醫(yī)院環(huán)境風險評估與管控制度

醫(yī)院環(huán)境風險評估與管掌控度第一章總則第一條目的和依據(jù)為確保醫(yī)院環(huán)境的安全和衛(wèi)生，防備和減少環(huán)境風險對患者和工作人員的影響，依據(jù)相關法律法規(guī)及國家標準，訂立本規(guī)章制度。第二條適用范圍本規(guī)章制度適用于醫(yī)院內(nèi)的全部環(huán)境風險評估與管控工作，包含但不限于醫(yī)院大樓、樓層、公共區(qū)域、醫(yī)療設備室、手術室、病房等。第三條定義環(huán)境風險：指可能對人體健康產(chǎn)生危害的環(huán)境因素或條件。環(huán)境風險評估：對醫(yī)院環(huán)境進行系統(tǒng)評估，識別潛在的環(huán)境風險的過程。管控措施：采取合理的工程、管理和行為措施，掌控和減少環(huán)境風險。應急預案：依據(jù)環(huán)境風險評估結果，訂立緊急情況下的處理方案。第二章環(huán)境風險評估第四條評估程序醫(yī)院每年至少進行一次全面環(huán)境風險評估，確保環(huán)境風險的全面掌握。環(huán)境風險評估應由具備相關資質的專業(yè)團隊進行，包含環(huán)境科學專家、醫(yī)學專家等。評估程序包含環(huán)境數(shù)據(jù)收集、環(huán)境樣品手記、風險評估指標確定、風險評估等步驟。第五條評估內(nèi)容空氣質量評估：包含空氣中的污染物、細菌、真菌等的濃度測定。水質評估：包含水源、用水及廢水處理系統(tǒng)的檢測，并針對水質進行分析。噪聲評估：包含醫(yī)療設備、工作環(huán)境和公共區(qū)域噪聲的測定和分析。化學品評估：包含醫(yī)療廢物、藥物、消毒劑等化學品的使用和處理評估。輻射評估：指醫(yī)療設備使用過程中的輻射防護掌控和輻射劑量監(jiān)測。生物安全評估：指醫(yī)院內(nèi)病原微生物的防控措施和感染管理等評估。消防安全評估：指醫(yī)院內(nèi)消防設施和隱患排查的全面評估。第六條評估結果依據(jù)評估內(nèi)容，對環(huán)境風險進行等級劃分，確定風險管控的重點和優(yōu)先級。評估結果應書面報告，并在醫(yī)院內(nèi)公示，接受相關部門的監(jiān)督和檢查。第三章環(huán)境風險管控第七條基礎管理清潔衛(wèi)生：定期進行醫(yī)院內(nèi)的清潔工作，保持環(huán)境衛(wèi)生，并進行記錄和檢查。廢棄物處理：訂立廢棄物管理制度，分類收集、儲存和處理醫(yī)療廢物，并定期進行檢查。裝修和改造：在裝修和改造過程中，嚴格遵守相關規(guī)范，確保無害化和環(huán)境友好。規(guī)范操作：明確醫(yī)療設備、儀器儀表的操作規(guī)范，加添設備日常維護和保養(yǎng)工作。第八條風險管控措施空氣質量管控：保持醫(yī)院內(nèi)通風良好，定期清洗空調(diào)和風管，掌控室內(nèi)空氣中的細菌和真菌。水質管控：定期檢測水質，確保水源安全，加強醫(yī)療設備和病房的水質掌控。噪聲掌控：采取隔音措施，合理布置醫(yī)療設備的使用時間，減少噪音對患者的影響?；瘜W品管理：規(guī)范化學品的采購、儲存和使用，加強化學品使用的記錄和跟蹤。輻射防護：確保醫(yī)療設備的輻射防護措施完備，定期檢查和維護輻射防護設備。生物安全：建立健全感染掌控和醫(yī)療廢物處理制度，對患者和醫(yī)護人員進行感染管理和培訓。消防安全：定期組織消防演習和培訓，檢查和維護消防設施，做好火災隱患的排查和整改工作。第九條應急預案依據(jù)環(huán)境風險評估結果，訂立醫(yī)院應急預案，包含突發(fā)事件的處理流程、責任分工、應急物資準備等。預案應定期演練和修訂。第十條監(jiān)督檢查相關部門應定期進行監(jiān)督檢查，對醫(yī)院環(huán)境風險評估和管控工作進行評估，對發(fā)現(xiàn)的問題及時整改。醫(yī)院應樂觀搭配相關檢查和整改工作，并接受檢查結果的公示和監(jiān)督。第四章附則第十一條違規(guī)處理對違反本規(guī)章制度的行為，依據(jù)醫(yī)院相關管理規(guī)定進行處理，包含但不限于責令改正、警告、罰款、停職或解聘等。第十二條附件醫(yī)院環(huán)境風險評估報告模板。醫(yī)院應急預案模板。醫(yī)院環(huán)境風險評估與管控記錄表。第十三條生效日期本規(guī)章制度