脂肪肝健康宣教

脂肪肝健康宣教脂肪肝的定義是指由于各種病因引起的肝細(xì)胞脂肪變和脂肪儲(chǔ)積。正常肝臟含脂量2-4%，當(dāng)肝細(xì)胞內(nèi)脂質(zhì)蓄積超過(guò)肝濕重的5%，或組織學(xué)上見(jiàn)肝組織的1/3以上肝細(xì)胞脂變時(shí)，稱為脂肪肝。脂肪肝的類型

酒精性脂肪肝酒精性肝炎酒精性肝纖維化酒精性肝硬化急性妊娠脂肪肝四環(huán)素中毒Reye綜合征單純性脂肪肝

非酒精性脂肪肝炎隱源性肝硬化酒精性肝病非酒精性脂肪肝急性脂肪肝脂肪肝是怎么得上的呢？肥胖2-DM高脂血癥酒精缺少運(yùn)動(dòng)其他脂肪肝飲酒史超過(guò)5年，折合酒精量大于40g/日，或兩周內(nèi)暴飲史

酒精性脂肪肝的形成原因酒精量=體積*度數(shù)*0.8半斤38度白酒為76g10/6/2024體重指數(shù)（BMI)=體重（公斤）/身高（米）2

肥胖可用肥胖度來(lái)衡量10/6/2024成人標(biāo)準(zhǔn)體重（kg)=身高（cm）-105（≥160cm)

身高（cm）-100（＜160cm)兒童標(biāo)準(zhǔn)體重（kg)=身高（cm）*2+8脂肪肝的危害中心性肥胖胰島素抵抗高胰島素血癥高血糖糖尿病高血壓高脂血癥高尿酸血癥高粘滯血癥冠心病10/6/2024脂肪肝的診斷1.癥狀：?jiǎn)渭冃灾靖伟Y狀不明顯脂肪性肝炎

2.體征：肝臟輕度至中度腫大，一般無(wú)脾腫大，15%輕度黃疸8%蜘蛛痣腹脹、食欲減退、乏力或有右上腹不適或疼痛25%合并肝纖維化1.5-8%已有肝硬化10/6/2024

3.腹部超聲彌漫細(xì)密的高回聲，肝實(shí)質(zhì)回聲強(qiáng)度>腎回聲近場(chǎng)回聲密集增強(qiáng)而遠(yuǎn)場(chǎng)衰減肝內(nèi)血管影像變細(xì)或顯示不清，有時(shí)也會(huì)有不均勻的分布肝臟輕度或中度腫大診斷脂肪肝敏感度89%特異度93%10/6/2024

4.CT肝/脾CT值小于1CT可作為不均勻脂肪肝和其他疾病的鑒別10/6/2024

5.實(shí)驗(yàn)室檢查

肝功能：ALT及AST輕到中度升高以ALT升高為主酒精性以AST升高為主。γ-GT可有輕到中度升高。10/6/20246.肝穿刺病理組織檢查

——診斷脂肪肝的金標(biāo)準(zhǔn)脂肪變分級(jí)

1級(jí)＞30%肝細(xì)胞脂變

2級(jí)＞50%肝細(xì)胞脂變

3級(jí)＞75%肝細(xì)胞脂變纖維化分期S1、S2、S3、S4

10/6/2024顯微鏡下的肝臟細(xì)胞10/6/2024正常肝臟肝小葉脂肪肝患者的肝臟脂肪肝的治療脂肪肝是可逆的治療原發(fā)病戒酒合理膳食適量糖類、高蛋白質(zhì)、低脂肪、低膽固醇飲食。鼓勵(lì)進(jìn)食粗糧、蔬菜、水果，避免零食，少量紅肉。10/6/2024改變生活態(tài)度，采取積極行動(dòng)！合理安排一日三餐按照“3、4、3”比例分配晚餐應(yīng)吃早，吃少，因?yàn)橥砩先胨竺宰呱窠?jīng)功能亢進(jìn)，胰島素、胰高血糖素素等激素分泌增加，易將過(guò)剩的熱量轉(zhuǎn)化為脂肪。最低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)約30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)約20分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)10分鐘高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)5分鐘

茶葉中的茶多酚可降低血膽固醇及甘油三脂水平，增加肝組織中肝脂酶活性，減少脂肪在體內(nèi)聚集，有助于肥胖、高脂血癥和脂肪肝的防治。飲茶注意事項(xiàng)1.不要喝濃茶和過(guò)夜茶2.酒足飯飽后，不宜立即飲茶3.不要用茶水服藥4.不要用沸水泡茶（陳茶95℃水沖泡，嫰茶80℃水沖泡）菊楂決明飲：菊花3g、生山楂15g、決明子15g，沸水沖