病案書寫技能大賽題庫4附有答案

病案書寫技能大賽題庫4[復(fù)制]301.術(shù)畢，在清點記錄上簽名的是（）。[單選題]*A.巡回護士B.洗手護士C.手術(shù)醫(yī)師D.以上均對(正確答案)302.輸血護理記錄內(nèi)容包括（）。[單選題]*A.患者科別、姓名、病案號、血型B.有無輸血史及輸血不良反應(yīng)史C.血液輸注開始及結(jié)束時間D.輸注過程中生命體征監(jiān)測、執(zhí)行者及核對者簽名、有無輸血不良反應(yīng)等E.以上均包括(正確答案)303.輸血開始時間、輸血結(jié)束時間、生命體征測量時間等相應(yīng)時間的記錄應(yīng)具體到（）。[單選題]*A.小時B.分鐘(正確答案)C.秒D.天304.每袋血液輸注前及輸注過程中應(yīng)監(jiān)測并記錄患者體溫、脈搏、呼吸、血壓，監(jiān)測和記錄時間至少包括輸血開始前60分鐘內(nèi)、血液輸注最初15分鐘、輸血結(jié)束后（）。[單選題]*A.15分鐘內(nèi)B.30分鐘內(nèi)C.40分鐘內(nèi)D.60分鐘內(nèi)(正確答案)305.輸血前，應(yīng)評估患者相關(guān)情況并準(zhǔn)確填寫于記錄單，哪項不包括（）。[單選題]*A.血型B.輸血史C.輸血不良反應(yīng)史D.遺傳史(正確答案)306.住院病案首頁應(yīng)當(dāng)在患者出院后（）內(nèi)（死亡患者在死亡后1周內(nèi)）完成。[單選題]*A.48小時B.24小時(正確答案)C.12小時D.72小時307.病案首頁填寫中現(xiàn)住址是指患者（）的常住地址。[單選題]*A.近半年(正確答案)B.近1個月C.近3個月D.近1年308.新生兒岀生后第1小時內(nèi)稱得的重量，要求精確到（），新生兒期住院的患兒和產(chǎn)婦病歷均應(yīng)填寫。[單選題]*A.10g(正確答案)B.10kgC.0.1gD.0.1kg309.新生兒患兒入院時稱得的重量，要求精確到（），新生兒期住院的患兒應(yīng)當(dāng)填寫。[單選題]*A.0.1gB.10kgC.10g(正確答案)D.0.1kg310.患者實際住院的天數(shù)，入院日與出院日只計算一天，例如:2020年2月12日入院，2020年2月15日出院，計住院天數(shù)為（）。當(dāng)天入出院者按1天計算。[單選題]*A.1天B.2天C.3天(正確答案)D.4天311.填寫手術(shù)及操作時，優(yōu)先填寫（）。應(yīng)當(dāng)填寫在首頁手術(shù)及操作名稱欄中第一行。[單選題]*A.主要手術(shù)或操作(正確答案)B.次要手術(shù)C.次要操作D.花費最少的手術(shù)312.首頁對患者入院時病情評估情況以下正確的是（）。[單選題]*A.患者入院后檢查發(fā)現(xiàn)存在膽囊結(jié)石，不能選擇“4”（無）B.患者入院后檢查發(fā)現(xiàn)存在膽囊結(jié)石，選擇“3”（情況不明）(正確答案)C.患者出現(xiàn)圍手術(shù)期心肌梗死，選擇“3”（情況不明）D.患者出院診斷為社區(qū)獲得性肺炎，選擇“2”（臨床未確定）313.首頁對患者入院時病情評估，患者合并的慢性疾病，經(jīng)入院后檢查新發(fā)現(xiàn)的應(yīng)選擇（）。[單選題]*A.1.有B.2.臨床未確定C.3.情況不明(正確答案)D.以上都對314.終末病歷甲級病歷應(yīng)大于（）分。[單選題]*A.60分B.75分C.90分(正確答案)D.95315.對乙級病歷的說法正確的是（）。[單選題]*A.存在1項單否項(正確答案)B.存在2項單否項C.存在3項單否項D.存在4項單否項316.以下有關(guān)終末病歷評價錯誤的是（）。[單選題]*A.總分100分B.甲級病歷>90分C.乙級病歷75~90分D.丙級病歷<60分(正確答案)317.有關(guān)病歷書寫哪項不正確（）。[單選題]*A.盡量使用患者容易聽懂的用語而非醫(yī)學(xué)術(shù)語(正確答案)B.字跡清晰C.語句通順D.標(biāo)點正確，格式規(guī)范318.病歷書寫應(yīng)（）。[單選題]*A.頁碼標(biāo)注正確，頁面整潔B.每頁至少有患者姓名、病案號C.排序正確，內(nèi)容齊全，不缺頁D.以上均對(正確答案)319.病案首頁填寫所包括的內(nèi)容哪項不在其中（）。[單選題]*A.年齡、出入院時間及科別B.門（急）診診斷、入院病情C.病理診斷、I級護理天數(shù)、切口愈合等級D.是否有1年內(nèi)再住院計劃、離院方式(正確答案)320.以下哪項不屬于病案首頁所包括的內(nèi)容（）。[單選題]*A.身份證號B.成年人入院體重(正確答案)C.其他診斷、其他手術(shù)操作D.呼吸機使用時間、入住ICU時間、總費用321.以下不屬于既往史的是（）。[單選題]*A.預(yù)防接種史B.手術(shù)外傷史C.輸血史D.婚育史(正確答案)322.哪一項不屬于既往史（）。[單選題]*A.健康狀況B.傳染病史C.手術(shù)外傷史D.粉塵接觸史(正確答案)323.個人史不包括（）。[單選題]*A.婚姻狀況B.過敏史(正確答案)C.結(jié)婚年齡D.女性患者記錄初潮年齡324.既往史不包括（）。[單選題]*A.傳染病史B.預(yù)防接種史C.手術(shù)外傷史D.兄弟姊妹有無家族遺傳傾向的疾病(正確答案)325.現(xiàn)病史書寫過程中出現(xiàn)以下情況需要扣分（）。[單選題]*A.與主訴相符B.記錄發(fā)病的時間、地點、起病緩急、前驅(qū)癥狀、可能的原因或誘因C.描述伴隨癥狀與主要癥狀之間的相互關(guān)系D.與本次疾病雖無緊密關(guān)系、但仍需治療的其他疾病情況，可以不記錄(正確答案)326.下列哪項不是手術(shù)同意書中包含的內(nèi)容（）。[單選題]*A.術(shù)前診斷、手術(shù)名稱B.上級醫(yī)師查房記錄(正確答案)C.術(shù)中或術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、手術(shù)風(fēng)險D.患者簽署意見并簽名327.日常病程記錄的書寫不正確的是（）。[單選題]*A.病?；颊吒鶕?jù)病情變化隨時書寫，每2天至少一次(正確答案)B.病?；颊卟〕逃涗浀臅r間時間記錄到分鐘C.病重患者至少2天記錄一次D.病情穩(wěn)定的患者至少3天記錄一次328.有關(guān)日常病程記錄以下錯誤的是（）。[單選題]*A.輸血當(dāng)天病程中記錄輸血指征、輸注成份和輸血量，有無輸血反應(yīng)等B.記錄向患者及其近親屬告知的重要事項及其意愿，必要時請患方簽名C.記錄所采取的診療措施，醫(yī)囑更改內(nèi)容及理由不必每次均書寫(正確答案)D.記錄重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義329.搶救記錄在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)完成，由參加搶救的執(zhí)業(yè)醫(yī)師書寫，（）審核并簽字。[單選題]*A.參加搶救的執(zhí)業(yè)醫(yī)師B.主持搶救的醫(yī)師(正確答案)C.主治醫(yī)師D.科主任330.有關(guān)手術(shù)記錄的說法不正確的是（）。[單選題]*A.手術(shù)記錄由參與手術(shù)的醫(yī)師書寫，術(shù)后24小時內(nèi)完成B.特殊情況下由一助書寫時，有手術(shù)者簽名C.多科聯(lián)合手術(shù)時，應(yīng)按照手術(shù)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍分別寫手術(shù)記錄D.手術(shù)記錄不包括麻醉方法(正確答案)331.有關(guān)輔助檢查報告單錯誤的是（）。[單選題]*A.輔助檢查報告單與醫(yī)囑內(nèi)容相符，報告單完整無遺漏B.其他醫(yī)院的輔助檢查結(jié)果，病歷中不應(yīng)有報告單原件(正確答案)C.每張輔助檢查報告單項目齊全，內(nèi)容書寫規(guī)范D.簽名人員權(quán)限符合要求332.手術(shù)物品清點記錄不包括（）。[單選題]*A.患者姓名、科別、病案號、B.手術(shù)日期、手術(shù)名稱、手術(shù)所用手術(shù)物品數(shù)量及完整性的清點核對C.患者準(zhǔn)確的出入液量(正確答案)D.巡回護士和洗手護士或手術(shù)醫(yī)師簽名等333.有關(guān)醫(yī)囑內(nèi)容的說法錯誤的是（）。[單選題]*A.醫(yī)囑內(nèi)容應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確B.醫(yī)囑內(nèi)容應(yīng)當(dāng)清楚C.醫(yī)囑內(nèi)容應(yīng)當(dāng)規(guī)范D.每項醫(yī)囑可以包含兩個內(nèi)容(正確答案)334.已輸血病例除應(yīng)有輸血前檢查項目報告單外，以下哪個可以不用有（）。[單選題]*A.發(fā)血記錄單B.輸血價目表(正確答案)C.輸血護理記錄D.輸血評價記錄335.以下哪項不符合主要診斷編碼正確率的意義（）。[單選題]*A.是反映醫(yī)療機構(gòu)病案編碼質(zhì)量的重要指標(biāo)B.對正確統(tǒng)計醫(yī)院及地區(qū)疾病譜有重要意義C.對支撐DRGs分組和醫(yī)療機構(gòu)績效評估均有重要意義D.反應(yīng)臨床醫(yī)師的臨床能力及診治水平(正確答案)336.主要診斷選擇正確率的意義包括（）。[單選題]*A.主要診斷是病種質(zhì)量管理、臨床路徑管理的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，也是應(yīng)用DRGs這一評價工具對醫(yī)院進行績效評估的重要依據(jù)B.主要診斷選擇正確率是評估診療措施適宜性的重要指標(biāo)C.反映醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)師的臨床能力及診治水平D.以上均正確(正確答案)337.以下屬于A類患者基本信息的為（）。[單選題]*A.病案號、身份證件號B.新生兒出生體重、新生兒入院體重(正確答案)C.病案號、身份證件號D.醫(yī)療付費方式338.門（急）診病歷書寫質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)中正確的是（）。[單選題]*A.總分100分(正確答案)B.甲級病歷>95分C.乙級病歷60~90分D.丙級病歷<60分339.對于門急診手冊封面填寫錯誤扣分最多的項目為（）。[單選題]*A.患者姓名、性別、出生年月日B.民族、婚姻C.職業(yè)、工作單位、住址D.藥物過敏史(正確答案)340.門診病歷記錄缺失以下哪項可以評價為乙級病歷（）。[單選題]*A.就診時間+科別B.主訴及現(xiàn)病史C.體格檢查D.治療意見(正確答案)341.下列屬于醫(yī)學(xué)影像報告單評價標(biāo)準(zhǔn)中邏輯錯誤的是（）。[單選題]*A.有鑒別診斷意義的陰性征象未描寫B(tài).增強掃描情況未描述C.女性盆腔出現(xiàn)前列腺等詞匯(正確答案)D.明顯誤診或漏診342.以下哪種情況不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人或者授權(quán)的負責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實施相應(yīng)的醫(yī)療措施（）。[單選題]*A.胃癌根治手術(shù)B.肱骨骨折手術(shù)C.膽囊結(jié)石手術(shù)D.宮外孕破裂大出血，生命體征不穩(wěn)定(正確答案)343.病歷書寫應(yīng)當(dāng)（）。[單選題]*A.客觀B.真實C.準(zhǔn)確、及時D.完整E以上都對(正確答案)344.病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用（），需復(fù)寫的病歷資料可以使用藍或黑色油水的圓珠筆。計算機打印的病歷應(yīng)當(dāng)符合病歷保存的要求。[單選題]*A.藍黑墨水、或碳素墨水(正確答案)B.重要部分使用紅墨水C.鉛筆D.以上都對345.以下說法錯誤的是，病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用（）。[單選題]*A.中文B.通用的外文縮寫可以使用外文C.無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱可以使用外文D.嚴禁使用外文(正確答案)346.以下有關(guān)病歷書寫應(yīng)規(guī)范說法錯誤的是（）。[單選題]*A.病歷書寫應(yīng)規(guī)范使用醫(yī)學(xué)術(shù)語B.病歷書寫應(yīng)盡量使用通俗易懂的語言以便患者理解，盡量避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(正確答案)C.病歷書寫應(yīng)文字工整，字跡清晰，D.病歷書寫應(yīng)表述準(zhǔn)確，語句通順，標(biāo)點正確347.以下不屬于個人史的內(nèi)容包括（）。[單選題]*A.吸煙飲酒史B.預(yù)防接種史(正確答案)C.工業(yè)毒物、粉塵、放射性物質(zhì)接觸史D.冶游史348.有關(guān)死亡病例討論記錄的說法不正確的是（）。[單選題]*A.是指在患者死亡2周內(nèi)，對死亡病例進行討論、分析的記錄(正確答案)B.由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師主持C.內(nèi)容包括討論日期、主持人及參加人員姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)D.內(nèi)容包括具體討論意見及主持人小結(jié)意見、記錄者的簽名等349.根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度共（）。[單選題]*A.12項B.14項C.16項D.18項(正確答案)350.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴格明確查房周期，以下說法的是錯誤的是（）。[單選題]*A.工作日每天至少查房2次B.非工作日每天至少查房1次C.三級醫(yī)師中最高級別的醫(yī)師每周至少查房1次(正確答案)D.術(shù)者必須親自在術(shù)前和術(shù)后24小時內(nèi)查房351.有關(guān)會診，錯誤的是（）。[單選題]*A.按會診范圍，會診分為機構(gòu)內(nèi)會診和機構(gòu)外會診B.按病情緊急程度，會診分為急會診和普通會診C.機構(gòu)內(nèi)急會診應(yīng)當(dāng)在會診請求發(fā)出后15分鐘內(nèi)到位(正確答案)D.普通會診應(yīng)當(dāng)在會診發(fā)岀后24小時內(nèi)完成352.以下有關(guān)三級查房制度的基本要求說法不正確的是（）。[單選題]*A.醫(yī)療機構(gòu)實行科主任領(lǐng)導(dǎo)下的三個不同級別的醫(yī)師查房制度B.三個不同級別的醫(yī)師限于主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師-主治醫(yī)師-住院醫(yī)師(正確答案)C.遵循下級醫(yī)師服從上級醫(yī)師，所有醫(yī)師服從科主任的工作原則D.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴格明確查房周期353.關(guān)于三級醫(yī)師查房的說法不正確的是（）。[單選題]*A.工作日每天至少查房2次B.非工作日每天至少查房1次C.三級醫(yī)師中最高級別的醫(yī)師每周至少查房1次(正確答案)D.術(shù)者必須親自在術(shù)前和術(shù)后24小時內(nèi)查房。354.護理級別不包括（）。[單選題]*A.一級護理B.二級護理C.三級護理D.四級護理(正確答案)355.哪一級手術(shù)患者手術(shù)當(dāng)日必須床旁交班（）。[單選題]*A.一級手術(shù)患者B.二級手術(shù)患者C.三四級手術(shù)患者D.四級手術(shù)患者(正確答案)356.有關(guān)分級護理制度的說法錯誤的是（）。[單選題]*A.指醫(yī)護人員根據(jù)住院患者病情和（或）自理能力對患者進行分級別護理的制度B.分為一級護理、二級護理、三級護理、四級護理4個級別(正確答案)C.醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者病情和（或）自理能力變化動態(tài)調(diào)整護理級別D.患者護理級別應(yīng)當(dāng)明確標(biāo)識357.有關(guān)急危重患者的搶救，正確的是（）。[單選題]*A.臨床科室急危重患者的搶救B.由現(xiàn)場級別和年資最高的醫(yī)師主持C.緊急情況下醫(yī)務(wù)人員參與或主持急危重患者的搶救，不受其執(zhí)業(yè)范圍限制D.以上均正確(正確答案)358.尸檢病例在尸檢報告出具后（）內(nèi)必須再次討論。[單選題]*A.1周(正確答案)B.2周C.3周D.1個月359.有關(guān)查對制度，錯誤的是（）。[單選題]*A.查對制度指為防止醫(yī)療差錯，保障醫(yī)療安全，醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療行為和醫(yī)療器械、設(shè)施、藥品等進行復(fù)核查對的制度B.醫(yī)療機構(gòu)的查對制度應(yīng)當(dāng)涵蓋患者身份識別、臨床診療行為、設(shè)備設(shè)施運行和醫(yī)療環(huán)境安全等相關(guān)方面C.每項醫(yī)療行為都必須查對患者身份。應(yīng)當(dāng)至少使用兩種身份查對方式，緊急情況下可將床號作為身份查對的標(biāo)識(正確答案)D.為無名患者進行診療活動時，須雙人核對。用電子設(shè)備辨別患者身份時，仍需口語化查對360.有關(guān)手術(shù)安全核查表，錯誤的是（）。[單選題]*A.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立手術(shù)安全核查制度和標(biāo)準(zhǔn)化流程B.手術(shù)安全核查過程和內(nèi)容按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行C.手術(shù)安全核查表應(yīng)當(dāng)納入病歷D.手術(shù)安全核查表不納入病歷(正確答案)361.為保障患者安全，按照以下不同，對手術(shù)進行分級管理，哪項錯誤（）。[單選題]*A.手術(shù)風(fēng)險程度不同B.復(fù)雜程度不同C.難易程度不同D.手術(shù)部位不同(正確答案)362.關(guān)于手術(shù)分級管理制度的說法不正確的是（）。[單選題]*A.按照手術(shù)風(fēng)險性和難易程度不同，手術(shù)分為三級。具體要求按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行(正確答案)B.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立手術(shù)分級管理工作制度和手術(shù)分級管理目錄C.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立手術(shù)分級授權(quán)管理機制，建立手術(shù)醫(yī)師技術(shù)檔案D.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對手術(shù)醫(yī)師能力進行定期評估，根據(jù)評估結(jié)果對手術(shù)權(quán)限進行動態(tài)調(diào)整363.關(guān)于新技術(shù)和新項目準(zhǔn)入制度，不正確的是（）。[單選題]*A.醫(yī)療機構(gòu)擬開展的新技術(shù)和新項目應(yīng)當(dāng)為安全、有效、經(jīng)濟、適宜、能夠進行臨床應(yīng)用的技術(shù)和項目B.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)明確本機構(gòu)醫(yī)療技術(shù)和診療項目臨床應(yīng)用清單,清單無需更新(正確答案)C.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立新技術(shù)和新項目審批流程，所有新技術(shù)和新項目必須經(jīng)過本機構(gòu)相關(guān)技術(shù)管理委員會和醫(yī)學(xué)倫理委員會審核同意后，方可開展臨床應(yīng)用D.新技術(shù)和新項目臨床應(yīng)用前，要充分論證可能存在的安全隱患或技術(shù)風(fēng)險，并制定相應(yīng)預(yù)案364.有關(guān)危急值報告制度的說法不正確的是（）。[單選題]*A.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)分別建立住院和門急診患者危急值報告具體管理流程和記錄規(guī)范，確保危急值信息準(zhǔn)確，傳遞及時，信息傳遞各環(huán)節(jié)無縫銜接且可追溯B.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定可能危及患者生命的各項檢查、檢驗結(jié)果危急值清單并定期調(diào)整C.出現(xiàn)危急值時，出具檢查、檢驗結(jié)果報告的部門報出前，應(yīng)當(dāng)雙人核對并簽字確認，夜間或緊急情況下可單人雙次核對D.外送的檢驗標(biāo)本或檢查項目不在危機值報告制度基本要求內(nèi)(正確答案)365.有關(guān)危急值報告制度的說法不正確的是（）。[單選題]*A.臨床科室除醫(yī)師以外的人員接收到危急值信息，無需記錄、復(fù)讀、確認危急值結(jié)果，只需通知相關(guān)醫(yī)師(正確答案)B.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一制定臨床危急值信息登記專冊和模板，確保危急值信息報告全流程的人員、時間、內(nèi)容等關(guān)鍵要素可追溯C.危急值報告制度指對提示患者處于生命危急狀態(tài)的檢查、檢驗結(jié)果建立復(fù)核、報告、記錄等管理機制，以保障患者安全的制度D.出現(xiàn)危急值時，出具檢查、檢驗結(jié)果報告的部門報出前，應(yīng)當(dāng)雙人核對并簽字確認，夜間或緊急情況下可單人雙次核對366.以下關(guān)于病歷管理制度不正確的是（）。[單選題]*A.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立住院及門急診病歷管理和質(zhì)量控制制度，嚴格落實國家病歷書寫、管理和應(yīng)用相關(guān)規(guī)定，建立病歷質(zhì)量檢查、評估與反饋機制B.醫(yī)療機構(gòu)病歷書寫應(yīng)當(dāng)做到客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范，并明確病歷書寫的格式、內(nèi)容和時限C.實施電子病歷的醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)當(dāng)建立電子病歷的建立、記錄、修改、使用、存儲、傳輸、質(zhì)控、安全等級保護等管理制度D.反對推行病歷無紙化(正確答案)367.根據(jù)抗菌藥物的安全性、療效、細菌耐藥性和價格等因素，抗菌藥物分為（）。[單選題]*A.一級B.二級C.三級(正確答案)D.四級368.抗菌藥物分為三級，不包括（）。[單選題]*A.非限制使用級B.限制使用級C.一般使用級(正確答案)D.特殊使用級369．（）是醫(yī)療機構(gòu)患者診療信息安全管理第一責(zé)任人。[單選題]*A.醫(yī)療機構(gòu)主要負責(zé)人(正確答案)B.主管醫(yī)生C.責(zé)任護師D.信息科主任370.24小時內(nèi)入院死亡患者，若患者入院后一直搶救超過8小時的，可以不寫（）。[單選題]*A.搶救記錄B.護理記錄C.出院記錄D.首次病程記錄(正確答案)371.科間普通會診一般應(yīng)在（）小時內(nèi)完成。[單選題]*A.24(正確答案)B.48C.72D.10分鐘372.與本次病歷雖無緊密關(guān)系，但仍需治療的其他疾病情況可在（）。[單選題]*A.現(xiàn)病史后另起一段予以記錄(正確答案)B.既往病史中予以載明C.個人史中予以載明D.首程中予以記錄373.依照《山東省病歷書寫基本規(guī)范》的要求，下列記錄不需另頁書寫的是（）。[單選題]*A.手術(shù)記錄B.麻醉記錄C.會診記錄D.輸血記錄(正確答案)374.現(xiàn)病史內(nèi)容不包括（）。[單選題]*A.發(fā)病情況主要癥狀特點及其發(fā)展變化情況B.伴隨癥狀C.性別、年齡、職業(yè)(正確答案)D.與鑒別診斷有意義的陽性或陰性結(jié)果375.交班記錄本可以記錄哪些病人的病情及診療（）。[單選題]*A.一級護理的病人B.危重病人C.病情可能變化的病人D.以上都是(正確答案)376.患者住院時間較長，應(yīng)有經(jīng)治醫(yī)師（）作為病情及診療情況總結(jié)。[單選題]*A.每月(正確答案)B.兩月一次C.由上級醫(yī)師決定時間長短D.病情穩(wěn)定可不做階段小結(jié)377.下列哪些內(nèi)容無需另立專頁書寫（）。[單選題]*A.會診記錄B.麻醉記錄C.手術(shù)記錄D.階段小結(jié)(正確答案)378.下列哪些手術(shù)應(yīng)具有術(shù)前小結(jié)及術(shù)前討論結(jié)論記錄（）。[單選題]*A.胃大部切除B.胃癌手術(shù)C.食道癌手術(shù)D.以上都對(正確答案)379.下列哪些不屬于病歷書寫基本要求（）。[單選題]*A.讓患者盡量使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(正確答案)B.不得使用粘、刮、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡C.應(yīng)當(dāng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范D.文字工整，字跡清晰，表述準(zhǔn)確，語句通順，標(biāo)點正確380.住院病案首頁項目（）背面空白部分留給各市衛(wèi)生健康行政部門及醫(yī)院結(jié)合實際增加具體項目。[單選題]*A.可以刪減B.不得刪減(正確答案)C.在一定范圍內(nèi)刪減D.以上都對381.常見的醫(yī)療付費方式包括（）。[單選題]*A.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險B.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險C.新型農(nóng)村合作醫(yī)療D.以上均對(正確答案)382.常見的醫(yī)療付費方式包括（）。[單選題]*A.貧困救助B.商業(yè)醫(yī)療保險C.全公費D.全自費E以上均包括(正確答案)383.其他社會保險不包括指（）。[單選題]*A.生育保險B.工傷保險C.農(nóng)民工保險D.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(正確答案)384.在已統(tǒng)一發(fā)放“中華人民共和國居民健康卡”的地區(qū)填寫健康卡號碼，尚未發(fā)放“健康卡”的地區(qū)填寫（）。[單選題]*A.“,”B.“.”C.“+”D.“-”(正確答案)385.首頁有關(guān)年齡的填法錯誤的是（）。[單選題]*A.年齡滿1周歲的，以實足年齡的相應(yīng)整數(shù)填寫歲數(shù)B.實足年齡不足1周歲的，按照實足天齡的相應(yīng)整數(shù)填寫C.從出生到28天為新生兒期D.出生日為第1天(正確答案)386.患兒岀生后第（）稱得的重量，要求精確到10克,新生兒期住院的患兒和產(chǎn)婦病歷均應(yīng)填寫。[單選題]*A.1小時內(nèi)(正確答案)B.2小時內(nèi)C.3小時內(nèi)D.4小時內(nèi)387.首頁填寫造成損傷的外部原因及引起中毒的物質(zhì)名稱錯誤的是（）。[單選題]*A.意外觸電B.房屋著火C.公路上汽車翻車D.車禍(正確答案)388.首頁填寫造成損傷的外部原因及引起中毒的物質(zhì)名稱錯誤的是（）。[單選題]*A.房屋著火B(yǎng).誤服農(nóng)藥C.外傷(正確答案)D.以上均不對389.出院診斷中的主要診斷為損傷或中毒時，首頁填寫錯誤的是（）。[單選題]*A.填寫損傷或中毒的外部原因B.損傷的外部原因不可籠統(tǒng)填寫車禍C.損傷的外部原因不可籠統(tǒng)填寫外傷D.損傷的外部原因不可填寫公路上汽車翻車(正確答案)390.患者住院期間接受護理的天數(shù)，分為（）。[單選題]*A.特級護理天數(shù)B.I級護理天數(shù)C.II級護理天數(shù)D.以上均對(正確答案)391.以下說法正確的是（）。[單選題]*A.在三級醫(yī)院中，病案首頁中“科主任”欄簽名可以由病區(qū)負責(zé)醫(yī)師代簽(正確答案)B.在二級醫(yī)院中，病案首頁中“科主任”欄簽名可以由病區(qū)負責(zé)醫(yī)師代簽C.所以醫(yī)院病案首頁中“科主任”欄簽名均可以由病區(qū)負責(zé)醫(yī)師代簽D.任何醫(yī)院中，病案首頁中“科主任”欄簽名均不可以由病區(qū)負責(zé)醫(yī)師代簽392.以下說法錯誤的是（）。[單選題]*A.編碼員是負責(zé)住院病案編目分類的人員姓名。病案管理系統(tǒng)中有的，紙質(zhì)病歷上可不簽名B.質(zhì)控醫(yī)師是對住