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文檔簡介
企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)核保企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)評估建筑結(jié)構(gòu)使用性質(zhì)防護(hù)外部的環(huán)境(本科)企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)ppt課件1、建筑結(jié)構(gòu)①建筑結(jié)構(gòu)的分類鋼結(jié)構(gòu)鋼混結(jié)構(gòu)磚混結(jié)構(gòu)木結(jié)構(gòu)(本科)企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)ppt課件②建筑結(jié)構(gòu)的材料內(nèi)部裝飾隔離物屋頂材料(本科)企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)ppt課件③其他屋齡建筑物高度燃燒區(qū)域建筑物通路(本科)企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)ppt課件2、使用性質(zhì)點(diǎn)火源可燃物(本科)企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)ppt課件3、防護(hù)①個(gè)人防護(hù)偵測系統(tǒng)(私人巡邏服務(wù)、有記錄器的警衛(wèi)服務(wù)、感煙器、自動(dòng)報(bào)警器)滅火設(shè)施(滅火器、自動(dòng)淋水系統(tǒng)、蓄水塔)(本科)企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)ppt課件②公共防護(hù)防火部門供水系統(tǒng)火警系統(tǒng)(本科)企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)ppt課件4、外部環(huán)境單一使用性質(zhì)的外部環(huán)境多種使用性質(zhì)的外部環(huán)境(本科)企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)ppt課件具體核保要求財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)基本險(xiǎn)、綜合險(xiǎn)、一切險(xiǎn)一、禁止承保業(yè)務(wù)(一)禁止承保建筑物類型1、違章建筑2、磚木結(jié)構(gòu)、木結(jié)構(gòu)建筑或不明結(jié)構(gòu)建筑物及其內(nèi)部財(cái)產(chǎn)3、施工質(zhì)量不合格、年久失修的建筑或簡易建筑及其內(nèi)部財(cái)產(chǎn)(本科)企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)ppt課件(二)禁止承保行業(yè)或企業(yè)1、煙花爆竹廠、火柴廠、炸藥廠、發(fā)泡膠廠、海綿制造廠等六級工業(yè)(石油化工廠除外)2、廢品收購站及其加工廠、彈軋花店3、特別危險(xiǎn)品的生產(chǎn)、運(yùn)裝、儲(chǔ)存、供應(yīng)和銷售企業(yè)4、小型餐飲業(yè)、無星級酒店或賓館、旅社、小型娛樂場所(包括歌廳、洗浴中心等)、網(wǎng)吧5、小化工廠、小造紙廠、小水泥廠、小煤窯6、管理混亂、存在嚴(yán)重道德風(fēng)險(xiǎn)(指被保險(xiǎn)人存在的制造虛假賠案或故意夸大損失的風(fēng)險(xiǎn))或逆選擇行為、在業(yè)界有負(fù)面評論的企業(yè)(本科)企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)ppt課件(三)禁止承保標(biāo)的
1、無可保利益的標(biāo)的,如非法占用的財(cái)產(chǎn)、槍支彈藥2、處于危險(xiǎn)狀態(tài)的財(cái)產(chǎn)、嚴(yán)重沉降區(qū)的財(cái)產(chǎn)3、單獨(dú)投保的采礦業(yè)井下財(cái)產(chǎn)4、中國大陸境外且無中國利益的標(biāo)的5、應(yīng)由其它險(xiǎn)種承保的標(biāo)的,如動(dòng)物、植物、農(nóng)作物;海上標(biāo)的;交通或運(yùn)輸工具(汽車、輪船、飛機(jī)、火車等);衛(wèi)星、太空飛行器、發(fā)射臺(tái)、運(yùn)載火箭、主要部件等各類與航空航天有關(guān)的標(biāo)的;石油或天然氣上游業(yè)務(wù)(含管道、泵、壓縮機(jī)和泵站)(本科)企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)ppt課件(四)禁止承保責(zé)任1、下列標(biāo)的的洪水責(zé)任:(1)有關(guān)部門已發(fā)出異常天氣緊急預(yù)報(bào),明知即將發(fā)生危險(xiǎn)或已經(jīng)遭受洪水、暴雨侵襲,處于危急狀態(tài)的標(biāo)的(2)所處位置的標(biāo)高在當(dāng)?shù)睾樗渚€以下或近20年洪水水位平均值以下的(以高者為準(zhǔn))的標(biāo)的(3)位于洪泛區(qū)、蓄滯洪區(qū)、泄洪區(qū)的標(biāo)的(4)往年汛期出險(xiǎn)頻率較高,近3年水災(zāi)賠付率超過70%,且自身抗洪能力未有明顯改善的標(biāo)的(5)保險(xiǎn)期限涵蓋汛期的短期保險(xiǎn)業(yè)務(wù)(本科)企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)ppt課件2、下列標(biāo)的的臺(tái)風(fēng)、暴雨責(zé)任:(1)臺(tái)風(fēng)多發(fā)區(qū)非鋼筋混凝土結(jié)構(gòu)的建筑及放置其中的財(cái)產(chǎn),以及露天堆放財(cái)產(chǎn)、廣告牌、海堤等抗風(fēng)雨能力差的室外財(cái)產(chǎn)(2)標(biāo)的位于標(biāo)高在當(dāng)?shù)睾樗渚€以下或近20年洪水水位平均值以下的(以高者為準(zhǔn))地區(qū),或位于洪泛區(qū)、蓄滯洪區(qū)、泄洪區(qū)的業(yè)務(wù)(本科)企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)ppt課件3、下列標(biāo)的的地震責(zé)任(1)單獨(dú)承保地震風(fēng)險(xiǎn)(2)無抗震或抗震能力有限的簡易建筑物、臨時(shí)建筑物,以及抗震設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)低于當(dāng)?shù)乜拐鹪O(shè)防標(biāo)準(zhǔn)的建筑物(3)最近30年內(nèi)曾遭受六級以上地震襲擊而未作任何檢測和加固措施的建筑物(4)處于破壞性地震多發(fā)地區(qū)的標(biāo)的(5)免費(fèi)擴(kuò)展地震風(fēng)險(xiǎn)(本科)企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)ppt課件(五)禁止承保業(yè)務(wù)類型損失記錄不良,未采取有針對性的有效風(fēng)險(xiǎn)防范措施,且承保條件無法改善的業(yè)務(wù)(本科)企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)ppt課件二、謹(jǐn)慎承保業(yè)務(wù)(一)謹(jǐn)慎承保行業(yè)或企業(yè)1、主要生產(chǎn)、運(yùn)裝、儲(chǔ)存、銷售或供應(yīng)一般危險(xiǎn)品的企業(yè)(如危險(xiǎn)品生產(chǎn)工廠、灌裝站、調(diào)壓站、倉庫、化工商店等)2、石油化工廠3、服裝紡織業(yè)4、造紙及紙制品業(yè)5、木材及家具制造業(yè)6、塑料制品業(yè)(本科)企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)ppt課件7、油漆生產(chǎn)企業(yè)8、輪胎加工制造企業(yè)9、小型個(gè)體經(jīng)營商業(yè)性門店,或資產(chǎn)總額在RMB500萬元以下的企業(yè)(單保房屋除外)10、由小商戶組成的商品批發(fā)市場11、半導(dǎo)體制造廠,包括芯片制造、動(dòng)態(tài)存儲(chǔ)器、集成元件制造、液晶顯示器、光盤驅(qū)動(dòng)器、彩色濾光片制造;與計(jì)算機(jī)相關(guān)的制造業(yè),如印刷電路板、組裝廠等(本科)企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)ppt課件12、易因停電發(fā)生較大保險(xiǎn)事故的行業(yè),如玻璃及玻璃制品制造業(yè)、金屬冶煉及壓延加工業(yè)、醫(yī)藥制造業(yè)13、管理不善,經(jīng)營狀況、財(cái)務(wù)狀況及市場業(yè)績不佳,具有高索賠傾向的企業(yè)14、投保金額明顯不足,賬冊不全、財(cái)務(wù)制度不健全的企業(yè),或者采用估價(jià)方式投保的企業(yè)(本科)企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)ppt課件(二)謹(jǐn)慎承保標(biāo)的1、高水損風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)的,如低洼易澇地帶(包括地下或半地下)標(biāo)的或遇水易損且未進(jìn)行防水防護(hù)的標(biāo)的2、工程施工機(jī)具(禁止承保盾構(gòu)機(jī)、山區(qū)或水下作業(yè)標(biāo)的)3、鐵路、橋梁、地鐵、火電廠(單機(jī)容量在300MW~600MW且投產(chǎn)期在3~8年之間的常規(guī)燃煤電廠除外)、水電站、風(fēng)電廠、核電站、單機(jī)容量超過200MW的聯(lián)合循環(huán)電廠、電網(wǎng)、涉水標(biāo)的(水庫/碼頭/堤壩等)等4、公路5、電信、電力、廠礦企業(yè)的室外線路及設(shè)備(本科)企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)ppt課件6、金銀首飾、工藝品、古董、古字畫、珠寶和玉器等高附加值或價(jià)值難以確定的標(biāo)的7、單獨(dú)投保存貨或存貨保額超過總保額的50%8、中國大陸境外且有中國利益的標(biāo)的9、擴(kuò)展露天存放及簡易罩棚內(nèi)財(cái)產(chǎn)10、擴(kuò)展便攜式設(shè)備、或雇員個(gè)人物品(本科)企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)ppt課件(三)謹(jǐn)慎承保責(zé)任1、戰(zhàn)爭、類似戰(zhàn)爭行為、敵對行為、武裝沖突、謀反、政變、內(nèi)戰(zhàn)2、恐怖活動(dòng)/行為3、泄漏、玷污和污染責(zé)任4、地震風(fēng)險(xiǎn)(本科)企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)ppt課件(四)謹(jǐn)慎承保業(yè)務(wù)類型長期業(yè)務(wù):保險(xiǎn)期限超過12個(gè)月、或加上臨時(shí)期限超過18個(gè)月的業(yè)務(wù);標(biāo)的為銀行抵押財(cái)產(chǎn)且保險(xiǎn)期限超過36個(gè)月的業(yè)務(wù)(本科)企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)ppt課件三、鼓勵(lì)承保業(yè)務(wù)(一)鼓勵(lì)承保行業(yè)或企業(yè)1、企/事業(yè)辦公樓、博物館、展覽館、體育館、星級賓館、學(xué)校、醫(yī)院、大型綜合性物業(yè)2、不在禁止及謹(jǐn)慎承保業(yè)務(wù)中的一級、二級工業(yè)企業(yè)3、建筑物耐火等級為一級、以往三年企財(cái)險(xiǎn)平均賠付率在15%以下、管理規(guī)范、所處位置的各種自然災(zāi)害威脅較低的各類企業(yè)4、不低于純風(fēng)險(xiǎn)損失率承保條件的商業(yè)樓宇、單機(jī)容量在300MW~600MW且投產(chǎn)期在3~8年之間的常規(guī)燃煤電廠5、低索賠傾向的企業(yè)(本科)企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)ppt課件(二)鼓勵(lì)承保業(yè)務(wù)類型1、未在禁止、謹(jǐn)慎承保業(yè)務(wù)類型中的股東業(yè)務(wù)、銀郵代理業(yè)務(wù)、互動(dòng)業(yè)務(wù)、區(qū)域統(tǒng)保業(yè)務(wù)2、滿期賠付率在30%以下的續(xù)保業(yè)務(wù)(本科)企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)ppt課件四、常規(guī)承保業(yè)務(wù)未包含在以上禁止承保業(yè)務(wù)、謹(jǐn)慎承保業(yè)務(wù)、鼓勵(lì)承保業(yè)務(wù)類型中的業(yè)務(wù)(本科)企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)ppt課件企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)核賠了解承保、出險(xiǎn)情況和案件處理過程一、了解承保情況了解被保險(xiǎn)人的投保和承保信息,包括投保險(xiǎn)別、投保標(biāo)的項(xiàng)目,分項(xiàng)保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)標(biāo)的清單、總保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)期限等情況
(本科)企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)ppt課件二、了解出險(xiǎn)情況
核賠人員根據(jù)查勘報(bào)告、查勘記錄以及出險(xiǎn)證明、現(xiàn)場照片、影像等資料,了解出險(xiǎn)的事實(shí)經(jīng)過,判斷保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)致?lián)p原因(本科)企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)ppt課件三、了解案件處理過程(一)是否雙人查勘,是否在被保險(xiǎn)人報(bào)案后第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場;(二)到達(dá)現(xiàn)場后,是否對受損標(biāo)的進(jìn)行分類清理,并記錄受損財(cái)產(chǎn)名稱、型號、規(guī)格、數(shù)量和損失金額;根據(jù)災(zāi)害、事故性質(zhì)的不同,對受損標(biāo)的損失程度、損失數(shù)量的判定采用了哪些措施,且是否合理。(三)了解被保險(xiǎn)人對受損財(cái)產(chǎn)的施救情況,參加施救的人員構(gòu)成、施救工具及費(fèi)用情況,施救的效果如何。(本科)企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)ppt課件(四)了解查勘人員是否對被保險(xiǎn)人的財(cái)務(wù)賬冊資料及時(shí)封存,并進(jìn)行查對核實(shí);(五)超權(quán)限案件是否及時(shí)上報(bào);(六)案情復(fù)雜,技術(shù)難度較高的案件有無委托聘請外部專家或檢驗(yàn)、公估機(jī)構(gòu)參與處理;委托聘請程序是否符合現(xiàn)行規(guī)定和要求;審核檢驗(yàn)報(bào)告、公估報(bào)告的公正性、合理性、正確性和準(zhǔn)確性。(本科)企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)ppt課件核定保險(xiǎn)責(zé)任一、核定出險(xiǎn)時(shí)間是否在保險(xiǎn)期限內(nèi)二、核定出險(xiǎn)原因是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任(一)出險(xiǎn)原因的查找、核實(shí)1.核對事故證明文件、資料,如消防部門出具的火災(zāi)原因認(rèn)定書、氣象部門出具的氣象證明、水文部門出具的水文資料證明、有關(guān)權(quán)威部門的技術(shù)鑒定等事故證明。2.保險(xiǎn)公司、外部專家或聘請公估機(jī)構(gòu)的現(xiàn)場查勘資料、相關(guān)當(dāng)事人的問訊記錄;3.運(yùn)用保險(xiǎn)近因原則,分析導(dǎo)致財(cái)產(chǎn)損失的最主要、最直接原因。
(本科)企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)ppt課件(二)判定保險(xiǎn)責(zé)任1.根據(jù)掌握的出險(xiǎn)原因,結(jié)合承保條款判定保險(xiǎn)責(zé)任。2.被保險(xiǎn)人及其代表的故意行為或縱容、重大過失行為所致,均屬于除外責(zé)任。3.分清損失的類型,是直接損失還是間接損失,保險(xiǎn)公司對間接損失不承擔(dān)賠償責(zé)任。(本科)企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)ppt課件三、核實(shí)是否存在其他不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍的情形對投保財(cái)產(chǎn)是否具有保險(xiǎn)利益;是否在保單載明的財(cái)產(chǎn)坐落地址;是否繳納保險(xiǎn)費(fèi)。(本科)企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)ppt課件審核賠案單證1.索賠材料,包括出險(xiǎn)通知書及被保險(xiǎn)人索賠申請(必要時(shí)附索賠清單)2.承保材料(包括:投保單、保險(xiǎn)單及批單、保費(fèi)收據(jù)復(fù)印件)3.保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失清單(須由被保險(xiǎn)人簽字或蓋章予以確認(rèn))4.現(xiàn)場查勘報(bào)告(要求:項(xiàng)目要素填寫準(zhǔn)確,對事故的出險(xiǎn)原因、事故經(jīng)過、損失情況、施救情況等內(nèi)容描述清楚,初步判定是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任,有是否予以立案的意見,有查勘人員的簽字。)(本科)企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)ppt課件5.出險(xiǎn)證明材料(應(yīng)視災(zāi)害事故性質(zhì)由相應(yīng)權(quán)威部門出具)(1)火災(zāi):消防部門出具的火災(zāi)證明(2)爆炸:勞動(dòng)、公安等職能部門出具的事故原因鑒定書。(3)氣象災(zāi)害:氣象部門出具的證明或正規(guī)報(bào)刊登載的或從國內(nèi)權(quán)威門戶網(wǎng)站發(fā)布下載的氣象災(zāi)害情況。(4)地質(zhì)災(zāi)害:國土資源、地質(zhì)部門出具的原因證明。(5)機(jī)器設(shè)備損壞事故:一是要有專業(yè)機(jī)構(gòu)或?qū)<覍κ鹿试虻蔫b定書和專家的資質(zhì)證明;二是要有被保險(xiǎn)人對出險(xiǎn)原因的說明;三是要有操作人員的操作過程說明、操作人員上崗資格證書或證明。(本科)企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)ppt課件6.技術(shù)鑒定或公估理算材料(需聘請公估人或?qū)<业陌讣?.有關(guān)財(cái)務(wù)資料,包括出險(xiǎn)時(shí)上月份的資產(chǎn)負(fù)債表;固定資產(chǎn)損失的應(yīng)附有關(guān)的固定資產(chǎn)明細(xì)帳;存貨損失的應(yīng)附相應(yīng)分類明細(xì)賬;領(lǐng)用零配件和原材料的購貨發(fā)票復(fù)印件;受損標(biāo)的價(jià)格構(gòu)成的其他證明材料。8.殘余物資回收價(jià)格或協(xié)商價(jià)值證明9.賠款計(jì)算書10.權(quán)益轉(zhuǎn)讓書(保險(xiǎn)事故涉及第三者責(zé)任的賠案)11.預(yù)借賠款申請書(有預(yù)付賠款的案件)12.現(xiàn)
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