兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)方案

2022年兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)方案

為貫徹落實《財政部國家衛(wèi)生計生委關(guān)于下達2022

年公共衛(wèi)生服務(wù)津貼資金的通知》（財社〔2022〕82號）

有關(guān)要求，組織做好相關(guān)專業(yè)醫(yī)師轉(zhuǎn)崗兒科醫(yī)師的培訓(xùn)工

作，保證培訓(xùn)質(zhì)量，培養(yǎng)具有良好執(zhí)業(yè)道德、扎實醫(yī)學(xué)理論、

專業(yè)知識和臨床技能、能獨立承擔(dān)兒科常見疾病診治工作的

臨床醫(yī)師，制定本方案。

一、培訓(xùn)目標(biāo)

通過一年全面、規(guī)范、系統(tǒng)的培訓(xùn),使受訓(xùn)醫(yī)師熟悉兒科

專業(yè)及相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)理論，具有較系統(tǒng)的專業(yè)知識，較熟

練地掌握兒科臨床技能，能對本學(xué)科常見病及多發(fā)病的病因、

發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療與預(yù)防等有較

詳細的了解，使其具備兒科常見病、多發(fā)病的基本診療能力

和操作能力。

二'培訓(xùn)范圍

具有本科及以上學(xué)歷，在轄區(qū)內(nèi)縣級醫(yī)院（含中醫(yī)院、婦

幼保健院）已取得醫(yī)師資格證（臨床類別）的醫(yī)師，且執(zhí)業(yè)

期間無重大醫(yī)療事故。

三'培訓(xùn)內(nèi)容

1

根據(jù)兒科常見病和多發(fā)病的分布，按培訓(xùn)項目經(jīng)費，遴

選具備培訓(xùn)能力的兒童?？漆t(yī)院（或者兒科實力強的綜合

醫(yī)

1

院)，主要在相應(yīng)的兒科專業(yè)臨床科室輪轉(zhuǎn)，旨在培養(yǎng)兒科臨

床技能和疾病處理能力。

(一)培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)計劃。

1.輪轉(zhuǎn)時間:12個月.

2.科室及時間安排:兒童保健、新生兒、心血管、腎臟風(fēng)

濕、神經(jīng)、內(nèi)分泌、血液腫瘤、消化、呼吸、傳染病、重癥

監(jiān)護(ICU)11個科室各培訓(xùn)一個月，余一個月可按醫(yī)師所

在醫(yī)院機動安排。

(二)培訓(xùn)要求。

1.綜合素質(zhì)要求。

(1)遵守國家法律法規(guī)，依法行醫(yī).

(2)嚴(yán)謹求實的工作作風(fēng)，對醫(yī)療技術(shù)精益求精的科

字心度。

(3)全心全意為病人服務(wù)的思想，優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

(4)良好的醫(yī)患溝通能力。

(5)較強的團隊協(xié)作精神。

(6)須進行崗前培訓(xùn)。必須參加的全院培訓(xùn)，包括：

消防安全培訓(xùn)、手衛(wèi)生培訓(xùn)、生命支持培訓(xùn)、突發(fā)事件應(yīng)急

培訓(xùn)、用藥安全相關(guān)培訓(xùn)。必須參加的住院醫(yī)師培訓(xùn)，包括：

住院醫(yī)師日常管理流程、住院醫(yī)師各項考核標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)師職業(yè)

道德、醫(yī)師授權(quán)、正確書寫病歷等培訓(xùn)?？己撕细裾?方準(zhǔn)予

進入各培訓(xùn)科室。

2

2?；纠碚摷芭R床技能要求.見培訓(xùn)內(nèi)容與要求。

四'培訓(xùn)內(nèi)容與要求

（一）兒童保健專業(yè)（1個月）。

L輪轉(zhuǎn)目的。

掌握：小兒生長發(fā)育規(guī)律及評價方法；小兒營養(yǎng)的基本

知識及正確的喂養(yǎng)方法；國家免疫規(guī)劃、疫苗接種程序和預(yù)

防接種方法、注意事項及其禁忌證、常見異常反應(yīng)及處理；

疫苗針對傳染病報告、采樣以及疫苗儲運基本要求;兒童佝僂

病防治方案；小兒常見疾病診斷及防治：營養(yǎng)不良、鋅缺乏

癥、注意力缺陷多動綜合征等。

熟悉：各種心理行為測試方法及適應(yīng)年齡，可對結(jié)果予

以解釋、評價;散居兒童及集體兒童管理；身材矮小、厭食癥、

發(fā)育遲緩等癥狀鑒別診斷；兒童早期發(fā)展評價、咨詢和干預(yù);

兒童保健衛(wèi)生宣教。

2?；疽?

（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：

病種最低例數(shù)病種最低例數(shù)

營養(yǎng)不良1貧血3

維生素D缺乏性佝僂病1兒童疾病綜合管理3

學(xué)習(xí)艱難3喂養(yǎng)艱難3

3

（2）基本技能要求:常用體格指標(biāo)的測量（如體重、身

高、頭圍、胸圍、上臂圍、皮下脂肪）。

（二）重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)（ICU1個月）。

L輪轉(zhuǎn)目的.

掌握:病情評估、觀察生命體征，危重病例評分法；能夠

分析血氣、電解質(zhì)、肝、腎功能等測定結(jié)果并進行初步處理,

在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，進行危重病人普通問題的處理彳盾環(huán)、呼

吸、腎臟、消化道、中樞神經(jīng)、代謝等系統(tǒng)監(jiān)測參數(shù)的判讀

分析;多器官功能不全綜合征（MODS）、全身炎性反應(yīng)綜合

征（SIRS）、膿毒癥（SEPSIS）、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、

休克、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）等綜合征的概念、發(fā)病機

制、病理生理、治療原則；各系統(tǒng)損傷的病理生理、評估、

支持原理和方法；營養(yǎng)支持治療，感染診斷和治療原則；抗

生素的合理應(yīng)用；水電、酸堿紊亂分型和糾正原則；臨床合

理用血知識。

熟悉：急救常用藥物及其劑量。

2.基本要求。

（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：

病種最低例數(shù)病種最低例數(shù)

心肺復(fù)蘇（心臟驟停、急性呼吸窘迫綜合征

22

呼吸驟停）(ARDS)

重癥哮喘2休克2

4

心律失常2急性腎功能衰竭2

急性顱內(nèi)高壓2多臟器功能不全綜合征2

驚厥2各種中毒2

急性呼吸衰竭2膿毒癥2

心力衰竭2

（2）基本技能要求：能操作監(jiān)護儀，進行心肺復(fù)蘇術(shù)。

（三）新生兒專業(yè)（1個月）。

10輪轉(zhuǎn)目的。

掌握：新生兒的分類；足月兒、早產(chǎn)兒、小于胎齡兒、

過期產(chǎn)兒、巨大兒等的解剖生理特點及護理特點；新生兒的

病史問詢及病歷書寫；新生兒常見病的病因、發(fā)病機制、臨

床表現(xiàn)、診斷及防治。

熟悉:新生兒、早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)、用藥（包括抗生素）及補

液特點；新生兒輸血適應(yīng)征。

2.基本要求.

（D學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：

病種最低例數(shù)病種最低例數(shù)

新生兒窒息2新生兒顱內(nèi)出血2

新生兒缺氧缺血性腦病2新生兒呼吸窘迫綜合征2

新生兒肺炎2新生兒胎糞吸入綜合征2

新生兒敗血癥2新生兒化膿性腦膜炎2

新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎1新生兒寒冷損傷綜合征1

5

新生兒先天性梅毒1新生兒高血糖癥1

新生兒低血糖1TORCH（弓形蟲、其他病原

新生兒母子血型不合溶血病1體、風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒、

1

單純皰疹病毒感染、肝炎綜合

新生兒紅細胞增多癥1

征）

（2）基本技能要求：正確進行新生兒全面體格檢查不少

于3例。

（四）傳染性疾病專業(yè)（1個月）。

lo輪轉(zhuǎn)目的。

掌握：兒童常見傳染病的病原臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診

斷、治療及預(yù)防.

熟悉：母嬰傳播性疾病（如艾滋病、淋病、梅毒等）的臨

床表現(xiàn)、診斷及防治；嚴(yán)重手足口病的診治。

2?；疽蟆?/p>

（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：

病種勵氐例數(shù)病種最低例數(shù)

麻疹1流行性乙型腦炎1

水痘1甲型、丙型病毒的琰1

手足口病1細菌性痢疾1

流行性腮腺炎1猩紅熱1

6

（2）基本技能要求：防護及處理措施。

（五）消化專業(yè)（1個月）。

lo輪轉(zhuǎn)目的.

掌握：小兒消化系統(tǒng)的解剖生理特點；小兒消化系統(tǒng)常

見疾病的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及防治；腹瀉病的病因、

臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療（包括液體療法甩解質(zhì)紊亂、

酸堿平衡失調(diào)的處理）.

2.基本要求。

（D學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：

病種最低例數(shù)病種最低例數(shù)

慢性腹瀉2胃食管反流2

營養(yǎng)不良2消化性潰瘍病2

慢性腹痛2

（2）基本技能要求:插胃管1例。

（六）呼吸專業(yè)（1個月）。

1?輪轉(zhuǎn)目的。

掌握：小兒呼吸系統(tǒng)的解剖生理特點;小兒呼吸系統(tǒng)常見

疾病的臨床表現(xiàn)，并發(fā)癥、診斷、鑒別診斷及防治。

2.基本要求。

（D學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：

病種最低例數(shù)病種最低例數(shù)

7

毛細支氣管炎2各型肺炎（大葉性肺炎、支氣

支氣管哮喘2管肺炎、金黃色葡萄球菌肺2

胸腔積液1炎、病毒的市炎、支原體肺炎）

（2）基本技能要求:胸腔穿刺1例,氧療.

（七）心血管循環(huán)專業(yè)（1個月）。

lo輪轉(zhuǎn)目的。

掌握：小兒心血管系統(tǒng)的解剖生理特點，物理檢查方法

及意義；常見先心病病史、體征、心電圖、超聲心動圖及X

線胸片的特點、診斷及鑒別診斷；常見心律失常的診斷及治

療；心肌炎的診斷及治療.

糠：心導(dǎo)管造影檢查。

2.基本要求。

（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：

病種最低例數(shù)病種最低例數(shù)

室間隔缺損1肺動脈瓣狹窄1

房間隔缺損1病毒性心肌炎1

動脈導(dǎo)管未閉1常見心律失常1

皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征（川崎

法洛四聯(lián)癥11

?。?/p>

8

（2）基本技能要求：心電圖操作及分析不少于5例，

靜脈穿刺不少于3例。

（八）腎臟-風(fēng)濕專業(yè)（1個月）.

1?輪轉(zhuǎn)目的。

掌握:小兒泌尿系統(tǒng)的解剖生理特點；尿常規(guī)檢查、腎

功能檢查原理及報告的分析判斷；腎小球疾病的臨床及病理

分型；急性腎炎的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)（包括重癥病例）及

防治；泌尿系統(tǒng)感染及反流性腎病的臨床特點、診斷及防治；

腎病綜合征的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷及治療（包括腎上

腺皮質(zhì)激素的短、中、長程療法，免疫治療;輸血適應(yīng)證等）。

2。基本要求。

（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：

病種最低例數(shù)病種最低例數(shù)

泌尿系統(tǒng)感染2其他腎炎2

急性腎炎2孤立性血尿2

兒童類風(fēng)濕病1

腎病綜合征1

系統(tǒng)性紅斑狼瘡1

（2）基本技能要求：導(dǎo)尿1例.

（九）血液-腫瘤專業(yè)（1個月）

L輪轉(zhuǎn)目的。

9

掌握：小兒胚胎造血、生后造血及不同年齡血象特點；

止血及凝血機制；小兒血液系統(tǒng)常見疾病病因、發(fā)病機制、

分類及防治；輸血適應(yīng)證。

熟悉:出血性疾病、溶血性疾病的鑒別診斷及處理原則：

白血病及淋巴細胞瘤的診斷及治療。

2?；疽?

(1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：

病種最低例數(shù)病種最低例數(shù)

貧血2白血病2

特發(fā)性血小板減少性紫瘢2淋巴細胞瘤2

(2)基本技