全科主治醫(yī)師題-風濕病

全科主治醫(yī)師題-風濕病

1、患者，男，18歲。因反復發(fā)作腰背痛4個月，加重1月伴晨僵，

來門診看病。家族成員中無駝背患者。查體，舐骼關節(jié)壓痛陽性，腰

椎活動度檢查Schober試驗陰性，枕墻距為0,胸廓活動度可。為明

確診斷，應進一步完善哪項檢查（）。

A.風濕抗體

B.血沉

C.免疫球蛋白

D.舐骼關節(jié)磁共振

E.C反應蛋白

2、患者，男，18歲。因反復發(fā)作腰背痛4個月，加重1月伴晨僵，

來門診看病。家族成員中無駝背患者。查體，舐骼關節(jié)壓痛陽性，腰

椎活動度檢查Schober試驗陰性，枕墻距為0,胸廓活動度可。為明

確診斷，門診輔助檢查主要包括哪些項目（）。

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.舐骼關節(jié)X線片

D.生化檢查

E.HLA-B27

3、患者，男，18歲。因反復發(fā)作腰背痛4個月，加重1月伴晨僵，

來門診看病。家族成員中無駝背患者。查體，舐骼關節(jié)壓痛陽性，腰

椎活動度檢查Schober試驗陰性，枕墻距為0,胸廓活動度可。根據(jù)

檢查結果，該患者診斷為（）。

A.類風濕關節(jié)炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.皮肌炎

D.干燥綜合征

E.風濕熱

F.強直性脊柱炎

4、患者，女，36歲。診斷為風濕熱8年。門診堅持每月肌注長效青

霉素120萬U。近日因受涼后感冒，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流涕、心悸癥

狀。來社區(qū)門診看病。查體：T：38.2℃,咽紅，扁桃體H大，心率

109次/分，無雜音，雙肺音清，未及啰音。最可能的診斷是（）。

A.上呼吸道感染

B.肺炎

C.支氣管炎

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.風濕性心臟炎

5、患者，女，36歲。診斷為風濕熱8年。門診堅持每月肌注長效青

霉素120萬U。近日因受涼后感冒，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流涕、心悸癥

狀。來社區(qū)門診看病。查體：T：38.2C,咽紅，扁桃體H大，心率

109次/分，無雜音，雙肺音清，未及啰音。社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生進一步處

理包括（）。

A.給予青霉素靜滴

B.給予改善心臟循環(huán)的藥物

C.轉(zhuǎn)診至上一級醫(yī)院診治

D.給予左氧氟沙星靜滴

E.物理降溫

6、患者，女，36歲。診斷為風濕熱8年。門診堅持每月肌注長效青

霉素120萬U。近日因受涼后感冒，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流涕、心悸癥

狀。來社區(qū)門診看病。查體：T：38.2C,咽紅，扁桃體H大，心率

109次/分，無雜音，雙肺音清，未及啰音。進一步檢查包括（）。

A.AS0

B.血沉

C.心電圖

D.血常規(guī)

E.C反應蛋白

7、患者，女，36歲。診斷為風濕熱8年。門診堅持每月肌注長效青

霉素120萬U。近日因受涼后感冒，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流涕、心悸癥

狀。來社區(qū)門診看病。查體：T：38.2℃,咽紅，扁桃體H大，心率

109次/分，無雜音，雙肺音清，未及啰音。門診初步診斷（）。

A.上呼吸道感染

B.肺炎

C.支氣管炎

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.風濕熱

8、患者，女，28歲。因反復發(fā)作雙手小關節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)院

風濕?？圃\斷為類風濕關節(jié)炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。

來社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。關于類風濕關節(jié)炎的敘述正確的是（）。

A.類風濕關節(jié)炎在最初的1?2年間進展很快

B.可采用非第類抗炎藥和慢作用抗炎藥聯(lián)合治療

C.糖皮質(zhì)激素長期足量應用

D.在類風濕性關節(jié)炎治療過程強調(diào)早期、聯(lián)合及目標治療策略

E.生物制劑是一種新的類風濕關節(jié)炎的治療手段，目前國內(nèi)主要應

用的是腫瘤壞死因子（TN拮抗劑

9、患者，女，28歲。因反復發(fā)作雙手小關節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)院

風濕?？圃\斷為類風濕關節(jié)炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。

來社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。來氟米特的副作用有哪些（）。

A.腹瀉

B.瘙癢

C.可逆性肝酶升高

D.脫發(fā)

E.皮疹

10、患者，女，28歲。因反復發(fā)作雙手小關節(jié)腫痛，近日在