產(chǎn)科規(guī)培考試題庫及答案

產(chǎn)科規(guī)培考試題庫姓名:

得分:一、選擇題(每題3分,共60分)1.妊娠的診斷敘述錯誤的是:A.停經(jīng)后6-8周,雙和診檢查子宮呈黑加征B.宮頸粘液涂片可見排成行的珠豆狀橢圓體C.20周末,手測子宮底高度臍上1橫指D.妊娠18-20周用一般聽診器經(jīng)腹壁能聽到胎心音E.雙相型體溫的已婚婦女出現(xiàn)高溫相18天90持續(xù)下降,早孕可能性大2.女性基礎(chǔ)體溫在排卵前后會出現(xiàn)改變,下列說法正確的是A.排卵前先出現(xiàn)短暫升高,而在排卵后降低0.5℃左右B.排卵前先出現(xiàn)短暫降低,而在排卵后升高0.5℃左右C.排卵前先出現(xiàn)短暫升高,而在排卵后降低1℃左右D.排卵前先出現(xiàn)短暫降低,而在排卵后升高1℃左右3.下列哪項不是羊水過少的原因?A.腎缺如;B.過期妊娠;C.宮內(nèi)生長受限;D.羊膜病變;E.糖尿病。4.下列哪項不是孕早期流產(chǎn)常見的原因?A.遺傳因素B.黃體功能不足C.長期大量接觸放射線D.宮頸內(nèi)口松弛5.關(guān)于女性骨盆的描述,下列哪項是對的?A.骨盆入口平面、中骨盆平面均為橫橢圓形;B.骨盆入口平面最大;C.骨盆出口平面最小;D.骨盆出口平面由兩個不同平面的三角形組成E.恥骨弓角度<90度。6.雙胎妊娠的常見并發(fā)癥不包括A、胎膜早破;B、早產(chǎn);C、胎位異常;D、胎盤早剝;E、胎盤功能不全。7.孕婦骨盆測量數(shù)值最大的是A、髂棘間徑;B、髂嵴間徑;C、骶恥外徑;D、對角徑;E、坐骨結(jié)節(jié)間徑。8.不屬于女性生殖器官鄰近器官的是A、膀胱;B、直腸;C、橫結(jié)腸;D、輸尿管;E、闌尾。9.

不符合羊水臨床特點的是A、妊娠早期的羊水主要是由母體血清經(jīng)胎膜進入羊膜腔的透析液;B、妊娠中期以后,胎兒尿液是羊水的重;C、羊水的吸收約50%由胎膜完成;D、羊水呈弱酸性;E、妊娠足月羊水略混濁,不透明。10.

足月妊娠時,正常胎心音頻率為每分鐘:A、60~100次;B、80~120次;C、100~140次;D、110~160次;E、140~180次。12.

妊娠周數(shù)與手測宮底高度相符的:A、12周末臍恥之間;B、20周末臍上1橫指;C、28周末臍與劍突之間;D、36周末臍與劍突之間;E、40周末臍與劍突之間。13.

不是羊水栓塞誘因的是:A、高血壓;B、前置胎盤;C、胎膜早破;D、胎盤早剝;E、縮宮素使用不當。14.

下列哪一項不量子宮破裂的常見原因A、患者有子宮手術(shù)史;B、阻塞性難產(chǎn)未及時恰當處理;C、產(chǎn)程中縮宮素使用不當使子宮強烈收縮;D、在產(chǎn)婦出現(xiàn)難產(chǎn)時手術(shù)不當;E、胎兒臀先露。15.

下列哪項不是導(dǎo)致宮縮乏力的因素A、產(chǎn)程過長;B、娠合并子宮肌瘤;C、羊水過多;D、雙胎妊娠;E、胎兒生長受限。16.

下列哪項與完全性前置胎盤無關(guān)A、產(chǎn)后出血;B、胎盤植入;C、產(chǎn)褥感染;D、子宮胎盤卒中;E、希恩綜合征。17.關(guān)于軟產(chǎn)道下列說法錯誤的是A、軟產(chǎn)道由子宮下段、宮頸、陰道及骨盆底軟組織構(gòu)成;B、初產(chǎn)婦多為宮頸管先消失,宮口后擴張;C、妊娠中晚期子宮下段拉長可達7~10cm;D、子宮下段由子宮峽部于妊娠12周后逐漸擴展為官腔的一部分;E、臨產(chǎn)前的宮頸管長約2~3cm,初產(chǎn)婦較經(jīng)產(chǎn)婦稍長。18.對于早產(chǎn)處理的描述,錯誤的是:A、孕婦精神緊張時可用鎮(zhèn)靜劑;B、分娩時推薦行會陰切開;C、吲哚美辛可用于抑制宮縮,但限于妊娠37周前短期內(nèi)應(yīng)用;D、對胎膜早破的先兆早產(chǎn)孕婦建議常規(guī)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染;E、糖皮質(zhì)激素可用于早產(chǎn)胎膜早破。19.不能提示羊膜腔感染的檢查項目是A、降鈣素原≥0.5~2ng/ml;B、羊水中發(fā)現(xiàn)胎糞污染;C、羊水測定白介素6≥7.9ng/ml;D、C反應(yīng)蛋白>8mg/L;E、羊水涂片查見細菌。20.胎盤娩出后陰道多量出血,宮體軟,伴輪廓不清,可能是以下哪種情況A、胎盤剝離不全;B、子宮胎盤卒中;C、凝血功能障礙;D、宮縮乏力;E、軟產(chǎn)道損傷。二、簡答題(2題,共40分)。1.先兆早產(chǎn)定義及治療。2.胎膜早破定義及治療。答案:一:1-5CBEDD6-10EBCDD11-15EEAEE16-20DCCBD二:1.先兆早產(chǎn)定義:妊娠滿28周至不足妊娠37周(259日)間分娩稱為早產(chǎn)。早產(chǎn)分為自發(fā)性和治療性兩種,自發(fā)性早產(chǎn)包括未足月分娩和未足月胎膜早破,治療性早產(chǎn)為妊娠并發(fā)癥或合并癥而需要提前終止妊娠者。先兆早產(chǎn)治療:早產(chǎn)的治療包括臥床休息、期待療法、糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用、宮縮抑制劑的應(yīng)用、廣譜抗生素的應(yīng)用及母胎監(jiān)護等。2.胎膜早破定義:胎膜早破是指在臨產(chǎn)前胎膜自然破裂。孕齡<37孕周的胎膜早破又稱為早產(chǎn)(未足月)胎膜早破。胎膜早破治療:1.先露高浮的孕婦,破膜后應(yīng)臥床休息,以防臍帶脫垂,尤其是臀位和雙胎產(chǎn)婦。2.保持外陰清潔,早產(chǎn)胎膜早破或足月胎膜早破超過12小時者,應(yīng)給予抗生素以預(yù)防感染。3.足月或近足月,超過2小時未臨產(chǎn)者,胎膜、胎盤感染或圍生兒發(fā)病率及死亡率均相應(yīng)增加,為減少感染機會,防止母嬰并發(fā)癥,主張積極引產(chǎn),有產(chǎn)科指征者剖宮產(chǎn)。孕周小,胎兒未成熟,未臨產(chǎn),可在積極監(jiān)護和預(yù)防感染的前提下繼續(xù)妊娠,爭取得到促胎肺成熟的時機,有利于圍生兒的預(yù)后。如出現(xiàn)絨毛膜羊膜炎(母、胎心率加速,胎心可達160bpm(每分鐘搏動次數(shù)),子宮壓痛、有宮縮、羊水臭、陰道有膿性分泌物排出,白細胞計數(shù)可達15×109/L以上,C反應(yīng)蛋白升高,應(yīng)及時引產(chǎn),必要時剖宮產(chǎn)。選擇題一:(共50題,每題1分,共50分)1、27歲產(chǎn)婦,產(chǎn)后8日,發(fā)熱、腹痛5日入院。體溫39.1℃,血壓95/65mmHg,急性痛苦病容,下腹壓痛。婦科檢查:子宮如妊娠4個月大,觸痛明顯。子宮右側(cè)觸及有壓實性腫塊。本例應(yīng)診斷為A.急性子宮內(nèi)膜炎;B.急性子宮肌炎;C.急性盆腔結(jié)締組織炎;D.急性盆腔腹膜炎;E.彌漫性腹膜炎;2、與前置胎盤的發(fā)生無關(guān)的是A.妊娠高血壓綜合征;B.雙胎妊娠;C.多次刮宮;D.胎盤面積過大;E.受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩。3、產(chǎn)后胎盤附著面子宮內(nèi)膜完全修復(fù)需要的時間約為A.產(chǎn)后7周;B.產(chǎn)后2周;C.產(chǎn)后3周;D.產(chǎn)后6周;E.產(chǎn)后5周。4、臨產(chǎn)后子宮收縮力錯誤的是A.正常宮縮起自兩宮角部,以微波形式擴散直至整個子宮收縮B.宮底部收縮力最持久最強,幾乎是子宮下段的2倍C.宮縮時宮體平滑肌纖維縮短變寬,收縮后肌纖維松弛恢復(fù)原長度D.有使宮口逐漸開大、胎先露部逐漸下降的作用E.宮縮達高峰時,宮體隆起變硬5、雙胎妊娠的常見并發(fā)癥不包括A、胎膜早破;B、早產(chǎn);C、胎位異常;D、胎盤早剝;E、胎盤功能不全。6、關(guān)于胎盤中絨毛間隙的描述哪一項是不恰當?shù)腁、游離絨毛浸浴于母血之中;B、胎兒的血液在間隙內(nèi)與母體血相混合進行物質(zhì)交換;C、母體的螺旋動脈開口于絨毛間隙;D、絨毛干之間或絨毛與基蛻膜間為絨毛間隙;E、絨毛間隙內(nèi)充滿母體血液。7、下列哪項與中骨盆狹窄無關(guān)A、坐骨切跡狹窄;B、坐骨棘突;C、骶骨平直;D、骶岬前突;E、骨盆側(cè)壁向內(nèi)傾斜。8、對妊娠期高血壓疾病的描述錯誤的是A、包括妊娠誘發(fā)的高血壓及妊娠前即存在的高血壓疾病;B、只包括妊娠誘發(fā)的高血壓;C、一般發(fā)生在妊娠20周以后;D、臨床表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫;E、既往稱為妊娠高血壓疾病。9、產(chǎn)后子宮頸完全恢復(fù)到非孕時形態(tài)所需要的時間為A、產(chǎn)后2~3日;B、產(chǎn)后1周;C、產(chǎn)后10天;D、產(chǎn)后4周;E、產(chǎn)后6周。10、關(guān)于初乳,下列哪項不正確A、呈淡黃色,含β胡蘿卜素多;B、含蛋白質(zhì)多;C、含乳糖較少;D、含有豐富的脂肪;E、含大量免疫抗體,如分泌型IgA。11、孕婦骨盆測量數(shù)值最大的是A、髂棘間徑;B、髂嵴間徑;C、骶恥外徑;D、對角徑;E、坐骨結(jié)節(jié)間徑。12、胎兒循環(huán)系統(tǒng)的特點之一是A、臍靜脈血含氧濃度比肺動脈血高;B、左心室的血液流入動脈導(dǎo)管;C、臍動脈內(nèi)為含氧量高的動脈血;D、臍靜脈匯入肝臟;E、上腔靜脈血大部分通過卵圓孔流RU左心房。13、測量骶恥外徑的標志點是指A、恥骨聯(lián)合上緣中點至第5腰椎棘突下;B、恥骨聯(lián)合中點至髂嵴連線中點上1.5cm;C、恥骨聯(lián)合中點至米氏菱形窩上角下1.5cm;D、恥骨聯(lián)合上緣中點至髂嵴連線中點下1.5cm;E、恥骨聯(lián)合上緣中點至髂恥連線下3cm。14、妊娠誘發(fā)的高血壓疾病一般發(fā)生在妊娠多少周以后A、20周;B、21周;C、22周;D、23周;E、24周。15、女性,28歲,產(chǎn)后因乳汁稀少而斷乳6個月,月經(jīng)一直未復(fù)潮。剖宮產(chǎn)分娩,術(shù)中輸RBC6U,該患者閉經(jīng)可能為A、原發(fā)性閉經(jīng);B、子宮性閉經(jīng);C、卵巢性閉經(jīng);D、垂體性閉經(jīng);E、下丘腦性閉經(jīng)。16、骨盆腔最狹窄的平面是A、骨盆入口平面;B、中骨盆平面;C、骨盆出口平面;D、真假骨盆分界面;E、骨盆出口平面后三角。17、符合產(chǎn)褥期母體生理變化的是A、產(chǎn)后子宮復(fù)舊是肌細胞數(shù)目的減少;B、因肌纖維的縮復(fù),產(chǎn)后1周子宮降至盆腔內(nèi);C、胎盤附著處的子宮內(nèi)膜修復(fù)需4周;D、產(chǎn)后2~3天宮口閉合;E、陰道黏膜皺襞于產(chǎn)后3周開始復(fù)現(xiàn)。18、某女嬰,出生后72小時,體重3.6kg,面部出現(xiàn)黃疸,吸吮力強,大小便正常,血清膽紅素測定值為6mg/dl。如5天后測得該新生兒的血清膽紅素快速下降,則考慮為A、病理性黃疸;B、間接膽紅素過高;C、直接膽紅素過高;D、生理性黃疸;E、膽紅素腦病。19、引起早產(chǎn)兒發(fā)生新生兒顱內(nèi)出血的主要原因是A、缺氧;B、產(chǎn)傷;C、過快輸入高滲液體;D、機械通氣不當;E、腦血管畸形。20、、產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過A、100ml;B、200ml;C、300ml;D、400ml;E、500ml。21、不符合羊水臨床特點的是A、妊娠早期的羊水主要是由母體血清經(jīng)胎膜進入羊膜腔的透析液;B、妊娠中期以后,胎兒尿液是羊水的重;C、羊水的吸收約50%由胎膜完成;D、羊水呈弱酸性;E、妊娠足月羊水略混濁,不透明。22、與宮縮乏力導(dǎo)致的產(chǎn)后出血無關(guān)的因素是A、巨大兒;B、雙胎妊娠;C、胎膜早破;D、羊水過多;E、產(chǎn)程延長。23、當測量坐骨結(jié)節(jié)間徑值7.5cm時,應(yīng)進一步測量哪條徑線A、坐骨切跡寬度;B、坐骨棘間徑;C、對角結(jié)合徑;D、出口前矢狀徑;E、出口后矢狀徑。24、前置胎盤的正確分類為A、完全性前置胎盤:胎盤組織完全覆蓋宮頸內(nèi)口B、邊緣性前置胎盤:胎盤組織部分覆蓋宮頸內(nèi)口C、部分性前置胎盤:胎盤邊緣到達宮頸內(nèi)口,未覆蓋宮頸內(nèi)口D、部分性前置胎盤:胎盤附著于子宮下段E、邊緣性前置胎盤:胎盤邊緣極為接近但未達到宮頸內(nèi)口25、下列關(guān)于宮縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)后流血的特征描述正確的為A、胎兒娩出后陰道較多流血;B、陰道流血為新鮮紅色血;C、陰道流血可自凝;D、子宮輪廓清晰;E、產(chǎn)婦無休克表現(xiàn)。26、足月妊娠時,正常胎心音頻率為每分鐘A、60~100次;B、80~120次;C、100~140次;D、110~160次;E、120~160次。27、Manning胎兒生物物理監(jiān)測的內(nèi)容包括A、羊水指數(shù);B、肌張力;C、胎動;D、NST;E、以上均包括。28、妊娠足月胎盤的大體結(jié)構(gòu)不恰當?shù)氖茿、呈圓形或橢圓形;B、重450~650g;C、中間厚,邊緣薄,有胎兒面和母體面2個面;D、胎兒面有羊膜覆蓋,臍帶一般附著于胎盤中央附近;E、母體面被絨毛膜隔形成若干淺溝分成母體葉。29、成功妊娠所必備的基本條件是A、輸卵管通暢,使精子和卵子能夠結(jié)合;B、健康的精子;C、成熟的卵子;D、子宮內(nèi)膜與受精卵發(fā)育同步;E、以上都是。30、妊娠期乳房變化恰當?shù)氖茿、大量孕激素刺激乳腺腺管發(fā)育;B、大量雌激素刺激乳腺腺泡發(fā)育;C、初乳為淡黃濃稠液體;D、乳頭增大,乳暈變黑;E、以上均是。31、關(guān)于診斷妊娠的方法中哪項是恰當?shù)腁、超聲多普勒法,在孕婦下腹部聽到吹風樣聲音可確定妊娠B

、胎心聽診器只能用于聽胎心而聽不到胎動;C

、尿

hCG(+)則可確診妊娠;D

、血

hCG

放免測定法用于診斷早孕是不敏感的;E

、

B

超檢查時只要看到胎囊即可診斷妊娠,看到胎心搏動即可診斷活胎。32、對于妊娠期鈣、鐵代謝,恰當?shù)氖茿

、妊娠期約需鐵

1g,孕婦鐵儲備不足,易發(fā)生缺鐵性貧血;B

、胎兒發(fā)育需大量的鈣、鐵;C

、足月胎兒骨骼儲存約

30g

鈣;D

、胎兒鈣主要在孕末期

3個月內(nèi)積累;E

、以上均恰當。33、關(guān)于妊娠期呼吸系統(tǒng)變化描述恰當?shù)氖茿

、妊娠期肺活量無明顯變化;B

、妊娠期潮氣量無明顯變化;C

、因膈肌上抬,肺泡換氣量減少約65%;D

、殘氣量增加

20%;E

、每分鐘通氣量無明顯變化。34、以下不屬于高危兒的是A

、新生兒體重

2400g;B

、手術(shù)產(chǎn)兒;C

、妊娠

36周早產(chǎn)經(jīng)陰道分娩新生兒;D

、新生兒

1分鐘評分

7分;E

、新生兒兄長確診為腦癱。35、關(guān)于妊娠足月胎頭徑線平均值,以下說法錯誤的是A

、雙頂徑平均值

9.3cm;B

、枕額徑

l1.3cm;C

、小斜徑

9.5cm;D

、大斜徑13.3cm;E

、枕下前囟徑

9.0cm

。36、下列哪項多不需要作會陰切開A

、初產(chǎn)婦陰道助產(chǎn)手術(shù)時;B

、會陰過緊或胎頭過大;C

、早產(chǎn)時預(yù)防新生兒顱內(nèi)出血;D

、經(jīng)產(chǎn)婦胎兒窘迫需立即結(jié)束分娩者;E

、估計分娩時會陰撕裂不可避免者。37、關(guān)于分娩機制,下列說法錯誤的是A

、銜接時,胎頭矢狀縫與骨盆入口橫徑或斜徑一致;B

、經(jīng)產(chǎn)婦銜接與下降同時進行,初產(chǎn)婦多在分娩前即下降入盆,臨產(chǎn)銜接后待宮口開全再繼續(xù)下降;C

、胎頭在骨盆內(nèi)下降的動作是連續(xù)的;D

、內(nèi)旋轉(zhuǎn)動作與下降多同時進行;E

、俯屈使胎頭入盆徑線由枕額徑變?yōu)檎硐虑柏稄健?8、枕左前位胎頭銜接時,矢狀縫與母體骨盆的哪條徑線相吻合A、坐骨棘間徑;B、右斜徑;C、左斜徑;D、前后徑;E、橫徑。39、胎兒血液含氧量最高的血管是A、主動脈;B、肺靜脈;C、下腔靜脈;D、臍靜脈;E、臍動脈。40、妊娠期泌尿系統(tǒng)變化描述恰當?shù)氖茿、妊娠期孕婦腎臟負擔無明顯變化;B、腎血流量較非孕期減少約35%;C、腎小球濾過率較非孕期增加約50%;D、只要尿糖陽性即可診斷糖尿病;E、妊娠期泌尿系統(tǒng)感染以左側(cè)多見。41、妊娠36周產(chǎn)前檢查示臍下左側(cè)胎心聽診最清楚,最可能的胎位是A、LOA;B、ROA;C、LSA;D、RSA;E、LOP。42、關(guān)于臨產(chǎn)前階段,下列說法錯誤的是A、子宮肌層縮宮素受體大量增加;B、子宮肌細胞間隙連接減少;C、前列腺素合成增加;D、子宮應(yīng)激性增強,對縮宮素的反應(yīng)增強;E、宮頸軟化成熟及子宮下段形成良好。43、下列徑線哪項最大A、枕頦徑;B、枕下前囟徑;C、枕額徑;D、雙頂徑;E、雙顳徑。44、妊娠期間血液系統(tǒng)的變化正確的是A、血容量于妊娠6~8周開始增加,至妊娠40周達高峰B、妊娠期網(wǎng)織紅細胞輕度增多,為適應(yīng)紅細胞增加和胎兒生長及孕婦各器官生理變化的需要,容易缺鐵,應(yīng)在妊娠中、晚期開始補充鐵劑,以滿足胎兒和孕婦的需要C、白細胞于妊娠7~8周開始增加,至妊娠30周達高峰,以淋巴細胞增多為主D、妊娠后血容量增加,其中紅細胞增加多于血漿增加,出現(xiàn)血液相對濃縮E、妊娠晚期凝血酶原時間及部分孕婦凝血活酶時間輕度延長,妊娠末期紅細胞沉降率加快。妊娠期纖維蛋白溶酶原增加,纖溶活性降低45、胎兒能否順利通過產(chǎn)道的決定因素是A、產(chǎn)力;B、產(chǎn)道;C、胎兒的大小;D、產(chǎn)力、產(chǎn)道與胎兒大小;E、產(chǎn)力及胎兒大小。46、妊娠周數(shù)與手測宮底高度相符的A、12周末臍恥之間;B、20周末臍上1橫指;C、28周末臍與劍突之間;D、36周末臍與劍突之間;E、40周末臍與劍突之間。47、不是羊水栓塞誘因的是A、高血壓;B、前置胎盤;C、胎膜早破;D、胎盤早剝;E、縮宮素使用不當。48、正常骨產(chǎn)道下列哪項是正確的A、骨盆出口平面包括尾骨尖、坐骨棘及恥骨聯(lián)合;B、真結(jié)合徑是骶岬和恥骨聯(lián)合上緣中點的最短距離;C、骨盆入口平面是前后徑較橫徑長;D、出口平面的前后徑較橫徑短;E、坐骨棘間的距離組成葉|骨盆橫徑。49、關(guān)于骨產(chǎn)道的描述下列哪項是正常的A、骨盆最大平面為入口平而,最窄平面為出口平面;B、位時骨盆入口平面與地平面平行;C、骨盆入口平面橫徑較前后徑短;D、骨盆入出口平面是由骶尾關(guān)節(jié)、兩側(cè)坐骨棘、恥骨聯(lián)合下緣圍繞的骨盆腔最低平面;E、中骨盆平面前后徑較橫徑長。50、下列哪項不是導(dǎo)致宮縮乏力的因素A、產(chǎn)程過長;B、娠合并子宮肌瘤;C、羊水過多;D、雙胎妊娠;E、胎兒生長受限。選擇題二:(共20題,每題1.5分,共30分)51、初產(chǎn)婦女,產(chǎn)后5小時,因行會陰側(cè)切術(shù),傷口疼痛,未排尿,宮底臍上2指,陰道出血不多,按壓下腹部有排尿感,下列哪項處理是不恰當?shù)腁、下腹正中置熱水袋;B、鼓勵產(chǎn)婦多飲水;C、鼓勵產(chǎn)婦坐起排尿;D、熱水熏洗外陰;E、肌內(nèi)注射甲基硫酸新斯的明。52、38歲,妊娠35周,從事家務(wù)勞動后胸悶、氣喘、心悸,同時伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體:心率118次/分,呼吸22次/分,心界向左擴大,心尖部可聞及Ⅲ級收縮期雜音,粗糙,肺底有濕噦音,下肢水腫(+),處理應(yīng)是A、限制食鹽的攝入;B、加強產(chǎn)前檢查;C、應(yīng)控制心衰后剖宮產(chǎn)終止妊娠;D、應(yīng)控制心衰后立即引產(chǎn);E、內(nèi)科處理控制心衰。53、女,25歲,孕1產(chǎn)1,第1胎,產(chǎn)鉗助產(chǎn)。產(chǎn)后第4天,寒戰(zhàn)、高熱39℃以上,下腹壓痛,子宮稍大,壓痛,一側(cè)子宮旁組織增厚,壓痛明顯。最可能的診斷為A、乳腺炎;B、慢性盆腔炎;C、急性胃腸炎;D、急性盆腔結(jié)締組織炎;E、急性子宮內(nèi)膜炎。54、新生兒出生1分鐘,其心率96次/分,律齊,呼吸淺,不規(guī)律,四肢活動好,吸痰時喉部僅有輕度反射,軀干皮膚紅潤,四肢紫,Apgar評分為A、9分;B、8分;C、7分;D、6分;E、5分。55、25歲,初孕婦,孕31周產(chǎn)前檢查正常,孕34周出現(xiàn)頭痛、眼花癥狀。檢查:血壓180/110mmHg,尿蛋白2.6g/24小時,水腫(++),眼底A:V=1:2,視網(wǎng)膜水腫本例應(yīng)診斷為A、輕度子癇前期;B、重度子癇前期;C、妊娠期蛋白尿;D、妊娠合并慢性高血壓;E、妊娠合并慢性腎炎。56、某產(chǎn)婦足月順產(chǎn)后第5天,母乳喂養(yǎng),乳房脹痛,無紅腫,乳汁排流不暢,體溫38.2℃,處理方法A、少喝水;B、生麥芽煎服;C、抗生素治療;D、讓新生兒多吸吮雙乳;E、吸奶器吸吮。57、38歲,初次妊娠,24周糖篩查:血糖值為9.5mmol/L,病人需要進一步檢查A、尿糖檢測;B、空腹血糖;C、OGTT;D、尿酮體;E、羊水穿刺。58、35歲,經(jīng)產(chǎn)婦,陣發(fā)性腹痛4小時,現(xiàn)宮縮30秒,間隔3~4分鐘,中等強度,急診室檢查胎心率135次/分,先露為頭,宮口開大4cm,胎囊明顯膨出,目前最佳處理是A、灌腸以減少污染;B、破膜后住院;C、急診室留觀;D、急送產(chǎn)房消毒接生;E、立即住院待產(chǎn)。59、一孕婦,孕35周,診斷妊娠合并巨幼紅細胞性貧血,常見的臨床表現(xiàn)除外。A、消化道癥狀如腹瀉;B、常有乏力、頭暈、心悸、氣短;C、高熱、水腫;D、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀;E、貧血程度嚴重。60、初產(chǎn)婦,26歲,39周妊娠,陣發(fā)性下腹墜脹14小時,昨晚一夜僅能間斷入眠共1小時,今來診。檢查:骨盆外測量正常,LOT,胎心好,宮縮20秒,間隔8~10分鐘,宮口開大1cm,先露s-1,胎膜未破,首選下列哪項處理措施A、剖宮產(chǎn);B、人工破膜;C、肌注哌替啶;D、肌注縮宮素2.5U;E、嚴密觀察,等待其自然分娩。61、27歲,GP,停經(jīng)60天,惡心,厭油膩20天,尿妊娠試驗(+++),婦科檢查子宮如停經(jīng)月份。7歲時發(fā)現(xiàn)室間隔缺損,生活、工作不受影響。對此次妊娠建議A、立即人工流產(chǎn);B、足月后剖宮產(chǎn);C、足月后可陰道分娩;D、孕37周引產(chǎn);E、可繼續(xù)妊娠,定期評價心功能。62、25歲,初產(chǎn)婦,雙胎妊娠,第1胎兒為單臀先露,娩出的新生兒2600g,Apgar評為8分。陰道檢查知第2胎兒為肩先露,破膜后上肢脫出,胎心率144次/分、有力、規(guī)律。緊急處理應(yīng)是A、給予子宮收縮藥;B、行外轉(zhuǎn)胎位術(shù);C、行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù);D、行剖宮產(chǎn)術(shù);E、以上都不是。63、28歲經(jīng)產(chǎn)婦,妊娠39周,今晨5時突然出現(xiàn)陰道多量流血來院。檢查子宮無壓痛區(qū),胎頭在宮底部,胎心率140次/分,血壓100/70mmHg,陰道檢查宮口開大2cm,先露部胎臀,可觸及胎胞。本例出血最可能原因是A、前置胎盤;B、胎盤早剝;C、臍帶帆狀附著前置血管破裂;D、宮頸裂傷;E、子宮破裂。64、23歲,妊娠34周,BP150/90mmHg,24小時尿蛋白0.4g,下肢明顯水腫,無頭痛自覺癥狀,既往無高血壓史,診斷為A、妊娠期高血壓;B、妊娠水腫;C、中度妊娠期高血壓疾病;D、子癇前期;E、妊娠蛋白尿。65、38歲,初次妊娠,過度肥胖,24周糖篩查:血糖值為7.5mmol/L,病人需妻進行A、尿糖檢測;B、空腹血糖;C、OGTT;D、尿酮體;E、1個月后可重復(fù)進行糖篩查;66、下列哪項是錯的?(C)A.胎盤由羊膜、葉狀絨毛膜及底蛻膜構(gòu)成;B.胎盤內(nèi)進行物質(zhì)交換的部位是VSM;C.胎盤內(nèi)物質(zhì)交換的方式有3種;D.足月胎盤重量約600g。67、36歲經(jīng)產(chǎn)婦,第1胎曾分娩巨大兒,隨后2次妊娠分別在24周及22周時破膜不久流產(chǎn)。最可能造成2次流產(chǎn)的原因是A、染色體異常;B、AB0血型不合;C、宮頸內(nèi)口松弛;D、子宮肌瘤;E、卵巢黃體功能不足。68、28歲初產(chǎn)婦,孕30周,產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)子宮比孕周大,羊水量較多,近幾周孕婦體重增加過快,但無水腫,腹壁可觸及,肢體較多,應(yīng)對該孕婦首選哪項輔助檢查A、多普勒胎心儀;B、X線片;C、B型超聲波檢查;D、血甲胎蛋白;E、以上都不是。69、25歲初產(chǎn)婦,孕29周,診斷妊娠合并急性腎盂腎炎(有癥狀性)。此患者使用抗生素控制感染的時間最好為A、1周;B、2周;C、3周;D、4周;E、3天.70、初產(chǎn)婦,臨產(chǎn)10小時,肛查:宮口已開全,先露為頭,棘下4cm,此時產(chǎn)力組成是下列哪種情況A、子宮收縮力+腹肌收縮力+膈肌收縮力;B、子宮收縮力;C、子宮收縮力+膈肌收縮力;D、子宮收縮力+腹肌收縮力;E、子宮收縮力+腹肌收縮力+膈肌收縮力+肛提肌收縮力。三、病案分析題:(共2題,每題10分,共20分)1、經(jīng)產(chǎn)婦,5年前曾行剖宮產(chǎn)1次,現(xiàn)孕37周,產(chǎn)程中產(chǎn)婦感腹痛劇烈。查:宮高

34厘米,胎位

LOA,頭浮,胎心

152次

/分,宮縮

50秒

/2分,強,子宮體部平臍部位凹陷,產(chǎn)婦煩燥不安,BP120/80mmHg,P110次

/分。(1)該患可能的診斷是什么?(2)在觀察過程中,產(chǎn)婦突然面色蒼白,腹痛減輕,陰道少量出血,有血尿,BP70/40mmHg,P124次

/分。這時可能出現(xiàn)的新診斷是什么?(2)首選的處理原則是什么?2、26歲初產(chǎn)婦懷孕

38周,出現(xiàn)規(guī)律宮縮

17小時。(1)該患可能的診斷是什么?(2)應(yīng)行何種處理?(3)如果觀察半小時后胎心

110次

/分,CST

監(jiān)護出現(xiàn)頻繁的晚期減速,此時有何新診斷,應(yīng)行何種處理?1-50CADCE;BDBDD;BAAAD;BEDAEDCEAC;DEEED;EEADE;DBBDCABABD;EAEEE.51-70BCDDB;DCDCA;ECADE;CCCDE.1.1、答案:

孕2產(chǎn)1,妊娠37周LOA,先兆子宮破裂?！鞠日鬃訉m破裂:①產(chǎn)程延長,胎先露下降受阻;疼痛難忍,煩躁不安、呼叫、呼吸脈搏加快;②病理性縮復(fù)環(huán)形成;③下腹部壓痛;④血尿;⑤胎心率改變。處理:抑制宮縮,立即剖宮產(chǎn)。】2、答案:子宮破裂,失血性休克?！就耆云屏?撕裂樣劇痛—腹痛驟減—很快出現(xiàn)休克狀態(tài)。檢查:腹壁下清楚捫及胎體,縮小宮體位于胎兒側(cè)方,胎心音消失;胎先露上升,擴張的宮口回縮。不完全性子宮破裂:多見于疤痕子宮。漿膜層尚未穿破,胎兒仍在宮腔內(nèi),下腹部壓痛,可形成闊韌帶血腫?！?、答案:

抗休克,同時行子宮切除?！緭尵?

盡快手術(shù),是否切除子宮視破裂情況而定。闊韌帶血腫應(yīng)打開血腫,清除血塊,尋找出血點止血?！?、1、答案:孕1產(chǎn)0,妊娠38周,潛伏期延長,宮縮乏力。2、答案:縮宮素靜點。3、答案:胎兒宮內(nèi)窘迫,立即剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠?！緷摲诔^16小時為潛伏期延長。休息,哌替啶100mg

或嗎啡10mg

】,陰道有少量淡黃色液體流出,宮縮25秒/6-8分,胎心音150次/分,肛查宮口開大2厘米,宮頸輕度水腫,胎頭棘上2厘米,無明顯骨產(chǎn)道異?！?0-40s/5-6min。協(xié)調(diào)性宮縮乏力第一產(chǎn)程(1)一般處理:心理護理,補充營養(yǎng)、糾酸、灌腸、導(dǎo)尿、哌替啶100mg或嗎啡10mg。(2)加強宮縮:地西泮、催產(chǎn)素、針刺穴位。(3)剖宮產(chǎn)】。一、選擇題(每題3分,共60分)1.足月妊娠時,正常胎心音頻率為每分鐘:A、60~100次;B、80~120次;C、100~140次;D、110~160次;E、140~180次。2.關(guān)于軟產(chǎn)道下列說法錯誤的是A、軟產(chǎn)道由子宮下段、宮頸、陰道及骨盆底軟組織構(gòu)成;B、初產(chǎn)婦多為宮頸管先消失,宮口后擴張;C、妊娠中晚期子宮下段拉長可達7~10cm;D、子宮下段由子宮峽部于妊娠12周后逐漸擴展為官腔的一部分;E、臨產(chǎn)前的宮頸管長約2~3cm,初產(chǎn)婦較經(jīng)產(chǎn)婦稍長。3.妊娠周數(shù)與手測宮底高度相符的:A、12周末臍恥之間;B、20周末臍上1橫指;C、28周末臍與劍突之間;D、36周末臍與劍突之間;E、40周末臍與劍突之間。4.

妊娠的診斷敘述錯誤的是:A.停經(jīng)后6-8周,雙和診檢查子宮呈黑加征B.宮頸粘液涂片可見排成行的珠豆狀橢圓體C.20周末,手測子宮底高度臍上1橫指D.妊娠18-20周用一般聽診器經(jīng)腹壁能聽到胎心音E.雙相型體溫的已婚婦女出現(xiàn)高溫相18天90持續(xù)下降,早孕可能性大5.下列哪項考慮發(fā)生妊娠早期心衰?()A.下肢浮腫;B.雙肺底可聞及濕羅音,咳嗽后消失;C.休息時心率>110次/分;D.心尖區(qū)可聞及II級收縮期吹風樣雜音。6.關(guān)于女性骨盆的描述,下列哪項是對的?()A.骨盆入口平面、中骨盆平面均為橫橢圓形;B.骨盆入口平面最大;C.骨盆出口平面最小;D.骨盆出口平面由兩個不同平面的三角形組成E.恥骨弓角度<90度。7.胎頭拔露時,胎兒宮內(nèi)窘迫,應(yīng)該怎樣處理:()A.立即剖宮產(chǎn);B.陰道助產(chǎn);C.吸氧,繼續(xù)觀;D.觀察半小時無進展再剖宮產(chǎn)。8、下列哪項不是影響產(chǎn)后出血的原因?()A.羊水過多;B.胎兒巨大;C.宮縮乏力;D.早產(chǎn);E.前置胎盤。9、下列哪項不是先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn)?A.煩躁不安,呼吸脈搏加快;B.胎心改變,聽不清;C.腹壁下清