五年制 外科學(xué)重點題庫

一、名詞解釋（每題2分，共10分）

1、Calot三角

2、肛管直腸環(huán)

3、腎自截

4、骨折

5、Thomas征

二、選擇題（每題1分，共40分）

1、急性硬膜外血腫的典型意識改變是：（）

A、持續(xù)昏迷狀態(tài)B、傷后昏迷-清醒-再昏迷C、傷后無昏迷

D、昏迷時淺時深E、傷后昏迷以后清醒不昏迷

2、小腦幕切跡疝時瞳孔擴大的機理是：（）

A、動眼神經(jīng)核損傷B、瞳孔擴大肌麻痹C、動眼神經(jīng)受壓迫

D、交感神經(jīng)受刺激E、腦干受壓迫

3、顱內(nèi)壓增高的三主癥是：（）

A、頭痛、嘔吐、頸硬B、頭痛惡心，抽搐發(fā)作C、頭痛嘔吐，視乳頭水腫

D、昏迷抽搐發(fā)作，高熱E、頭痛、嘔吐、偏癱

4、防治腦水腫，當前應(yīng)用最廣且效果最好的脫水劑是:）

A、50%葡萄糖溶液B、20%甘露醇溶液C、25%山梨酸溶液

D、30%尿素溶液E、濃縮血清溶液

5、外傷后胸壁軟化（浮動胸）是由于：（）

A、二根以上肋骨骨折B、多根多段肋骨骨折C、胸骨骨折

D、反常呼吸E、二氧化碳潴留

6、張力性氣胸的急救處理首先應(yīng)是：（）

A、氣管內(nèi)插管輔助呼吸B、輸血,輸液治療休克

C、立即排氣解除胸膜腔的高壓狀態(tài)D、剖胸探查E、氣管切開

7、右胸損傷后呼吸困難，氣管左移,右側(cè)呼吸音消失及皮下氣腫，應(yīng)考慮為：（）

A、血胸B、阻塞性肺炎C、膿胸

D、肺栓塞E、氣胸

8、診斷張力性氣胸最充分的根據(jù)是：（）

A、呼吸困難伴有嚴重的皮下氣腫B、傷側(cè)胸部呈高調(diào)鼓音C、傷肺呼吸音消失

D、胸膜腔穿刺抽出高壓氣體E、X線檢查示縱隔向健側(cè)移位，傷側(cè)膈肌下降

9、原發(fā)性肝癌與肝膿腫有意義的鑒別檢查是：（

A、肝腫大B、白細胞計數(shù)C、膈升高

D、肝區(qū)痛E、甲胎蛋白測定

10、肝癌淋巴轉(zhuǎn)移最常見的是：（）

A、鎖骨上淋巴結(jié)B、主動脈旁淋巴結(jié)C、腹腔后淋巴結(jié)

D、肝門淋巴結(jié)E、胰周淋巴結(jié)

11、門脈高壓時，其臨床表現(xiàn)哪項錯誤：（）

A、脾腫大，脾功能亢進B、嘔吐或黑便C、不會出現(xiàn)黃疸

D、肝腫大E、腹水

12、成年人門脈高壓癥繼發(fā)食管胃底靜脈破裂大出血，最常見的嚴重并發(fā)癥是：（）

A、失血性貧血B、急性肝壞死C、急性彌漫性腹膜炎

D、血氨增高，肝昏迷E、應(yīng)激性潰瘍

13、關(guān)于肝硬變腹水形成的因素，下列哪項錯誤：（）

A、低蛋白血癥B、門脈壓力增高C、門靜脈血栓形成

D、肝靜脈阻力增高E、醛固酮滅活增高

14、膽道疾病首選的診斷方法是：（）

A、口服膽囊造影B、靜脈膽道造影C、B超

D、經(jīng)皮肝穿刺膽道造影（PT。E、內(nèi)窺鏡逆行性胰膽管造影（ERCP）

15、膽固醇結(jié)石好發(fā)于：（）

A、膽總管B、左肝管C、右肝管

D、肝內(nèi)膽管E、膽囊

16、在上消化道出血的鑒別診斷中，以嘔血為主還是以便血為主，主要是取決于：（）

A、出血部位B、出血速度C、出血量

D、出血速度和出血量E、個人胃腸道反應(yīng)的差異

17、急性出血壞死性胰腺炎的主要表現(xiàn)，以下哪項是錯誤的：（）

A、腹痛B、腹脹C、腹膜炎

D、低血糖E、休克

18、Perthes試驗的目的是：（）

A、下肢靜脈有無曲張B、大隱靜脈瓣功能是否正常C、交通支瓣膜是否正常

D、下肢深靜脈有無阻塞E、下肢深靜脈瓣膜是否正常

19、血栓閉塞性脈管炎病變主要位于：（）

A、大，中動脈B、大小靜脈C、中小動靜脈，而以動脈為主

D、中小動靜脈，而以靜脈為主E、小動靜脈，而不發(fā)生于中動靜脈

20、判斷膀胱破裂最簡便的檢查方法是：（)

A、恥骨上膀胱穿刺B、插入金屬尿管C、膀胱造影

D、導(dǎo)尿及膀胱注水試驗E、腹腔穿刺

21、骨盆骨折合并尿道損傷時，易損傷尿道的：（)

A、陰莖部B、球部C、尿道外口

D、前列腺部+膜部E、尿道內(nèi)口

22、泌尿系感染最常見的病原菌是：（）

A、革蘭陰性桿菌B、革蘭陽性桿菌C、革蘭陰性球菌

D、革蘭陽性球菌E、霉菌

23、下尿路感染主要癥狀是：（）

A、全身癥狀加腎絞痛B、直腸刺激癥狀C、膀胱刺激癥狀

D、血尿和膿尿E、會陰部疼痛

24、腎結(jié)核最主要癥狀為：（）

A、全程血尿B、慢性進行性膀胱刺激癥狀C、膿尿

D、全身結(jié)核中毒癥狀E、腎絞痛

25、前列腺增生最主要癥狀是：（）

A、尿頻B、尿潴留C、血尿

D、進行性排尿困難E、尿失禁

26、前列腺增生排尿困難出現(xiàn)的尿失禁現(xiàn)象是：（）

A、壓力性尿失禁B、真性尿失禁C、充盈性尿失禁

D、嚴重膀胱炎所致E、高度攣縮膀胱所致

27、輸尿管結(jié)石發(fā)生的絞痛是由于：（）

A、結(jié)石壓迫輸尿管壁，引起管壁壞死所致

B、結(jié)石合并上尿路感染所致

C、結(jié)石刺激輸尿管粘膜引起充血，水腫所致

D、結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動和刺激引起平滑肌痙攣所致

E、結(jié)石造成輸尿管梗阻和腎積水所致

28、腎癌血尿特點是：（）

A、鏡下血尿B、全程肉眼血尿，終末加重C、終末血尿

D、全血尿伴有血塊E、無痛性間歇性肉眼全程血尿

29、腎母細胞瘤的主要臨床特點是：（）

A、虛弱嬰幼兒腹部有巨大包塊B、有血尿、尿頻、尿痛

C、血中腎素活性升高D、常早期轉(zhuǎn)移至顱骨和肝

E、血中促紅細胞生成素升高

30、下列哪種情況骨折愈合快：（）

A、脛骨干中，下1/3骨折B、牽引過度，骨折段分離移位C、兒童骨折

D、軟組織嵌入E、反復(fù)手法復(fù)位

31、易造成骨折不愈合的因素是：（）

A、高齡B、糖尿病C、骨折部位血腫

D、骨折間有軟組織嵌入E、畸形位置固定

32、下列哪一種骨折屬于不穩(wěn)定骨折：（）

A、裂縫骨折B、螺旋骨折C、青枝骨折

D、嵌插骨折E、橫骨折

33、恥骨骨折患者，合并膀胱破裂，檢查所見：恥骨骨折輕度移位,骨折分類應(yīng)屬：「()

A、閉合骨折B、裂縫骨折C、壓縮骨折

D、骨防分離E、開放骨折

34、以下哪種情況是正確的：（）

A、脛骨上1/3骨折易傷及腓總神經(jīng)

B、脛骨中1/3骨折易傷及動脈造成小腿下段嚴重缺血壞死

C、脛骨下1/3骨折易發(fā)生骨折不愈合

D、因為脛骨有生理性彎曲，因此膝踝關(guān)節(jié)是不平行的

E、脛骨中上1/3交界處形態(tài)轉(zhuǎn)變，是骨折好發(fā)部位

35、前臂缺血性肌攣縮造成的特有畸形是：（）

A、“鍋鏟”畸形B、“槍刺刀”畸形C、垂腕畸形

D、爪形手畸形E、猿手畸形

36、30歲，男性，跌傷后，右肘疼痛，腫脹，不能活動，肘關(guān)節(jié)固定于半伸直位，尺骨

鷹嘴突出于肘后，肘部3點關(guān)系改變，未拍X線片前最可能的診斷是：（）

A、肱骨內(nèi)上鐮骨折B、尺骨鷹嘴骨折C、肱骨牌上骨折

D、肘關(guān)節(jié)后脫位E、肱骨黑間骨折

37、女性，56歲。右腕疼痛2周。查體：外觀未見異常，槎骨莖突壓痛。此病人可見

（）

A、屈指彈響B(tài)、Mills試驗（+）C、Finkelstein試驗(+)

D、外展、外旋受限E、Tinel征（+）

38、腰椎間盤最常見的突出和退變間隙依次排列為：（)

A、L3,4L5-S1L4,5

B、L3,4L4,5L5-S1

C、L5-S1L4,5L3,4

D、L4,5L5-S1L3.4

E、L4,5L3,4L5-S1

39、急性血源性骨髓炎的治療原則哪一項不正確：（)

A、全身支持療法

B、早期聯(lián)合應(yīng)用大劑量抗菌素

C、早期用持續(xù)皮牽引或石膏托固定于功能位

D、臥床休息，增加營養(yǎng)

E、局部減壓引流加植骨術(shù)

40、骨巨細胞瘤X線片表現(xiàn)特點是：（）

A、骨干中心透明影中有鈣化

B、骨膜被掀起形成Codman三角

C、骨端膨脹，骨質(zhì)破壞

D、骨皮質(zhì)呈蔥皮樣改變

E、骨端突起，無明顯骨破壞

三、填空題（每空1分，共30分）

1、顱內(nèi)血腫根據(jù)發(fā)生部位分、、。

2、氣胸分為、、?

3、氣胸的穿刺排氣部位在?

4、原發(fā)性肝癌從病理組織上分3類，即、和混

合型，我國原發(fā)性肝癌多是型。

5、門脈高壓癥脾功能亢進時，血細胞減少以、最明顯。

6、肝內(nèi)膽管結(jié)石手術(shù)治療原則是：、、、。

7、根據(jù)病理變化，急性胰腺炎可分、兩型。

8、輸尿管結(jié)石常嵌頓在、、部位。

9、肱骨鐮上骨折易損傷（血管）及神經(jīng)。

10、肩關(guān)節(jié)前脫位常出現(xiàn)畸形,伸直型梯骨下端骨折常出現(xiàn)畸

形。

11、骨關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)病部位以最多見，該部位最嚴重的并發(fā)癥

是。

12、骨肉瘤病灶多在長骨；骨巨細胞瘤多在長骨的；而尤文肉瘤好發(fā)于

長骨的。

四、問答題（每題5分，共20分）

1、簡述張力性氣胸的緊急處理措施。

2、試述膽囊切除術(shù)時行膽總管探查的指征。

3、簡述急性尿潴留的處理措施。

4、骨折的臨床愈合標準是什么？

一、名詞解釋（每題2分，共10分）

1、顱內(nèi)壓增高征

2、反常呼吸

3、Charcot三聯(lián)征

4、鏡下血尿

5、Colle's骨折

二、選擇題（每題1分，共40分）

1、顱內(nèi)壓增高時形成腦疝的主要原因是：（）

A、腦水腫、腦組織體積增大B、顱腔內(nèi)壓力梯度明顯改變

C、腦脊液循環(huán)通路受阻D、彌漫性顱內(nèi)壓增高E、腦干水腫

2、小腦幕切跡疝時瞳孔變化和肢體活動障礙的關(guān)系是：（）

A、病變對側(cè)瞳孔散大伴對側(cè)半身癱瘓

B、病變對側(cè)瞳孔散大伴病變同側(cè)半身癱瘓

C、病變同側(cè)瞳孔散大伴同側(cè)半身癱瘓

D、病變同側(cè)瞳孔散大伴病變對側(cè)癱瘓

E、雙側(cè)瞳孔散大伴四肢癱瘓

3、診斷顱低骨折最可靠的臨床表現(xiàn)是：（）

A、意識障礙B、頭皮皮下出血C、腦脊液漏

D、顱底骨質(zhì)凹陷E、腦脊液含血

4、硬膜外血腫的好發(fā)部位是：（）

A、題枕部B、額顆部C、額頂部

D、頻頂部E、顆區(qū)

5、胸壁反常呼吸運動是哪一種胸部損傷時的主要改變：（）

A、血胸B、開放性氣胸C、多根多處肋骨骨折

D、兩側(cè)多根肋骨骨折E、胸部爆震傷

6、外傷性血胸胸腔內(nèi)積血不凝固的原因是：（）

A、胸腔內(nèi)有抗凝物質(zhì)B、胸腔內(nèi)滲出液體的稀釋作用

C、肺，膈肌運動的纖維化作用D、凝血因子減少E、以上都不是

7、多根多處肋骨骨折合并開放性氣胸，首先應(yīng)采取的急救措施是：

A、輸血，輸液B、吸氧C、封閉傷口

D、清創(chuàng)縫合傷口E、鎮(zhèn)靜，止痛

8、縱膈撲（擺）動常見于胸部損傷的哪種情況：（）

A、肋骨骨折B、損傷性窒息C、開放性氣胸

D、張力性氣胸E、進行性血胸

9、原發(fā)性肝癌手術(shù)切除的指征哪一項是錯誤的：（)

A、癌腫未超過半肝B、有輕度肝硬變C、無遠處轉(zhuǎn)移

D、癌腫侵犯膈肌，未侵犯肝門E、有少量腹水

10、細菌性肝膿腫，細菌進入肝臟引起膿腫的主要途徑是：（）

A、細菌沿膽管上行入肝B、經(jīng)肝動脈入肝C、經(jīng)門靜脈系統(tǒng)

D、直接經(jīng)開放性肝損傷之傷口E、膈下感染時細菌侵入肝包膜所致

11、門脈高壓癥主要臨床表現(xiàn)是：（）

A、疼痛、黃疸、乏力B、腹痛、乏力、貧血.C、肝大、腹水、消瘦

D、脾大、脾亢、嘔血和腹水E、脾大、肝大、發(fā)燒

12、門脈高壓癥施行斷流術(shù)其主要優(yōu)點不包括：（）

A、手術(shù)創(chuàng)傷較少，病人恢復(fù)快B、手術(shù)較簡便，易于推廣C、手術(shù)并發(fā)癥少

D、既能控制出血又能保持肝臟血液供應(yīng)E、明顯降低門靜脈壓力，減少再出血機會

13、典型的膽結(jié)石B超圖像是：（）

A、低回聲光團，無聲影B、不均勻強回聲光團，無聲影

C、強回聲光團，無聲影D、強回聲光團，有聲影

E、低回聲光團，有聲影

14、急性化膿性梗阻性膽管炎最常見的梗阻原因是：（）

A、膽道先天畸形B、膽管炎性狹窄C、胰頭癌

D、結(jié)石E、膽管癌

15、肝外膽道的解剖特點中，下列哪項不對：（）

A、膽囊管匯入膽總管的變異較多

B、膽囊動脈絕大多數(shù)來自肝右動脈

C、膽總管下端多數(shù)與主胰管匯合

D、膽囊三角由膽囊管，肝總管及肝臟面下緣構(gòu)成

E、Oddi擴約肌由膽胰管壺腹部括約肌構(gòu)成

16、胰腺的內(nèi)分泌由胰島的多種細胞產(chǎn)生，其中胰島素是由什么細胞產(chǎn)生：（）

A、D細胞B、A細胞C、B細胞

D、PP細胞E、其他胰島細胞

17、急性水腫性胰腺炎的治療措施：（）

A、靜脈補液B、胃腸減壓C、給解痙止痛劑

D、應(yīng)用抗生素E、以上都對

18、上消化道大出血最常見的原因是：（）

A、肝硬化食管靜脈曲張破裂出血B、糜爛性出血性胃炎

C、消化性潰瘍D、胃癌E、胃粘膜脫垂癥

19、下肢靜脈曲張晚期的臨床表現(xiàn)中，最主要的是：（）

A、皮膚厚硬B、小腿浮腫C、色素沉著

D、小腿下1/3內(nèi)側(cè)潰瘍E、局部搔癢

20、影響血栓閉塞性脈管炎（Bueoger?。┌l(fā)生最重要的因素是：（）

A、吸煙B、寒冷的工作環(huán)境C、前列腺素失調(diào)

D、遺傳基因異常E、自身免疫功能紊亂

21、前尿道裂傷常見出現(xiàn)：（）

A、全程血尿B、終末血尿C、尿道口流血

D、無出血E、盆腔腹膜外血腫

22、后尿道損傷后發(fā)生尿道狹窄時，主要治療措施是：（）

A、預(yù)防感染B、注射組織液C、留置導(dǎo)尿管

D、定期作尿道擴張E、受傷部位作理療

23、女性尿路感染最常見的途徑是：（)

A、血行感染B、上行感染C、下行感染

D、淋巴感染E、直接感染

24、腎臟感染需行外科手術(shù)治療的是：（)

A、急性腎盂腎炎B、慢性腎盂腎炎C、急性腎皮質(zhì)炎

D、腎積膿E、急性腎周圍炎

25、泌尿系結(jié)核最早受到感染的是：（)

A、單側(cè)腎臟B、雙側(cè)腎臟C、輸尿管

D、膀胱E、尿道

26、腎結(jié)核血尿的特點：（）

A、大量無痛性肉眼血尿B、無其他癥狀的顯微鏡下血尿

C、腰部劇痛加血尿D、膀胱刺激癥狀加血尿E、排尿困難加血尿

27、前列腺增生病人最初出現(xiàn)的癥狀是：（)

A、排尿困難B、尿潴留C、尿頻

D、尿失禁E、血尿

28、前列腺增生癥的臨床表現(xiàn)下列哪項是錯誤的:()

A、尿頻B、排尿困難C、急性尿潴留

D、壓力性尿失禁E、血尿

29、在腹部平片上不顯影的尿結(jié)石是：（）

A、磷酸鹽結(jié)石B、草酸鹽結(jié)石C、碳酸鹽結(jié)石

D、尿酸結(jié)石E、混合結(jié)石

30、腎母細胞瘤最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是：（)

A、血尿B、腰痛C、腹部包塊

D、高血壓E、發(fā)燒

31、下列哪一一種骨折屬于不穩(wěn)定骨折：（）

A、裂縫骨折B、螺旋骨折C、青枝骨折

D、嵌插骨折E、橫骨折

32、導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死的主要因素是：（)

A、股圓韌帶內(nèi)小四動脈的損傷B、股骨干的滋養(yǎng)動脈升支的損傷

C、旋股外側(cè)動脈的損傷D、旋股內(nèi)側(cè)動脈的損傷E、以上都不對

33、骸骨橫骨折，造成的原因可能是：（）

A、間接暴力B、肌肉拉力C、枳累勞損

D、直接暴力E、骨骼疾病

34、在下述骨折并發(fā)癥中首先應(yīng)予重視和處理的是：（)

A、舐后大的褥瘡B、周圍神經(jīng)損傷C、脂肪栓塞

D、鏡檢血尿E、感染

35、脊柱骨折最常見的類型是：（）

A、屈曲型B、伸直型C、屈曲旋轉(zhuǎn)型

D、垂直壓縮型E、椎體粉碎型

36、易損傷動脈的骨折是：（）

A、器骨翼骨折B、肱骨踝上骨折C、尺槎骨骨折

D、腓骨頸骨折E、梯骨下端骨折

37、化膿性關(guān)節(jié)炎最常發(fā)生于：（）

A、髓關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)B、肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)C、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)

D、肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)E、踝關(guān)節(jié)和骸關(guān)節(jié)

38、24歲，男性青年，右大腿被汽車撞傷10分鐘，而入院，傷后患腿腫脹疼痛，不能活動,

下列體征哪一項不屬于骨折的專有體征：（）

A、畸形B、反?；顒覥、骨擦音

D、骨擦感E、腫脹

39、骨折臨床愈合后骨痂的改造塑型決定于：（）

A、外固定的牢固性B、肢體活動和體重所形成的應(yīng)力

C、局部血液供應(yīng)的情況D、骨痂的多少

E、是否很好的配合理療，按摩及藥物治療

40、骨軟骨瘤的臨床表現(xiàn)：（）

A、腫瘤生長迅速B、局部紅腫，疼痛

C、多數(shù)無癥狀，無意中發(fā)現(xiàn)骨性腫塊D、X線片顯示骨破壞，膨脹改變

E、常見部位是手或足的管狀骨

三、填空題（每空1分，共30分）

1、正常成人顱內(nèi)壓力為Kpa,盧頁內(nèi)壓增高“三主征”是、

2、食管癌的典型表現(xiàn)為,好生于食管的

________________________部位?

3、慢性膿胸的治療原則為：、、盡力使受壓的肺復(fù)

張，。

4、細菌性肝膿腫主要表現(xiàn)為、、o

5、原發(fā)性肝癌組織學(xué)類型主要是,肝外血行轉(zhuǎn)移常發(fā)生

在器官。

6、膽總管直徑為mm,膽囊三角由、、

構(gòu)成的三角區(qū)。

7、上消化道大出血最常見的病因有、

、和胃癌、膽道出血等。

8、輸尿管結(jié)石常嵌頓在、、部位。

9、前列腺增生最常見的癥狀是。

10、肱骨微上骨折的2種類型中，較易造成神經(jīng)、血管損傷的是___________骨折。

11、股骨頸骨折典型的臨床表現(xiàn)是患肢的和畸形。

12、骨性關(guān)節(jié)炎最早的和最主要的病理改變是；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最

早的和最主要的病理改變是。

四、問答題（每題5分，共20分）

1、如何鑒別小腦幕疝和枕骨大孔疝。

2、試述急性胰腺炎的非手術(shù)治療方法。

3、ESWL的禁忌癥有哪些？

4、骨折的功能復(fù)位標準是什么？

一、名詞解釋（每題2分，共10分）

1、腦震蕩

2、連枷胸

3、5“P”征

4、腎積水

5、疲勞性骨折

二、選擇題（每題1分，共40分）

1、硬膜外血腫的出血來源是：（）

A、顱骨骨折出血B、靜脈竇出血C、硬腦膜中動脈出血

D、腦皮質(zhì)挫裂傷出血E、帽狀腱膜下血腫

2、顱內(nèi)窩底骨折發(fā)生腦脊液耳痿時的處理原則是：（）

A、立即堵塞外耳道使之愈合B、給予鎮(zhèn)靜止痛藥C、臥床休息，頭低位

D、清潔外耳道，不堵塞外耳道E、頭顱X線片尋找骨折線

3、小腦幕切跡疝時肢體活動障礙的特點是：（）

A、病變同側(cè)肢體癱瘓B、四肢癱瘓C、病變對側(cè)肢體癱瘓

D、病變同側(cè)肢體癱瘓E、病變同側(cè)上肢和對側(cè)下肢癱瘓

4、急性硬膜外血腫時，意識障礙的典型表現(xiàn)是：（）

A、傷后無昏迷B、傷后清醒出現(xiàn)繼發(fā)昏迷C、傷后持續(xù)淺昏迷

D、中間清醒期E、昏迷逐漸加深

5、開放性胸外傷的診斷主要依據(jù)是：（）

A、胸壁有開放性傷口B、食管破裂C、肋骨骨折刺破胸膜

D、肺破裂伴氣胸E、胸壁傷口與胸膜腔相通

6、開放性氣胸的病理改變下列哪項是錯誤的：（）

A、傷側(cè)胸膜腔負壓消失B、傷側(cè)肺萎陷C、縱隔移向健側(cè)

D、健側(cè)肺通氣功能正常E、肺內(nèi)部分氣體重復(fù)交換

7、急性膿胸最常見的致病菌是：（）

A、肺炎雙球菌B、金黃色葡萄球菌C、鏈球菌

D、綠膿桿菌E、結(jié)核桿菌

8、下列哪項為肺癌的晚期表現(xiàn)：（）

A、刺激性干咳B、咯血C、骨關(guān)節(jié)疼痛

D、持續(xù)性劇烈胸痛E、乳腺增大

9、下列除哪一條外均為門脈高壓癥最重要的臨床表現(xiàn)：（）

A、外周靜脈壓升高B、腹壁靜脈擴張C、腹水

D、食管靜脈曲張E、脾腫大

10、原發(fā)性肝癌主要轉(zhuǎn)移的部位：（）

A、肝內(nèi)B、肺C、左鎖骨上淋巴結(jié)

D、骨E、腹腔內(nèi)種植

11、原發(fā)性肝癌最常見的主要體征是：（）

A、肝區(qū)疼痛B、黃疸C、肝不規(guī)則腫大

D、腹脹E、皮下出血

12、哪條靜脈屬門靜脈系統(tǒng)：（）

A、腎上腺靜脈B、器內(nèi)靜脈C、腸系膜下靜脈

D、卵巢靜脈E、直腸下靜脈

13、靜脈膽囊造影的適應(yīng)證為：（）

A、疑有慢性膽囊炎者B、疑有膽囊結(jié)石癥者C、膽管疾病可疑者

D、急性膽囊炎者E、急性胰腺炎者

14、膽總管一般長度為：（）

A、5?7cmB、6?8cmC、9~11cm

D、12~14cmE、15cm以上

15、Charcot三聯(lián)征包括：（）

A、腹痛、寒熱、膽囊腫大B、上腹劇痛、板狀腹、黃疸

C、束腰帶狀腹痛、淀粉酶升高、腹水D、腹痛、寒熱、黃疸

E、寒熱、黃疸、肝腫大

16、食管、胃底曲張靜脈破裂出血，一次出血量達：（）

A、200~300mlB、300?400mlC、400-500ml

D、500-1000mlE、1000?2000ml

17、急性胰腺炎時，血清淀粉酶升高的規(guī)律為：（）

A、發(fā)病后2小時升高，12?24小時達高峰

B、發(fā)病后3?12小時開始升高，12?48小時達高峰

C、發(fā)病后25小時開始升高，48小時達高峰

D、發(fā)病后48小時開始升高，72小時達高峰

E、取決于發(fā)病后的腹痛程度

18、急性水腫性胰腺炎的治療措施：（）

A、靜脈補液B、胃腸減壓C、給解痙止痛劑

D、應(yīng)用抗生素E、以上都對

19、Buerger試驗陽性的是：（）

A、下肢先抬高30度后下垂,膚色由白變紫

B、下肢先抬高30度后下垂,膚色由黃變白

C、下肢先抬高45度后下垂,膚色由白變紅

D、下肢先抬高45度后下垂,膚色由紅變黃

E、下肢先抬高60度后下垂,膚色山黃變紅

20、下肢靜脈曲張的臨床表現(xiàn)是：（)

A、大腿內(nèi)，外側(cè)靜脈曲張B、大腿內(nèi)側(cè)及小腿外側(cè)靜脈曲張

C、全下肢內(nèi)，后側(cè)靜脈曲張D、下肢內(nèi)側(cè)和小腿后側(cè)靜脈曲張

E、大腿內(nèi)，外側(cè)靜脈曲張并向腹壁延伸

21、行前列腺按摩時的常用體位是：（

A、左側(cè)臥位B、膝胸位C、截石位

D、蹲位E、以上都不是

22、哪種類型的腎損傷對病人危害最大：（)

A、腎挫傷B、腎部分裂傷C、腎全層裂傷

D、腎盂，輸尿管裂傷E、腎蒂血管裂傷

23、后尿道損傷時，尿外滲常出現(xiàn)在：（)

A、會陰部皮下組織B、陰囊部C、陰莖部

D、腹膜外膀胱周圍E、下腹部皮下組織

24、患者女性,30歲，尿頻，尿痛伴全程血尿3天，體溫37.4℃,尿中有大量紅細胞及膿細

胞,首先應(yīng)考慮：（）

A、急性腎盂腎炎B、急性膀胱炎C、膀胱腫瘤

D、腎結(jié)石E、膀胱結(jié)石

25、上尿路感染區(qū)別于下尿路感染的主要表現(xiàn)是：（）

A、尿頻、尿急、尿痛B、腰痛C、血尿

D、畏寒、高熱E、水腫

26、腎結(jié)核的感染途徑多是：（）

A、血行感染B、上行感染C、淋巴感染

D、直接擴散E、接觸感染

27、病理改變主要在腎臟，臨床表現(xiàn)主要在膀胱最常見于泌尿系什么疾病：（

A、腎腫瘤B、腎結(jié)石C、多囊腎

D、泌尿系結(jié)核E、急性腎盂腎炎

28、老年男性患者，出現(xiàn)進行性排尿困難最常見的原因是：()

A、前列腺癌B、前列腺增生C、膀胱結(jié)石

D、尿道狹窄E、膀胱頸纖維性增生

29、診斷前列腺增生癥簡單易行的方法：（）

A、超聲波探查B、殘余尿測定C、膀胱造影

D、膀胱鏡檢查E、直腸指診

30、診斷尿石癥的最主要方法是：（）

A、超聲波檢查B、放射性核素腎圖C、放射性核素腎掃描

D、排泄性尿路造影E、會陰部下墜感

31、下列骨折的并發(fā)癥中哪一個不是早期發(fā)生的：（)

A、休克B、損傷性骨化C、感染

D、內(nèi)臟損傷E、周圍神經(jīng)損傷

32、下面關(guān)于骨折愈合標準的敘述中不正確的是：（)

A、局部無壓痛及縱向叩擊痛

B、局部無反?；顒?/p>

C、X線顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過骨折線

D、連續(xù)觀察兩周骨折處不變形

E、外固定解除后下肢能不扶拐在平地連續(xù)步行2分鐘，且不少于20步

33、肱骨干中段骨折后主要的并發(fā)癥是：（）

A、臂叢神經(jīng)損傷B、肩關(guān)節(jié)功能障礙C、肱動，靜脈損傷

D、肱二頭肌骨化性肌炎E、梳神經(jīng)損傷

34、下列哪項不是骨折并發(fā)癥：（）

A、休克B、骨髓損傷C、,關(guān)節(jié)強直

D、脂肪栓塞E、骨化性肌炎

35、小腿前外側(cè)及足背內(nèi)側(cè)感覺障礙最可能為：（)

A、L1-2椎間盤突出B、L2-3椎間盤突出C、,L3-4椎間盤突出

D、L4-5椎間盤突出E、L5sl椎間盤突出

36、關(guān)于頸椎病的治療，下列哪項不對：（）

A、頸椎牽引和理療B、手法推板C、手術(shù)減壓，植骨固定

D、頸部圍領(lǐng)固定E、痛點封閉

37、關(guān)于肩周炎下列哪項不對：（）

A、系肩周軟組織之無菌性炎癥

B、易發(fā)生于重體力勞動者

C、特征為肩痛，活動受限，肌肉萎縮

D、封閉，理療，常有效

E、本癥能自愈

38、關(guān)天肱骨外上鐮炎，下列哪項不對：（）

A、易發(fā)生于職業(yè)網(wǎng)球運動員

B、是屈腕屈指肌腱止點處的慢性損傷性炎癥

C、癥狀為肘外側(cè)痛，且向前臂外側(cè)放射

D、伸腕抗阻力試驗陽性

E、封閉治療常常有效

39、骨巨細胞瘤的X線特征：（）

A、日光放射狀骨針B、蔥皮樣骨膜反應(yīng)C、大量棉絮狀腫瘤骨

D、膨脹性肥皂泡樣陰影E、膨脹性毛玻璃樣改變

40、股骨頸骨折各類型中，以下預(yù)后最好的是：（）

A、頭下骨折B、經(jīng)股骨頸骨折C、基底骨折

D、內(nèi)收骨折E、外展骨折

三、填空題（每空1分，共30分）

1、顱內(nèi)血腫根據(jù)發(fā)生部位分、、

2、肺癌常見的病理類型_____________、、

3、食管癌的典型表現(xiàn)為,好生于食管的

____________________部位.

4、細菌性肝膿腫主要表現(xiàn)為、、o

5、急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的并發(fā)癥是,最關(guān)鍵的

治療是。

6、胰醐的測定對急性胰腺炎的診斷有重要意義，目前常測定和。

7、一個典型的血栓包括頭部為，頸部為,尾部為。

8、前列腺增生癥的主要臨床表現(xiàn)是,

膀胱腫瘤的主要癥狀是。

9、輸尿管結(jié)石常嵌頓在______________、、部位。

10、骨折的治療原則是、、o

11、肱骨骸上骨折分和兩型。

12、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最早期和最常見的病理改變是o

四、問答題（每題5分，共20分）

1、簡述出血壞死發(fā)表胰腺炎的臨床癥狀與體征

2、簡述膽囊切除術(shù)后行膽總管探查的手術(shù)指征。

3、ESWL的禁忌癥有哪些？

4、簡述骨關(guān)節(jié)結(jié)核靜止期的臨床標準。

一、名詞解釋（每題2分，共10分）

1、逆行性遺忘

2、縱隔撲動

3、門靜脈高壓癥

4、無尿

5、Codman三角

二、選擇題（每題1分，共40分）

1、枕骨大孔疝最后導(dǎo)致：（）

A、顱內(nèi)壓增高B、硬腦膜下血腫C、小腦挫裂傷

D、呼吸、循環(huán)中樞損害E、通過血管運動中樞引起高血壓危象

2、診斷顱內(nèi)占位性病變，目前最安全可靠的方法是：（）

A、腦地形圖B、腦干誘發(fā)電位檢查C、腦血管造影或腦室造影

D、CT及MRIE、SPECT

3、急性硬腦膜外血腫患者中間清醒期的長短主要取決于：（）

A、原發(fā)性腦損傷的輕重B、出血的來源C、血腫的部位

D、血腫形成的速度E、血腫量的大小

4、急性小腦幕切跡疝時瞳孔擴大的機理是：（）

A、動眼神經(jīng)核損傷B、視神經(jīng)受損傷C、動眼神經(jīng)受壓迫

D、交感神經(jīng)受刺激E、腦干受壓迫

5、多根多處肋骨骨折因胸壁反常呼吸導(dǎo)致呼吸困難時，主要治療措施是：（）

A、控制輸入流量，防止腳水腫B、閉式胸膜腔引流術(shù)

C、固定胸壁消除反常呼吸D、肋間神經(jīng)阻滯及骨折處封閉

E、應(yīng)用呼吸興奮劑及給氧

6、創(chuàng)傷性窒息的病變應(yīng)除外：（）

A、瞬是聲門緊閉B、胸膜腔內(nèi)壓力驟升C、上半身靜脈血倒流

D、毛細血管破裂出血E、小支氣管和肺泡破裂

7、下述哪項是診斷膿胸的最重要依據(jù)：（）

A、發(fā)熱、胸痛B、胸部叩診呈濁音或?qū)嵰鬋、白細胞計數(shù)增高

D、胸部X線檢查見胸膜腔有致密陰影E、胸膜腔穿刺抽出膿液

8、中央型肺癌最常見的癥狀是：（）

A、反復(fù)大咯血B、刺激性咳嗽C、發(fā)熱

D、氣短E、胸痛

9、門靜脈高壓癥的病理變化中，下列哪項是錯誤的：（）

A、脾腫大、脾功能亢進B、門靜脈交通支擴張C、肝靜脈淤積引起急性大出血

D、肝功能損害，白蛋白合成受障礙E、毛細血管濾過壓增加，致使腹水形成

10、下列除哪一條外均為門脈高壓癥最重要的臨床表現(xiàn)：（）

A、外周靜脈壓升高B、腹壁靜脈擴張C、腹水

D、食管靜脈曲張E、脾腫大

11、原發(fā)性肝癌最主要的播散途徑是：（）

A、肝內(nèi)門靜脈系統(tǒng)B、血液系統(tǒng)C、淋巴系統(tǒng)

D、直接轉(zhuǎn)移E、種植轉(zhuǎn)移

12、大多數(shù)原發(fā)性肝癌病人的首發(fā)癥狀為：（)

A、肝區(qū)疼痛B、發(fā)熱C、黃疸

D、消瘦E、貧血

13、肝臟每天分泌膽汗的量平均約為：（）

A、500mlB、800mlC、1000ml

D、300mlE、1200ml

14、AOSC的最主要病理基礎(chǔ)是：（）

A、肝多發(fā)膿腫形成并穿破引起腹膜炎

B、膽道完全梗阻和化膿感染致膽道高壓

C、膽囊管完全梗阻并化膿性感染

D、膽道蛔蟲進入膽道并多發(fā)肝膿腫形成

E、膽道不會梗阻并胰腺出血壞死

15、關(guān)于PTC檢查，下列哪項是錯誤的：（）

A、不受黃疸及黃疸程度的影響

B、術(shù)前應(yīng)檢查凝血酶原時間

C、能清楚顯示胰管

D、膽管擴張時成功率高

E、適用于輕度黃疸鑒別

16、上消化道的概念是指：（）

A、食管B、胃C、膽道

D、空腸E、食管、胃十二指腸、空腸上段和膽道

17、急性水腫性胰腺炎的臨床表現(xiàn)中，下列哪項是不對的:()

A、腹痛B、惡心、嘔吐C、腹膜炎體征

D、高度腹脹E、血、尿淀粉酶升高

18、胰液的每日分泌量是：（）

A、400?800mlB、600?1000mlC、750-1500ml

D、800?1200mlE、400?600ml

19、下肢靜脈曲張的主要原因是：（）

A、長時間站立B、盆腔腫瘤C、骼股靜脈血栓形成

D、慢性咳嗽、習(xí)慣性便秘E、靜脈軟弱和靜脈壓增高

20、Buerger試驗陽性提示：（）

A、下肢深靜脈不通暢

B、下肢大隱靜脈瓣膜功能不全

C、下肢深靜脈瓣膜功能不全

D、下肢交通靜脈瓣膜功能不全

E、下肢循環(huán)障礙供血不足

21、初段血尿提示病變部位多在：（）

A、膀胱B、尿道C、輸尿管上段

D、腎臟E、輸尿管下段

22、下列哪項不是腎損傷的并發(fā)癥：（）

A、腹膜后尿囊腫B、腎周膿腫C、局血壓

D、腎積水E、對側(cè)腎萎縮

23、通過哪項簡易檢查即可初步診斷泌尿系感染：（)

A、膀胱鏡檢查B、排泄性尿路造影C、尿常規(guī)

D、中間尿培養(yǎng)E、X線腹部平片

24關(guān)于急性膀胱炎，下列哪項是錯誤的：（）

A、高熱B、膀胱刺激癥狀C、發(fā)病急

D、血尿E、急迫性尿失禁

25、排泄性或逆行性腎盂造影，有下列哪種表現(xiàn)為早期腎結(jié)核：（）

A、腎閉塞，空洞形成B、腎邊緣不整齊，如蟲蛀樣改變

C、腎盂腎不規(guī)則擴大D、腎盂腎模糊變形E、腎內(nèi)有斑點狀鈣化影

26、病理改變在腎臟，臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀,最常見于：（）

A、腎腫瘤B、鹿角形結(jié)石C、多囊腎

D、泌尿系結(jié)核E、急性腎盂腎炎

27、前列腺增生引起的尿流梗阻程度與什么有關(guān)：()

A、前列腺增生程度B、病程的長短C、前列腺增生部分位置

D、年齡的大小E、有無并發(fā)癥