2023年執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學(xué)綜合知識(shí)與技能預(yù)測(cè)試題

2023年執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學(xué)綜合知識(shí)

與技能預(yù)測(cè)試題

1.視疲勞的臨床表現(xiàn)是（）。

A.視覺障礙

B.眼干

C.眼異物感及眼眶疼痛

D.眼部瘙癢

E.嘔吐并出現(xiàn)焦慮

【答案】:A|B|C|D|E

【解析】：

視疲勞的臨床癥狀多種多樣，主要表現(xiàn)為用眼后出現(xiàn)：①視覺障礙，

近距離工作或閱讀不持久即出現(xiàn)暫時(shí)性視物模糊或重影；②眼部不

適，眼脹、眼痛、眼干、眼燒灼感、流淚、眼癢、眼異物感及眼眶疼

痛；③全身癥狀，易疲勞，頭痛、頭暈，記憶力減退，嚴(yán)重時(shí)甚至伴

發(fā)惡心、嘔吐并出現(xiàn)焦慮、煩躁以及其他神經(jīng)官能癥的表現(xiàn)。一般認(rèn)

為，癥狀局限在眼部為輕度視疲勞。而兼有全身癥狀則為重度視疲勞。

2.細(xì)菌性尿路感染最常見的致病菌是（）。

A.腸球菌

B.銅綠假單胞菌

C.克雷伯桿菌

D.大腸埃希菌

E.葡萄球菌

【答案】：D

【解析】：

在細(xì)菌性尿路感染中，革蘭陰性桿菌為尿路感染最常見致病菌，其中

以大腸埃希菌最為常見，約占全部尿路感染的85%。大腸埃希菌最常

見于無癥狀性細(xì)菌尿、非復(fù)雜性尿路感染或首次發(fā)生的尿路感染。

3.（共用備選答案）

A.乙胺喀咤

B.青霉素

C.甲疏咪喋

D.維生素A

E.華法林

⑴可導(dǎo)致胎兒顱面部畸形的藥物是（）。

【答案】：A

【解析】：

葉酸拮抗劑（如乙胺喀咤、甲氨蝶吟等）可導(dǎo)致胎兒顱面部畸形、腭

裂等，妊娠期婦女應(yīng)禁止使用。

⑵妊娠后期婦女禁用的藥物是（）。

【答案】：E

【解析】：

妊娠后期使用抗凝藥華法林、大劑量苯巴比妥或長(zhǎng)期服用阿司匹林，

可導(dǎo)致胎兒嚴(yán)重出血，甚至死胎，故應(yīng)禁止使用。

4.下列藥物中服用后可在乳汁中分泌較多的是（）。

A.青霉素G

B.頭抱吠辛

C.華法林

D.地西泮

E.氨葦西林

【答案】：D

【解析】：

脂溶性高的藥物易分布到乳汁中，但母乳中分布的藥量不會(huì)超過母體

攝取量的1%?2%。如地西泮脂溶性較強(qiáng)，可分布到乳汁中，哺乳期

婦女應(yīng)避免使用。

5.喋毗坦和哪種藥物聯(lián)用可以快速緩解失眠癥狀，同時(shí)協(xié)同改善抑郁

和焦慮癥狀？（）

A.阿米替林

B.帕羅西汀

C.文拉法辛

D.米氮平

E.曲噗酮

【答案】：B

【解析】：

抗抑郁藥物與BZRAs聯(lián)合應(yīng)用：喋毗坦和帕羅西汀聯(lián)用可以快速緩解

失眠癥狀，同時(shí)協(xié)同改善抑郁和焦慮癥狀。

6.用于血藥濃度測(cè)定的方法是（）。

A.化學(xué)法

B.光譜法

C.色譜法

D.免疫法

E.高效毛細(xì)管電泳法

【答案】:B|C|D|E

【解析】：

血藥濃度監(jiān)測(cè)的方法常用有光譜法、色譜法、免疫法、高效毛細(xì)管電

泳法等。如，測(cè)定布洛芬對(duì)映體血藥濃度的方法主要有：HPLC、毛細(xì)

管電泳法（CE）,以及HPLC-MS、GC-MS聯(lián)用技術(shù)。

7.降低藥物治療風(fēng)險(xiǎn)，藥師可向醫(yī)師提供的“藥物相互作用”信息有

（）。

A.他汀類藥合用吉非貝齊或煙酸致橫紋肌溶解癥

B.培氟沙星引起跟腱炎，合用糖皮質(zhì)激素可致跟腱斷裂

C.長(zhǎng)時(shí)間、大劑量應(yīng)用頭抱菌素類引起牙齦出血、手術(shù)創(chuàng)面滲血等反

應(yīng)

D.氟西汀或帕羅西汀與異煙脫等單胺氧化酶抑制劑合用引起5-羥色

胺綜合征

E.治療劑量的他汀類藥與環(huán)抱素、酮康唾等CYP3A4抑制劑合用顯著

增高本類藥的血漿水平

【答案】:A|B|D|E

【解析】:

C項(xiàng)，不屬于“藥物相互作用”信息，而屬于“藥品不良反應(yīng)”信息。

8.（共用備選答案）

A.冰硼咽喉散

B.甲硝喋口腔粘貼片

C.地塞米松粘貼片

D.西地碘含片

E.達(dá)克羅寧液

⑴治療口腔潰瘍時(shí)，貼敷于潰瘍處，每處1片，一日不得超過3片的

藥物是（）□

【答案】：C

【解析】：

地塞米松粘貼片具有很強(qiáng)的抗炎作用，降低毛細(xì)血管的通透性，減少

炎癥的滲出，貼片用量較小而作用直接、持久，可促進(jìn)潰瘍愈合。外

用貼敷于潰瘍處，每處1片，一日總量不得超過3片，連續(xù)使用不得

過1周。

⑵治療口腔潰瘍時(shí)，涂于潰瘍面上，連續(xù)2次，用于進(jìn)食前暫時(shí)止痛

的藥物是（）□

【答案】：E

【解析】：

治療口腔潰瘍時(shí)，將0.5%或1%達(dá)克羅寧液涂于潰瘍面上，連續(xù)2次,

可用于進(jìn)食前暫時(shí)止痛。

⑶治療口腔潰瘍時(shí)，取少量吹敷于患處，一日用2?3次的藥物是（）。

【答案】：A

【解析】：

冰硼咽喉散、青黛散等是中醫(yī)傳統(tǒng)治療口腔潰瘍的主要用藥。應(yīng)用時(shí)

取少量，吹敷患處，一日2?3次。

9.正確表示“限定日劑量”的縮寫是（）。

A.DDA

B.DDD

C.TDM

D.DDS

E.DDT

【答案】：B

【解析】：

限定日劑量（DDD）,是指某一特定藥物為治療主要適應(yīng)證而設(shè)定的

用于成人的平均日劑量。

10.（共用備選答案）

A.潑尼松龍

B.奧利司他

C.氟伐他汀

D.多潘立酮

E.口引跺美辛

（1）適宜清晨服用的藥品是（）0

【答案】：A

【解析】：

潑尼松龍屬于糖皮質(zhì)激素，宜在清晨服用，可減少對(duì)下丘腦-垂體-腎

上腺皮質(zhì)系統(tǒng)的反饋性抑制而避免導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能下降。

⑵適合睡前服用的藥品是（）。

【答案】：C

【解析】：

氟伐他汀屬于調(diào)節(jié)血脂藥，宜在睡前服用。

⑶適宜餐中服用的藥品是（）。

【答案】：B

【解析】：

奧利司他屬于減肥藥，宜在餐中服用，可減少脂肪的吸收率。

⑷適合餐前服用的藥品是（）。

【答案】：D

【解析】：

多潘立酮屬于促胃動(dòng)力藥，宜在餐前服用，以利于促進(jìn)胃蠕動(dòng)和胃排

空，幫助消化。

11.（共用備選答案）

A.左氧氟沙星

B.氯霉素

C.青霉素

D.萬古霉素

E.甲硝喋

⑴對(duì)胎兒骨骼發(fā)育可能產(chǎn)生不良反應(yīng)，妊娠期婦女避免使用的藥品是

（）。

【答案】：A

【解析】：

左氧氟沙星為氟唾諾酮類藥。在動(dòng)物試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)氟瞳諾酮類藥可引起

幼齡動(dòng)物軟骨關(guān)節(jié)病變（損傷和水皰），但在人類中尚未發(fā)現(xiàn)，少數(shù)

病例出現(xiàn)嚴(yán)重關(guān)節(jié)疼痛和炎癥。因此，氟唾諾酮類藥不宜用于骨骼系

統(tǒng)未發(fā)育完全的18歲以下的兒童（包括外用制劑）。然而，尚缺乏兒

童病例中誘發(fā)人體關(guān)節(jié)病變的例證。某些氟唾諾酮類藥可向乳汁移

行，在乳汁也有一定的分布，且其安全性尚未得到確證，對(duì)妊娠及哺

乳期婦女應(yīng)避免服用。

⑵在乳汁中分泌量較高，主要用于治療厭氧菌感染的藥品是（）。

【答案】：E

【解析】：

甲硝喋為硝基咪喋類藥，對(duì)原蟲及厭氧菌有較高活性。

⑶對(duì)胎兒及母體均無明顯影響，也無致畸作用，妊娠期感染時(shí)可選用

的藥品是（）。

【答案】：C

【解析】：

《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則（2015年版）》規(guī)定，藥物毒性低，對(duì)

胎兒及母體均無明顯影響，也無致畸作用，妊娠期感染時(shí)可選用的藥

品是青霉素類、頭抱菌素類等B-內(nèi)酰胺類抗菌藥物。

【說明】原C項(xiàng)為磷霉素，現(xiàn)教材規(guī)定對(duì)磷霉素過敏者、妊娠期婦女、

5歲以下兒童禁用磷霉素。

⑷對(duì)母體及胎兒有一定的耳、腎毒性，僅在有明確指征時(shí)方可使用，

并應(yīng)進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)的治療耐藥革蘭陽性菌所致嚴(yán)重感染的藥品

是（）。

【答案】：D

【解析】：

萬古霉素為糖肽類抗菌藥物，對(duì)革蘭陽性菌具有強(qiáng)大的抗菌活性。偶

見急性腎功能不全、腎衰竭、間質(zhì)性腎炎、腎小管損傷等，可導(dǎo)致聽

力減退，甚至耳聾。妊娠期婦女應(yīng)避免使用。哺乳期婦女使用期間應(yīng)

暫停哺乳。僅在有明確指征時(shí)方可使用，在應(yīng)用萬古霉素治療過程中

應(yīng)監(jiān)測(cè)血漿藥物濃度，尤其是需延長(zhǎng)療程者或有腎功能、聽力減退者

和耳聾病史者。

12.不宜冷凍貯存的藥品有（）。

A.卡前列甲酯栓

B.雙歧三聯(lián)活菌制劑

C.胰島素筆芯

D.前列地爾注射液

E.脂肪乳注射液

【答案】:B|C|D|E

【解析】：

不宜冷凍的常用藥品包括：①胰島素制劑：胰島素、胰島素筆芯、低

精蛋白鋅胰島素、珠蛋白鋅胰島素、精蛋白鋅胰島素注射劑；②人血

液制品：人血白蛋白、胎盤球蛋白、人免疫球蛋白、人血丙種球蛋白、

乙型肝炎免疫球蛋白、破傷風(fēng)免疫球蛋白，人纖維蛋白原注射劑；③

輸液劑：甘露醇、羥乙基淀粉氯化鈉注射液；④乳劑：脂肪乳、前列

地爾注射液等；⑤活菌制劑：雙歧三聯(lián)活菌制劑等；⑥局部麻醉藥：

羅哌卡因、丙泊酚注射劑；⑦其他：亞碑酸注射液、西妥昔單抗注射

液等。

13.根據(jù)血藥濃度監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行給藥方案調(diào)整時(shí)，調(diào)整方法不包括

()。

A.穩(wěn)態(tài)一點(diǎn)法

B.重復(fù)一點(diǎn)法

C.薈萃分析法

D.PK/PD參數(shù)法

E.Bayesian反饋法

【答案】：C

【解析】：

根據(jù)TDM結(jié)果調(diào)整給藥方案包括穩(wěn)態(tài)一點(diǎn)法、一點(diǎn)法和重復(fù)一點(diǎn)法、

PK/PD參數(shù)法、Bayesian反饋法等。C項(xiàng)，薈萃分析法是循證醫(yī)學(xué)試

驗(yàn)結(jié)果的統(tǒng)計(jì)分析方法。

14.非留體抗炎藥治療骨性關(guān)節(jié)炎時(shí)，為減輕其胃腸副作用可并用

()。

A.H2受體拮抗劑

B.質(zhì)子泵抑制劑

C.米索前列醇

D.雙瞬酸鹽

E.硫酸亞鐵

【答案】:A|B|C

【解析】：

0A常用NSAIDs治療，如果患者胃腸道不良反應(yīng)的危險(xiǎn)性較高，使用

非選擇性NSAIDs類藥物，應(yīng)同時(shí)加用H2受體阻斷劑、質(zhì)子泵抑制劑

或米索前列醇等胃黏膜保護(hù)劑。

15.兒童［Wj熱首選的藥品是（）o

A.美洛昔康

B.尼美舒利

C.對(duì)乙酰氨基酚

D.塞來昔布

E.依托考昔

【答案】：C

【解析】：

對(duì)乙酰氨基酚對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)前列腺素合成的抑制作用比對(duì)外周前

列腺素合成的抑制作用強(qiáng)，解熱作用強(qiáng)，鎮(zhèn)痛作用較弱，但作用緩和

而持久，對(duì)胃腸道刺激小，正常劑量下較為安全有效，大劑量對(duì)肝臟

有損害，可作為退熱藥的首選，尤其適宜老年人和兒童服用。

16.（共用備選答案）

A.泡騰片

B.咀嚼片

C.含漱劑

D.緩釋片

E.糖衣片

（1）用藥后不宜即刻飲水或者進(jìn)食的劑型是（）。

【答案】：C

【解析】：

含漱劑含漱后不宜馬上飲水和進(jìn)食，以保持口腔內(nèi)藥物濃度。

⑵宜整片吞服，不宜嚼碎或者掰碎服用的劑型是（）。

【答案】：D

【解析】：

除另有規(guī)定外，緩釋片一般應(yīng)整片或整丸吞服，不宜嚼碎或擊碎分次

服用，以達(dá)到藥物按要求緩慢釋放的目的，維持血藥濃度。

⑶宜用溫水浸泡，不宜直接服用或者口含的劑型是（）。

【答案】：A

【解析】：

供口服的泡騰片一般宜用100?150ml涼開水或溫水浸泡，嚴(yán)禁直接

服用或口含。

17.I期臨床試驗(yàn)健康志愿者的樣本數(shù)一般為（）。

A.小于10例

B.20?30例

C.200-300例

D.1000—2000例

E.大于2000例

【答案】：B

【解析】：

I期臨床試驗(yàn)是初步的臨床藥理學(xué)及人體安全性評(píng)價(jià)試驗(yàn)階段。觀察

人體對(duì)于新藥的耐受程度和藥動(dòng)學(xué)，為制訂給藥方案提供依據(jù)。試驗(yàn)

對(duì)象主要為健康志愿者，試驗(yàn)樣本數(shù)一般為20?30例。

18.RA一經(jīng)診斷即開始DMARDs治療，首選藥物是（）。

A.塞來昔布

B.甲氨蝶吟

C.羥氯喳

D.青霉胺

E.金諾芬

【答案】：B

【解析】：

一經(jīng)確診，應(yīng)盡早使用DMARDs治療。該類藥物較NSAIDs發(fā)揮作用

慢，明顯改善癥狀需要1?6個(gè)月，故又稱慢作用藥。雖不具備即刻

止痛和抗炎作用，但有改善和延緩病情進(jìn)展的療效。推薦首選甲氨蝶

吟，并將它作為聯(lián)合治療的基本藥物。

19.（共用備選答案）

A.尿酸堿度增高

B.尿酸酸度降低

C.尿蛋白檢測(cè)陽性

D.尿膽紅素檢測(cè)陽性

E.尿葡萄糖檢測(cè)陽性

⑴急性黃疸型肝炎等可引起（）。

【答案】：D

【解析】：

尿膽紅素檢測(cè)僅作為黃疸實(shí)驗(yàn)室鑒別的一個(gè)項(xiàng)目，實(shí)際應(yīng)用時(shí)，尚需

與血清膽紅素、尿膽原、糞膽原等檢測(cè)結(jié)果一起綜合分析。尿膽紅素

陽性通常提示：急性黃疸型肝炎、膽汁淤積性黃疸。而尿膽原陽性多

見于肝細(xì)胞性黃疸和溶血性黃疸。

⑵腎小球腎炎、腎病綜合征可引起（）。

【答案】：C

【解析】：

腎小球性蛋白尿由各種原因?qū)е履I小球基底膜通透性及電荷屏障受

損，血漿蛋白大量濾入原尿，超過腎小管重吸收能力所引起。見于腎

小球腎炎、腎病綜合征、腎腫瘤等。

⑶甲狀腺功能亢進(jìn)癥、垂體前葉功能亢進(jìn)癥可引起（）。

【答案】：E

【解析】：

血糖增高性糖尿：糖代謝紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、垂體前葉功能亢

進(jìn)癥、嗜倍細(xì)胞瘤均可引起血糖增高性糖尿。

⑷代謝性或呼吸性堿中毒（）o

【答案】：A

【解析】：

尿pH增高：①疾病代謝性或呼吸性堿中毒、感染性膀胱炎、腎小管

性酸中毒；②藥物應(yīng)用堿性藥物，如碳酸氫鈉、碳酸鉀、氨丁三醇等,

使尿pH增高。

20.（共用題干）

患者，男，48歲。十二指腸潰瘍病史2年，近感頭痛、眩暈而就診。

查體：血壓160/100mmHgo經(jīng)一段時(shí)間觀察及定期檢查后，醫(yī)師診

斷為高血壓病。

（1）下列降壓藥應(yīng)慎用的是（）。

A.可樂定

B.利血平

C.脫屈嗪

D.氫氯曝嗪

E.卡托普利

【答案】：B

【解析】：

臨床上在對(duì)高血壓伴有消化性潰瘍病的治療時(shí)應(yīng)慎用利血平，因其可

以誘發(fā)或加重消化性潰瘍。

⑵如合用利尿劑，適宜的服用時(shí)間為（）。

A.清晨

B.餐前

C.餐中

D.餐后

E.睡前

【答案】：A

【解析】：

利尿劑宜清晨服用，避免夜間排尿次數(shù)過多。

21.對(duì)口服抗凝藥（華法林）相關(guān)腦出血的治療應(yīng)使用（）。

A.肝素

B.維生素K

C.凝血因子

D.氨基己酸Vila

E.雙喀達(dá)莫

【答案】：B

【解析】：

對(duì)口服抗凝藥物（華法林）相關(guān)腦出血，靜脈應(yīng)用維生素K、新鮮凍

干血漿和濃縮型凝血酶原復(fù)合物（PCC）各有優(yōu)勢(shì)，可根據(jù)條件選用。

22.肝病患者應(yīng)慎用的藥物是（）。

A.谷氨酸

B.門冬氨酸鉀鎂

C.氯丙嗪

D.甘草酸二錢

E.泛酸鈣

【答案】：C

【解析】：

氯丙嗪首過消除明顯，因此肝病患者應(yīng)慎用，肝臟疾病時(shí)要減少口服

藥物劑量，并延長(zhǎng)給藥時(shí)間間隔。

23.與頭抱曲松鈉直接混合，會(huì)導(dǎo)致微粒形成的注射液是（）。

A.氯化鈉注射液

B.葡萄糖注射液

C.葡萄糖氯化鈉注射液

D.乳酸鈉林格注射液

E.氯化鉀注射液

【答案】：D

【解析】：

頭抱曲松鈉不能與含鈣注射液（葡萄糖酸鈣注射液、氯化鈣注射液、

復(fù)方氯化鈉注射液、乳酸鈉林格注射液、復(fù)方乳酸鈉葡萄糖注射液）

直接混合，因可產(chǎn)生頭抱曲松鈣的白色細(xì)微渾濁或沉淀。

24用于前列腺增生癥的選擇性al受體阻斷劑為（）。

A.奧昔布寧

B.特拉喋嗪

C.依立雄胺

D.托特羅定

E.以上均是

【答案】：B

【解析】：

B項(xiàng)，治療前列腺增生癥的選擇性al受體阻斷劑為喋嗪類藥物；AD

兩項(xiàng)，奧昔布寧和托特羅定屬于M受體阻斷劑；C項(xiàng)，依立雄胺為5

?還原酶抑制劑類藥物。

25.（共用備選答案）

A.葉酸

B.葦絲脫

C.克拉維酸鉀

D.奧美拉喋

E.維生素C

（1）與硫酸亞鐵合用，可減少鐵吸收的藥物是（）。

【答案】：D

【解析】：

胃酸的分泌能夠促進(jìn)亞鐵離子的吸收，奧拉美喋屬于抑酸劑，可減少

胃酸分泌，提高胃內(nèi)pH值，從而減少鐵的吸收。

⑵與左旋多巴合用，可提高療效的藥物是（）。

【答案】：B

【解析】：

葦絲脫是芳香氨基酸類脫竣酶抑制劑，可抑制外周左旋多巴脫段轉(zhuǎn)化

為多巴胺，使循環(huán)中左旋多巴含量增高，使進(jìn)入腦中的多巴胺量也增

多。當(dāng)與左旋多巴合用時(shí)，可提高左旋多巴的血藥濃度，增加進(jìn)入腦

組織的量，延長(zhǎng)其半衰期，并可減少左旋多巴的用量，并降低外周性

心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng)。

⑶與阿莫西林配伍，可提高療效的藥物是（）。

【答案】：c

【解析】：

在8-內(nèi)酰胺酶抑制劑與B-內(nèi)酰胺類抗生素復(fù)方制劑中，如阿莫西林-

克拉維酸鉀，它的體外抗菌活性試驗(yàn)及體內(nèi)抗菌療效均表明，B-內(nèi)

酰胺酶抑制劑可競(jìng)爭(zhēng)性和非競(jìng)爭(zhēng)性抑制B-內(nèi)酰胺酶，使青霉素、頭

抱菌素免受開環(huán)破壞，從而增加療效。這種復(fù)方制劑在體外的抗菌活

性是單用8-內(nèi)酰胺類抗生素的幾倍至幾十倍，體內(nèi)抗菌療效亦顯著

優(yōu)于單用B-內(nèi)酰胺類抗生素。

26.根據(jù)病因分類，最常見的癡呆為（）。

A.阿爾茨海默病

B.血管性癡呆

C.路易體癡呆額潁葉癡呆

D.額潁葉癡呆

E.藥物引起的癡呆

【答案】：A

【解析】：

阿爾茨海默病是最常見的癡呆，約占60%。

27.下列關(guān)于服用阿昔洛韋治療帶狀皰疹的說法，錯(cuò)誤的是（）o

A.應(yīng)盡早使用阿昔洛韋

B.除口服外，可局部使用阿昔洛韋軟膏

C.口服給藥，每日給藥5次

D.治療療程一般為7-10天

E.阿昔洛韋主要經(jīng)肝臟代謝，腎功能不全患者不需減量使用

【答案】：E

【解析】：

阿昔洛韋主要經(jīng)腎排泄，可導(dǎo)致急性腎小管壞死，腎功能不全患者需

減量使用。

28.下列屬于根據(jù)TDM結(jié)果調(diào)整給藥方案的方法是（）□

A.PK/PD參數(shù)法

B.重復(fù)一點(diǎn)法

C.穩(wěn)態(tài)一點(diǎn)法

D.一點(diǎn)法

E.Bayesian反饋法

【答案】:A|B|C|D|E

29.帕金森病藥物治療的原則有（）。

A.使用左旋多巴時(shí)不能突然停藥，以免發(fā)生惡性撤藥綜合征

B.應(yīng)堅(jiān)持“劑量滴定”和“小劑量”原則

C.藥物治療的目標(biāo)是延緩疾病進(jìn)程，直至治愈

D.治療要考慮結(jié)合共病因素，采取個(gè)體化的方案

E.治療應(yīng)遵循循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)

【答案】:A|B|D|E

【解析】：

PD的運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀都會(huì)影響患者的工作和日常生活能力，

用藥原則應(yīng)該以達(dá)到有效改善癥狀、提高工作能力和生活質(zhì)量為目

標(biāo)。

30.患者，女，24歲，患有缺鐵性貧血并伴有慢性腹瀉，實(shí)驗(yàn)室檢查:

Hb55g/L,血清鐵12ug/L,首選的治療方案是（）。

A.口服鐵劑及維生素C

B.靜脈滴注鐵劑

C.肌內(nèi)注射維生素B12

D.雄性激素治療

E.葉酸治療

【答案】：B

【解析】：

胃腸反應(yīng)重或經(jīng)胃腸不能吸收，或需要快速補(bǔ)鐵的情況下，可以選擇

靜脈或肌注補(bǔ)鐵治療。

31.（共用備選答案）

A.超適應(yīng)證用藥

B.有禁忌證用藥

C.盲目聯(lián)合用藥

D.撒網(wǎng)式給藥

E.過度治療用藥

（1）脂肪乳用于脂質(zhì)腎病患者，屬于（）。

【答案】：B

【解析】：

脂肪乳用于急性肝損傷、急性胰腺炎、脂質(zhì)腎病、腦卒中、高脂血癥

患者，容易出現(xiàn)脂質(zhì)紊亂，屬于有禁忌證用藥。

⑵二甲雙服用于非2型糖尿病患者減肥，屬于（）。

【答案】：A

【解析】：

二甲雙服是2型肥胖型糖尿病患者（體重超過理想體重10%）的首選

藥，但并未提及用于非2型糖尿病患者減肥，屬于超適應(yīng)證用藥。

32.與二、三級(jí)信息源相比，一級(jí)信息源的特點(diǎn)是（）。

A.有的還提供疾病與藥物治療的基礎(chǔ)知識(shí)

B.讀者可以自己對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，免受他人觀點(diǎn)的影響

C.讀者利用索引或文摘服務(wù)可以很方便地對(duì)想要的一級(jí)文獻(xiàn)的信息、

數(shù)據(jù)和文章進(jìn)行篩選

D.內(nèi)容廣泛，使用方便

E.對(duì)一個(gè)具體的問題提供的信息全面詳實(shí)

【答案】：B

【解析】：

一級(jí)信息的特點(diǎn)：①優(yōu)點(diǎn)：a.一級(jí)信息源提供的信息比二級(jí)和三級(jí)

信息源的內(nèi)容更新；b.使用一級(jí)信息源可以看到有關(guān)研究的具體細(xì)

節(jié)，如實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方法，觀察對(duì)象的一般資料和對(duì)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，以

及對(duì)研究結(jié)果可靠性的分析；C.讀者可以自己對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，免

受他人觀點(diǎn)的影響。②缺點(diǎn)：a.如果是單一臨床試驗(yàn)得到的信息，

其結(jié)果或結(jié)論有可能是錯(cuò)誤的，可能會(huì)誤導(dǎo)讀者；b.要求讀者具有

對(duì)藥學(xué)或醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)的專業(yè)能力；c.閱讀大量的一級(jí)文獻(xiàn)要

花費(fèi)許多的時(shí)間。

33.預(yù)防佝僂病，我國(guó)推薦的預(yù)防量為出生后15日起至18歲每日補(bǔ)

充維生素

D()0

A.200IU,最高可耐受量為600IU

B.300IU,最高可耐受量為800IU

C.400IU,最高可耐受量為600IU

D.200IU,最高可耐受量為800IU

E.400IU,最高可耐受量為800IU

【答案】：E

【解析】：

我國(guó)推薦的預(yù)防量為出生后15日起至18歲每日補(bǔ)充維生素D400IU,

最高可耐受量為800IU。早產(chǎn)兒、雙胎、體弱兒或生長(zhǎng)發(fā)育特別迅速

的小兒每日800?10001U,3個(gè)月后改為400IU。

34.甲亢的誘因不包括()。

A.肥胖

B.外傷

C.過度疲勞

D.精神緊張

E.碘攝入過多

【答案】：A

【解析】：

甲亢的誘因包括：①感染：如感冒、扁桃體炎、肺炎等；②外傷、創(chuàng)

傷；③精神刺激：如精神緊張、焦慮等；④過度疲勞；⑤妊娠早期可

能誘發(fā)或加重甲亢；⑥碘攝入過多。

35.下列關(guān)于抗抑郁癥藥物合理使用的敘述，不正確的為()。

A.盡可能單一用藥

B.在足量、足療程治療無效時(shí)，考慮合用兩種作用機(jī)制不同的藥物

C.個(gè)體化用藥

D.從小劑量開始

E.顯效慢即換藥

【答案】：E

【解析】：

多數(shù)抗抑郁藥在開始用藥后的2周內(nèi)開始起效，但通常需要4?6周

才產(chǎn)生充分效果。

36.臨床上稱為“小三陽”的是()。

A.HBeAg(+),HBsAg(+),抗-HBc(+)

B.HBeAg(一),HBsAg(一),抗-HBc(一)

C.HBeAg(+),HBsAg(+),抗-HBe(+)

D.抗-HBc(+),HBsAg(+),抗-HBe(+)

E.HBeAg(+),HBc(+),抗-HBe(+)

【答案】：D

【解析】：

乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、e抗體（抗-HBe）、核心抗體（抗-HBc）

同為陽性臨床上稱之為“小三陽”。

37.（共用備選答案）

A.多奈哌齊

B.卡巴斯汀

C.加蘭他敏

D.美金剛

E.苯海索

⑴膽堿酯酶抑制劑，用于輕至重度AD治療的藥物是（）。

【答案】：A

【解析】：

多奈哌齊，用于輕至重度AD患者。

⑵膽堿酯酶抑制劑，用于AD和帕金森病的輕至中度癡呆治療的藥物

是（）。

【答案】：B

【解析】：

卡巴拉汀，用于AD和帕金森病的輕至中度癡呆。

⑶膽堿酯酶抑制劑，用于早期AD治療的藥物是（）。

【答案】：C

【解析】：

加蘭他敏，用于早期AD患者。

⑷非競(jìng)爭(zhēng)性N-甲基天門冬氨酸受體拮抗劑，適用中至重度AD治療的

藥物是（）。

【答案】：D

【解析】：

美金剛是一種中等強(qiáng)度的非競(jìng)爭(zhēng)性N-甲基天門冬氨酸受體拮抗劑，

可以阻斷谷氨酸濃度病理性升高所導(dǎo)致的神經(jīng)元損傷。

38.未開封的胰島素注射液適宜的保存溫度是（）。

A.-20℃~2℃

B.-2℃?2℃

C.2℃~10℃

D.10℃~20℃

E.20℃-30℃

【答案】：C

【解析】：

需要在冷處貯存的常用藥品（冰箱冷藏，2?10℃）：①胰島素制劑：

胰島素、低精蛋白胰島素；②人血液制品：胎盤球蛋白、人血球蛋白、

健康人血漿；③抗毒素、抗血清：精制破傷風(fēng)抗毒素、精制抗狂犬病

血清；④生物制品：促干細(xì)胞生長(zhǎng)素、促紅細(xì)胞生長(zhǎng)素；⑤維生素D；

⑥降鈣素（蛋白質(zhì)類藥物）；⑦子宮收縮及引產(chǎn)藥：縮宮素、麥角新

堿、腦垂體后葉素等；⑧抗栓藥：尿激酶、鏈激酶、凝血酶、巴曲酶、

降纖酶；⑨微生態(tài)制劑：雙歧三聯(lián)活菌（培菲康）膠囊；⑩抗心絞痛

藥：亞硝酸異戊酯吸入劑。

39.患者，女，69歲，體型偏胖，BMI30.1,主訴夜間咳嗽，咽部有

異物感，平躺時(shí)常有反酸、燒心、胸痛伴背痛，自用止咳糖漿無效。

查體：咽紅，聽診雙肺未聞及干濕性啰音，偶有哮鳴音。既往史：高

血壓病史12年，服用氨氯地平片5mgqd,血壓控制在140店5mmHg

左右，高脂血癥10年，服用阿托伐他汀鈣片20mgqd。

⑴該患者最可能的臨床診斷是（）0

A.支氣管哮喘

B.胃潰瘍

C.心絞痛

D.胃食管反流病

E.幽門梗阻

【答案】：D

【解析】：

根據(jù)材料顯示“平躺時(shí)常有反酸、燒心、胸痛伴背痛”，可判斷為胃

食管反流病。

⑵針對(duì)該患者的現(xiàn)有癥狀，應(yīng)選用的藥物是（）。

A.布地奈德吸入劑

B.單硝酸異山梨酯緩釋片

C.奧美拉喋腸溶膠囊

D.多潘立酮片

E.東葭著堿片

【答案】：c

【解析】：

胃食管反流病屬于與酸相關(guān)的疾病，給予抑酸藥。質(zhì)子泵抑制劑（拉

喋類）屬于抑酸劑。所以答案選擇C。

40.（共用備選答案）

A.西地那非

B.維拉帕米

c.H^一■酸睪酮膠丸

D.育亨賓

E.曲喋酮

⑴可阻止cGMP的降解而提高其濃度，強(qiáng)化陰莖勃起的藥物是（）。

【答案】：A

【解析】：

口服PDE-5抑制劑可阻止cGMP的降解而提高其濃度,強(qiáng)化陰莖勃起。

常用藥物包括西地那非、伐地那非和他達(dá)拉非。

⑵可增強(qiáng)性欲，亦可改善勃起功能的藥物是（）。

【答案】：C

【解析】：

雄激素治療，可增強(qiáng)性欲，亦可改善勃起功能。用于ED治療的雄激

素制劑主要有：十一酸睪酮膠丸、注射劑和貼劑等。

⑶海綿體神經(jīng)末梢釋放較多的去甲腎上腺素，減少陰莖靜脈回流而利

于充血勃起的藥物是（）。

【答案】：D

【解析】：

育亨賓能選擇性阻斷突觸前的?2受體，促進(jìn)去甲腎上腺素的釋放，

使海綿體神經(jīng)末梢釋放較多的去甲腎上腺素，減少陰莖靜脈回流而利

于充血勃起。

41.高警示藥品一旦使用不當(dāng)可對(duì)人體造成嚴(yán)重傷害甚至死亡。下列

注射劑中，屬于高警示藥品的有（）。

A.50%葡萄糖注射液

B.胰島素注射液

C.10%氯化鉀注射液

D.阿托品注射液（5mg/ml）

E.地塞米松注射液

【答案】:A|B|C|D

【解析】：

高警示藥品包括：①高滲葡萄糖注射液（20%或以上）；②胰島素，

皮下或靜脈用；③濃氯化鉀注射液；④靜脈用抗心律失常藥；⑤靜脈

用腎上腺素能受體激動(dòng)劑/拮抗劑；⑥硫酸鎂注射液；⑦100ml以上

的滅菌注射用水；⑧硝普鈉注射液；⑨磷酸鉀注射液；⑩濃氯化鈉注

射液；?吸入或靜脈麻醉藥；?靜脈用強(qiáng)心藥；短阿托品注射液

（5mg/ml）等。

42.“瘦肉精”中毒的解救方法不包括（）□

A.催吐

B.洗胃

C.導(dǎo)瀉

D.給予美托洛爾

E.給予克倫特羅

【答案】：E

【解析】：

瘦肉精（克倫特羅）的中毒解救：①輕度中毒：停止飲食，平臥，多

飲水，靜臥后可好轉(zhuǎn)。②重度中毒：催吐、洗胃、導(dǎo)瀉；監(jiān)測(cè)血鉀，

適量補(bǔ)鉀；口服或者靜脈滴注B受體阻斷劑如普蔡洛爾、美托洛爾、

艾司洛爾等。

43.引起藥源性疾病的因素有（）。

A.藥物的藥理作用

B.患者性別

C.藥動(dòng)學(xué)相互作用

D.給藥方式

E.藥物輔料

【答案】:A|B|C|D|E

【解析】：

ACDE四項(xiàng)，屬于引起藥源性疾病的藥物因素；B項(xiàng)，屬于引起藥源

性疾病的患者因素。因此答案選ABCDE。

44.處方中，“濫用抗菌藥物”歸屬于（）。

A.過度治療用藥

B.超適應(yīng)證用藥

C.有禁忌證用藥

D.盲目聯(lián)合用藥

E.非適應(yīng)證用藥

【答案】：A

【解析】：

過度治療用藥包括：①濫用抗菌藥物、糖皮質(zhì)激素、人血白蛋白、二

磷酸果糖及腫瘤輔助治療藥等；②無治療指征盲目補(bǔ)鈣。

45.（共用題干）

患者，女，48歲，身高158cm,體重72kg。最近因感覺易疲勞、怕

冷、嗜睡、記憶力逐漸減退等情況前來就醫(yī)。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，病人眼

瞼和手部皮膚水腫，聲音嘶啞、毛發(fā)稀落。實(shí)驗(yàn)室檢查示：血清TSH

水平升高。確診為甲狀腺功能減退癥。

（1）該類病人在TSH水平升高的同時(shí)，實(shí)驗(yàn)室檢查一般還會(huì)出現(xiàn)（）。

A.甘油三酯降低

B.總膽固醇降低

C.高密度脂蛋白膽固醇降低

D.低密度脂蛋白膽固醇降低

E.同型半胱氨酸降低

【答案】：C

【解析】：

甲減引起的輕、中度正細(xì)胞正色素性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查：血清三酰甘

油、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)增高，高密度脂蛋白

膽固醇(HDL-C)降低，血同型半胱氨酸增高，血清CK、乳酸脫氫酶

(LDH)增高。

⑵對(duì)該病人的治療藥物首選()o

A.L-T4

B.碘化鉀

C.甲疏咪喋

D.丙硫氧喀咤

E.碳酸鋰

【答案】：A

【解析】：

甲減的治療藥物首選左甲狀腺素(L-T4),可以每天早晨服藥1次。

⑶該病人的藥物治療周期為()。

A.1—2年

B.2?4年

C.3?5年

D.6?10年

E.終身

【答案】：E

【解析】：

甲減的治療目標(biāo)是將血清TSH和甲狀腺激素水平恢復(fù)到正常范圍內(nèi)，

需要終身服藥。

⑷關(guān)于左甲狀腺素鈉片的服藥要求及用藥注意事項(xiàng)，敘述錯(cuò)誤的是

（）o

A.早餐前30min,空腹，1日］次

B.與消膽胺同服，可增強(qiáng)療效

C.不宜與降糖藥合用

D.初始治療宜采用最小劑量

E.與華法林合用，會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)

【答案】：B

【解析】：

同時(shí)使用消膽胺和左甲狀腺素治療，消膽胺會(huì)抑制左甲狀腺素的吸

收，故兩藥聯(lián)用應(yīng)間隔4?5h。

46.（共用題干）

患者，女，47歲，高血壓史10年，活動(dòng)后即見心悸、氣短2年。1

日前突發(fā)喘息困難，查體：血壓190/110mmHg,R35次/分，心率108

次/分，左心室增大，雙肺有濕啰音。

⑴根據(jù)該患者癥狀，最可能的病因是（）。

A.支氣管擴(kuò)張

B.支氣管哮喘

C.主動(dòng)脈瓣狹窄

D.急性左心衰

E.肺性腦病

【答案】：D

【解析】:

左心衰竭的心臟體征，一般均有心臟擴(kuò)大及相對(duì)性二尖瓣關(guān)閉不全的

返流性雜音、肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)第二心音亢進(jìn)及舒張期奔馬律。

⑵若該患者向你咨詢用藥建議，你的建議是（）o

A.選擇硝苯地平改善癥狀

B.選擇地高辛改善癥狀

C.選擇硝酸甘油改善癥狀

D.選擇奎尼丁改善癥狀

E.選擇普蔡洛爾改善癥狀

【答案】：B

【解析】：

地高辛可改善心力衰竭患者的癥狀和運(yùn)動(dòng)耐量。強(qiáng)心昔類藥物是否增

加房顫患者死亡率尚無定論，可謹(jǐn)慎地用于房顫的心室率控制，低劑

量地高辛（血清地高辛濃度0.5?0.9ug/L）可能較為合適

⑶可降低患者血壓的藥物是（）。

A.胺碘酮

B.氨氯地平

C.卡托普利

D.毒毛花昔K

E.維拉帕米

【答案】：C

【解析】：

卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，可有效地降低血壓。

47.（共用備選答案）

A.氯苯那敏

B.口引達(dá)帕胺

C.胰酶

D.阿司匹林

E.阿托品

⑴服用后可致嗜睡，駕駛員應(yīng)慎用的藥物是（）。

【答案】：A

【解析】：

氯苯那敏為抗過敏藥，該類藥可拮抗致敏物組胺，同時(shí)也能夠抑制大

腦的中樞神經(jīng)，引起鎮(zhèn)靜，服后表現(xiàn)為神志低沉、嗜睡，其強(qiáng)度因個(gè)

人的敏感性、品種和劑量而異。

⑵服用后可引起多尿，駕駛員應(yīng)慎用的藥物是（）。

【答案】：B

【解析】：

咧達(dá)帕胺為利尿藥，服用后可產(chǎn)生利尿作用，導(dǎo)致多尿、多汗或尿頻。

⑶服用后可致視物模糊，駕駛員應(yīng)慎用的藥物是（）。

【答案】：E

【解析】：

阿托品是M受體拮抗劑，可使睫狀肌調(diào)節(jié)麻痹，導(dǎo)致駕駛員視近物

不清或模糊，此癥狀約持續(xù)1周。

48.（共用備選答案）

A.西咪替丁

B.地紅霉素

C.西酉太普蘭

D.奧卡西平

E.度洛西汀

（1）屬于肝酶CYP3A4抑制劑的藥品是（）。

【答案】：A

【解析】：

CYP3A4抑制劑有西咪替丁、胺碘酮、氟康喋、酮康喋、伊曲康喋、

環(huán)丙沙星、克拉霉素、地那韋咤、地爾硫草、多西環(huán)素、依諾沙星、

紅霉素、氟伏沙明等。

⑵屬于肝酶CYP2c19抑制劑的藥品是（）□

【答案】：D

【解析】：

CYP2c19抑制劑包括伏立康喋、奧卡西平、青蒿素、氯霉素等。

49.萬古霉素0.5g加入5%葡萄糖注射液100ml中靜脈滴注，要求滴注

時(shí)間不得少于訃。已知每毫升15滴，每分鐘最多可滴注的滴數(shù)約是

（）。

A.7滴

B.15滴

C.25滴

D.50滴

E.60滴

【答案】：C

【解析】：

每分鐘最多可滴注的滴數(shù)=（100ml/60inin）X15滴/ml=25滴。

50.治療老年性骨質(zhì)疏松的藥物包括（）。

A.鈣制劑

B.甲潑尼龍

C.維生素D

D.人促紅素

E.毗嗪酰胺

【答案】:A|C

【解析】：

骨質(zhì)疏松癥的治療一般多采用聯(lián)合用藥的方案，其藥物包括：①促進(jìn)

骨礦化劑：鈣制劑、維生素D；②骨吸收抑制劑：雙瞬酸鹽、雌激素

或選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑、降鈣素；③骨形成刺激劑：甲狀旁腺激

素、氟制劑。

51.盆腔炎性疾病的分類有（）□

A.子宮內(nèi)膜炎

B.輸卵管炎

C.卵巢炎

D.輸卵管-卵巢膿腫

E.盆腔腹膜炎

【答案】:A|B|D|E

【解析】：

盆腔炎性疾?。╬elvicinflammatorydisease,PID）是由女性上生殖道

炎癥引起的一組疾病，包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管-卵巢膿

腫和盆腔腹膜炎。

52.《中華人民共和國(guó)藥典》收載的處方屬于（）。

A.法定處方

B.醫(yī)師處方

C.協(xié)定處方

D.急診處方

E.普通處方

【答案】：A

【解析】：

法定處方主要指《中華人民共和國(guó)藥典》、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總

局頒布的標(biāo)準(zhǔn)收載的處方，具有法律約束力。

53.下列藥品中，不宜選用葡萄糖注射液溶解的是（）。

A.洛柏

B.頭抱菌素

C.氟羅沙星

D.哌庫澳錢

E.紅霉素

【答案】：B

【解析】：

大多數(shù)頭抱菌素屬于弱酸強(qiáng)堿鹽，葡萄糖注射液在制備中加入鹽酸，

兩者可發(fā)生反應(yīng)產(chǎn)生游離的頭抱菌素，若超過溶解度許可，會(huì)產(chǎn)生沉

淀或渾濁。建議更換氯化鈉注射液或加入5%碳酸氫鈉注射液

（3ml/1000ml）o

54.下列屬于脂溶性維生素的是（）。

A.葉酸

B.維生素B2

C.維生素B6

D.維生素C

E.維生素D

【答案】：E

【解析】：

脂溶性維生素包括維生素A、維生素D、維生素E等。

55.患者，男，65歲，糖尿病病史5年，因咳嗽、打噴嚏、鼻塞癥狀

就診。醫(yī)師處方：