醫(yī)師考試必背

1,膽道出血三聯(lián)征：膽絞痛，梗阻性黃疸，消化道出血(每次200-300ml，每隔1-2W一次)

2,Mirizzi三聯(lián)征：膽囊炎，膽管炎，梗阻性黃疸

3,肛裂三聯(lián)征：前哨痔，肛裂，肛乳頭肥大

4,腸套疊三聯(lián)征：果醬色便，回盲部空虛，蠟?zāi)c樣包塊

5,堿性返流性食管炎三聯(lián)征：上腹或胸骨后燒灼痛，膽汁性嘔吐物，體重減輕

6,G+細(xì)菌膿毒征三聯(lián)征：昏迷，膿腫轉(zhuǎn)移，心肌炎

7,G-細(xì)菌三低：低體溫，低白細(xì)胞，低血壓

8,Alport三聯(lián)征：球星晶狀體，神經(jīng)性耳聾，腎功能異常

9,肝肺綜合征(三聯(lián)征)：嚴(yán)重肝病，肺內(nèi)血管擴(kuò)張，動(dòng)脈血氧含量低

10,Back三聯(lián)征：靜脈壓升高，動(dòng)脈壓降低，心音遙遠(yuǎn)

11,主動(dòng)脈狹窄三聯(lián)征：呼吸困難，心絞痛，暈厥

12,房顫三聯(lián)征：第一心音強(qiáng)弱不等，心律絕對(duì)不齊，脈率

13,慢性胰腺炎五聯(lián)征：腹痛，脂肪瀉，糖尿病，胰腺鈣化，胰腺假囊腫

14動(dòng)脈栓塞5P征：疼痛，感覺異常，麻痹，無(wú)脈，蒼白

15.Whipple三聯(lián)征：禁食后低血糖，血糖

16,Charcot三聯(lián)征：腹痛，寒戰(zhàn)高熱，黃疸

17,Reynold五聯(lián)征：Charcot三聯(lián)征，休克，神經(jīng)系統(tǒng)受抑制

18法洛四聯(lián)癥（tetralogyofFallot）是聯(lián)合的先天性心臟血管畸形，包括肺動(dòng)脈口狹窄、心室間隔缺損、主動(dòng)脈右位（騎跨于缺損的心室間隔上）、右心室肥大等四種情況，其中主要的是心室間隔缺損和肺動(dòng)脈口狹窄。本病是最常見的紫紺型先天性心臟血管病，在成人中約占10%.只有心室間隔缺損、肺動(dòng)脈口狹窄和右心室肥大而無(wú)主動(dòng)脈騎跨的病人，被稱為非典型的法洛四聯(lián)癥。典型的法洛四聯(lián)癥伴房間隔缺損者為法洛五聯(lián)癥。如肺動(dòng)脈口狹窄合并房間隔缺損為法洛三聯(lián)癥。

19、顱內(nèi)高壓三聯(lián)癥：噴射狀嘔吐，劇烈頭痛，視乳頭水腫

二、內(nèi)外科課本中出現(xiàn)的“非正相關(guān)癥狀與體征不一致”

1,膽道蛔蟲癥：劇烈腹痛與輕微體征不符

2腎挫傷時(shí)，血尿與病情不相關(guān)

3,急性骨萎縮時(shí)疼痛與損傷程度不一致

4血清中Mg2+的含量與機(jī)體是否缺Mg2+不相關(guān)

5泌尿系統(tǒng)損傷后血尿量與病情不相關(guān)

6骨巨細(xì)胞瘤的病理分級(jí)與其生物學(xué)行為以及良惡性不完全一致

7支原體肺炎患者嚴(yán)重癥狀與輕微體征不符、其胸部體檢與肺部病變程度不一致

8支氣管擴(kuò)張患者咯血量與病情程度、范圍大小不一致

9急性粟粒型肺結(jié)核患者，其嚴(yán)重癥狀與輕微體征不符，少見呼吸困難（空洞型肺結(jié)核多見呼吸困難）

10室性早搏的頻發(fā)程度與患者的癥狀無(wú)相關(guān)性

11病毒性心肌炎患者心動(dòng)過(guò)速與其發(fā)熱程度不一致

12氫氯噻嗪（DTH）治療心衰量效曲線不呈線性

13人群中幽門螺桿菌患病率與慢性胃炎患病率及胃癌患病率平行，但與B型胃炎患病率不一定平行

14急性胰腺炎時(shí)，血漿淀粉酶升高，但升高程度與病情程度不相關(guān)

15慢性胰腺炎患者，其重度腹痛與輕度壓痛不符

16急性腎小球腎炎的血尿程度與病情不相關(guān)

17患者上呼吸道感染的嚴(yán)重程度與該患者因此并發(fā)急性腎小球腎炎的程度不相關(guān)

18化學(xué)因素導(dǎo)致再生障礙性貧血（AA），包括氯霉素類、磺胺類、殺蟲劑，均為非劑量依賴型

19甲亢時(shí)，游離T3（FT3），游離T4（FT4），TSH雖可以作為診斷標(biāo)準(zhǔn)，但與病情程度不相關(guān)

三、內(nèi)外科易混常考數(shù)據(jù)

1小結(jié)節(jié)性肝硬化：D<3mm，大結(jié)節(jié)性肝硬化：D>3mm

2微小肝癌：D<=2cm，小肝癌：D<=3cm，結(jié)節(jié)性肝癌：D<5cm，塊狀型肝癌：D>=5cm

3巨大消化性潰瘍：D>2cm

4微小胃癌：D<0.5cm，小胃癌：D<1.0cm

5消化道大出血：一次失血>800ml

6便潛血實(shí)驗(yàn)：失血>5ml/d，黑便：失血>50-100ml/d，嘔血：失血>250-300ml/d

7腹腔鏡（+）：腹腔積血>50ml，診斷性腹穿（+）：腹腔積血>100ml，移動(dòng)性濁音（+）：腹腔積血>1000ml，放射性核素（+）：腹腔出血>0.1ml/min(大出血>1ml/min)

8.BP下降者，失血>500-800ml，下降1g，失血300mlCVP<5cmH2O者，失血>1000ml，Hb每

9食管癌手術(shù)，切除范圍距腫瘤邊緣5-8cm

10胃癌手術(shù)，切除范圍距腫瘤邊緣5cm

11直腸癌手術(shù)，切除范圍距腫瘤邊緣>2cm

12膀胱癌手術(shù)，切除范圍距腫瘤邊緣>2cm

13骨腫瘤手術(shù)，切除范圍距腫瘤邊緣>5cm

四、老年人的問(wèn)題

1.60歲以上老年人患胃十二指腸潰瘍伴出血者，很難自愈，應(yīng)早期手術(shù)

2.65歲以上老年人股骨頸骨折首選關(guān)節(jié)置換術(shù)，40-65歲患者股骨頸骨折首選切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)

3.老人患闌尾炎屬于特殊類型闌尾炎，應(yīng)及早診治，否則易危及生命（老人體質(zhì)較弱，原則上盡量避免手術(shù)，但以上三類較特別）

4老年人腰椎間盤脫出癥發(fā)病率最低，但易患椎管狹窄泌尿系統(tǒng)：

1、蛋白尿大于0.35g/d

為腎病；小于0.35g/d為腎炎，

如果以血尿起病的為腎炎，以蛋白尿起病的是腎病

2、上呼吸道感染+血尿——急性腎炎

急性腎炎實(shí)驗(yàn)室檢查——C3下降，8周恢復(fù)正常，如果8周沒(méi)有正常則要腎活檢

3、急進(jìn)性腎小球腎炎——在急性腎炎的基礎(chǔ)上有少尿，無(wú)尿，腎功能惡化，有超過(guò)50%的

大新月體生成

4、當(dāng)出現(xiàn)“尿頻、尿急、尿痛（膀胱刺激征）”時(shí)，將腎炎有關(guān)的答案去掉。

單存的膀胱刺激癥為——膀胱炎

有發(fā)熱、腰痛為——腎盂腎炎

慢性膀胱刺激征+有終末血尿?yàn)椤I結(jié)核

5、腎自截最大的特點(diǎn)是——在腎里有結(jié)核，膀胱無(wú)癥狀

6、急性腎炎到慢性腎炎為一年

急性腎盂腎炎到慢性腎盂腎炎為6個(gè)月

急性腎衰到慢性腎衰為3個(gè)月

7、急性腎炎為自限性疾病，不能用激素和細(xì)胞毒類藥；

8、急性急進(jìn)進(jìn)腎小紅；腎盂間質(zhì)腎炎白；上皮管型小管死；蠟樣管型慢腎衰；脂肪管型腎病綜

9、慢性腎炎病程為1年以上，要低蛋白飲食；

肝硬化患者高蛋白飲食

肝性腦病的患者飲食禁蛋白，害怕堿環(huán)境，引起肝性腦病的是氨中毒學(xué)說(shuō)，游離氨可以進(jìn)入血腦屏障誘發(fā)肝性腦病，氨根離子遇到堿性環(huán)境的時(shí)候轉(zhuǎn)換成游離氨（肝性腦病患者不能用肥皂水灌腸，一定要用酸性的，如乳果糖）

10、慢性腎炎控制血藥用ACEI類

血壓控制在大2575

，小38

11、IGA腎病的特點(diǎn)——只有血尿

12、急進(jìn)性腎小球腎炎第三型——ANCA抗體陽(yáng)性

13、尿路結(jié)石：小于0.6保守治療，0.6~2.5進(jìn)行體外碎石（遠(yuǎn)端輸尿管一定要通暢，不通則不能碎石）

如：一個(gè)病人尿路結(jié)石1.8cm，遠(yuǎn)端尿路梗阻：治療不能用體外碎石

14、在我國(guó)引起慢性腎衰的為——慢性腎小球腎炎；外國(guó)為——糖尿病腎病

呼吸系統(tǒng)：

1、呼酸呼堿代酸代堿：

第一步看CO2改變反映呼吸，CO2高了——呼酸，CO2低了——呼堿；

第二部看HCO3根（正常值為22~27，平均值為24），反映代謝，和CO2正好相反，下降代酸升高代堿；

第三部看PH值（7.35~7.45），正常為代償，不正常為失代償。

第四步看BE堿剩余（正常值-3~3）反映代謝，≥3為堿中毒，≤—3為酸中毒。

例某慢性肺心病病人，因輕度上感有咳嗽咳痰，入院時(shí)神志清楚，自動(dòng)體位，發(fā)紺輕度，入院時(shí)檢查血?dú)鉃閜H7.19，PaCO259mmHg，HCO3—41mmol/L，按此血?dú)鈶?yīng)診斷（E

）。

慢性失代償性呼酸

B.呼酸+代酸

C.慢性呼酸(代償期)

D.失代償性代酸

.

E慢性失代償性呼酸+代堿

2、1型呼衰只有氧分壓下降，換氣功能障礙，治療用高濃度吸氧＞35%~45%；

2型呼衰氧分壓下降，CO2分壓升高，通氣功能障礙，治療用持續(xù)低流量吸氧（吸氧濃度=21+4*氧流量）2型最常見的疾病是COPD

3、慢性支氣管炎最主要的病因——吸煙；

4、細(xì)胞內(nèi)抗結(jié)核無(wú)效的抗結(jié)核藥——乙胺丁醇

內(nèi)分泌系統(tǒng)：

1、引起腺垂體功能減退最常見原因——垂體腫瘤本身；

引起腺垂體功能減退最嚴(yán)重最典型的是——希恩綜合癥；

引起希恩綜合癥最主要的原因——產(chǎn)后大出血

2、甲亢：

引起甲亢最常見原因——Graves?。═RAB抗體）；

甲亢患者最容易發(fā)生的心律失?！款?/p>

體征——對(duì)稱性彌漫性腫大，無(wú)壓痛（有壓痛為亞甲炎）

治療——丙基琉氧嘧啶（PTU）療程18個(gè)月

（不良反應(yīng)為粒細(xì)胞減少的藥物為PTU和氯氮平）。

碘劑（孕婦、25歲以下不能用），只要題中出現(xiàn)突眼則不能手術(shù)。

甲亢患者T3、T4升高，TSH降低（TSH最為敏感）

單存性甲狀腺腫大T3、T4正常，治療青少年給予甲狀腺素，妊娠婦女食療。

3、腺垂體功能減退最先累及的靶器官——性腺

如果腺垂體功能減退累計(jì)性腺，甲狀腺，腎上腺累則——說(shuō)明病情危重

4、甲減患者出現(xiàn)粘液性水腫昏迷說(shuō)明病情危重；

5、庫(kù)欣綜合癥：只要是糖皮質(zhì)激素增多的就是。包括庫(kù)欣?。ê痛贵w有關(guān)）和非庫(kù)欣?。ê痛贵w無(wú)關(guān)的）。

6、小劑量地塞米松試驗(yàn)不能被抑制——庫(kù)欣綜合癥；

大劑量地塞米松試驗(yàn)?zāi)鼙灰种啤獛?kù)欣?。ú荒鼙灰种茷榉菐?kù)欣病）

注：先小劑量確定庫(kù)欣綜合征后用大劑量地塞米松來(lái)確定是不是庫(kù)欣病

例如：滿月臉，水牛背病人（庫(kù)欣綜合癥的臨表）診斷用大劑量。

消化系統(tǒng)：

1、引起急性胃炎最主要的病因——非甾體抗炎藥

2、治療急性胃炎，消化性潰瘍，效果、療效最好的藥是——質(zhì)子泵抑制劑PPI：奧美拉唑，蘭索拉唑

質(zhì)子泵抑制劑只有提高抗生素對(duì)HP的療效，本身沒(méi)有抑制HP的作用

只有鉍劑有抑制HP的作用

3、肝昏迷的病人最早的臨床表現(xiàn)是——性格改變

4、早期發(fā)現(xiàn)直腸癌最重要的檢查是——直腸指診

5、腸結(jié)核好發(fā)部位——回盲部

克羅恩病好發(fā)部位——回腸末端

潰瘍性結(jié)腸炎——直腸乙狀結(jié)腸

中毒性巨結(jié)腸——橫結(jié)腸

6、X線出現(xiàn)“跳躍癥”——腸結(jié)核；

出現(xiàn)“鵝卵石、鋪路石、縱行潰瘍”——克羅恩病

7、Charcot三聯(lián)征（腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸——順序不能變）提示——肝外膽管結(jié)石；

在Charcot的基礎(chǔ)上出現(xiàn)精神癥狀,，出現(xiàn)休克則是雷諾五聯(lián)癥提示——急性化膿性梗阻性膽管炎

8、急性膽管炎——飲食油膩食物

急性胰腺炎——暴飲暴食飲酒

墨菲征陽(yáng)性——膽囊炎，無(wú)墨菲征為膽結(jié)石

9、老年人好發(fā)——直疝；年輕人——斜疝；中年女性——股疝

循環(huán)系統(tǒng)：

1、心功能分級(jí)：

killip分級(jí)——急性心肌梗死；NYHA分級(jí)——非急性心梗

2、能夠引起低血鉀的藥物——速尿（呋塞米）

3、急性心肌梗死最常見的心律失?！倚云谇笆湛s（室早）

4、二尖瓣狹窄最嚴(yán)重的并發(fā)癥——急性肺水腫

5、擴(kuò)張型心肌病主要見于——年輕人

血液：

1、嬰幼兒最常見的貧血——缺鐵性貧血

2、白血?。?/p>

有胸骨下疼痛——急粒；

有牙齦的侵潤(rùn)——M5急單；

有神經(jīng)系統(tǒng)的改變，肝脾腫大——急淋；

最容易發(fā)生DIC——M3；

NSE非特異性染色陽(yáng)性，被氟化鈉抑制——M5

；

其他：

DNA的二級(jí)結(jié)構(gòu)是——右手螺旋

題干給滕喜龍?jiān)囼?yàn)、新斯的明試驗(yàn)——重癥肌無(wú)力

板狀腹——腹膜炎；

蛙狀腹——肝硬化腹水；

舟狀腹——癌癥晚期導(dǎo)致的惡病質(zhì)

外科學(xué)

乳房的淋巴回流，外中入胸肌，上入尖鎖上，二者皆屬腋。內(nèi)側(cè)胸骨旁，吻合入對(duì)側(cè)。內(nèi)下入膈上，吻合腹前上膈下，聯(lián)通肝上面。深入胸肌間或尖，前者又稱Rotter結(jié)。

燒傷病人早期胃腸道營(yíng)養(yǎng)，少食多餐，先流后干，早期高脂，逐漸增糖，蛋白量寬。

燒傷補(bǔ)液，先快后慢，先鹽后糖，先晶后堿，見尿補(bǔ)鉀，適時(shí)補(bǔ)堿。

燒傷新九分法，頭頸面333（9%*1）；手臂肱567（9%*2）；軀干會(huì)陰27（9%*3）；臀為5足為7，小腿大腿13，21（9%*5+1%）。

手的皮膚管理，手掌正中三指半，剩尺神經(jīng)一指半，手背撓尺各一半，正中占去三指尖半。

肱骨髁上骨折，肱髁上折多兒童，伸屈兩型前者眾。后上前下斜折線，尺撓側(cè)偏兩端重。側(cè)觀肘部呈靴形，但與肘脫實(shí)不同。牽引反旋再橫擠，端提屈肘骨合攏。屈肘固定三四周，末端血運(yùn)防不通。屈型移位側(cè)觀反，手法復(fù)位亦不同。

休克可以概括為－－－“三字四環(huán)節(jié)五衰竭”：

三字——縮,擴(kuò),凝，即:微血管收縮,微血管擴(kuò)張,彌散性血管內(nèi)凝血。

四環(huán)節(jié)——即：休克發(fā)生的原因、發(fā)病機(jī)理、病理變化及其轉(zhuǎn)歸。

五衰竭——即：急性呼衰、心衰、腎衰、腦衰、肝衰。

運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)關(guān)鍵詞做題1、一個(gè)骨折的病人只要出現(xiàn)“呼吸困難”就是發(fā)生了脂肪栓塞2、只要題中出現(xiàn)“用健手托患肢肘部，頭偏向患側(cè)”就是鎖骨骨折3、只要出現(xiàn)“肘后關(guān)系正?！钡木褪巧熘毙碗殴趋辽瞎钦?、老年人摔倒+髖部疼痛——股骨頸骨折5、外旋畸形45~60°——股骨頸骨折6、骨盆分離擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性——骨盆骨折7、杜加征陽(yáng)性或方肩畸形——肩關(guān)節(jié)脫位8、5歲以下小孩的父親或母親牽拉小孩手臂，小孩出現(xiàn)哭鬧——橈骨頭半脫位9、伸肌腱牽拉試驗(yàn)（Mills征）陽(yáng)性——肱骨外上髁炎10、“手指彈響”或“握拳尺偏”試驗(yàn)陽(yáng)性——手部狹窄性腱鞘炎11、中老年男性彎腰搬東西時(shí)出現(xiàn)，直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性——腰椎間盤突出癥12、間歇性跛行——腰椎管狹窄癥13、“關(guān)節(jié)彈響”“休息痛”“翻手”——骨關(guān)節(jié)炎14、“骶髂關(guān)節(jié)壓痛”“竹節(jié)樣變”“HLA-B27陽(yáng)性”——強(qiáng)直性脊柱炎15、類風(fēng)濕因子（RF）陽(yáng)性——類風(fēng)濕16、拾物試驗(yàn)陽(yáng)性——脊柱結(jié)核17、“4字試驗(yàn)”“髖關(guān)節(jié)過(guò)伸試驗(yàn)”“托馬斯Thomas征”——髖關(guān)節(jié)結(jié)核18、窄小或?qū)拸V的蒂與正常骨相連——骨軟骨瘤19、X線顯示邊界清楚的透亮區(qū)——骨囊腫20、X線呈肥皂泡樣改變——骨巨細(xì)胞瘤21、“腫瘤表面皮溫增高，靜脈怒張”“X線可見Codman三角或呈日光射線形態(tài)”——骨肉瘤夾紙?jiān)囼?yàn)——拇內(nèi)收肌癱——尺神經(jīng)損傷。2、伸肌腱牽拉試驗(yàn)（Mill征）——肱骨外上髁炎（網(wǎng)球肘）。3、彈響指/彈響拇、握拳尺偏試驗(yàn)、痛性結(jié)節(jié)——手部狹窄性腱鞘炎。4、上肢牽拉試驗(yàn)、壓頭試驗(yàn)——神經(jīng)根型頸椎病。5、直腿抬高試驗(yàn)、加強(qiáng)試驗(yàn)——腰椎間盤突出癥。6、關(guān)節(jié)彈響、“方形手”——非化膿性關(guān)節(jié)炎。7、關(guān)節(jié)畸形（天鵝頸、紐扣花樣）、對(duì)稱四肢小關(guān)節(jié)梭型腫脹——類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。8、關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)盂空虛、彈性固定——關(guān)節(jié)脫位。9、經(jīng)久不愈的潰瘍、竇道形成、有死骨排出，X線早期蛀蟲狀——慢性骨髓炎。10、拾物試驗(yàn)——脊柱結(jié)核。11、“4”字試驗(yàn)、髖關(guān)節(jié)過(guò)伸試驗(yàn)、托馬斯征——髖關(guān)節(jié)結(jié)核。12、骨皮質(zhì)變薄、X線：外界清楚的透亮區(qū)——骨囊腫。13、進(jìn)行性吞咽困難——食管癌；進(jìn)行性肝腫大——肝癌；進(jìn)行性黃疸——膽管癌/胰頭癌。14、左鎖骨上淋巴結(jié)腫大——胃癌。15、側(cè)支循環(huán)形成——門靜脈高壓。16、撲翼樣震顫——肝性腦病。17、穿刺抽濃棕褐色或巧克力色——阿米巴肝膿腫。18、反射痛：左肩——膽囊結(jié)石/膽囊炎；臍周至腰部——急性胰腺炎；右肩——冠心病心絞痛；臍周——急性闌尾炎。19、夏科三聯(lián)征——肝外膽管結(jié)石。20、雷洛五聯(lián)征——急性梗阻性化膿性膽管炎。21、白陶土樣便、黃疸進(jìn)行性加重、膽囊腫大、醬油色尿、“反3”——胰頭癌。22、黃疸反反復(fù)復(fù)——壺腹周圍癌。23、黃疸進(jìn)行性加重+肝腫大——膽管癌。24、右上腹鉆頂樣劇痛，可突然緩解——膽道蛔蟲癥。25、鈣皂斑——出血壞死性胰腺炎。26、大量飲酒/暴飲暴食、劇烈持續(xù)腹痛、腰背帶狀放射、彎腰減輕、嘔吐不能緩解、格雷征/庫(kù)冷征——急性胰腺炎。27、血鈣降低——急性壞死性胰腺炎。28、脂肪瀉——慢性胰腺炎。29、腹瀉、courvoisier（庫(kù)瓦洛埃征：腫大囊性、梧桐、光滑、活動(dòng)膽囊）——胰頭癌。30、結(jié)腸克羅恩——柳氮磺吡啶。31、不會(huì)癌變——DU、克羅恩病、闌尾（類癌）。32、腹痛不會(huì)在睡眠中發(fā)作——腸易激綜合征。33、痛吐脹閉——腸梗阻。34、X線：鳥嘴樣——乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)/賁門失弛緩癥。35、麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛——急性闌尾炎；Murphy征——急性膽囊炎。36、排便時(shí)和便后肛門劇烈疼痛——肛裂。37、嘔血+黑便——上消化道出血。38、腹壁柔韌感——結(jié)核性腹膜炎。39、X線：“新月形”——胃腸穿孔；“花瓣?duì)睢薄Y(jié)直腸穿孔；胃大彎鋸齒狀——脾破裂；右膈肌升高——肝破裂。40、外傷：左側(cè)上腹部+內(nèi)出血——脾破裂；右側(cè)上腹部+出血+腹膜刺激征——肝破裂；單純腹膜刺激征——腸破裂。41、肌紅蛋白尿——擠壓綜合征。42、皮下空虛、皮膚漂浮——皮下壞疽。43、皮下積氣+捻發(fā)音+大理石花紋——?dú)庑詨木摇?4、蠟白、焦黃、碳化、樹枝狀血管栓塞——III°燒傷。45、乳頭皮膚橘皮樣變/酒窩征——乳腺癌。46、乳腺腫塊+周期性疼痛——乳腺囊性增生病。47、皮膚、黏膜櫻桃紅——CO中毒。48、含糖原小泡、螺旋小動(dòng)脈增生——子宮內(nèi)膜分泌期（15~19日）。49、宮頸粘液周期性變化，鏡下見羊齒狀結(jié)晶——雌激素升高。50、宮頸粘液周期性變化，鏡下見橢圓體——孕激素升高。51、陰道后穹窿飽滿，宮頸舉痛或搖擺痛——輸軟管妊娠。52、加德納菌感染、線索細(xì)胞——細(xì)菌性陰道炎。53、青白色小囊泡——宮頸腺囊腫。54、串珠狀改變——結(jié)核。55、外陰奇癢——外陰鱗狀上皮增生。56、AFP升高：內(nèi)科——肝癌；產(chǎn)科——胎兒神經(jīng)管畸形；婦科——內(nèi)胚竇瘤。57、腫瘤標(biāo)志物：CA125——上皮性卵巢癌；AFP——內(nèi)胚竇瘤、肝癌；睪酮——睪丸母細(xì)胞瘤；HCG：原發(fā)性卵巢絨癌；雌激素——顆粒細(xì)胞瘤、卵泡膜細(xì)胞瘤。58、B超：宮內(nèi)呈“落雪狀、小囊泡或蜂窩狀”——葡萄胎。59、子宮后位后傾、痛性結(jié)節(jié)——子宮內(nèi)膜異位癥。60、接觸性出血+米湯樣白帶——宮頸癌。61、大便常規(guī)：脂肪球（+）——輪狀病毒腸炎。62、豆腐渣——真菌。63、雙顳側(cè)視野損傷、偏盲——腺瘤鞍上視神經(jīng)交叉受壓。64、甲狀腺上可聞及血管雜音、捫及震顫——甲亢。65、粘液性水腫——甲減。66、T3T4升高、I131分離、甲狀腺疼痛——亞急性甲狀腺炎。67、高血壓、低血鉀——原發(fā)性醛固酮增多癥。68、色素沉著——原發(fā)性慢性腎上腺功能減退（Addison?。?。69、陣發(fā)性高血壓、香草扁桃酸（UMA）升高——嗜酪細(xì)胞瘤。70、呼吸深大、爛蘋果味、昏迷、尿酮體（++++）——糖尿病酮癥酸中毒。71、尿酮體弱陽(yáng)性、高鈉血癥——高滲性非酮癥糖尿病昏迷。72、缺水、口渴——高滲性脫水。73、本周蛋白——溢出性蛋白尿——多發(fā)性骨髓瘤。74、洗米水樣尿——腎結(jié)核。75、靜脈尿路造影（IVU）:腎盞邊緣不光滑如蟲蛀狀；逆行造影：腎盂內(nèi)充盈缺損；膀胱鏡：輸尿管口噴血——腎盂癌。76、PSA檢查——前列腺癌。77、飲酒后排尿困難——前列腺增生。78、透光試驗(yàn)——鞘膜積液。79、異性淋巴細(xì)胞、三紅三痛——流行性出血熱（腎綜合征出血熱）。80、病毒感染、白細(xì)胞升高——乙腦。81、全身酸痛、腓腸肌壓痛——鉤端螺旋體病。82、腓腸肌痙攣——霍亂。83、回腸末端集合淋巴結(jié)、孤立淋巴濾泡——腸傷寒。84、先瀉后吐，先稀便后水樣便——霍亂。85、先吐后瀉——腸炎；先稀便后粘液膿性便——菌痢。86、雙峰熱——小兒麻痹癥。87、貓頭鷹細(xì)胞——巨細(xì)胞病毒感染。88、挖空細(xì)胞——尖銳濕疣。89、黃綠視——洋地黃中毒。90、心室率低、心房率快交替——心緩-速綜合征。91、第一心音強(qiáng)弱不等、室率絕對(duì)不齊、脈搏短拙——房顫。92、心動(dòng)過(guò)速突發(fā)突止、第一心音恒定、心室率規(guī)則（150~250）——陣發(fā)性室上速。93、大炮音——III°房室傳導(dǎo)阻滯。94、復(fù)蘇后又昏迷、抽搐——心跳驟停后腦水腫。95、嘆息樣呼吸、短暫刺痛——心臟神經(jīng)癥。96、ST段弓背向上抬高、寬而深的病理性Q波——急性心梗。97、ST段弓背向下抬高——心包積液。98、二尖瓣粘液變性——二尖瓣脫垂。99、G-S雜音；梨形心；X線：雙房影、keiley線；ECG：雙峰P波；UCG：城墻樣改變——二尖瓣狹窄。100、遲脈——主動(dòng)脈瓣狹窄。101、年輕人慢性心衰、心腔擴(kuò)大——擴(kuò)張型心肌?。松讲。?。102、UCG：鉆石樣雙峰——擴(kuò)張型心肌病。103、心動(dòng)過(guò)速與發(fā)熱不平行、第一心音減弱——心肌炎。104、心包摩擦音（胸骨左緣3~4肋間可及、前傾、深吸氣或加壓時(shí)明顯）、燒瓶心——纖維蛋白性心包炎。105、Ewart征、呼吸困難、心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大、貝殼三聯(lián)征（頸靜脈怒張、動(dòng)脈壓降低、心音遙遠(yuǎn)）——滲出性心包炎（心包積液）。106、下肢內(nèi)側(cè)靜脈站立時(shí)迂曲、臥位消失——大隱靜脈曲張。107、Homans征（踝關(guān)節(jié)過(guò)度背屈）——下肢深靜脈血栓周圍型。108、股青腫、股白腫——下肢深靜脈血栓。109、雙側(cè)面癱、對(duì)稱性肢體癱瘓、腦脊液蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象、腓腸肌壓痛——格林巴利綜合癥。110、顱底骨折：熊貓眼、鼻漏——顱前窩；耳漏——顱中窩；Battle、耳后皮下淤血——顱后窩。111、<24小時(shí)，不留后遺癥、可反復(fù)——TIA。112、小寫征——帕金森。113、視覺先兆、搏動(dòng)性頭痛、麥角胺試驗(yàn)——典型偏頭痛。114、抗膽堿酯酶藥物試驗(yàn)、騰喜龍?jiān)囼?yàn)、新斯的明試驗(yàn)、疲勞試驗(yàn)——重癥肌無(wú)力。115、血漿置換——核黃疸、腎衰高鉀血癥、格林巴利綜合癥、重癥肌無(wú)力。116、靠臨床檢查可診斷——顱底骨折、癲癇、AD。117、睡眠減少無(wú)困倦感——躁狂癥。118、肥皂泡樣改變——骨巨細(xì)胞瘤。119、Codman三角、“日光照射”現(xiàn)象、骨膜反應(yīng)、蔥皮樣改變——骨肉瘤。120、蜂窩狀或泡沫狀——?jiǎng)用}瘤性骨囊腫。121、骨疣（突出物）——骨軟骨瘤。122、肘后三角關(guān)系異常——肘關(guān)節(jié)脫位。123、骨盆分離試驗(yàn)、擠壓試驗(yàn)——骨盆骨折。124、磨砂玻璃狀——骨纖維異樣增殖癥。125、方肩畸形、搭肩試驗(yàn)（Duges杜珈）——肩關(guān)節(jié)脫位。126、患肩下沉、手托患肘、頭斜向患側(cè)、鎖骨腫痛——鎖骨骨折。127、中老年下肢外旋畸形，45°~60°，縮短、外旋、內(nèi)收，Bryant三角底邊縮短，大轉(zhuǎn)子超過(guò)Naletan之上——股骨頸骨折。128、大腿腫脹、疼痛、皮下瘀斑——股骨干骨折?！颭Q273727926★1、針尖樣瞳孔+去大腦強(qiáng)直+腦膜