西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)(二)模擬題287

西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)(二)模擬題287最佳選擇題(每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)最符合題意)1.

服用巴比妥類(lèi)藥物造成的“宿醉”現(xiàn)象不包（江南博哥）括A.嗜睡B.精神依賴(lài)性C.步履蹣跚D.皮疹E.肌無(wú)力正確答案：D[解析]本題考查巴比妥類(lèi)藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)，常見(jiàn)嗜睡、精神依賴(lài)性、步履蹣跚、肌無(wú)力等“宿醉”現(xiàn)象，部分患者可出現(xiàn)皮疹等皮膚反應(yīng)。

2.

苯妥英鈉抗癲癇作用的主要機(jī)制是A.抑制病灶本身異常放電B.穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞膜C.抑制脊髓神經(jīng)元D.具有肌肉松弛作用E.對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)普遍抑制正確答案：B[解析]本題考查乙內(nèi)酰脲類(lèi)抗癲癇藥物的作用特點(diǎn)。苯妥英鈉屬于乙內(nèi)酰脲類(lèi)抗癲癇藥物，此類(lèi)藥物通過(guò)減少Na+內(nèi)流而使神經(jīng)細(xì)胞膜穩(wěn)定，限制Na+通道介導(dǎo)的發(fā)作性放電的擴(kuò)散。

3.

主要用于輕、中度疼痛和癌性疼痛的治療的弱阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥是A.雙氫可待因B.芬太尼C.曲馬多D.咖啡因E.嗎啡正確答案：A[解析]根據(jù)阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥的止痛強(qiáng)度，臨床上將之分為弱、強(qiáng)阿片類(lèi)藥。弱阿片類(lèi)藥如可待因、雙氫可待因，主要用于輕、中度疼痛和癌性疼痛的治療。

4.

痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期禁用別嘌呤的原因是A.促進(jìn)炎性因子表達(dá)B.增加細(xì)胞液滲出C.加速尿酸形成D.增加PGI2表達(dá)E.促使痛風(fēng)石溶解，形成不溶結(jié)晶正確答案：E[解析]本題考查抗痛風(fēng)藥的用藥監(jiān)護(hù)。別嘌醇屬于抑制尿酸生成藥(抑酸藥)，其本身無(wú)抗白細(xì)胞趨化、抗炎或鎮(zhèn)痛作用，在急性期應(yīng)用無(wú)直接療效，且使組織中尿酸結(jié)晶減少和血尿酸水平下降速度過(guò)快，促使關(guān)節(jié)痛風(fēng)石表面溶解，形成不溶性結(jié)晶而加重炎癥，引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。

5.

下列藥物屬于選擇性COX-2抑制劑的是A.阿司匹林B.布洛芬C.塞來(lái)昔布D.吲哚美辛E.對(duì)乙酰氨基酚正確答案：C[解析]本題考查非甾體抗炎藥的分類(lèi)及代表藥物。非甾體抗炎藥按其化學(xué)結(jié)構(gòu)與作用機(jī)制可分為水楊酸類(lèi)、乙酰苯胺類(lèi)、吡唑酮類(lèi)、芳基乙酸類(lèi)、芳基丙酸類(lèi)、1，2-苯并噻嗪類(lèi)、選擇性COX-2抑制劑等。代表藥物分別是阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、保泰松、吲哚美辛、布洛芬、吡羅昔康、塞來(lái)昔布。

6.

以下非甾體抗炎藥中，心血管不良事件風(fēng)險(xiǎn)最小的是A.塞來(lái)昔布B.布洛芬C.美洛昔康D.羅非昔布E.雙氯芬酸正確答案：A[解析]本題考查非甾體抗炎藥的用藥監(jiān)護(hù)。非甾體抗炎藥均具有潛在的心血管不良事件風(fēng)險(xiǎn)，風(fēng)險(xiǎn)依次增加的是塞來(lái)昔布、布洛芬、美洛昔康、羅非昔布、雙氯芬酸、吲哚美辛、依托度酸、依托考昔。

7.

以下可作為緩解輕、中度急性哮喘癥狀的首選藥的是A.孟魯司特B.沙美特羅C.噻托溴銨D.氨茶堿E.沙丁胺醇正確答案：E[解析]本題主要考查不同類(lèi)型β2受體激動(dòng)劑的選擇。短效β2受體激動(dòng)劑有沙丁胺醇和特布他林，平喘作用維持時(shí)間4～6h，是緩解輕、中度急性哮喘癥狀的首選藥。

8.

對(duì)因迷走神經(jīng)張力過(guò)高所致的氣道狹窄，宜選用的藥物是A.異丙托溴銨B.特布他林C.吸入型糖皮質(zhì)激素D.沙丁胺醇E.茶堿正確答案：A[解析]本題考查代表平喘藥的作用機(jī)制。根據(jù)題干患者應(yīng)選用M受體阻斷劑，異丙托溴銨為此類(lèi)藥物。沙丁胺醇和特布他林為β2受體激動(dòng)劑，茶堿為白三烯受體阻斷劑。

9.

西咪替丁的典型不良反應(yīng)不包括A.血漿泌乳素升高B.男性乳房女性化C.陰莖勃起功能障礙D.胃腸道蠕動(dòng)減慢E.精子數(shù)量減少正確答案：D[解析]本題考查西咪替丁的典型不良反應(yīng)。服用西咪替丁可出現(xiàn)男性乳房腫脹、精神異常；偶見(jiàn)血漿泌乳素升高、男性乳房女性化、陰莖勃起功能障礙、精子數(shù)量減少、女性泌乳等抗雄激素癥狀，較為典型。

10.

可與抗菌藥物、鉍劑聯(lián)合應(yīng)用作為幽門(mén)螺旋桿菌的根除首選治療的是A.西沙必利B.鋁碳酸鎂C.氫氧化鋁D.奧美拉唑E.西咪替丁正確答案：D[解析]本題考查消化性潰瘍的藥物選擇。質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑)抑酸作用強(qiáng)大，胃、十二指腸潰瘍短期用藥即可取得較好療效，因此是與抗菌藥物、鉍劑聯(lián)合用于幽門(mén)螺桿菌感染的根除治療的首選。

11.

對(duì)小腸和結(jié)腸平滑肌無(wú)明顯作用的促胃腸動(dòng)力藥是A.莫沙必利B.甲氧氯普胺C.洛哌丁胺D.伊托必利E.多潘立酮正確答案：E[解析]本題考查主要促胃腸動(dòng)力藥的作用特點(diǎn)。多潘立酮為苯并咪唑衍生物，外周多巴胺受體阻斷劑，直接阻斷胃腸道多巴胺D2受體，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，使張力恢復(fù)正常，促進(jìn)胃排空，增加胃竇和十二指腸運(yùn)動(dòng)，協(xié)調(diào)幽門(mén)的收縮，抑制惡心、嘔吐，并有效地防止膽汁反流，通常也能增強(qiáng)食管的蠕動(dòng)和食管下端括約肌的張力，但對(duì)小腸和結(jié)腸平滑肌無(wú)明顯作用。

12.

β受體阻斷劑不能用于治療A.高血壓合并心力衰竭患者B.妊娠期高血壓疾病患者C.高血壓合并支氣管哮喘患者D.高血壓合并青光眼患者E.高血壓合并快速心律失?；颊哒_答案：C[解析]本題考查β受體阻斷劑用于高血壓患者的合并癥。2013年歐洲高血壓治療指南明確指出β受體阻斷劑治療高血壓的合并癥，即心絞痛、心肌梗死后、心力衰竭、快速性心律失常、妊娠高血壓及高血壓合并青光眼。

13.

抗高血壓藥中預(yù)防腦卒中強(qiáng)度最大的是A.呋塞米B.氨氯地平C.卡托普利D.纈沙坦E.普萘洛爾正確答案：B[解析]本題考查CCB的藥理作用。我國(guó)完成的較大樣本的降壓治療臨床試驗(yàn)多以CCB為研究用藥，證實(shí)以CCB為基礎(chǔ)的降壓治療方案可顯著降低高血壓患者發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)?？垢哐獕核帉?duì)預(yù)防腦卒中的強(qiáng)度依次為CCB(氨氯地平)＞利尿劑(呋塞米)＞ACEI(卡托普利)＞ARB(纈沙坦)＞β受體阻斷劑(普萘洛爾)。

14.

關(guān)于維生素K1的敘述，錯(cuò)誤的是A.對(duì)肝素引起出血傾向無(wú)效B.皮下注射較靜脈注射、肌內(nèi)注射安全C.肝功能損傷，宜增加維生素K1劑量以便達(dá)到療效D.雙香豆素類(lèi)可抵消維生素K1的作用E.靜脈注射宜緩慢，給藥速度不應(yīng)超過(guò)1mg/min正確答案：C[解析]本題考查維生素K1的注意事項(xiàng)。肝素引起出血傾向及凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，維生素K1治療無(wú)效。維生素K1安全性與注射方式密切相關(guān)：皮下注射較為安全，靜脈注射、肌內(nèi)注射可致包括死亡在內(nèi)的嚴(yán)重不良反應(yīng)，故盡可能避免采用靜脈注射、肌內(nèi)注射。只有當(dāng)患者不能采用皮下注射，才考慮使用肌內(nèi)注射、靜脈注射給藥方式，且靜脈注射宜緩慢，給藥速度不應(yīng)超過(guò)1mg/min。肝功能損傷時(shí)，維生素K1的療效不明顯，凝血酶原時(shí)間極少恢復(fù)正常，如盲目大量使用維生素K1，反易加重肝臟損害?？诜鼓幦珉p香豆素類(lèi)可干擾維生素K1代謝，兩藥同用作用相互抵消。故選C。

15.

可增強(qiáng)華法林抗凝血作用的是A.苯妥英鈉B.口服避孕藥C.利福平D.螺內(nèi)酯E.胺碘酮正確答案：E[解析]本題考查華法林的藥物相互作用。非甾體抗炎藥、紅霉素、氯霉素、部分氨基糖苷類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)抗菌藥物、甲苯磺丁脲、甲硝唑、奎尼丁、別嘌醇、胰高血糖素、胺碘酮、西咪替丁、氯貝丁酯、右旋甲狀腺素等合用，可增強(qiáng)華法林抗凝血作用；苯妥英鈉、苯巴比妥、口服避孕藥、雌激素、消膽胺、利福平、維生素K類(lèi)、氯噻酮、螺內(nèi)酯、糖皮質(zhì)激素等可降低華法林抗凝血作用。故選E。

16.

患者因鐵劑用藥過(guò)量出現(xiàn)急性中毒征象時(shí)，應(yīng)及時(shí)使用A.維生素CB.去鐵胺C.糖皮質(zhì)激素D.硫酸鎂E.氫氧化鋁正確答案：B[解析]本題考查鐵劑的用藥監(jiān)護(hù)。去鐵胺屬羥肟酸絡(luò)合劑，羥肟酸基團(tuán)與游離或蛋白結(jié)合的3價(jià)鐵(Fe3+)形成穩(wěn)定、無(wú)毒的水溶性鐵胺復(fù)合物，由尿排出，主要用于急性鐵中毒的解救藥。故選B。

17.

服用葉酸、維生素B12治療貧血后，患者可出現(xiàn)突然降低的是A.血鈣水平B.血鐵水平C.血鉀水平D.血鈉水平E.血鋅水平正確答案：C[解析]本題考查葉酸、維生素B12的用藥監(jiān)護(hù)。在服用葉酸、維生素B12治療巨幼紅細(xì)胞性貧血后，尤其是嚴(yán)重病例在血紅蛋白恢復(fù)正常時(shí)，可出現(xiàn)血鉀降低或突然降低。故選C。

18.

不適用于需要盡快解決急性癥狀的良性前列腺增生患者的是A.阿夫哌嗪B.度他雄胺C.哌唑嗪D.多沙唑嗪E.坦洛新正確答案：B[解析]本題考查不同抗良性前列腺增生藥的適應(yīng)證。α1受體阻斷劑(阿夫哌嗪、哌唑嗪、多沙唑嗪、坦洛新)可以使膀胱頸和平滑肌松弛，適于需要盡快解決急性癥狀的患者。5α還原酶抑制劑(度他雄胺)最大的臨床治療作用的出現(xiàn)比較遲緩，通常需要6～12個(gè)月，不適于需要盡快解決急性癥狀的患者。

19.

降鈣素最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是A.胸部壓迫感B.面部潮紅C.低鈉血癥D.哮喘發(fā)作E.過(guò)敏性休克癥正確答案：B[解析]本題考查降鈣素的不良反應(yīng)。十分常見(jiàn)面部及手部潮紅；偶見(jiàn)面部發(fā)熱感、胸部壓迫感、心悸、視物模糊、咽喉部薄荷樣爽快感、低鈉血癥、全身乏力、指端麻木、手足搐搦、尿頻、浮腫、哮喘發(fā)作。罕見(jiàn)過(guò)敏性休克癥，注射前應(yīng)做皮試。注射部位偶見(jiàn)疼痛。

20.

α葡萄糖苷酶抑制劑最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是A.胃脹、腹脹B.轉(zhuǎn)氨酶升高C.腹瀉D.腸梗阻E.便秘正確答案：A[解析]本題考查α葡萄糖苷酶抑制劑的不良反應(yīng)。α葡萄糖苷酶抑制劑服后使未消化的碳水化合物停滯于腸道，由于腸道細(xì)菌的酵解，使氣體產(chǎn)生增多，因此常致脹氣(胃脹者約50%、腹脹者30%)。

21.

與氯化鉀合用，產(chǎn)生高鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)最低的藥物是A.雷米普利B.坎地沙坦C.呋塞米D.螺內(nèi)酯E.氨苯蝶啶正確答案：C[解析]本題考查氯化鉀的藥物相互作用。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(雷米普利)、血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑(坎地沙坦)、保鉀利尿劑(氨苯蝶啶)和醛固酮受體阻斷劑(螺內(nèi)酯)本身均可使血鉀升高，與氯化鉀合用時(shí)，可增加高血鉀發(fā)生危險(xiǎn)。呋塞米是排鉀利尿劑。故選C。

22.

為了提高靜脈滴注氨基酸的利用率，熱卡/氮比值應(yīng)達(dá)到A.30～60cal/gB.60～120cal/gC.120～200cal/gD.240～300cal/gE.300～400cal/g正確答案：C[解析]本題考查氨基酸的用藥監(jiān)護(hù)。氨基酸能否充分利用于蛋白質(zhì)合成，取決于合理的熱卡/氮比值。在補(bǔ)充氨基酸時(shí)，不僅可以減少體內(nèi)蛋白質(zhì)的分解，且能促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成。為達(dá)到正常的氮平衡，應(yīng)使熱卡/氮比值達(dá)到120～200cal/g，或按每克氨基酸加入5～6g非蛋白質(zhì)熱源的比例輸入(葡萄糖、脂肪)，借以提高氨基酸的利用率。故選D。

23.

對(duì)靜止期細(xì)菌具有殺菌作用的藥物是A.芐星青霉素B.亞胺培南C.依替米星D.拉氧頭孢E.頭孢噻肟正確答案：C[解析]本題考查氨基糖苷類(lèi)抗菌藥物的藥理作用。依替米星屬于氨基糖苷類(lèi)抗菌藥物，該類(lèi)藥物是濃度依賴(lài)型速效殺菌劑，對(duì)繁殖期和靜止期的細(xì)菌均有殺菌作用。芐星青霉素、亞胺培南、拉氧頭孢、頭孢噻肟屬于β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗菌藥物，屬于繁殖期殺菌劑。故選C。

24.

氟喹諾酮類(lèi)抗菌藥物的主要作用靶位是A.DNA聚合酶B.DNA連接酶C.核糖體30S亞基D.核糖體50S亞基E.DNA旋轉(zhuǎn)酶正確答案：E[解析]本題考查氟喹諾酮類(lèi)抗菌藥物的作用特點(diǎn)。氟喹諾酮類(lèi)藥的主要作用靶位是細(xì)菌的DNA旋轉(zhuǎn)酶，干擾DNA復(fù)制、轉(zhuǎn)錄和重組，從而影響DNA的合成致細(xì)菌死亡。故選E。

25.

使用磺胺類(lèi)抗菌藥物期間，為防止發(fā)生結(jié)晶尿、血尿或管型尿，需補(bǔ)充足量水，使成人一日尿量至少是A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.3000ml正確答案：D[解析]本題考查磺胺類(lèi)抗菌藥物的用藥監(jiān)護(hù)。使用磺胺類(lèi)抗菌藥物治療過(guò)程中應(yīng)補(bǔ)充足量水，使成人一日尿量至少維持在2000ml以上，以防發(fā)生結(jié)晶尿、血尿和管型尿等。故選D。

26.

以下藥品中，屬于廣譜抗病毒藥的是A.奧司他韋B.利巴韋林C.更昔洛韋D.阿德福韋E.拉米夫定正確答案：B[解析]本題考查抗病毒藥的分類(lèi)。目前臨床常用的抗病毒藥主要有：①?gòu)V譜抗病毒藥(利巴韋林、干擾素)；②抗流感病毒藥(奧司他韋等)；③抗皰疹病毒藥(阿昔洛韋、噴昔洛韋、更昔洛韋等)；④抗乙型肝炎病毒藥(拉米夫定、阿德福韋、恩替卡韋等)；⑤抗HIV藥(齊多夫定、拉米夫定、扎西他濱、奈韋拉平、沙奎那韋、利托那韋等)。故選B。

27.

與多潘立酮合用，可增加錐體外系不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)的抗病毒藥是A.α-干擾素B.更昔洛韋C.阿糖腺苷D.金剛烷胺E.膦甲酸鈉正確答案：D[解析]本題考查抗病毒藥的藥物相互作用。金剛烷胺和抗精神病藥、多潘立酮、甲基多巴、丁苯那嗪、甲氧氯普胺等合用，可增加錐體外系不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。

28.

控制瘧疾癥狀的首選藥是A.青蒿素B.氯喹C.伯氨喹D.奎寧E.乙胺嘧啶正確答案：B[解析]本題考查氯喹的作用特點(diǎn)。氯喹藥效強(qiáng)大，能迅速控制瘧疾癥狀的發(fā)作，對(duì)惡性瘧有根治作用，是控制瘧疾癥狀的首選藥。故選B。

29.

噻嘧啶禁用于A.有神經(jīng)系統(tǒng)疾病者B.原有血吸蟲(chóng)病者C.1歲以下兒童D.活動(dòng)性潰瘍病患者E.心臟功能不全正確答案：C[解析]本題考查抗蠕蟲(chóng)藥的禁忌證。噻嘧啶對(duì)1歲以下兒童、妊娠期婦女、肝功能不全者禁用。

30.

關(guān)于甲氨蝶呤腎毒性的預(yù)防，處理不當(dāng)?shù)氖茿.可給予尿路保護(hù)劑美司鈉B.大劑量應(yīng)用時(shí)應(yīng)給予利尿C.維持尿液pH≥7.0D.化療期間充分補(bǔ)充液體E.尿量保持在每日1000～2000ml正確答案：E[解析]本題考查甲氨蝶呤的用藥監(jiān)護(hù)。為預(yù)防腎毒性，應(yīng)鼓勵(lì)患者化療期間多飲水，補(bǔ)充水分，大劑量應(yīng)用時(shí)應(yīng)水化、利尿，使尿量保持在每日2000～3000ml。故選E。

31.

注射柔紅霉素1～2日后，患者的尿液可呈A.醬油色B.乳白色C.深黃色D.綠色E.橘紅色正確答案：E[解析]本題考查柔紅霉素的用藥監(jiān)護(hù)。柔紅霉素及多柔比星由尿液排出雖較少，但在用藥后1～2天內(nèi)可出現(xiàn)橘紅色尿，一般都在2天后消失。故選E。

32.

多西他賽的主要?jiǎng)┝肯拗菩远拘允茿.骨髓抑制B.心臟毒性C.神經(jīng)毒性D.液體潴留E.超敏反應(yīng)正確答案：A[解析]本題考查多西他賽的用藥監(jiān)護(hù)。多西他賽與紫杉醇相比，神經(jīng)毒性和心臟毒性都較輕，多西他賽也可致持續(xù)的液體潴留，也會(huì)發(fā)生超敏反應(yīng)。多西他賽骨髓抑制較明顯，為主要?jiǎng)┝肯拗菩远拘浴９蔬xA。

33.

臨床治療急性化療藥所致的惡心和嘔吐的主要藥物是A.雷尼替丁B.甲氧氯普胺C.阿瑞吡坦D.昂丹司瓊E.埃索美拉唑正確答案：D[解析]本題考查止吐藥的臨床評(píng)價(jià)。高選擇性的5-HT3受體阻斷劑漸成為目前臨床上化療止吐的主要用藥。已經(jīng)上市的5-HT3受體阻斷劑主要有昂丹司瓊、格雷司瓊、托烷司瓊等。故選D。

34.

以下屬于利巴韋林的適應(yīng)證的是A.急性出血性結(jié)膜炎B.流行性結(jié)膜炎C.巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎D.單純皰疹性角膜炎E.糖尿病眼底病變正確答案：D[解析]本題考查利巴韋林的適應(yīng)證。利巴韋林僅用于治療單純皰疹病毒性角膜炎。

35.

治療單純型化膿性中耳炎，應(yīng)先用哪種藥物清洗膿液，再局部使用抗生素A.苯酚B.過(guò)氧化氫C.苯甲酸D.羥苯乙酯E.酚甘油正確答案：B[解析]本題考查過(guò)氧化氫的作用。單純型化膿性中耳炎以局部用藥為主，使用抗生素滴耳劑，用藥前用3%過(guò)氧化氫溶液徹底清洗外耳道及鼓室的膿液，并用棉簽拭干，然后方可滴藥。

36.

麻黃堿滴鼻劑的適應(yīng)證是A.鼻黏膜充血B.過(guò)敏性鼻炎C.萎縮性鼻炎D.藥物性鼻炎E.鼻腔干燥正確答案：A[解析]本題考查麻黃堿的適應(yīng)證，包括：①緩解鼻黏膜充血腫脹引起的鼻塞；②用于鼻出血。

37.

以下有關(guān)林旦乳膏使用的注意事項(xiàng)，不正確的是A.林旦乳膏劑不可用于頭、面頸部位B.經(jīng)過(guò)2次治療法治療后，如需再用，必須在第2次停藥1