圍絕經期激素治療理論考核試題及答案

圍絕經期激素治療理論考核試題一、選擇題1、圍絕經期包括（）[單選題]*A、生育期和絕經前期B、絕經過渡期早期、絕經過渡期晚期和絕經后期早期√C、絕經前期、絕經期和老年期D、絕經期、絕經后期和老年期E、絕經前期、絕經期和絕經后期2、絕經前后最明顯的變化是（）[單選題]*A、卵巢功能衰退√B、性格改變C、月經改變D、下丘腦—垂體功能退化3、治療絕經后女性OAB的一線藥物是（）[單選題]*A、陰道局部雌激素B、抗膽堿能藥物√C、陰道局部雌激素聯合抗膽堿能藥物D、抗膽堿能藥物聯合膀胱訓練E、陰道局部雌激素聯合膀胱訓練4、人類絕經年齡主要取決于（）[單選題]*A、環(huán)境B、營養(yǎng)C、種族D、遺傳√E、精神壓力5、不是MHT適應證的是（）[單選題]*A、月經紊亂B、預防骨質疏松性骨折C、預防心血管疾病D、睡眠障礙E、預防阿爾茨海默病√6、STRAW+10分期系統(tǒng)的主要標準是（）[單選題]*A、卵巢儲備功能B、月經周期長度改變C、絕經相關癥狀D、FSH水平√E、E2水平7、合并子宮肌瘤的絕經綜合征患者，最安全的MHT方案是（）[單選題]*A、雌二醇凝膠+天然孕激素連續(xù)聯合方案B、補佳樂+天然孕激素連續(xù)聯合方案C、替勃龍√D、雌二醇凝膠+曼月樂E、芬嗎通（1/10）連續(xù)聯合方案8、卵巢功能衰退的最早征象是（）[單選題]*A、FSH水平升高√B、E2水平升高C、LH水平升高D、T水平升高E、GnRH水平升高9、患者49歲，2年前行巧囊手術，切除一側卵巢。現閉經7個月，目前有明顯的更年期癥狀。性激素：FSH55.68mIU/ml，LH31.92mIU/ml，T1.57nmol/L，P1.47nmol/L，E238.16pmol/L，PRL185mIU/ml。B超：子宮內膜0.3cm，余未見明顯異常。最佳的MHT方案（）[單選題]*A、雌二醇凝膠2、5g+天然孕激素連續(xù)聯合方案√B、補佳樂0、5g+天然孕激素連續(xù)聯合方案C、芬嗎通（1/10）先服用灰片再服用白片D、芬嗎通（1/10）每天半片白片加半片灰片E、芬嗎通（1/10）先服用白片再服用灰片10、以下慎用情況MHT方案中使用經皮雌激素更安全的是（）[單選題]*A、子宮肌瘤B、膽囊疾病√C、SLED、哮喘E、乳腺纖維瘤11、對于以GSM為主的絕經后女性，以下說法正確的是（）[單選題]*A、若無MHT禁忌癥，首選陰道局部雌激素治療√B、若有MHT禁忌癥，首選潤滑劑C、若有MHT禁忌癥，潤滑劑無效，可選陰道局部雌激素治療D、若無MHT禁忌癥，首選系統(tǒng)性應用MHTE、若無MHT禁忌癥，首選系統(tǒng)性MHT聯合陰道局部雌激素治療12、對于不伴不典型性子宮內膜增生的絕經過渡期婦女，在口服孕激素或LNG-IUS治療后，子宮內膜組織病理學提示已逆轉為正常，后續(xù)的處理方法正確的是（）[單選題]*A、繼續(xù)使用孕激素治療3個月B、繼續(xù)使用孕激素治療6個月C、繼續(xù)使用孕激素治療直至絕經√D、停用孕激素E、繼續(xù)使用孕激素治療12個月13、對于圍絕經期AUB-E的激素治療，推薦藥物治療順序正確的是（）[單選題]*A、LNG-IUS、低劑量COC、孕激素B、LNG-IUS、孕激素、低劑量COC√C、低劑量COC、LNG-IUS、孕激素D、孕激素、LNG-IUS、低劑量COCE、孕激素、低劑量COC、LNG-IUS14、圍絕經期內分泌變化的特點是（）[單選題]*A、E增加，PRL減少B、FSH和LH下降，雄激素水平升高C、絕經后GnRH分泌增加D、抑制素分泌增加E、絕經后FSH/LH＞l√15、屬于MHT適應證的是（）[單選題]*A、嚴重高血壓B、血栓性靜脈炎C、重癥肝炎D、ER、PR陰性的乳腺癌患者E、骨量下降√二、多選題1、緩解圍絕經期癥狀，可以使用哪些方法（）[多選題]*A、MHT√B、中成藥√C、生活方式調整(包括飲食、運動)√D、熬一熬就過去了E、中藥√2、有關激素補充治療的開始時機，下列選項正確的是（）[多選題]*A、建議在卵巢功能減退并出現絕經癥狀后開始激素補充治療√B、建議在月經紊亂后開始激素補充治療C、建議在血雌激素水平下降后開始激素補充治療D、建議在達到平均絕經年齡后預防性開始激素補充治療E、用藥前充分知情告知，不可或不愿接受MHT的患者，推薦非MHT治療√3、有關激素補充治療中孕激素的使用，下列選項不正確的是（）[多選題]*A、孕激素對子宮內膜有保護作用B、建議周期添加孕激素(10-14天)，不可持續(xù)使用孕激素√C、子宮切除后的女性均不用補充孕激素√D、現患腦膜瘤患者禁用孕激素治療√E、推薦應用天然雌激素、天然或最接近天然的孕激素4、有關激素補充治療的用藥途徑，下列選項不正確的是（）[多選題]*A、口服給藥是最佳給藥途徑√B、最接近天然孕激素結構的是醋酸甲羥孕酮，其次是地屈孕酮√C、經皮給藥比口服給藥發(fā)生心血管事件的風險低D、經陰道給藥劑量應高于口服給藥劑量√E、推薦應用天然雌激素、天然或最接近天然的孕激素5、下列哪些是絕經綜合征的臨床表現（）[多選題]*A、睡眠障礙√B、月經紊亂√C、陰道干澀√D、情緒不穩(wěn)√E、骨關節(jié)疼痛√6、女，45歲，月經不規(guī)則1年，情緒極度低落。你對她的建議有（）[多選題]*A、合理膳食√B、適當增加活動√C、適量激素補充√D、適當補充鈣劑√E、雌孕激素序貫應用7、關于圍絕經期的說法正確的是（）[多選題]*A、從出現絕經趨勢的跡象開始一直到月經停止12個月內的一段時期√B、從出現絕經趨勢的跡象開始一直到月經停止3年內的一段時期√C、婦女從生育功能旺盛走向衰退的過渡時期√D、婦女絕經前后的一段時期E、包括臨床特征、內分泌學及生物學的改變√8、卵巢早衰的病因有（）[多選題]*A、染色體和基因缺陷√B、自身免疫性卵巢損傷√C、感染因素√D、醫(yī)源性因素√E、吸煙、飲酒和營養(yǎng)等√9、關于卵巢早衰的概念，下列哪項說法正確的是（）[多選題]*A、閉經時間≥4-6個月√B、停經或月經稀發(fā)4個月C、伴有雌激素降低及絕經癥狀√D、兩次間隔4周以上FSH＞40U/L√E、兩次間隔4周以上FSH＞25U/L10、替勃龍活性代謝產物選擇性作用于靶器官受體，產生哪種活性（）[多選題]*A、雌激素√B、鹽皮質激素C、孕激素√D、弱雄激素√E、糖皮質激素三、案例題1、患者，42歲，已婚，1-0-2-1。因絕經1年余，伴潮熱、性交痛于2024年4月6日來我院婦科內分泌門診就診。既往有哮喘病史；個人史、家族史無特殊。體格檢查：身高158cm，體重60kg，血壓128/76mmHg。輔助檢查：婦科彩超提示子宮55mm×35mm×25mm，子宮內膜4mm，子宮未見異常聲像圖，雙側卵巢30mm×20mm×10mm，雙側附件區(qū)未發(fā)現異?；芈?。乳腺彩超提示雙側乳腺增生，BIRADSII類。性激素提示：FSH65IU/L，LH20IU/L，E238pmol/L，甲狀腺功能、肝腎功能正常，血糖血脂正常。1、以下最佳的治療方案是（）[單選題]*A、雌二醇凝膠+天然孕激素連續(xù)聯合方案√B、補佳樂+天然孕激素連續(xù)聯合方案C、替勃龍D、中成藥E、芬嗎通（1/10）連續(xù)序貫方案測驗1、絕經的分期（）[多選題]*A、絕經前期√B、絕經√C、圍絕經期√D、絕經后期√2、HRT慎用情況（）[多選題]*A、子宮肌瘤√B、子宮內膜異位癥√C、子宮內膜增生史