急診試題含答案

急診試題集

第一部分心肺復(fù)蘇考題

一、選擇題

1.2005心肺堂蘇指南中胸外按壓的頻率為：B

（A）80-100次/分:（B）100次/分；（C）120次/分；（D）60-80次/分

2.2005心肺復(fù)蘇指南中單或雙人匏蘇時(shí)胸外按壓與通氣的比率為：A

（A）30：2；（B）15：2；（C）30：1；（D）15：1

3.2005心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的部位為：A

（A）雙乳頭之間胸骨正中部；（B）心尖部；（C）胸骨中段；（D）胸骨左緣第五肋間

4.成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的深度為：C

（A）胸廓前后徑的一半；（B）2-3cm；（C）4-5cm；（D）6-7cm

5.在成人心肺復(fù)蘇中，潮氣量大小為：A

（A）500-600ml：（B）600-700ml：（C）400-500ml；（D）800-1000ml

6.2005年指南在心臟停搏時(shí)推薦的每次吹氣時(shí)間為：A

（A）超過(guò)1秒；（B）小于1秒；（C）與呼氣時(shí)間等同；（D）快速用力吹氣

7.在成人心肺復(fù)蘇中，人工呼吸的頻率為：B

（A）6-8次/分：（B）8-10次份；（C）10-12次/分；（D）12-15次/分

8.成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓實(shí)施若交換按壓操作的時(shí)間間隔為；D

（A）5分鐘：（B）3分鐘；（C）10分鐘：（D）2分鐘

9.使用單向波除顫儀，電擊能量選擇為：C

（A）200J：（B）300J；（C）360J；（D）150J

10.使用雙向波除顫儀，電擊能量選擇為：C

（A）I00J；（B）100-150J；（C）150-200J；（D）300J

11.成人心肺復(fù)蘇時(shí)打開(kāi)氣道的最常用方式為：A

（A）仰頭舉須法；（B）雙手推舉下頜法；（D）托領(lǐng)法；（D）環(huán)狀軟骨壓迫法

12.心室顫動(dòng)/無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速治療時(shí)，推薦電擊次數(shù)為：A

（A）1次：（B）3次：（C）2次：（D）4次

13.被目擊的非創(chuàng)傷心跳驟?；颊咧凶畛Ｒ?jiàn)的心律為：C

（A）心臟停搏；（B）無(wú)脈性室顫；（C）室顫；（D）電-機(jī)械分離

14.對(duì)被目擊的短暫室顫患者的最佳處理措施為：D

（A）胸外按壓；（B）靜脈推注利多卡因；（C）靜脈推注胺碘酮：（D）立即除顫

15.非專(zhuān)業(yè)急救者遇到呼吸停止的無(wú)意識(shí)患者時(shí)應(yīng)：A

（A）先進(jìn)行2次人工呼吸后立即開(kāi)始胸外按壓；（B）呼救急救醫(yī)療服務(wù)體系；（C）馬上

尋找自動(dòng)除顫儀；（D）先開(kāi)始生命體征評(píng)估，再進(jìn)行心肺復(fù)蘇

16.急救醫(yī)療服務(wù)體系的救援人員對(duì)無(wú)目擊者的心臟停跳患者除顫前應(yīng)：B

（A）心前區(qū)叩擊；（B）先行約5組（約2分鐘）心肺復(fù)蘇再行除顫；（C）不需要其他處

理，立即進(jìn)行電除顫；（D）先給予靜脈推注胺碘酮再除顫

17.無(wú)脈性心臟停跳患者兩次心跳檢查之間應(yīng)：A

（A）先給予約5組（或者約2分鐘）心肺復(fù)蘇；（B）行12導(dǎo)心電圖檢查；（C）建立深靜

脈通道；（D）準(zhǔn)備電除顫

18.心肺復(fù)蘇時(shí)急救者在電擊后應(yīng)：B

（A）立即檢查心跳或脈搏：（B）先行胸外按壓，在5組（或者約2分鐘）心肺復(fù)蘇后再進(jìn)

行心跳檢查；（C）立即進(jìn)行心電圖檢查；（D）調(diào)節(jié)好除顫儀，準(zhǔn)備第二次除顫

19.成人心肺復(fù)蘇時(shí)腎上腺素的用法為：A

(A)Img,稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復(fù)一次；(B)lmg-3mg-5mg,稀釋后靜脈推注,

每5分鐘遞增；(C)5mg,稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復(fù)一次；(D)lmg-3mg-5mg—5mg,

稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復(fù)一次

20.成人心肺復(fù)蘇時(shí)血管加壓素的用法為：A

(A)一次性靜脈推注40U；(B)40U,每5分鐘重復(fù)一次；(C)一次性靜脈推注20U；(D)

20U,每5分鐘重復(fù)一次

21.推薦對(duì)房顫心臟復(fù)律時(shí)初始能量值為：B

(A)50-100J；(B)100-200J；(C)200-300J；(D)300-360J

22.對(duì)于房撲和具它室上性心動(dòng)過(guò)速，推薦初始復(fù)律能量值為：B

(A)50-100J：(B)100-200J；(C)200-300J；(D)300-360J

23.救治者對(duì)有脈搏嬰兒和兒童患者只人工呼吸而不需要胸外按壓的頻率為：A

(A)12-20次/分；(B)8-10次/分：(C)10/2次/分；(D)6-12次/分

24.救治者對(duì)有脈搏成人患者只人工呼吸而不需要胸外按壓成人的頻率為：C

(A)12-20次/分；(B)8-10次/分；(C)1042次/分:(D)642次/分

25.醫(yī)護(hù)人員對(duì)于嬰兒和兒童及前個(gè)現(xiàn)場(chǎng)救助者的心肺復(fù)蘇應(yīng)當(dāng)使用按壓呼吸比為：A

(A)15：2；(B)30：2；(C)15：1；(D)30：I

二、是非題

I.偶然的喘息不同于心跳呼吸驟停，對(duì)有偶然喘息的受害者進(jìn)行救治時(shí)不需要進(jìn)行人

工呼吸。(X)

2.在心肺兔蘇中較正常低的潮氣量和呼吸頻率也能維持恰當(dāng)?shù)乃侔鞅戎怠?對(duì))

3.過(guò)度通氣不必要，而且有害，因?yàn)槠淠軌蛟黾有貎?nèi)壓力，減少心臟的靜脈回流，減

少心搏出量，降低生存率。(對(duì))

4.心肺復(fù)蘇每延遲1分鐘，室顫引起的呼吸心跳驟停患者生存率下降7%-10%。(對(duì))

5.心肺復(fù)蘇延長(zhǎng)室顫存在時(shí)間，而除顫可以結(jié)束室顫，從而使心臟恢復(fù)有效節(jié)律維持

機(jī)體灌注。(對(duì))

6.頸動(dòng)脈搏動(dòng)不能正確評(píng)價(jià)心肺復(fù)蘇中冠狀動(dòng)脈，心腦血流的恢復(fù)情況。(對(duì))

7.氧飽和度可以評(píng)估絹織灌流,因?yàn)樾呐K驟停時(shí)它快速下降，而在自主循環(huán)建立后即

恢復(fù)至基線(xiàn)。(對(duì))

8.高級(jí)生命支持治療對(duì)于生存率的任何改善均小于在社區(qū)內(nèi)成功推廣非專(zhuān)業(yè)急救者心

肺復(fù)蘇和自動(dòng)體外除顫項(xiàng)目所取得的成果。(對(duì))

9.初級(jí)救助者不需要確定正常的呼吸，而醫(yī)務(wù)人員如果不能在10秒鐘內(nèi)確認(rèn)呼吸是否

正常，那么先進(jìn)行兩次人工呼吸。初級(jí)救助者如果不愿意或不會(huì)進(jìn)行人工呼吸，那么開(kāi)始胸

外按壓。(對(duì))

10.初級(jí)救助者對(duì)于創(chuàng)傷和非創(chuàng)傷的受害者都應(yīng)該用仰頭抬頒手法開(kāi)放氣道。(對(duì))

11.2005心肺復(fù)蘇指南中非專(zhuān)業(yè)急救者開(kāi)始胸外按壓之前要求進(jìn)行生命體征評(píng)估。(X)

12.醫(yī)務(wù)人員檢查脈搏不應(yīng)超過(guò)10秒鐘，如果在10秒鐘內(nèi)沒(méi)有脈搏，那么立即開(kāi)始胸外

按壓。(對(duì))

13.對(duì)成人復(fù)蘇的胸外按壓為100次/分鐘，按壓的幅度為4至5厘米，每次壓下后胸廓完

全彈回，保證松開(kāi)的時(shí)間與壓下基本相等。(對(duì))

14.救助者胸外按壓時(shí)應(yīng)該把手掌放在胸部正中雙乳頭之間的胸骨上，另一只手平行重疊

壓在其手背上。(對(duì))

15.所有救助者在進(jìn)行胸外按壓時(shí)，在檢查脈搏、分析心律或進(jìn)行其他操作時(shí)盡量減少按

壓中斷。(對(duì))

16.成人心肺復(fù)蘇時(shí)，不管單人或雙人進(jìn)行復(fù)蘇，胸外按壓與通氣比均為15：2o（X）

17.當(dāng)有兩個(gè)或更多施救者在現(xiàn)場(chǎng)的情況下，急救醫(yī)療服務(wù)體系的激活和心肺復(fù)蘇必須

同時(shí)進(jìn)行；缺少其中任何一項(xiàng)都會(huì)減少心跳呼吸驟停病人的生存機(jī)會(huì)。（對(duì)）

18.旁觀者可以在急救醫(yī)療服務(wù)體系人員到達(dá)之前，沒(méi)檢查心臟節(jié)律沒(méi)除顫的情況下，對(duì)

有目擊的院外成人心跳驟停患者進(jìn)行一段時(shí)間的心肺兔蘇（例如5個(gè)循環(huán)或者大約2分鐘）。

（對(duì)）

19.對(duì)有目擊的院外成人心跳驟?；颊?，如果自動(dòng)除顫儀已經(jīng)配備并且可用，或院內(nèi)患者,

或急救醫(yī)療服務(wù)體系人員目擊心跳驟停，救助者應(yīng)該盡快實(shí)施除顫。（對(duì)）

20.任何施救者在院外目睹心臟驟停并且現(xiàn)場(chǎng)有自動(dòng)除顫儀可用，那么應(yīng)該盡可能的使用

自動(dòng)除顫儀。（對(duì)）

21.當(dāng)急救醫(yī)療服務(wù)體系工作人員沒(méi)有FI擊院外心臟驟停，則在檢直心電圖并試圖除顫前

應(yīng)該先進(jìn)行約5個(gè)循環(huán)的心肺復(fù)蘇。（對(duì)）

22.急救者除顫后應(yīng)立即開(kāi)始胸部按壓，盡量避免因節(jié)律分析和電后造成胸外按壓中斷并

隨時(shí)準(zhǔn)備重新心肺復(fù)蘇。（對(duì)）

23.當(dāng)出現(xiàn)室顫或無(wú)脈室速（室顫）時(shí)，急救者應(yīng)該首先進(jìn)行胸部按壓，然后予以1次電

擊并立即恢復(fù)心肺復(fù)蘇。（對(duì)）

24.如果一次除顫就終止室顫但后來(lái)又出現(xiàn)室顫，那么以后的電擊應(yīng)該選擇比先前成功

除顫大的能量值。（X）

25.在心臟驟停治療中，基礎(chǔ)心肺復(fù)蘇和早期除顫為第一位，藥物為第二位，沒(méi)有強(qiáng)烈的

證據(jù)支持藥物的有效性。因此可在心肺復(fù)蘇和除顫之后再建立靜脈通道，藥物治療，高級(jí)呼

吸通路。（對(duì)）

26.胺碘酮可應(yīng)用于對(duì)電擊心肺復(fù)蘇、血管升壓素?zé)o反應(yīng)的室顫和無(wú)脈性室顫，首次劑量

300mg靜脈注射，可追加150mg/次。（對(duì)）

27.急救者應(yīng)有“急救白金10分鐘”的理念，避免因打電話(huà)或呼叫人們幫助而耽擱時(shí)間,

應(yīng)邊呼叫邊實(shí)施心肺復(fù)蘇。（對(duì)）

28.在嬰兒患者，非專(zhuān)業(yè)人員和單個(gè)復(fù)蘇者應(yīng)該用2個(gè)指頭按壓胸骨，按在緊貼乳頭線(xiàn)的

下方。（對(duì)）

29.在嬰兒患者，雙手環(huán)境胸部一兩個(gè)拇指按壓的技術(shù)是最好的，它產(chǎn)生較高的冠狀動(dòng)脈

灌注壓、更持久的合適的按壓深度和力量、并且可以產(chǎn)生更高的收縮壓和舒張壓。（對(duì)）

30.兒童復(fù)蘇時(shí)，將一手或雙手手掌跟部置于胸骨下段，注意避免壓迫劍突和肋骨，胸骨

按壓的深度是胸廓前后經(jīng)1/37/2。（對(duì)）

31.成人胸外按壓的頻率為60-100次/分。（X）

32.單人心肺復(fù)蘇時(shí)按壓/通氣匕為30：2,而雙人時(shí)按壓/通氣比則為15：2。（X）

33.單人院前心肺復(fù)蘇的步驟為：激活急救醫(yī)療服務(wù)體系系統(tǒng)（呼救）-取出自動(dòng)除顫儀

（如果有自動(dòng)除顫儀）--對(duì)患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇一除顫（如果可能）。（對(duì)）

34.雙人或多人院前心肺復(fù)蘇的步驟為：一名急救者按步驟進(jìn)行心肺復(fù)蘇，另一名啟動(dòng)急

救醫(yī)療服務(wù)體系系統(tǒng)，同時(shí)取出自動(dòng)除顫儀，如果可能對(duì)患者進(jìn)行除顫。（對(duì)）

35.成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的部位為心前區(qū)。（X）

36.成人心肺復(fù)蘇中除顫的能量依次為200J、300J、360Jo（X）

37.成人心肺復(fù)蘇時(shí)電極板的放置位置分別為心尖部（左側(cè)鎖骨中線(xiàn)第五肋間）和右胸上

前壁（鎖骨下方）。（對(duì)）

38.對(duì)有目擊的院外成人心跳驟?；颊唛_(kāi)始進(jìn)行復(fù)蘇時(shí)，必須同時(shí)進(jìn)行人工呼吸。（X）

39.對(duì)心搏暫停病人不推薦使用起搏治療。而對(duì)有癥狀心動(dòng)過(guò)緩病人則考慮起搏治療。

（對(duì)）

40.由于新雙向波除顫儀的首次電擊高效率，因此推薦單次電擊+立即心肺復(fù)蘇，取代先

前在室顫處理上推薦的連續(xù)3次電擊。（X）

41.對(duì)于非專(zhuān)業(yè)急救者，如果意識(shí)喪失的患者沒(méi)有呼吸，就可假定為心臟停搏；對(duì)于專(zhuān)業(yè)急

救者，檢查脈搏時(shí)間不超過(guò)10秒；如果在10秒內(nèi)不能確定脈搏，就開(kāi)始胸外按壓。（對(duì)）

42.對(duì)兒童患者立即提供心肺史蘇和的原因是窒息猝死（包括早期呼吸猝死）比兒童突發(fā)

心臟驟停更常見(jiàn)，而且兒童更可能對(duì)早期心肺復(fù)蘇有反應(yīng)或獲益。（對(duì)）

三、簡(jiǎn)答題

1.成人心肺復(fù)蘇生命鏈的組成有哪兒部分？

答：成人生存鏈組成如下：（1）早期識(shí)別和啟動(dòng)急救醫(yī)療服務(wù)體系或聯(lián)系當(dāng)?shù)丶本确磻?yīng)系統(tǒng)。

（2）早期由旁觀者進(jìn)行心肺復(fù)尿：立即進(jìn)行心肺復(fù)如可使室顫的心跳呼吸驟停者生存率增

加2-3倍。（3）早期進(jìn)行電擊除顫：心肺復(fù)蘇加3-5分鐘內(nèi)的電擊除顫可使生存率增加49

%—75%。（4）早期由醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行復(fù)蘇后的高級(jí)生命支持。

2.兒童心肺復(fù)蘇生存鏈的組成有哪兒部分？

答：兒童生存鏈組成如下：（1）心肺驟停的預(yù)防。（2）基本心肺復(fù)蘇。（3）及時(shí)送至急診醫(yī)

學(xué)服務(wù)系統(tǒng)。（4）及時(shí)的兒童高級(jí)生命支持。

3.成人基礎(chǔ)生命支持程序有哪些？

答：（1）檢查受害者反應(yīng)；（2）啟動(dòng)急救醫(yī)療服務(wù)體系系統(tǒng)；（3）開(kāi)放氣道與檢查呼吸；（4）

進(jìn)行人工呼吸：（5）檢查脈搏（面向醫(yī)務(wù)人員）；（6）胸外按壓；（7）除顫。

4.卒中患者到達(dá)急診科救治的目標(biāo)是什么？

答：卒中患者到達(dá)急診科后在10分鐘內(nèi)完成流水線(xiàn)型的評(píng)估，完成初始評(píng)價(jià)，CT掃描應(yīng)在

25分鐘內(nèi)完成并作出解釋?zhuān)芾w藥物應(yīng)在到達(dá)后60分鐘內(nèi)并在癥狀發(fā)作3小時(shí)內(nèi)給予。

5.碳酸氫鈉的不良反應(yīng)有那些？

答：（1）降低冠狀動(dòng)脈灌注壓；（2）細(xì)胞外酸中毒，氧解離曲線(xiàn)右移，氧釋放減少；（3）高

鈉血癥和高滲血癥；（4）產(chǎn)生大量的一氧化碳2,彌散到心肌細(xì)胞和腦細(xì)胞內(nèi)，引起反常性

酸中毒；（5）加重中樞神經(jīng)系統(tǒng)酸中毒；（6）使兒茶酚胺失活。

6.心臟驟停病人早期除顫原因？

答：（1）心臟驟停最常見(jiàn)和最初發(fā)生的心律失常是心室纖顫（室顫）；（2）電除顫是終止室

顫最有效的方法：（3）隨著時(shí)間的推移.成功除顫的機(jī)會(huì)迅速下降：（4）短時(shí)間室顫既可惡

化并導(dǎo)致心臟停搏。

7.2005人工呼吸的建議有那些？

答：（1）每次人工呼吸時(shí)間超過(guò)1秒。（2）每次人工呼吸潮氣量足夠，能夠觀察到胸廓起伏。

（3）避免迅速而強(qiáng)力的人工呼吸。（4）如果已經(jīng)有人工氣道，并且有二人進(jìn)行心肺復(fù)蘇，

則每分鐘通氣8至10次，呼吸與胸外按壓不需要同步；在人工呼吸時(shí)胸外按壓不應(yīng)停止。

8.2005心肺復(fù)蘇指南中最重要的變化有哪些？

答：2005心肺復(fù)蘇指南中最重要的變化在于簡(jiǎn)化了心肺復(fù)蘇程序，并且把有效不間斷胸外

按壓的重要意義提到前所未有的高度，并增加了心肺復(fù)蘇期時(shí)每分鐘胸外按壓的次數(shù)（100

次/分鐘）和減少胸外按壓的間歇,

9.在院外基本生命支持系統(tǒng)終止復(fù)蘇指證？

答：（1）有效的自發(fā)的循環(huán)和通氣恢復(fù)。（2）護(hù)理移交給上級(jí)急診醫(yī)療人員，讓他們對(duì)復(fù)蘇

嘗試無(wú)反應(yīng)的病人進(jìn)行決策。（3）可靠的證據(jù)表明不可逆死亡存在。（4）復(fù)蘇者因?yàn)榻钇Ａ?/p>

盡不能堅(jiān)持或存在環(huán)境危害或者因?yàn)閺?fù)蘇努力讓他們處于危險(xiǎn)中。（5）有一個(gè)合法的不嘗試

復(fù)蘇遺囑提供給復(fù)蘇者。

10.心臟驟停一旦發(fā)生，必須采取的3個(gè)步驟為？

答：（1）激活急救醫(yī)療服務(wù)體系系統(tǒng)。（2）立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（3）熟練運(yùn)用自動(dòng)除顫儀。

II.現(xiàn)代除顫儀的類(lèi)型？

答：根據(jù)除顫波形的不同，現(xiàn)代除顫儀分為兩種類(lèi)型，即單向型和雙向型。

12.緊急氣管內(nèi)插管的指證？

答：（1）復(fù)蘇者無(wú)法應(yīng)用球囊面罩對(duì)昏迷的患者實(shí)施完全的通氣：（2）患者缺乏保護(hù)性的氣

道反射（昏迷或心臟驟停）。

12.導(dǎo)致無(wú)脈性心臟躲停的常見(jiàn)心律失常有那些？

答：（1）室顫。（2）室性心動(dòng)過(guò)速。（3）無(wú)脈性心電活動(dòng)。（4）心臟停搏。

13.復(fù)蘇后治療的最初目的有那些？

答：（1）進(jìn)一步改善心肺功能和體循環(huán)灌注，特別是腦灌注；（2）將院前心跳驟?；颊呒皶r(shí)

轉(zhuǎn)至醫(yī)院的急診室，再轉(zhuǎn)至設(shè)備完善的ICU病房；（3）力求明確導(dǎo)致心跳驟停的原因；（4）

完善措施，預(yù)防復(fù)發(fā)；（5）采取措施，改善遠(yuǎn)期預(yù)后，尤其是神經(jīng)系統(tǒng)的完全康復(fù)。

14.預(yù)測(cè)死亡或神經(jīng)系統(tǒng)不良后果的臨床體征有：

答：（1）第24h時(shí)，仍無(wú)皮層反射；（2）第24h時(shí)，仍無(wú)瞳孔反射；（3）第24h時(shí)，對(duì)疼

痛刺激仍無(wú)退縮反應(yīng)；（4）第24h時(shí)，仍無(wú)運(yùn)動(dòng)反射；（5）第72h時(shí)，仍無(wú)運(yùn)動(dòng)反射。

15.急性冠脈綜合癥再灌注的目標(biāo)為：

答：溶栓必須在病人到達(dá)30分鐘內(nèi)完成（入院至開(kāi)始用藥的時(shí)間間隔為30分鐘）或者PCI

在病人到達(dá)90分鐘內(nèi)完成（從進(jìn)導(dǎo)管室至球囊擴(kuò)張時(shí)間間隔為90分鐘）。

16.2005年心肺復(fù)蘇指南推薦的吹氣方式為：

答；（1）給予2次緊急吹氣，每次吹氣超過(guò)I秒；在心肺復(fù)蘇過(guò)程中，各種通氣方式包

括口對(duì)口、口對(duì)鼻、面罩通氣和高級(jí)氣道通氣，均推薦持續(xù)1秒鐘，以使患者胸部起伏。⑵

給予有效的潮氣量，使患者出現(xiàn)看得見(jiàn)的胸部起伏。（3）避免快速或者用力吹氣。（4）當(dāng)進(jìn)

行了進(jìn)一步氣道干預(yù)（如氣管內(nèi)插管和氣食管聯(lián)合插管等）后，2人進(jìn)行心肺復(fù)蘇的吹氣頻率

為8~10次/秒，不需考慮通氣與按壓同步。通氣時(shí)胸部按壓不需要暫停。

17.心肺復(fù)蘇時(shí)，何時(shí)緊急吹氣而不行胸外按壓（僅限專(zhuān)業(yè)急救人員）?

答：如果患者有自主循環(huán)（比如可觸知的脈搏），僅需要通氣支持，吹氣頻率為10~12次

/分，或者每5~6秒吹氣1次。不管是否進(jìn)行高級(jí)氣道干預(yù)，每次吹氣時(shí)間應(yīng)超過(guò)1秒，每

次吹氣應(yīng)該可見(jiàn)胸部起伏。在緊急吹氣過(guò)程中，每2分鐘評(píng)價(jià)1次脈搏，時(shí)間不超過(guò)10秒。

18.2005心肺嵬蘇指南心肺復(fù)蘇使用年齡劃分的共識(shí)：

新生兒心肺復(fù)蘇用于出生后第一小時(shí)還沒(méi)有離開(kāi)醫(yī)院的新生兒;嬰兒心肺復(fù)蘇指南用于小于

一歲的患者；兒童心肺更蘇指南用于1—8歲患者，成人心肺及蘇用于大于等于8歲患者。

19.單個(gè)復(fù)蘇者對(duì)于無(wú)反應(yīng)的病人復(fù)蘇順序?yàn)椋?/p>

當(dāng)只有單個(gè)復(fù)蘇者，應(yīng)該打電話(huà)給急診反應(yīng)系統(tǒng)并取得體外自動(dòng)除顫儀，接下來(lái)返回患者

身邊開(kāi)始心肺復(fù)蘇，并且如果合適的話(huà)使用體外自動(dòng)除顫儀。

20.復(fù)蘇者對(duì)于無(wú)反應(yīng)的嬰兒和兒童應(yīng)該采取的復(fù)蘇順序?yàn)椋?/p>

復(fù)蘇者應(yīng)該開(kāi)放氣道并檢查呼吸，如缺少呼吸應(yīng)給予兩個(gè)人工呼吸；在人工呼吸后，復(fù)蘇

者應(yīng)該開(kāi)始30次按壓和2次呼吸的心肺復(fù)蘇循環(huán)。如果合適的話(huà)使月體外自動(dòng)除顫儀。復(fù)

蘇者應(yīng)該在離開(kāi)兒童患者身邊打電話(huà)給急診反應(yīng)系統(tǒng)和獲得體外自助除顫儀之前提供五個(gè)

循環(huán)的心肺復(fù)蘇（2分鐘內(nèi)）。

第二部分創(chuàng)傷

一、選擇題：

1.院前急救處理病人時(shí)遵循從的順序最為可靠。

A軀干到四肢；B頭到腳；C哪里出血先處理哪里；D個(gè)人習(xí)慣

2.全球由于創(chuàng)傷所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用估計(jì)達(dá)億美元，是所有心血管和腫瘤患者費(fèi)用的兩倍。

A1000；B500；C2100；D8000

3.對(duì)創(chuàng)傷急救來(lái)講，病人的生命取決于我們是否很好地處理了步驟。

A關(guān)鍵的；B所有的；C一般的；D全部的；

4.下列哪一項(xiàng)不是汽車(chē)撞擊傷的事件。

A汽車(chē)碰撞；B機(jī)體碰撞；C器官碰撞：D連續(xù)碰撞

5.是在事故中汽車(chē)可以傷及司機(jī)最致命的武器

A擋風(fēng)玻璃：B方向盤(pán)；C剎車(chē)踏板；D離合器

6.由于固定韌帶的牽拉，下列哪個(gè)器官的損傷很常見(jiàn)。

A肺臟；B膽囊；C脾臟；D闌尾

7.擠壓傷不常發(fā)生于

A肺；B心；C膈?。籇空虛的膀胱

8.事故中汽車(chē)控制板造成的損傷最常見(jiàn)

A胸部；B腹部；C頭部；D膝蓋

9.乘客拋離座位時(shí)較沒(méi)有拋離座位時(shí)死亡率增加倍

A2；B25：C40：D10

10.摩托車(chē)事故中是75%摩托車(chē)死亡事故的原因。

A頭部外傷；B胸部外傷；C腹部外傷；D脊柱外傷

II.跌落傷的機(jī)制是(B)的劇烈減速。

A水平方面；B垂直方面；C旋轉(zhuǎn)方面：D拋物線(xiàn)性的

12.跌落傷傷勢(shì)不取次于下列哪個(gè)因素

A跌落的高度；B撞擊地面的部位；C地面的形態(tài)；D跌落者的體重

13.刀傷中，第肋間以下的胸外傷也會(huì)累及腹腔臟器。

A二；B三；C叫D五

14槍彈傷不包括

A入口傷；B出口傷；C內(nèi)傷；D外傷

15.爆炸傷中由氣體沖擊造成的損傷哪項(xiàng)不常見(jiàn)

A膈膜破裂；B氣胸；C胃腸道的損傷；D骨折

16.刀傷的處理，重要原則是

A不要取出刺入體內(nèi)的刀具：B取出刺入體內(nèi)的刀具

C快速輸液；D包扎傷口

17.在搶救現(xiàn)場(chǎng)或傷員剛送到急診室時(shí)應(yīng)：

A病史采集；B全面而詳細(xì)的檢查；C迅速判斷有無(wú)威脅生命的征象

18.現(xiàn)場(chǎng)復(fù)蘇成功的判斷依據(jù)為：

A大動(dòng)脈搏動(dòng)捫及；B心電圖表現(xiàn)為心室纖維顫動(dòng)；C自主循環(huán)恢復(fù)

19.心搏驟停的判斷依據(jù)為：

A意識(shí)喪失；B無(wú)脈搏心電活動(dòng)(PEA)或直線(xiàn)；C紫納

20.以下哪個(gè)原因不會(huì)引起氣道不通暢：

A喉或氣管的軟骨骨折；B休克；C顱腦損傷

21.急救人員到達(dá)創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)后，首要的任務(wù)是：

A安全地運(yùn)送；B除去正在威脅病人生命的因素；C骨折固定

22.以下情況不應(yīng)終止評(píng)估過(guò)程的是：

A呼吸道梗阻；B心搏驟停：C神志不清

23.開(kāi)放氣道的方法錯(cuò)誤的是：

A仰頭舉頜法；B仰頭抬頸法：C仰頭舉枕法

24.創(chuàng)傷病人再估計(jì)的重點(diǎn)有：

A腹膜后臟器的損傷；B繼發(fā)顱內(nèi)、胸腹腔內(nèi)出血；C以上都是

25.以下不是評(píng)價(jià)創(chuàng)傷病人嚴(yán)重程度的方法：

AEMSS：BAPACHE；CISS

26.導(dǎo)致多發(fā)傷病人死亡的首要因素是：

A顱腦損傷；B胸部損傷；C四肢骨盆、脊柱脊髓損傷

27.呼吸道吸引一般每一次持續(xù)時(shí)間不能超過(guò)（）秒，完畢后立即讓病人重新吸氧。

15；103025

28.插入口咽管時(shí)開(kāi)放氣道的方法哪些是錯(cuò)誤的。

上臺(tái)下巴舌頭牽拉器喉鏡用Scissor方法

29.使用簡(jiǎn)易面罩通氣開(kāi)通氧氣赧，速度維持在一一L/min左右。

A.2-3B.3-5C.7-10D.11-12

30.用口一面罩方式進(jìn)行通氣，吸氣時(shí)間保持在--秒，呼氣時(shí)間約一秒。

A.1.5-2,1.5~4

B.1~3

C.1.5~2,1.5~2

D1~1.5,2~3

31.囊瓣面罩通氣時(shí)用雙手?jǐn)D壓球囊，使通氣量保持在——mL

A.600—800

B.800—1000

C.1000—1200

D.1200—1500

32.當(dāng)懷疑插管位置有問(wèn)題時(shí)，可進(jìn)行以下判斷方法哪些是錯(cuò)誤的-----

A上腹部聽(tīng)診不應(yīng)該聽(tīng)到呼吸音

B胸骨切跡聽(tīng)診不能聽(tīng)到呼吸音

C胸骨切跡壓迫觸診導(dǎo)管氣囊能感覺(jué)到壓力波動(dòng)

D可利用洗耳球和C02監(jiān)測(cè)器來(lái)幫助診斷

33.下面哪些敘述是不對(duì)的

A.密切觀測(cè)患者的皮膚顏色，脈樽氧飽和度監(jiān)測(cè)和心電監(jiān)護(hù)也可以很好地發(fā)現(xiàn)插管異常

B.用洗耳球來(lái)判斷插管位置，若擠壓后連接到氣管插管上的洗耳球，放手后很快就膨脹，說(shuō)

明可能在氣管內(nèi)

C.針筒排空后連接到導(dǎo)管，若網(wǎng)抽針芯很容易，說(shuō)明插管是成功的

D.CO2監(jiān)測(cè)器檢測(cè)呼出氣體如果有顏色改變證明插管在食道內(nèi)。

34.下列關(guān)于插管過(guò)程的描述哪些是錯(cuò)誤的

A.助手固定患者頭部，多用Sellick方式

B.張開(kāi)下巴，使喉鏡從口腔右側(cè)進(jìn)去，沿舌跟進(jìn)入咽部

C.看到會(huì)厭后導(dǎo)管從會(huì)厭左側(cè)進(jìn)入，聲門(mén)一張開(kāi)就順勢(shì)插入導(dǎo)管，直到聲帶下5cm左右

D.導(dǎo)管前端氣囊充氣，固定導(dǎo)管，并檢杳導(dǎo)管位置是否正確。

35.處理創(chuàng)傷病人首先要注意的是；

A止血

B氣道通暢

C建立液體通道

D制動(dòng)

36.使用氣管導(dǎo)管開(kāi)放氣道首選：

A鼻咽插管

B口咽插管

C盲插導(dǎo)管

D氣管內(nèi)導(dǎo)管

37.普通體形成年人，門(mén)齒到氣管隆突的距離；

A20cmB22cmC25cmD15cm

38.囊瓣面罩和儲(chǔ)氣袋聯(lián)合使用，可以使氧和達(dá)到；

A40%B50%C60%D90%

39.正常成年人的潮氣量：

A300-500ml

B400-600ml

C600-800ml

D500-700ml

41.氣管異物容易發(fā)生的部位；

A氣管

B左主支氣管

C右主支氣管

D中間支氣管

42.大腦組織缺氧后發(fā)生不可逆時(shí)間一般為；

A1分鐘B2分鐘C3分鐘D5分鐘

45.氣管插管可以引起除下列那種之外的各種反射；

A咳嗽反射

B吞咽反射

C嘔吐反射

D膝健反射

46.胸腔是由隊(duì)肋骨向后與胸椎相連，向前與胸骨相連圍成的骨性空腔。

A10對(duì)B11對(duì)C12對(duì)D13對(duì)

47.成人的胸膜腔各側(cè)均能容納約的液體。

A1升B2升C3升D4升

48.最常見(jiàn)的胸部外傷是。

A氣胸

B血胸

C單純肋骨骨折

D心肌挫傷

49.胸部外傷后最常見(jiàn)的兩種癥狀為o

A胸痛和休克B胸痛和呼吸困難

C呼吸困難和咯血D休克和咯血

50.張力性氣胸的急救處理是應(yīng)該立即。

A排氣

B氣管插管

C補(bǔ)液

D胸廓固定

51.對(duì)于考慮心包填塞的患者，以下處理那個(gè)是錯(cuò)誤的。

A保持包道通暢和供養(yǎng)B快速轉(zhuǎn)運(yùn)

C適當(dāng)補(bǔ)充血容量D現(xiàn)場(chǎng)心包減壓

52.下列外傷那個(gè)不是致命的。

A張力性氣胸

B單純肋骨骨折

C心包填塞

D主動(dòng)脈破裂

53.心包填塞的三聯(lián)癥不包括下列選項(xiàng)中那一點(diǎn)。

A低血壓

B頸靜脈怒張

C胸痛

D心音遙遠(yuǎn)

54.大量血胸的癥狀和體征主要表現(xiàn)為。

A胸痛和昏迷B低血容量和胸痛

C呼吸損害和昏迷D低血容量和呼吸損害

55.張力性氣胸在危急狀況下可用一粗針頭在患側(cè)第肋間鎖骨中線(xiàn)處刺入胸膜腔。

A：2B：3C：4D：5

下列哪項(xiàng)不是張力性氣胸緊急減壓的適應(yīng)癥？

呼吸窘迫和肺萎陷

桃動(dòng)脈搏動(dòng)消失（晚期休克）

胸痛

意識(shí)水平逐漸下降

張力性氣胸緊急減壓的并發(fā)癥不包括？

肋間血管損傷

肋骨骨折

肺破裂

D.感染

張力性氣胸緊急減壓時(shí)穿刺導(dǎo)管最小長(zhǎng)度是？

3cm

5cm

7cm

9cm

在外傷病人的評(píng)估中，以下那些設(shè)備往往是必需的。---

個(gè)人防護(hù)設(shè)備

脊柱板，固定用的繃帶以及頭部固定裝置

吸氧和氣道處理器

D創(chuàng)傷急救箱

初步病情評(píng)估中，病人有以下哪些情況可以確定需要優(yōu)先處理。一一

意識(shí)不清

呼吸困難

周?chē)h(huán)灌注不足

高危人群（幼年、老年、或有慢性病患者）

快速全身外傷檢查發(fā)現(xiàn)以下哪些情況需立即運(yùn)送病人到醫(yī)院。----

胸腹部檢查發(fā)現(xiàn)連枷胸、開(kāi)放性穿透?jìng)?、張力性氣胸、血胸?/p>

腹部明顯膨隆且有壓痛

骨盆不穩(wěn)定

雙側(cè)股骨骨折

62.以下哪些情況屬于危急需要現(xiàn)場(chǎng)立刻處理。----

通暢呼吸道

疼痛控制

包裹好身體

人工心臟按壓

63.以下哪些屬于初步病情評(píng)估的目的?！?/p>

A.初步了解病人

B.發(fā)現(xiàn)有生命危險(xiǎn)的損傷

C.指導(dǎo)首先進(jìn)行什么處理

D指導(dǎo)是否要立刻送往醫(yī)院

64.初步病情評(píng)估中發(fā)現(xiàn)有以下哪些情況應(yīng)該立即運(yùn)送病人到醫(yī)院。---

意識(shí)不清

呼吸困難

休克

難以控制的大出血

65.以卜.哪些屬于系統(tǒng)的全身檢查應(yīng)該包括的步驟。---

再次記錄生命體征

神經(jīng)系統(tǒng)檢查

進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)

從頭到腳的詳細(xì)檢查

66.呼吸道評(píng)估以下正確的有哪些。--

病人不能說(shuō)話(huà)或是意識(shí)不清，應(yīng)立即評(píng)價(jià)呼吸道情況

急救組長(zhǎng)應(yīng)該立即擺正患者頭部位置使呼吸道通暢

當(dāng)懷疑有頸椎損傷時(shí)，禁止?fàn)坷i部

懷疑有呼吸道梗阻時(shí).要立刻改變頭位，扣出口咽部?jī)?nèi)容物吸痰等使呼吸道通暢

67.循環(huán)評(píng)估以下正確的有哪些。------

呼吸道通暢、呼吸穩(wěn)定后，立刻了解脈搏情況

如果病人清醒，外周動(dòng)脈搏動(dòng)觸診清楚，不必要行頸動(dòng)脈觸診

如果在頸部不能觸及動(dòng)脈搏動(dòng)，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓

四肢皮膚蒼白濕冷提示有休克

68.以下快速全身創(chuàng)傷檢查正確的有哪些------

主要檢查頭頸部損傷

發(fā)現(xiàn)有血胸，以立即處理

發(fā)現(xiàn)有張力性氣胸，應(yīng)立即處理

一旦發(fā)現(xiàn)骨盆有不穩(wěn)定性，立刻停止骨盆檢查

69.以下關(guān)于意識(shí)改變的檢查正確的有哪些?一一一

如果發(fā)生意識(shí)改變，立刻進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查

常規(guī)要行即刻血糖檢測(cè)

要注意低血糖、藥物中毒等創(chuàng)傷之外因素引起的意識(shí)改變

行格拉斯昏迷評(píng)分

70.以下快速全身創(chuàng)傷檢查正確的有哪些-一-

評(píng)估頭頸胸腹骨盆和四肢

主要檢杳頭頸部損傷

發(fā)現(xiàn)有連枷胸，以立即處理

快速暴露和檢查腹部，觸診腹部有無(wú)壓痛?，肌1J.等。

71.骨內(nèi)輸注禁忌癥是：

A心臟驟停；

B需長(zhǎng)途轉(zhuǎn)運(yùn)者；

C骨髓炎;

D不能快速獲得周?chē)o脈通路者

72.以卜四項(xiàng)中那項(xiàng)不是骨內(nèi)輸注的并發(fā)癥：

A腹腔輸注；

B膿毒血癥；

C脂肪栓塞：

D顱內(nèi)感染

73.關(guān)于骨內(nèi)輸注以下那項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

A骨內(nèi)輸注可引起骨髓炎；

B有心臟驟停者是骨內(nèi)輸注適應(yīng)癥；

C骨內(nèi)輸注不需要在壓力測(cè)定下輸注液體；

D骨內(nèi)穿刺的部位為鄰近脛骨，中線(xiàn)或輕度中線(xiàn)內(nèi)側(cè)脛骨粗隆下一指寬

74.頸外靜脈插管的適應(yīng)癥是：

A骨髓炎；

B膿毒血癥；

C急性菌??；

D沒(méi)有合適的周?chē)o脈然需靜脈通路的病人

關(guān)于頸外靜脈插管操作下列那一項(xiàng)是不正確的：

A體位為仰臥位；

B除頸椎受傷者外，頭應(yīng)轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；

C穿刺針指向鎖骨中外三分之一邇接處：

D有頸椎損傷危險(xiǎn)時(shí)，頸圈應(yīng)放在靜脈置管之上

76.頸外靜脈插管的最住體位是：

A仰臥位；

B頭低位；

C頭高位；

D側(cè)臥位

顱前窩骨折時(shí)，淤血區(qū)域多發(fā)生于：

A、眼瞼；B、結(jié)膜下；C、潁、潁下區(qū)；D、枕下、乳突區(qū)。

78、陵后窩骨折時(shí)，常發(fā)生：

A、鼻漏；B、耳漏；C、鼻漏或耳漏；D、均能發(fā)生。

79、腦脊液在哪兩個(gè)腦膜之間：

A、硬腦膜和軟腦膜之間；B、硬腦膜和蛛網(wǎng)膜之間；C、軟腦膜和蛛網(wǎng)膜之間;

D、蛛網(wǎng)膜和腦組織之間

80、損傷顱腦的早期反應(yīng)：

A、腫脹：B、缺血：C、淤血；D、充血

81、腦損傷的患者的通氣頻率最好為：

A、10-15/minsB、10-12/minsC、12-15/minsD、15-I8/mins

82、腦疝可能出現(xiàn)在顱內(nèi)壓大于：

A、15mmHgB、20mmHgC、25HmmHgD、30mmHg

83、大腦灌注壓（CPP）依賴(lài)于：

A、平均動(dòng)脈壓；B：顱內(nèi)壓；C、平均動(dòng)脈壓和顱內(nèi)壓；

D、不確定。

84、必須保持腦灌注壓至少在多少以上：

A^40mmHgB、50mmHgC、60mmHgD、70mmHg

85、為保持顱腦創(chuàng)傷病人的大腦灌注壓，應(yīng)保持收縮壓為：

A、80-90mmHg；B、90-100mmHg;C、100-1lOmmHg；

D、110-120mmHg

86、過(guò)度通氣主要應(yīng)用于：

A、所有腦外傷；B、蛛網(wǎng)膜下出血；C、彌散性軸索損傷

D、腦疝

87、已經(jīng)有低氧血癥和低血壓糾正的腦疝病人出現(xiàn)以下的任何一項(xiàng)或者更多的臨床體征時(shí),

該實(shí)施過(guò)度通氣：

A、GCS<9伸展姿勢(shì)的外傷性顱腦損傷病人（去大腦姿勢(shì)）

B、GCSV9不對(duì)稱(chēng)（或者雙側(cè)），擴(kuò)張或者沒(méi)有反應(yīng)的瞳孔的外傷性顱腦損傷病人

C、初期GCS<9的而后GCS下降超過(guò)兩點(diǎn)的外傷性顱腦損傷病人。

D、都是。

88、弛緩性癱瘓經(jīng)常提示：

A、脊髓損傷；B、腦干損傷；C^腦皮質(zhì)損傷；D、腦灰質(zhì)損傷

89、顱腦穿刺性損傷的顱骨穿刺物應(yīng)該：

A、立刻取出穿刺物并立刻轉(zhuǎn)運(yùn)患者；

B、立刻去處穿刺物外露部分并立刻轉(zhuǎn)運(yùn)患者；

C、立刻表明穿刺物入口后取出穿刺物并立刻轉(zhuǎn)運(yùn)患者

D、穿刺物應(yīng)被固定在原地并患者立即轉(zhuǎn)運(yùn)

90、小兒體表面積計(jì)算與成人的不同點(diǎn)是：

A、頭大，軀干小

B、頭大，四肢、軀干相似

C、頭大、四肢小

D、頭大，四肢、軀干小

E、頭大，下肢小，軀干相似

91、中度燒傷指：

A、II。燒傷面積9%以下

B、11°燒傷面積10%-19%

C、110燒傷面積，10%~29%,川°面積不足10%

D、總面積30%~39%

E、總面積50%以上

92、大面積嚴(yán)重?zé)齻∪宿D(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)首先

A.持續(xù)中心靜脈壓測(cè)定

B.徹底清創(chuàng)

C.建立輸液途徑

D.消毒敷料包扎創(chuàng)面以免再感染

93、下列對(duì)顱腦外傷患者處理不當(dāng)?shù)氖?/p>

A.避免用力咳嗽B.顱底骨折，取頭高位臥床休息

C.缺血性腦血管病取平臥位D.脊椎損傷患者應(yīng)平臥于軟床上

E.對(duì)躁動(dòng)病人要使用約束帶

94、靜息狀態(tài)下，顱內(nèi)壓正常范圍為

A.130-260mmH2OB.140-400mmH2O

C.170-300mmH2OD.70-200mmH2O

95、單純腦震蕩傷，按傷情分類(lèi)屬

A.輕度顱腦損傷B.中度顱腦損傷

C.重度顱腦損傷D.特重度顱腦損傷

96、用中國(guó)新九分法計(jì)算燒傷面積，下列哪些是正確的？

A.成人頭頸部表面積為9%（一個(gè)9%）

B.成人雙上肢為18%（2個(gè)9%）

C.成人軀干（含會(huì)陰1%）為27%（三個(gè)9%）

D.成人雙下肢（含臀部）為46%（五個(gè)9%+1%）

E.以上都對(duì)

97、顱內(nèi)壓增高綜合征典型者表現(xiàn)包括如下：

A.嘔吐B.頭痛

C.視乳頭水腫D.血壓升高

E.以上都是

98、某患者左前臂燒傷后局部出現(xiàn)水皰，水皰破裂后見(jiàn)基底部紅潤(rùn)、潮濕，疼痛劇烈且感覺(jué)

過(guò)敏，10日后愈合，局部遺留色素沉著，無(wú)瘢痕，則其燒傷深度劃分應(yīng)屬

A.I度B.淺II度

c.深H度D.in度

E.N度

99、昏迷的主要特征是

A.意識(shí)喪失B.隨意運(yùn)動(dòng)消失

C.對(duì)外界刺激減緩或無(wú)反應(yīng)D.大小便失禁

E.以上都是

100、不屬于昏迷的院外救護(hù)措施為

A.合適的體位B.暢通氣道

C.禁食D.骨折復(fù)位

E.建立靜脈通道

101、以下不屬于深昏迷的為

A.全身肌肉松弛B.對(duì)外界任何刺激無(wú)反應(yīng)

C.各種反射消失D.生命體征不穩(wěn)定

E.全身肌肉緊張

102、下列那種骨折是顱骨骨折中最嚴(yán)重的一種。

A.顱后窩骨折B.顱前窩骨折

C.顱中窩骨折D.以上都不是

103、老年人的脈壓差較年輕人為大這主要是由于

A.老年人的循環(huán)血量較少B.老年人的心輸出量較少

C.老年人的小動(dòng)脈彈性降低D.老年人的血液粘滯度增大

E.老年人的主動(dòng)脈和大動(dòng)脈彈性降低

104、關(guān)于GCS昏迷評(píng)分方法，描述正確的是

A.是根據(jù)病人睜眼、意識(shí)及運(yùn)動(dòng)對(duì)刺激的不同反應(yīng)進(jìn)行打分，然后將三種分相加

B.GCS滿(mǎn)分為15分，7分以下為昏迷

C.13分?15分為輕度意識(shí)障礙，8分?12分為中度意識(shí)障礙

D.評(píng)分小于或等于8分者為重癥

E.評(píng)分越低，說(shuō)明病情越輕，預(yù)后越好

105、孕婦妊娠后期子宮增生速度最快的部分是

A.子宮底部

B.子宮體部

c.子宮卜.段

D.子宮頸

E.子宮各部的增長(zhǎng)速度基本相同

106、清創(chuàng)術(shù)下列操作哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的。

A、傷口周?chē)臀蹜?yīng)用松節(jié)油擦去B、傷口周?chē)つw用碘酒、乙醇消毒。

C、切除失去活力的組織和明顯挫傷的創(chuàng)緣組織。

D、深部傷口不宜擴(kuò)大E、用無(wú)菌生理鹽水或雙氧水沖洗傷口。

107、有關(guān)氣管切開(kāi)術(shù)，下哪項(xiàng)不正確）

A、患者取仰臥位，肩墊高，頭后仰、頸伸直

B、皮膚切I」以環(huán)狀軟骨下緣至胸骨上切跡稍方。

C、根據(jù)氣管環(huán)為白色，觸之有彈性，穿刺抽出氣體來(lái)辨認(rèn)氣管。

D、自2?3環(huán)正中切開(kāi)氣管壁。

E、下呼吸道分泌物阻塞，不適宜氣管切開(kāi)。

108、有關(guān)骨折急救處理，下列哪一項(xiàng)錯(cuò)誤

A、首先應(yīng)止血及包扎傷口B、無(wú)夾板時(shí)，可用樹(shù)枝木棍等臨時(shí)固定支架。

C、可將傷員上肢縛于胸壁側(cè)面，下肢兩腿綁在一起固定。

D、背椎骨折病人最好俯臥位抬送。

E、搬動(dòng)背椎骨折病人時(shí)，應(yīng)采取一人抱肩，一人抬腿的方法。

109、下述骨折的急救措施不F確的有

A、一取處理，首先搶救生命，搶救休克

B、包扎創(chuàng)口，用綁帶壓迫包扎止血或止血帶止血。

C、妥善固定D、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)E、迅速現(xiàn)場(chǎng)內(nèi)固定術(shù)

110、斷肢（指）的急救不包括哪幾個(gè)方面

A、止血B、包扎C、保存斷肢（指）D、迅速運(yùn)送

E、輸血

III.格拉斯哥（GCS）計(jì)分法下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、總分最低3分，最高15分B、總分越低表示意識(shí)障礙越差

C、總分越高預(yù)后越好D、總分在8分以上表示已有昏迷

112、診斷顱底骨折的確切依據(jù)是傷后出現(xiàn)

A、皮下瘀血斑，C眼臉或結(jié)合膜下成耳后。

B、鼻腔或外耳道有血性腦脊液外液。

C、鼻腔或外耳道流上

D、顱神經(jīng)損傷的癥狀與體征。

113、治療開(kāi)放性創(chuàng)傷最基本，最有效的手段和方法

A、清創(chuàng)縫合B、包扎C、抗生素

114、上臂上止血帶的標(biāo)潴部位

A、上臂的上1/3B、上臂的上1/4C、上臂的上1/2D、上臂的上1/5

115、大腿上的止血帶的標(biāo)準(zhǔn)部位

A、大腿上1/3B、大腿1/2C、大腿中下1/3交界處D、大腿上1/4

116、下列哪種體征是骨折的專(zhuān)有體征

A、腫脹與瘀斑B、疼痛與壓痛C、功能障礙D、反常活動(dòng)E、以上都不是

117、骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是

A、骨盆腔出血B、膀胱破裂C、尿道斷裂

D、舐從神經(jīng)損傷E、直腸損傷。

118、淺昏迷最有價(jià)值的體征是

A、對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)B、角膜反射消失C、無(wú)吞咽反射

D、能執(zhí)行簡(jiǎn)單的命令

119、手指夾紙?jiān)囼?yàn)是檢查

A、腋科經(jīng)B、撓神經(jīng)C、尺神經(jīng)D、正中神經(jīng)

120、顱高壓的三主征是

A、無(wú)痛、嘔吐、眩暈B、頭痛、嘔吐、癲病

C、頭痛、嘔吐、視乳頭水腫D,頭痛、嘔吐、精神癥狀

121、環(huán)甲膜穿刺術(shù)穿刺針保留時(shí)間一取不超過(guò)

A、6小時(shí)B、12小時(shí)C、24小時(shí)D、48小時(shí)

122、脊柱骨折的正確搬運(yùn)法

A、單人攙扶B、雙人攙扶C、抱扶D、背負(fù)E、平臥式

123、用帆希拉架指運(yùn)屈曲型脊柱骨折的病人的，應(yīng)人應(yīng)取

A、仰臥位B、俯臥位C、側(cè)臥位D、損傷當(dāng)時(shí)的體位。

二、是非題

創(chuàng)傷是45歲以下成人和未成年人死亡的最大原因。（對(duì)）

“黃金一小時(shí)”指的是從救護(hù)人員開(kāi)始救治到手術(shù)的時(shí)間不超過(guò)一小時(shí)，可以提高患者的存

活率。（錯(cuò)）

創(chuàng)傷急救時(shí)到伙現(xiàn)場(chǎng)后首先應(yīng)該評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)的安全件。（對(duì)）

能量交換是造成損傷的根本原因。（對(duì)）

農(nóng)村交通意外中穿透?jìng)嘁?jiàn)，而城市交通意外中鈍性傷多見(jiàn)。（錯(cuò)）

向前運(yùn)動(dòng)時(shí)急劇減速造成的損傷絕大多數(shù)是鈍性傷。（對(duì)）

安全帶能夠有效減少汽車(chē)迎面撞擊導(dǎo)致的損傷。（對(duì)）

汽車(chē)儀表板造成的損傷最常見(jiàn)部位是臉部和膝蓋。（對(duì)）

方向盤(pán)是在事故中汽車(chē)可以傷及司機(jī)的最致命武器。（對(duì)）

后面碰撞時(shí)頸部損傷最常見(jiàn)（對(duì)）

車(chē)禍?zhǔn)鹿手邪踩珰饽乙部赡茉斐沙丝蛽p傷。（對(duì)）

摩托車(chē)駕駛者必須帶安全帽，它可以有效保護(hù)頭部和頸部。（錯(cuò)）

交通意外時(shí)被撞飛的病人死亡率較高。（對(duì)）

高處跌落時(shí)跌落的高度越高，受傷就越重；反之高度越低，受傷也就越輕。（對(duì)）

刀傷的急救處理中首先要取出刺入體內(nèi)的刀具。（錯(cuò)）

決定行胸外按壓前，只檢查生命體征，如呼吸、咳嗽（反射）或?qū)Υ碳し磻?yīng)，無(wú)需檢查是

否有脈搏。（對(duì)）

頸動(dòng)脈搏動(dòng)檢查結(jié)果與患者實(shí)際情況可能存在差異，新心肺復(fù)蘇指南刪除檢查脈搏的內(nèi)容,

僅依據(jù)患者有無(wú)反應(yīng)和基本生命體征就可決定是否行CPR。（對(duì)）

急診病人診治步驟為“先檢查后治療”（錯(cuò)）

B超檢查可在床旁進(jìn)行，對(duì)腹腔積液、肝脾損傷有較高的識(shí)別率，是目前診斷腹部損傷最有

實(shí)際價(jià)值的檢查方法。（對(duì)）

受傷早期腦挫傷、顱內(nèi)小血腫的CT表現(xiàn)不明顯，應(yīng)短期復(fù)查MRI。1錯(cuò)）

處理意識(shí)喪失的成人窒息者，救助者開(kāi)始即行標(biāo)準(zhǔn)CPR,如胸外按壓，無(wú)需腹式?jīng)_擊或盲

目用手清除口中異物。（對(duì)）

張力性氣胸不會(huì)導(dǎo)致休克。（錯(cuò)）

選擇插管通氣方法應(yīng)依據(jù)患者的臨床情況，轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院急診所需的時(shí)間和急救人員的實(shí)際

經(jīng)驗(yàn)、專(zhuān)業(yè)技能而定，但氣囊面罩給氧是必需熟練掌握的操作技能。（對(duì)）

使用止血帶者應(yīng)記錄上止血帶時(shí)間，并每隔1.5小時(shí)放松5~10分鐘。（錯(cuò)）

氣管插管的通氣方式是復(fù)蘇的“金標(biāo)準(zhǔn)二（錯(cuò)）

手動(dòng)吸引裝置的處理應(yīng)該是當(dāng)把吸引管經(jīng)鼻或經(jīng)口插入時(shí)，此時(shí)不開(kāi)通吸引器。（對(duì)）

選擇鼻咽管的尺寸應(yīng)該是只要能通過(guò)病人的鼻腔，尺寸越大越好。可以參考病人的無(wú)名指。

（錯(cuò)）

選擇口咽管的適合尺寸，可以把從病人嘴角到外耳的距離作為參考。（對(duì)）

氣管插管后應(yīng)該立即聽(tīng)診上腹部和左右腋中線(xiàn)這三個(gè)部位以明確插管是否成功。（對(duì)）

不管是任何方式的插管，醫(yī)護(hù)人員都要穿戴橡膠手套。（對(duì)）

插管前的準(zhǔn)備包括導(dǎo)管必須被事先導(dǎo)入導(dǎo)管中的有彈性的鐵絲牽拉成J型。（對(duì)）

插管前的準(zhǔn)備包括導(dǎo)管必須要注入約15ml氣體以檢查氣囊是否正常。（錯(cuò)）

鼻插管成人一般選用7.0內(nèi)徑的導(dǎo)管。（對(duì)）

呼吸道是人鼻孔嘴唇開(kāi)始止于肺泡膜（對(duì)）

肺泡膜是空氣和毛細(xì)血管發(fā)生氧氣交換的場(chǎng)所（對(duì)）

會(huì)厭兩端各有一個(gè)甲狀軟骨氣管插管可能會(huì)使其穿孔（錯(cuò)）

普通體形的成年人門(mén)齒到聲帶的距離25cM（錯(cuò)）

二敏化碳儲(chǔ)留使腦血管擴(kuò)張引起顱內(nèi)壓增高（對(duì)）

很多外傷病人尤其有頸椎制動(dòng)的患者都存在較高的化道阻力的危險(xiǎn)（對(duì)）

口咽導(dǎo)管是需要輔助通氣患者的首選通氣方式（錯(cuò)）

當(dāng)有肺受傷時(shí)，即使二氧化碳分布正常，也可能存在缺氧（對(duì)）

插管進(jìn)入左主支氣管時(shí)，影響通氣效果（對(duì)）

囊瓣面罩通氣一個(gè)最大優(yōu)點(diǎn)是氣體輸送量大（錯(cuò)）

呼吸道處理的常有設(shè)備必須遵循兩個(gè)原則：時(shí)刻出院備用狀態(tài)和隨時(shí)可以獲得（對(duì)D

單向活瓣面罩吸氧，以12?15L/min為氧流量，氧濃度可以達(dá)到60-90%（對(duì)）

張力性氣胸的處理包括氣管插管、給氧、輔助通氣、快速轉(zhuǎn)運(yùn)。（錯(cuò)）

肋間動(dòng)靜脈走行于每一肋的上緣，尖針可以引起這些血管出血。（錯(cuò)）

張力性氣胸緊急減壓部位首選鎖骨中線(xiàn)第二或第三肋間。（對(duì)）

對(duì)于嚴(yán)重創(chuàng)傷病人，現(xiàn)場(chǎng)處理時(shí)間不應(yīng)該超過(guò)5分鐘（對(duì)）

初步病情評(píng)估的目的是初步了解病人及發(fā)現(xiàn)有生命危險(xiǎn)的損傷，以指導(dǎo)首先進(jìn)行什么處理,

是否要立刻送往醫(yī)院。（對(duì)）

病情的監(jiān)測(cè)在危重病人每隔10分鐘要記錄次癥狀和體征的改變。（錯(cuò)）

病情的監(jiān)測(cè)在病情穩(wěn)定病人每隔15分鐘記錄一次癥狀和體征的改變。（對(duì)）

如果病人不能說(shuō)話(huà)或是意識(shí)不清，應(yīng)該立即評(píng)估呼吸道情況。（對(duì)）

不是所有的多系統(tǒng)損傷病人都要使用高流量吸氧。（錯(cuò)）

如果創(chuàng)傷機(jī)制明確病情只是局限于機(jī)體某個(gè)部分，在完成初步病情了解后，要局部檢查病人

的受傷部位為主，不必行系統(tǒng)的其他臟器檢查。（對(duì)）

如果引起外傷的機(jī)制復(fù)雜而嚴(yán)重，可確定病人需要優(yōu)先處理（對(duì)）

老年外傷病人需要優(yōu)先處理-一對(duì)

經(jīng)初步病情評(píng)估及快速全身外傷槍查發(fā)現(xiàn)病人有骨盆不穩(wěn)定情況，應(yīng)立即運(yùn)送病人到醫(yī)院。

（對(duì)）

經(jīng)初步病情評(píng)估及快速全身外傷檢查發(fā)現(xiàn)病人腹部明顯膨隆且有壓痛，應(yīng)立即運(yùn)送病人到醫(yī)

院。（對(duì)）

經(jīng)初步病情評(píng)估及快速全身外傷檢查發(fā)現(xiàn)病人有雙側(cè)股骨骨折，應(yīng)立即運(yùn)送病人到醫(yī)院。

（對(duì)）

液體和藥物骨髓腔內(nèi)輸注是一項(xiàng)快速安全、有效的輸注藥物、液體和血液的途徑。

（對(duì)）

骨髓腔內(nèi)輸注藥物因其流速比常規(guī)外周靜脈輸注快，故在成人中能被用作快速補(bǔ)容替代。

（錯(cuò)）

骨髓腔內(nèi)輸注因能提供一穩(wěn)定的鋪定骨骼通路，故在長(zhǎng)途轉(zhuǎn)運(yùn)和搬動(dòng)中不易移動(dòng)，較靜脈輸

注的穩(wěn)定性更好。（對(duì)）

長(zhǎng)條復(fù)蘇帶污染后不能用來(lái)消毒處理。（錯(cuò)）

在應(yīng)用長(zhǎng)條復(fù)蘇帶時(shí)，常將病人處于仰臥位。（對(duì)）

頸外靜脈線(xiàn)性走行于下頜角到鎖骨中外三分之一交界處。

（錯(cuò)）

心包填塞的三聯(lián)癥是低血壓、心音遙遠(yuǎn)、頸靜脈怒張。（對(duì)）

氣胸一般可以分為閉合性、開(kāi)放性、張力性氣胸。（對(duì)）

胸部外傷一般根據(jù)是否穿破壁層胸膜造成胸膜腔與外界相通而分為開(kāi)放性、閉合性。（對(duì)）

多根肋骨多處骨折后，前側(cè)胸壁可因失去支撐而軟化出現(xiàn)反常呼吸，即吸氣時(shí)軟化區(qū)的胸壁

內(nèi)1%,呼氣時(shí)則相反，軟化區(qū)向外鼓出，這類(lèi)胸廓又稱(chēng)連枷胸。（對(duì)）

張力性氣胸的急救處理是立即排氣。（對(duì)）

胸部外傷中，最常見(jiàn)的外傷是單純肋骨骨折。（對(duì)）

胸部外傷后最常見(jiàn)的兩種癥狀為胸痛、呼吸困難。（對(duì)）

開(kāi)放性氣胸的急救處理原則是使開(kāi)放性氣胸轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合性氣胸。（對(duì)）

張力件氣胸緊急排氣的穿刺點(diǎn)一般在患側(cè)鎖骨中線(xiàn)第2肋間。（對(duì)）

胸部外傷合并有隔肌及（或）腹部臟器外傷者統(tǒng)稱(chēng)胸腹聯(lián)合傷。（對(duì)）

大腦的活動(dòng)度頂部大于基底部。（對(duì)）

腦脊液在軟腦膜和硬腦膜之間起緩沖保護(hù)作用。（錯(cuò)）

繼發(fā)性腦損害是低氧血癥或腦組織灌注降低引起的。（對(duì)）

損傷顱腦的早期反應(yīng)是腫脹，在早期應(yīng)盡力維持顱腦灌注壓（對(duì)）

在腦外傷病人中使用過(guò)度通氣（降低二氧化碳）被認(rèn)為會(huì)降低腦腫脹，促進(jìn)腦血流，都應(yīng)早

期應(yīng)用。（錯(cuò)）

腦外傷病人應(yīng)給予高流量氧氣支持。（對(duì)）

當(dāng)顱內(nèi)壓升高到15mmHg時(shí)危險(xiǎn)性明顯增高，而腦疝可能出現(xiàn)在25mmHg以上的壓力下。

（對(duì)）

必須保持腦灌注壓至少在60mmHg,這個(gè)需要保持顱腦創(chuàng)傷病人收縮壓至少110—

120mmHg。（對(duì)）

腦疝綜合癥是唯一可以行過(guò)度通氣治療的情況。［成人必須每3秒通氣一次（20次/分），兒

童每2s一次（30次/分）,嬰兒更快1.7s一次（35次/分）］o（對(duì)）

嚴(yán)重鈍器引起顱腦創(chuàng)傷的最常見(jiàn)的損傷類(lèi)型是彌散性軸索損傷。（對(duì)）

大腦長(zhǎng)于4-6分鐘缺氧將導(dǎo)致不可逆的腦損傷。（對(duì)）

對(duì)于顱腦損傷首先應(yīng)實(shí)施加壓包扎或者直接綁帶壓迫止血，以減少出血防止低血壓低灌注的

發(fā)生。（錯(cuò)）

熊貓眼合并或者不合并從鼻腔液體流出時(shí)應(yīng)行鼻胃管或者鼻氣管插管以減少誤吸和鼻氣道

堵塞的可能。（錯(cuò)）

顱內(nèi)壓增高的最早征象是單側(cè)瞳孔擴(kuò)張并對(duì)光反射消失。（錯(cuò)）

一旦發(fā)生顱底骨折肯定有腦脊液耳漏而不一定有腦脊液鼻漏。（錯(cuò)）

如果你能監(jiān)測(cè)二氧化碳，盡量保持二氧化碳在35—40mmHg之間。（對(duì)）

不安躁動(dòng)的病人在對(duì)抗運(yùn)動(dòng)限制或者機(jī)械通氣時(shí)會(huì)增加他們的顱內(nèi)壓，并引起進(jìn)一步頸髓損

傷的風(fēng)險(xiǎn)，因此應(yīng)應(yīng)用巴比妥酸處鎮(zhèn)靜。（錯(cuò)）

顱腦創(chuàng)傷后如果雙側(cè)瞳孔擴(kuò)張，對(duì)光反射消失，病人可能有腦干損傷，預(yù)后差。（對(duì)）

如果病人意識(shí)水平正常，擴(kuò)張的瞳孔不是由于顱腦創(chuàng)傷，更可能是眼窩的損傷或者藥物比如

阿托品等造成的。（對(duì)）

在插管前1-2分鐘靜脈輸注利多卡因（lmg/kg）有助于阻止顱內(nèi)壓的升高，在開(kāi)始插管前，

予以高流量氧氣通氣（不是過(guò)度通氣）。（對(duì)）

大部分頭皮出血能夠通過(guò)直接壓迫被輕易地控制。（對(duì)）

扎止血帶的標(biāo)準(zhǔn)位置在上肢為上臂上1/3,下肢為股中、下1/3交界處（對(duì)）

上臂中、下1/3部扎止血帶容易損傷撓神經(jīng)，應(yīng)視為禁區(qū)（對(duì)）

上止血帶的松緊，應(yīng)該以出血停止，遠(yuǎn)端以不能摸到脈博為度（對(duì)）

使用充氣止血帶，成人上肢需維持在300mm1g（對(duì)）

使用充氣止血帶，成人下肢以500mm1g為宜（對(duì)）

上止血帶持續(xù)時(shí)間，原則上應(yīng)盡量縮短使用上止血帶的時(shí)間，通常可允許1小時(shí)左右，最長(zhǎng)

不宜超過(guò)3小時(shí)（對(duì)）

止血帶可以接纏在皮膚上,上止血帶的相應(yīng)部位要有襯墊：如三面巾、毛巾、衣服等均可（對(duì)）

骨折后由于骨的連續(xù)性中斷，局部出現(xiàn)畸形、骨擦音、彈性固定（錯(cuò)）

畸形，骨擦音和異?；顒?dòng)是骨折的三大特點(diǎn)（對(duì)