2023年下半年遼寧省外科主治醫(yī)師(小兒外科學(xué))模擬試題

2023年下半年遼寧省外科主治醫(yī)師（小兒外科學(xué)）模擬試

題

一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題

意）

1、現(xiàn)一無病癥的膽囊結(jié)石膽囊炎病人。B超示膽囊壁厚0.4cm,結(jié)石周圍未見

膽囊腔，膽囊腫脹，內(nèi)回聲不均勻，膽囊大于13cmX4cm,結(jié)石大于2.0cm,總

膽管0.9cm。下一步選擇應(yīng)該是

A.內(nèi)鏡膽囊切除

B.開腹手術(shù)膽囊切除

C.腹腔鏡膽囊切除，切除困難時中轉(zhuǎn)開腹

D.做ERCP或膽道造影檢查

E.保守治療

2、肝內(nèi)膽管結(jié)石的部位

A.右肝管多于左肝管

B.左右肝管相同

C.左肝管多于右肝管

D.完全在左肝管

E.完全在右肝管

3、最可能的診斷為

A.左側(cè)腹股溝斜疝，良性前列腺增生癥

B.左側(cè)腹股溝直疝，良性前列腺增生癥

C.左側(cè)股疝，良性前列腺增生癥

D.左側(cè)腹股溝Littre疝，良性前列腺增生癥

E.左側(cè)腹股溝Richter疝，良性前列腺增生癥

4、為明確診斷下一步最合理的檢查方法是

A.復(fù)查B超

B.靜脈膽道造影

C.ERCP

D.檢查血膽紅素水平

E.檢查尿膽原、尿膽素

5、女性，45歲。入院診斷為急性胰腺炎。治療2周后體溫仍在38?39℃,左上

腹部壓痛,且能捫及一包塊,局部觸痛明顯。尿淀粉酶256U,血白細(xì)胞20X109/Lo

以下哪種情況可能性大

A.急性胰腺炎遷延不愈

B.急性胰腺炎并發(fā)膿腫

C.急性胰腺炎并發(fā)假性囊腫

D.急性胰腺炎合并局限性腹膜炎

E.急性胰腺炎合并急性膽囊炎

6、最適當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ?/p>

A.巴西尼（Bassin法疝修補術(shù)

B.麥克凡（McVa法疝修補術(shù)

C.疝成形術(shù)

D.佛格遜（Fergus。法疝修補術(shù)

E.暫不宜手術(shù)

7、提示病人為梗阻性黃疽的最有價值的指標(biāo)是

A.SGPT正常

B.HBsAg陰性

C.尿膽原陰性

D.B超示肝內(nèi)外膽管擴張

E.AFP230U/L

8、肝癌破裂出血的錯誤治療方法是

A.肝動脈結(jié)扎

B.肝動脈介入栓塞

C.肝葉切除術(shù)

D.局部壓迫填塞

E.門靜脈結(jié)扎

9、對彎制成品連接桿的本卷須知表達不正確的是

A.彎制時不能損傷模型

B.防止反復(fù)彎曲

C.連接桿形成后，應(yīng)適當(dāng)磨光

D.防止反復(fù)扭轉(zhuǎn)

E.以上都不是

10、對塑脂材料聚合影響最大的因素是

A.溫度

B.空氣潮濕度

C.粉液比例

D.調(diào)拌速度

E.調(diào)拌時間11、屬于交界性腫瘤的是

A.唾液腺混合瘤

B.顱內(nèi)良性腫瘤造成顱內(nèi)高壓

C.胰島素瘤

D.腎上腺髓質(zhì)腫瘤

E.胃泌素瘤

12、診斷確定后采取下述哪種治療方法較合理

A.抗結(jié)核治療

B.服水楊酸偶氮磺胺喀陡

C.回腸造屢

D.Dixon手術(shù)

E.Miles手術(shù)

13、患者男性，36歲。1周前出現(xiàn)化膿性扁桃腺炎，近1天，突然出現(xiàn)左下頜下

腫物、劇痛，伴高熱，查體：體溫39℃,左下頜下腫物，直徑2cm,紅腫、壓

痛，中央可及波動感?？紤]診斷是

A.急性化膿性淋巴結(jié)炎

B.口底化膿性蜂窩織炎

C.項癰

D.淋巴結(jié)結(jié)核

E.頸深部化膿性蜂窩織炎

14、有關(guān)家族性息肉病，以下哪項是錯誤的

A.可以同時合伴腸道外表現(xiàn)如Gardner綜合征

B.是一種常染色體隱性遺傳性疾病

C.病理上腺瘤具有多發(fā)性、多形性的特點

D.表現(xiàn)為整個大腸布滿大小不一的腺瘤

E.腺瘤終將癌變，癌變率100%

15、壺腹癌較胰頭癌切除率高，預(yù)后好的原因是

A.壺腹癌惡性程度低

B.病癥出現(xiàn)早而使病人早就醫(yī)

C.腫瘤生長緩慢

D.癌腫不侵犯血管

E.遠處轉(zhuǎn)移少

16、判斷血栓閉塞性脈管炎閉塞部位的準(zhǔn)確方法是

A.肢體位置試驗

B.靜脈注射硫酸鎂10m

C.仔細(xì)檢查肢體各動脈搏動情況

D.行交感神經(jīng)阻滯

E.行動脈造影

17、經(jīng)半年保守治療，病癥無明顯緩解，右小腿前側(cè)和內(nèi)側(cè)痛覺明顯減退，伸肌

肌力2級，椎管造影示腰4一5椎間盤突出，壓迫硬膜囊，腰神經(jīng)根袖套未顯影，

應(yīng)選擇以下哪種治療

A.麻醉下推拿

B.椎間盤內(nèi)注射潑尼松龍

C.服用中藥，理療，牽引

D.半椎板減壓，髓核摘除，神經(jīng)根松解

E.全椎板減壓術(shù)

18、降結(jié)腸癌并發(fā)急性腸梗阻患者，擬行急診手術(shù)，其術(shù)式應(yīng)首先考慮

A.胃腸減壓解除梗阻后行左半結(jié)腸切除術(shù)

B.癌腫上、下腸道側(cè)側(cè)吻合術(shù)

C.一期左半結(jié)腸切除術(shù)

D.局部腸段切除術(shù)

E.先行橫結(jié)腸或盲腸造口術(shù)，再限期行左半結(jié)腸切除術(shù)

19、脾破裂的處理中，以下哪項是錯誤的

A.破裂嚴(yán)重時，可行脾切除術(shù)

B.破裂較輕時，可行脾修補術(shù)

C.待失血性休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)

D.可收集腹腔內(nèi)血液行自家輸血

E.輸血及補平衡液，以糾正血容量缺乏

20、痛經(jīng)之所以隨月經(jīng)周期而發(fā)作，與以下哪項有關(guān)

A.寒凝胞中

B.經(jīng)期胞中血虛邪盛

C.經(jīng)期沖任氣血變化急驟

D.血虛沖任、胞宮失養(yǎng)

E.濕熱蘊結(jié)胞中

21、脾破裂常伴有以下哪種情況

A.血氣胸

B.肝破裂

C.左肋骨骨折

D.左腎挫傷

E.膀胱損傷

22、分析一名80歲老年人發(fā)生機械性腸梗阻的梗阻病因時，首先應(yīng)想到的是

A.腸道腫瘤

B.嵌頓性腹外疝

C.腸系膜血管栓塞癥

D.腸粘連所致

E.蛔蟲團阻塞

23、女性，45歲，左脛腓骨下1/3開放性骨折，行清創(chuàng)縫合石膏固定治療，3個

月后局部仍有壓痛，X線顯示骨折線尚存在，有少量外骨痂，骨折對位良好，以

下哪項是導(dǎo)致骨折延遲愈合或不愈合的主要因素

A.年齡大

B.開放性骨折

C.骨折部血液供應(yīng)差

D.軟組織損傷

E.石膏固定

24、患者，女，29歲，已婚。因分娩時受寒，產(chǎn)后小腹疼痛，拒按，惡露量少、

行而不暢、色黯、有塊，四肢不溫，面色青白，脈沉緊。治療應(yīng)首選

A.溫經(jīng)湯

B.腸寧湯

C.溫胞飲

D.生化湯

E.川楝湯

25、女性，75歲，股骨頸骨折，GardenW型，首選的治療方法是

A.人工髓關(guān)節(jié)置換

B.加壓空心釘內(nèi)固定

C.人工股骨頭置換術(shù)

D.三翼釘內(nèi)固定術(shù)

E.保守治療

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符

合題意，至少有1個錯項。錯選，此題不得分；少選，所選的每個選項得0.5分）

1、調(diào)拌石膏方法錯誤的是

A.首先在橡皮碗內(nèi)參加所需要的水，然后按比例參加石膏

B.首先在橡皮碗內(nèi)參加所需要的石膏，然后按比例參加水

C.調(diào)拌石膏時，應(yīng)在橡皮碗內(nèi)同一方向調(diào)拌

D.調(diào)拌石膏時，中途不能加水

E.調(diào)拌時間不宜過長

2、如果病人大便潛血陽性，那么病人最可能是

A.胰腺癌

B.壺腹癌

C.膽管下段癌

D.膽管上段癌

E.膽囊癌

3、下面說法不正確的是

A.牙形由單一向復(fù)雜異形演化

B.牙數(shù)由多變少

C.牙根由無到有

D.由槽生牙向側(cè)生牙、端生牙演化

E.以上都不是

4、金屬與瓷之間熔融結(jié)合后，產(chǎn)生的緊密黏合后的分子間的引力稱為

A.機械結(jié)合力

B.化學(xué)結(jié)合力

C.范德華力

D.壓縮結(jié)合力

E.機械與化學(xué)結(jié)合力

5、以下不屬于同基因移植的是

A.異體皮膚移植

B.同卵雙生異體移植

C.自體皮膚瓣移植

D.自體血

E.自體骨移植

6、急性彌漫性腹膜炎的感染途徑除外

A.血流

B.腹壁血栓性靜脈炎

C.由外界直接進入腹腔

D.空腔臟器穿孔

E.空腔臟器炎癥蔓延

7、應(yīng)考慮診斷為

A.胰頭癌

B.胰體尾癌

C.壺腹癌

D.胰腺囊腫

E.慢性胰腺炎

8、以下指標(biāo)中可判斷為腹腔灌洗為陰性的是

A.紅細(xì)胞數(shù)5000/”

B.白細(xì)胞數(shù)600/”

C.淀粉酶200U（索氏）/100ml

D.白細(xì)胞數(shù)1000/”

E.淀粉酶300U（索氏）/100ml

9、如果出血得到控制，患者病情穩(wěn)定，為獲得較好的遠期預(yù)后，臨床醫(yī)師應(yīng)首

先考慮的治療方法為

A.繼續(xù)保肝治療

B.TIPSS術(shù)

C.門奇靜脈斷流術(shù)

D.門腔靜脈分流術(shù)

E.肝移植術(shù)

10、此病人的治療原那么是

A.給予止痛劑，觀察

B.給予輸液，觀察

C.給予胃腸減壓，觀察

D.乙狀結(jié)腸鏡明視下減壓

E.做好術(shù)前準(zhǔn)備，及早手術(shù)治療11、此時以下檢查哪項是不適宜的

A.X線腹部平片

B.腹部B超

C.領(lǐng)灌腸造影

D.化驗血常規(guī)

E.便培養(yǎng)

12、以下哪項不屬于動脈硬化閉塞癥的表現(xiàn)

A.間歇性跛行

B.患肢毛發(fā)稀疏

C.患肢發(fā)涼麻木

D.足靴區(qū)色素沉著

E.靜息痛

13、我國門靜脈高壓癥的主要發(fā)病原因是_

A.門靜脈血栓形成

B.門靜脈主干先天性畸形

C.Budd-Chiari綜合征

D.肝硬化

E.Banti綜合征

14、胃、十二指腸潰瘍病，不需外科手術(shù)治療的情況是

A.胃、十二指腸瘢痕性幽門梗阻

B.胃、十二指腸潰瘍急性穿孔，腹腔污染嚴(yán)重

C.潰瘍惡變

D.36歲的男性病人，因十二指腸潰瘍引起嚴(yán)重腹痛

E.復(fù)合潰瘍，經(jīng)正規(guī)內(nèi)科治療無效

15、成人十二指腸乳頭在十二指腸降部后內(nèi)側(cè)壁約距幽門

A.7cm

B.8cm

C.9cm

D.10cm

E.11cm

16、關(guān)于小兒腹腔鏡手術(shù)，以下哪一項為哪一項不正確的

A.膽囊結(jié)石多為小結(jié)石，易被擠入膽總管

B.小兒膽石癥常伴有肝門部解剖變異，術(shù)中膽道造影是必要的

C.術(shù)中出血時，用激光止血

D.右肋緣下可觸及肝臟，穿刺時易損傷

E.建立氣腹，其壓力低于成人

17、女性，50歲，發(fā)現(xiàn)右乳外上象限腫塊3個月，約3cmX2.5cm大小，同側(cè)腋

窩觸及腫大、質(zhì)硬淋巴結(jié)，全身情況良好，為確診腫塊性質(zhì)最好采用—

A.紅外線攝影

B.鋁靶X線攝影

C.B超檢查

D.切除活檢

E.CT

18、哪項與膽道蛔蟲癥的轉(zhuǎn)歸無關(guān)

A.并發(fā)膽道出血

B.急性胰腺炎

C.誘發(fā)膽管癌

D.并發(fā)肝膿腫

E.誘發(fā)阻塞性膽管炎

19、以下對嚴(yán)重的肝破裂處理原那么中哪一項為哪一項不正確的

A.完全止血

B.去除壞死組織

C.充分引流

D.T管引流膽總管

E.單純縫合創(chuàng)面

20、女，57歲，左鼻翼發(fā)現(xiàn)皮膚病損18個月。面積逐漸增大，反復(fù)出現(xiàn)破潰,

就診時檢查：病損位于左鼻翼，約IcmXlcm,略高出皮膚，中央表淺潰瘍，由

表層黑褐色痂皮覆蓋，腮腺區(qū)和頜下未及腫大淋巴結(jié)。最可能的診斷是

A.疣狀痣

B.扁平疣

C.鱗狀細(xì)胞癌

D.基內(nèi)幕胞癌

E.惡性黑色素瘤

21、根據(jù)病史及體格檢查，最可能的疾病是

A.直腸息肉

B.肛乳頭狀肥大

C.內(nèi)痔

D.混合痔

E.直腸粘膜脫垂

22、急性胰腺炎診斷的重要依據(jù)是

A.上腹部劇痛

B.腹脹、停止排便排氣

C