十月中旬主治醫(yī)師資格考試《內科》第二階段訓練試卷

十月中旬主治醫(yī)師資格考試《內科》第二階段訓練

試卷

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、實驗室檢查結果符合過敏性紫瘢的是

A、血塊退縮不良

B、毛細血管脆性試驗半數(shù)以上陽性

C、凝血時間延長

D、凝血酶原時間延長

E、出血時間正常

【參考答案】：B

2、葡萄球菌的致病物質主要是

A、病原體

B、過敏反應

C、炎性介質

D、毒素與酶

E、多糖莢膜

【參考答案】：D

3、男性，19歲，兩側頸部無痛性腫塊30天，腫塊如雞蛋大小，

起病后稍有乏力，不發(fā)熱，淋巴結病理組織學檢查為彌漫性組織細胞型

淋巴瘤，胸部X線發(fā)現(xiàn)縱隔增寬。該患者主要的治療以哪一種最好

A、M0PP化療

B、放療（斗篷野）

C、CHOP化療

D、全淋巴結照射

E、頸部局部照射

【參考答案】：C

4、女性，36歲，診斷為毒性彌漫性甲狀腺腫，用他巴嗖治療3個

月（30mg/d,口服），甲亢癥狀消失，基礎代謝率13%,心率80次/

分，停藥1個月后甲亢癥狀復發(fā)，其原因主要是

A、他巴嗖用量小

B、選藥不當

C、未按療程治療

D、未及時手術

E、未采取抗甲狀腺藥物聯(lián)合治療

【參考答案】：C

5、患者男性，25歲，發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿1個月，伴乏力、食欲不

振，既往慢性乙肝病史2年。最可能的診斷是

A、IgA腎病

B、狼瘡性腎炎

C、乙肝病毒相關性腎炎

D、慢性腎小球腎炎

E、原發(fā)性小血管炎腎損害

【參考答案】：C

6、低通氣是指

A、睡眠時口鼻氣流停止10秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運動幅

度較前下降50%以上，并伴有至少4%氧飽和度下降者

B、睡眠時口鼻氣流停止15秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運動幅

度較前下降50%以上，并伴有至少4%氧飽和度下降者

C、睡眠時口鼻氣流停止10秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運動幅

度較前下降50%以上，并伴有至少5%氧飽和度下降者

D、睡眠時口鼻氣流停止10秒以上，呼七氣流或胸腹部呼吸運動幅

度較前下降60%以上，并伴有至少4%氧飽和度下降者

E、睡眠時口鼻氣流停止5秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運動幅

度較前下降50%以上，并伴有至少4%氧飽和度下降者

【參考答案】：A

7、患者女性，66歲，風心病二尖瓣狹窄并關閉不全、主動脈瓣關

閉不全病史30年，勞力時胸痛?？稍囉孟铝心囊凰幬?/p>

A、血管擴張劑

B、洋地黃類藥物

C、鈣離子拮抗劑

D、硝酸酯類帶。劑

E、利尿劑

【參考答案】：D

8、干燥綜合征容易誤診或漏診，主要原因是

A、與其他病很多癥狀相同，難以鑒別

B、沒有確診的有效方法

C、病情復雜、多變

D、醫(yī)生和病人忽視口干眼干主癥的陳述

E、知識面需要太廣，難以掌握

【參考答案】：D

9、為提高布氏桿菌的檢陽率，可做

A、膿性物培養(yǎng)

B、以上均可

C、骨髓培養(yǎng)

D、腦脊液培養(yǎng)

E、血培養(yǎng)

【參考答案】：B

10、如果早期施行高劑量全身化療聯(lián)合鞘內化療，中樞神經(jīng)系統(tǒng)白

血病的發(fā)病率為

A、2%

B、5%

C、1%

D、3%

E、4%

【參考答案】：A

11、睡行癥多見于

A、女性

B、兒童

C、中老年

D、男性

E、青壯年

【參考答案】：B

12、女性，48歲。不規(guī)則發(fā)熱6周.最高38.2。（2,清晨體溫正常,

診斷為長期低熱。最常見的因是

A、結核或局性細菌感染

B、風濕病

C、甲狀腺功能亢進癥

D、間腑綜合征

E、病毒性感染

【參考答案】：A

13、有關傳染病的病原學檢查，下列哪項是不正確的

A、爭取盡早盡快進行

B、既有病原體的直接檢查，又有病原體的培養(yǎng)分離

C、血和骨髓涂片可查找利什曼原蟲

D、立克次體可以通過血培養(yǎng)

E、病毒可依靠組織培養(yǎng)

【參考答案】：D

14、患者，女，22歲，發(fā)熱1月余。查體：貧血貌，心率100/

min,胸骨左緣3?4肋間HI級收縮期雜音伴震顫，血紅蛋白70g/L,

血沉20mm/h,血培養(yǎng)一次未找到細菌，最可能的診斷是

A、亞急性感染性心內膜炎

B、急性心肌炎

C、風濕性心臟病

D、風濕活動

E、再生障礙性貧血

【參考答案】：A

15、急性痛風發(fā)作的特點

A、緩慢起病、首發(fā)大關節(jié)，如膝關節(jié)、雕關節(jié)等，活動后加重

B、緩慢起病、首發(fā)小關節(jié)，如雙手指間關節(jié)、掌指關節(jié)等，休息

后加重

C、緩慢起病、首發(fā)腕、膝關節(jié)，休息后緩解

D、急性起病、首發(fā)第一跖趾關節(jié)，疼痛劇烈伴紅、腫、熱，夜間

加重

E、緩慢起病、以腰背部疼痛明顯，部位不固定，陰天時加重

【參考答案】：D

16、下述哪種抗結核藥物對完全休眠結核菌作用最顯著

A、利福平

B、異煙朋

C、鏈霉素

D、喳諾酮抗生素

E、以上均不是

【參考答案】：E

17、屬于營養(yǎng)性疾病的是

A、Cushing綜合征

B、糖尿病

C、維生素D缺乏癥

D、肥胖癥

E、彌漫性肝損害

【參考答案】：C

18、下列哪種心動過速不是由于折返所致

A、預激綜合征合并的旁路折返性心動過速

B、房室結折返性心動過速

C、房性折返性心動過速

D、房室折返性心動過速

E、洋地黃中毒所致房性心動過速

【參考答案】：E

19、除下列哪項外都是聚合酶鏈反應(PCR)技術用于檢測結核菌的

優(yōu)點

A、敏感性高

B、特異性強

C、比培養(yǎng)法時間縮短

D、PCR陽性可以確診結核病

E、陽性率高于涂片與培養(yǎng)

【參考答案】：D

20、男性，66歲，因患急性廣泛前壁心肌梗死合并急性左心衰竭

急診住院治療。下列哪一藥物不宜應用

A、硝酸甘油

B、硝普鈉

C、嗎啡

D、B受體阻滯劑

E、速尿

【參考答案】：D

21、院內獲得性肺炎，最常見的致病菌是

A、肺炎鏈球菌

B、金黃色葡萄球菌

C、革蘭陰性桿菌

D、白色念珠菌

【參考答案】：E

22、男，58歲，心悸、手抖3年，加重1月。體檢：PllO/min,

BP160/60mmHg,消瘦，皮膚潮濕，甲狀腺可觸及，可聞及血管雜音，

頸靜脈無怒張，心界不大，心率134/min,律絕對不整，心音強弱不

等，肺、腹(-)，下肢不腫，該病人最可能的病因是

A、冠心病

B、老年退行性心臟病

C、擴張性心肌病

D、高血壓性心臟病

E、甲亢性心臟病

【參考答案】：E

23、下列哪一種運動可以出現(xiàn)在結腸而不在小腸

A、分節(jié)運動

B、集團蠕動

C、緊張性收縮

D、0.5?2.Om/s的蠕動

E、蠕動沖

【參考答案】：B

24、男性，43歲。發(fā)熱3天伴頭痛，全身不適于8月9日去某醫(yī)

院就診，按上感治療病情未減輕，體溫持續(xù)上升，于發(fā)病第10天住院。

體檢：體溫40.2℃,嗜睡狀態(tài)，HR100次/min,S1低，肝肋下2cm,

質軟，脾肋下1cm,腹部稍脹氣?；灒篧BC4.0X109/

LNO.68(68%),L0.32(32%),ALT160U,抗：HBc(+),HAV-IgM(-),

EKG示心肌損害，肥達試驗01：80,H1：160,最可能診斷是

A、急性無黃疸型肝炎

B、乙型腦炎

C、腦型疾病

D、病毒性心肌炎

E、傷寒

【參考答案】：E

25、治療陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿病，紅細胞輸注采用去除血漿并

經(jīng)鹽水洗滌的次數(shù)為

A、3次

B、5次

C、4次

D、6次

E、2次

【參考答案】：A

26、脊髓空洞的好發(fā)部位

A、腰做段脊髓

B、胸段脊髓

C、頸段脊髓

D、下頸段及上胸段脊髓

E、以上均不正確

【參考答案】：D

27、睥傳回歸熱的好發(fā)季節(jié)是

A、夏秋季

B、秋季

C、春夏季

D、夏季

E、春季

【參考答案】：C

28、囊尾坳最常寄生在人體的部位是

A、皮下組織

B、骨骼肌

C、大腦皮質

D、腦室

E、脊髓

【參考答案】：C

29、影響毒物作用的因素中錯誤的是

A、與毒物的量有關

B、毒性與毒物的結構有關

C、人體敏感性強則毒性大

D、與進入人體的途徑無關

E、與接觸時間有關

【參考答案】：D

30、IgA腎病尿沉渣檢查常顯示

A、尿糖陽性

B、尿酮體陽性

C、尿紅細胞增多

D、尿白細胞增多

E、蛋白尿陽性

【參考答案】：c

31、糖尿病酮癥酸中毒常有重度失水，一般第一日補液約

A、1000?2000ml

B、2000?3000ml

C、3000?5000ml

D、5000?6000ml

E、6000ml以上

【參考答案】：C

32、弧菌引起食物中毒最常見致病菌是

A、副溶血弧菌

B、擬態(tài)弧菌

C、麥氏弧菌

D、溶藻弧菌

E、雷利斯弧菌

【參考答案】：A

33、控制支氣管哮喘氣道炎癥的首選藥物是

A、糖皮質激素

B、乙酰半胱氨酸

C、抗組織胺藥物

D、抗膽堿藥物

E、B受體激動劑

【參考答案】：A

34、男性，50歲。身高165cm,體重75kg。體檢時發(fā)現(xiàn)空腹血糖

7.Immol/L,下列哪項考慮是正確的

A、可診斷為糖尿病

B、應進行口服75g葡萄糖口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)

C、心進行口服100g葡萄糖OGTT

D、可診斷為無癥狀性糖尿病

E、應重復做1次空腹血糖

【參考答案】：B

35、男性，24歲，一向體健。某日晨醒時覺耳后痛，1天后口角歪

向左側，舌右側味覺減退。他對響聲感到非常不適，右眼經(jīng)常有不適感。

無復視、耳鳴、聽力下降、肢體無力等。體檢：右側不能皺額、閉目。

示齒時口角向左側歪。在外耳道和耳廓發(fā)現(xiàn)皰疹。最正確的診斷是

A、聽神經(jīng)瘤

B、Rsay-Hunt綜合征

C、多發(fā)性硬化

D、TOlOSa-Hunt綜合征

E、Bell麻痹

【參考答案】：B

36、急性菌痢的基本病變?yōu)?/p>

A、彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥

B、全身小血管內皮細胞腫脹滲出，外周水腫

C、腸系膜淋巴結腫大

D、結腸水腫增厚，潰瘍形成

E、結腸潰瘍形成可伴穿孔

【參考答案】：A

37、輕微刺激引起強烈感覺的是

A、感覺倒錯

B、感覺過度

C、感覺異常

D、感覺過敏

E、擴散性疼痛

【參考答案】：C

38、腎病綜合征伴有心臟病應慎用

A、祥利尿藥

B、滲透性利尿藥

C、提高膠體滲透壓藥物

D、嚷嗪類利尿藥

E、潴鉀利尿藥

【參考答案】：C

39、誘導入睡作用快速的藥物療效較好的是

A、扎來普隆

B、咪達嗖侖

C、嗖此坦

D、三嗖侖

E、水合氯醛

【參考答案】：C

40、重癥肌無力患者以潑尼松、嗽噬斯的明治療后，癥狀明顯好轉,

患者時有腹痛、腹瀉，無發(fā)熱，大便常規(guī)（一）。此時最適宜的處理措施

為

A、停用潑尼松

B、停用嗽咤斯的明

C、口服黃連素

D、口服阿托品

E、口服諾氟沙星（氟哌酸）

【參考答案】：D

41、潰瘍性結腸炎內鏡下的典型表現(xiàn)是

A、盲腸可見多發(fā)淺潰瘍

B、回腸末端可見縱行潰瘍并狹窄

C、乙狀結腸可見節(jié)段性分布的淺潰瘍，易出血

D、直腸可見菜花樣隆起性病變

E、直腸、乙狀結腸可見連續(xù)性分布的病變，病變處結腸黏膜充血、

水腫，血管網(wǎng)消失，可見多發(fā)糜爛或淺潰瘍，質脆，易出血

【參考答案】：E

42、除下列哪項以外，都是慢性腎盂腎炎最容易反復發(fā)作的主要原

因

A、病人身體可能有缺陷，如泌尿系畸形

B、尿路梗阻

C、腎盂腎盞腎乳頭有瘢痕或變形

D、產生L型菌株（原漿型菌株）

E、反復血行感染

【參考答案】：E

43、折返性房性心動過速電生理檢查除了哪項

A、心動過速開始前必先發(fā)生房內傳導延緩

B、心動過速的第一個P波與隨后的P波形態(tài)不同

C、心房程序刺激官誘發(fā)與終止心動過速

D、刺激迷走神經(jīng)不官艘止心動過速發(fā)生

E、心房激動次序與竇性者不同

【參考答案】：B

44、關于姜片蟲病傳染源敘述，錯誤的是

A、只有豬是傳染源

B、野豬和猱猴曾有自然感染的報告

C、豬的感染率一般都高于人群感染

D、豬是保蟲宿主

E、人和豬是終宿主

【參考答案】：A

45、遺傳性出血性毛細血管擴張癥的臨床特征是

A、皮膚紫瘢

B、某些固定部位自發(fā)性或輕度外傷后反復出血

C、關節(jié)腫脹

D、經(jīng)常腹痛

E、骨折

【參考答案】：B

46、不是丙肝的流行病學特征的是

A、散發(fā)的HCV感染者大部分有使用血制品史

B、輸血后肝炎中70%為丙肝

C、主要通過腸道外途徑傳播

D、人類對HCV普遍易感

E、病毒攜帶者為主要傳染源

【參考答案】：A

47、急性心肌梗死左心功能不全伴頻發(fā)多源室性期前收縮，用利多

卡因無效，應優(yōu)選下列哪種藥物治療

A、普魯卡因酰胺

B、普羅帕酮

C、胺碘酮

D、氨酰心安

E、維拉帕米

【參考答案】：C

48、有關肝性腦病患者腦電圖的表現(xiàn)說法正確的是

A、I期腦電圖可以呈d波，每秒8?13次

B、肝性腦病患者腦電圖節(jié)律變快

C、II?III期腦電圖呈5波或三相波，每秒少于4次

D、昏迷期腦電圖呈5波，每秒多于4次

E、腦電圖可以鑒別肝性腦病和低血糖昏迷，但是不能鑒別肝性腦

病和尿毒癥

【參考答案】：A

49、睡眠呼吸暫停綜合征指

A、每晚7小時睡眠中，呼吸暫停反復發(fā)作20次以上或睡眠紊亂指

數(shù)大于等于10

B、每晚7小時睡眠中，呼吸暫停反復發(fā)作30次以上或睡眠紊亂指

數(shù)大于等于10

C、每晚7小時睡眠中，呼吸暫停反復發(fā)作30次以上或睡眠紊亂指

數(shù)大于等于5

D、每晚7小時睡眠中，呼吸暫停反復發(fā)作25次以上或睡眠紊亂指

數(shù)大于等于5

E、每晚10小時睡眠中，呼吸暫停反復發(fā)作30次以上或睡眠紊亂

指數(shù)大于等于5

【參考答案】：C

50、腹痛常放射至右肩的疾病是

A、胰腺疾病

B、消化性潰瘍

C、急性胃炎

D、膽系疾病

E、心絞痛

【參考答案】：D

51、反流性食管炎的主要特征性癥狀為

A、上腹隱痛

B、消化不良，腹部不適

C、服用抗酸劑無效

D、進行性吞咽困難

E、胸骨后燒灼感

【參考答案】：E

52、對于正常呼吸音的產生，下列哪種說法是不正確的

A、也稱為肺泡呼吸音

B、由于肺泡的擴張而產生

C、具有600Hz的頻率

D、亦可在氣管表面聽到

E、是間斷的

【參考答案】：D

53、異位抗利尿激素綜合征常見于

A、胰腺癌

B、膀胱癌

C、前列腺癌

D、肺癌

E、胸腺癌

【參考答案】：D

54、以下選項中，不屬于遺傳性或獲得性細胞膜離子轉運異常的是

A、鈣泵活性降低

B、鈉泵活性降低

C、鉀泵活性降低

D、細胞膜通透性增加

E、鈉-鉀離子協(xié)同轉運缺陷

【參考答案】：C

55、下列哪項不是危重哮喘的表現(xiàn)

A、氣急不能講話

B、胸腹部矛盾呼吸

C、兩肺滿布響亮哮鳴音

D、奇脈

E、嗜睡

【參考答案】：C

56、妊娠合并甲亢時的治療應首選

A、他巴嗖

B、丙硫氧喀咤

C、碳酸鋰

D、普蔡洛爾

E、碘劑（1994）

【參考答案】：B

57、甲氨喋吟治療類風濕關節(jié)炎的劑量和用法正確的是

A、10mg,每周一天，分一次或兩次服

B、50mg,每周一天，分一次或兩次服

C.10mg,每日，分一次或兩次服

D、50mg,每日，分一次或兩次服

E、lOOmg,每日，每4周靜脈注射一次

【參考答案】：A

58、糖尿病病人失明的主要原因

A、視網(wǎng)膜微血管瘤

B、白內障

C、青光眼

D、視網(wǎng)膜剝離

E、視網(wǎng)膜出血

【參考答案】：D

59、對非特異性癲癇控制發(fā)作多長時間才考慮減量或停藥

A、5?7年

B、2?3年

C、1?2年

D、0.5?1年

E、3?5年

【參考答案】：E

60、甲狀旁腺功能減退癥患者對維生素D制劑的使用，下列說法正

確的是

A、用鈣劑時常規(guī)加用維生素D制劑

B、應盡可能快速大量應用維生素D制劑，以盡快控制癥狀

C、較重患者須加用維生素D制劑，應從小劑量開始

D、以上都不對

E、鈣劑加量時亦應增加維生素D制劑的用量

【參考答案】：C

61、下列不屬于傳染源的是

A、易感人群

B、受感染的動物

C、病原攜帶者

D、患者

E、隱性感染者

【參考答案】：A

62、胃酸分泌增多引起的腹瀉是

A、胃泌素瘤

B、大部分腸切除術后

C、服甘露醇

D、服用乳果糖

E、腸易激綜合征

【參考答案】：A

63、男性，20歲。1周來有食欲減退，惡心、嘔吐，尿色加深，鞏

膜有輕度黃染，以往無肝炎史。下列哪一項提示HBV在體內復制并具有

傳染性

A、HBsAg

B、抗HBs

C、抗HBc

D、HBeAg

E、抗HBe

【參考答案】：D

64、一氧化碳中毒主要損害的器官是

A、肝臟

B、腎臟

C、大腦和心臟

D、消化系統(tǒng)

E、肌肉系統(tǒng)

【參考答案】：c

65、女性，15歲，甲狀腺腫大，甲狀腺功能檢查正常，應如何治

療

A、甲狀腺次全切除

B、放射性碘治療

C、服用甲狀腺素片

D、抗甲狀腺藥物

E、無需治療

【參考答案】：E

66、男性，45歲。腹瀉2天，每天10次左右，稀便，伴發(fā)熱。第

2天感腹痛，大便混有膿血伴里急后重，以下哪項診斷可能性最小

A、細菌性痢疾

B、阿米巴痢疾

C、侵襲性大腸桿菌腸炎

D、成人輪狀病毒腸炎

E、空腸彎曲菌腸炎

【參考答案】：D

67、關于肝癌的臨床表現(xiàn)，下列哪項不正確

A、有時表現(xiàn)為膈抬高

B、不會出現(xiàn)急腹癥表現(xiàn)

C、可完全不痛或僅有輕微鈍痛

D、位于肋弓下的癌結節(jié)最易被觸到

E、有的可在腹壁上聽到吹風樣血管雜音

【參考答案】：B

68、代謝綜合征是指

A、多種物質代謝紊亂的一組疾病聚集

B、糖代謝紊亂的一組疾病聚集

C、脂肪代謝紊亂的一組疾病聚集

D、伴有胰島素抵抗的一組疾病的聚集

E、氨基酸代謝紊亂的一組疾病聚集

【參考答案】：D

69、依據(jù)病理變化，急性心包炎可以分為

A、瓣膜或心肌膿腫

B、纖維組織增生和心包增生粘連

C、心腔擴張、組織纖維化

D、纖維蛋白性或滲出性兩種

E、不均等的心室間隔增厚

【參考答案】：D

70、急性胰腺炎是

A、感染性疾病

B、遺傳性疾病

C、自身消化性疾病

D、免疫疾病

E、結締組織病

【參考答案】：C

71、能引起傳染性食物中毒的致病菌是

A、沙門菌

B、葡萄球菌

C、肉毒桿菌

D、變形桿菌

E、產氣桿菌

【參考答案】：A

72、蛛網(wǎng)膜下腔出血后，一側眼瞼下垂，瞳孔散大，光反應消失,

最先考慮下列哪個部位的動脈瘤破裂

A、大腦中動脈

B、前交通動脈

C、后交通動脈

D、基底動脈

E、大腦前動脈

【參考答案】：C

73、腎病綜合征患者大量蛋白尿的產生原因是

A、蛋白質攝入過多

B、腎小管回吸收蛋白質的能力降低

C、腎小球毛細血管基底膜的濾過作用受損

D、肝臟合成蛋白的能力增加

E、腎血流量增加

【參考答案】：C

74、胸膜間皮瘤常見于下列哪種疾病

A、結節(jié)病

B、肺硅沉著病（原稱矽肺）

C、石棉沉著病

D、結核病

E、支氣管癌

【參考答案】：C

75、產生呼氣性呼吸困難的原因是

A、氣胸

B、肺組織彈性減弱

C、氣管異物

D、喉頭水腫

E、肺不張

【參考答案】：B

76、下列哪一項不符合AIDP的臨床表現(xiàn)

A、少數(shù)可呈面癱

B、病前1?4周有感染史

C、四肢對稱性下運動神經(jīng)元癱

D、腱反射亢進

E、肌強力常降低

【參考答案】：D

77、改變病情抗風濕藥的作用是

A、緩解該病病情，并有阻止關節(jié)結構破壞的作用

B、在一定療程后達到治愈

C、很快控制癥狀

D、減輕非幽體抗炎藥的不良反應

E、促使關節(jié)骨破壞的愈合

【參考答案】：A

78、慢性間質性腎炎首先出現(xiàn)

A、全身過敏表現(xiàn)

B、腎小管功能損害

C、腎性貧血

D、高血壓

E、腎小球功能損害

【參考答案】：B

79、關于狼瘡性腎炎，下述哪項錯誤

A、常伴多臟器損害

B、血膽固醇升高多不明顯

C、抗雙鏈DNA抗體及抗Sm抗體陽性

D、血清總補體及C3增高

E、FDP(+)

【參考答案】：D

80、某患者血壓為24.0/14.6kPa(180/HOmniHg),胸骨后疼痛

2周，心率130次/分，伴房性期前收縮6次/分及短暫心房顫動。下

列哪項治療最佳

A、硝苯地平

B、美多洛爾

C、卡托普利

D、氫氯嘎嗪

E、靜滴維拉帕米

【參考答案】：B

81、女孩，8歲。拔牙后出血不止，在考慮出血病因時下列哪項最

不可能

A、血友病甲

B、第XI因子缺乏癥

C、血管性血友病

D、血小板減少癥

E、血小板無力癥

【參考答案】：A

82、下述慢性腹瀉的病因中屬于感染性因素的是

A、缺血性腸炎

B、潰瘍性結腸炎

C、憩室炎

D、腸結核

E、克羅恩（Crohn）病

【參考答案】：D

83、臨床上最常見的貧血是

A、缺鎂和鎂利用障礙性貧血

B、缺鈣和鈣利用障礙性貧血

C、葉酸和葉酸利用障礙性貧血

D、缺鐵和鐵利用障礙性貧血

E、缺鋅和鋅利用障礙性貧血

【參考答案】：D

84、成人呼吸窘迫綜合征的常見死因是

A、自發(fā)性氣胸

B、DIC

C、縱隔氣腫

D、肺水腫

E、多臟器功能衰竭

【參考答案】：E

85、下列關于肺循環(huán)的說法哪項是不正確的

A、肺靜脈和肺動脈之間的壓力梯度約為5mmHg

B、嬰兒出生時，肌性肺小動脈與體循環(huán)小動脈相似，具有平滑肌

構成的中層

C、支氣管靜脈和肺循環(huán)靜脈之間，有廣泛的側支循環(huán)

D、運動時肺血管阻力保持不變

E、用來進行氣體交換的總肺毛細血管表面積為60?70m2

【參考答案】：D

86、女性，36歲。牙齦出血，月經(jīng)量增多2年，近因頭暈、出血

癥狀加重就診?；灒篐b81g/L,WBC6.2X109/L,血小板31X109/L,

PAIgG升高，初診為ITP。在進行骨髓檢查時，下列哪項不符合ITP骨

髓象表現(xiàn)

A、有核細胞增生明顯活躍，紅系占0.411(41%),幼紅細胞核小

漿少

B、粒系增生正常，各階段比例正常

C、巨核細胞明顯增多，以顆粒型為主

D、片中血小板散在可見，偶見巨大血小板

E、片中小巨核細胞占0.10(10%)

【參考答案】：E

87、男，40歲，因咳嗽、咳血痰而發(fā)現(xiàn)右下葉厚壁空洞，內有島

嶼樣突起，首先應考慮

A、肺鱗癌

B、慢性肺化膿

C、結核球溶解

D、壞死性肉芽腫

E、肺真菌球

【參考答案】：A

88、有關特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，下列治療中錯誤的是

A、大量的B族維生素

B、適量的皮質類固醇

C、理療

D、康復治療

E、卡馬西平

【參考答案】：E

89、對于急性消化道大出血患者，應放在首位的有關檢查是

A、是否出現(xiàn)嘔血，以及嘔血的色與量

B、是否出現(xiàn)便血，以及便血的性質與頻率

C、以上都不是

D、是否出現(xiàn)貧血，以及血象的相關變化

E、是否出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭的臨床表現(xiàn)

【參考答案】：E

90、垂體疾病所致甲減鑒別試驗是

A、血清TSH

B、血清FT4I

C、血清FT4

D、FT3

E、FT3

【參考答案】：A

91、對于肝腎綜合征，下列哪項不正確

A、表現(xiàn)為少尿或無尿

B、多發(fā)生于有大量腹腔積液的失代償期肝硬化

C、腎功能衰竭為不可逆性

D、低鈉血癥

E、低尿鈉癥

【參考答案】：C

92、蛋白質-能量營養(yǎng)不良癥的臨床表現(xiàn)不包括

A、低血鉀

B、低血磷

C、多氯性酸中毒

D、低血糖、低血脂

E、肝功能異常

【參考答案】：E

93、大腸癌最早出現(xiàn)的癥狀為

A、持續(xù)性腹脹，腹痛

B、貧血、體重減輕

C、腹部捫及包塊

D、糞便帶黏液膿血

E、排便習慣和糞便性狀改變

【參考答案】：E

94、鉛對機體影響的早期變化是

A、嚇琳代謝障礙

B、貧血

C、鉛面容

D、腹部絞痛

E、腕下垂

【參考答案】：A

95、原發(fā)性醛固酮增多癥最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)為

A、肌無力

B、周期性麻痹

C、夜尿多

D、高血壓

E、心律失常

【參考答案】：D

96、男，28歲，浮腫、少尿1周，2周前有感冒史，BP：150/

90mmHg,Hb80/L,尿蛋白(+++),尿潛血(+++),尿RBC15-20個/HP,

血肌酎384nmol/L,B超左腎11.lcmX4.lcmX5.2cm,右腎

12.2cmX4.8cmX5.4cm,下一步首選的方案是

A、給予強的松龍沖擊治療

B、給予強的松龍沖擊治療+細胞毒類藥物

C、抗炎治療+血液透析

D、腎穿后再定方案

E、先保守治療，動態(tài)觀察腎功能，根據(jù)情況再定

【參考答案】：D

97、男性，29歲，農民，因畏寒、發(fā)熱、頭痛、耳鳴5天，伴腰

痛、皮疹，惡心、嘔吐2天入院。體檢：體溫39.6℃,顏面潮紅，球

結膜充血，胸背部可見散在性暗紅色斑丘疹，肝肋下未及，脾肋下1cm。

血像：WBC8.0X109/L,中性粒細胞0.84,尿蛋白(+)、紅細胞(+),

ALT96IU/L,AST85IU/L,TBIL44mmol/Lo血外斐反應1：160,肥達

反應“0”抗體1：40

A、恙蟲病

B、地方性斑疹傷寒

C、腎綜合征出血熱

D、傷寒

E、病毒性肝炎

【參考答案】：A

98、反流性食管炎最主要的發(fā)病機制是

A、食管下段括約肌張力增高

B、食管下段括約肌張力低下

C、食管對反流物清除功能削弱

D、胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜損傷

E、堿性反流物所致的食管黏膜損傷

【參考答案】：B

99、女性51歲，口干、眼干1年伴間斷雙側腮腺腫大，1個月來

雙下肢散在紅色皮疹，同時伴有全身關節(jié)痛，無明顯關節(jié)腫。查體發(fā)現(xiàn)

雙下肢散在米粒大小的紅色皮疹，壓之不褪色。實驗室檢查：血尿常規(guī)

正常，血沉120mm/小時，RF陽性1：640,ANA陽性；1：320,0,a

球蛋白、IgG、IGM、IgA均升高。為明確診斷，下列檢查中最有意義的

是

A、骨髓細胞形態(tài)學檢查

B、唇腺病理檢查

C、狼瘡帶試驗

D、雙手關節(jié)X線檢查

E、淋巴結活檢

【參考答案】：B

100、急性白血病誘導緩解治療的目標是

A、完全消滅白血病細胞

B、使體內白血病細胞減少到1010以下

C、使體內白血病細胞減少到109以下，骨髓造血功能恢復，白血

病的癥狀體征消失

D、改善臨床癥狀

E、使體內白血病細胞減少到105以下

【參考答案】：C

101、女，26歲，農民，突然起病，畏寒、發(fā)熱、全身疼痛、耳鳴

6天，伴腰痛、皮疹1天入院。體檢：體溫39.3℃,血壓17/

9.OkPa,心率108次/分，顏面潮紅，球結膜充血，胸背部可見散在

性暗紅色斑丘疹，肝肋下未及，脾肋下1cm。血象：WBC5.0X109,中

性粒細胞0.86,尿常規(guī)正常ALT96TU/L,AST85IU/L,TBIL4mmol/Lo

外斐反應OXk凝集試驗陰性。最可能的診斷

A、病毒性肝炎

B、地方性斑疹傷寒

C、傷寒

D、鉤端螺旋體病

E、腎綜合征出血熱

【參考答案】：B

102、下述組合哪項是正確的

A、1,25-二羥維生素D3和甲狀旁腺素與降鈣素共同調節(jié)維持血鈣

的穩(wěn)定

B、束狀帶分泌激素調節(jié)性功能

C、網(wǎng)狀帶分泌激素調節(jié)鹽代謝

D、球狀帶分泌激素調節(jié)糖代謝

E、腎上腺髓質調節(jié)磷代謝

【參考答案】：A

103、突發(fā)性胸痛伴咯血和呼吸困難，應考慮

A、肺血栓栓塞癥

B、肺炎

C、肺膿腫

D、肺結核

E、支氣管擴張

【參考答案】：A

104、男性，30歲，血壓21.3/13.3kPa(160/lOOmmHg),尿常

規(guī)：蛋白(++)。優(yōu)先選用血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)的機制是

A、ACEI不引起腎血流下降

B、ACEI能更好地降低腎小球毛細血管內壓力

C、ACEI不引起電解質紊亂

D、ACEI不引起立位性低血壓

E、ACEI在腎功能不全時應用不受限制

【參考答案】：B

105、女性，22歲，寒戰(zhàn)發(fā)熱腎區(qū)疼痛，尿痛、尿頻、尿急1天來

院就診?；灒耗虺Ｒ?guī)白細胞滿視野。應選擇何種方法施治

A、取中段尿作培養(yǎng)后，立即給予對革蘭陰性桿菌有效藥物

B、取中段尿作培養(yǎng)后，立即給予對革蘭陽性球菌有效藥物

C、取中段尿作培養(yǎng)，待報告后決定治療方案

D、取中段尿作培養(yǎng)和藥敏試驗，待報告后決定給藥方案

E、對癥治療和酸化尿液

【參考答案】：A

106、急性心肌梗死溶栓治療的依據(jù)是

A、多伴有斑塊破裂

B、多數(shù)急性心肌梗死尸檢證實為冠狀動脈栓塞

C、斑塊嚴重狹窄

D、多伴有斑塊內出血

E、閉塞性的血栓形成

【參考答案】：E

107、男性患者，65歲。因老年性慢性支氣管炎合并下肢靜脈血栓

入院，予華法林治療10天，突然出現(xiàn)四肢較多的青紫淤斑，查凝血酶

原時間為33秒，活動度為23%,部分凝血活酶時間為98秒。既往無

出血史。首選治療應為

A、止血芳酸

B、止血敏

C、安絡血

D、維生素K

E、輸全血

【參考答案】：D

108、對確診SLE和判斷其活動性參考價值最大的抗體是

A、抗核抗體

B、抗dsDNA抗體

C、抗Sm抗體

D、抗RNP抗體

E、抗Ro抗體

【參考答案】：B

109、患者，男，路邊不潔拔牙后3天，畏寒，發(fā)熱，煩躁，意識

不清，口臭，氣味大，入院20小時尿量40ml。體溫39.(TC,心率

106次/分，血壓8.00/5.00kPa(60/40mmHg),血象，白細胞總數(shù)

20X109/L,中性94%。該病人現(xiàn)在處于休克的哪一期

A、休克前期

B、休克早期

C、休克發(fā)展期

D、休克晚期

E、休克后期

【參考答案】：C

110、心電圖不能了解

A、心功能

B、房室肥大

C、心肌梗死

D、心律失常

E、電解質紊亂

【參考答案】：A

in、對于慢性腎炎的治療措施中，下列說法哪項是錯誤的

A、以延緩腎功能進行性惡化、改善或緩解臨床癥狀為主要目的

B、由于高血壓是加速腎小球硬化、促進腎功能惡化的重要因素，

因此應迅速把血壓控制在理想水平

C、ACEI具有降低血壓、減少尿蛋白和延緩腎功能進行性惡化的作

用

D、目前研究抗血小板藥物僅對系膜毛細血管性腎炎有效

E、對于頑固性高血壓可聯(lián)合多種不同類型的降壓藥物

【參考答案】：B

112、下列哪種補體低下可作為SLE活動的指標之一

A、C3

B、C2

C、C4

D、C6

E、CH50

【參考答案】：A

113、腎小管性酸中毒最常見的類型是

A、低血鉀型遠端腎小管性酸中毒

B、Fanconi綜合征

C、近端腎小管性酸中毒

D、高血鉀型遠端腎小管性酸中毒

E、腎功能不全型腎小管性酸中毒

【參考答案】：A

114、右心衰竭最常見癥狀是

A、少尿

B、腹脹、食欲不振

C、心慌、乏力

D、勞力性呼吸困難

E、咳嗽、咳痰

【參考答案】：B

115、下列哪項不是肝昏迷的常見誘因

A、上消化道出血

B、強利尿劑

C、外科手術

D、高血鉀

E、便秘

【參考答案】：D

116、腦栓塞的臨床表現(xiàn)中，下述哪項是不正確的

A、起病急驟

B、年齡多較輕

C、多有腦膜刺激征

D、常見局限性抽搐、偏癱、失語

E、多有心房纖顫

【參考答案】：C

117、有多種原因可引起腎病綜合征患者的血漿