兒科主治醫(yī)師專業(yè)知識(神經(jīng)系統(tǒng)疾病)模擬試卷3(題后含答案及解析)

兒科主治醫(yī)師專業(yè)知識（神經(jīng)系統(tǒng)疾?。┠M試卷3（題后含答案及

解析）

題型有：1.A1型題2.A2型題3.A3/A4型題

1.顱內(nèi)壓增高征的臨床表現(xiàn)中診斷價值最小的是

A.不明原因血壓突然增高

B.意識不清

C.瞳孔不等大

D.呼吸節(jié)律不整E.瞳孔對光反射消失

正確答案：B涉及知識點：神經(jīng)系統(tǒng)疾病

2.吉蘭―巴雷綜合征不會出現(xiàn)下列哪項臨床表現(xiàn)

A.肢體感覺異常

B.四肢肌張力低下

C.括約肌功能障礙

D.巴氏征陽性E.呼吸肌麻痹

正確答案：D涉及知識點：神經(jīng)系統(tǒng)疾病

3.抽動穢語綜合征的發(fā)病機(jī)制是

A.多巴胺能神經(jīng)元的功能增強(qiáng)

B.膽堿能神經(jīng)元功能減低

C.膽堿能神經(jīng)元功能增強(qiáng)

D.多巴胺能神經(jīng)元的功能減低E.腎上腺素能神經(jīng)元功能增強(qiáng)

正確答案：A涉及知識點：神經(jīng)系統(tǒng)疾病

4.哪一項符合吉蘭―巴雷綜合征的典型腦脊液改變

A.細(xì)胞數(shù)正常，蛋白增加，糖降低

B.細(xì)胞數(shù)增高，蛋白正常，糖正常

C.細(xì)胞數(shù)增加，蛋白增加，糖正常

D.細(xì)胞數(shù)增高，蛋白正常，糖降低E.細(xì)胞數(shù)正常，蛋白增加，糖正常

正確答案：E

解析：吉蘭―巴雷綜合征典型腦脊液改變?yōu)榧?xì)胞蛋白分離現(xiàn)象，即細(xì)胞數(shù)正

常，蛋白增高，糖正常。知識模塊：神經(jīng)系統(tǒng)疾病

5.鑒別吉蘭―巴雷綜合征和脊髓灰質(zhì)炎，最重要的體征為

A.肌張力減低

B.肌肉萎縮

C.腱反射消失

D.病理征陰性E.感覺異常

正確答案：E

解析：二者均可存在肌張力減低，腱反射消失，無病理征，病程長者可出現(xiàn)

肌肉萎縮，但吉蘭―巴雷綜合征存在感覺異常，如疼痛、麻木或其他異常感覺，

體檢時可發(fā)現(xiàn)手套、襪套樣分布的感覺障礙。知識模塊：神經(jīng)系統(tǒng)

疾病

6.重癥肌無力患兒出現(xiàn)哪項臨床表現(xiàn)易危及生命

A.眼外肌無力

B.頸肌無力

C.呼吸肌無力

D.吞咽無力E.四肢無力

正確答案：C

解析：重癥肌無力累及呼吸肌無力時可引發(fā)急性呼吸衰竭而危及生命。

知識模塊：神經(jīng)系統(tǒng)疾病

7.小兒重癥肌無力的臨床特點是

A.眼外肌最常受累

B.受累的肌肉持續(xù)無力

C.常有肌肉萎縮

D.抗膽堿酯酶藥物無效E.血鉀偏低

正確答案：A

解析：小兒重癥肌無力的特點為晨輕暮重，休息后好轉(zhuǎn)，活動后加重，最常

見雙眼瞼下垂和眼外肌麻痹，多不伴肌肉萎縮及血鉀改變，抗膽堿酯酶藥物治療

有效。知識模塊：神經(jīng)系統(tǒng)疾病

8.有關(guān)兒童生長性顱骨骨折，下列哪項正確

A.不出現(xiàn)神經(jīng)受損癥狀

B.嬰幼兒少見

C.多見于枕部

D.若不伴有癲癇，可采用非手術(shù)治療E.若合并癲癇，手術(shù)治療時可連同

腦癲癇病灶一同切除

正確答案：E涉及知識點：神經(jīng)系統(tǒng)疾病

9.顱內(nèi)腫瘤中哪個在兒童最不常見

A.星形細(xì)胞瘤

B.髓母細(xì)胞瘤

C.室管膜瘤

D.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤E.顱咽管瘤

正確答案：D涉及知識點：神經(jīng)系統(tǒng)疾病

10.兒童期最常見的顱內(nèi)先天性腫瘤為

A.髓母細(xì)胞瘤

B.顱咽管瘤

C.畸胎瘤

D.表皮樣囊腫E.生殖細(xì)胞瘤

正確答案：B涉及知識點：神經(jīng)系統(tǒng)疾病

11.有關(guān)兒童生長顱骨骨折，下列哪項不恰當(dāng)

A.嬰幼兒多見

B.多見于額、頂部

C.可出現(xiàn)局限性神經(jīng)受損癥狀

D.若不伴有癲癇，可采用非手術(shù)治療E.若合并癲癇，手術(shù)治療時可連同

腦癲癇病灶一同切除

正確答案：D

解析：對于兒童生長性顱骨骨折治療原則是：應(yīng)盡早修補(bǔ)缺損的硬腦膜及顱

骨。知識模塊：神經(jīng)系統(tǒng)疾病

12.患者因腦積水顱內(nèi)壓增高入院后突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐后昏迷，此

時最有效的措施是

A.緊急行氣管插管術(shù)

B.緊急行氣管切開術(shù)

C.立即行側(cè)腦室穿刺外引流術(shù)

D.快速輸20%甘露醇溶液E.急診行開顱減壓術(shù)

正確答案：C涉及知識點：神經(jīng)系統(tǒng)疾病

13.兒童腦積水常引起顱內(nèi)壓增高。其發(fā)病機(jī)制是

A.腦脊液重吸收障礙

B.腦脊液循環(huán)通路受阻

C.腦脊液分泌過多

D.顱底蛛網(wǎng)膜粘連E.顱縫未牢固融合

正確答案：B涉及知識點：神經(jīng)系統(tǒng)疾病

14.兒童先天腦積水中癥狀少見的是

A.雙眼“落日征”

B.易激惹

C.視神經(jīng)盤水腫

D.頭顱異常增大E.智力障礙

正確答案：C涉及知識點：神經(jīng)系統(tǒng)疾病

15.治療化膿性腦膜炎，選擇易透過血一腦屏障的藥物。以哪種抗生素為

最好

A.氯霉素

B.氨茉西林

C.慶大霉素

D.青霉素E.頭抱菌素

正確答案：A涉及知識點：神經(jīng)系統(tǒng)疾病

16.治療大腸埃希菌腦膜炎首選抗生素為

A.青霉素+氯霉素

B.頭抱噪林+氨茉西林

C.紅霉素+慶大霉素

D.氨茉西林+慶大霉素E.青霉素+慶大霉素

正確答案：D涉及知識點：神經(jīng)系統(tǒng)疾病

17.硬膜下積液常并發(fā)于

A.結(jié)核性腦膜炎

B.1歲之內(nèi)患兒患化膿性腦膜炎

C.腦膜炎雙球菌腦炎

D.新生兒化膿性腦膜炎E.腦炎鏈球菌性腦膜炎

正確答案：B涉及知識點：神經(jīng)系統(tǒng)疾病

18.面神經(jīng)受損常并發(fā)于

A.1歲之內(nèi)患兒患化腦

B.腦膜炎雙球菌腦炎

C.結(jié)核性腦膜炎

D.新生兒化膿性腦膜炎E.腦炎鏈球菌性腦膜炎

正確答案：C涉及知識點：神經(jīng)系統(tǒng)疾病

19.3個月內(nèi)的小兒患化膿性腦膜炎的典型表現(xiàn)是

A.腦膜刺激征常陽性

B.嗜睡，凝視，尖叫

C.驚厥

D.拒食，吐奶，面色青灰E.以上都不是

正確答案：E涉及知識點：神經(jīng)系統(tǒng)疾病

20.病毒性腦膜炎的腦脊液特點為

A.細(xì)胞數(shù)增高，淋巴為主，糖正常，氯化物正常，蛋白升高

B.糖明顯下降，氯化物下降，蛋白明顯升高，細(xì)胞數(shù)升高，以中性粒細(xì)胞

為主

C.糖明顯下降，氯化物下降，蛋白明顯升高，細(xì)胞數(shù)升高，以淋巴增高為

主

D.糖正常，氯化物升高，蛋白明顯下降，細(xì)胞數(shù)升高，以中性粒細(xì)胞為主

E.糖明顯升高，氯化物正常，蛋白正常，細(xì)胞數(shù)正常

正確答案：A

解析：常見腦膜炎的腦脊液特點鑒別：①化膿性腦膜炎：嬰兒急性起病，腦

脊液外觀混濁，細(xì)胞數(shù)多＞1000X106/L,分類以中性粒細(xì)胞為主，涂片或培

養(yǎng)可找到致病菌。②隱球菌腦膜炎：起病慢，病程長，頭痛劇烈，視力障礙等。

腦脊液蛋白細(xì)胞分離，糖量顯著降低，腦脊液涂片墨汁染色可找到厚英膜圓形發(fā)

亮的菌體，抗結(jié)核治療無效。③病毒性腦膜炎：發(fā)病急，腦脊液無色透明，白細(xì)

胞50X106/L至200X106/L,以淋巴細(xì)胞居多，蛋白質(zhì)一般不超過1.Og/L,

氯化物及糖量正常。知識模塊：神經(jīng)系統(tǒng)疾病

21.皮膚瘀斑，涂片檢菌陽性?？赡艿脑\斷為

A.1歲之內(nèi)患兒患化腦易合并

B.結(jié)核性腦膜炎

C.新生兒化膿性腦膜炎

D.腦膜炎雙球菌腦炎E.腦炎鏈球菌性腦膜炎

正確答案：D涉及知識點：神經(jīng)系統(tǒng)疾病

22.男孩，5歲，發(fā)熱。噴射性嘔吐3天，伴劇烈頭痛1天，全身性抽搐

兩次，每次約3分鐘緩解，抽后嗜睡。查體：神志恍惚，面色灰白，體溫38.8℃o

末梢血檢查：白細(xì)胞明顯升高，以中性粒細(xì)胞為主。若患兒擬診化膿性腦膜炎，

最可能見到的體征為

A.呼吸不規(guī)則，深昏迷，對光反射消失

B.頸強(qiáng)，瞳孔不等大

C.跟膝腱反射亢進(jìn)

D.頸強(qiáng)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查有異常E.四肢癱軟，肌張力低下

正確答案：D涉及知識點：神經(jīng)系統(tǒng)疾病

23.男嬰，生后24天。近四天哭鬧劇烈，拒乳，嘔吐1天，抽搐3次入院,

患兒生后無窒息史。查體：體溫不升。反應(yīng)差，消瘦。臍部見少量膿性分泌物，

前因膨滿，雙眼凝視，心肺正常，腦膜刺激征（一）。為了明確是否發(fā)生了并發(fā)癥

應(yīng)首選

A.做顱骨透照檢查

B.查瞳孔的大小，做對光反射

C.叩頭顱骨是否有“破壺”音

D.腰穿，查腦脊液E.血生化檢查

正確答案：A涉及知識點：神經(jīng)系統(tǒng)疾病

24.1歲小兒，高熱劇烈嘔吐2天入院。經(jīng)腰穿腦脊液檢查。確診為“化

膿性腦膜炎”近一日昏睡，意識不清，頸強(qiáng)(+),反復(fù)抽搐，給予相應(yīng)處理后，

持續(xù)高熱，并出現(xiàn)雙瞳孔不等大，肢體張力增強(qiáng)，進(jìn)一步緊急處理為

A.20%甘露醇脫水

B.配伍更有效抗生素

C.給予地塞米松靜點

D.給予退熱，止抽E.給予吠塞米脫水

正確答案：A涉及知識點：神經(jīng)系統(tǒng)疾病

25.女孩，4歲，發(fā)熱，頭痛3天，嘔吐2次，噴射狀，當(dāng)天晚上開始抽

搐而入院。體溫39℃。面色較蒼白。白細(xì)胞22X109/L,中性粒細(xì)胞88%。如

果該患兒診斷為化膿性腦膜炎，在查體時，最常發(fā)現(xiàn)的是

A.深昏迷，呼吸不規(guī)則

B.瞳孔不等大，對光反應(yīng)遲鈍

C.肢體張力增高

D.頸強(qiáng)存在，神經(jīng)系統(tǒng)檢查有異常E.血壓明顯升高

正確答案：D涉及知識點：神經(jīng)系統(tǒng)疾病

26.6個月患兒，發(fā)熱咳嗽5天，近一日嘔吐，噴射狀，抽搐2次。靜點

抗生素3天。查體：嗜睡，前囪飽滿，兩肺聞及少許中小水泡音。X線片：右下

肺少許斑片狀陰影。血常規(guī)：白細(xì)胞14.8X109/Lo淋巴31%。腦脊液檢查

外觀混濁。白細(xì)胞500X106/L,蛋白陽性，糖、氯化物均下降。作OT試驗，

硬結(jié)直徑為0.5cm?？紤]為

A.結(jié)核性腦膜炎

B.病毒性腦膜炎

C.流行性乙型腦炎

D.肺炎鏈球菌腦膜炎E.肺炎，中毒性腦病

正確答案：D涉及知識點：神經(jīng)系統(tǒng)疾病

27.患兒，男，1歲。因化膿性腦膜炎住院治療，按正規(guī)治療1周，體溫

正常3天，精神轉(zhuǎn)好，1天來發(fā)熱，嘔吐，哭鬧不止，前囪緊張，考慮出現(xiàn)了

A.化膿性腦膜炎惡化

B.并發(fā)上呼吸道感染

C.并發(fā)硬膜下積液

D.并發(fā)急性胃腸炎E.藥物熱

正確答案：C涉及知識點：神經(jīng)系統(tǒng)疾病

某6周患兒，出生后隨生長發(fā)現(xiàn)患兒頭顱前后徑較大，橫徑小。X線檢查及

體檢矢狀縫閉合。

28.患兒頭顱畸形為

A.短頭畸形

B.尖頭畸形

C.舟狀頭畸形

D.斜頭畸形E.三角頭畸形

正確答案：C涉及知識點：神經(jīng)系統(tǒng)疾病

29.該病首選治療