中醫(yī)診所管理方案規(guī)章制度

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中醫(yī)診所管理規(guī)章制度

一、診所工作制度

一、嚴格按照核準登記的診療科目

二、必須遵守有關法律、法規(guī)和醫(yī)療技術規(guī)范。

三、必須將《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、診療時間和收費標準

掛在明顯位置。

四、醫(yī)療人員上崗工作必須佩戴胸卡。

五、對限于設備或技術條件不能診治的病人需及時轉(zhuǎn)診。

六、疾病診斷書需經(jīng)醫(yī)師親自診察方可出具。

七、依法加強藥品管理和藥品價格管理。

八、講醫(yī)德、講文明、待人熱情、服務周到。

二、診療室制度

一、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，每做完一項處置，要隨時清理，每天消毒一次，

除工作人員及治療患者外，不許在室內(nèi)逗留。

二、器械物品放在固定位置、及時請領、上報損耗、嚴格交接手續(xù)。

三、各種藥品分類放置、標簽明顯、字跡清楚。

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四、進入治療室必須穿工作服，戴工作帽及口罩。

五、無菌物品需注明滅菌日期，超過一周者重新滅菌。

三、隔離消毒制度

一、醫(yī)護人員工作時間應衣帽整齊、清潔，治療前后應洗手。必要時用

消毒液泡洗。無菌操作時，要嚴格遵守無菌操作規(guī)程。

二、治療時應嚴格消毒，診所要定期消毒，必要時隨時消毒。

三、無菌容器、器械盤、敷料缸每周消毒一次。持物鏡每周消毒兩次，

并更換消毒液。無菌器械按期更換。體溫表用后應用消毒液浸泡。

四、本診所不收治傳染病者，如疑似或確診為傳染病者應立即采取隔離措

施。并建議轉(zhuǎn)大醫(yī)院救治。

四、會計工作制度

一、本診所委托專業(yè)會計公司進行財務工作，正確貫徹執(zhí)行各項財經(jīng)政策,

財經(jīng)紀律。

二、積極合理的組織收入，嚴格控制支出，按國家有關規(guī)定認真掌握各

項費用的收支標準。防止漏收、少收、多收。臨時性開支按審批手續(xù)辦

理。

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三、及時做好日、月、季報和年度的財務收支計劃。按規(guī)定的格式和期

限報送各項會計報表和年報表。報表及時、準確、完整、數(shù)字真實可靠，

帳目相符。

四、認真審核各種會計憑證的內(nèi)容是否完整、清楚。凡對外采購等一切

會計事項的原始憑證必須有經(jīng)于人、驗收人、主管人簽字方可報銷。一

切報銷要手續(xù)健全。

五、嚴格執(zhí)行結算紀律，及時清理債權債務。按國家規(guī)定設置會計賬簿，

使用同一會計科目。根據(jù)會計憑證記賬，日清月結，賬帳相符。

六、嚴格執(zhí)行銀行結算制度，加強現(xiàn)金管理。庫存現(xiàn)金不得超過銀行規(guī)

定的限額，妥善保管空白數(shù)據(jù)及有價票證，防止差錯。

七、下班后必須將現(xiàn)金、銀行支票、公章等鎖入保險柜注意安全。

五、醫(yī)療收費制度

一、收費處直接經(jīng)手現(xiàn)金，嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的有關收費標準，要廉潔

奉公。

二、收費處禁止喧嘩說笑，收費時精神集中，唱收唱付。根據(jù)收費規(guī)律

合理的安排班次，盡量縮短時間方便病人。

三、收費人員每日結算一次。經(jīng)復核無誤后，填寫“收費匯總交換表”

向行政主管交款。

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四、收費人員必須按財務規(guī)定領取、使用數(shù)據(jù)，書寫收據(jù)內(nèi)容完整，字

跡清楚，簽全名。收據(jù)存根妥善保管，以備存查。

五、收費人員的定額周轉(zhuǎn)金要保持足數(shù)，不得挪用。對交費人的詢問要

耐心解答，態(tài)度和藹，不得與交費人爭吵。

六、收費人員要堅守崗位，不得擅自離開崗位。注意關窗鎖門，做好安

全工作。

六、診所工作人員守則

二、發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神，遵守國家法令、模范地執(zhí)行各

項衛(wèi)生法規(guī)，服從組織，關心集體，團結互助開展批評與自我批評。

三、堅持杜絕一切不正之風，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風。

四、講究文明禮貌，積極參加愛國衛(wèi)生運動，保持環(huán)境安靜、整潔、舒

適、安全、有秩序。

五、工作時要衣帽整齊、不吸煙、閑談、嬉鬧。

六、尊重就診人員對就診人員不得譏笑，不允許與病員爭吵或發(fā)生粗暴行

為。

七、診所主任職責

一、全面領導診所的工作。在上級部門的領導下，領導制定診所工作計

劃，按期布置、檢查、總結工作，用現(xiàn)代化手段科學管理診所。

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一、定期檢查診所就診工作，采取積極有效措施，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。

三、組織診所員工，參加業(yè)務培訓，定期進行考核，教育員工樹立全心

全意為人民服務的思想和良好的醫(yī)德，周到熱情為就診人員服務。

四、督促檢查個崗位責任制度、操作規(guī)程、各級人員職責及診所各種規(guī)

章制度的執(zhí)行和落實。嚴防差錯事故的發(fā)生。

五、因事外出或缺勤時，指定一位副主任代替主任職務。

八、診所業(yè)務副主任職責

一、在主任領導下，分管診所的醫(yī)療護理或行政工作。

二、督促檢查醫(yī)療制度，醫(yī)護常規(guī)和技術操作規(guī)程的執(zhí)行情況。

三、了解和檢查診斷，治療情況，定期分析醫(yī)療質(zhì)控情況，采取措施，

不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。

四、負責診所統(tǒng)計病案工作，完成醫(yī)學統(tǒng)計分析電腦管理。

九、診所護士職責

一、在診所主任的領導下，按門診各項工作制度進行工作。

二、負責器械的消毒和開診前的準備工作，協(xié)助醫(yī)師進行檢診，按照醫(yī)

囑進行處置。

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三、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，嚴格查對制度，做好交接

班，嚴防差錯事故。

四、負責診室的整潔，做好隔離消毒工作。維持就診秩序。做好衛(wèi)生防

病、計劃生育宣傳工作。

五、做好保管藥品器材和其他物品工作按照分工負責領取。

六、加強學習業(yè)務知識，不斷提高自己的技術水平。

十、掛號員職責

一、在診所主任領導下，負責掛號工作。

二、掛號員在開診前半小時開始掛號。并隨時宣傳看病的注意事項及制

度。

三、按規(guī)定填寫初診病人首頁姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單

位、住址等項目。

四、掛號員必須做好當天掛號前與次日掛號的準備工作。如初診病例，

掛號收據(jù)等，

五、掛號員每天必須按規(guī)定時間向會計室交掛號金額一次，連同掛號票

證一并上交。換回掛號收據(jù)備次日用。

卜一、出納職責

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一、負責辦理銀行存款及庫存現(xiàn)金的一切收付事宜，隨時記賬。及時核

對庫存現(xiàn)金和存款金額。每日向會計提交銀行存款及庫存現(xiàn)金、日報表，

做到日清月結。

二、負責審查一切報銷憑證是否合理合法，內(nèi)容是否完整，字跡是否清

楚，經(jīng)手人、驗收人、財務主管人員簽字是否齊全。

三、負責對診所收費存根的復核、抽查工作。按照銀行結算制度和庫存

現(xiàn)金管理制度，辦理銀行結算業(yè)務。嚴格保管銀行支票，每日核對庫存。按

照銀行核定的庫存限額，超過的部分及時送入銀行。

四、每日下班后將庫存現(xiàn)金，銀行支票及一切重要物品鎖入保險柜，注

意安全，嚴防差錯事故。鑰匙隨身攜帶，不得亂放及丟失。

十二、收費員職責

一、在主任領導下，負責診所病人的收費。

二、思想集中，唱收唱付。對消費人的詢問耐心解答，態(tài)度和藹，錢要

當面點清，杜絕糾紛。

三、按財務規(guī)定領取、使用收據(jù)，收據(jù)內(nèi)容必須書寫清楚，內(nèi)容完整，

簽名全。妥善保管收據(jù)存根，以備用查。

四、收費前要仔細核對各項收費，防止差錯。

五、發(fā)現(xiàn)長短款時不得以長補短，應及時回憶情況，分析原因，設法追

回或退還交費人，并應做好登記。必備存查和按規(guī)定處理。

六、每日按規(guī)定時間填寫收款匯總表，將款交行政主管。

七、廉潔奉公，不得挪用公款，每日妥善保存賬后款。

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中醫(yī)診斷治療常規(guī)

中醫(yī)診斷治療疾病的過程即是辯證施（論）治的過程，

是“理、法、方、藥”的綜合應用，主要包括四診、診病、

辯證、病案、治則和方藥六大部分。

一、四診：“四診”即望診、聞診、問診、切診，簡

稱“四診”，是中醫(yī)收集了解、診察病情資料與信息的主要

方法。

二、診病：亦稱辨病，即對疾病做出病名診斷。是對疾

病的全過程的特點與規(guī)律作出概括與抽象。臨床醫(yī)生在診治

疾病時，都應對疾病的病名作出診斷。

三、辯證：證是疾病過程中某一階段或某一種病理變化

的綜合概括。辯證就是醫(yī)生運用四診所獲得的客觀資料（即證

候），對疾病當前的病因、病位、病機、性質(zhì)、特征、機體

的整體狀況等作出的分析、辯別與診斷，是中醫(yī)確立疾病治

療的重要依據(jù)。

四、病案：又稱病歷，古稱診籍。是臨床有關診療等情

況的書面記錄和法律依據(jù)。它要求將患者的詳細病情、病史、診

斷和治療等情況，都如實地記錄下來。中醫(yī)病歷包括門診病

歷或門診登記和住院病歷。

五、治則：治則包括治療原則和治療方法兩個內(nèi)容，

是中醫(yī)臨證制方遣藥的依據(jù)。臨床醫(yī)生根據(jù)“治病求本”

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的原則，從整體觀念出發(fā)，依據(jù)辯證的結果，為疾病制訂

相應的治療原則和措施。

六、方藥：即選（遣）方用藥，是中醫(yī)辨證施治的

最后步驟。臨床醫(yī)生在辨證的基礎上，根據(jù)不同證候選用合適

的方劑，隨證加減，擬定出符合病情的中藥處方。因此，辨

證是施治的依據(jù)；施治是治療的目的。

病歷書寫要求

1.中醫(yī)門診病歷應按衛(wèi)生部中醫(yī)司印發(fā)的《中醫(yī)病歷書

寫基本規(guī)范》的格式與要求，用鋼筆書寫。

2.盡量運用中醫(yī)術語，要求語言通順、文字精煉、字跡

清楚整潔，不得刪改、剪貼。醫(yī)師應簽全名。

3.中醫(yī)門診病歷的病史書寫要做到“九全”（日期、主

要癥候、舌象、脈象，輔助檢查、辯證、辨病、治則或方藥、簽

名）。

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針灸室操作規(guī)程

1.針灸室（科）應由取得中醫(yī)師、針灸醫(yī)師資質(zhì)人員

或經(jīng)針灸崗位培訓合格人員擔任。

2.嚴格無菌操作，堅持1人1穴1針，防止交叉感染。

3.遵守針灸操作規(guī)程，嚴格掌握針灸適應癥和禁忌癥。

針灸治療前認真了解病情，明確診斷，辯證施針。認真書寫

門診登記或門診病歷、記錄針灸處方。

4.針灸治療時應認真查對科別、病房、姓名、針灸種

類、時間、穴位等內(nèi)容，注意解剖部位，取穴準確，操作敏

捷輕柔，防止發(fā)生意外。

5.使用電針時，應首先檢查機器是否完好，根據(jù)病情，

選用適當強度，治療完畢后輸出扭至零位，并將電源切斷。

6.進修人員或?qū)W員必須在針灸醫(yī)師指導下才可施行針

灸術，不得獨立操作。

7.凡留針治療者，術者不得離開崗位，注意觀察病員

變化，取針時注意防止遺漏、斷針。

8.施灸和拔火罐時要防止燙傷及火著。

9.經(jīng)常檢查針具是否完好，對針具有彎曲變形、脫柄、

針尖帶鉤、生銹者應及時修理或更換。

10.針灸治療室應當陽光充足，溫度適宜、空氣新鮮。

嚴禁在內(nèi)吸煙和喧嘩。男女患者的針床可用屏風隔開。

11.針灸室工作人員應堅持崗位學習和臨床科研，定期

總結分析針灸治療病種的效果，不斷改進提高針灸療效。

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推拿（正骨）室操作規(guī)程

1.推拿室的工作應由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)的中醫(yī)師、推

拿醫(yī)師或持有推拿崗位培訓合格證書的人員擔任。

2.凡需推拿治療的病人，需醫(yī)生診斷后，確定治療方

法和計劃，辯證施法。并做好治療記錄和療效評定。

3.推拿醫(yī)生應注意個人衛(wèi)生，每治療完一個病人都應

洗手，防止交叉感染。發(fā)現(xiàn)傳染病人，采取隔離等相關措施。

4.嚴格遵守操作規(guī)程，掌握適應癥和禁忌癥。對病員施

行手法治療時，手法要得當，操作時做到有力、持久、均勻、深

透要求，禁用暴力，防止發(fā)生意外。

5.推拿醫(yī)生應根據(jù)病員的病變部位、體質(zhì)強弱、老幼、

性別、肥瘦等情況選擇適當?shù)捏w位、推拿部位及暴露部位，

注意保暖，防止病人受涼。

6.護理人員進行各種推拿治療時，應查對科別、病房、

姓名、部位、種類等，按要求進行手法治療。

7.注意保護病人隱私，對異性病員推拿時，暴露部位

及治療范圍要適當，施術要文明，不得與病人開