西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(shí)(一)模擬題281

西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(shí)(一)模擬題281一、最佳選擇題每題的備選答案中只有1個(gè)最佳答案1.

不良反應(yīng)不包括A.副作用B.后遺效應(yīng)（江南博哥）C.嘔吐反應(yīng)D.變態(tài)反應(yīng)E.繼發(fā)反應(yīng)正確答案：C[解析]本題考查不良反應(yīng)。不良反應(yīng)是與治療無(wú)關(guān)的作用，有時(shí)會(huì)對(duì)患者不利的反應(yīng)。其按性質(zhì)可分為以下幾類：副作用、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、繼發(fā)性反應(yīng)、后遺反應(yīng)、致畸反應(yīng)。故答案為C。

2.

復(fù)合維生素B可用于治療A.周圍神經(jīng)炎B.防治夜盲癥C.防治壞血病D.防止牙齦萎縮E.促進(jìn)生殖正確答案：A[解析]本題考查復(fù)合維生素B的臨床作用。復(fù)合維生素B主要用于防治因大量或長(zhǎng)期服用異煙肼、肼屈嗪等引起的周圍神經(jīng)炎、失眠、不安；減輕抗癌藥和放射治療引起的惡心、嘔吐或妊娠嘔吐；治療嬰兒驚厥或給孕婦服用以預(yù)防嬰兒驚厥；白細(xì)胞減少癥。故答案為A。

3.

納曲酮臨床用于治療A.哮喘急性發(fā)作B.有機(jī)磷中毒C.心臟驟停D.嚴(yán)重腹瀉E.嗎啡中毒正確答案：E[解析]本題考查納曲酮的臨床作用。納曲酮是阿片受體完全阻斷藥，臨床上用于治療阿片類及其他鎮(zhèn)痛藥的急性中毒。故答案為E。

4.

通過抑制H+泵而減少胃酸分泌的藥物是A.奧美拉唑B.哌侖西平C.西咪替丁D.米索前列醇E.氫氧化鋁正確答案：A[解析]本題考查藥物的作用機(jī)制。奧美拉唑?yàn)槲纲|(zhì)子泵抑制藥，通過抑制壁細(xì)胞分泌小管膜H+泵而減少胃酸分泌。哌侖西平為M1膽堿受體阻斷藥，通過阻斷胃壁細(xì)胞的M1膽堿受體抑制胃酸分泌。西咪替丁為H2受體阻斷藥，通過阻斷胃壁細(xì)胞的H2受體減少胃酸分泌。米索前列醇為黏膜保護(hù)藥，通過增加胃黏膜和的分泌，增加局部血流量。氫氧化鋁為抗酸藥。故答案為A。

5.

臨床既用于深部真菌感染，又用于淺表真菌感染的藥物是A.克霉唑B.咪康唑C.灰黃霉素D.伊曲康唑E.制霉菌素正確答案：B[解析]本題考查抗真菌藥物的作用特點(diǎn)。咪康唑和制霉菌素屬于廣譜的抗真菌藥，對(duì)淺部和深部真菌感染均有效果，但制霉菌素效果遠(yuǎn)較咪康唑弱。故答案為B。

6.

硝酸甘油的主要藥理作用是A.增加心排出量B.抑制心肌收縮力C.降低心肌自律性D.抑制血小板聚集E.松弛血管平滑肌，改善心肌血液供應(yīng)正確答案：E[解析]本題考查硝酸甘油的藥理作用。硝酸甘油的主要藥理作用是松弛血管平滑肌，改善心肌血液供應(yīng)。硝酸甘油釋放一氧化氮(NO)，NO與內(nèi)皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌和其他組織內(nèi)的環(huán)鳥苷酸(cGMP)增多，導(dǎo)致肌球蛋白輕鏈去磷酸化，調(diào)節(jié)平滑肌收縮狀態(tài)，引起血管擴(kuò)張。改善心肌缺血區(qū)的血液供應(yīng)，擴(kuò)張外周血管，改善心肌血流動(dòng)力學(xué)。故答案為E。

7.

雙嘧達(dá)莫的藥理作用為A.激活抗凝血酶B.溶解纖維蛋白C.抑制血小板功能D.抑制凝血因子合成E.加速凝血因子耗竭正確答案：C[解析]本題考查雙嘧達(dá)莫的藥理作用。雙嘧達(dá)莫通過激活腺苷酸環(huán)化酶和抑制磷酸二酯酶，起到抗血小板的作用，臨床上用于防治血栓。故答案為C。

8.

阿托品不具有下列哪種作用A.瞳孔散大B.松弛瞳孔括約肌C.調(diào)節(jié)麻痹，視近物不清D.降低眼壓E.松弛睫狀肌正確答案：D[解析]本題考查阿托品的藥理作用。阿托晶為M膽堿受體阻斷藥，能阻斷瞳孔括約肌上的M受體，使括約肌松弛，瞳孔擴(kuò)大肌不受M受體支配，仍保持原有張力，導(dǎo)致瞳孔擴(kuò)大；由于擴(kuò)瞳原因，虹膜退向周圍邊緣，壓迫前房角使前房角變窄，阻斷房水回流入血循環(huán)，以致房水積聚，造成眼內(nèi)壓升高；阿托品能阻斷睫狀體M受體，睫狀體松弛退向邊緣，而使懸韌帶拉緊，晶狀體成扁平，屈光度減低，不能將近物清晰地成像于視網(wǎng)膜上，看近物模糊不清，僅適于遠(yuǎn)視，這種作用稱調(diào)節(jié)麻痹。故答案為D。

9.

《中國(guó)藥典》(2005版)將生物制品列入A.第一部B.第一部附錄C.第三部D.第二部E.第二部附錄正確答案：C[解析]本題考查《中國(guó)藥典》(2005版)的相關(guān)內(nèi)容?！吨袊?guó)藥典》(2005版)分一部、二部和三部。藥典一部收載藥材及飲片、植物油脂和提取物、成方制劑和單味制劑等；藥典二部收載化學(xué)藥品、抗生素、生化藥品、放射性藥品以及藥用輔料等；藥典三部收載生物制品，首次將《中國(guó)生物制品規(guī)程》并入藥典。故答案為C。

10.

《中國(guó)藥典》“凡例”規(guī)定，防止藥品在貯藏過程中風(fēng)化、吸潮、揮發(fā)或異物進(jìn)入，需采用的貯藏條件是A.密閉B.密封C.熔封D.嚴(yán)封E.避光正確答案：B[解析]本題考查《中國(guó)藥典》的相關(guān)內(nèi)容。《中國(guó)藥典》凡例二十一條中貯藏條件下的規(guī)定，是對(duì)藥品貯存與保管的基本要求，以下列名詞術(shù)語(yǔ)表示：遮光是指用不透光的容器包裝；密閉是指將容器密閉，以防止塵土及異物進(jìn)入；密封是指將容器密封以防止風(fēng)化、吸潮、揮發(fā)或異物進(jìn)入；熔封或嚴(yán)封是指將容器熔封或用適宜的材料嚴(yán)封，以防止空氣與水分的侵入并防止污染。故答案為B。

11.

用配位滴定法測(cè)定硫酸鋅含量時(shí)，所使用的指示劑是A.酚酞B.甲基紅C.淀粉D.鉻酸鉀E.鉻黑T正確答案：E[解析]本題考查配位滴定法測(cè)定硫酸鋅。配位滴定法測(cè)定硫酸鋅的方法：取供試品適量，加水溶解，以鉻黑T為指示劑，用乙二胺四醋酸鈉滴定液(0.05mol/L)滴定至溶液自紫紅色轉(zhuǎn)變?yōu)榧兯{(lán)色。每1ml乙二胺四醋酸鈉滴定液(0.05mol/L)相當(dāng)于14.38mg的ZnSO4·7H2O。故答案為E。

12.

用氫氧化鈉滴定液(0.1000mol/L)滴定20.00ml鹽酸溶液(0.1000mol/L)，滴定突躍范圍的pH值是A.1.00～3.00B.3.00～4.30C.4.30～9.70D.8.00～9.70E.9.70～10.00正確答案：C[解析]本題考查酸堿滴定法的計(jì)算。強(qiáng)堿滴定滴定強(qiáng)酸，滴定開始至化學(xué)劑量點(diǎn)前[H+]=Ca×(Va-Vb)/(Va+Vb)，pH=4.3，化學(xué)計(jì)量點(diǎn)時(shí)溶液呈現(xiàn)中性，pH=7，同樣的道理，化學(xué)計(jì)量點(diǎn)后pH=9.7。故答案為C。

13.

測(cè)定鹽酸土霉素的比旋度時(shí)，若稱取供試品0.5050g，置50ml量瓶中。加鹽酸液(9→1000)稀釋至刻度，用2dn長(zhǎng)的樣品管測(cè)定，要求比旋度為-188°～-200°。則測(cè)得的旋光度的范圍應(yīng)為A.-380～-404B.-3.80～-4.04C.-1.90～-2.02D.-190～-202E.-1.88～-2.00正確答案：B[解析]本題考查藥物的比旋度計(jì)算。根據(jù)α=×C×1=-188×0.5050/50×2=-3.80α=-200×0.5050/50×2=-4.04故答案為B。

二、配伍選擇題備選答案在前，試題在后，每組若干題。每組題均對(duì)應(yīng)同一組備選答案，每題只有1個(gè)正確答案。每個(gè)備選答案可重復(fù)選用，也可不選用A.失眠B.抑郁癥C.精神分裂癥D.帕金森病E.阿爾茨海默病1.

加蘭他敏可用于治療正確答案：E

2.

佐匹克隆可用于治療正確答案：A

3.

左旋多巴與卡比多巴聯(lián)合用于治療正確答案：D[解析]本組題考查藥物的臨床作用。加蘭他敏對(duì)神經(jīng)元的AChE有高度選擇性，用于治療輕度到中度阿爾茨海默型癡呆癥。佐匹克隆通過增加激動(dòng)BZ受體，增加GABA抑制作用，縮短入睡潛伏期，延長(zhǎng)睡眠時(shí)間，提高睡眠質(zhì)量，有抗焦慮、抗驚厥和肌肉松弛作用。卡比多巴為外周左旋芳香氨基酸脫羧酶抑制劑，不能通過血腦屏障而進(jìn)入腦，故和左旋多巴合用時(shí)，可抑制外周的左旋多巴轉(zhuǎn)化為多巴胺，降低外周DA的生成，減少副作用，同時(shí)使進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的左旋多巴增加，因而可使較多的左旋多巴到達(dá)黑質(zhì)-紋狀體而發(fā)揮作用，從而提高左旋多巴的療效，同時(shí)又可減輕左旋多巴在外周的不良反應(yīng)。故答案為E、A、D。

A.牙痛B.分娩疼痛C.內(nèi)臟絞痛D.癌性疼痛E.嚴(yán)重創(chuàng)傷疼痛4.

阿托品可用于緩解正確答案：C

5.

阿司匹林可用于緩解正確答案：A[解析]本組題考查藥物的臨床作用。阿托品為M膽堿受體抑制劑，能松弛內(nèi)臟平滑肌，尤其當(dāng)平滑肌處于痙攣狀態(tài)時(shí)，效果更明顯，可用于內(nèi)臟絞痛。阿司匹林能抑制花生四烯酸代謝過程中的環(huán)氧酶，使前列腺素合成減少而減輕疼痛，該類藥物只有中等程度的鎮(zhèn)痛作用，對(duì)慢性鈍痛有效，對(duì)急性銳痛、嚴(yán)重創(chuàng)傷的劇痛、平滑肌絞痛無(wú)效。故答案為C、A。

A.甲地孕酮B.他莫昔芬C.雌二醇D.米非司酮E.二甲雙胍6.

可用于治療絕經(jīng)期后晚期乳腺癌的藥物是正確答案：B

7.

可用于治療痤瘡的藥物是正確答案：C

8.

可用于終止早期妊娠的藥物是正確答案：D

9.

可用于治療先兆流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)的藥物是正確答案：A[解析]本組題考查藥物的作用特點(diǎn)。他莫昔芬為雌二醇競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑，能與乳腺細(xì)胞上的雌激素結(jié)合，藥物-受體復(fù)合物不易解離，阻止受體的循環(huán)作用，用于治療雌激素受體陽(yáng)性的晚期乳腺癌，是停經(jīng)后晚期乳腺癌的首選藥物。雌二醇能減少皮脂的生成，故可用于痤瘡的治療。米非司酮能夠引起子宮收縮，孕婦禁用，可用于終止早期妊娠。甲地孕酮可用于治療內(nèi)源性孕激素不足的各種疾病，應(yīng)用于先兆流產(chǎn)的治療。故答案為B、C、D、A。

A.氨茶堿B.沙丁胺醇C.倍氯米松D.異丙腎上腺素E.色甘酸鈉10.

可預(yù)防哮喘發(fā)作而對(duì)正在發(fā)作無(wú)效的是正確答案：E

11.

哮喘伴有心功能不全宜選用正確答案：A[解析]本組題考查藥物的作用特點(diǎn)。色甘酸鈉為色酮類化合物，對(duì)支氣管平滑肌無(wú)直接松弛作用，對(duì)炎性介質(zhì)亦無(wú)拮抗作用，故對(duì)正在發(fā)作的哮喘無(wú)效，主要用于預(yù)防季節(jié)性哮喘發(fā)作。氨茶堿是茶堿和乙二胺的縮合物，分子中乙二胺的存在增加支氣管擴(kuò)張作用，還能使心率增快，不會(huì)導(dǎo)致心率減慢，可用于哮喘伴有心功能不全。故答案為E、A。

A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.麻黃堿D.腎上腺素E.可樂定12.

治療上消化道出血應(yīng)選用的藥物是正確答案：B

13.

與利尿藥合用治療急性腎衰竭的藥物是正確答案：A[解析]本組題考查藥物的作用特點(diǎn)。去甲腎上腺素適當(dāng)稀釋后口服，因能局部收縮食管及胃黏膜血管，可用于治療上消化道出血。多巴胺激動(dòng)腎血管D1受體，使腎血管舒張，腎血流增加，腎小球?yàn)V過率增加，有利于減少縮血管引起腎衰竭的風(fēng)險(xiǎn)，其還具有排鈉利尿作用，可與利尿藥合用治療急性腎衰竭。故答案為B、A。

A.氯霉素B.紅霉素C.環(huán)丙沙星D.磺胺嘧啶E.呋喃妥因14.

治療傷寒、副傷寒的首選藥物是正確答案：A

15.

治療流行性腦脊髓膜炎的首選藥物是正確答案：D[解析]本組題考查抗菌藥的作用特點(diǎn)?；前粪奏ねㄟ^抑制葉酸的合成而抑制細(xì)菌的繁殖，易通過血腦屏障，為治療流行性腦脊髓膜炎的首選藥物。氯霉素目前幾乎很少用于全身治療。但由于其高脂溶性，較強(qiáng)的組織、血腦屏障和血眼屏障穿透力及對(duì)細(xì)胞內(nèi)病菌有效等特性，仍可用于治療某些嚴(yán)重感染，是敏感菌株所致傷寒、副傷寒的選用藥物。故答案為A、D。

A.JPB.USPC.BPD.Ch.PE.Ph.Eur

以下外國(guó)藥典的縮寫是16.

日本藥局方正確答案：A

17.

美國(guó)藥典正確答案：B

18.

歐洲藥典正確答案：E[解析]本題考查藥典的縮寫。《日本藥局》：JP，《美國(guó)藥典》：USP，《歐洲藥典》：Ph.Eur，《英國(guó)藥典》：BP，《中國(guó)藥典》：Ch.P。故答案為A、B、E。

A.游離水楊酸B.二苯酮衍生物C.游離肼D.光降解產(chǎn)物E.酮體

下列藥物需要檢查的特殊雜質(zhì)是19.

阿司匹林正確答案：A

20.

腎上腺素正確答案：E

21.

硝苯地平正確答案：D

22.

地西泮正確答案：B[解析]本題考查藥物的特殊雜質(zhì)。阿司匹林的特殊雜質(zhì)為游離水楊酸，腎上腺素的特殊雜質(zhì)為酮體，硝苯地平遇光極不穩(wěn)定，分子內(nèi)部易發(fā)生光化學(xué)歧化作用，降解為硝苯吡啶衍生物(雜質(zhì)A)及亞硝苯吡啶衍生物(雜質(zhì)B)。本品在生產(chǎn)和貯存過程中均可能引入上述雜質(zhì)，《中國(guó)藥典》采用高效液相色譜法檢查。地西泮的特殊雜質(zhì)為二苯酮衍生物。故答案為A、E、D、B。

A.紅外分光光度法B.四氮唑比色法C.抗生素微生物法D.氧瓶燃燒比色法E.分子排阻色譜法23.

檢查右旋糖酐-40氯化鈉的分子量與分子分布的方法是正確答案：E

24.

測(cè)定醋酸地塞米松注射液含量的方法是正確答案：B

25.

測(cè)定慶大霉素含量的方法是正確答案：C

26.

檢查氟康唑含量的方法是正確答案：D[解析]本題考查藥物的檢查方法。檢查右旋糖酐-40氯化鈉的分子量與分子分布的方法，因其為聚合物，采用分子排阻色譜法。測(cè)定醋酸地塞米松注射液含量的方法是四氮唑比色法。測(cè)定慶大霉素含量的方法是抗生素微生物法。檢查氟康唑含量的方法是氧瓶燃燒比色法。故答案為E、B、C、D。

三、多選題每題的備選答案中有2個(gè)或2個(gè)以上正確答案。少選或多選均不得分1.

與藥物的消除速率有關(guān)的因素包括A.藥物的表觀分布容積B.藥物的生物利用度C.藥物的半衰期D.藥物與組織的親和力E.藥物透過血腦屏障的能力正確答案：ADE[解析]本題考查影響藥物消除的因素。與血漿蛋白的結(jié)合率高的藥物體內(nèi)消除慢；藥物與組織的親和力及透過血腦屏障的能力影響藥物在體內(nèi)的分布，進(jìn)而影響藥物的表觀分布容積。藥物消除的主要類型為一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除，其公式為dVC/dt=-kVC，式中k為比例常數(shù)，V為表觀分布容積，C為藥物濃度。由公式可見消除速率與表觀分布容積有關(guān)。生物利用度是評(píng)價(jià)制劑吸收程度的指標(biāo)。故答案為ADE。

2.

藥物產(chǎn)生毒性反應(yīng)的原因有A.用藥時(shí)間過長(zhǎng)B.機(jī)體對(duì)藥物過于敏感C.藥物有抗原性D.用藥劑量過大E.機(jī)體有遺傳性疾病正確答案：ABDE[解析]本題考查藥物產(chǎn)生毒性反應(yīng)的原因。毒性反應(yīng)指藥物劑量過大或體內(nèi)蓄積過多時(shí)發(fā)生的危害機(jī)體的反應(yīng)。但有時(shí)也會(huì)因患者的遺傳缺陷、病理狀態(tài)或合用引起敏感性增加，在治療量時(shí)也可產(chǎn)生中毒反應(yīng)。故答案為ABDE。

3.

哌替啶比嗎啡應(yīng)用廣是因?yàn)锳.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用比嗎啡強(qiáng)B.不易引起便秘C.成癮性比嗎啡小D.鎮(zhèn)痛作用時(shí)間較嗎啡長(zhǎng)E.治療量不引起體位性低血壓正確答案：BC[解析]本題考查藥物的作用特點(diǎn)。哌替啶與嗎啡相比，具有效價(jià)強(qiáng)度弱，持續(xù)時(shí)間短，不會(huì)引起便秘，成癮性比嗎啡小，偶也可引起體位性低血壓。故答案為BC。

4.

卡馬西平作用特點(diǎn)是A.對(duì)高熱、破傷風(fēng)、子癇引起的驚厥有效B.對(duì)小發(fā)作也有療效C.對(duì)三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛療效好D.對(duì)癲癇的精神運(yùn)