毒蛇咬傷護理查房課件

毒蛇咬傷護理查房ppt課件匯報人：xxx20xx-03-25目錄毒蛇咬傷概述毒蛇咬傷臨床表現(xiàn)毒蛇咬傷診斷與鑒別診斷毒蛇咬傷治療原則與方法護理查房重點關(guān)注內(nèi)容預(yù)防措施與健康教育毒蛇咬傷概述01我國有近50種毒蛇，其中危害較大的有蝮蛇、眼鏡蛇、眼鏡王蛇、金環(huán)蛇、銀環(huán)蛇、五步蛇及竹葉青蛇等。毒蛇種類毒蛇主要分布在我國的南方省區(qū)，如福建、廣東、廣西、海南、云南等地。分布區(qū)域毒蛇種類與分布毒蛇咬傷以夏、秋季多見，多發(fā)生于凌晨或夜間。毒蛇咬傷是我國南部農(nóng)村、山區(qū)和沿海一帶的常見病，以農(nóng)民、漁民、林業(yè)工人及戶外愛好者等人群為主。毒蛇咬傷流行病學(xué)發(fā)病人群發(fā)病時間局部癥狀01毒蛇咬傷后，局部會出現(xiàn)疼痛、腫脹、瘀斑等癥狀，嚴重時可導(dǎo)致局部zu織壞死。全身癥狀02毒蛇咬傷后，毒素會迅速進入血液循環(huán)系統(tǒng)，引起全身中毒癥狀，如頭暈、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、心悸、血壓下降等，嚴重時可導(dǎo)致呼吸麻痹、循環(huán)衰竭等危及生命的情況。后遺癥03部分毒蛇咬傷患者治愈后，可能會留下不同程度的后遺癥，如肢體功能障礙、神經(jīng)損傷等。毒蛇咬傷危害程度毒蛇咬傷臨床表現(xiàn)02被毒蛇咬傷后，患者通常會感到劇烈疼痛，持續(xù)時間較長。傷口疼痛傷口周圍迅速出現(xiàn)腫脹，可蔓延至整個肢體。腫脹傷口周圍可出現(xiàn)瘀斑，逐漸加重并擴散。瘀斑嚴重咬傷可導(dǎo)致局部組織壞死，甚至需要截肢。壞死局部癥狀神經(jīng)系統(tǒng)癥狀消化系統(tǒng)癥狀循環(huán)系統(tǒng)癥狀泌尿系統(tǒng)癥狀全身癥狀如頭暈、眼花、嗜睡、昏迷等，嚴重者可出現(xiàn)呼吸抑制、抽搐等表現(xiàn)。如心悸、胸悶、氣促、血壓下降等，嚴重者可出現(xiàn)休克。如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。如血尿、少尿、無尿等，提示腎功能受損。毒蛇咬傷后，傷口容易感染，導(dǎo)致局部紅腫熱痛加重，甚至引發(fā)全身感染。感染肢體功能障礙過敏反應(yīng)心理障礙嚴重咬傷可導(dǎo)致肢體功能障礙，如關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等。部分患者對蛇毒成分過敏，可出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過敏反應(yīng)。被毒蛇咬傷后，患者可能會產(chǎn)生恐懼、焦慮等心理障礙，需要心理干預(yù)和治療。并發(fā)癥及后遺癥毒蛇咬傷診斷與鑒別診斷03患者有明確的毒蛇咬傷病史，通常可以詢問到咬傷時間、地點、蛇的種類等信息。毒蛇咬傷史被毒蛇咬傷后，患者通常會出現(xiàn)局部疼痛、腫脹、瘀斑等癥狀，嚴重者可出現(xiàn)全身癥狀，如頭暈、惡心、嘔吐、心悸等。臨床表現(xiàn)檢查傷口可發(fā)現(xiàn)毒蛇咬傷的牙痕，周圍zu織可出現(xiàn)水腫、壞死等表現(xiàn)。體征診斷依據(jù)與無毒蛇咬傷鑒別無毒蛇咬傷后，局部癥狀一般較輕，不會出現(xiàn)全身癥狀，且傷口周圍無水腫、壞死等表現(xiàn)。與其他毒蟲咬傷鑒別如蝎子、蜈蚣等毒蟲咬傷后，也會出現(xiàn)局部疼痛和腫脹等癥狀，但其臨床表現(xiàn)和毒蛇咬傷有所不同，需要結(jié)合病史和體征進行鑒別。與外科感染鑒別外科感染也可出現(xiàn)局部紅腫、疼痛等癥狀，但一般無毒蛇咬傷史，且傷口周圍無牙痕等特征性表現(xiàn)。鑒別診斷要點毒蛇咬傷后，患者可出現(xiàn)白細胞計數(shù)增高等炎癥反應(yīng)。血常規(guī)部分患者可出現(xiàn)血尿、蛋白尿等異常表現(xiàn)。尿常規(guī)毒蛇咬傷后，患者可出現(xiàn)凝血功能異常，如凝血酶原時間延長、部分活化凝血活酶時間延長等。凝血功能有條件的醫(yī)療機構(gòu)可進行毒理學(xué)檢查，以確定毒蛇種類和毒素成分。毒理學(xué)檢查實驗室檢查項目毒蛇咬傷治療原則與方法04123迅速將患者帶離被蛇咬傷的現(xiàn)場，避免再次受傷。脫離危險環(huán)境盡量記住毒蛇的特征，以便后續(xù)治療時提供參考。識別毒蛇種類在近心端進行綁扎，以減緩毒液擴散。同時，用清水或肥皂水沖洗傷口，并用吸奶器、拔火罐等工具吸出毒液。傷口處理現(xiàn)場急救措施03對癥治療針對患者出現(xiàn)的疼痛、腫脹、出血等癥狀，給予相應(yīng)的止痛、止血、消腫等藥物治療。01抗蛇毒血清治療根據(jù)毒蛇種類選擇合適的抗蛇毒血清進行注射，以中和體內(nèi)毒素。02抗過敏治療對于過敏體質(zhì)的患者，在注射抗蛇毒血清前需進行抗過敏治療，以防止過敏反應(yīng)。藥物治療方案傷口處理對患者進行心理疏導(dǎo)，減輕其恐懼和焦慮情緒。心理疏導(dǎo)飲食調(diào)理密切觀察01020403密切觀察患者病情變化，及時調(diào)整治療方案。對傷口進行清創(chuàng)、消毒，避免感染。建議患者飲食清淡，避免辛辣刺激性食物，以利于傷口恢復(fù)。輔助治療方法護理查房重點關(guān)注內(nèi)容05呼吸頻率和深度觀察患者呼吸是否平穩(wěn)，有無呼吸困難或急促。心率和心律監(jiān)測患者心率變化，注意有無心律失常。血壓和體溫定時測量血壓和體溫，記錄變化趨勢。意識狀態(tài)評估患者意識是否清晰，有無昏迷、嗜睡等異常表現(xiàn)。生命體征監(jiān)測傷口清洗和消毒用流動清水或生理鹽水清洗傷口，再用碘伏或酒精消毒。負壓吸引排毒用拔罐或吸引器對傷口進行負壓吸引，排出毒液。局部用藥和包扎涂抹解毒藥膏或蛇藥片，用無菌紗布包扎固定。傷口觀察和記錄密切觀察傷口變化，記錄紅腫、疼痛、出血等情況。傷口處理及觀察心理疏導(dǎo)和支持安慰患者，減輕其恐懼和焦慮情緒，增強治療信心。健康教育向患者及家屬講解毒蛇咬傷的相關(guān)知識，提高防范意識。飲食指導(dǎo)指導(dǎo)患者進食清淡、易消化、營養(yǎng)豐富的食物，避免辛辣、刺激性食物。休息與活動指導(dǎo)合理安排患者休息與活動時間，避免過度勞累。心理護理與健康指導(dǎo)預(yù)防措施與健康教育06穿著適當防護裝備在進入可能存在毒蛇的環(huán)境時，應(yīng)穿著長袖長褲，并佩戴防護手套和靴子等裝備。學(xué)習(xí)和掌握毒蛇咬傷的急救知識，以便在發(fā)生意外時能夠及時自救或互救。掌握急救知識避免在未經(jīng)開發(fā)或人跡罕至的山區(qū)、叢林等地活動，降低被毒蛇咬傷的風(fēng)險。避免進入未知環(huán)境在戶外活動時，可使用驅(qū)蛇粉、硫磺等物品，以驅(qū)趕毒蛇。使用驅(qū)蛇用品預(yù)防措施建議ABCD健康教育內(nèi)容毒蛇識別與避險教育公眾識別常見毒蛇的特征和習(xí)性，了解避免被毒蛇咬傷的方法。就醫(yī)途徑指導(dǎo)告知公眾在發(fā)生毒蛇咬傷后應(yīng)盡快就醫(yī)，并選擇具備處理毒蛇咬傷經(jīng)驗的醫(yī)療機構(gòu)。急救措施宣傳普及毒蛇咬傷的急救措施，如保持冷靜、制動傷肢、去除緊身衣物和飾品等。預(yù)防措施強調(diào)重申預(yù)防毒蛇咬傷的重要性，提醒公眾在日常生活中注意防范。協(xié)助患者康復(fù)家屬可在醫(yī)護人員的指導(dǎo)下，協(xié)助患者進行康復(fù)訓(xùn)練，如傷肢功能鍛煉等。參與健康教育家屬可積極參與毒蛇咬傷的健康教育活動，了解相關(guān)知識和技能，為患者提