超聲診療管理制度

超聲診療管理制度一、目的和范圍：

制定超聲診療管理制度的目的是為了規(guī)范超聲診療過程中醫(yī)療廢物的管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對(duì)人體健康和環(huán)境產(chǎn)生的危害。該制度適用于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中開展超聲診療活動(dòng)的所有科室和部門。通過明確超聲診療過程中醫(yī)療廢物的分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、儲(chǔ)存及處理的相關(guān)規(guī)定，確保醫(yī)療廢物管理工作的規(guī)范化、制度化，降低醫(yī)療廢物對(duì)環(huán)境的影響，保障人民群眾的健康安全。同時(shí)，該制度旨在提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療廢物管理的重視程度，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，確保超聲診療活動(dòng)的安全、高效進(jìn)行。

二、定義：

醫(yī)療廢物是指在超聲診療、醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的，因含有病原微生物、有害化學(xué)物質(zhì)、放射性物質(zhì)或其他危害性物質(zhì)，而具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。根據(jù)其特性，醫(yī)療廢物可分為以下五大類：

1.感染性廢物：指可能含有病原微生物，如細(xì)菌、病毒、寄生蟲等，能夠引發(fā)感染的廢物。此類廢物包括但不限于：未經(jīng)消毒的廢棄針頭、注射器、輸液器、血液及體液標(biāo)本、隔離患者的生活廢棄物等。

2.損傷性廢物：指在超聲診療過程中產(chǎn)生的尖銳器具和玻璃制品等，可能對(duì)人體造成物理傷害的廢物。例如：破碎的玻璃試管、探針、刀片等。

3.病理性廢物：主要包括在超聲診療中產(chǎn)生的廢棄人體組織、器官、病理切片等生物組織廢物。

4.藥物性廢物：指過期、廢棄、淘汰的藥物，以及患者在超聲診療過程中使用后剩余的藥物。包括但不限于：抗生素、化療藥物、放射性藥物等。

5.化學(xué)性廢物：指在超聲診療過程中產(chǎn)生的具有腐蝕性、毒性、易燃性、反應(yīng)性等特性的化學(xué)物品。例如：消毒劑、實(shí)驗(yàn)室化學(xué)試劑、廢棄電池等。

各類醫(yī)療廢物均需按照國家相關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類、標(biāo)識(shí)、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、儲(chǔ)存和處理，以確保人體健康和環(huán)境安全。各部門應(yīng)充分了解并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物的分類標(biāo)準(zhǔn)，確保在超聲診療活動(dòng)中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物得到合理、有效的管理。

三、職責(zé)：

為確保超聲診療管理制度的有效實(shí)施，明確各部門職責(zé)如下：

1.醫(yī)院感染管理委員會(huì)：

-負(fù)責(zé)組織修訂和完善超聲診療管理制度，定期評(píng)估制度實(shí)施效果，并根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整相關(guān)規(guī)定。

-對(duì)醫(yī)療廢物管理的政策、法規(guī)、技術(shù)規(guī)范等進(jìn)行研究，為醫(yī)院制定相關(guān)管理制度提供科學(xué)依據(jù)。

2.醫(yī)院感染管理辦公室：

-負(fù)責(zé)組織超聲診療管理制度的相關(guān)培訓(xùn)，確保全院職工了解并掌握醫(yī)療廢物的分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、儲(chǔ)存和處理等操作規(guī)程。

-監(jiān)督檢查各部門在超聲診療活動(dòng)中醫(yī)療廢物的管理情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)指導(dǎo)整改。

-定期對(duì)醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行總結(jié)，向醫(yī)院感染管理委員會(huì)匯報(bào)，并提出改進(jìn)建議。

3.總務(wù)部：

-負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)和儲(chǔ)存管理，確保醫(yī)療廢物按照規(guī)定流程和安全標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行處理。

-配備必要的醫(yī)療廢物收集容器和運(yùn)輸工具，定期檢查維護(hù)，確保設(shè)施設(shè)備正常運(yùn)行。

-建立醫(yī)療廢物處置記錄，詳細(xì)記錄醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量、處理時(shí)間和方式等信息。

4.各部門負(fù)責(zé)人：

-負(fù)責(zé)監(jiān)督本部門超聲診療活動(dòng)中醫(yī)療廢物管理制度的落實(shí)，確保工作人員嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定。

-定期對(duì)本部門醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，并將檢查結(jié)果報(bào)告給醫(yī)院感染管理辦公室。

-強(qiáng)化部門內(nèi)部培訓(xùn)，提高員工對(duì)醫(yī)療廢物管理重要性的認(rèn)識(shí)，確保醫(yī)療廢物得到規(guī)范處理。

四、內(nèi)容：

為確保醫(yī)療廢物的規(guī)范管理，以下詳細(xì)闡述科室醫(yī)療廢物的分類收集方法和管理要求：

1.醫(yī)療廢物分類收集容器設(shè)置：

-科室應(yīng)根據(jù)醫(yī)療廢物的五大類別，分別設(shè)置明顯標(biāo)識(shí)的收集容器，確保各類廢物得到有效區(qū)分。

-收集容器應(yīng)為耐用、防滲漏、易于清潔和消毒的材料制成，且具備封閉功能，以防廢物外泄。

-收集容器應(yīng)在明顯位置標(biāo)明廢物類別、警示標(biāo)識(shí)和對(duì)應(yīng)的處理方法。

2.嚴(yán)格按照分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收集：

-醫(yī)務(wù)人員應(yīng)接受專業(yè)培訓(xùn)，掌握醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行收集。

-收集過程中，應(yīng)避免不同類別醫(yī)療廢物的混合，確保廢物處理的正確性和安全性。

-對(duì)于特殊廢物，如放射性廢物、化學(xué)性廢物等，應(yīng)采取特殊措施，單獨(dú)收集、標(biāo)識(shí)和處理。

3.特殊廢物處理方法：

-藥物性廢物：應(yīng)將過期、廢棄的藥物進(jìn)行分類，放入專門設(shè)計(jì)的防滲漏容器中，避免與其他廢物混合。

-化學(xué)性廢物：對(duì)于具有腐蝕性、毒性、易燃性、反應(yīng)性等特性的化學(xué)廢物，應(yīng)按照化學(xué)品的性質(zhì)進(jìn)行安全包裝，并在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行處理。

-特殊情況下，如處理含有高危險(xiǎn)性的醫(yī)療廢物，應(yīng)邀請(qǐng)專業(yè)機(jī)構(gòu)參與處理，確保安全合規(guī)。

4.收集后的管理要求：

-收集后的醫(yī)療廢物應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)，避免長時(shí)間存放于科室。

-轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)使用專用運(yùn)輸工具，確保廢物不外泄、不泄漏。

-醫(yī)療廢物的儲(chǔ)存地點(diǎn)應(yīng)具備相應(yīng)的安全措施，如防火、防盜、防泄漏等，同時(shí)定期進(jìn)行清潔和消毒。

五、監(jiān)督管理：

依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須建立和健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，確保醫(yī)療廢物管理工作得到有效實(shí)施：

1.責(zé)任制建立：

-醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的法定代表人或主要負(fù)責(zé)人為醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人，對(duì)醫(yī)療廢物的管理工作負(fù)總責(zé)。

-各級(jí)管理人員和工作人員應(yīng)明確自身職責(zé)，確保醫(yī)療廢物管理責(zé)任到人。

2.規(guī)章制度制定與落實(shí)：

-制定醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求，明確醫(yī)療廢物的分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、儲(chǔ)存、處理和處置的具體操作規(guī)程。

-將規(guī)章制度納入醫(yī)院日常管理，確保各項(xiàng)規(guī)定在實(shí)際工作中得到有效執(zhí)行。

3.監(jiān)控部門設(shè)置：

-設(shè)立監(jiān)控部門或指定專（兼）職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)督工作，確保管理措施得到落實(shí)。

-監(jiān)控部門應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)并督促整改。

4.培訓(xùn)與考核：

-定期對(duì)管理人員和工作人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理的專業(yè)培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)能力和責(zé)任意