臨床專業(yè)《兒科學(xué)》結(jié)業(yè)補(bǔ)考試卷(含答案)

PAGE#PAGE#臨床專業(yè)《兒科學(xué)》結(jié)業(yè)補(bǔ)考試卷卷面100分，占總成績______%）年級(jí)________________專業(yè)_____________________班級(jí)__________________學(xué)號(hào)_______________姓名年級(jí)________________專業(yè)_____________________班級(jí)__________________學(xué)號(hào)_______________姓名_________________________…………..裝….訂…..線………考試時(shí)間：—考試方式：題號(hào)一二三總分得分登分人核分人得分閱卷人一．選擇題(本大題共50題，每題1分，共50分。)1.

下列有關(guān)結(jié)核菌素試驗(yàn)的概念,正確的是（）A.結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性可排除結(jié)核病B.卡介苗接種成功,結(jié)核菌素反應(yīng)呈強(qiáng)陽性C.粟粒型肺結(jié)核病時(shí),結(jié)核菌素試驗(yàn)可呈陰性D.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性,可確診有結(jié)核病E.初次感染結(jié)核桿菌一周后,結(jié)核菌素試驗(yàn)為陽性2.

8個(gè)月小兒牛奶喂養(yǎng)。近2月腹瀉,膚色蒼白,食欲減退。血紅蛋白70克/升,紅細(xì)胞2.5×1012/L,為明確貧血原因,下列那項(xiàng)檢查有早期診斷價(jià)值?（）A.血清鐵測(cè)定B.總鐵結(jié)合力測(cè)定C.血清鐵蛋白測(cè)定D.MCV,MCH,MCHC測(cè)定E.骨髓檢查3.

小兒生后的身長在什么時(shí)期成長速度最快?（）A.從出生到1歲B.從1歲到4歲C.從4歲到6歲D.從6歲到青春期E.從青春期到成人4.

11個(gè)月女孩,生后未接種卡介苗。結(jié)核菌素試驗(yàn)呈強(qiáng)陽性,最正確的判斷是（）A.近期初次感染結(jié)核

B.對(duì)結(jié)核無免疫力,應(yīng)立即接種卡介苗C.體內(nèi)有陳舊結(jié)核灶

D.體內(nèi)有活動(dòng)結(jié)核灶E.體內(nèi)有免疫力,不再感染結(jié)核5.

大型房間隔缺損主要顯示（）A.電軸左偏.左室大

B.肺門"舞蹈"現(xiàn)象C.心尖部舒張期雜音D.差異性紫紺E.肺動(dòng)脈與右心室有明顯壓力階差6.

寒冷季節(jié)流行的急性小兒感染性腹瀉，最常見的病原是（）A.腺病毒

B.?？刹《?/p>

C.柯薩奇病毒D.合胞病毒

E.輪狀病毒7.

使用鐵劑治療營養(yǎng)性缺鐵性貧血,早期觀察鐵劑療效最可靠的指標(biāo)是（）A.總鐵結(jié)合力升高

B.紅細(xì)胞增多

C.血紅蛋白增多D.骨髓中細(xì)胞外鐵增多E.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多8.

下列哪項(xiàng)表現(xiàn)對(duì)金黃色葡萄球菌肺炎最有診斷意義?（）A.起病急,病情重B.呈弛張熱型,有猩紅熱樣皮疹C.喘憋重,致呼吸困難,發(fā)紺D.易發(fā)生膿胸,肺大泡,膿氣胸E.白細(xì)胞總數(shù)高,核左移,中性粒細(xì)胞漿有中毒顆粒9.

男,6天,足月順產(chǎn),三天來納差,皮膚黃,精神差,逐漸加重,周身發(fā)涼,查:精神萎,反應(yīng)遲鈍,口周發(fā)紺,皮膚鞏膜黃染,心音低鈍,肺無干濕性羅音,肝右肋下2.5cm,臍有少量膿性分泌物,雙下肢輕度浮腫,最有意義的檢查是（）A.拍胸片B.查血常規(guī)C.做腰穿化驗(yàn)?zāi)X脊液D.查肝功E.做血培養(yǎng)10.

維生素B12缺乏與葉酸缺乏所致的巨幼紅細(xì)胞性貧血的主要區(qū)別點(diǎn)是（）A.貧血輕重程度B.飲食供給種類C.胃腸癥狀表現(xiàn)D.骨髓象所見

E.有無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀11.

新生兒明顯發(fā)紺,經(jīng)積極供氧后,發(fā)紺基本緩解,最可能的診斷是（）A.持續(xù)性胎兒循環(huán)B.法樂四聯(lián)癥C.大血管錯(cuò)位D.肺部炎癥E.肺動(dòng)脈瓣閉鎖合并室間隔缺損12.

2歲小兒,易疲勞,納差,體檢:8kg,皮膚彈性差,腹壁皮下脂肪0.3cm,肌肉松弛,最可能的診斷應(yīng)為（）A.第一度營養(yǎng)不良B.第二度營養(yǎng)不良C.第三度營養(yǎng)不良D.營養(yǎng)不良性貧血E.多種維生素缺乏13.

一歲患兒,多汗,剛出牙,體檢有方顱,雞胸及肋骨串珠,血鈣2.0mmol/L(8mg/dl),血磷0.81mmol/L(2.5mg/dl),現(xiàn)用口服維生素D治療,應(yīng)首選（）A.2000-3000IU/日,持續(xù)一個(gè)月后改為預(yù)防量B.1萬-2萬IU/日,持續(xù)一個(gè)月后,改為預(yù)防量C.2.5-3萬IU/日,持續(xù)一個(gè)月后,改為預(yù)防量D.400IU/日,持續(xù)數(shù)月E.800IU/日,3個(gè)月改為400IU/日14.

支氣管肺炎的主要病理生理變化是（）A.低氧血癥和二氧化碳潴留B.肺毛細(xì)血管擴(kuò)張,通透性增加所致肺水腫C.感染中毒D.心功能不全…………..裝…………..裝….訂…..線………15.

何者表明結(jié)核性腦膜炎進(jìn)入晚期?（）A.反復(fù)驚厥B.腦膜刺激征C.偏癱D.顱神經(jīng)癱瘓E.以上都不是16.

嬰兒腹瀉,輕度脫水,在無明顯嘔吐、腹脹時(shí),第一天補(bǔ)液應(yīng)首選（）A.2:1液等張靜點(diǎn)B.3:2:1液靜點(diǎn)C.4:3:2液靜點(diǎn)D.ORS溶液口服E.0.9%氯化鈉液靜點(diǎn)17.

7天足月新生兒,生后3天開始面部及鞏膜黃染,漸波及軀干,吃奶及精神好,紅細(xì)胞5.0×1012/L(500萬/mm),血紅蛋白150g/L(15g/dl),網(wǎng)織紅細(xì)胞0.005(0.5%),總膽紅質(zhì)171μmol/L(10mg/dl),谷丙轉(zhuǎn)氨酶30單位。診斷首先考慮為（）A.新生兒溶血癥

B.新生兒敗血癥C.新生兒肝炎

D.先天性膽道閉鎖E.生理性黃疸18.

營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的確診依據(jù)為（）A.紅細(xì)胞體積增大

B.紅細(xì)胞減少比血紅蛋白下降明顯C.血清鐵,總鐵結(jié)合力正常D.骨髓紅細(xì)胞巨幼變E.周圍血象中出現(xiàn)有核紅細(xì)胞年級(jí)________________專業(yè)_____________________年級(jí)________________專業(yè)_____________________班級(jí)__________________學(xué)號(hào)_______________姓名_________________________…………..裝….訂…..線………A.持續(xù)肺動(dòng)脈高壓癥B.B族β溶血性鏈球菌感染C.肺透明膜病D.濕肺E.胎糞吸入綜合征20.

患兒男性,2天齡,足月順產(chǎn),生后18小時(shí),皮膚粘膜出現(xiàn)黃染,逐漸加重,伴少哭,吃奶差。體檢:精神差,皮膚及鞏膜中度黃染,呼吸稍促,心肺聽診無異常，肝肋下1cm,質(zhì)軟,脾未及。Hb9.0g/dl,總膽紅質(zhì)

6mg/dl,入院后的首選處理應(yīng)為（）A.送檢血培養(yǎng)B.抗生素靜脈滴注C.送檢Coomb's試驗(yàn)D.輸血漿25mlE.換血21.

嬰幼兒支氣管肺炎,最主要病理生理改變是（）A.肺血流量增多B.缺氧C.體循環(huán)血流量增多D.CO2潴留E.酸中毒22.

男性,5歲,弛張高熱5天伴咳嗽、氣急入院。曾用青霉素,慶大霉素治療無效。體檢:急性重病容,氣急,鼻扇,三凹征,兩肺聞及濕羅音,心率126次/分,肝肋下剛及。血BC20,000/mm3,S80%,有中毒顆粒,PPD1:2000(+)。本病例最可能診斷是（）A.急性支氣管肺炎(肺炎球菌)B.支原體肺炎C.急性粟粒型肺結(jié)核D.金黃色葡萄球菌肺炎E.腺病毒肺炎23.

健康正常兒,已會(huì)爬,扶著欄桿能站起來,懂"再見",尚不能獨(dú)站,最可能年齡是（）A.7個(gè)月B.8個(gè)月C.9個(gè)月D.10個(gè)月E.11個(gè)月24.

與單純性腎病相比腎炎性腎病的最主要特點(diǎn)是（）A.浮腫顯著B.尿蛋白+++-++++C.血尿,高血壓,氮質(zhì)血癥D.膽固醇高于220mg/dlE.血漿白蛋白<3g/dl25.

營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的骨髓象最有特征性的改變是（）A.骨髓造血細(xì)胞顯著增生B.原紅及早幼紅細(xì)胞增高C.各期紅細(xì)胞巨幼變

D.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高E.各期白細(xì)胞巨幼變26

.

鑒別單純性腎病和腎炎性腎病最主要區(qū)別是（）A.水腫程度B.尿蛋白量

C.低蛋白血癥程度D.血膽固醇量

E.腎功能情況

27.

病原菌不明的化膿性腦膜炎治療應(yīng)首選（）A.磺胺嘧啶B.大劑量青霉素C.紅霉素D.慶大霉素+紅霉素E.青霉素+氯霉素28.

對(duì)疑似呆小病的患兒,做以下檢查哪項(xiàng)最合理?（）A.腕部X線攝片B.尿三氯化鐵C.血清堿性磷酸酶測(cè)定D.染色體E.血清25-羥膽骨化醇測(cè)定29.

8個(gè)月患兒,足月順產(chǎn),生后3個(gè)月頭發(fā)漸黃,皮膚白嫩,6個(gè)月時(shí)出現(xiàn)發(fā)作性頻發(fā)四肢抽搐。不認(rèn)母親,不能獨(dú)坐,腦電圖檢查異常,尿三氯化鐵試驗(yàn)陽性,本例診斷最大可能是（）A.嬰兒痙攣癥B.營養(yǎng)性貧血

C.苯丙酮尿癥D.呆小病E.腦發(fā)育不全

30.

關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果,下列哪項(xiàng)最正確?（）A.凡是結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性可排除結(jié)核B.卡介苗接種成功,結(jié)核菌素反應(yīng)多呈強(qiáng)陽性C.粟粒型結(jié)核時(shí),結(jié)核菌素反應(yīng)可呈陰性D.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性,肯定有結(jié)核病E.初次感染結(jié)核后4周內(nèi),結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性31.男嬰,8個(gè)月。因面色蒼白3個(gè)月入院,診斷為營養(yǎng)性缺鐵性貧血。從病史分析其發(fā)病與以下喂養(yǎng)方式有關(guān),但除外（）

A.

單純牛奶喂養(yǎng)

B.

母乳和牛乳混合喂養(yǎng)

C.

單純羊乳喂養(yǎng)

D.

米糊為主食

E.

母乳喂養(yǎng)并按時(shí)添加輔食32.幼兒3歲,身高90cm,體重14kg,牙20只,可考慮（）A.

肥胖

B.

在正常范圍內(nèi)C.

身材高大

D.

體重、身高略低E.

營養(yǎng)不良33.男孩,4歲,因輕度浮腫、尿量減少,診斷為急性鏈球菌感染后腎炎。下列哪項(xiàng)最相符?（）

A.

大量尿蛋白

B.

低白蛋白血癥

C.

明顯浮腫

D.

高膽固醇血癥

E.

血清尿素氮、肌酐在正常范圍34.一新生兒,娩出經(jīng)過順利,胎齡257d,出生體重1.6kg,其體重位于同胎齡標(biāo)準(zhǔn)體重的第3百分位。下列診斷哪個(gè)正確而全面?（）A.

足月兒,小于胎齡兒

B.

低出生體重兒C.

早產(chǎn)兒

D.

早產(chǎn)兒,小于胎齡兒E.

極低出生體重兒…………..裝…………..裝….訂…..線………

A.

小型室間隔缺損

B.

大型室間隔缺損

C.

風(fēng)濕性心臟病

D.

房間隔缺損

E.

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉36.患兒8歲。接種過卡介苗,因有結(jié)核病接觸史,要求做OT試驗(yàn),結(jié)果為8mm,淺紅,邊緣不整,3d后反應(yīng)消失。應(yīng)考慮（）

A.

已感染結(jié)核病

B.

OT試驗(yàn)結(jié)果與接種卡介苗有關(guān)

C.

體內(nèi)有活動(dòng)性肺結(jié)核

D.

應(yīng)予以預(yù)防性治療

E.

應(yīng)復(fù)種卡價(jià)苗37.男孩,4歲。臨床無癥狀,自幼發(fā)現(xiàn)心臟有雜音。經(jīng)檢查確診為先天性心臟病,房間隔缺損。下列體格檢查中哪項(xiàng)最具診斷意義?（）

A.

心尖搏動(dòng)增強(qiáng)

B.

左前胸廓略隆起

C.

胸骨左緣第二肋間收縮期雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音增強(qiáng),固定分裂

D.

心尖部收縮期雜音

E.

心尖部舒張期雜音38.嬰兒體重4kg,前囟1.5cm×1.5cm,后囟0.2cm,能微笑,從俯臥位扶起時(shí)能仰頭。其最可能的月齡為（）A.

2個(gè)月

B.

3個(gè)月

C.

4個(gè)月

D.

5個(gè)月

E.

6個(gè)月39.嬰幼兒患腹瀉的內(nèi)在因素應(yīng)除:

（）

A.

小兒消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟

B.

小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未成熟，對(duì)腸道的調(diào)節(jié)功能差

C.

嬰兒血中免疫球蛋白較成人低，腸道分泌型IgA亦較低

D.

新生兒尚未建立正常菌群，不易患腸道感染

E.

嬰兒生長發(fā)育快，消化道負(fù)擔(dān)較重，易發(fā)生消化功能紊亂40.關(guān)于嬰兒腹瀉補(bǔ)鉀原則，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

A.

一般見尿補(bǔ)鉀

B.

吐瀉好轉(zhuǎn)第2天不必補(bǔ)鉀

C.

靜脈補(bǔ)鉀濃度不超過0.3％

D.

補(bǔ)鉀量通常為150～300mg／kg·d

E.

滴注速度不宜過快41.關(guān)于營養(yǎng)不良的預(yù)防，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

A.

大力提倡母乳喂養(yǎng)并逐漸增加輔食

B.

及早糾正先天性消化道畸形

C.

定期注射苯丙酸諾龍以促進(jìn)蛋白合成

D.

適當(dāng)安排戶外活動(dòng)，保證睡眠充足

E.

做好預(yù)防接種，防治各種傳染病和感染性疾病42.法樂四聯(lián)癥的雜音特點(diǎn)應(yīng)除外：（）年級(jí)________________年級(jí)________________專業(yè)_____________________班級(jí)__________________學(xué)號(hào)_______________姓名_________________________…………..裝….訂…..線………

B.

可伴有震顫

C.

向整個(gè)心前區(qū)傳導(dǎo)

D.

雜音的強(qiáng)度主要取決于肺動(dòng)脈狹窄的程度

E.

當(dāng)發(fā)生漏斗部痙攣時(shí)其雜音最響43.關(guān)于化膿性腦膜炎的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

A.

選用毒性小、療效高、對(duì)病原菌敏感的殺菌性抗生素

B.

致病菌未明確前，宜選用兩種抗生素

C.

選用易透過血腦屏障的抗生素

D.

急性期宜靜脈途徑給抗生素

E.

用至體溫正常停藥44.提示先心病可能存在的情況應(yīng)除外：（）

A.

3歲以前聽到器質(zhì)性雜音

B.

新生兒期聽到雜音，6個(gè)月后消失

C.

嬰幼兒期反復(fù)發(fā)生肺炎、心力衰竭者

D.

活動(dòng)后或哭吵后出現(xiàn)氣急紫紺者

E.

發(fā)育遲緩或有其他畸形者45.下列哪項(xiàng)不符合維生素D缺乏性佝僂病的早期表現(xiàn)？（）

A.

多汗、夜驚、枕禿

B.

顱骨軟化

C.

骨骼X線檢查無明顯變化

D.

堿性磷酸酶增高

E.

血清鈣正常，血清磷正常或降低，鈣磷乘積在30～40之間46.腎病綜合征的主要臨床特點(diǎn)應(yīng)除外：（）

A.

大量蛋白尿

B.

低白蛋白血癥

C.

高血壓與血尿

D.

高膽固醇血癥

E.

不同程度的水腫47.除去下列哪一項(xiàng)其他均為中度脫水的臨床表現(xiàn)？（）

A.

煩躁不安或精神萎靡

B.

眼窩及前囟明顯凹陷

C.

皮膚彈性差

D.

四肢厥冷

E.

尿量明顯減少48.在治療小兒肺炎過程中出現(xiàn)下列情況均應(yīng)考慮有并發(fā)癥的可能，除外：（）

A.

全身中毒癥狀加重

B.

呼吸困難突然加重

C.

體溫持續(xù)不退

D.

咳嗽加重

E.

退熱后又復(fù)上升49.維生素D缺乏性佝僂病易發(fā)生于下列小兒，除外：（）

A.

生長發(fā)育較快的嬰兒

B.

室外活動(dòng)少的嬰兒

C.

重度營養(yǎng)不良兒

D.

單純牛奶喂養(yǎng)兒

E.

患慢性肝腎疾病的小兒50.關(guān)于低滲性脫水，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

A.

失鈉的比例大于失水，以細(xì)胞外液減少為主

B.

多見于久瀉、營養(yǎng)不良兒

C.

口腔粘膜干燥，口渴明顯

D.

脫水征比其他兩種脫水嚴(yán)重，較易發(fā)生休克

E.

低鈉嚴(yán)重者可發(fā)生腦細(xì)胞水腫得分閱卷人二．名詞解釋(本大題共5題，每題2分，共10分。)新生兒血清鐵蛋白百白破三聯(lián)疫苗頭圍及測(cè)量方法生理性黃疸得分閱卷人三．簡答題(本大題共4題，每題10分，共40分。)1.診斷佝僂病活動(dòng)期應(yīng)有哪些主要依據(jù)？2.簡述毛細(xì)支氣管炎的臨床表現(xiàn)。3.試述小兒腎小球腎炎的診斷依據(jù)。4.化膿性腦膜炎常見的并發(fā)癥有哪些？臨床專業(yè)《兒科學(xué)》結(jié)業(yè)補(bǔ)考試卷標(biāo)準(zhǔn)答案一、