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精選word文檔下載可編輯北京中日友好醫(yī)院半年進(jìn)修總結(jié)北京中日友好醫(yī)院半年進(jìn)修總結(jié)201*功能科梁斌首先,感謝院領(lǐng)導(dǎo)給予我這次外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),我于201*年5月至11月到北京市中日友好醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科肌電圖室進(jìn)修學(xué)習(xí)半年。此次進(jìn)修的目的一是為本院引進(jìn)新的診療項(xiàng)目-肌電圖診斷;二是為了和北京的老師進(jìn)行交流學(xué)習(xí),開(kāi)拓視野,了解各檢查項(xiàng)目的新動(dòng)向、新技術(shù),并提高本人已掌握的醫(yī)療技能如心電、腦電、TCD;三是參觀首都大醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)施、就醫(yī)環(huán)境和服務(wù)理念。經(jīng)過(guò)半年的學(xué)習(xí),中日醫(yī)院的進(jìn)修生活給我留下了深刻的印象,此次進(jìn)修生涯在拓寬了我的視野、豐富了專業(yè)知識(shí)的同時(shí),也讓我深刻體會(huì)到了醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)無(wú)止境。在日常工作中,讓我感觸最深的是科室濃厚的學(xué)習(xí)氛圍和各位老師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度以及熱心為病人服務(wù)的精神,這也成為不斷提高不斷進(jìn)步的動(dòng)力。肌電圖電生理診斷對(duì)我來(lái)說(shuō)是個(gè)全新的領(lǐng)域,剛開(kāi)始的時(shí)候感覺(jué)學(xué)習(xí)壓力很大,但在帶教老師耐心的指導(dǎo)下我開(kāi)始由淺入深的學(xué)習(xí)相關(guān)的專業(yè)知識(shí),慢慢的入了門(mén),逐漸開(kāi)始掌握了這門(mén)技術(shù)。肌電圖只是神經(jīng)電生理檢查狹義的稱呼,實(shí)際上它包括了神經(jīng)傳導(dǎo)檢測(cè)、針極肌電圖、單纖維肌電圖、F波、H反射、瞬目反射、交感皮膚反應(yīng)測(cè)定、重復(fù)頻率電刺激以及誘發(fā)電位等檢查項(xiàng)目。廣泛應(yīng)用于神經(jīng)科、外科、康復(fù)科、內(nèi)分泌科、風(fēng)濕免疫科等臨床科室。肌電圖診斷技術(shù)在神經(jīng)解剖的基礎(chǔ)上對(duì)感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙進(jìn)行定位,為臨床提供準(zhǔn)確和客觀的定位診斷依據(jù),有很重要的臨床價(jià)值。來(lái)學(xué)習(xí)之前,我聽(tīng)說(shuō)肌電圖特別難學(xué),剛開(kāi)始接觸,也發(fā)現(xiàn)確實(shí)和我以前掌握的醫(yī)技檢查不一樣。一是我新學(xué);二是人體神經(jīng)系統(tǒng)很復(fù)雜;三是缺乏相關(guān)的臨床知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)。在帶教老師的幫助和指導(dǎo)下,我先從基礎(chǔ)入手,開(kāi)始學(xué)習(xí)神經(jīng)傳導(dǎo)的生理學(xué)和神經(jīng)、肌肉的電特性;有了一定認(rèn)識(shí)后,開(kāi)始學(xué)習(xí)周圍神經(jīng)系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖;最后開(kāi)始學(xué)習(xí)肌電圖的實(shí)踐操作。經(jīng)過(guò)每日的見(jiàn)習(xí)和理論學(xué)習(xí)后,我逐步開(kāi)始了解肌電圖的神經(jīng)和肌肉檢查方法和臨床意義。然后,帶教老師對(duì)我提出了更高的要求,要我掌握與肌電圖診斷相關(guān)的臨床知識(shí),如運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、神經(jīng)根與神經(jīng)叢病、周圍神經(jīng)病、單神經(jīng)病、神經(jīng)接頭傳遞障礙性疾病、肌病等。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的學(xué)習(xí),我開(kāi)始掌握了一些神經(jīng)科的病理征和癥狀的臨床意義能與肌電圖報(bào)告相結(jié)合對(duì)臨床疾病進(jìn)行準(zhǔn)確定位。最后,帶教老師開(kāi)始教我針對(duì)病情進(jìn)行設(shè)計(jì)診斷方法和規(guī)范操作,經(jīng)過(guò)一邊實(shí)踐一邊理論學(xué)習(xí)我開(kāi)始能夠獨(dú)立的完成設(shè)計(jì)方案、檢查操作、分析數(shù)據(jù)、診斷報(bào)告。在學(xué)習(xí)的最后階段,我盡可能的多進(jìn)行實(shí)踐,鞏固自己學(xué)到的知識(shí),帶教老師也在一旁幫助我并指出我的不足,使我有了更大的進(jìn)步?;仡櫿麄€(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程,我深刻的體會(huì)到要學(xué)好和用好肌電圖檢查需扎實(shí)的神經(jīng)解剖學(xué)基礎(chǔ)、豐富的臨床知識(shí)、熟練的操作技巧三者合一。經(jīng)過(guò)半年的學(xué)習(xí),我已熟練掌握了肌電圖相關(guān)的理論知識(shí)和實(shí)踐操作技能。回院以后,我一定學(xué)以致用,為我院帶來(lái)更大的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益,為黨和國(guó)家的醫(yī)療事業(yè)貢獻(xiàn)自己應(yīng)盡的力量。擴(kuò)展閱讀進(jìn)修感悟進(jìn)修感悟與收獲我是富源縣人民醫(yī)院中西科的醫(yī)生,我在上海市附屬中山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行了為期6個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí),為此我感到非常榮幸,因?yàn)檫@樣的機(jī)會(huì)對(duì)于我們持有中醫(yī)執(zhí)業(yè)證的醫(yī)生來(lái)說(shuō)是非常少有的,真是很難得,若我們醫(yī)院不是中山醫(yī)院對(duì)口支援對(duì)象的話,我們能到中山醫(yī)院進(jìn)修是不可能的,因此我十分珍惜這次機(jī)會(huì)。我的感受是中山醫(yī)院的醫(yī)療水平確實(shí)高,服務(wù)質(zhì)量確實(shí)好,工作程序確實(shí)規(guī)范;醫(yī)院從上到下,從管理到后勤,從各科診療技術(shù)到輔助檢查等各方面都是一流的,也是最先進(jìn)的。醫(yī)護(hù)人員的敬業(yè)精神、嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的工作作風(fēng)、融洽良好的服務(wù)態(tài)度,中山醫(yī)院的醫(yī)生在日常工作中“嚴(yán)謹(jǐn)、求精、勤奮、奉獻(xiàn)”的精神以及“以人為本、用心行醫(yī)、愛(ài)崗敬業(yè)、精益求精、爭(zhēng)創(chuàng)一流、科學(xué)求實(shí)、開(kāi)拓創(chuàng)新、一切為了病人”的服務(wù)理念使我深受啟發(fā)。因?yàn)樵撛旱尼t(yī)務(wù)工作者沒(méi)有把這些停留在口頭上,而是在切切實(shí)實(shí)的在實(shí)踐。神經(jīng)內(nèi)科的學(xué)習(xí)氣氛濃郁而略帶緊張,每個(gè)人都利用業(yè)余時(shí)間不斷的學(xué)習(xí)、做實(shí)驗(yàn)、搞科研,參加全國(guó)各地舉辦的專題講座,感覺(jué)每個(gè)人都在拼命的學(xué)習(xí)。神經(jīng)內(nèi)科每周進(jìn)行疑難病例討論1次,主任每周查房1次,主治醫(yī)師每天查房2次,我們上下午沒(méi)事也要自己在病房轉(zhuǎn)一兩圈。查房時(shí)感覺(jué)氣氛和諧,講求實(shí)事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù),很多原則性的問(wèn)題已達(dá)成共識(shí),但允許不違反原則的分歧。她們毫無(wú)保留的將他們精湛的技術(shù)傳授給我們,各位老師利用先進(jìn)的思維方式對(duì)每一個(gè)病人在最短的時(shí)間內(nèi)做出最正確的診斷,采取最好的治療措施解決問(wèn)題。主治醫(yī)師及主任醫(yī)師首次查房時(shí),先由住院或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史,上級(jí)醫(yī)生認(rèn)真聽(tīng)取病史匯報(bào),再詳細(xì)的對(duì)病人進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查,仔細(xì)閱片,從病史特點(diǎn)、定位診斷、定性診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步的檢查及治療方案和注意事項(xiàng)全面分析病情。這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療,同時(shí)也能讓我們對(duì)該疾病了解得清清清楚楚,下班后再看看書(shū),真是受益匪淺!在科室進(jìn)修時(shí),能夠感覺(jué)到他們的自我保護(hù)意識(shí)非常強(qiáng)烈,對(duì)病患提出的各種疑問(wèn)都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。每天幾乎都在查房,查完了往往還要細(xì)致討論個(gè)別病人的處理、分配第二天的任務(wù),查房之后,我們就開(kāi)始在病房奔波了,進(jìn)行腰穿、插胃管等操作、開(kāi)醫(yī)囑和化驗(yàn)單、收病人、寫(xiě)住院病歷及病程錄。長(zhǎng)期高強(qiáng)度、自覺(jué)的學(xué)習(xí)、交流也是他們長(zhǎng)盛不衰的重要因素。因神經(jīng)內(nèi)科的輪轉(zhuǎn)醫(yī)師及住院、進(jìn)修醫(yī)師很多,所以每個(gè)醫(yī)師只管2至4張病床,對(duì)病人管理得很周全,又有高級(jí)職稱的醫(yī)師查房指導(dǎo)診療,先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查,(如病人有其他科情況,請(qǐng)會(huì)診也很方便)同時(shí)醫(yī)院各科室的協(xié)作也很重要,綜合實(shí)力的突出,才能有診療高水平,也才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案,讓我們迎刃而解,豁然開(kāi)朗。當(dāng)然,能住進(jìn)中山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的病人也是很幸運(yùn)的!在神經(jīng)內(nèi)科的嚴(yán)格要求和老師們的指導(dǎo)及帶教下,通過(guò)多看、多聽(tīng)、多寫(xiě)主治醫(yī)師及主任醫(yī)師首次查房錄,加之本人的刻苦努力,我的業(yè)務(wù)能力得到了不斷提高。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí),能正確規(guī)范的書(shū)寫(xiě)神經(jīng)內(nèi)科病歷,熟悉神經(jīng)內(nèi)科的體格檢查,掌握及熟悉了神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的規(guī)范診斷與治療,如腦血管疾病、病毒性及化膿性腦膜炎、多發(fā)性硬化、帕金森病、癲癇、周期性癱瘓、重癥肌無(wú)力、阿爾茨海默病、脊髓亞急性聯(lián)合變性等。能規(guī)范的進(jìn)行腰穿及留置胃管等神經(jīng)內(nèi)科的常規(guī)操作,了解如何閱讀頭顱CT、CTA、MRI、MRA,熟悉什么疾病予CT檢查優(yōu)于MRI,什么疾病更適合行MRI檢查。對(duì)腦電圖及肌電圖檢查也有了初步了解??傊谥猩结t(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和幫帶老師的關(guān)懷下,通過(guò)自身的不斷努力,我的工作視野、思想理念、醫(yī)療技術(shù)都有了很大的提高,為此,特感謝中山醫(yī)院各位領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我們的關(guān)懷及照顧,感謝神經(jīng)內(nèi)科各位老師的辛苦帶教,也感謝我院領(lǐng)導(dǎo)給我這次難得的機(jī)會(huì)。當(dāng)然,我自己也還存在很多不足,在今
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