西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(shí)(一)模擬題298

西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(shí)(一)模擬題298一、最佳選擇題每題的備選答案中只有1個(gè)最佳答案1.

哌侖西平的藥理作用為A.阻斷M膽堿受體（江南博哥），抑制胃酸分泌B.阻斷胃泌素受體、減少胃酸分泌C.阻斷H2受體，抑制胃酸分泌D.促進(jìn)胃黏液分泌、保護(hù)胃黏膜E.治療胃十二指腸潰瘍病正確答案：A[解析]本題考查哌侖西平的藥理作用。哌侖西平為M受體阻斷藥，小劑量時(shí)可抑制胃酸分泌，大劑量時(shí)可影響唾液、腸道動(dòng)力，同時(shí)影響胃蛋白酶的分泌。故答案為A。

2.

腎上腺皮質(zhì)激素誘發(fā)和加重感染的主要原因是A.抑制炎癥反應(yīng)和免疫反應(yīng)，降低機(jī)體的防御功能B.促使許多病原微生物繁殖所致C.患者對(duì)激素不敏感D.抑制ACTH的釋放E.抗菌藥物劑量不足，無法控制癥狀正確答案：A[解析]本題考查腎上腺皮質(zhì)激素的藥理作用。腎上腺皮質(zhì)激素藥理作用為抑制炎癥反應(yīng)和免疫反應(yīng)，但是本身不具備抗病原體作用，僅可降低機(jī)體的防御功能。所以在治療嚴(yán)重感染性疾病時(shí)，必須同時(shí)給予有效、足量的抗菌藥物。故答案為A。

3.

糖皮質(zhì)激素用于慢性炎癥的目的是A.促進(jìn)炎癥區(qū)的血管收縮，降低其通透性B.抑制肉芽組織生長(zhǎng)，防止粘連和瘢痕C.具有強(qiáng)大抗炎作用，促進(jìn)炎癥消散D.穩(wěn)定溶酶體膜，減少蛋白水解酶的釋放E.抑制花生四烯酸釋放，使炎癥介質(zhì)PG合成減少正確答案：B[解析]本題考查糖皮質(zhì)激素的藥理作用。糖皮質(zhì)激素具有抗炎作用，在炎癥后期，糖皮質(zhì)激素通過抑制毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞的增生，抑制膠原蛋白、黏多糖的合成及肉芽組織增生，防止粘連及瘢痕形成，減輕后遺癥。故答案為B。

4.

下列關(guān)于磺酰脲類降血糖的作用機(jī)制，不正確的是A.降低血清糖原水平B.刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素C.增加胰島素與靶組織的結(jié)合能力D.對(duì)胰島功能尚存的患者有效E.對(duì)正常人血糖無明顯影響正確答案：E[解析]本題考查磺酰脲類藥物降血糖的作用機(jī)制?；酋ｋ孱愃幬飪H對(duì)胰島功能尚存的患者有效，能降低血糖水平。具體機(jī)制是為：(1)刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素；(2)降低血清糖原水平；(3)增加胰島素與靶組織的結(jié)合能力。故答案為E。

5.

甲狀腺功能亢進(jìn)的內(nèi)科治療宜選用A.甲巰咪唑B.大劑量碘劑C.甲狀腺激素D.小劑量碘劑E.以上都不是正確答案：A[解析]本題考查甲狀腺功能亢進(jìn)的內(nèi)科藥物治療。硫脲類常用于甲狀腺功能亢進(jìn)的內(nèi)科治療，適用于輕癥和不宜手術(shù)或放射性碘治療者；小劑量碘劑可預(yù)防單純性甲狀腺腫；大劑量碘劑應(yīng)用于甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備以及甲狀腺危象的治療；甲狀腺激素主要用于甲狀腺功能減退的替代療法。故答案為A。

6.

H1和H2受體激動(dòng)可引起的共同效應(yīng)為A.心率加快B.胃酸分泌增加C.氣管平滑肌收縮D.血管擴(kuò)張E.腸蠕動(dòng)增加正確答案：D[解析]本題考查H1和H2受體的藥理作用。H1受體激動(dòng)可引起支氣管、胃腸、子宮平滑肌收縮，使皮膚血管擴(kuò)張，心房肌收縮增強(qiáng)和房室傳導(dǎo)減慢；H2受體激動(dòng)可使胃酸分泌增加，血管擴(kuò)張，心室肌收縮增強(qiáng)及竇性心率加快等，由此可見H1受體和H2受體激動(dòng)后均可使血管擴(kuò)張。故答案為D。

7.

下列不屬于青霉素的抗菌譜的是A.破傷風(fēng)桿菌B.肺炎球菌C.腦膜炎雙球菌D.傷寒桿菌E.鉤端螺旋體正確答案：D[解析]本題考查青霉素抗菌譜。傷寒桿菌(革蘭陰性桿菌)不屬于青霉素的抗菌譜。故答案為D。

8.

下列能抑制病毒DNA多聚酶的抗病毒藥物是A.利巴韋林B.金剛烷胺C.阿昔洛韋D.碘苷E.阿糖腺苷正確答案：C[解析]本題考查抗病毒藥物的作用機(jī)制。在被感染的細(xì)胞內(nèi)在病毒腺苷激酶和細(xì)胞激酶的催化下，阿昔洛韋轉(zhuǎn)化為三磷酸無環(huán)鳥苷，對(duì)病毒DNA多聚酶具有強(qiáng)大的抑制作用，能阻滯病毒DNA合成。碘苷競(jìng)爭(zhēng)性抑制胸苷酸合成酶，使DNA合成受阻；金剛烷胺能干擾宿主細(xì)胞中流感病毒RNA脫殼和病毒核酸到宿主胞漿的轉(zhuǎn)移；利巴韋林通過抑制肌苷單磷酸脫氫酶，阻止肌苷酸轉(zhuǎn)變?yōu)轼B苷酸而導(dǎo)致鳥苷三磷酸鹽缺乏，進(jìn)而抑制病毒DNA和RNA合成，也可抑制病毒mRNA合成和特異性抑制流感病毒蛋白質(zhì)的合成；阿糖腺苷在體內(nèi)在腺苷脫氫酶作用下脫去6位氨基，代謝為阿拉伯糖次黃嘌呤核苷而起到抗病毒作用。故答案為C。

9.

阿莫西林中阿莫西林聚合物的檢查采用分子排阻色譜法，是根據(jù)阿莫西林聚合物與阿莫西林A.分子大小不同而被分離B.電荷大小不同而被分離C.吸附系數(shù)不同而被分離D.極性大小不同而被分離E.極性官能團(tuán)多少不同而被分離正確答案：A[解析]本題考查重點(diǎn)是對(duì)色譜法分離機(jī)制的掌握。按分離機(jī)制的不同，色譜法可以分為吸附色譜法、分配色譜法、離子交換色譜法與分子排阻色譜法。分子排阻色譜法是根據(jù)各組分分子大小不同而在色譜柱中被分離。故答案為A。

10.

葡萄糖中蛋白質(zhì)的檢查方法是A.取供試品1.0g，加水10ml溶解后，加乙醇3ml，不得發(fā)生沉淀B.取供試品1.0g，加水10ml溶解后，加熱煮沸，不得發(fā)生沉淀C.取供試品1.0g，加水10ml溶解后，加氫氧化鈉溶液3ml，不得發(fā)生沉淀D.取供試品1.0g，加水10ml溶解后，加磺基水楊酸溶液3ml(1～5ml)，不得發(fā)生沉淀E.供試品一定濃度的溶液在254ml處測(cè)吸光度不得大于0.3正確答案：D[解析]本題考查重點(diǎn)是對(duì)葡萄糖中蛋白質(zhì)檢查原理的掌握。葡萄糖中蛋白質(zhì)的檢查是利用蛋白質(zhì)雜質(zhì)遇酸產(chǎn)生沉淀的性質(zhì)進(jìn)行的。故答案為D。

11.

藥品的鑒別是證明A.已知藥物的療效B.已知藥物的真?zhèn)蜟.藥物的純度D.未知藥物的真?zhèn)蜤.藥物的穩(wěn)定性正確答案：B[解析]本題考查藥品鑒別的相關(guān)知識(shí)。藥品的鑒別是證明已知藥物的真?zhèn)?。故答案為B。

12.

供試品在毛細(xì)管內(nèi)開始局部液化出現(xiàn)明顯液滴時(shí)的溫度為A.全熔B.終熔C.初熔D.熔點(diǎn)E.熔融正確答案：C[解析]“初熔”是指供試品在毛細(xì)管內(nèi)開始局部液化出現(xiàn)明顯液滴時(shí)的溫度?！叭邸笔侵腹┰嚻啡恳夯瘯r(shí)的溫度。“熔融同時(shí)分解”是指樣品在一定溫度下熔融同時(shí)分解產(chǎn)生氣泡、變色或渾濁等現(xiàn)象。故答案為C。

13.

弱酸能被強(qiáng)堿直接滴定需符合的條件是A.CKa≤10-8B.CKa≥10-8C.Ka≥10-8D.Ka≤10-8E.CKa≤10-10正確答案：B[解析]本題考查重點(diǎn)是弱酸(堿)能被準(zhǔn)確滴定的條件。故答案為B。

14.

分光光度法的定量基礎(chǔ)是A.Nemst方程式B.VanDeemter方程C.布拉格方程D.Lambert-Beer定律E.歐姆定律正確答案：D[解析]本題考查重點(diǎn)為分光光度法的基本原理。故答案為D。

二、配伍選擇題備選答案在前，試題在后，每組若干題。每組題均對(duì)應(yīng)同一組備選答案，每題只有1個(gè)正確答案。每個(gè)備選答案可重復(fù)選用，也可不選用A.奧美拉唑B.西沙必利C.碳酸氫鈉D.胃舒平E.碳酸鈣1.

大劑量時(shí)易引起堿血癥的抗酸藥物是正確答案：C

2.

可引起胃內(nèi)壓力增加和便秘的抗酸藥物是正確答案：E

3.

通過中和胃酸，降低胃內(nèi)容物酸度的藥物是正確答案：D

4.

可抑制胃酸分泌作用的藥物是正確答案：A[解析]本組題考查作用于消化系統(tǒng)的藥物。碳酸氫鈉口服中和胃酸，但易吸收，大劑量易弓l起堿血癥；碳酸鈣口服中和胃酸，產(chǎn)生CO2，引起胃內(nèi)壓力增加和便秘；胃舒平是氫氧化鋁等抗酸藥的復(fù)方制劑，能中和胃酸，降低胃內(nèi)容物酸度；奧美拉唑能不可逆地抑制H+-K+-ATP酶功能，抑制基礎(chǔ)胃酸與最大胃酸分泌量，作用持久，兼有抗幽門螺桿菌作用；西沙必利能激動(dòng)消化道平滑肌5-HT4受體，促進(jìn)消化道運(yùn)動(dòng)。故答案為C、E、D、A。

A.水鈉潴留B.抑制蛋白質(zhì)合成C.促進(jìn)胃酸分泌D.抑制免疫功能只抗炎不抗菌E.興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)5.

糖皮質(zhì)激素禁用于低血鉀癥患者是因?yàn)檎_答案：A

6.

糖皮質(zhì)激素禁用于創(chuàng)傷修復(fù)期患者是因?yàn)檎_答案：B

7.

糖皮質(zhì)激素禁用于精神病患者是因?yàn)檎_答案：E

8.

糖皮質(zhì)激素禁用于胃潰瘍患者是因?yàn)檎_答案：C[解析]本組題考查糖皮質(zhì)激素的禁忌證。糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗免疫而不抗病原體作用，可誘發(fā)或加重感染或使體內(nèi)潛在的病灶擴(kuò)散；長(zhǎng)期大量應(yīng)用通過作用于鹽皮質(zhì)激素受體，可顯示潴鈉排鉀作用；在炎癥后期，糖皮質(zhì)激素能抑制成纖維細(xì)胞的增生和肉芽組織的形成，從而減輕組織粘連和抑制瘢痕組織的形成，同時(shí)亦延緩傷口的愈合過程；通過對(duì)中樞糖皮質(zhì)激素受體的作用，提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性，可能誘發(fā)精神病或癲癇；其能刺激胃酸或胃蛋白酶的分泌，降低胃黏膜對(duì)胃酸的抵抗力，誘發(fā)或加重潰瘍。故答案為A、B、E、C。

A.胸腺素B.干擾素C.環(huán)孢素D.糖皮質(zhì)激素類E.左旋咪唑9.

可抑制免疫過程多個(gè)環(huán)節(jié)的藥物是正確答案：D

10.

主要用于抑制異體器官移植排斥反應(yīng)的藥物是正確答案：C

11.

具有抗腸蟲作用的免疫增強(qiáng)藥物是正確答案：E

12.

具有抗病毒作用的免疫增強(qiáng)藥物是正確答案：B[解析]本組題考查免疫調(diào)節(jié)藥的作用。糖皮質(zhì)激素類免疫抑制的機(jī)制：小劑量抑制細(xì)胞免疫，大劑量抑制體液免疫。環(huán)孢素臨床應(yīng)用器官移植的抗排斥反應(yīng)及自身免疫性疾病。免疫增強(qiáng)藥可分為：(1)化學(xué)合成藥物：左旋咪唑；(2)微生物來源的藥物：卡介苗；(3)人或動(dòng)物免疫系統(tǒng)的產(chǎn)物：自介素-2、干擾素。其中左旋咪唑有抗腸蟲作用，干擾素有抗病毒作用。故答案為D、C、E、B。

A.苯巴比妥B.地西泮C.嗎啡D.苯妥英鈉E.氯丙嗪13.

小劑量即有抗焦慮作用的藥物是正確答案：B

14.

可明顯縮短快速動(dòng)眼睡眠時(shí)相的藥物是正確答案：A[解析]苯二氮類在小于鎮(zhèn)靜劑量時(shí)即可顯著改善焦慮患者的緊張、焦慮、恐懼及失眠癥狀，可能與選擇性抑制邊緣系統(tǒng)有關(guān)，主要用于焦慮癥，常用地西泮、三唑侖等。巴比妥類對(duì)睡眠時(shí)相的影響表現(xiàn)為可縮短睡眠誘導(dǎo)時(shí)間、延長(zhǎng)睡眠時(shí)間、明顯縮短快動(dòng)眼睡眠時(shí)間，停藥后快動(dòng)眼睡眠時(shí)間反跳性延長(zhǎng)、夢(mèng)魘增多，造成停藥困難。故答案為B、A。

A.胰島素靜脈注射B.刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素C.胰島素皮下注射D.甲苯磺丁脲E.增加肌肉組織中糖的無氧酵解15.

胰島素依賴型重癥糖尿病患者應(yīng)使用正確答案：C

16.

非胰島素依賴型包括飲食控制無效的糖尿病患者應(yīng)使用正確答案：D

17.

氯磺丙脲的降糖作用機(jī)制為正確答案：B

18.

二甲雙胍的降糖作用機(jī)制為正確答案：E[解析]胰島素的給藥方式主要是皮下注射，可用于治療各型糖尿病，尤其是對(duì)胰島素依賴型，是唯一有效的藥物，還可以用于酮癥酸中毒和各種急性或嚴(yán)重并發(fā)癥的糖尿病?；酋ｋ孱愔饕糜谝巡荒軉斡蔑嬍晨刂频姆且葝u素依賴型糖尿病，其降糖作用主要是通過刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素。二甲雙胍的降糖作用機(jī)制是抑制腸壁細(xì)胞對(duì)葡萄糖的吸收，增加骨骼肌對(duì)葡萄糖的攝取和利用。故答案為C、D、B、E。

A.檢測(cè)限B.定量限C.回收率D.相關(guān)系數(shù)E.線性回歸19.

一般按信噪比3:1來確定正確答案：A

20.

(測(cè)得量-樣品含量)/加入量×100%正確答案：C

21.

一般按信噪比10:1來確定正確答案：B

22.

(測(cè)得量/加入量)×100%正確答案：C[解析]檢測(cè)限是指分析方法在規(guī)定的試驗(yàn)條件下所能檢出被測(cè)組分的最低濃度或最低量，通過目測(cè)法和信噪比法確定。對(duì)儀器分析法，一般按信噪比(S/N)為3:1或2:1來確定檢測(cè)限；對(duì)非儀器分析法，可配制含不同濃度測(cè)定組分的樣品，通過分析可被檢出的最低濃度。定量限是指分析方法在規(guī)定的試驗(yàn)條件下可定量測(cè)定樣品中被測(cè)組分的最低濃度或最低量。對(duì)儀器分析法，一般按信噪比(S/N)為10:1時(shí)相應(yīng)的濃度或進(jìn)樣量來確定；對(duì)非儀器分析法，可用類似檢測(cè)限的方法確定。準(zhǔn)確度是指分析方法所得的測(cè)定結(jié)果與真實(shí)值或參考值接近的程度，用回收率表示。有2種計(jì)算方法：對(duì)照品法回收率=(測(cè)得量/加入量)×100%；對(duì)照品加入法回收率=(測(cè)得量-樣品原有量)/加入量×100%。故答案為A、C、B、C。

A.熒光B.折射C.旋光度D.酸度E.密度23.

偏振光旋轉(zhuǎn)的角度正確答案：C

24.

溶液中氫離子活度的負(fù)對(duì)數(shù)正確答案：D[解析]偏振光旋轉(zhuǎn)的角度為旋光度，左旋(逆時(shí)針方向)記為“-”，右旋(順時(shí)針方向)記為“+”。pH值為溶液中氫離子活度的負(fù)對(duì)數(shù)，可用來表示溶液的酸度，《中國(guó)藥典》中對(duì)許多原料藥、注射液和滴眼液體制劑規(guī)定了pH值檢查。故答案為C、D。

A.CX=CR×AX×ARB.CX=f×AX×AS/CSC.n=5.54(tR/Wh/2)2D.k=K(VS/VM)25.

色譜內(nèi)標(biāo)法定量式正確答案：B

26.

色譜峰拖尾因子的計(jì)算式正確答案：E

27.

容量因子計(jì)算式正確答案：D

28.

塔板理論方程式正確答案：C[解析]本組題考查重點(diǎn)是對(duì)色譜法術(shù)語公式的掌握。故答案為B、E、D、C。

三、多選題每題的備選答案中有2個(gè)或2個(gè)以上正確答案。1.

普萘洛爾臨床上可用于治療A.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速B.竇性心動(dòng)過速C.心房纖顫或撲動(dòng)D.運(yùn)動(dòng)或情緒變動(dòng)所引發(fā)的室性心律失常E.室性早搏正確答案：ABCDE[解析]本題考查普萘洛爾的臨床應(yīng)用。普萘洛爾對(duì)竇房結(jié)、心房傳導(dǎo)纖維及浦肯野纖維都能降低自律性。在運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng)時(shí)作用明顯。血藥濃度達(dá)100ng/mg以上時(shí)，能明顯減慢房室結(jié)及浦肯野纖維的傳導(dǎo)速度，對(duì)房室結(jié)ERP有明顯的延長(zhǎng)作用，這和減慢傳導(dǎo)作用一起，是普萘洛爾抗室上性心律失常的作用基礎(chǔ)。運(yùn)動(dòng)或情緒變動(dòng)所引發(fā)的室性心律失常要與交感神經(jīng)興奮有關(guān)，而普萘洛爾通過膜穩(wěn)定作用和阻斷B受體，對(duì)該類心律失常效果較好。故答案為ABCDE。

2.

香豆素類藥物的抗凝作用特點(diǎn)有A.作用維持時(shí)間長(zhǎng)B.具有體內(nèi)抗凝血作用C.不具有體外抗凝血作用D.口服抗凝藥E.起效慢正確答案：ABCDE[解析]本題考查抗凝血藥香豆素類的作用特點(diǎn)。香豆素藥物口服后，參與Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子在肝臟的羧化過程，經(jīng)過羧化的因子具有凝血的活性，因此本類藥物具有體內(nèi)抗凝作用，而體外無抗凝作用，由于藥物參與因子合成，對(duì)已經(jīng)形成的因子無效，須待麻液中的凝血因子消耗完才能顯效，故起效慢。停藥后機(jī)體生成因子需要一定時(shí)間，故作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。故答案為ABCDE。

3.

下列屬于胰島素的不良反應(yīng)的是A.脂肪萎縮與肥厚B.高鉀血癥C.過敏性休克D.抑制生長(zhǎng)發(fā)育E.粒細(xì)胞減少正確答案：AC[解析]本題考查胰島素的不良反應(yīng)。胰島素的不良反應(yīng)有：(1)低血糖反應(yīng)。最常見，多數(shù)因劑量過大或進(jìn)食太少或運(yùn)動(dòng)過多所致。其癥狀因制劑類型而異。普通胰島素能迅速降血糖，出現(xiàn)饑餓感、出汗、心悸、焦慮、震顫等癥狀，嚴(yán)重者引起昏迷、驚厥及休克，甚至死亡。長(zhǎng)效胰島素制劑降血糖作用緩慢，一般不出現(xiàn)上述癥狀，而以頭痛、精神和情緒紊亂、運(yùn)動(dòng)障礙為主要表現(xiàn)。為防止低血糖反應(yīng)的嚴(yán)重后果，應(yīng)讓患者或其家屬熟知該反應(yīng)，以便及早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)進(jìn)食或飲糖水等以防治進(jìn)一步發(fā)展。嚴(yán)重者須立即靜注50%葡萄糖救治。但須注意鑒別低血糖昏迷和酮癥酸中毒昏迷及非酮癥高滲性昏迷。(2)過敏反應(yīng)。多數(shù)因使用動(dòng)物來源的胰島素所致。一般反應(yīng)較輕，仍可引起過敏性休克。輕者可用抗組胺藥，重者須使用皮質(zhì)激素治療。(3)胰島素抵抗。主要有兩種情況：急性型由于并發(fā)感染、創(chuàng)傷、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，血中抗胰島素物質(zhì)(如胰島素抗體、胰高血糖素)增多，或因酮癥酸中毒時(shí)，血中大量游離脂肪