西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識與技能模擬題305

西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識與技能模擬題305最佳選擇題(每題的備選項中，只有1個最符合題意)1.

書寫藥歷是藥師進行規(guī)范化藥學(xué)服務(wù)的一項（江南博哥）工作，下列內(nèi)容一般不載入藥歷的是A.患者基本信息B.用藥評價C.臨床診斷要點D.用藥記錄E.患者知情同意書正確答案：E[解析]此題是否定式問題，關(guān)鍵詞是“不載入”。書寫藥歷是藥師進行規(guī)范化藥學(xué)服務(wù)的一項工作。藥歷的基本格式與內(nèi)容包括患者基本信息(A)、用藥評價(B)、臨床診斷要點(C)、用藥記錄(D)。E項(患者知情同意書)一般無須載入藥歷，為正確答案。

2.

目前，作為藥師“參與臨床藥物治療、提供藥學(xué)服務(wù)的重要方式和途徑”的具體工作是A.處方點評B.藥物信息服務(wù)C.靜脈藥物配置D.治療藥物監(jiān)測E.藥物利用研究和評價正確答案：D[解析]從事藥學(xué)服務(wù)的藥師所需負責(zé)的具體工作多樣，其中治療藥物監(jiān)測(D)，即藥師監(jiān)測患者用藥全過程，分析藥動學(xué)參數(shù)，與臨床醫(yī)師一起制定和調(diào)整合理的個體化用藥方案，是藥師“參與臨床藥物治療、提供藥學(xué)服務(wù)的重要方式和途徑”。A(處方點評)是發(fā)現(xiàn)不合理處方的問題，制定并實施干預(yù)和改進措施；B(藥物信息服務(wù))是指進行藥學(xué)信息的收集、保管、整理、評價、傳遞、提供和利用等；C(靜脈藥物配置)旨在提高靜脈用藥的安全性與有效性；E(藥物利用研究和評價)重點在于研究各種藥物和非藥物因素對藥物利用的影響。四者均不符合題意。

3.

在審核處方用藥適宜性時，應(yīng)特別注意是否有潛在臨床意義的相互作用和配伍禁忌。下列聯(lián)用藥物中有潛在不良相互作用的是A.阿莫西林和克拉維酸鉀B.頭孢哌酮和舒巴坦C.芐絲肼和左旋多巴D.甲氧氯普胺和氯丙嗪E.亞胺培南和西司他丁鈉正確答案：D[解析]此題中，有潛在不良相互作用的聯(lián)合用藥是甲氧氯普胺和氯丙嗪(D)，致使錐體外系反應(yīng)加重。其他四者A(阿莫西林和克拉維酸鉀)、B(頭孢哌酮和舒巴坦)、C(芐絲肼和左旋多巴)與E(亞胺培南和西司他丁鈉)均為“保護藥物免受體內(nèi)相應(yīng)代謝酶的分解”作用。

4.

下列聯(lián)合用藥事例中，藥物相互作用致使呈現(xiàn)延緩或降低抗藥性的是A.阿托品聯(lián)用氯磷定B.青蒿素聯(lián)用乙胺嘧啶C.美西律聯(lián)用普萘洛爾D.普萘洛爾聯(lián)用硝苯地平E.甲苯磺丁脲聯(lián)用氫氯噻嗪正確答案：B[解析]此題中，藥物相互作用致使呈現(xiàn)延緩或降低抗藥性的是青蒿素聯(lián)用乙胺嘧啶(B)。A(阿托品聯(lián)用氯磷定)與C(美西律聯(lián)用普萘洛爾)可呈現(xiàn)藥效協(xié)同或增強作用；D(普萘洛爾聯(lián)用硝苯地平)可減少彼此的不良反應(yīng)；E(甲苯磺丁脲聯(lián)用氫氯噻嗪)呈現(xiàn)競爭性拮抗藥理作用，致使降低藥效。

5.

為保證用藥安全，一些藥物應(yīng)用前需要實施皮膚敏感試驗。一些權(quán)威性較高的二次文獻中記載的需進行皮膚敏感試驗的藥品是A.鏈霉素注射劑B.青霉素鈉注射劑C.玻璃酸酶注射劑D.魚肝油酸鈉注射劑E.細胞色素C注射劑正確答案：A[解析]為保證用藥安全，一些藥物應(yīng)用前需要實施皮膚敏感試驗。此題中，屬于一些權(quán)威性二次文獻中記載的皮試藥品是鏈霉素注射劑(A)。B(青霉素鈉注射劑)、C(玻璃酸酶)、D(魚肝油酸鈉)與E(細胞色素C)4種注射劑均為《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》收載的應(yīng)用前需做皮試藥品。

6.

審查處方藥師發(fā)現(xiàn)的下列不合理處方問題中，可判定為“用藥不適宜處方”的是A.字跡難以辨認B.無適應(yīng)證用藥C.臨床診斷缺項或書寫不全D.未使用藥品規(guī)范名稱E.無正當(dāng)理由不首選國家基本藥物正確答案：E[解析]此題所列不合理處方的問題中，可判定為“用藥不適宜處方”的是無正當(dāng)理由不首選國家基本藥物(E)。A(字跡難以辨認)、C(臨床診斷缺項或書寫不全)與D(未使用藥品規(guī)范名稱)應(yīng)判定為不規(guī)范處方；B(無適應(yīng)證用藥)應(yīng)判定為超常處方。

7.

已知1%(g/ml)葡萄糖溶液的冰點降低值為0.091℃。依據(jù)冰點降低數(shù)據(jù)法，計算其等滲溶液的百分濃度是A.5.1%(g/ml)B.5.3%(g/ml)C.5.5%(g/ml)D.5.7%(g/ml)E.5.9%(g/ml)正確答案：D[解析]依據(jù)“等滲溶液的冰點降低值為0.52℃”，“1%(g/ml)葡萄糖溶液的冰點降低值為0.091℃”，即可計算等滲葡萄糖溶液的百分濃度是：0.52÷0.091=5.7%(g/ml)；因此備選答案D正確。

8.

《中國國家處方集》有別于國內(nèi)其他藥學(xué)綜合信息資料，其重要意義主要是A.覆蓋臨床常見的近200種疾患B.采取“以病帶藥”的方式編排C.分為中藥卷、化學(xué)藥品與生物制品卷D.以優(yōu)先使用基本藥物為藥物治療方案的選藥原則E.是國家規(guī)范處方行為和指導(dǎo)臨床合理用藥的法規(guī)性和專業(yè)性指導(dǎo)文件正確答案：E[解析]此題備選答案中，除C(分為中藥卷、化學(xué)藥品與生物制品卷)不符合《中國國家處方集》的實際情況外，A(覆蓋臨床常見的近200種疾患)、B(采取“以病帶藥”的方式編排)、D(以優(yōu)先使用基本藥物為藥物治療方案的選藥原則)與E(是國家規(guī)范處方行為和指導(dǎo)臨床合理用藥的法規(guī)性和專業(yè)性指導(dǎo)文件)都是《中國國家處方集》的特點。但是，四者中有別于國內(nèi)其他藥學(xué)綜合信息資料，惟《中國國家處方集》所賦有的重要意義是E。

9.

藥物信息的來源豐富多樣，一級藥物信息資料的最突出特點是A.提供的信息最新B.內(nèi)容廣泛、使用方便C.提供的信息豐富、詳實D.查閱時需要利用所提供的參考文獻去驗證E.有的還能提供疾病與藥物治療的基本知識正確答案：A[解析]藥物信息按其最初來源通常分為三級，以期刊發(fā)表的原創(chuàng)性論著為主的列為一級信息，引文和摘要服務(wù)為主的為二級信息，參考書和綜述型數(shù)據(jù)庫為主的為三級信息。顯然，一級信息資料的最突出特點是提供的信息最新(A)；其他四者，B(內(nèi)容廣泛、使用方便)、C(提供的信息豐富、詳實)、D(查閱時需要利用所提供的參考文獻去驗證)與E(有的還能提供疾病與藥物治療的基本知識)是三級信息的特點。

10.

實施靜脈注射給藥時，不宜選用0.9%(g/ml)氯化鈉注射液做溶媒溶解的藥品是A.氟羅沙星B.頭孢菌素C.苯妥英鈉D.阿昔洛韋E.瑞替普酶正確答案：A[解析]靜脈注射給藥選擇溶媒非常重要。此題中不宜選用0.9%(g/ml)氯化鈉注射液做溶媒的藥品是氟羅沙星(A)，以免出現(xiàn)結(jié)晶沉淀。B(頭孢菌素)、C(苯妥英鈉)、D(阿昔洛韋)、E(瑞替普酶)四者可以選用。

11.

前些年，羅非昔布撤市是“發(fā)現(xiàn)服州大劑量該藥物的患者心肌梗死和心臟猝死的危險增加了3倍”。此例顯示藥物警戒的作用包括A.發(fā)現(xiàn)藥品說明書的問題B.藥品上市前風(fēng)險評估C.藥品上市后風(fēng)險評估D.發(fā)現(xiàn)與規(guī)避假、劣藥品流入市場E.發(fā)現(xiàn)藥品使用環(huán)節(jié)的用藥差錯正確答案：C[解析]此題5個備選答案均為藥物警戒的作用。而題干中的事例(羅非昔布撤市是“發(fā)現(xiàn)服用大劑量該藥物的患者心肌梗死和心臟猝死的危險增加了3倍”)應(yīng)歸為藥品上市后風(fēng)險評估(C)。A(發(fā)現(xiàn)藥品說明書的問題)、B(藥品上市前風(fēng)險評估)、D(發(fā)現(xiàn)與規(guī)避假、劣藥品流入市場)與E(發(fā)現(xiàn)藥品使用環(huán)節(jié)的用藥差錯)都不符合題意。

12.

以下誘發(fā)藥源性疾病的事例中，屬于聯(lián)用藥物“相互作用”所導(dǎo)致的是A.膠囊中的色素可引起固定性藥疹B.“亮菌甲素”事件的禍首是二甘醇C.阿托品滴眼劑常引起慢性濾泡性結(jié)膜炎D.與氟西汀同服華法林的患者呈現(xiàn)出血癥狀E.服用阿司匹林引起哮喘、慢性蕁麻疹等反應(yīng)正確答案：D[解析]聯(lián)用藥物的不良“相互作用”可誘發(fā)藥源性疾病，例如此題事例中“與氟西汀同服華法林的患者呈現(xiàn)出血癥狀”(D)。A(膠囊中的色素可引起固定性藥疹)與B(“亮菌甲素”事件的禍首是二甘醇)歸屬于藥物制劑因素(藥用輔料)；C(阿托品滴眼劑常引起慢性濾泡性結(jié)膜炎)與E(服用阿司匹林引起哮喘、慢性蕁麻疹等反應(yīng))歸屬于藥物制劑因素(藥物副產(chǎn)物、分解產(chǎn)物)。

13.

對防范用藥錯誤的策略而言，“系統(tǒng)觀”認為發(fā)生用藥錯誤的主要原因是A.人員短缺B.環(huán)境缺陷C.系統(tǒng)問題D.技術(shù)指導(dǎo)不足E.人的行為失常正確答案：C[解析]對防范用藥錯誤的策略而言，“系統(tǒng)觀”認為發(fā)生用藥錯誤的主要原因是系統(tǒng)問題(C)，而不是A(人員短缺)、B(環(huán)境缺陷)、D(技術(shù)指導(dǎo)不足)與E(人的行為失常)。與之不同的“個人觀”則認為發(fā)生用藥錯誤的主要原因是人的行為失常。

14.

醫(yī)師依據(jù)權(quán)威的?？圃\療指南，為患者選擇治療藥物及其用藥方案體現(xiàn)了A.藥物治療的安全性B.藥物治療的有效性C.藥物治療的經(jīng)濟性D.藥物治療的規(guī)范性E.藥物治療的方便性正確答案：D[解析]醫(yī)師為患者選擇治療藥物及其用藥方案，應(yīng)該依據(jù)權(quán)威的?？圃\療指南，以體現(xiàn)藥物治療的規(guī)范性(D)。因為權(quán)威的?？圃\療指南收載的相應(yīng)治療藥物應(yīng)該兼顧A(安全性)、B(有效性)、C(經(jīng)濟性)與E(方便性)。因此，備選答案D正確。

15.

下列醫(yī)學(xué)檢查指標中，可用于診斷急性心肌梗死的是A.血淀粉酶增高B.尿淀粉酶增高C.肌酸激酶增高D.氨基轉(zhuǎn)移酶增高E.堿性磷酸酶增高正確答案：C[解析]肌酸激酶增高(C)可用于診斷急性心肌梗死。A(血淀粉酶增高)與B(尿淀粉酶增高)可診斷急性胰腺炎；D(氨基轉(zhuǎn)移酶增高)與E(堿性磷酸酶增高)一般提示肝膽疾患。

16.

慢性肝炎患者尤其是肝硬化期，肝功能檢查結(jié)果可能顯示的是A.ALT數(shù)值上升幅度大B.AST數(shù)值上升幅度大C.AST數(shù)值上升幅度高于ALTD.ALT數(shù)值上升幅度高于ASTE.AST、ALT數(shù)值上升幅度相近正確答案：C[解析]肝炎患者的肝功能檢查結(jié)果大多顯示ALT、AST數(shù)值上升。肝炎早期大多患者表現(xiàn)為ALT數(shù)值上升幅度高于AST(D)；慢性肝炎患者尤其是肝硬化期則表現(xiàn)為AST數(shù)值上升幅度高于ALT(C)。因此，備選答案C正確。

17.

局部給藥用于治療鼻塞的處方藥是A.麻黃堿滴鼻劑B.布地奈德鼻噴霧劑C.羥甲唑啉鼻噴霧劑D.萘甲唑啉鼻噴霧劑E.復(fù)方薄荷腦鼻用吸入劑正確答案：B[解析]此題備選答案均為鼻腔給藥治療鼻塞的藥品。而題干的關(guān)鍵詞是“處方藥”，顯然正確答案是糖皮質(zhì)激素類藥物布地奈德鼻噴霧劑(B)。

18.

即使某些眼疾患者適宜應(yīng)用抗菌藥物/糖皮質(zhì)激素眼用制劑，連續(xù)應(yīng)用時間也不宜超過A.3天B.5天C.7天D.10天E.15天正確答案：D[解析]抗菌藥物/糖皮質(zhì)激素眼用制劑利于抗菌、抗炎、加速眼疾(如急性結(jié)膜炎)治愈，但有誘發(fā)真菌或病毒感染、延緩創(chuàng)傷愈合、升高眼壓和導(dǎo)致晶狀體混濁等風(fēng)險；應(yīng)在眼病?？漆t(yī)師的密切監(jiān)護下使用，不能用于尚未確診的“紅眼”；即使某些眼疾患者適宜應(yīng)用抗菌藥物/糖皮質(zhì)激素眼用制劑，連續(xù)應(yīng)用時間也不宜超過10天(D)。

19.

解救有機磷中毒過程中，如果阿托品應(yīng)用過量引起中毒，應(yīng)立即給予的解毒藥是A.氨茶堿B.顛茄堿C.偽麻黃堿D.毒扁豆堿E.毛果蕓香堿正確答案：E[解析]阿托品是解救有機磷中毒的主要藥物。但是，如果應(yīng)用過量可導(dǎo)致阿托品中毒，解毒則應(yīng)立即給予拮抗劑毛果蕓香堿(E)。

20.

飲酒過多也可能致命，導(dǎo)致兒童喪生的純乙醇量是A.10mlB.15mlC.20mlD.25mlE.50ml正確答案：D[解析]飲酒過多也可能致命，導(dǎo)致兒童喪生的純乙醇量是25ml(D)。

21.

治療抗腫瘤藥物引起的惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，可選用的止吐藥物是A.奧美拉唑B.雷尼替丁C.昂丹司瓊D.維生素B6E.茶苯海明正確答案：C[解析]本題考查抗腫瘤藥物不良反應(yīng)的應(yīng)對措施。對抗化療引起的惡心、嘔吐，可用5-HT3受體拮抗劑(格拉司瓊、昂丹司瓊、托烷司瓊等)，化療前30min開始給藥。

22.

可減弱華法林抗凝作用的藥物為A.阿司匹林B.苯巴比妥C.布洛芬D.頭孢哌酮E.丹參酮正確答案：B[解析]本題考查抗凝藥華法林的合理用藥及注意事項。增強華法林抗凝作用的常用藥物有：抗血小板藥、非甾體類抗炎藥、抗菌藥物、魚油及一些中藥(如丹參、當(dāng)歸、銀杏等)；食物有：大蒜、洋蔥、葡萄柚、芒果等。減弱華法林抗凝作用的常用藥物有：維生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮質(zhì)激素、口服避孕藥、螺內(nèi)酯及一些中藥(人參、西洋參、圣約翰草等)；食物有：西蘭花、白菜、韭菜、萵苣、菠菜、花菜、甘藍等。

23.

下列抗菌藥物中，具有抗結(jié)核作用的藥物是A.青霉素B.甲硝唑C.氧氟沙星D.羅紅霉素E.克林霉素正確答案：C[解析]本題考查具有抗結(jié)核作用的抗菌藥物。具有抗結(jié)核作用的藥物是喹諾酮類藥氧氟沙星，其余答案均無抗結(jié)核作用。

24.

妊娠期婦女甲亢首選A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.碘化鉀D.放射性131ⅠE.碳酸鋰正確答案：B[解析]本題考查妊娠期婦女甲亢治療的藥物選用及合理用藥。妊娠伴甲亢宜采用最小有效劑量的抗甲狀腺藥物，妊娠期婦女甲亢首選丙硫氧嘧啶。甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶可由乳汁分泌，引起嬰兒甲狀腺功能減退，故服用者不宜哺乳，若必須用藥，首選丙硫氧嘧啶，其乳汁分泌量較小。

25.

對于鐵劑的使用，正確的為A.口服鐵劑宜選用三價鐵B.為迅速糾正患者貧血癥狀，初始治療用大劑量C.蛋類促進鐵劑吸收D.待血紅蛋白恢復(fù)正常后，仍需繼續(xù)服用4～6個月E.為提高治療效果，應(yīng)空腹服用鐵劑正確答案：D[解析]本題考查鐵劑的正確使用(合理使用)?？诜F劑時，盡管空腹服用亞鐵鹽吸收效果最好，但其胃腸反應(yīng)較大，使患者不能耐受，因此建議在餐后服用，可有較好的耐受性。初始治療宜從小劑量開始。抑酸藥物(質(zhì)子泵拮抗劑、H2受體拮抗劑)影響三價鐵轉(zhuǎn)化為二價鐵，避免長期服用；四環(huán)素、消膽胺等陰離子藥可在腸道與鐵絡(luò)合，碳酸氫鈉可與亞鐵生成難溶的碳酸鐵，均影響鐵劑的吸收。蛋類、鈣劑等可抑制鐵劑吸收。鐵劑治療應(yīng)該在Hb正常后至少再補充鐵劑4～6個月。

26.

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物治療中，首選DMARDs為A.柳氮磺胺吡啶B.來氟米特C.青霉胺D.甲氨蝶呤E.環(huán)孢素正確答案：D[解析]本題考查治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一經(jīng)診斷即應(yīng)開始DMARDs治療。通常首選甲氨蝶呤，并將它作為聯(lián)合治療的基本藥物。其余答案均具有抗類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎作用，但首選DMARDs為MTX，故選D答案。

27.

美金剛的作用機制為A.抑制流感病毒復(fù)制B.抑制膽堿酯酶C.腦循環(huán)改善劑D.鈣離子拮抗劑E.抑制N-甲基天冬氨酸受體正確答案：E[解析]本題考查美金剛的作用機制。美金剛的作用機制為抑制N-甲基天冬氨酸受體，可以阻斷谷氨酸濃度病理性升高導(dǎo)致的神經(jīng)元損傷。美金剛單藥或與多奈哌齊合用對中至重度AD患者有一定療效。

28.

老年CAP患者，不能選用的治療藥物是A.第三代頭孢菌素B.碳青霉烯類C.氟喹諾酮類D.大環(huán)內(nèi)酯類E.β-內(nèi)酰胺類+β-內(nèi)酰胺酶抑制劑正確答案：C[解析]本題考查老年CAP患者治療藥物的選用(合理用藥)。本題選項中藥物均可以治療CAP，但老年患者、18歲以下兒童、哺乳期婦女和妊娠期婦女禁用氟喹諾酮類，可產(chǎn)生不良反應(yīng)。

29.

餐后口服、不宜與促胃動力藥聯(lián)合應(yīng)用的是A.鋁碳酸鎂B.埃索美拉唑C.替普瑞酮D.膠體果膠鉍E.雷尼替丁正確答案：E[解析]本題考查抗消化性潰瘍藥的合理用藥。組胺H2受體阻斷劑餐后口服比餐前效果好；不宜與促胃動力藥聯(lián)合應(yīng)用。

30.

尼可地爾的作用機制為A.鈣離子通道阻斷劑B.鈉離子通道阻斷劑C.鈉離子通道開放劑D.鉀離子通道開放劑E.鉀離子通道阻斷劑正確答案：D[解析]本題考查尼可地爾的作用機制。尼可地爾是一種鉀通道開放劑，與硝酸酯類制劑具有相似的藥理特性，更適合用于有微循環(huán)障礙的女性冠心病患者。

31.

與膽酸螯合劑合用，應(yīng)提前至少2h服用的是A.螺內(nèi)酯B.伊曲康唑C.依折麥布D.他汀類與煙酸聯(lián)用E.中等劑量他汀類和貝特類聯(lián)用正確答案：C[解析]依折麥布若與膽酸螯合劑合用，應(yīng)提前至少2h服用。

32.

育齡期女性癲癇患者可選用A.苯妥英鈉B.丙戊酸鈉C.托吡酯D.左乙拉西坦E.拉莫三嗪正確答案：E[解析]本題考查育齡期女性癲癇患者的合理用藥。育齡期女性癲癇患者可酌情選用卡馬西平(或奧卡西平)、拉莫三嗪。苯妥英鈉和丙戊酸鈉的毒副作用較大，肝功能損害者慎用丙戊酸鈉；過敏體質(zhì)患者慎用卡馬西平、奧卡西平等。

33.

下列抗抑郁藥物中，屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)的是A.嗎氯貝胺B.氯米帕明C.米安色林D.馬普替林E.帕羅西汀正確答案：E[解析]本題考查選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。抗抑郁藥種類多，選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑有帕羅西汀(E)、氟西汀、舍曲林等。嗎氯貝胺(A)屬于單胺氧化酶抑制劑；三環(huán)類抗抑郁藥有氯米帕明(B)、去甲替林、阿米替林等；四環(huán)類抗抑郁藥有米安色林(C)、馬普替林(D)等。

34.

批準用于2型糖尿病兒童患者的口服降糖藥物是A.羅格列酮B.格列喹酮C.格列本脲D.二甲雙胍E.瑞格列奈正確答案：D[解析]本題考查2型糖尿病治療藥物的選用(兒童合理用藥)。目前，批準用于2型糖尿病兒童患者的僅有二甲雙胍，其他口服降糖藥物均不推薦使用。兒童1型糖尿病用胰島素治療。

35.

口服避孕藥對機體代謝的影響，正確的為A.糖耐量異常B.低密度脂蛋白升高C.高密度脂蛋白降低D.甘油三酯降低E.極低密度脂蛋白升高正確答案：A[解析]本題考查口服避孕藥對機體代謝的影響。口服避孕藥對機體代謝的影響有：①對糖代謝的影響與避孕藥中雌、孕激素成分及劑量有關(guān)。部分使用者對胰島功能有一定影響，可出現(xiàn)糖耐量改變，停藥后恢復(fù)正常。②對脂代謝的影響，雌激素使低密度脂蛋白(LDL)降低，高密度脂蛋白(HDL)升高，也可使甘油三酯升高。

36.

壓力性尿失禁