ICU護(hù)理規(guī)章制度

ICU護(hù)理規(guī)章制度

icu護(hù)理管理制度

與職責(zé)匯編

二—年

我們將認(rèn)認(rèn)真真、不折不扣

貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度

按照守則規(guī)范做好本職工作

提高執(zhí)行力，在實踐中不斷完善

制度沒有“最好”

只有“更好”

目錄

36

第一節(jié)icu各項規(guī)章制度

一、重癥監(jiān)護(hù)室（icu）護(hù)理工作制度

1.入室護(hù)理要求：

（1）接病人前須準(zhǔn)備好床單位、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀，及所

需常規(guī)用品，根據(jù)病人的具體情

況設(shè)置各參數(shù)，調(diào)試確認(rèn)無誤。

（2）嚴(yán)格交接班，全面評估病人，檢查各管道并記錄，

向病人親屬介紹陪客探視制度和

病人管理制度等。

2.入室病人護(hù)理要求

（1）嚴(yán)密監(jiān)測生命體征及各項示波圖形壓力變化，按要

求正確評估和記錄病人各系統(tǒng)（循

環(huán)、呼吸、神經(jīng)、肝、腎、皮膚、運動）情況，正確記錄

出入量。嚴(yán)密觀察有無心律失常、

心臟驟停、心包填塞、臟器功能衰竭等并發(fā)癥。

（2）保持呼吸道通暢，按呼吸機(jī)模式監(jiān)測各項指標(biāo)，根

據(jù)病情做好胸部物理療法，及時

送檢血氣。

（3）做好病人各種管道的護(hù)理，保持管道的通暢，及時

觀察引流液的量、性狀，對出血

量大或異常的引流液應(yīng)及時與醫(yī)生聯(lián)系。

（4）做好病人的基礎(chǔ)護(hù)理及晨晚間護(hù)理，使病人臥位舒

適，保持皮膚、口腔、會陰的清

潔。

（5）及時了解病人的心理變化，關(guān)心病人，做好心理護(hù)

理。

（6）接醫(yī)囑鼓勵病人進(jìn)食、不能進(jìn)食者做好胃腸內(nèi)外的

營養(yǎng)支持。

3.協(xié)助病人翻身活動，鼓勵病人主動運動，避免褥瘡、

下肢靜脈栓塞、廢用性萎縮等并

發(fā)癥°

4.病人轉(zhuǎn)送護(hù)理要求：

(1)轉(zhuǎn)運前，選擇轉(zhuǎn)運途中需要使用的監(jiān)測儀器及藥物,

選擇合適的運送人員，篇二；

icu護(hù)理管理制度

黃巖中醫(yī)院icu

類別護(hù)理管理編號hlzd.01部門

護(hù)理部生效日期2009.12題目分級護(hù)理制

度修改日期2012.01頁數(shù)2

一、目的：

指病人在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)病人病情和生活自理能

力，確定并實施不同級別的護(hù)

理，確俁護(hù)理質(zhì)量。

二、適用范圍：

全院住院病人

三、內(nèi)容：

1、醫(yī)生根據(jù)護(hù)理分級標(biāo)準(zhǔn)開立醫(yī)囑：

(1)特級護(hù)理：具備以下情況之一的病人，可以確定為

特級護(hù)理：

①病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的病人;

②重癥監(jiān)護(hù)病人；

③各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的病人；

④嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的病人；

⑤使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的病人；

⑥實施連續(xù)性腎臟替代治療(crrt),并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生

命體征的病人；

⑦其他有生命危險，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體在的病人。

(2)一級護(hù)理：具備以下情況之一的病人，可以確定為

一級護(hù)理：

①病情趨向穩(wěn)定的重癥病人；

②手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的病人；

③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的病人；

④生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的病人。

(3)二級護(hù)理：具備以下情況之一的病人，可以確定為

二級護(hù)理：

①病情穩(wěn)定，仍需臥床的病人；

②生活部分自理的病人6

(4)三級護(hù)理：具備以下情況之一的病人，可以確定為

三級護(hù)理：

①生活完全自理且病情穩(wěn)定的病人；

②生活完全自理且處于康復(fù)期的病人

2、護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑，并以病人病情和生活自理能力為依據(jù),

實施不同的護(hù)理措施.

護(hù)士遵守臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范和疾病護(hù)理常規(guī)，根據(jù)病人的

護(hù)理級別和醫(yī)師制訂的診療計

劃，按照護(hù)理程序開展護(hù)理工作。并在工作中關(guān)心和愛護(hù)

病人，發(fā)現(xiàn)病人病情變化，應(yīng)當(dāng)及

時與醫(yī)師溝通。

(1)特級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)：

①嚴(yán)密觀察病人病情變化，監(jiān)測生命體征；

②根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；

③根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量；

④根據(jù)病人病情，正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔

護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及

管路護(hù)理等，實施安全措施；

⑤保持病人的舒適和功能體位；

⑥實施床旁交接班。

(2)一級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn):

①每小時巡視病人，觀察病人病情變化；

②根據(jù)病人病情，測量生命體征；

③根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；

④根據(jù)病人病情，正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔

護(hù)理、壓瘡護(hù)理、

氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實施安全措施；

⑤提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

(3)二級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)：

①每2小時巡視病人，觀察病人病情變化；

②根據(jù)病人病情，測量生命體征；

③根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；

④根據(jù)病人病情，正確實施護(hù)理措施和安全措施；

⑤提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

(4)三級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)：

①每3小時巡視病人，觀察病人病情變化；

②根據(jù)病人病情，測量生命體征；

③根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；

④提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

3、日常生活能力(adl)的評定和護(hù)理要求

(1)一級：

特征：完全獨立，各項活動能在正常時間內(nèi)安全完成。

護(hù)理要求：不需要借助幫助，生活可以自理6

(2)二級：

特征：部分獨立，在完成各項活動中，表現(xiàn)為用輔助器具、

超過正常時間、動作不夠安

全。護(hù)理要求：提供必要的物品，可以自理。

(3)三級:

特征：部分依賴，已盡最大努力(大于50%)仍不能獨

立完成O

護(hù)理要求：指導(dǎo)、監(jiān)督或說服，并協(xié)助生活護(hù)理和功能鍛

煉。

(4)四級：

特征；完全依賴，要最大幫助、完全幫助、不能活動。

護(hù)理要求：生活上要完全支持和幫助，要協(xié)助被動活動或

部分主動活動。

4、生活護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

(1)床鋪平整、清潔、無碎屑、無尿漬、無血漬、枕頭

舒適。

(2)臥位舒適、符合病情和治療要求。

(3)口腔清潔、元口臭、妥善處理口腔黏膜潰瘍、出血

等情況。

(4)指、趾甲、須發(fā)：潔凈°

(5)會陰、肛門：清潔、無異味。

(6)皮膚：清潔、完整無破損。

(7.)滿足病人進(jìn)食的需求(鼻飼等)。

(8)滿足病人排泄、進(jìn)水的需求。

(9)根據(jù)肢體功能，協(xié)助和指導(dǎo)適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挕?/p>

部門護(hù)理部生效日期2009.12題目

護(hù)士交接班制度修改日期2012.01頁數(shù)1

一、目的

提高護(hù)士交接班質(zhì)量，確保病人治療護(hù)理工作的連續(xù)性,

提升醫(yī)院服務(wù)品質(zhì)，預(yù)防差錯

事故的發(fā)生。

二、適用范圍

全院各護(hù)理單元。

三、內(nèi)容要求

1.交接班必須按時.接班者提前到科室，完成各種物品清點

交接并簽名，在接班者未明確

交接班內(nèi)容前，交班者不得離開崗位。

2.交班者必須在交班前完成本班各項工作，按護(hù)理病歷書寫

規(guī)范要求做好護(hù)理記錄。

3.交班者整理及補充常規(guī)需用的物品,為下一班做好必須用

品的準(zhǔn)備Q

4.交接班必須做到書面寫清、口頭講清，床前交清。接班

者如發(fā)現(xiàn)病情、治療、物品藥

品交接不清，應(yīng)立即詢問。交班時發(fā)現(xiàn)的問題，由交班者

負(fù)責(zé)；接班后發(fā)現(xiàn)的問題由接班者

負(fù)責(zé)。

5.接班交班者雙方共同巡視病房，注意查看患者的病情是

否和交班相符，值班護(hù)士必須

堅守工作崗位，履行職責(zé)，保證各項護(hù)理工作準(zhǔn)確及時進(jìn)

行。危重病人的基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)

理是否符合要求以及病室是否達(dá)到管理要求等。

6.特殊情況者，如情緒、行為異常和未請假外出的患者，

及時和主管醫(yī)生或者值班醫(yī)生

聯(lián)系，并采取相應(yīng)的措施，必要時向院部匯報。除向接班

護(hù)士口頭交班外，還應(yīng)做好記錄。

三、交班方式

(1)書面交班。

（2）口頭交班

（3）床邊交班

四、交接班內(nèi)容：

1.病人總數(shù)及出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人

數(shù)；

2,對于新病人、重危病人、手術(shù)前后病人、特殊處置病人

（檢查、操作、治療）及其他

有病情變化的病人，須把病人的診斷、病情、治療、藥物、

護(hù)理措施、注意事項等交接清楚；

3.各種檢查、標(biāo)本采集的準(zhǔn)備；

4.常備貴重、毒、麻、搶救、普通藥品及物品、儀器、器

械等的數(shù)量；搶救儀器和器械

要保持功能狀態(tài)；

5,交接班者共同巡視病房，檢查是否達(dá)到清潔、整齊、安

靜、舒適的要求及各項制度的

落實情況；

五、床邊交接內(nèi)容：

（1）病情：意識、瞳孔、面色、脈搏、呼吸及各種專科

情況等。

（2）輸液情況：速度、有無滲漏和靜脈炎、輸液反應(yīng)等。

（3）各種導(dǎo)管有元脫落或阻塞，是否通暢、引流液色、

性狀、量等。

（4）全身皮膚有無紅腫、皮疹、褥瘡、燙傷等變化。

（5）特殊治療。

（6）床鋪是否整潔、干燥6

（7.）病人的情緒變化等。

部門護(hù)理部生效日期2009.12題目

搶救工作制度修改日期201201

頁數(shù)1

一、目的

及時、迅速、有效地?fù)尵炔∪说纳?，提高搶救成功率?/p>

二、適用范圍

各護(hù)理單元急、重危病人的搶救。

三、內(nèi)容

1.搶救工作在科主任、護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行。護(hù)士長負(fù)責(zé)組

織和指揮護(hù)理人員對重危病人

進(jìn)行搶救護(hù)理。參加人員必須全力以赴，明確分工，緊密

配合，聽從指揮，堅守崗位。

2.如遇重大搶救，護(hù)士長應(yīng)及時向護(hù)理部匯報，并接受護(hù)

理部的組織、調(diào)配和指導(dǎo)。

3.當(dāng)搶救病人的醫(yī)生尚未到達(dá)時，護(hù)理人員應(yīng)立即監(jiān)測生

命體征，嚴(yán)密觀察病情，積極

搶救。根據(jù)病情及時給氧、吸痰、建立靜脈通道，必要時

立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇、止血等，并為

進(jìn)一步搶救作準(zhǔn)備。

4,嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章。對病情變化、搶救經(jīng)過、搶救用藥

等，要詳細(xì)、及時記錄和交班。

5,原則上不主張使用口頭醫(yī)囑，僅僅在病人病情緊急需立

即處理和搶救時才允許執(zhí)業(yè)醫(yī)

師使用口頭醫(yī)囑，對于口頭醫(yī)囑必須由注冊護(hù)士執(zhí)行，并

做到：

(1)緊急搶救時才可下口頭醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)將口頭醫(yī)囑復(fù)述

一遍經(jīng)醫(yī)師確認(rèn)無誤后執(zhí)行。

(2)對于超常規(guī)劑量的搶救用藥醫(yī)囑，醫(yī)護(hù)雙方需進(jìn)行確

認(rèn)，雙方核查無誤后執(zhí)行。

(3)醫(yī)生必須在開出口頭醫(yī)囑后6小時內(nèi)據(jù)實補記醫(yī)囑并

簽名。

(4)對擅自執(zhí)行口頭醫(yī)囑行為視為違規(guī)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)酌情給

予處理。

6.搶救工作結(jié)束后及時清理各種物品,并且進(jìn)行初步處理、

登記。

7.護(hù)理人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方

法Q

8.各護(hù)理單元應(yīng)備有搶救車，應(yīng)該放在靠近護(hù)理單元的地

方，病區(qū)統(tǒng)一放置于護(hù)士站。

搶救車內(nèi)物品、器械、藥品應(yīng)按醫(yī)院統(tǒng)一配置齊全，標(biāo)記

清楚Q定位、定量放置，定人保管Q

用后必須及時補充、清點9發(fā)現(xiàn)搶救器械有問題及時通知

相關(guān)部門維修，對性能不良的儀器應(yīng)該有警示標(biāo)識。

10.搶救物品不準(zhǔn)任意挪用或者外借。（搶救車或者器械

置于某床，必須在護(hù)士站白板上

注明，作為交班內(nèi)容。）

四、搶救物品“五定”制度

定時核對，每班查數(shù)量及質(zhì)量、簽名：定人保管；定位放

置；定量保存；定期消毒。篇

三：icu護(hù)理工作制度

icu護(hù)理工作制度

第一節(jié)、icu護(hù)士準(zhǔn)入制度

Is必須取得護(hù)士職業(yè)證書的護(hù)士才能進(jìn)入icu從事護(hù)理

工作。

2、進(jìn)入icu前必須經(jīng)過內(nèi)科、外科輪轉(zhuǎn)半年以上（內(nèi)外

科各不少于3個月），具有一定

的臨床護(hù)理經(jīng)驗。

3、在icu指定帶教老師的指導(dǎo)下，經(jīng)過3個月培訓(xùn)，經(jīng)

考核合格后方能獨立負(fù)責(zé)危重病

人的監(jiān)護(hù)工作°

第二節(jié)、新入科護(hù)士培訓(xùn)制度

1、科室要制定詳細(xì)的新畢業(yè)護(hù)士培訓(xùn)計劃，新護(hù)士要盡

快熟悉工作環(huán)境和各種規(guī)章制度，

積極參加科內(nèi)組織的各項活動。

2、專人帶教，新護(hù)士要留有學(xué)習(xí)筆記，制定個人工作學(xué)

習(xí)計劃，對新畢業(yè)護(hù)士工作，護(hù)

士長、小組長分層次把關(guān)。

3、根據(jù)培訓(xùn)計劃要求，分階段對新護(hù)士進(jìn)行考核，常規(guī)

3個月、半年、一年進(jìn)行一次，

尤其是前3個月，培訓(xùn)工作要細(xì)化，有布置、有落實、有

檢查、有總結(jié)、使新護(hù)士工作奠定

良好的基礎(chǔ)°

4、護(hù)士長定期與新畢業(yè)護(hù)士談話，了解需求，提出合理

化建議，多采用激勵機(jī)制，使新

畢業(yè)護(hù)士不斷進(jìn)步。

第三節(jié)、進(jìn)修護(hù)士管理制度

1、科室為進(jìn)修護(hù)二提供便利的工作學(xué)習(xí)環(huán)境，進(jìn)修護(hù)士

來icu后，要遵守院、科各項規(guī)

章制度，服從科室工作安排。

2、嚴(yán)格遵守勞動紀(jì)律，進(jìn)修期間若臨時有事請假，要報

請院內(nèi)相關(guān)部門批準(zhǔn)。

3、根據(jù)進(jìn)修護(hù)士培訓(xùn)計劃要求，實行專人帶教，進(jìn)修護(hù)

士不允許單獨值班看護(hù)病人或搶

救等，進(jìn)修護(hù)士協(xié)助值班期間工作由所在小組組長負(fù)責(zé)。

4、3個月的進(jìn)修期間，要求按時參加晨會交接班、科室

或院內(nèi)組織的護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)

習(xí)或?qū)ｎ}講座等，留有進(jìn)修筆記。

5、進(jìn)修生在icu進(jìn)修期間，若因不遵守規(guī)章制度或操作

規(guī)程，經(jīng)批評教育仍不改者，或

因工作嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任出現(xiàn)糾紛或缺陷者，由科室提出意見

報請護(hù)理部或教育處批準(zhǔn)可終止進(jìn)

修，退回原單位。

6、進(jìn)修結(jié)束前一周，科室?guī)Ы汤蠋煂M(jìn)修護(hù)士進(jìn)行專業(yè)

技術(shù)考核，由進(jìn)修生本人完成進(jìn)

修總結(jié)表，科室簽署鑒定，護(hù)士長、帶教老師與進(jìn)修護(hù)士

談話，探討進(jìn)修護(hù)士管理經(jīng)驗教訓(xùn)。

第四節(jié)、實習(xí)護(hù)生管理制度

1、科室盡量為護(hù)生提供便利的工作學(xué)習(xí)環(huán)境，護(hù)生到icu

后，要求遵守科室各項規(guī)章制

度，遵守作息時間，積極參加科內(nèi)組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理

查房等。

2、了解icu實習(xí)計劃要求，留有實習(xí)筆記。

3、安排專人帶教，在帶教老師協(xié)助和指導(dǎo)下，盡量多給

實習(xí)護(hù)生提供操作機(jī)會，帶教老

師所分配講課題目要在每組學(xué)生實習(xí)結(jié)束前及時完成，。

4、遇有較少見病種或某些重大搶救時，護(hù)士長或帶教老

師要隨機(jī)組織護(hù)生進(jìn)行專題學(xué)習(xí)。

5、護(hù)生出科前進(jìn)行理論和操作考試，及時完成實習(xí)鑒定,

進(jìn)行教學(xué)信息反饋，不斷改進(jìn)

教學(xué)工作。

第五節(jié)、搶救制度

k搶救的基本原則：立即進(jìn)行搶救，從維持患者生命的

角度來考慮具體處理措施，估計

病情可能要發(fā)生突然變化，要先有所準(zhǔn)備。

2、搶救時做好組織工作，合理安排人力，做到忙而不亂Q

護(hù)理人員各司其職，密切配合，

護(hù)理人員應(yīng)維持氣管插管、胃管、靜脈輸液管路通暢，防

止脫出，密切監(jiān)測生命體征，保證

搶救藥物的準(zhǔn)確及時應(yīng)用。

3、有專人記錄搶救有關(guān)資料，如患者心跳、呼吸停止時

間，復(fù)蘇過程，記錄要詳細(xì)，時

間具體到分鐘。

4、一人機(jī)動，以便隨時提供必要的人力、物力支持。

5、安排好其他病人的監(jiān)護(hù)，防止意外情況的發(fā)生。

6、搶救車做到“四定”，每班認(rèn)真檢查登記，使用后及時

補充藥品、物品，處于功能位。

7、搶救完畢護(hù)理己錄單上要記錄參加搶救人員，提醒醫(yī)

生及時補齊醫(yī)囑，與特護(hù)單核對

無誤后簽名。

8、搶救過程中在保證搶救過程不間斷的情況下，主管醫(yī)

生要隨機(jī)通知患者家屬，遇重大

搶救或重要人物搶救要及時向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報。

第六節(jié)、儀器管理制度

1、掌握各種儀器的使用，能設(shè)定各種常用參數(shù)。

2、儀器有專人保養(yǎng)，定期檢查維護(hù)，有故障時及時報告

護(hù)士長、科主任，以便及時與維

修人員聯(lián)系，科室自查、設(shè)備科巡檢及維修情況要進(jìn)行登

記。

3、定時給儀器充電，（每周六），保持各儀器清潔，每

次用后徹底清潔或消毒，每周至少

常規(guī)清潔一次，所有儀器均保持良好備用狀態(tài)。

4、儀器使用前認(rèn)真檢查機(jī)器性能，仔細(xì)核對各相關(guān)參數(shù),

參數(shù)有疑問時，反復(fù)測量或更

換一臺儀器進(jìn)行對照。

5、儀器設(shè)備嚴(yán)格遵照消毒管理規(guī)范執(zhí)行，防止醫(yī)源性交

叉感染。

第七節(jié)、消毒隔離制度

icu醫(yī)院感染管理在病房醫(yī)院感染管理基礎(chǔ)上應(yīng)達(dá)到以下

要求：

1、布局合理，分治療室（區(qū)）和監(jiān)護(hù)區(qū)。治療室（區(qū)）

內(nèi)應(yīng)設(shè)流動水洗手設(shè)施，有條件

的醫(yī)院可配備凈化工作臺，監(jiān)護(hù)區(qū)每床使用面積不少于

9.5m2。每天進(jìn)行空氣消毒，消毒方

法見《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》。有條件的醫(yī)院應(yīng)配備空氣凈

化裝置，（我院icu為萬級層流凈化）

2、病人的安置應(yīng)感染病人與非感染病人分開，特殊感染

病人及需保護(hù)性隔離的病人單獨

安置。診療護(hù)理活動應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施，控制交叉感

染。

3、工作人員進(jìn)入icu要穿專用工作服、換鞋、戴帽子、

口罩、洗手，患有感染性疾病者

不得進(jìn)入。

4、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真按照六步法洗手或

進(jìn)行手消毒，必要時戴手套。

5、注意病人各種留置管路的觀察、局部護(hù)理，保持傷口

敷料干燥整齊，隨機(jī)戴手套進(jìn)行

有關(guān)操作。

6、加強抗感染藥物應(yīng)用的管理，防止病人發(fā)生菌群失調(diào)，

加強細(xì)菌耐藥性的監(jiān)測。

7、加強對各種監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料及病人用物的消

毒與管理。

8、嚴(yán)格探視制度，限制探視人數(shù)，床邊探視者應(yīng)更衣、

換鞋、戴帽子、口罩進(jìn)入，與病

人接觸前要洗手6

9、對特殊感染或高度耐藥菌感染的病人，嚴(yán)格執(zhí)行消毒

隔離措施6

10、每周對層流濾網(wǎng)清洗一次，每月對icu大、小房間空

氣，物體表面，工作人員手行

細(xì)菌培養(yǎng)一次，培養(yǎng)不合格者，及時查找原因進(jìn)行處理并

重新進(jìn)行培養(yǎng)。

第八節(jié)、病人管理制度

icu病人的管理

1、每班小組長需認(rèn)真分組，各負(fù)其責(zé)，責(zé)任到人，將進(jìn)

修及實習(xí)同學(xué)合理安排，小組成

員團(tuán)結(jié)協(xié)作。

2、治療班準(zhǔn)備好藥物，放在治療盤內(nèi)交給8T班，核對

后方可執(zhí)行，備用液體，更換

液體要求有第二人協(xié)助查對，提前加上藥物的液體要在液

體單上注明。

3、要求分管護(hù)士全面了解病情及治療，每位病人的治療

由分管護(hù)士自己完成，下班前查

對當(dāng)班所執(zhí)行的所有醫(yī)囑，特護(hù)記錄單用鉛筆打y”，查

看臨時醫(yī)囑單有無漏簽字。

4、隨時觀察病人各項監(jiān)測指標(biāo)，出現(xiàn)異常情況及時排除

及報告醫(yī)生，有事離開時需要囑

咐其他人員代為看護(hù)。

5、每班充分評估病人各方面的護(hù)理問題，及時采取相應(yīng)

的預(yù)防措施，防止并發(fā)癥的發(fā)生。

6、長期住icu病人，每日分管護(hù)士與護(hù)理員共同做好病

人的衛(wèi)生清潔工作，做到“六潔，

操作過程中注意保溫，避免過多暴露病人，穿好病員衣

（上衣），昏迷病人保持肢體功能位，

防止足下垂。

7、保持床單位清潔整齊，床面被服有污染要隨時更換。

8、對于有引流管及氣管插管的病人，必須妥善固定或制

動，防止自行拔管。

9、出現(xiàn)問題，當(dāng)事人必須寫出書面材料，護(hù)士例會時討

論，使大家引以為戒。

床旁監(jiān)護(hù)儀的設(shè)定

1、新入科病人，應(yīng)保證各項參數(shù)的監(jiān)護(hù)狀態(tài)調(diào)至最隹

（波幅、波形、頻率）。

2、全麻術(shù)后入科的病人，每15分鐘記錄生命體征一次,

1小時后若平穩(wěn)改為每小時記

錄6

3、接班時需認(rèn)真評估病人情況，隨時調(diào)整測血壓頻率Q

每次交接班時更換袖帶的位置，

注意上肢有無腫脹，必要時抬高，夜間根據(jù)病人病情適當(dāng)

延長測血壓間隔時間。

4、測cvp的病人，應(yīng)將零點位置做出標(biāo)記，變換體位時

需校零，每小時沖洗測量管路，

每日8am更換生理鹽水，有疑問時需要反復(fù)測量避免誤

差產(chǎn)生。

4、監(jiān)護(hù)導(dǎo)連線整齊有序。

病人的皮膚護(hù)理

1、新入科病人接班人員從頭到腳認(rèn)真檢查并記錄在特護(hù)

單上。

2、三班認(rèn)真交接，有問題詳細(xì)記錄，并報告組長及護(hù)士

長。

3、昏迷病人：每1?2小時翻身一次并進(jìn)行活動肢體被動

活動，責(zé)任護(hù)士每日協(xié)助護(hù)理員

溫水擦背一次，對長時間住院病人，每周洗頭一次，頭部

墊軟枕，每1-2小時變換頭部位置，

保持床單位的整潔干燥，污染或潮濕后隨時更換。

4、用冰毯者，冰毯上面鋪油布一張，大單2層，麟尾部

加一層一次性尿墊，冰毯使用期

間，qh?q2h翻身一次，必要時縮短翻身時間，避免頭部,

背部、舐尾部皮膚凍傷及壓瘡。

5、出現(xiàn)下列問題需馬上報告小組長，同時積極采取措施:

a）腹瀉致肛周皮膚紅潤：溫水擦洗干凈后涂香油或紫草油

或味鋅軟膏。

b）局部出現(xiàn)水泡、血泡：剪破、噴貝復(fù)濟(jì)、濕敷。

c）皮膚出現(xiàn)破損：生理鹽水擦拭、噴貝復(fù)濟(jì)、生理鹽水紗

布濕敷，或無痛碘消

毒后外涂磺胺喀哽，氧氣吹干。

d）四肢水腫明顯者：病情允許時將血壓改為手動方式測量,

抬高水腫的肢體。

2、要約束的病人，約束帶不能捆綁過緊，清醒病人上約

束帶要向病人做好解釋。

3、對于有使用氣墊床指征的病人，及時使用氣墊床。

8、出院或轉(zhuǎn)科病人皮膚有問題者，要向家屬及相關(guān)科室

人員詳細(xì)交代，并在護(hù)理記錄單

上記錄。篇四：8-icu護(hù)理安全管理制度

icu護(hù)理安全管理制度

針對icu工作中常見的護(hù)理安全隱患，結(jié)合臨床工作中的實

踐經(jīng)驗，我們提出如下防范

措施，盡最大可能提高護(hù)理安全質(zhì)量。

一、完善并落實各項規(guī)章制度、操作規(guī)范、工作標(biāo)準(zhǔn)°

icu的很多護(hù)理工作都需護(hù)士獨立完成，高度的自律性是保

證護(hù)理正常運轉(zhuǎn)、提高工作

質(zhì)量、杜絕差錯發(fā)生的基礎(chǔ)。認(rèn)真學(xué)習(xí)及執(zhí)行icu各項規(guī)

章制度、操作規(guī)范、工作標(biāo)準(zhǔn)，對

每一項工作細(xì)節(jié)都應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真、一絲不茍。

二、科室建立護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)小組、院感防控小組、病房管

理小組等質(zhì)量控制小組，把責(zé)

任落實到人，做到有人管、有人查、誰違反誰負(fù)責(zé)。

三、嚴(yán)格查對制度：三查八對制度。三查即操作前、操作

中、操作后檢查，八對即對床

號、姓名、藥名、用藥濃度、用藥時間、用藥劑量、用藥

方法、藥品批號。

四、嚴(yán)格交接班制度：嚴(yán)格執(zhí)行icu交接史制度，做到六

不交接:①物品不齊全不交接；

②衣帽不整齊不交接;③本班工作未完成不交接;④上班為

下班未做好準(zhǔn)備工作不交接;⑤

危重患者護(hù)理不周不交接;⑥環(huán)境不清潔不交接。

五、護(hù)士責(zé)任心培養(yǎng)；作為icu護(hù)士，一定要愛崗敬業(yè)，始

終如一的把患者的利益視為

第一，加強責(zé)任心，認(rèn)真努力工作,不能因自己一次失誤，給患

者造成不必要的痛苦。完成

icu各項操作，為患者創(chuàng)造一個舒適、安全的環(huán)境。

icu護(hù)士在上班時間，應(yīng)有積極穩(wěn)定的情緒、敏銳的觀察力

與思維能力，患者搶救中注意

力高度集中,工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，確保護(hù)理質(zhì)量。

六、各無菌操作嚴(yán)格無菌制度；護(hù)理人員嚴(yán)格遵守?zé)o菌技

術(shù)操作規(guī)程,遵守?zé)o菌區(qū)、清

潔區(qū)、污染區(qū)管理規(guī)范，把好無菌關(guān)是防止發(fā)生院內(nèi)感染

的重要環(huán)節(jié)。

七、icu院內(nèi)感染防控安全管理：icu的人員必須經(jīng)過更衣

更鞋，并嚴(yán)格控制進(jìn)入icu

的人數(shù)，盡量減少人員流動，以減少空氣中的浮游細(xì)菌數(shù)。

icu護(hù)理人員要每天早晨打掃各

病室的衛(wèi)生。用500mg/l含氯制劑擦洗物體表面、地面；

每周徹底擦洗1次;icu病室內(nèi)空

氣凈化器每日開放8小時以上，治療室每天用紫外線消毒

2小時，紫外線燈管每周用95%酒

精擦拭并做標(biāo)志，常規(guī)通風(fēng)2次/d;每月做空氣培養(yǎng),每季度

做物表采樣監(jiān)測，如不合格要

分析原因并重新消毒直到合格為止。落實vap、導(dǎo)管相關(guān)

感染、尿路相關(guān)感染預(yù)防措施。

八、儀器安全管理：

Lieu固定儀器設(shè)備有專人（主班護(hù)士）管理，護(hù)士長總

體負(fù)責(zé)。

2.各儀器定點放置，每班清點儀器數(shù)量，并每班交接。

3.根據(jù)各儀器不同要求，由工程師來檢測儀器。

4.如有儀器損壞應(yīng)標(biāo)識后告知負(fù)責(zé)人員處置。

5.每日對使用儀器進(jìn)行清潔。

6.終末消毒時按照各儀器的消毒要求進(jìn)行終末消毒。

7.呼吸機(jī)有“備用”牌標(biāo)識時才可使用。

8.物品管理：無菌物品與非無菌分開開放置;無菌物品做

到定位、定數(shù)量、定專人負(fù)責(zé)、

定時清理、定時補充。

九、特殊感染的管理：對于乙肝、破傷風(fēng)、狂犬病、綠膿

桿菌等特殊感染的患者，應(yīng)放

置單間，按隔離技術(shù)規(guī)范并加強醫(yī)護(hù)人員個人防護(hù)。在吸

引瓶內(nèi)放入含氯制劑1000-2000

mg/1,一次性包、敷料集中消毒焚燒,器械應(yīng)用含氯液浸泡

后再清潔消毒。

十、icu病人留置管路安全管理（非計劃性拔管防范措施）

1響清醒患者講明各導(dǎo)管的必要性和重要性，取得患者的配

合，酌情使用胸帶,肢體約

束帶，對意識不清躁動不安的患者,及時報告醫(yī)生，合理使用

鎮(zhèn)靜劑2檢查氣管插管的位置、深度、導(dǎo)管粗細(xì)，固定方法是

否合適，并做好交接班記錄。

3.移動患者時，避免造成插管移位或脫機(jī);腦室引流管除導(dǎo)

管固定牢固外，在頭部加帶

網(wǎng)罩。

4.留置胃管患者及時檢查胃管固定是否牢靠,記錄胃管的深

度及日期。

5.胸腔引流管置于患者上臂下，避免被患者抓到;協(xié)助患者

翻身活動時注意管路長度，

用手適當(dāng)提高胸管并安置適當(dāng),搬動患者時防止導(dǎo)管脫出。

6.動靜脈置管選擇注射部位時，避免關(guān)節(jié)活動處，操作時應(yīng)

小心以防將穿刺針拉出;福

雷氏雙腔尿管避免囊液減少而致尿管脫出，并且要定期檢

查及增添囊液。

十一、提高護(hù)理?？萍寄軜I(yè)務(wù)素質(zhì)：培養(yǎng)技術(shù)精益求精的

高素質(zhì)護(hù)理人才是防范護(hù)理差

錯發(fā)生的重要前提。系統(tǒng)、計劃性完成icu?？谱o(hù)士培養(yǎng)。

鼓勵支持icu護(hù)士積極參加各級

護(hù)理學(xué)歷自學(xué)考試，積極訂閱各類護(hù)理刊物,在加強?？谱o(hù)

理能力的同時，不斷了解新技術(shù)

以提高專業(yè)技能及應(yīng)變能力，以扎實的專業(yè)知識指導(dǎo)護(hù)理

實踐,從而適應(yīng)迅速發(fā)展的醫(yī)療技

術(shù)，全面提高icu的護(hù)理工作質(zhì)量。

十二、安全質(zhì)控管理：差錯事故重在預(yù)防。自發(fā)樹立高度

的護(hù)理安全防護(hù)意識是防范icu

護(hù)理隱患的重要因素，而管理層從多方面加強管理也是重

要措施。

十三、定期開展護(hù)理安全討論會：組織學(xué)習(xí)醫(yī)療事故管理

條例，開展護(hù)理安全教育，對容

易發(fā)生的護(hù)理缺陷與差錯利用晨會

反復(fù)強調(diào)，從思想上堵住差錯事故的源頭;開展護(hù)理安全討

論和質(zhì)量分析會，針對已經(jīng)

發(fā)生的差錯事故，認(rèn)真組織討論,提出合理的改進(jìn)意見，制定

整改措施，及時制止,盡旦排

除;把差錯事故的發(fā)生率降到最低限度，提高icu護(hù)理質(zhì)量Q

十四、分級督促制度：充分發(fā)揮icu質(zhì)控體系的作用，落

實護(hù)士長、護(hù)理組長、護(hù)士及

各質(zhì)控小組的協(xié)作與監(jiān)督檢查,及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，避免

安全事件發(fā)生。個人工作業(yè)務(wù)總結(jié)

本人于2009年7月進(jìn)入新疆中正鑫磊地礦技術(shù)服務(wù)有限

公司（前身為“西安中正礦業(yè)信

息咨詢有限公司）主要從事測量技術(shù)工作，至今已有三

年。

在這寶貴的三年時間里，我邊工作、邊學(xué)習(xí)測繪相專業(yè)書

籍，遇到不懂得問題積極的請

教工程師們，在他們耐心的教授和指導(dǎo)下，我的專業(yè)知識

水平得到了很到的提高，并在實地

測量工作中加以運用、總結(jié)，不斷的提高自己的專業(yè)技術(shù)

水平。同時積極的參與技術(shù)培訓(xùn)學(xué)

習(xí)，加速自身知識的不斷更新和自身素質(zhì)的提高。努力使

自己成為一名合格的測繪技術(shù)人員。

在這三年中，在公司各領(lǐng)導(dǎo)及同事的幫助帶領(lǐng)下，按照崗

位職責(zé)要求和行為規(guī)范，努力

做好本職工作，認(rèn)真完成了領(lǐng)導(dǎo)所交給的各項工作，在思

想覺悟及工作能力方面有了很大的

提高。

在思想上積極向上，能夠認(rèn)真貫徹黨的基本方針政策，積

極學(xué)習(xí)政治理論，堅持四項基

本原則，遵紀(jì)守法，愛崗敬業(yè)，具有強烈的責(zé)任感和事業(yè)

心。積極主動學(xué)習(xí)專業(yè)知識，工作

態(tài)度端正，認(rèn)真負(fù)責(zé)，具有良好的思想政治素質(zhì)、思想品

質(zhì)和職業(yè)道德。

在工作態(tài)度方面，勤奮敬業(yè)，熱愛本職工作，能夠正確認(rèn)

真的對待每一項工作，能夠主

動尋找自己的不足并及時學(xué)習(xí)補充，始終保持嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的

工作態(tài)度和一絲不茍的工作作風(fēng)。

在公司領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷以及同事們的支持和幫助下，我迅速的

完成了職業(yè)角色的轉(zhuǎn)變。

一