西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識與技能模擬題308

西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識與技能模擬題308最佳選擇題(每題的備選項中，只有1個最符合題意)1.

從事藥學(xué)服務(wù)的藥師應(yīng)具備多種專業(yè)技能，（江南博哥）依據(jù)專業(yè)分工尚未要求的是A.調(diào)劑技能B.溝通技能C.藥物警戒技能D.疾病診斷技能E.自主學(xué)習(xí)的能力正確答案：D[解析]從事藥學(xué)服務(wù)的藥師應(yīng)具備多種專業(yè)技能，依據(jù)專業(yè)分工尚未要求的是疾病診斷技能(D)，這是醫(yī)學(xué)專業(yè)人員應(yīng)具備的專業(yè)技能之一。

2.

為了提高患者用藥依從性，藥師對患者用藥教育的最佳方式是A.口頭講解B.以實物進(jìn)行示教C.提供宣教材料或單頁D.視聽教材輔助口頭講解E.用患者能聽得懂并愿意遵照執(zhí)行的語言進(jìn)行講解正確答案：E[解析]為了提高患者用藥依從性，藥師應(yīng)該酌情對患者進(jìn)行用藥教育。患者用藥教育的方式因患者而異，如此題中5個備選答案，其中最佳方式是用患者能聽得懂并愿意遵照執(zhí)行的語言進(jìn)行講解(E)。A(口頭講解)、B(以實物進(jìn)行示教)、C(提供宣教材料或單頁)、D(視聽教材輔助口頭講解)等方式都需要以“患者能聽得懂并愿意遵照執(zhí)行”為基本原則。

3.

以下臨床用藥不合理事例中，屬于“無適應(yīng)證用藥”的是A.忽略藥品說明書的提示B.治療流感給予抗菌藥物C.抗過敏藥給予良性前列腺增生癥患者D.抗抑郁藥司來吉蘭用于伴有尿潴留患者E.脂肪乳用于急性肝損傷、腦卒中患者正確答案：B[解析]在此題的5個臨床用藥不合理事例中，歸屬于“無適應(yīng)證用藥”的是治療流感給予抗菌藥物(B)，無細(xì)菌感染癥狀屬于無適應(yīng)證用藥。A(忽略藥品說明書的提示)、D(抗過敏藥給予良性前列腺增生癥患者)C(抗抑郁藥司來吉蘭用于伴有尿潴留患者)與E(脂肪乳用于急性肝損傷、腦卒中患者)都?xì)w屬于“有禁忌證用藥”。

4.

下列中藥與化學(xué)藥聯(lián)合應(yīng)用的事例中，不存在重復(fù)用藥的是A.消渴丸+格列本脲片B.新癀片+吲哚美辛膠囊C.脈君安片+氫氯噻嗪片D.曲克蘆丁片+維生素C片E.珍菊降壓片+氫氯噻嗪片正確答案：D[解析]中成藥成分復(fù)雜，多數(shù)為中西藥復(fù)方制劑，與化學(xué)藥聯(lián)合應(yīng)用容易出現(xiàn)重復(fù)用藥。此題的事例中，不存在重復(fù)用藥的是曲克蘆丁片+維生素C片(D)，二者協(xié)同防治腦血管病人的出血并發(fā)癥。A(消渴丸+格列本脲)、B(新癀片+吲哚美辛)、C(脈君安片+氫氯噻嗪)、E(珍菊降壓片+氫氯噻嗪)，ABCE四組事例都存在重復(fù)用藥。

5.

以下藥物相互作用的效果中，主要是影響臨床藥動學(xué)的是A.敏感化作用B.保護(hù)藥品不受破壞C.減少彼此的不良反應(yīng)D.藥物血漿蛋白結(jié)合率改變E.作用于不同的效應(yīng)靶位，產(chǎn)生協(xié)同作用正確答案：D[解析]此題的藥物相互作用機(jī)制中，主要是影響臨床藥動學(xué)的是藥物血漿蛋白結(jié)合率改變(D)，引起游離型藥物水平改變而致使用藥效果改變。A(敏感化作用)、B(保護(hù)藥品不受破壞)、C(減少彼此的不良反應(yīng))、E(作用不同的靶位，產(chǎn)生協(xié)同作用)四者都屬于影響藥效學(xué)而致使用藥效果改變。

6.

下列藥物中，可呈現(xiàn)肝藥酶抑制作用的是A.利福平B.異煙肼C.苯巴比妥D.地塞米松E.卡馬西平正確答案：B[解析]異煙肼(B)可呈現(xiàn)肝藥酶抑制作用。A(利福平)、C(苯巴比妥)、D(地塞米松)與E(卡馬西平)都具有肝藥酶誘導(dǎo)作用。易混淆的是異煙肼與利福平，二者常規(guī)聯(lián)用治療肺結(jié)核，可是對肝藥酶的作用卻相反。

7.

欲將1%(g/ml)鹽酸普魯卡因溶液200ml調(diào)整為等滲溶液。依據(jù)冰點(diǎn)降低數(shù)據(jù)法，計算所需添加氯化鈉的量[已知1%(g/ml)鹽酸普魯卡因溶液的冰點(diǎn)降低值為0.12℃，1%(g/ml)氯化鈉溶液的冰點(diǎn)降低值為0.578℃]A.1.34gB.1.38gC.1.42gD.1.46gE.1.50g正確答案：B[解析]已知1%(g/ml)鹽酸普魯卡因溶液的冰點(diǎn)降低值為0.12℃，1%(g/ml)氯化鈉溶液的冰點(diǎn)降低值為0.578℃。依據(jù)冰點(diǎn)降低數(shù)據(jù)法，計算將1%(g/ml)溶液200ml調(diào)整為等滲溶液所需添加氯化鈉的量：

W=(0.52-0.12×1)×200÷(0.578×100)=1.38g。

8.

通俗講述有關(guān)藥品的使用、注意事項等信息有利于提高患者的用藥依從性。設(shè)置了專供患者閱讀的《顧客藥物信息詳解》的藥學(xué)綜合信息資料是A.《藥物信息手冊》B.《醫(yī)師案頭參考》C.《藥物事實與比較》D.《馬丁代爾藥物大典》E.《美國藥典藥物信息》正確答案：E[解析]通俗講述有關(guān)藥品的使用、注意事項等信息資料有利于提高患者的用藥依從性?！睹绹幍渌幬镄畔ⅰ?E)設(shè)置了專供患者閱讀的《顧客藥物信息詳解》。

9.

在藥物治療期間，對藥物療效影響最大的日常飲食因素是A.食鹽B.食醋C.食糖D.濃茶E.飲酒或含酒精飲料正確答案：E[解析]在藥物治療期間，對藥物療效影響最大的日常飲食因素是飲酒或含酒精飲料(E)，酒能夠與很多藥物產(chǎn)生相互作用，結(jié)果導(dǎo)致降低藥效或增加不良反應(yīng)的發(fā)生率。A(食鹽)、B(食醋)、C(食糖)、D(濃茶)也會影響某些藥物作用，但相對風(fēng)險較小。

10.

以下用藥錯誤的事例中，可歸因于“管理缺失”的是A.同種藥物不同規(guī)格B.藥品包裝外觀相似C.醫(yī)生非主觀意愿的診斷錯誤D.護(hù)士對新購入藥品的知識缺乏培訓(xùn)E.處方或醫(yī)囑書寫字跡潦草導(dǎo)致辨認(rèn)錯誤正確答案：D[解析]此題中，用藥錯誤的事例歸因于“管理缺失”的是護(hù)士對新購入藥品的知識缺乏培訓(xùn)(D)。A(同種藥物不同規(guī)格)、B(藥品包裝外觀相似)歸因于“產(chǎn)品缺陷”；C(醫(yī)生非主觀意愿的診斷錯誤)歸因于“認(rèn)知缺失或障礙”；E(處方或醫(yī)囑書寫字跡潦草導(dǎo)致辨認(rèn)錯誤)歸因于“操作失誤”。

11.

在導(dǎo)致藥源性胃腸道疾病的藥品中，引起局部缺血性結(jié)腸炎、重者可致死亡等風(fēng)險的藥品是A.呋塞米B.利血平C.阿洛司瓊D.阿米替林E.維生素D正確答案：C[解析]在導(dǎo)致藥源性胃腸道疾病的藥品中，引起局部缺血性結(jié)腸炎、重者可致死亡等風(fēng)險的是阿洛司瓊(C)。A(呋塞米)、B(利血平)、E(維生素D)也可能誘發(fā)消化道潰瘍及出血。D(阿米替林)可引起腸蠕動減慢甚至腸麻痹。

12.

醫(yī)師為患者選擇合適治療藥物的前提應(yīng)該是A.藥物治療的經(jīng)濟(jì)性B.藥物治療的有效性C.藥物治療的規(guī)范性D.藥物治療的方便性E.藥物治療的安全性正確答案：E[解析]醫(yī)師為患者選擇合適治療藥物的前提應(yīng)該是藥物治療的安全性(E)。藥物治療的經(jīng)濟(jì)性(A)是以最低的藥物成本，實現(xiàn)最好的治療效果；有效性(B)主要是指藥物治療必須利大于弊；規(guī)范性(C)是要求醫(yī)師以?？圃\療指南為依據(jù)；方便性(D)是指用藥劑型、途徑、療程等便于患者遵從醫(yī)囑用藥。

13.

以下所列醫(yī)學(xué)指標(biāo)中，可判斷腎功能嚴(yán)重受損的指標(biāo)是A.血肌酐數(shù)值增高B.血清尿素氮數(shù)值增高C.血清尿素氮與血肌酐數(shù)值均增高D.血清尿素氮與血肌酐數(shù)值均降低E.血肌酐與血肌酸激酶數(shù)值均增高正確答案：C[解析]此題中，A(血肌酐數(shù)值增高)與B(血清尿素氮數(shù)值增高)都可提示腎功能受損；但是，可判斷腎功能嚴(yán)重受損的醫(yī)學(xué)指標(biāo)是血清尿素氮與血肌酐數(shù)值均增高(C)。D(血清尿素氮與血肌酐數(shù)值均降低)錯誤，血清尿素氮降低提示急性肝萎縮或中毒性肝炎等。E(血肌酐與血肌酸激酶數(shù)值均增高)也非提示腎功能受損。

14.

就乙肝血清免疫學(xué)檢查而言，判別“大三陽”區(qū)別于“小三陽”的主要檢查項目結(jié)果是A.HBeAg(+)B.HBsAg(+)C.抗-HBe(+)D.抗-HBs(+)E.抗-HBc(+)正確答案：A[解析]乙肝血清免疫學(xué)檢查判斷“大三陽”和“小三陽”的主要區(qū)別是HBeAg陽性(A)?！按笕枴笔茿(HBeAg)、B(HBsAg)、E(抗-HBc)陽性，“小三陽”是B(HBsAg)、C(抗-HBe)、E(抗-HBc)陽性。HBeAg(+)表示血液中含有較多的病毒顆粒，提示肝細(xì)胞有進(jìn)行性損害和血清具有高度傳染性。

15.

以下臨床診斷“發(fā)熱”的指標(biāo)中，不正確的是A.腋下溫度超過37.3℃B.口腔溫度超過37.3℃C.直腸溫度超過37.6℃D.腋下溫度超過37.0℃E.晝夜體溫波動超過1℃正確答案：A[解析]人體體溫依不同測試部位而異，直腸測試值最高，腋下測試值最低。此題中，作為臨床診斷“發(fā)熱”的指標(biāo)，不正確的是腋下溫度超過37.3℃(A)。D(腋下溫度超過37.0℃)、B(口腔溫度超過37.3℃)、C(直腸溫度超過37.6℃)與E(晝夜體溫波動超過1℃)四者都正確。

16.

在治療口腔潰瘍的藥品中，可能致使兒童和青年偶發(fā)口腔無痛性淺表脫屑損害的是A.左旋咪唑B.西地碘含片C.甲硝唑粘貼片D.氯己定含漱劑E.地塞米松粘貼片正確答案：D[解析]此題5個備選答案都是治療口腔潰瘍的藥品。其中，可能致使兒童和青年偶發(fā)口腔無痛性淺表脫屑損害的是氯己定含漱劑(D)。

17.

歐洲藥物管理局(EMA)提議“限制臨床使用多潘立酮”的主要原因是A.消化不良患者常擅自服用B.可能引起腹脹、胃灼熱C.易發(fā)生嚴(yán)重的口腔潰瘍D.可能引起心臟相關(guān)風(fēng)險E.用藥期間排便次數(shù)增加正確答案：D[解析]歐洲藥物管理局(EMA)提議“限制臨床使用多潘立酮”的主要原因是可能引起心臟相關(guān)風(fēng)險(D)。多潘立酮用藥期間排便次數(shù)增加(E)、消化不良患者常擅自服用(A)不是限制其臨床使用的主要原因。備選答案B(可能引起腹脹、胃灼熱)、C(易發(fā)生嚴(yán)重的口腔潰瘍)屬于混淆、干擾答案。

18.

乳果糖治療功能性便秘的主要機(jī)制是A.潤滑并刺激腸壁，軟化大便B.潤滑腸壁，軟化大便和調(diào)節(jié)稠度C.刺激腸壁的感受神經(jīng)末梢，增強(qiáng)腸反射性蠕動而排便D.被腸道細(xì)菌分解，分解產(chǎn)物使水和電解質(zhì)保留，從而導(dǎo)致排便E.升高腸內(nèi)容物的滲透壓，吸收組織中的水分，使腸內(nèi)容積增大而排便正確答案：D[解析]便秘的主要導(dǎo)致因素是排入直腸的糞便量較少，其壓力達(dá)不到刺激神經(jīng)末梢感受器興奮的閾值，無法形成排便反射。乳果糖治療功能性便秘的主要機(jī)制是“被腸道細(xì)菌分解，分解產(chǎn)物使腸道中水和電解質(zhì)保留，從而導(dǎo)致排便”(D)，關(guān)鍵詞是“分解產(chǎn)物”?；煜鸢甘荅(升高腸內(nèi)容物的滲透壓，吸收組織中的水分，使腸內(nèi)容積增大而排便)。

19.

應(yīng)用1%氯化鈉溶液洗胃解救毒物中毒，最應(yīng)該避免的是A.減小注入壓力B.溶液預(yù)先加熱C.多次反復(fù)進(jìn)行D.每次最多不超過500mlE.用于急性毒物中毒患者正確答案：B[解析]作為洗胃液，1%～2%氯化鈉溶液常用于中毒藥物不明的急性中毒，為防止血管擴(kuò)張、促進(jìn)毒物吸收，最應(yīng)該避免B(溶液預(yù)先加熱)。A(減小注入壓力)、C(多次反復(fù)進(jìn)行)、D(每次最多不超過500ml)與E(用于急性毒物中毒患者)均為洗胃解救中毒的常識。

20.

以下“應(yīng)用阿托品解救有機(jī)磷中毒”的論述中，最正確的是A.破壞磷酸酯類B.制止呼吸肌麻痹C.使抑制的膽堿酯酶復(fù)活D.制止肌肉纖維震顫及抽搐E.拮抗有機(jī)磷呈現(xiàn)的毒蕈堿樣作用正確答案：E[解析]此題對“應(yīng)用阿托品解救有機(jī)磷中毒”的論述中，最正確的是阿托品拮抗有機(jī)磷呈現(xiàn)的毒蕈堿樣作用(E)。A(破壞磷酸酯類)、B(制止呼吸肌麻痹)、C(使抑制的膽堿酯酶復(fù)活)、D(制止肌肉纖維震顫及抽搐)是解磷定等膽堿酯酶復(fù)活劑的作用。由此可見，解救有機(jī)磷重度中毒必須聯(lián)用阿托品與解磷定等。

21.

合并心力衰竭的高血壓患者，降壓目標(biāo)值為A.＜125/75mmHgB.＜130/80mmHgC.＜D.＜150/90mmHgE.收縮壓＜1.50mmHg或更低正確答案：C[解析]對于合并心力衰竭的高血壓患者，盡管近期一些指導(dǎo)建議血壓控制目標(biāo)值＜130/80mmHg，但缺乏臨床獲益證據(jù)，所以仍建議控制目標(biāo)為140/90mmHg。

22.

不宜晚上服用的抗帕金森病藥物為A.苯海索B.左旋多巴C.司來吉蘭D.恩托卡朋E.金剛烷胺正確答案：E[解析]本題考查抗帕金森病藥物的合理用藥。因金剛烷胺的副作用有幻覺、噩夢，因此不宜晚上服用。

23.

孕婦患急性腎盂腎炎應(yīng)首選A.青霉素B.氨芐西林C.紅霉素D.四環(huán)素E.慶大霉素正確答案：B[解析]本題考查急性腎盂腎炎治療藥物的選用及合理用藥。孕婦應(yīng)選用毒副作用較小的氨芐西林，其他藥物則毒性較大。

24.

作用于有絲分裂M期，干擾微管合成的藥物為A.絲裂霉素B.卡培他濱C.紫杉醇D.替尼泊苷E.培美曲塞正確答案：C[解析]絲裂霉素為作用于DNA化學(xué)結(jié)構(gòu)的藥物；卡培他濱為胸腺核苷合成酶抑制劑；紫杉醇(C)作用于有絲分裂M期，干擾微管合成；替尼泊苷為拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑；培美曲塞為二氫葉酸還原酶抑制劑。

25.

關(guān)于他汀類和貝特類的聯(lián)合使用，下列說法正確的是A.早晨服用B.晚間服用C.早晚分別服用D.早晨服用貝特類、而晚上服用他汀類E.晚上服用貝特類、而早晨服用他汀類正確答案：D[解析]本題考查血脂異常的合理用藥。肝臟合成膽固醇的峰期多在夜間，故夜間睡前服用他汀類藥效果好。他汀類藥可引起肌病，合用貝特類藥增加肌病危險。因此，他汀類和貝特類聯(lián)用應(yīng)該減少劑量(如用中等劑量)，并且早晨服用貝特類、而晚上服用他汀類或隔日交替服用，以避免或減緩肌病危險。

26.

治療幽門螺桿菌感染的一線方案典型組方中，不包括的藥物是A.膠體果膠鉍B.甲硝唑C.克拉霉素D.西咪替丁E.蘭索拉唑正確答案：D[解析]本題考查根除幽門螺桿菌感染的治療藥物。一線方案典型組方中包括PPI+克拉霉素+阿莫西林+鉍劑，或PPI+克拉霉素+甲硝唑+鉍劑。

27.

甲亢患者經(jīng)抗甲狀腺藥治療，癥狀控制后，為避免出現(xiàn)甲狀腺功能減退應(yīng)該A.停藥B.及時停藥C.及時減量D.及時補(bǔ)碘E.及時中止治療正確答案：C[解析]本題考查甲亢的合理用藥。甲亢控制后應(yīng)及時減量，且用藥過程中應(yīng)加用適量甲狀腺素，避免出現(xiàn)甲狀腺功能減退；遞減劑量不宜過快，減至適宜維持量后還需服藥1～1.5年；不能“及時停藥”或“及時中止治療”?！把a(bǔ)碘”是錯誤的，碘化鉀僅用于甲狀腺次全切除的術(shù)前準(zhǔn)備、甲狀腺危象以及嚴(yán)重甲狀腺毒癥心臟病。

28.

有一肺炎鏈球菌感染患者，對青霉素過敏，宜選用的有效抗菌藥物是A.阿米卡星B.阿莫西林C.左氧氟沙星D.多西環(huán)素E.頭孢氨芐正確答案：C[解析]本題考查肺炎治療藥物的選用及合理用藥。由于對青霉素過敏，故應(yīng)選用氟喹諾酮類藥物左氧氟沙星。

29.

骨性關(guān)節(jié)炎伴輕-中度疼痛患者，首選A.布洛芬B.對乙酰氨基酚C.曲馬多D.糖皮質(zhì)激素E.透明質(zhì)酸鈉正確答案：B[解析]本題考查骨性關(guān)節(jié)炎伴輕-中度疼痛治療藥物的選用。骨性關(guān)節(jié)炎伴輕-中度疼痛患者，首選對乙酰氨基酚。

30.

帶狀皰疹的抗病毒治療，首選A.更昔洛韋B.α-干擾素C.阿昔洛韋D.伐昔洛韋E.利巴韋林正確答案：C[解析]本題考查帶狀皰疹治療藥物的選用。帶狀皰疹的抗病毒治療首選阿昔洛韋。

31.

口服避孕藥對機(jī)體代謝的影響，正確的為A.糖耐量異常B.低密度脂蛋白升高C.高密度脂蛋白降低D.甘油三酯降低E.極低密度脂蛋白升高正確答案：A[解析]本題考查口服避孕藥對機(jī)體代謝的影響。口服避孕藥對機(jī)體代謝的影響有：①對糖代謝的影響與避孕藥中雌、孕激素成分及劑量有關(guān)。部分使用者對胰島功能有一定影響，可出現(xiàn)糖耐量改變，停藥后恢復(fù)正常。②對脂代謝的影響，雌激素使低密度脂蛋白(LDL)降低，高密度脂蛋白(HDL)升高，也可使甘油三酯升高。

32.

對強(qiáng)心苷類中毒引起的快速型心律失常療效最佳的藥物是A.苯妥英鈉B.阿托品C.普魯卡因胺D.普萘洛爾E.奎尼丁正確答案：A[解析]本題考查強(qiáng)心苷類中毒所致快速型心律失常治療藥物的選用。強(qiáng)心苷類中毒的處理：發(fā)生強(qiáng)心苷類中毒后應(yīng)立即停藥。單發(fā)性室性期前收縮、1度房室傳導(dǎo)阻滯等停藥后常自行消失；對快速型心律失常者，如血鉀濃度低則可用靜脈補(bǔ)鉀，如血鉀不低可用利多卡因或苯妥英鈉。

33.

癲癇持續(xù)狀態(tài)首選A.卡馬西平B.丙戊酸鈉C.地西泮D.拉莫三嗪E.苯妥英鈉正確答案：C[解析]本題考查癲癇持續(xù)狀態(tài)治療藥物的選用。癲癇持續(xù)狀態(tài)首選地西泮。

34.

下列抗腫瘤藥物中，可出現(xiàn)彌漫性青銅色色素沉著的藥物為A.柔紅霉素B.氟尿嘧啶C.博來霉素D.白消安E.卡培他濱正確答案：D[解析]本題考查抗腫瘤藥物白消安的不良反應(yīng)，應(yīng)選D答案。

35.

下列藥物中，屬于骨形成促進(jìn)劑的為A.鈣制劑B.甲狀旁腺素C.雙膦酸鹽D.降鈣素E.雌激素正確答案：B[解析]本題考查骨質(zhì)疏松癥治療藥物的分類。①促進(jìn)骨礦化劑：鈣制劑、維生素D；②骨吸收抑制劑：雙膦酸鹽、雌激素或選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑、降鈣素；③骨形成促進(jìn)劑：甲狀旁腺素、氟制劑等。

36.

用于治療前列腺增生癥的高選擇性α1A受體阻滯劑為A.索利那新B.坦索羅辛C.特拉唑嗪D.托特羅定E.奧昔布寧正確答案：B[解析]本題考查前列腺增生癥治療藥物的作用機(jī)制及分類。①α腎上腺素能受體阻斷劑：選擇性α1受體阻滯劑多沙唑嗪、阿夫唑嗪、特拉唑嗪；高選擇性α1A受體阻滯劑坦索羅辛。②5-α還原酶抑制劑：代表藥物有非那雄胺、度他雄胺、依立雄胺。③抗膽堿能藥物：主要為M2受體和M3受體阻斷劑，包括奧昔布寧、索利那新、托特羅定。

37.

關(guān)于改善認(rèn)知功能的藥物治療，下列說法不正確的為A.帕羅西汀可使加蘭他敏作用增強(qiáng)B.卡巴拉汀于早晨和