者齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)整滴速。④患者發(fā)生輸液反響時(shí)應(yīng)當(dāng)剛好處理。59.口腔護(hù)理技術(shù)的目的？答：①保持口腔清潔，預(yù)防感染等并發(fā)癥。②視察口腔內(nèi)的變更，供應(yīng)病情變更的信息。③保證患者舒適。60.洗胃留意事項(xiàng)？答：1）插管時(shí)動作要輕快，切勿損傷患者食管及誤入氣管?；颊咧卸疚镔|(zhì)不明時(shí)，剛好抽取胃內(nèi)容物送檢，應(yīng)用溫開水或生理鹽水洗胃?；颊呦次高^程中出現(xiàn)血性液體，馬上停頓洗胃。幽門梗阻患者，洗胃宜在飯后4—6小時(shí)或者空腹時(shí)進(jìn)展，并記錄胃內(nèi)潴留量，以理解梗阻狀況，供補(bǔ)液參考。吞服強(qiáng)酸強(qiáng)堿等腐蝕性毒物患者，切忌洗胃，以免造成胃穿孔。剛好精確記錄灌注液名稱、液量，洗出液量及其顏色、氣味等洗胃過程。保證洗胃機(jī)性能處于備用狀態(tài)。61.簡述早產(chǎn)兒暖箱應(yīng)用的留意事項(xiàng)。答：1）嚴(yán)格交接班。2）暖箱應(yīng)避開陽光直射，冬季避開熱源及冷空氣對流處。3）運(yùn)用暖箱時(shí)室溫不宜過低，以免暖箱大量散熱。4）運(yùn)用中留意視察暖箱各儀表顯示是否正常，出現(xiàn)報(bào)警要剛好查找緣由并予處理，必要時(shí)切斷電源，請專業(yè)人員進(jìn)展修理。5）在運(yùn)用中嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，以保證平安。6）長期運(yùn)用暖箱的患兒，每周更換一次暖箱并進(jìn)展徹底消毒。運(yùn)用過程中定期進(jìn)展細(xì)菌學(xué)監(jiān)測。62.膀胱沖洗留意事項(xiàng)。答：1）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，防治醫(yī)源性感染。2）沖洗時(shí)若患者感覺不適，應(yīng)減緩沖洗速度及量，必要時(shí)停頓沖洗，親密視察，若患者感到劇痛或引流液中有鮮血時(shí)，應(yīng)停頓沖洗，通知醫(yī)生處理。3）沖洗時(shí)，沖洗液瓶內(nèi)液面距床面約60厘米，以便產(chǎn)生一定的壓力，利于液體流入，沖洗速度根據(jù)流出液的顏色進(jìn)展調(diào)整。一般為80—100滴/分；假如滴入藥液，須在膀胱內(nèi)保存15—30分鐘后再引流出體外，或根據(jù)須要延長保存時(shí)間。4）.寒冷氣候，沖洗液應(yīng)加溫至35℃5.）沖洗過程中留意視察引流管是否通暢。63.物理降溫的目的？答：1)為高熱患者降溫。2)為患者施行部分消腫，減輕充血和出血，限制炎癥擴(kuò)散，減輕難受。3)為患者施行頭部降溫，防止腦水腫，并可降低腦細(xì)胞的代謝，削減其需氧量，進(jìn)步腦細(xì)胞對缺氧的耐受性。64.簡述患者出院護(hù)理的指導(dǎo)要點(diǎn)。答：1）完成出院安康指導(dǎo)。2）針對患者病情及康復(fù)程度制定康復(fù)支配，包括出院后留意事項(xiàng)、帶藥指導(dǎo)、飲食及功能熬煉等。3）告知患者復(fù)診時(shí)間及地點(diǎn)。65.預(yù)防患者跌倒的視察要點(diǎn)。答：1）駕馭住院患者的根本狀況：神志、自理實(shí)力、步態(tài)等。2）理解患者的病理狀況：用藥、既往病史、目前疾病狀況等。3）評估環(huán)境因素：地面、各種標(biāo)識、燈光照明、病房設(shè)施、患者穿著等。66.如何減輕高危壓瘡患者的部分受壓。答：1）對活動實(shí)力受限的患者，定時(shí)被動變換體位，每兩小時(shí)一次。受壓皮膚在解除壓力30分鐘后，壓紅不消退者，應(yīng)當(dāng)縮短翻身時(shí)間。3）長期臥床患者可以運(yùn)用充氣氣墊床或者實(shí)行部分減壓措施。4）骨突處皮膚運(yùn)用透亮貼或者減壓貼愛護(hù)。5）躁動者有導(dǎo)致部分皮膚受傷的危急，可用透亮貼膜予以部分愛護(hù)。67.鼻飼技術(shù)的指導(dǎo)要點(diǎn)答：1）告知患者插胃管和鼻飼可能造成的不良反響。2）告知患者鼻飼操作過程中的不適及協(xié)作方法。3）指導(dǎo)患者在惡心時(shí)做深呼吸或者吞咽動作。4）指導(dǎo)患者在帶管過程中的留意事項(xiàng)，避開胃管脫出。68.如何對患者及家屬進(jìn)展壓瘡護(hù)理指導(dǎo)。答：1）教會患者及家屬預(yù)防壓瘡的措施。2）指導(dǎo)患者加強(qiáng)養(yǎng)分，增加皮膚反抗力和創(chuàng)面愈合實(shí)力。3）指導(dǎo)功能障礙患者盡早開場功能熬煉。4）扶植患者選擇適當(dāng)?shù)拇胧?，預(yù)防壓瘡，促進(jìn)愈合。69.新護(hù)士條例明確規(guī)定護(hù)士五方面義務(wù)標(biāo)準(zhǔn)護(hù)士執(zhí)業(yè)行為、進(jìn)步護(hù)理質(zhì)量，是保障醫(yī)療平安、防范醫(yī)療事故、改善護(hù)患關(guān)系的重要方面。據(jù)此，新條例明確規(guī)定護(hù)士應(yīng)當(dāng)擔(dān)當(dāng)五方面的義務(wù)：一、應(yīng)當(dāng)遵遵守法律律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。這是護(hù)士執(zhí)業(yè)的根本準(zhǔn)則，即合法性原則。這一原則涵蓋了護(hù)士執(zhí)業(yè)的根本要求，包含了護(hù)士執(zhí)業(yè)過程中應(yīng)當(dāng)遵守的大量具體標(biāo)準(zhǔn)和應(yīng)當(dāng)履行的大量義務(wù)。通過法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的約束，護(hù)士履行對患者、患者家屬以及社會的義務(wù)。如，嚴(yán)格地根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)展護(hù)理操作；為患者供應(yīng)良好的環(huán)境，確保其舒適和平安；主動征求患者及家屬的意見，剛好改良工作中的缺乏；仔細(xì)執(zhí)行醫(yī)囑，留意及醫(yī)生之間互相溝通；主動開展安康教化，指導(dǎo)人們建立正確的衛(wèi)生觀念和培育安康行為，喚起民眾對安康的重視，促進(jìn)地區(qū)或國家安康保障機(jī)制的建立和完善。二、在執(zhí)業(yè)活動中，發(fā)覺患者病情緊急，應(yīng)當(dāng)馬上通知醫(yī)師；在緊急狀況下為搶救垂?；颊呱瑧?yīng)領(lǐng)先行施行必要的緊急救援。三、發(fā)覺醫(yī)囑違背法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)剛好向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時(shí)，應(yīng)當(dāng)向該醫(yī)師所在科室的負(fù)責(zé)人或者醫(yī)療衛(wèi)朝氣構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療效勞管理的人員報(bào)告。四、應(yīng)當(dāng)敬重、關(guān)切、愛惜患者，愛護(hù)患者的隱私。這本質(zhì)上是對患者人格和權(quán)利的敬重，有利于及患者建立互相信任，以誠相待的護(hù)患關(guān)系。五、有義務(wù)參及公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防限制工作。發(fā)生自然災(zāi)難、公共衛(wèi)惹事務(wù)等嚴(yán)峻威逼公眾生命安康的突發(fā)事務(wù)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)聽從縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者所在醫(yī)療衛(wèi)朝氣構(gòu)的支配，參與醫(yī)療救援。護(hù)士條例自20085月12日起施行。70.標(biāo)準(zhǔn)化效勞、醫(yī)療糾紛事故防范講座及護(hù)理相關(guān)制度內(nèi)容試題。5.12護(hù)士節(jié)學(xué)問競賽試題一、共答題（共十二道題，每個(gè)代表隊(duì)答復(fù)二個(gè)問題，1-12題可以選擇題號，由一名隊(duì)員主答，答案不完好的其他隊(duì)員可以補(bǔ)充。)1.六步洗手法是指哪六步？答：1).掌心對掌心搓擦2).手指交織掌心對手背搓擦3).手指交織掌心對掌心搓擦4).兩手互握互搓指背5).拇指在掌中轉(zhuǎn)動搓擦6).指尖在掌心中摩擦2.分級護(hù)理中一級護(hù)理的病情根據(jù)及護(hù)理要求

答

一級護(hù)理的病情根據(jù)：病重須要嚴(yán)格臥床休息；各種緣由所致的急性失血及內(nèi)出血；各種大手術(shù)后；高熱、昏迷、中毒、肝腎功能衰竭、子癇、驚厥、早產(chǎn)兒、特殊治療期。

護(hù)理要求：嚴(yán)格臥床休息，幫助各種生活須要．加強(qiáng)身、心護(hù)理；定期測量體溫、脈搏、呼吸、血壓每日四次；做好根底護(hù)理，口腔護(hù)理每日2～4次；定時(shí)翻身、擦背、拍背，預(yù)防褥瘡及并發(fā)癥；每15～30min巡察病人一次；留意特殊藥物治療效果及反響；如病情緊急可指派專人負(fù)責(zé)24h護(hù)理。

3.什么是護(hù)理事故及等級分類答：凡在護(hù)理工作中，由于不負(fù)責(zé)任，不遵守規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，作風(fēng)粗暴或業(yè)務(wù)不熟識而給病人帶來嚴(yán)峻苦痛，造成殘廢或死亡等不良后果者。護(hù)理事故等級分類一級事故：由于護(hù)理人員的過失，干脆造成病人死亡者。二級事故：促使病人死亡或造成殘廢者。三級事故：造成輕度殘廢或嚴(yán)峻苦痛者。4.何謂免疫

答：免疫是指機(jī)體識別和解除非己抗原性異物，以維護(hù)內(nèi)部環(huán)境平衡和穩(wěn)定的生理功能。

功能包括：防衛(wèi)、自身穩(wěn)定、免疫監(jiān)視三種功能。5.呼吸困難的臨床表現(xiàn)及分哪幾種類型答：【臨床表現(xiàn)】

呼吸費(fèi)勁，常伴有呼吸頻率、深度及節(jié)律的變更，嚴(yán)峻的呼吸困難時(shí)呈張口端坐呼吸，胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時(shí)明顯下陷(三凹征)。

【分型】

按呼吸困難的性質(zhì)分3種類型：

(1)吸氣性呼吸困難.

(2)呼氣性呼吸困難.

(3)混合性呼吸困6.簡述早產(chǎn)兒暖箱應(yīng)用的留意事項(xiàng)。答：1）嚴(yán)格交接班。2）暖箱應(yīng)避開陽光直射，冬季避開熱源及冷空氣對流處。3）運(yùn)用暖箱時(shí)室溫不宜過低，以免暖箱大量散熱。4）運(yùn)用中留意視察暖箱各儀表顯示是否正常，出現(xiàn)報(bào)警要剛好查找緣由并予處理，必要時(shí)切斷電源，請專業(yè)人員進(jìn)展修理。5）在運(yùn)用中嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，以保證平安。6）長期運(yùn)用暖箱的患兒，每周更換一次暖箱并進(jìn)展徹底消毒。運(yùn)用過程中定期進(jìn)展細(xì)菌學(xué)監(jiān)測。7.青霉素過敏性休克的搶救要點(diǎn)是什么？

答：要點(diǎn)是要快速剛好，就地?fù)尵取?/p>

(1)馬上停藥，平臥、保暖、給氧氣吸入。

(2)即刻皮下注射0.1％鹽酸腎上腺素0.5～1毫升，小兒酌減。如病癥不緩解，可每20～30分鐘皮下或靜脈再注射0.5毫升。同時(shí)賜予地塞米松5毫克靜脈注射，或用氫化可地松200～300毫克參加5％～10％葡萄糖溶液中靜脈滴注。

(3)抗組織胺類藥物：如鹽酸異丙嗪25～50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射。

(4)針刺療法：如取人中、內(nèi)關(guān)等部位。

(5)經(jīng)上述處理病情不見好轉(zhuǎn)，血壓不上升，需擴(kuò)大血容量，可用右旋糖酐。必要時(shí)可用升壓藥，如多巴胺、阿拉明，去甲腎上腺素等。

(6)呼吸受抑制可用呼吸興奮劑，如尼可剎明、山梗萊堿等。必要時(shí)行人工呼吸或行氣管切開術(shù)。

(7)心搏驟停時(shí)，心內(nèi)注射強(qiáng)心劑，并行胸外心臟按壓。

(8)肌肉張力減低或癱瘓時(shí)，皮下注射新斯的明0.5～1毫克。

在搶救同時(shí)應(yīng)親密視察病情，如意識狀態(tài)、血壓、體溫、脈搏、呼吸、尿量和一般狀況等，根據(jù)病情變更實(shí)行相應(yīng)的急救措施。

8.在我院開展的標(biāo)準(zhǔn)化效勞活動中，作為一名護(hù)士你如何做到首問負(fù)責(zé)制答：無論何時(shí)何地，只要病人問到護(hù)士，不管是否屬于自己的效勞范圍，都要給病人一個(gè)滿足的答復(fù)，若自己不能解決，則要介紹一位大夫扶植解答。9.胸外心臟擠壓的部位、方向、幅度和頻率、按壓比例

答：按壓部位：胸骨下端1／3處。

按壓方向：有節(jié)律和垂直壓向脊柱方向。

按壓幅度：使胸骨下段及其相鄰肋骨下陷4～5厘米.按壓頻率：100次/分胸外按壓：人工呼吸=30：210.常用的人工呼吸有幾種方法

答：有兩種方法：

(1)—般人工呼吸法：口對口呼法、仰臥壓胸法、俯臥壓背法、舉臂壓胸法。

(2)加壓人工呼吸法：簡易呼吸器加壓法、面罩加壓呼吸法、氣管插管加壓呼吸法。11.左心功能不全病人為什么要取半坐位

答：平臥位時(shí)感到呼吸困難。實(shí)行高枕位或半坐位，可以使回心血量削減，肺充血減輕、膈肌下降肺活量增加，使呼吸困難減輕。

12.臨床上對休克患者視察的要點(diǎn)是什么

答：意識和表情，皮膚色澤、溫度、濕度，四周靜脈充盈度，血壓及脈壓差，脈率，呼吸頻率和深度，尿量及尿比重。

二、必答題要求：每隊(duì)一、二、三號隊(duì)員按規(guī)定每人答復(fù)一個(gè)問題，答對者每題加10分，答錯(cuò)者不得分請一號隊(duì)員答復(fù)：1.何謂面部三角區(qū)該部位有癤腫時(shí)為什么不能擠壓

答：兩側(cè)嘴角到鼻根部(內(nèi)眥)之間的區(qū)域?yàn)槊娌咳菂^(qū)。此外靜脈網(wǎng)的血液經(jīng)內(nèi)眥靜脈、眼靜脈流到顱內(nèi)海綿竇，擠壓三角區(qū)的炎癥癤腫時(shí)?？墒垢腥狙仂o脈擴(kuò)散到顱內(nèi)。發(fā)生海綿竇炎或顱內(nèi)膿腫。

2.護(hù)理套管針留置期發(fā)生堵塞的緣由有哪些？如何處理？答：緣由：(1)封管操作不當(dāng)導(dǎo)致血液反流形成。(2)封管后病人過度活動或部分肢體受壓引起靜脈壓力過高，導(dǎo)致血液反流。(3)靜脈痙攣，可因滴注液體冰冷或藥物刺激、化學(xué)性刺激使靜脈壁突然收縮，引起導(dǎo)管閉塞。處理：(1)拔出導(dǎo)管，選擇其他部位穿刺。（2）若動脈、靜脈痙攣，可熱敷或視察幾分鐘再作其他處理。3..腦神經(jīng)共有多少對按依次說明其名稱。

答：腦神經(jīng)是及腦相連的四周神經(jīng)，共有12對。其依次及名稱如下：Ⅰ嗅神經(jīng)、Ⅱ視神經(jīng)、Ⅲ動眼神經(jīng)、Ⅳ滑車神經(jīng)、Ⅴ三叉神經(jīng)、Ⅵ外展神經(jīng)、Ⅶ面神經(jīng)、Ⅷ聽神經(jīng)、Ⅸ舌咽神經(jīng)、Ⅹ迷走神經(jīng)、Ⅺ副神經(jīng)、Ⅻ舌下神經(jīng)。

4心搏驟停的緣由和主要標(biāo)記是什么答：緣由：

(1)心臟疾病，如急性心肌梗死。

(2)手術(shù)麻醉意外。

(3)創(chuàng)傷、電擊、溺水、窒息。

(4)電解質(zhì)紊亂、藥物過敏、中毒等。

主要標(biāo)記：(1)突然意識丟失。

(2)呼吸停頓、瞳孔散大。

(3)頸動脈搏動觸及不到。

(4)皮膚黏膜呈灰色、發(fā)紺。

5.昏迷病人簡潔發(fā)生哪些合并癥？

答：昏迷病人簡潔發(fā)生：(1)褥瘡；(2)呼吸道并發(fā)癥：如吸入性肺炎；(3)角膜枯燥、發(fā)炎、潰瘍或結(jié)膜炎；(4)口腔炎。6.一般洗手的指征是什么？答：(1)干脆接觸患者前后。(2)無菌操作前后。(3)處理清潔或者無菌物品之前。(4)穿脫隔離衣前后，摘手套后。(5)接觸不同患者之間或者從患者身體的污染部位挪動到清潔部位時(shí)。(6)處理