早期腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)在重癥腦卒中患者中的效果觀察

匯報(bào)人：日期：早期腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)

在重癥腦卒中患者中的效果觀察目錄0102資料與方法結(jié)果03討論資料與方法一般資料選擇標(biāo)準(zhǔn)治療方法觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果治療前后血清蛋白水平比較并發(fā)癥發(fā)生情況比較探究重癥腦卒中患者實(shí)施早期腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)的效果。將2023年度于我院就診并收治住院的64例重癥腦卒中患者定為觀察對(duì)象，將其均分為對(duì)照組和觀察組兩組，各32例。對(duì)照組輔以全腸外營(yíng)養(yǎng)，而觀察組實(shí)施腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)早期聯(lián)合支持治療。治療后兩組患者血清蛋白水平較治療前有所改善，且觀察組變化更明顯;同時(shí)，觀察組出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。應(yīng)用早期腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)治療重癥腦卒中患者，能有效改善患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。卒中是一種急性的腦血管意外疾病，分為缺血性和出血性兩種，致病因素多種多樣。調(diào)查研究顯示該病呈現(xiàn)出年輕化、男性居多、致死率及致殘率高等特點(diǎn)。不同類型的腦卒中，其治療方式不同，且護(hù)理范圍具有一定限制。有研究發(fā)現(xiàn)，早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)對(duì)腦卒中患者因營(yíng)養(yǎng)攝入不足所造成的負(fù)面影響具有一定的作用。然而，腸外營(yíng)養(yǎng)通過靜脈注射復(fù)合營(yíng)養(yǎng)元素，在一定程度上對(duì)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)起到輔助性作用，滿足患者的需求，有利于疾病的康復(fù)預(yù)后。因此，本文旨在研究分析對(duì)重癥腦卒中患者實(shí)施早期腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)治療的效果?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。腦資料與方法一般資料01

將2023年度于我院就診并收治住院的64例重癥腦卒中患者定為觀察對(duì)象，將其均分為對(duì)照組和觀察組兩組，各32例。對(duì)照組男女比例為11:5,年齡分布范圍為38~80歲;觀察組男女比例為21:11,年齡分布范圍為40~81歲。資料與方法選擇標(biāo)準(zhǔn)02納入標(biāo)準(zhǔn)：首先行影像學(xué)檢查符合腦卒中，然后進(jìn)行卒中量表評(píng)分，同時(shí)臨床資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：營(yíng)養(yǎng)嚴(yán)重不達(dá)標(biāo)，合并其他嚴(yán)重疾病，以及對(duì)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)有禁忌證的患者。資料與方法治療方法02

兩組均予以積極對(duì)癥治療，之后對(duì)照組輔以全腸外營(yíng)養(yǎng)，而觀察組實(shí)施腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)早期聯(lián)合支持治療，均治療2周。資料與方法觀察指標(biāo)03

治療前后的蛋白水平以及并發(fā)癥發(fā)生率。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析04

采用SPSS22.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以(x-±s)表示，選取t檢驗(yàn)比較，計(jì)數(shù)資料以%表示，選用x2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)P=0.05，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。組別白蛋白總蛋白護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后對(duì)照組25.88±2.8139.09±2.2752.84±1.9563.19±2.73觀察組25.74±2.4845.02±2.6353.61±1.4873.57±2.19t0.1745.4931.6498.9370.6280.0270.4250.001p兩組治療前后血清蛋白水平比較，如表1所示。結(jié)果表1

組治療前后血清蛋白水平比較（x-±s）兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況比較，如表2所示。結(jié)果表2

兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況（n/%）組別腸道感染尿路感染肺部感染腹脹總發(fā)生率對(duì)照組113221.88%觀察組00116.25%x2————11.852p————0.001討論

腦卒中是神經(jīng)內(nèi)科常見的疾病之一，是主要以腦組織缺血和(或)出血為特點(diǎn)的一一種疾病，呈現(xiàn)出非常高的病死率和致殘率。腦中風(fēng)發(fā)病急，病死率高，是世界上最重要的致死性疾病之一。近年來調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該病的死亡率有隨年齡增長(zhǎng)而上升的趨勢(shì)，因此早期有效地預(yù)防顯得格外重要。然而，由于人們文化程度的差異，同時(shí)該病的致病因素復(fù)雜多樣，所以制訂標(biāo)準(zhǔn)化的預(yù)防措施有較高的難度。因此，對(duì)患者實(shí)施積極有效的護(hù)理措施具有重要的意義。腦卒中患者通?？珊喜⒛X疝、腦心綜合征、膀胱及直腸功能障礙、腎功能衰竭及電解質(zhì)紊亂、中樞性體溫調(diào)節(jié)障礙以及褥瘡等并發(fā)癥，從而進(jìn)展為重癥腦卒中，對(duì)患者的生理及心理功能造成嚴(yán)重影響。由于吞咽功能及呼吸功能受限，嚴(yán)重影響患者攝食能力。討論腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是經(jīng)口服、鼻飼通過胃腸道補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，腸外營(yíng)養(yǎng)是通過靜脈注射補(bǔ)足營(yíng)養(yǎng)。就營(yíng)養(yǎng)元素供應(yīng)方面，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)比較全面且均衡，補(bǔ)充的營(yíng)養(yǎng)素比較全面，有單獨(dú)組建的產(chǎn)品。然而，腸外營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充的營(yíng)養(yǎng)素就相對(duì)比較單一。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)可長(zhǎng)期并連續(xù)使用，腸外營(yíng)養(yǎng)只能在特定的短期內(nèi)使用。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)長(zhǎng)期使用可改善胃腸道功能，增強(qiáng)體質(zhì)，改善各項(xiàng)生理機(jī)能;而腸外營(yíng)養(yǎng)可能導(dǎo)致胃腸道功能的衰退，因?yàn)閮H通過靜脈注射可能引起胃腸道功能衰退，引起各項(xiàng)生理機(jī)能的紊亂。同時(shí)，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)用低，并發(fā)癥相對(duì)安全;腸外營(yíng)養(yǎng)費(fèi)用相對(duì)較高，且并發(fā)癥相對(duì)較多。因此，將腸內(nèi)與腸外營(yíng)養(yǎng)聯(lián)合支持治療，可互相補(bǔ)充。討論討論

經(jīng)過一定周期的實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，治療后兩組患者血清各蛋白水平較治療前有所改善，且觀察組變化更明顯;同時(shí)，觀察組有6.25%的患者出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥，顯著低于對(duì)照組的21.88%(P<0.05)。因此，早期腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)應(yīng)用