全科主治醫(yī)師題-風(fēng)濕病

全科主治醫(yī)師題-風(fēng)濕病

1、患者，男，18歲。因反復(fù)發(fā)作腰背痛4個(gè)月，加重1月伴晨僵，

來(lái)門(mén)診看病。家族成員中無(wú)駝背患者。查體，舐骼關(guān)節(jié)壓痛陽(yáng)性，腰

椎活動(dòng)度檢查Schober試驗(yàn)陰性，枕墻距為0,胸廓活動(dòng)度可。為明

確診斷，應(yīng)進(jìn)一步完善哪項(xiàng)檢查（）。

A.風(fēng)濕抗體

B.血沉

C.免疫球蛋白

D.舐骼關(guān)節(jié)磁共振

E.C反應(yīng)蛋白

2、患者，男，18歲。因反復(fù)發(fā)作腰背痛4個(gè)月，加重1月伴晨僵，

來(lái)門(mén)診看病。家族成員中無(wú)駝背患者。查體，舐骼關(guān)節(jié)壓痛陽(yáng)性，腰

椎活動(dòng)度檢查Schober試驗(yàn)陰性，枕墻距為0,胸廓活動(dòng)度可。為明

確診斷，門(mén)診輔助檢查主要包括哪些項(xiàng)目（）。

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.舐骼關(guān)節(jié)X線片

D.生化檢查

E.HLA-B27

3、患者，男，18歲。因反復(fù)發(fā)作腰背痛4個(gè)月，加重1月伴晨僵，

來(lái)門(mén)診看病。家族成員中無(wú)駝背患者。查體，舐骼關(guān)節(jié)壓痛陽(yáng)性，腰

椎活動(dòng)度檢查Schober試驗(yàn)陰性，枕墻距為0,胸廓活動(dòng)度可。根據(jù)

檢查結(jié)果，該患者診斷為（）。

A.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.皮肌炎

D.干燥綜合征

E.風(fēng)濕熱

F.強(qiáng)直性脊柱炎

4、患者，女，36歲。診斷為風(fēng)濕熱8年。門(mén)診堅(jiān)持每月肌注長(zhǎng)效青

霉素120萬(wàn)U。近日因受涼后感冒，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流涕、心悸癥

狀。來(lái)社區(qū)門(mén)診看病。查體：T：38.2℃,咽紅，扁桃體H大，心率

109次/分，無(wú)雜音，雙肺音清，未及啰音。最可能的診斷是（）。

A.上呼吸道感染

B.肺炎

C.支氣管炎

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.風(fēng)濕性心臟炎

5、患者，女，36歲。診斷為風(fēng)濕熱8年。門(mén)診堅(jiān)持每月肌注長(zhǎng)效青

霉素120萬(wàn)U。近日因受涼后感冒，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流涕、心悸癥

狀。來(lái)社區(qū)門(mén)診看病。查體：T：38.2C,咽紅，扁桃體H大，心率

109次/分，無(wú)雜音，雙肺音清，未及啰音。社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)一步處

理包括（）。

A.給予青霉素靜滴

B.給予改善心臟循環(huán)的藥物

C.轉(zhuǎn)診至上一級(jí)醫(yī)院診治

D.給予左氧氟沙星靜滴

E.物理降溫

6、患者，女，36歲。診斷為風(fēng)濕熱8年。門(mén)診堅(jiān)持每月肌注長(zhǎng)效青

霉素120萬(wàn)U。近日因受涼后感冒，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流涕、心悸癥

狀。來(lái)社區(qū)門(mén)診看病。查體：T：38.2C,咽紅，扁桃體H大，心率

109次/分，無(wú)雜音，雙肺音清，未及啰音。進(jìn)一步檢查包括（）。

A.AS0

B.血沉

C.心電圖

D.血常規(guī)

E.C反應(yīng)蛋白

7、患者，女，36歲。診斷為風(fēng)濕熱8年。門(mén)診堅(jiān)持每月肌注長(zhǎng)效青

霉素120萬(wàn)U。近日因受涼后感冒，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流涕、心悸癥

狀。來(lái)社區(qū)門(mén)診看病。查體：T：38.2℃,咽紅，扁桃體H大，心率

109次/分，無(wú)雜音，雙肺音清，未及啰音。門(mén)診初步診斷（）。

A.上呼吸道感染

B.肺炎

C.支氣管炎

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.風(fēng)濕熱

8、患者，女，28歲。因反復(fù)發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)院

風(fēng)濕專(zhuān)科診斷為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂(lè)葆、來(lái)氟米特治療。

來(lái)社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。關(guān)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的敘述正確的是（）。

A.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在最初的1?2年間進(jìn)展很快

B.可采用非第類(lèi)抗炎藥和慢作用抗炎藥聯(lián)合治療

C.糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期足量應(yīng)用

D.在類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療過(guò)程強(qiáng)調(diào)早期、聯(lián)合及目標(biāo)治療策略

E.生物制劑是一種新的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療手段，目前國(guó)內(nèi)主要應(yīng)

用的是腫瘤壞死因子（TN拮抗劑

9、患者，女，28歲。因反復(fù)發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)院

風(fēng)濕專(zhuān)科診斷為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂(lè)葆、來(lái)氟米特治療。

來(lái)社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。來(lái)氟米特的副作用有哪些（）。

A.腹瀉

B.瘙癢

C.可逆性肝酶升高

D.脫發(fā)

E.皮疹

10、患者，女，28歲。因反復(fù)發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛，近日在