臨床專業(yè)《兒科學》結(jié)業(yè)補考試卷(含答案)

PAGE#PAGE#臨床專業(yè)《兒科學》結(jié)業(yè)補考試卷卷面100分，占總成績______%）年級________________專業(yè)_____________________班級__________________學號_______________姓名年級________________專業(yè)_____________________班級__________________學號_______________姓名_________________________…………..裝….訂…..線………考試時間：—考試方式：題號一二三總分得分登分人核分人得分閱卷人一．選擇題(本大題共50題，每題1分，共50分。)1.

下列有關(guān)結(jié)核菌素試驗的概念,正確的是（）A.結(jié)核菌素試驗陰性可排除結(jié)核病B.卡介苗接種成功,結(jié)核菌素反應(yīng)呈強陽性C.粟粒型肺結(jié)核病時,結(jié)核菌素試驗可呈陰性D.結(jié)核菌素試驗陽性,可確診有結(jié)核病E.初次感染結(jié)核桿菌一周后,結(jié)核菌素試驗為陽性2.

8個月小兒牛奶喂養(yǎng)。近2月腹瀉,膚色蒼白,食欲減退。血紅蛋白70克/升,紅細胞2.5×1012/L,為明確貧血原因,下列那項檢查有早期診斷價值?（）A.血清鐵測定B.總鐵結(jié)合力測定C.血清鐵蛋白測定D.MCV,MCH,MCHC測定E.骨髓檢查3.

小兒生后的身長在什么時期成長速度最快?（）A.從出生到1歲B.從1歲到4歲C.從4歲到6歲D.從6歲到青春期E.從青春期到成人4.

11個月女孩,生后未接種卡介苗。結(jié)核菌素試驗呈強陽性,最正確的判斷是（）A.近期初次感染結(jié)核

B.對結(jié)核無免疫力,應(yīng)立即接種卡介苗C.體內(nèi)有陳舊結(jié)核灶

D.體內(nèi)有活動結(jié)核灶E.體內(nèi)有免疫力,不再感染結(jié)核5.

大型房間隔缺損主要顯示（）A.電軸左偏.左室大

B.肺門"舞蹈"現(xiàn)象C.心尖部舒張期雜音D.差異性紫紺E.肺動脈與右心室有明顯壓力階差6.

寒冷季節(jié)流行的急性小兒感染性腹瀉，最常見的病原是（）A.腺病毒

B.埃可病毒

C.柯薩奇病毒D.合胞病毒

E.輪狀病毒7.

使用鐵劑治療營養(yǎng)性缺鐵性貧血,早期觀察鐵劑療效最可靠的指標是（）A.總鐵結(jié)合力升高

B.紅細胞增多

C.血紅蛋白增多D.骨髓中細胞外鐵增多E.網(wǎng)織紅細胞增多8.

下列哪項表現(xiàn)對金黃色葡萄球菌肺炎最有診斷意義?（）A.起病急,病情重B.呈弛張熱型,有猩紅熱樣皮疹C.喘憋重,致呼吸困難,發(fā)紺D.易發(fā)生膿胸,肺大泡,膿氣胸E.白細胞總數(shù)高,核左移,中性粒細胞漿有中毒顆粒9.

男,6天,足月順產(chǎn),三天來納差,皮膚黃,精神差,逐漸加重,周身發(fā)涼,查:精神萎,反應(yīng)遲鈍,口周發(fā)紺,皮膚鞏膜黃染,心音低鈍,肺無干濕性羅音,肝右肋下2.5cm,臍有少量膿性分泌物,雙下肢輕度浮腫,最有意義的檢查是（）A.拍胸片B.查血常規(guī)C.做腰穿化驗?zāi)X脊液D.查肝功E.做血培養(yǎng)10.

維生素B12缺乏與葉酸缺乏所致的巨幼紅細胞性貧血的主要區(qū)別點是（）A.貧血輕重程度B.飲食供給種類C.胃腸癥狀表現(xiàn)D.骨髓象所見

E.有無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀11.

新生兒明顯發(fā)紺,經(jīng)積極供氧后,發(fā)紺基本緩解,最可能的診斷是（）A.持續(xù)性胎兒循環(huán)B.法樂四聯(lián)癥C.大血管錯位D.肺部炎癥E.肺動脈瓣閉鎖合并室間隔缺損12.

2歲小兒,易疲勞,納差,體檢:8kg,皮膚彈性差,腹壁皮下脂肪0.3cm,肌肉松弛,最可能的診斷應(yīng)為（）A.第一度營養(yǎng)不良B.第二度營養(yǎng)不良C.第三度營養(yǎng)不良D.營養(yǎng)不良性貧血E.多種維生素缺乏13.

一歲患兒,多汗,剛出牙,體檢有方顱,雞胸及肋骨串珠,血鈣2.0mmol/L(8mg/dl),血磷0.81mmol/L(2.5mg/dl),現(xiàn)用口服維生素D治療,應(yīng)首選（）A.2000-3000IU/日,持續(xù)一個月后改為預(yù)防量B.1萬-2萬IU/日,持續(xù)一個月后,改為預(yù)防量C.2.5-3萬IU/日,持續(xù)一個月后,改為預(yù)防量D.400IU/日,持續(xù)數(shù)月E.800IU/日,3個月改為400IU/日14.

支氣管肺炎的主要病理生理變化是（）A.低氧血癥和二氧化碳潴留B.肺毛細血管擴張,通透性增加所致肺水腫C.感染中毒D.心功能不全…………..裝…………..裝….訂…..線………15.

何者表明結(jié)核性腦膜炎進入晚期?（）A.反復(fù)驚厥B.腦膜刺激征C.偏癱D.顱神經(jīng)癱瘓E.以上都不是16.

嬰兒腹瀉,輕度脫水,在無明顯嘔吐、腹脹時,第一天補液應(yīng)首選（）A.2:1液等張靜點B.3:2:1液靜點C.4:3:2液靜點D.ORS溶液口服E.0.9%氯化鈉液靜點17.

7天足月新生兒,生后3天開始面部及鞏膜黃染,漸波及軀干,吃奶及精神好,紅細胞5.0×1012/L(500萬/mm),血紅蛋白150g/L(15g/dl),網(wǎng)織紅細胞0.005(0.5%),總膽紅質(zhì)171μmol/L(10mg/dl),谷丙轉(zhuǎn)氨酶30單位。診斷首先考慮為（）A.新生兒溶血癥

B.新生兒敗血癥C.新生兒肝炎

D.先天性膽道閉鎖E.生理性黃疸18.

營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血的確診依據(jù)為（）A.紅細胞體積增大

B.紅細胞減少比血紅蛋白下降明顯C.血清鐵,總鐵結(jié)合力正常D.骨髓紅細胞巨幼變E.周圍血象中出現(xiàn)有核紅細胞年級________________專業(yè)_____________________年級________________專業(yè)_____________________班級__________________學號_______________姓名_________________________…………..裝….訂…..線………A.持續(xù)肺動脈高壓癥B.B族β溶血性鏈球菌感染C.肺透明膜病D.濕肺E.胎糞吸入綜合征20.

患兒男性,2天齡,足月順產(chǎn),生后18小時,皮膚粘膜出現(xiàn)黃染,逐漸加重,伴少哭,吃奶差。體檢:精神差,皮膚及鞏膜中度黃染,呼吸稍促,心肺聽診無異常，肝肋下1cm,質(zhì)軟,脾未及。Hb9.0g/dl,總膽紅質(zhì)

6mg/dl,入院后的首選處理應(yīng)為（）A.送檢血培養(yǎng)B.抗生素靜脈滴注C.送檢Coomb's試驗D.輸血漿25mlE.換血21.

嬰幼兒支氣管肺炎,最主要病理生理改變是（）A.肺血流量增多B.缺氧C.體循環(huán)血流量增多D.CO2潴留E.酸中毒22.

男性,5歲,弛張高熱5天伴咳嗽、氣急入院。曾用青霉素,慶大霉素治療無效。體檢:急性重病容,氣急,鼻扇,三凹征,兩肺聞及濕羅音,心率126次/分,肝肋下剛及。血BC20,000/mm3,S80%,有中毒顆粒,PPD1:2000(+)。本病例最可能診斷是（）A.急性支氣管肺炎(肺炎球菌)B.支原體肺炎C.急性粟粒型肺結(jié)核D.金黃色葡萄球菌肺炎E.腺病毒肺炎23.

健康正常兒,已會爬,扶著欄桿能站起來,懂"再見",尚不能獨站,最可能年齡是（）A.7個月B.8個月C.9個月D.10個月E.11個月24.

與單純性腎病相比腎炎性腎病的最主要特點是（）A.浮腫顯著B.尿蛋白+++-++++C.血尿,高血壓,氮質(zhì)血癥D.膽固醇高于220mg/dlE.血漿白蛋白<3g/dl25.

營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血的骨髓象最有特征性的改變是（）A.骨髓造血細胞顯著增生B.原紅及早幼紅細胞增高C.各期紅細胞巨幼變

D.網(wǎng)織紅細胞增高E.各期白細胞巨幼變26

.

鑒別單純性腎病和腎炎性腎病最主要區(qū)別是（）A.水腫程度B.尿蛋白量

C.低蛋白血癥程度D.血膽固醇量

E.腎功能情況

27.

病原菌不明的化膿性腦膜炎治療應(yīng)首選（）A.磺胺嘧啶B.大劑量青霉素C.紅霉素D.慶大霉素+紅霉素E.青霉素+氯霉素28.

對疑似呆小病的患兒,做以下檢查哪項最合理?（）A.腕部X線攝片B.尿三氯化鐵C.血清堿性磷酸酶測定D.染色體E.血清25-羥膽骨化醇測定29.

8個月患兒,足月順產(chǎn),生后3個月頭發(fā)漸黃,皮膚白嫩,6個月時出現(xiàn)發(fā)作性頻發(fā)四肢抽搐。不認母親,不能獨坐,腦電圖檢查異常,尿三氯化鐵試驗陽性,本例診斷最大可能是（）A.嬰兒痙攣癥B.營養(yǎng)性貧血

C.苯丙酮尿癥D.呆小病E.腦發(fā)育不全

30.

關(guān)于結(jié)核菌素試驗結(jié)果,下列哪項最正確?（）A.凡是結(jié)核菌素試驗陰性可排除結(jié)核B.卡介苗接種成功,結(jié)核菌素反應(yīng)多呈強陽性C.粟粒型結(jié)核時,結(jié)核菌素反應(yīng)可呈陰性D.結(jié)核菌素試驗陽性,肯定有結(jié)核病E.初次感染結(jié)核后4周內(nèi),結(jié)核菌素試驗陽性31.男嬰,8個月。因面色蒼白3個月入院,診斷為營養(yǎng)性缺鐵性貧血。從病史分析其發(fā)病與以下喂養(yǎng)方式有關(guān),但除外（）

A.

單純牛奶喂養(yǎng)

B.

母乳和牛乳混合喂養(yǎng)

C.

單純羊乳喂養(yǎng)

D.

米糊為主食

E.

母乳喂養(yǎng)并按時添加輔食32.幼兒3歲,身高90cm,體重14kg,牙20只,可考慮（）A.

肥胖

B.

在正常范圍內(nèi)C.

身材高大

D.

體重、身高略低E.

營養(yǎng)不良33.男孩,4歲,因輕度浮腫、尿量減少,診斷為急性鏈球菌感染后腎炎。下列哪項最相符?（）

A.

大量尿蛋白

B.

低白蛋白血癥

C.

明顯浮腫

D.

高膽固醇血癥

E.

血清尿素氮、肌酐在正常范圍34.一新生兒,娩出經(jīng)過順利,胎齡257d,出生體重1.6kg,其體重位于同胎齡標準體重的第3百分位。下列診斷哪個正確而全面?（）A.

足月兒,小于胎齡兒

B.

低出生體重兒C.

早產(chǎn)兒

D.

早產(chǎn)兒,小于胎齡兒E.

極低出生體重兒…………..裝…………..裝….訂…..線………

A.

小型室間隔缺損

B.

大型室間隔缺損

C.

風濕性心臟病

D.

房間隔缺損

E.

動脈導(dǎo)管未閉36.患兒8歲。接種過卡介苗,因有結(jié)核病接觸史,要求做OT試驗,結(jié)果為8mm,淺紅,邊緣不整,3d后反應(yīng)消失。應(yīng)考慮（）

A.

已感染結(jié)核病

B.

OT試驗結(jié)果與接種卡介苗有關(guān)

C.

體內(nèi)有活動性肺結(jié)核

D.

應(yīng)予以預(yù)防性治療

E.

應(yīng)復(fù)種卡價苗37.男孩,4歲。臨床無癥狀,自幼發(fā)現(xiàn)心臟有雜音。經(jīng)檢查確診為先天性心臟病,房間隔缺損。下列體格檢查中哪項最具診斷意義?（）

A.

心尖搏動增強

B.

左前胸廓略隆起

C.

胸骨左緣第二肋間收縮期雜音,肺動脈瓣區(qū)第2音增強,固定分裂

D.

心尖部收縮期雜音

E.

心尖部舒張期雜音38.嬰兒體重4kg,前囟1.5cm×1.5cm,后囟0.2cm,能微笑,從俯臥位扶起時能仰頭。其最可能的月齡為（）A.

2個月

B.

3個月

C.

4個月

D.

5個月

E.

6個月39.嬰幼兒患腹瀉的內(nèi)在因素應(yīng)除:

（）

A.

小兒消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟

B.

小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未成熟，對腸道的調(diào)節(jié)功能差

C.

嬰兒血中免疫球蛋白較成人低，腸道分泌型IgA亦較低

D.

新生兒尚未建立正常菌群，不易患腸道感染

E.

嬰兒生長發(fā)育快，消化道負擔較重，易發(fā)生消化功能紊亂40.關(guān)于嬰兒腹瀉補鉀原則，下列哪項是錯誤的？（）

A.

一般見尿補鉀

B.

吐瀉好轉(zhuǎn)第2天不必補鉀

C.

靜脈補鉀濃度不超過0.3％

D.

補鉀量通常為150～300mg／kg·d

E.

滴注速度不宜過快41.關(guān)于營養(yǎng)不良的預(yù)防，下列哪項是錯誤的？（）

A.

大力提倡母乳喂養(yǎng)并逐漸增加輔食

B.

及早糾正先天性消化道畸形

C.

定期注射苯丙酸諾龍以促進蛋白合成

D.

適當安排戶外活動，保證睡眠充足

E.

做好預(yù)防接種，防治各種傳染病和感染性疾病42.法樂四聯(lián)癥的雜音特點應(yīng)除外：（）年級________________年級________________專業(yè)_____________________班級__________________學號_______________姓名_________________________…………..裝….訂…..線………

B.

可伴有震顫

C.

向整個心前區(qū)傳導(dǎo)

D.

雜音的強度主要取決于肺動脈狹窄的程度

E.

當發(fā)生漏斗部痙攣時其雜音最響43.關(guān)于化膿性腦膜炎的治療，下列哪項是錯誤的？（）

A.

選用毒性小、療效高、對病原菌敏感的殺菌性抗生素

B.

致病菌未明確前，宜選用兩種抗生素

C.

選用易透過血腦屏障的抗生素

D.

急性期宜靜脈途徑給抗生素

E.

用至體溫正常停藥44.提示先心病可能存在的情況應(yīng)除外：（）

A.

3歲以前聽到器質(zhì)性雜音

B.

新生兒期聽到雜音，6個月后消失

C.

嬰幼兒期反復(fù)發(fā)生肺炎、心力衰竭者

D.

活動后或哭吵后出現(xiàn)氣急紫紺者

E.

發(fā)育遲緩或有其他畸形者45.下列哪項不符合維生素D缺乏性佝僂病的早期表現(xiàn)？（）

A.

多汗、夜驚、枕禿

B.

顱骨軟化

C.

骨骼X線檢查無明顯變化

D.

堿性磷酸酶增高

E.

血清鈣正常，血清磷正?；蚪档停}磷乘積在30～40之間46.腎病綜合征的主要臨床特點應(yīng)除外：（）

A.

大量蛋白尿

B.

低白蛋白血癥

C.

高血壓與血尿

D.

高膽固醇血癥

E.

不同程度的水腫47.除去下列哪一項其他均為中度脫水的臨床表現(xiàn)？（）

A.

煩躁不安或精神萎靡

B.

眼窩及前囟明顯凹陷

C.

皮膚彈性差

D.

四肢厥冷

E.

尿量明顯減少48.在治療小兒肺炎過程中出現(xiàn)下列情況均應(yīng)考慮有并發(fā)癥的可能，除外：（）

A.

全身中毒癥狀加重

B.

呼吸困難突然加重

C.

體溫持續(xù)不退

D.

咳嗽加重

E.

退熱后又復(fù)上升49.維生素D缺乏性佝僂病易發(fā)生于下列小兒，除外：（）

A.

生長發(fā)育較快的嬰兒

B.

室外活動少的嬰兒

C.

重度營養(yǎng)不良兒

D.

單純牛奶喂養(yǎng)兒

E.

患慢性肝腎疾病的小兒50.關(guān)于低滲性脫水，下列哪項是錯誤的？（）

A.

失鈉的比例大于失水，以細胞外液減少為主

B.

多見于久瀉、營養(yǎng)不良兒

C.

口腔粘膜干燥，口渴明顯

D.

脫水征比其他兩種脫水嚴重，較易發(fā)生休克

E.

低鈉嚴重者可發(fā)生腦細胞水腫得分閱卷人二．名詞解釋(本大題共5題，每題2分，共10分。)新生兒血清鐵蛋白百白破三聯(lián)疫苗頭圍及測量方法生理性黃疸得分閱卷人三．簡答題(本大題共4題，每題10分，共40分。)1.診斷佝僂病活動期應(yīng)有哪些主要依據(jù)？2.簡述毛細支氣管炎的臨床表現(xiàn)。3.試述小兒腎小球腎炎的診斷依據(jù)。4.化膿性腦膜炎常見的并發(fā)癥有哪些？臨床專業(yè)《兒科學》結(jié)業(yè)補考試卷標準答案一、