外護(hù)4-休克附有答案

外護(hù)4-休克[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________1、下列關(guān)于休克護(hù)理不妥的是（）[單選題]*A、平臥位B、常規(guī)吸氧C、保暖，給熱水袋(正確答案)D、觀察每小時(shí)尿量E、每l5min測(cè)血壓、脈搏l次2、休克的主要致死原因是（）[單選題]*A、心功能衰竭B、肺間質(zhì)水腫C、DICD、腎小管壞死E、MODS(正確答案)3、反映休克病人組織灌流量最簡(jiǎn)單、有效的指標(biāo)是（）[單選題]*A、血壓B、脈搏C、神志D、尿量(正確答案)E、肢端溫度4、反映休克病人的危重征象的指標(biāo)是（）[單選題]*A、收縮壓低于l0.7kPa(80mmHg)B、伴代謝性酸中毒C、脈搏細(xì)速120次/分D、神志淡漠E、皮膚出現(xiàn)多處瘀點(diǎn)、瘀斑(正確答案)5、休克病人微循環(huán)衰竭期的典型臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A、表情淡漠B、皮膚蒼白C、尿量減少D、血壓下降E、全身廣泛出血(正確答案)6、微血栓形成在（）[單選題]*A、微循環(huán)痙攣期B、微循環(huán)擴(kuò)張期C、微循環(huán)衰竭期(正確答案)D、休克早期E、休克期7、休克的實(shí)質(zhì)是（）[單選題]*A、血壓下降B、中心靜脈壓下降C、脈壓下降D、心臟指數(shù)下降E、微循環(huán)灌流不足(正確答案)8、中心靜脈壓CVP是指（）[單選題]*A、主動(dòng)脈內(nèi)的壓力B、肺動(dòng)脈內(nèi)的壓力C、左心房?jī)?nèi)的壓力D、右心房及上、下腔靜脈的壓力(正確答案)E、左心室的壓力9、休克病人使用血管擴(kuò)張藥，必須具備的條件是（）[單選題]*A、糾正酸中毒B、心功能正常C、補(bǔ)足血容量(正確答案)D、先用血管收縮藥E、與皮質(zhì)激素同用10、休克早期的表現(xiàn)是（）[單選題]*A、脈壓3kPa(23mmHg)(正確答案)B、皮膚發(fā)紺C、神志淡漠D、全身淤點(diǎn)E、尿量40ml/h11、休克擴(kuò)容治療時(shí)，反映器官灌流情況的簡(jiǎn)單、有效的指標(biāo)是（）[單選題]*A、血壓、脈搏B、尿量(正確答案)C、中心靜脈壓D、肺動(dòng)脈楔壓E、呼吸、脈搏12、一病人精神緊張、煩躁不安、面色蒼白、量減少、脈壓小。此時(shí)治療上應(yīng)首先給予（）[單選題]*A、血管收縮藥B、血管擴(kuò)張藥C、全血D、強(qiáng)利尿劑E、平衡鹽溶液(正確答案)13、一病人嚴(yán)重創(chuàng)傷，血壓降低，脈搏細(xì)速，面色蒼白，診斷為休克，治療時(shí)重點(diǎn)應(yīng)注意（）[單選題]*A、急性腎衰竭的發(fā)生(正確答案)B、及時(shí)擴(kuò)充血容量C、及時(shí)使用甘露醇D、避免使用血管收縮藥E、藥物對(duì)各臟器的毒性14、一人外傷后出血、煩躁，肢端濕冷，脈搏105次/分，脈壓低。應(yīng)考慮為（）[單選題]*A、無休克B、休克早期(正確答案)C、休克中期D、休克晚期E、DIC形成15、（共用題干）男性，40歲。因車禍發(fā)生脾破裂、失血性休克，準(zhǔn)備手術(shù)。在等待配血期間，靜脈輸液宜首選（）[單選題]*A、5%葡萄糖液B、5%葡萄糖等滲鹽水C、平衡鹽溶液(正確答案)D、林格液E、5%碳酸氫鈉16、（共用題干）男性，40歲。因車禍發(fā)生脾破裂、失血性休克，準(zhǔn)備手術(shù)。在下列抗休克措施中，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、吸氧，輸液B、置熱水袋加溫(正確答案)C、平臥位D、測(cè)每小時(shí)尿量E、測(cè)中心靜脈壓17、（共用病例）何先生，因車禍致創(chuàng)傷性休克，煩躁不安、皮膚濕冷。正在快速補(bǔ)液?，F(xiàn)測(cè)得其R：26次/分，P：120次/分，BP：80/50mmHg，CVP：3cmH2O，尿量：20ml/h。

對(duì)循環(huán)功能的判斷是（）[單選題]*A、血容量不足(正確答案)B、血容量過多C、心功能不全D、微循環(huán)衰竭E、腎功能不全18、（共用病例）何先生，因車禍致創(chuàng)傷性休克，煩躁不安、皮膚濕冷。正在快速補(bǔ)液?，F(xiàn)測(cè)得其R：26次/分，P：120次/分，BP：80/50mmHg，正確的處理方法是（）[單選題]*A、加快補(bǔ)液速度(正確答案)B、按原輸液速度C、按原輸液速度，加利尿劑D、減慢輸液速度，用強(qiáng)心藥E、減慢輸液速度19、（共用病例）何先生，因車禍致創(chuàng)傷性休克，煩躁不安、皮膚濕冷。正在快速補(bǔ)液。現(xiàn)測(cè)得其R：26次/分，P：120次/分，BP：80/50mmHg，病人輸液中不補(bǔ)鉀的情況原因是（）[單選題]*A、體溫38℃B、脈搏120次/分C、呼吸26次/分D、血壓80/50mmHgE、尿量20ml/h(正確答案)20、提示血容量不足（）[單選題]*A、中心靜脈壓很低，尿量多B、中心靜脈壓偏低，尿量少(正確答案)C、中心靜脈壓偏低，尿量多D、中心靜脈壓偏高，尿量多E、中心靜脈壓很高，尿量少21、說明血容量已補(bǔ)足（）[單選題]*A、中心靜脈壓很低，尿量多B、中心靜脈壓偏低，尿量少C、中心靜脈壓偏低，尿量多D、中心靜脈壓偏高，尿量多(正確答案)E、中心靜脈壓很高，尿量少22、可能有心功能不全存在（）[單選題]*A、中心靜脈壓很低，尿量多B、中心靜脈壓偏低，尿量少C、中心靜脈壓偏低，尿量多D、中心靜脈壓偏高，尿量多E、中心靜脈壓很高，尿量少(正確答案)23、休克代償期兒茶酚胺分泌增加但不減少血液供應(yīng)的臟器（）[單選題]*A、肺B、腎C、心臟(正確答案)D、腦E、肝24、休克時(shí)很少發(fā)生不可逆變化的臟器（）[單選題]*A、肺B、腎C、心臟D、腦E、肝(正確答案)25、、急性腸梗阻易引起的休克是（）[單選題]*A、失血性休克B、過敏性休克C、低血容量性休克(正確答案)D、神經(jīng)性休克E、心源性休克26、臨床休克期相當(dāng)于休克病理生理分期的（）[單選題]*A、微循環(huán)痙攣期B、微循環(huán)擴(kuò)張期(正確答案)C、微循環(huán)衰竭期D、正常循環(huán)期E、微循環(huán)代償期27、觀察休克病人尿量,表示組織灌流合適的最低限度是（）[單選題]*A、10ml/hB、20ml/hC、30ml/h(正確答案)D、40ml/hE、50ml/h28、失血性休克補(bǔ)充血容量應(yīng)首選（）[單選題]*A、全血B、平衡鹽液(正確答案)C、低分子右旋糖酐D、10%葡萄糖溶E、5%碳酸氫鈉29、休克時(shí)應(yīng)用血管擴(kuò)張藥必須（）[單選題]*A、與血管收縮藥交替使用B、舒張壓不低于60mmHgC、心功能正常D、血容量補(bǔ)足(正確答案)E、收縮壓90mmHg以下30、為了增加血漿滲透壓和循環(huán)血量,應(yīng)選用的溶液是（）[單選題]*A、5%葡萄糖溶液B、0.9%氯化鈉溶液C、低分子右旋糖酐(正確答案)D、10%葡萄糖液E、5%碳酸氫鈉31、男性病人，45歲，十二指腸潰瘍。突發(fā)大量嘔吐血約700ml，病人煩躁，面色蒼白，皮膚濕冷，BP104/90mmHg，P102/分，其表現(xiàn)屬于（）[單選題]*A、休克早期(正確答案)B、休克期C、休克晚期D、未發(fā)生休克E、虛脫32、一休克病人，出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)鉗，給氧后無改善，PaO2持續(xù)降低，至6.8kpa(51mmHg)，采取正常的措施是（）[單選題]*A、足量擴(kuò)容,加快輸液B、輸液以膠體溶液為主C、持續(xù)吸入純氧D、呼起終末正壓給氧(正確答案)E、應(yīng)用升壓藥33、一休克病人，血壓回升到17/10、6kPa(130/80mmHg)，CVP達(dá)到10cmH2O，尿量為15ml/h，為增加尿量應(yīng)該（）[單選題]*A、輸血B、使用升壓藥繼續(xù)提高血壓C、增加輸液量D、使用血管擴(kuò)張劑和利尿劑(正確答案)E、使用強(qiáng)心劑34、病人，男性，40歲，感染性休克，正在快速輸液，監(jiān)測(cè)到CVP1.76kpa(18cmH2O)，BP10.6/9kpa(80/60mmHg)，尿量20ml/h，應(yīng)如何處理（）[單選題]*A、按原速輸液加利尿劑B、減慢輸液C、加速輸液D、減慢輸液給強(qiáng)心劑(正確答案)E、維持原狀35、(共用題干)某男，從三樓墜下后12h，神志不清，無脈搏，無血壓，無尿，體溫不升，全身廣泛出血傾向，可見大片皮下淤斑，并有嘔血，便血，心跳和呼吸微弱。

該病人處于休克的哪期（）[單選題]*A、休克早期B、休克期C、休克晚期(正確答案)D、瀕死期E、系統(tǒng)功能衰竭期36、(共用題干)某男，從三樓墜下后12h，神志不清，無脈搏，無血壓，無尿，體溫不升，全身廣泛出血傾向，可見大片皮下淤斑，并有嘔血，便血，心跳和呼吸微弱。該病人易并發(fā)（）[單選題]*A、呼吸衰竭B、急性腎衰竭C、肝功能衰竭D、血液系統(tǒng)功能衰竭E、多系統(tǒng)功能衰竭(正確答案)37、(共用題干)某男，從三樓墜下后12h，神志不清，無脈搏，無血壓，無尿，體溫不升，全身廣泛出血傾向，可見大片皮下淤斑，并有嘔血，便血，心跳和呼吸微弱。對(duì)該病人最主要的搶救措施應(yīng)是（）[單選題]*A、吸氧B、強(qiáng)心C、擴(kuò)容D、抗凝療法(正確答案)E、降溫38、休克時(shí)改善微循環(huán)的最主要措施是（）[單選題]*A、吸氧B、強(qiáng)心藥C、肝素D、擴(kuò)充血容量(正確答案)E、大量輸血39、失血性休克的最主要措施是（）[單選題]*A、吸氧B、強(qiáng)心藥C、肝素D、擴(kuò)充血容量E、大量輸血(正確答案)40、哪些征象表明你護(hù)理的休克病人有效循環(huán)血量已基本恢復(fù)（）*A、清醒安靜(正確答案)B、指甲口唇紅潤(rùn),指端轉(zhuǎn)暖(正確答案)C、血壓回升>12、0/8、3kpa,脈壓>4、0kpa,脈搏<100次/分(正確答案)D、體溫恢復(fù)正常(正確答案)E、尿量>30ml/h(正確答案)41、休克治療的關(guān)鍵是（）[單選題]*A、擴(kuò)容療法(正確答案)B、維護(hù)重要內(nèi)臟器官功能C、強(qiáng)心和調(diào)節(jié)血管張力D、積極治療原發(fā)病E、糾正酸堿平衡失調(diào)42、休克經(jīng)擴(kuò)容治療后，測(cè)CVP1.96kPa,BP80/50mmHg,應(yīng)（）[單選題]*A、快速輸液B、適當(dāng)輸液C、減慢輸液，強(qiáng)心利尿(正確答案)D、使用擴(kuò)血管藥物E、作補(bǔ)液實(shí)驗(yàn)43、下列關(guān)于休克護(hù)理,不妥的是（）[單選題]*A、仰臥中凹位B、常規(guī)吸氧C、保暖，給熱水袋(正確答案)D、觀察每小時(shí)尿量E、每15分鐘測(cè)血壓脈搏一次44、觀察休克病人的組織灌流情況最為可靠的指標(biāo)是（）[單選題]*A、血壓B、脈搏C、神志D、尿量(正確答案)E、呼吸45、反映休克病人危重征象的指標(biāo)是（）[單選題]*A、收縮壓低于80mmHgB、伴代謝性酸中毒C、脈搏細(xì)速120次/分D、神志淡漠E、皮膚出現(xiàn)多處瘀點(diǎn)、瘀斑(正確答案)46、休克病人微循環(huán)衰竭期的典型臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A、表情淡漠B、皮膚蒼白C、尿量減少D、血壓下降E、全身廣泛性出血(正確答案)47、反應(yīng)休克病人組織灌流量最簡(jiǎn)單、有效的指標(biāo)為（）[單選題]*A、血壓B、脈搏C、神志D、尿量(正確答案)E、肢端溫度48、微血栓形成在（）[單選題]*A、微循環(huán)痙攣期B、微循環(huán)擴(kuò)展期C、微循環(huán)衰竭期(正確答案)D、休克早期E、休克期49、休克的實(shí)質(zhì)是（）[單選題]*A、血壓下降B、中心靜脈壓下降C、脈壓下降D、心臟指數(shù)下降E、微循環(huán)灌流不足(正確答案)50、對(duì)休克代償階段表現(xiàn),不正確的是（）[單選題]*A、血壓下降B、尿量減少C、代謝性堿中毒(正確答案)D、表情淡漠E、皮膚粘膜由蒼白轉(zhuǎn)為發(fā)紺51、休克早期血壓及脈搏的變化是（）[單選題]*A、收縮壓下降,舒張壓下降，脈搏細(xì)速B、收縮壓正常，舒張壓下降,脈搏細(xì)速C、收縮壓正常，舒張壓升高，脈搏徐緩D、收縮壓正常，舒張壓升高，脈搏細(xì)速(正確答案)E、收縮壓增高,舒張壓正常,脈搏細(xì)速52、休克的主要致死原因是（）[單選題]*A、DICB、MSOF(正確答案)C、心功能衰竭D、肺間質(zhì)水腫E、腎小管壞死53、休克病人體位一般應(yīng)采用（）[單選題]*A、頭高腳低位B、頭低腳高位C、平臥位D、頭和軀干抬高20°~30°，下肢抬高15°~20°(正確答案)E、側(cè)臥位2-54、各類休克的共同病理生理基礎(chǔ)是（）[單選題]*A、對(duì)血壓急驟下降引起的反應(yīng)B、有效循環(huán)血量銳減及組織灌足不足(正確答案)C、外周血管收縮D、神經(jīng)系統(tǒng)劇烈反應(yīng)E、外周血管擴(kuò)張反應(yīng)55、失血性休克代償期，估計(jì)失血量為（）[單選題]*A、400ml以下B、600ml以下C、800ml以下(正確答案)D、1000ml以下E、1200ml以下56、反映組織灌流的最有價(jià)值的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是（）[單選題]*A、心排血量B、中心靜脈壓C、動(dòng)脈血?dú)夥治鯠、動(dòng)脈血乳酸鹽(正確答案)E、血細(xì)胞比容57、休克指數(shù)大于2、0表示（）[單選題]*A、無休克B、休克代償期C、嚴(yán)重休克(正確答案)D、MODSE、ARDS58、休克抑制期(重度)估計(jì)成人失血量為（）[單選題]*A、1200ml以上B、800ml以上C、1000ml以上D、1400ml以上E、1600ml以上(正確答案)59、休克指數(shù)是指（）[單選題]*A、脈率+脈壓—111B、脈率/舒張壓C、脈率/收縮壓(正確答案)D、舒張壓/脈率E、收縮期/脈率60、休克時(shí)輸液已足夠，但血壓低、心率快,CVP超過1.47kPa,應(yīng)使用（）[單選題]*A、毛花苷(正確答案)B、間羥胺C、多巴胺D、山莨菪堿E、腎上腺素61、CVP指（）[單選題]*A、休克指數(shù)B、肺毛細(xì)血管楔壓C、心排血量D、中心靜脈壓(正確答案)E、心臟指數(shù)62、休克病人若中心靜脈壓低、血壓正常，處理原則是（）[單選題]*A、充分補(bǔ)液B、適當(dāng)補(bǔ)液(正確答案)C、用強(qiáng)心藥D、舒張血管E、作補(bǔ)液實(shí)驗(yàn)63、休克病人若中心靜脈壓高、血壓正常,處理原則是（）[單選題]*A、充分補(bǔ)液B、適當(dāng)補(bǔ)液C、用強(qiáng)心藥出D、舒張血管(正確答案)E、補(bǔ)液實(shí)驗(yàn)64、感染性休克補(bǔ)充血容量時(shí)，主要是用（）[單選題]*A、全血B、平衡鹽溶液(正確答案)C、10%葡萄精溶液D、血漿E、生理鹽水65、失血性休克時(shí)應(yīng)立立即予以擴(kuò)容治療，首先應(yīng)補(bǔ)充（）[單選題]*A、右旋糖酐B、全血C、平衡鹽溶液(正確答案)D、5%葡萄糖溶液E、血漿66、一病人精神緊張、煩躁不安面色蒼白、尿量減少、脈壓小，治療應(yīng)首先給（）[單選題]*A、血管收縮劑B、血管擴(kuò)張劑C、靜脈補(bǔ)液(正確答案)D、強(qiáng)利尿劑E、5%碳酸氫鈉67、一病人嚴(yán)重創(chuàng)傷，血壓降低脈搏細(xì)速、面色蒼白，診斷為休克，治療時(shí)重點(diǎn)應(yīng)注意（）[單選題]*A、急性腎功能衰竭的發(fā)生(正確答案)B、及時(shí)擴(kuò)充血容量C、及時(shí)使用甘露醇D、避免使用血管收縮藥E、藥物對(duì)各內(nèi)臟器官的毒性68、一人外傷后出血煩躁、肢端濕冷，脈搏105次/分，脈壓低,應(yīng)考慮是（）[單選題]*A、無休克B、休克早期(正確答案)C、休克中期D、休克晚期E、DIC形成69、某休克病人進(jìn)行液體療法，快速輸液時(shí)，測(cè)中心靜脈壓1.47kPa(15cmH2O),BP80/60mmHg,應(yīng)采取的措施是（）[單選題]*A、大量加速輸液B、控制速度,減慢輸液C、減慢輸液，加用強(qiáng)心劑(正確答案)D、暫停輸液E、用升壓藥70、一胃潰瘍病人,36小時(shí)處于中毒性休克狀態(tài),最佳處理措施是（）[單選題]*A、糾正休克同時(shí)及早行穿孔修補(bǔ)術(shù)(正確答案)B、糾正休克同時(shí)及早行胃大部切除術(shù)C、立即胃大部切除術(shù)D、靜脈滴注碳酸氫鈉，應(yīng)用抗生素E、靜脈補(bǔ)充血容量71、女性35歲,汽車撞傷左季肋區(qū)。人院時(shí)意識(shí)模糊，體溫38.5°C，皮膚青紫，肢端冰冷，脈搏細(xì)弱，血壓60/40mmHg,全腹無壓痛、反跳痛,無尿。（共用題干）[填空題]_________________________________31、該病人首先應(yīng)考慮為（）[單選題]*A、過敏性休克B、低血容量