九月下旬主治醫(yī)師考試外科第六次測評考試卷

九月下旬主治醫(yī)師考試外科第六次測評考試卷

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、下列哪項不符合臍膨出

A、先天性腹壁發(fā)育不全

B、在臍帶周圍發(fā)生皮膚缺損

C、臍膨出多數(shù)無完整的囊膜

D、臍膨出多伴發(fā)其他畸形

E、臍膨出囊壁上有臍帶殘株

【參考答案】：C

2、類風濕關節(jié)炎的化驗檢查中，哪項異常對診斷最重要

A、AS0陽性

B、CRP增高

C、RF陽性

D、ESR增高

E、HLA—B27陽性

【參考答案】：C

3、男，30歲，右下肢近胭窩處被刀刺傷后出現(xiàn)搏動性腫塊，逐漸

增大伴右下肢麻木，查右下肢蒼白，胭窩部搏動性腫塊大小的

5cmX4cm,附近有收縮期雜音，診斷為

A、動靜脈痿

B、胭動脈閉合住損傷

C、胭動脈開放性損傷

D、胭動脈假性動脈瘤

E、以上都不是

【參考答案】：D

4、小腦幕切跡疝最有意義的臨床定側(cè)體征是

A、患側(cè)肢體活動減少或消失

B、對側(cè)腹壁反射消失

C、患側(cè)瞳孔散大

D、對側(cè)肢體腱反射亢進

E、患側(cè)下肢病理反射陽性

【參考答案】：C

5、瘢痕性幽門梗阻最突出的臨床表現(xiàn)是

A、大量嘔血

B、上腹脹痛

C、消瘦

D、上腹膨隆

E、胃蠕動波

【參考答案】：A

6、男性，45歲。原發(fā)性肝癌手術治療后出院，門診復查中，下列

哪項不是必需的檢查

A、癌胚抗原（CEA）

B、肝功能

C、甲胎球蛋白

D、肝臟B超

E、胸部X線片

【參考答案】：A

7、青年男性，KUB示雙側(cè)腎盂各有一枚直徑L5cm大小陰影，排

泄性尿路造影示雙腎中度積水，雙側(cè)輸尿管通暢，一次體外碎石將雙側(cè)

紀石粉碎，術后當天出現(xiàn)血尿及碎石排出，第二天出現(xiàn)雙腎絞痛、發(fā)熱、

無尿，考慮治療上有何

A、術前未抗感染治療

B、術前未能先行解決雙腎積水

C、術前未作定位X線

D、雙側(cè)一次性碎石治療

E、錯誤的選擇了ESWL

【參考答案】：D

8、男性，7歲，發(fā)熱1天余，開始體溫達39。（2,隨后出現(xiàn)右下腹

痛，腹瀉3?4次/日。查體：臍周壓痛，腹軟，反跳痛陰性。首先考

慮

A、急性腸炎

B、急性闌尾炎

C、急性痢疾

D、腸系膜淋巴結炎

E、節(jié)段性腸炎

【參考答案】：A

9、對于懷疑惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移使用下列哪種方法最好

A、核素全身骨掃描

B、X線平片

C、透視

D、CT掃描

E、MRI

【參考答案】：A

10、腭裂術后何時即可開始語音矯治

A、2個月

B、3?4周

C、術后2周

D、3個月

E、半年

【參考答案】：B

11、下述哪項不是甲狀腺素的功能

A、增強代謝

B、加速蛋白質(zhì)的合成

C、促進生長發(fā)育

D、增加熱量的產(chǎn)生

E、加速脂肪分解

【參考答案】：B

12、有關痔的治療，哪項是不恰當?shù)?/p>

A、血栓性外痔可用手術切開取出血栓，術后換藥

B、手術療法適用于單純較大的內(nèi)痔及環(huán)狀痔

C、注射療法適用于混合痔、外痔及有感染的內(nèi)痔

D、枯痔療法適用于出血的內(nèi)痔和反復脫出不易回納的內(nèi)痔

E、單純性外痔一般不手術

【參考答案】：C

13、陰莖發(fā)生于胚胎期

A、第6周

B、生殖結節(jié)

C、尿生殖膜

D、尿道溝

E、尿生殖褶

【參考答案】：B

14、下述哪一項是小兒闌尾炎需剖腹探查的理由

A、小兒對腹膜炎的耐受性較成人差

B、小兒對高熱的耐受性較成人差

C、小兒對抗生素的反應性較成人差

D、小兒腹膜炎的診斷比較容易明確

E、以上都不是

【參考答案】：A

15、導致手術后腹脹的主要原因是

A、細菌代謝產(chǎn)生的氣體

B、血液內(nèi)的氣體彌散至腸腔內(nèi)

C、腸蠕動的氣體彌散至腸腔內(nèi)

D、組織代謝產(chǎn)生的氣體

E、腹部切口疼痛

【參考答案】：C

16、關于先天性髓脫位的檢查，下列哪項在3歲患兒不宜采用

A、彈進彈出試驗

B、單足站立試驗

c、"打氣筒"樣征

D、屈髓屈膝外展試驗

E、Galeazzi征

【參考答案】：A

17、硬膜外阻滯麻醉常用藥物為

A、普魯卡因

B、丁卡因

C、布比卡因

D、利多卡因

E、以上均不對

【參考答案】：D

18、膽固醇結石好發(fā)于

A、右肝管

B、左肝管

C、膽總管

D、肝內(nèi)膽管

E、膽囊

【參考答案】：E

19、燒傷急救時，應先輸注何種液體

A、肢體

B、葡萄糖

C、全血

D、晶體

E、利尿劑

【參考答案】：D

20、以下哪一項可以降低輸血過敏反應的發(fā)生率

A、減慢輸血速度

B、選用一次性輸血器

C、采用無熱源技術配置保存液

D、選用洗滌紅細胞

E、嚴格清洗、消毒采血和輸血用具

【參考答案】：D

21、急性腹膜炎早期嘔吐原因是

A、神經(jīng)性嘔吐

B、反射性嘔吐

C、腸梗阻

D、腸麻痹

E、腸痙攣

【參考答案】：B

22、男性，26歲，右腰脹痛1個月，查體：右腰捫及腫塊，B超發(fā)

現(xiàn)右腎積水，排泄性尿路造影右腎不顯影，為明確診斷下一步該進行的

檢查是

A、CT

B、MRI

C、腎圖

D、經(jīng)皮穿刺腎盂造影

E、逆行性尿路造影

【參考答案】：E

23、女性，32歲，既往有潰瘍病史，全麻下行膽囊切除術。術后

當晚病人面色蒼白，煩躁，呼吸急促，上腹飽脹，嘔吐頻繁，吐出棕褐

色胃內(nèi)容物，潛血(+),檢查上腹膨隆、壓痛，最可能的診斷為

A、粘連性腸梗阻

B、急性胃擴張

C、潰瘍所致幽門梗阻

D、繼發(fā)穿孔

E、膈下感染

【參考答案】：B

24、有關外科感染，下列哪項不正確

A、占外科疾病的1/3?1/2

B、病、丹毒、急性闌尾炎均是非特異性感染

C、病程在2個月之內(nèi)屬急性感染

D、醫(yī)院內(nèi)感染的主要致病菌是條件致病菌

E、外科感染病程中，常發(fā)展為混合感染

【參考答案】：C

25、男，36歲。頭部外傷3小時，傷后昏迷15分鐘，頭痛、頭暈

伴嘔吐2次，CT檢查未見異常。進一步處理應

A、留院觀察，如有變化復查CT

B、腦干誘發(fā)電位

C、腰椎穿刺

D、做腦室外引流，監(jiān)測顱內(nèi)壓變化

E、對癥治療

【參考答案】：A

26、有關上消化道出血的處理，下列不恰當?shù)氖?/p>

A、胃鏡下局部噴灑藥物

B、口服止血藥和去甲腎上腺素

C、胃內(nèi)冰鹽水降溫

D、胃鏡下局部注射藥物

E、應用促胃動力藥如嗎叮林等

【參考答案】：E

27、女，45歲，既往輸血史，本次上消化道大出血，輸血治療5

天后出現(xiàn)原因不明的發(fā)熱、貧血、鞏膜輕度黃染，化驗示膽紅素升高、

結合珠蛋白降低，可能為

A、溶血反應

B、非溶血性發(fā)熱反應

C、過敏反應

D、尊麻疹反應

E、細菌污染血液

【參考答案】：A

28、術后具有感覺功能和性功能的陰莖再造術是以下哪種

A、皮管法

B、帶蒂皮瓣法

C、島狀皮瓣法

D、吻合血管游離皮瓣法

E、程開祥陰莖再造術

【參考答案】：E

29、美克爾憩室并發(fā)消化道出血的最主要原因是

A、憩室與周圍腸管粘連

B、憩室炎

C、憩室內(nèi)壁存在迷生組織

D、憩室內(nèi)疝

E、憩室扭轉(zhuǎn)

【參考答案】：C

30、下列哪項是腹腔鏡膽囊切除術的禁忌證

A、可疑合并膽囊結腸痿的膽囊結石病人

B、病人年齡》80歲

C、有癥狀的膽囊結石病人

D、慢性膽囊炎病人

E、膽囊膽固醇性息肉的病人

【參考答案】：A

31、顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤多見于哪個動脈分布區(qū)

A、大腦前動脈

B、大腦中動脈

C、大腦后動脈

D、基底動脈

E、脈絡膜前動脈

【參考答案】：B

32、切口疝表現(xiàn)為難復性疝的原因在于

A、口處有較硬的瘢痕

B、腹壁神經(jīng)損傷，腹肌萎縮無力

C、常無壁層腹膜形成的疝囊，疝內(nèi)容物常與腹壁粘連

D、疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜

E、以上都是

【參考答案】：C

33、成人面神經(jīng)切斷后，經(jīng)過多少個月神經(jīng)移植成功的可能性不再

存在

A、36

B、9

C、18

D、3

E、48

【參考答案】：C

34、一學生上學途中被自行車撞倒，右頸部著地，當時昏迷達20

分鐘，醒后輕微頭痛，四肢活動自如，次日感頭痛加重，嘔吐數(shù)次，伴

嗜睡，來院就診。首選何種檢查

A、頭顱CT

B、頭顱MRI

C、腦血管造影

D、腦池造影

E、腰穿檢查

【參考答案】：A

35、診斷原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全最可靠的檢查方法

A、深靜脈通暢試驗

B、CT

C、靜脈造影

D、下肢靜脈超聲多普勒檢查

E、深淺靜脈交通支瓣膜功能試驗

【參考答案】：C

36、女，21歲，主因心慌伴乏力，消瘦就診。查體：心率126次

/min,血壓125/60mmHg,雙手細顫，雙眼稍突，頸部明顯增粗，雙

甲狀腺ni度光滑，未及結節(jié)，活動，聽診有血管雜音，明確診斷可選以

下哪項檢查

A、頸部多普勒超聲

B、頸部平片

C、雙甲狀腺核素掃描

D、頸部CT

E、選擇性血管造影

【參考答案】：C

37、在骨科查體中，下列肢體測量方法中，哪項是錯誤的

A、測量下肢的長度從器前上棘（或臍）至內(nèi)踝下緣

B、測量上肢的長度從肩峰（或第七頸椎棘突）至梯骨莖突（或中指尖）

C、應將雙側(cè)肢體放置于對稱的位置上進行測量

D、必須在肢體的中部測量周徑

E、下肢正常軸線為膝伸直位時骸前上棘與第一趾噗之間的連線，

通過骸骨中心

【參考答案】：D

38、顯示胃粘膜下病變?nèi)缙交×龅瘸２捎?/p>

A、M型超聲

B、A型超聲

C、B型超聲

D、D型超聲

E、內(nèi)鏡超聲

【參考答案】：E

39、高血壓腦出血，如果單從病情演變角度考慮，下列哪種情況最

應積極采取手術治療

A、經(jīng)保守治療，病情穩(wěn)定

B、出血后病情進展迅猛，短時間內(nèi)即陷入深昏迷，生命體征不穩(wěn)

定

C、經(jīng)保守治療，病情趨于好轉(zhuǎn)

D、經(jīng)保守治療，病情仍逐漸加重，腦疝表現(xiàn)尚不明顯

E、以上都不是

【參考答案】：D

40、吸入性損傷，傷后早期的主要危害是

A、肺水腫

B、窒息

C、肺部感染

D、呼吸衰竭

E、呼吸頻率增加

【參考答案】：B

41、大骨節(jié)病描述錯誤的是

A、以軟骨壞死為主

B、與食物中毒有關

C、發(fā)病時呈對稱性

D、是關節(jié)的局部病變

E、關節(jié)內(nèi)可出現(xiàn)游離體

【參考答案】：D

42、睪丸發(fā)源于胚胎后腹中線旁的兩側(cè)泌尿生殖崎，從胚胎期的何

時開始下降

A、第7周

B、第3個月

C、第7個月

D、第2個月

E、第9個月

【參考答案】：C

43、最常見的肺癌肺外綜合征是

A、肥大性肺性骨關節(jié)病

B、高鈣血癥

C、肌病和神經(jīng)綜合征

D、Cushing綜合征

E、周圍神經(jīng)病變

【參考答案】：C

44、從未做過任何手術治療的患有唇裂和腭裂的成人

A、相對于兒童時期即完成唇部矯正手術的成人，該患者的鼻小柱

和前唇發(fā)育明顯較差

B、做過唇修復術的患者，其腭裂的寬度明顯變寬

C、有1/3發(fā)育正常

D、以上都是

E、以上都不是

【參考答案】：D

45、男性，40歲，司機，車禍受傷后感呼吸困難，咳嗽，痰中帶

血，頸面部及上胸部可及廣泛皮下氣腫。胸部X片可見縱隔氣腫和右側(cè)

氣胸，右肺萎陷下垂于胸膈角處，以下檢查處理措施不恰當?shù)氖?/p>

A、支氣管碘油造影

B、開胸手術探查

C、纖維支氣管檢查

D、胸腔閉式引流術

E、胸腔穿刺抽氣術

【參考答案】：E

46、關于纖維異樣增殖癥，下列哪項是錯誤的

A、女性多見，兒童期發(fā)病

B、畸形，腫塊和病理骨折為常見臨床癥狀

C、X線特點，好發(fā)于長骨干髓端，受累骨膨脹，皮質(zhì)變薄，無骨

膜反應

D、放療有效，不易發(fā)生惡變

E、以手術治療為主

【參考答案】：D

47、原發(fā)性惡性骨腫瘤的主要轉(zhuǎn)移方式是

A、通過小動脈

B、通過小靜脈

C、通過淋巴管

D、沿神經(jīng)干傳播

E、直接局部蔓延

【參考答案】：B

48、彌漫性軸索損傷常見于

A、減速性顱腦損傷

B、加速性顱腦損傷

C、擠壓性顱腦損傷

D、揮鞭樣損傷

E、火器性顱腦損傷

【參考答案】：D

49、冠狀動脈搭橋術后最常見的心律失常是

A、房性早搏

B、心房顫動

C、心房撲動

D、室性早搏

E、房室傳導阻滯

【參考答案】：E

50、下列能引起腎后性腎功能衰竭的是

A、感染性休克

B、盆腔腫瘤壓迫輸尿管

C、低血容量休克

D、四氯化碳

E、擠壓傷

【參考答案】：B

51、下述輸血適應證中哪一項是不恰當?shù)?/p>

A、急性大出血時補充血容量

B、糾正貧血或低蛋白血癥

C、重癥感染時輸入抗體補體

D、凝血異常時補充各種凝血因子

E、增加營養(yǎng)素供應能量

【參考答案】：E

52、腦水腫常發(fā)生于

A、顱腦損傷

B、腦性癱瘓

C、腦營養(yǎng)不良

D、顱內(nèi)動脈瘤

E、顱底凹陷癥

【參考答案】：A

53、廣泛的下肢深靜脈血栓形成最嚴重的并發(fā)癥為

A、下肢潰瘍

B、肺栓塞

C、下肢淺靜脈曲線

D、伴動脈痙攣、肢體缺血

E、腔靜脈阻塞

【參考答案】：B

54、關于血鉀失調(diào)，正確的是

A、高血鉀比低血鉀多見

B、高血鉀可以引起神經(jīng)肌肉應激性減低

C、組織損傷和酸中毒可引起高血鉀

D、血鉀低于4mmol/L就可以出現(xiàn)嗜睡和神志不清

E、為糾正低血鉀，緊急時可推注15%氯化鉀

【參考答案】：C

55、目前對腦膠質(zhì)瘤常用且診斷價值最大的檢查手段是

A、頭顱X線平片檢查

B、腦血管造影

C、腦室造影

D、放射性同位素掃描

E、強化CT或MRI

【參考答案】：E

56、乳腺的檢查方法中不常用的是

A、乳頭溢液

B、觸診

C、視診

D、活組織切片

E、CT

【參考答案】：E

57、多根多處肋骨骨折因反常呼吸導致呼吸困難時，主要措施是

A、肋間神經(jīng)阻滯及骨折處封閉

B、胸腔閉式引流

C、控制輸入液體量以防肺水腫

D、牽引固定胸壁

E、使用呼吸興奮劑

【參考答案】：D

58、患者頸椎外傷截癱，查體：雙上肢屈肘位，屈肘屈腕功能存在,

伸肘伸腕功能喪失，損傷部位可能在

A、C3

B、C4

C、C5

D、C6

E、C7

【參考答案】：D

59、腦膜瘤的發(fā)生與頭部外傷的關系為

A、有關

B、無關

C、過去認為有關，現(xiàn)認為無關

D、過去認為無關，現(xiàn)認為有關

E、少數(shù)有關，多數(shù)無關

【參考答案】：C

60、陰莖勃起時彎曲一般不會是下列哪種疾病的并發(fā)癥

A、尿道下裂

B、尿道上裂

C、陰莖硬結?。ㄅ辶_尼?。?/p>

D、膀胱外翻

E、包莖

【參考答案】：E

61、甲狀腺未分化癌的治療方法為

A、手術

B、1311

C、碘劑

D、甲狀腺干制劑

E、外放射

【參考答案】：E

62、急性硬腦膜外血腫患者中間清醒期的長短主要取決于

A、原發(fā)性腦損傷的輕重

B、出血的來源

C、血腫量的大小

D、血腫形成的速度

E、血腫的部位

【參考答案】：D

63、早期容易引起急性肺水腫的心臟病是

A、二尖瓣狹窄

B、動脈導管未閉

C、主動脈竇瘤破裂

D、主動脈瓣關閉不全

E、室間隔缺損

【參考答案】：A

64、脛骨中下1/3骨折愈合較慢的主要原因是

A、遠骨折段完全喪失血液供應

B、附近的周圍神經(jīng)損傷

C、附近的主要血管損傷

D、兩骨折段血液供應減少

E、遠骨折段血液供應減少

【參考答案】：B

65、骨與關節(jié)結核在某些部位好發(fā)的原因除外

A、該部位負重大

B、該部位活動多

C、該部位易于遭受慢性或積累性勞損

D、該部位肌肉附著少

E、該部位血運豐富

【參考答案】：E

66、下列哪種原因?qū)е碌臒齻瑧紤]合并吸入性損傷

A、燙傷

B、熱壓傷

C、電擊傷

D、氫氟酸燒傷

E、煤礦瓦斯爆炸

【參考答案】：E

67、高血壓腦出血考慮的手術禁忌證不包括哪項

A、腦疝，雙瞳孔散大，去腦強直，病理呼吸，腦干繼發(fā)性損害

B、丘腦、丘腦下部和橋腦出血，深昏迷

C、小腦出血，出血量10ml左右，病情進行加重，昏迷

D、年齡在70歲以上，深昏迷，瞳孔散大

E、嚴重的冠狀動脈供血不足或緊功能衰竭者

【參考答案】：C

68、重瞼成形術縫線法適用于

A、眼裂大，眼瞼薄患者

B、眼裂大，眼瞼臃腫者

C、上瞼皮膚松弛者

D、單瞼有明顯內(nèi)眥贅皮者

E、眼瞼薄，眼裂小者

【參考答案】：A

69、男性，38歲，4小時前從6米高處跌下，左腰部撞到石塊上，

當時無昏迷，現(xiàn)血壓正常，感左腰部疼痛伴輕壓痛，尿常規(guī)RBC+/HP,

最可能的診斷是

A、腎挫傷

B、腎部分裂傷

C、腎全層裂傷

D、腎蒂斷裂

E、腎蒂傷伴輸尿管損傷

【參考答案】：A

70、重度燒傷休克出現(xiàn)煩躁不安的主要原因是

A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常

B、心理因素

C、早期敗血癥

D、疼痛

E、血容量不足

【參考答案】：E

71、成人首次胸外電擊除顫的功率為

A、100J

B、200J

C、300J

D、360J

E、400J

【參考答案】：B

72、下述哪項可引起低滲性缺水

A、大量出汗

B、彌散性腹膜炎

C、急性腸梗阻

D、利用排鈉利尿劑

E、燒傷

【參考答案】：D

73、呼吸新鮮空氣時，COHb的半衰期約為

A、半小時

B、2小時

C、1小時

D、3小時

E、4小時

【參考答案】：E

74、在正常情況下新生兒于生后排出胎便時間為

A、50%新生兒12小時內(nèi)有胎便排出，24小時內(nèi)幾乎全部有胎便

排出

B、50%新生兒24小時內(nèi)有胎便排出，48小時內(nèi)幾乎全部有胎便

排出

C、50%新生兒24小時內(nèi)有胎便排出，36小時內(nèi)幾乎全部有胎便

排出

D、50%新生兒8小時內(nèi)有胎便排出，24小時內(nèi)幾乎全部有胎便排

出

E、50%新生兒10小時內(nèi)有胎便排出，20小時內(nèi)幾乎全部有胎便

排出

【參考答案】：A

75、高血壓性腦出血好發(fā)部位是

A、丘腦

B、腦室

C、內(nèi)囊

D、腦橋

E、小腦

【參考答案】：C

76、女，40歲，教師，右下肢靜脈纖曲擴張15年，長時間站立有

酸脹感，近2年右小腿脛前皮膚顏色加深，可凹性水腫，

Trendelenburg試驗（+）,Perthes試驗（一），診斷可能是

A、單純性下肢靜脈曲張

B、動靜脈痿

C、下肢深靜脈血栓形成

D、原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全

E、血栓性淺靜脈炎

【參考答案】：A

77、某患兒生后十天發(fā)現(xiàn)右頸部包塊，較硬，頭向右偏，下頜轉(zhuǎn)向

左側(cè)，6個月后頸部包塊消失，面部不對稱，在醫(yī)院診為先天性肌性斜

頸，何時手術最佳

A、1歲

B、3歲

C、8歲

D、6歲

E、6個月

【參考答案】：A

78、成年病人因失血致意識模糊、血壓測不到，估計失血量

A、>800ml

B、>1000ml

C、>1200ml

D、>1400ml

E、>1600ml

【參考答案】：E

79、膀胱破裂最好的診斷方法是

A、膀胱鏡檢

B、膀胱造影

C、排泄性尿路造影

D、血尿

E、注入一定量的液體不能全部抽出

【參考答案】：B

80、風濕性心臟病二尖瓣狹窄最具診斷價值的檢查是

A、心電圖檢查

B、胸廓X線攝片

C、血沉檢查

D、抗。檢查

E、心臟聽診

【參考答案】：E

81、成人應用利多卡因局部浸潤麻醉時，一次限量

A、200mg

B、300mg

C、400mg

D、500mg

E、600mg

【參考答案】：C

82、6歲女孩，外傷致肱骨踝上伸直型骨折，經(jīng)手法復位，石膏外

固定，5小時后出現(xiàn)手麻，主動活動障礙，手發(fā)涼，此時的治療應采取

A、立即拆除石膏，改用骨牽引治療

B、應用血管擴張劑

C、手術探查，手術治療

D、觀察2天，視情況采用相應的治療措施

E、臂叢麻醉

【參考答案】：A

83、腹股溝管外環(huán)位于以下哪層組織上

A、腹橫筋膜

B、腹橫肌

C、腹內(nèi)斜肌

D、腹外斜肌腱膜

E、皮下淺筋膜

【參考答案】：D

84、男，42歲，上腹部不適3年。胃鏡檢查為胃竇癌。術中探查

為胃竇癌，約4cm><4cni,活動，左肝外葉有一轉(zhuǎn)移結節(jié)約2cm。最恰當

的手術方法

A、胃、空腸吻合術

B、不做任何處理，關腹

C、姑息性胃大部切除，腹腔放置化療藥物

D、姑息性胃大部切除，胃網(wǎng)膜行動脈置管化療

E、姑息性胃大部切除，左肝外葉局部切除

【參考答案】：E

85、男性，38歲，車禍傷半小時。查體：發(fā)給，煩躁不安，呼吸

困難。左胸第5肋間處見直徑約4cm不規(guī)則創(chuàng)口并可聞及氣體進出聲。

此病例的病理生理改變是

A、縱隔撲動造成循環(huán)衰竭

B、急性肺水腫導致氣體交換降低

C、縱隔向健側(cè)移位，傷側(cè)肺代償性膨脹

D、胸膜腔內(nèi)壓力不斷升高導致呼吸衰竭

E、吸氣時健側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力增高，縱隔擺向傷側(cè)

【參考答案】：A

86、男性，38歲，胃大部切除、畢H式吻合術后20天，進食后30

分鐘上腹突然脹痛，噴射性嘔吐大量不含食物的膽汁，吐后腹痛消失，

最可能的原因是

A、吻合口梗阻

B、急性完全性輸入段梗阻

C、慢性不完全性輸入段梗阻

D、輸出段梗阻

E、傾倒綜合征

【參考答案】：C

87、可能發(fā)生骨壞死的是

A、關節(jié)內(nèi)骨折，長期固定

B、關節(jié)內(nèi)骨折，畸形愈合

C、關節(jié)附近骨折，血腫較大

D、股骨頸囊內(nèi)型骨折

E、長骨干多段骨折

【參考答案】：D

88、對蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)病人早期血管造影未找到出血原因，

但發(fā)現(xiàn)有腦血管痙攣者，進行二次血管造影復查應與第一次造影間隔

A、2天

B、1周

C、2周

D、3月

E、半年

【參考答案】：C

89、男性，72歲，無痛性全程肉眼血尿1周余，體檢發(fā)現(xiàn)左精索

靜脈曲張，平臥時不消失，首先考慮的診斷是

A、腎癌

B、輸尿管癌

C、前列腺癌

D、腎盂癌

E、膀胱癌

【參考答案】：A

90、1980年9月，德國婦產(chǎn)科醫(yī)師首次成功地用腹腔鏡技術做了

什么手術

A、腸粘連松解術

B、輸卵管節(jié)育術

C、闌尾切除術

D、膽囊切除術

E、腹腔鏡在動物試驗膽囊切除

【參考答案】：c

91、等滲性脫水病人，大量輸入生理鹽水可致

A、高鈣血癥

B、低鈣血癥

C、高氯血癥

D、低氯血癥

E、低鉀血癥

【參考答案】：C

92、男，10歲，學生，面頸部n度燒傷，燒傷現(xiàn)場以及入院后應

特別注意觀察病人的

A、脈搏

B、呼吸

C、神志

D、尿量

E、飲食情況

【參考答案】：B

93、關于房間隔缺損修補術下述哪項不恰當

A、修補上腔型缺損時應識別是否合并右肺靜脈畸形引流

B、縫合下緣時應注意識別下腔靜脈瓣

C、篩狀缺損應先剪成單孔再修補

D、閉合缺損前應注意膨肺排氣

E、停止體外循環(huán)后輸液不能過快以防止發(fā)生右心衰

【參考答案】：E

94、肝臟原發(fā)性小肝癌的診斷標準是指直徑小于

A、1cm

B、2cm

C、4cm

D、5cm

E、6cm

【參考答案】：D

95、男，55歲，因上消化道大出血入院，入院后立即輸血3000ml,

病人突然出現(xiàn)全身抽搐。查體：血壓130/80mmHg,瞳孔等大等圓，對

光反射正常，化驗血清鉀4.Ommol/L,血清鈉145mmol/L,動脈血

pH7.4o最可能的診斷是

A、過敏反應

B、高鈉血癥

C、低鈣血癥

D、高鉀血癥

E、酸中毒

【參考答案】：C

96、適于切痂或削痂治療的燒傷創(chuàng)面是

A、局部紅斑，輕度腫脹，有燒灼感

B、水泡大，劇痛，創(chuàng)基潮紅

C、小水泡，感覺遲鈍，創(chuàng)基紅白相間

D、水泡大小不等，創(chuàng)面潮紅

E、焦痂，可見樹枝狀栓塞血管，無感覺

【參考答案】：E

97、下述有關頸髓脊髓休克的論述不恰當?shù)氖?/p>

A、脊髓休克期內(nèi)損傷平面以下呈弛緩性癱

B、脊髓突然失去高位中樞的調(diào)節(jié)，進入暫時的無反應狀態(tài)

C、反射恢復后屈肌反射往往增強

D、反射恢復的順序是由近及遠，由高至低

E、脊髓休克期的長短與年齡有關，小兒較成人短

【參考答案】：D

98、燒傷感染中最主要的病原菌侵入途徑

A、尿路感染

B、靜脈感染

C、呼吸道感染

D、創(chuàng)面感染

E、腸源性染

【參考答案】：D

99、齒狀突與下面哪一脊椎的結構

A、隆椎

B、寰隆

C、樞椎

D、第2頸椎

E、第3頸椎

【參考答案】：B

100、根性感覺障礙表現(xiàn)為

A、出現(xiàn)感覺分離

B、放射性疼痛

C、癥狀在病變對側(cè)

D、站立不穩(wěn)

E、共濟失調(diào)

【參考答案】：B

101、按國內(nèi)通用補液公式補液，根據(jù)哪項指標調(diào)整液量和速度較

可靠

A、心率

B、血壓

C、每小時尿量

D、神志

E、皮膚顏色

【參考答案】：C

102、下列哪項不是頭顱骨缺損的原因

A、外傷

B、腫瘤

C、先天性

D、神經(jīng)外科手術

E、以上都是

【參考答案】：C

103、男性，28歲，腰背痛10年，開始時腰能部疼痛向雙臀部放

射。曾在縣醫(yī)院診斷為腰椎間盤突出癥。后腰撕部痛減輕，背痛加重,

并逐漸出現(xiàn)駝背畸形，雙雕活動部分受限，上三樓后氣喘、呼吸困難。

查體：脊柱活動明顯受限，肺活量明顯減少，Thomas征陽性，床邊試

驗陽性,血液檢查RF(一),HLA-B27(+),AS0200U,ESR54mm/ho初步

診斷應首先考慮

A、類風濕性關節(jié)炎

B、DISH病

C、強直性脊柱炎

D、脊柱結核

E、肥大性脊柱炎

【參考答案】：C

104、男性，66歲，進行性排尿困難1年余，近3個月來尿頻，每

日排尿10余次，且尿道外口有尿液溢出。體檢：下腹部隆起，叩診實

音；直腸指診：前列腺4cmX5cll1大小，質(zhì)韌，中央溝消失。測殘余尿

300mlo據(jù)上述病史，體檢應考慮下面哪種排尿異常

A、遺尿

B、真性尿失禁

C、壓力性尿失禁

D、急迫性尿失禁

E、充盈性尿失禁

【參考答案】：E

105、特發(fā)性腎積水患者中雙側(cè)同時積水的情況占總數(shù)的

A、10%

B、50%

C、20%

D、80%

E、60?70%

【參考答案】：c

106、溶血反應的最常見的并發(fā)癥是

A、急性腎功能衰竭

B、酸中毒

C、電解質(zhì)失衡

D、DIC

E、休克

【參考答案】：A

107、由于第二房間隔未能閉合而形成的房間隔缺損稱為

A、中央型房缺

B、繼發(fā)孔型房缺

C、上腔型房缺

D、原發(fā)孔型房缺

E、下腔型房缺

【參考答案】：B

108、對腹部閉合性損傷伴休克，腹穿抽出糞樣液體者應

A、立即手術治療

B、胃腸減壓，輸液，抗炎治療

C、需待休克好轉(zhuǎn)后方能手術

D、積極治療休克，如休克仍不好轉(zhuǎn)，則在繼續(xù)抗休克的同時進行

手術探查

E、觀察腹部情況12小時后，再考慮是否行手術治療

【參考答案】：D

109、常見型巨結腸無神經(jīng)節(jié)細胞區(qū)的部位為

A、局限于直腸遠端

B、自肛門向上延展至乙狀結腸遠端

C、自肛門向上延展至脾區(qū)

D、自肛門向上延展至全部結腸

E、僅限于直腸末端3?4cm

【參考答案】：B

110、下尿路感染的主要癥狀是

A、膿血尿

B、尿頻、尿急、尿痛

C、大便里急后重

D、會陰部疼痛

E、恥骨上疼痛

【參考答案】：B

in、部分神經(jīng)根自枕骨大孔入顱的顱神經(jīng)是

A、舌下神經(jīng)

B、副神經(jīng)

C、舌咽神經(jīng)

D、迷走神經(jīng)

E、三叉神經(jīng)

【參考答案】：B

112、有關粘膜移植，下列哪項是錯誤的

A、移植的粘膜多取材于口唇

B、臨床上應用多僅限于眼結膜缺損或紅唇缺損修復

C、以唇冠狀動脈為蒂的軸型粘膜瓣，可不受一般長寬比例規(guī)定的

限制

D、無論游離或有蒂移植均易成活

E、供區(qū)創(chuàng)面如不能直接縫合而任其自愈，常致瘢痕攣縮畸形

【參考答案】：E

113、男，65歲，患急性胰腺炎入院，出現(xiàn)多器官功能不全綜合征,

分析其發(fā)生機帛，不屬于重要損害因子的是

A、細胞因子

B、炎性介質(zhì)

C、生長因子

D、全身炎性反應

E、組織缺血一再灌注過程

【參考答案】：C

114、關于開放性關節(jié)創(chuàng)傷的處理原則下列哪項不正確

A、關節(jié)囊已敞開時，大量鹽水沖洗關節(jié)腔

B、千方百計設法閉合關節(jié)腔

C、敞開關節(jié)囊，放置引流

D、全身及局部應用抗生素，抗生素放入關節(jié)囊內(nèi)

E、術后持續(xù)皮牽引或骨牽引作外固定

【參考答案】：D

115、關于氯胺酮，下列哪項不正確

A、鎮(zhèn)痛作用強

B、可用于全麻誘導

C、常用于小兒基礎麻醉

D、可引起一過性呼吸暫停

E、常用于控制驚厥

【參考答案】：E

116、嗜輅細胞瘤代謝特點是

A、高血壓、低血糖、低代謝

B、低血壓、低血糖、低代謝

C、高血壓、高血糖、高代謝

D、低血壓、高血糖、高代謝

E、高血壓、低血糖、高代謝

【參考答案】：C

117、尸體供腎的熱缺血時間應不超過

A、5分鐘

B、10分鐘

C、15分鐘

D、20分鐘

E、30分鐘

【參考答案】：C

118、關于胰源性潰瘍，下列哪項是錯誤的

A、是胰腺非B細胞瘤

B、部分是由胰島和胃竇部G細胞增生引起

C、胰島細胞瘤大部分是良性的

D、大多數(shù)病人BA0>15mmol/h,BAO和MAO差別縮小

E、夜間胃液量超過IL,酸量超過100mmol有診斷意義

【參考答案】：C

119、依據(jù)下列哪點能確診腹外疝絞窄

A、有無休克

B、疝塊有否壓痛

C、疝塊不能回納的時間長短

D、疝塊是否較硬

E、以上都不是

【參考答案】：E

120、病變部位主要在腎臟，而臨床表現(xiàn)卻在膀胱的泌尿系疾病是

A、腎結石

B、腎癌

C、腎盂癌

D、腎結核

E、腎積水

【參考答案】：D

121、1小時前，被他人刺傷左腹股溝中部，來院時，傷口有大量

鮮血涌出，此時最先應該檢查的是

A、檢查膝腱或跟腱反射

B、觸診足背和脛后動脈

C、足部是否主動活動

D、檢查肢體感覺有無缺失

E、立即做X線檢查

【參考答案】：B

122、下一步治療

A、輸5%高滲鹽水200?300ml

B、快速輸入膠體液及晶體液，以補充血容量

C、按血清鈉下降值X體重X0.6計，快速輸生理鹽水

D、按每千克體重缺NaClO.5g計，快速輸生理鹽水

E、輸高滲葡萄糖及升壓藥物使血壓上升

【參考答案】：A

123、有關交界痣，下列哪種說法是錯誤的

A、交界痣是指痣細胞集中分布在表、真皮的交界位置

B、是指處于良惡性交界狀態(tài)

C、交界痣可發(fā)展為黑色素瘤

D、交界痣可分布于任何部位

E、交界痣應該手術切除

【參考答案】：B

124、全鼻再造應選取哪個部位的皮瓣

A、額部

B、腹部

C、頭皮

D、背部

E、大腿齡

【參考答案】：A

125、關于消化道重復畸形的治療下列哪一項是正確的

A、胃的囊腫型重復畸形不需手術切除

B、十二指腸重復畸形不能采用開窗術

C、小腸重復畸形一經(jīng)確診均應手術治療

D、腸的囊腫型及短段腸管形重復畸形也要切除全結腸

E、重復畸形腸段的粘膜內(nèi)有時有迷生的胃粘膜及胰腺組織，不必

處理

【參考答案】：C

126、脾切除術最常見于

A、外傷性脾破裂

B、血液系統(tǒng)疾病

C、造血系統(tǒng)疾病

D、脾膿腫

E、脾腫瘤

【參考答案】：A

127、急性尿潴留的病史不包括

A、骨盆骨折后不能排尿

B、前列腺增大癥患者，上感后不能排尿

C、前列腺增生癥患者哮喘發(fā)作應用平喘藥后不能排尿

D、痔瘡手術后不能排尿

E、雙側(cè)上尿路結石急性發(fā)作無尿排出

【參考答案】：E

128、腎結核病人血尿的特點

A、無其他癥狀的顯微鏡下血尿

B、腰部劇痛加血尿

C、大量無痛性肉眼血尿

D、膀胱刺激癥狀加血尿

E、排尿困難加血尿

【參考答案】：D

129、下肢靜脈曲張的主要并發(fā)癥

A、小腿潰瘍

B、足部潰瘍

C、小腿丹毒

D、深靜脈血栓形成

E、靜脈瓣功能不全

【參考答案】：A

130、皮膚基底細胞癌為

A、來源于皮膚或墓底細胞，發(fā)展迅速，轉(zhuǎn)移早

B、伴有色素沉著時，呈黑色，變?yōu)閻盒院谏亓?/p>

C、對放射線敏感，可放療，也可手術切除

D、經(jīng)常發(fā)生血液和淋巴轉(zhuǎn)移

E、為高度惡性腫瘤

【參考答案】：C

二、多選題（共30題，每題2分）

1、有關腹腔鏡探查診治腹部創(chuàng)傷的指征下列哪些是不恰當?shù)?/p>

A、有腹膜炎體征

B、懷疑腹腔內(nèi)有活動性出血但血流動力學穩(wěn)定者

C、懷疑腹內(nèi)臟器損傷經(jīng)保守治療病情不見好轉(zhuǎn)

D、嚴重的復合性損傷

E、生命體征不穩(wěn)定者

【參考答案】DE

2、可引起高滲性缺水的有

A、高熱大量出汗

B、脈輸入大量高滲鹽水

C、輸血過多

D、輸入大量濃縮血小板

E、食管癌梗阻

【參考答案】ABE

3、關于胰島細胞的分泌，下列哪些是正確的

A、B細胞分泌胰島素

B、G細胞分泌胰高血糖素

C、D1細胞分泌腸血管活性肽

D、胰島細胞分泌胰多肽

E、胰島細胞分泌5-羥色胺

【參考答案】ACDE

4、以下關于乳腺癌治療的說法哪些正確

A、細針穿刺細胞涂片見到惡性細胞即可行術前化療

B、術前化療可以幫助選擇敏感化療方案

C、手術范圍越大，乳腺癌的治療效果越好

D、手術、化療、放療、內(nèi)分泌治療均是乳腺癌綜合治療的重要部

E、術前化療可以使腫瘤縮小，使更多的患者獲得保乳機會

【參考答案】BDE

5、腦性癱瘓的常見病因有

A、新生兒窒息

B、顱內(nèi)出血

C、母親孕期感染

D、早產(chǎn)

E、先天畸形

【參考答案】ABCDE

6、腸源性感染的發(fā)病機制主要有

A、禁食

B、腸粘膜屏障損害

C、燒傷創(chuàng)面感染

D、機體免疫功能下降

E、腸道菌群失調(diào)

【參考答案】BDE

7、有關腹部手術后飲食，下列哪些是恰當?shù)?/p>

A、肛門排氣后可進食少量流質(zhì)飲食

B、一般術后禁食1―2天

C、第5?6天進半流質(zhì)飲食

D、一般7?9天可恢復正常飲食

E、能夠進食后就不需要靜脈補充營養(yǎng)

【參考答案】ABCD

8、口服膽囊造影膽囊不顯影，可能的因素有

A、膽囊有結石

B、膽囊有炎癥，梗阻時膽囊無功能

C、阻塞性黃疸

D、胃腸功能不良

E、以上都不是

【參考答案】BCD

9、乳房再造自體組織的來源為

A、腹部

B、臀部

C、背部

D、股部

E、只限于臀部和腹部

【參考答案】ABCD

10、腦血管痙攣的治療包括

A、升高血壓

B、擴容

C、給予止血藥物

D、血管內(nèi)球囊擴張

E、降低血鈣

【參考答案】ABD

11、下列哪種疾病情況不宜行膀胱鏡檢查

A、尿道狹窄

B、急性膀胱炎

C、尿頻排尿困難

D、血尿伴有血塊

E、膀胱結核

【參考答案】AB

12、下列關于急性胰腺炎的描述哪些是正確的

A、腹痛是主要的臨床癥狀

B、經(jīng)多次嘔吐排空胃內(nèi)容后，腹痛可緩解

C、血清淀粉酶測定值的高低與病變程度成正比

D、可以有臍周青紫色斑

E、血清脂肪酶升高是有助于診斷的客觀指標

【參考答案】ADE

13、脊柱骨折并發(fā)脊髓損傷的減壓手術，主要依據(jù)損傷的部位及損

傷的類型選擇術式，以下敘述正確的是

A、椎板骨折下陷壓迫脊髓，應做椎板減壓

B、胸椎壓縮骨折對脊髓的壓迫主要來自前方，應行側(cè)前方減壓術

C、胸椎骨折并脫位于脫位整復后，多不能完全解除壓迫，仍行側(cè)

前方減壓術

D、腰椎骨折因椎管大，有較多操作間隙，多選用后路

E、頸椎骨折多取前路，以取得較好的穩(wěn)定性

【參考答案】ABCDE

14、腎蒂損傷有如下特點

A、較少見

B、手術效果佳

C、多發(fā)生于右腎

D、出血量大，病人多處于休克狀態(tài)

E、應力爭及早手術探查，否則病死率極高

【參考答案】ACDE

15、患者男性，52歲，間斷嘔血、黑便1月，無腹痛，無發(fā)熱，

無黃染?；颊叻裾J肝病史。入院體檢：一般情況可，鞏膜無黃染，腹稍

膨隆、軟，肝脾未及，移動性濁音陽性，腸鳴音正常?；颊逤T報告：

脾大，肝硬化。領餐報告：食管重度食管靜脈曲張，乙型肝炎表面抗原

陽性。目前患者肝功能：血清膽紅素3