2021年上半年全國自考外科護理學(xué)(二)模擬考題含解析

2021年上半年全國自考外科護理學(xué)(二)模擬考題一、單項選擇題1、女性，60歲，患糖尿病15年，血糖控制不佳，近日其肩背部出現(xiàn)一暗紅色硬結(jié),中央皮膚有多個膿頭，患者疼痛劇烈，目前主要的處理原則是______。A．切開引流B．足量抗生素C．局部制動D．外敷魚石脂軟膏2、關(guān)于腦震蕩患者的臨床表現(xiàn)，描述正確的是______。A．短暫意識喪失，一般不超過30分鐘B．一般無陽性體征C．患者對受傷以前的事保有記憶D．可能伴有惡心嘔吐3、長途行軍戰(zhàn)士發(fā)生的骨折的原因是______。A．直接暴力B．間接暴力C．肌肉牽拉力D．積累性勞損4、男性，40歲，其輸尿管結(jié)石絞痛發(fā)作時，應(yīng)立即給予的處理方法是______。A．大量飲水B．應(yīng)用抗生素C．解痙止痛D．立即手術(shù)治療5、腦疝病人首先應(yīng)給予的處理措施是______。A．脫水治療B．激素治療C．吸氧D．準備手術(shù)6、甲亢病人術(shù)前應(yīng)用碘劑的目的是______。A．抑制甲狀腺素合成B．減少甲狀腺腺體充血C．使腺體腫大變硬D．促進甲狀腺球蛋白的分解7、門靜脈高壓癥患者術(shù)后應(yīng)重點關(guān)注是否出現(xiàn)肝性腦病的術(shù)式是______。A．分流術(shù)B．斷流術(shù)C．脾切除術(shù)D．腹水轉(zhuǎn)流術(shù)8、不屬于ICU收治范圍的是______。A．術(shù)后重癥患者B．嚴重復(fù)合傷患者C．晚期腫瘤患者D．器官移植患者9、創(chuàng)傷性高位截癱患者傷后1周內(nèi)正確的護理措施為______。A．留置尿管，持續(xù)開放B．留置尿管，定時開放C．間歇導(dǎo)尿D．定時擠壓膀胱排尿10、開放性氣胸患者急救處理時，用大塊厚敷料加蓋傷口，包扎固定的目的是______。A．減少氣體進入B．克服縱隔擺動C．減輕胸廓運動D．減輕局部疼痛11、中年女性，甲狀腺大部切除術(shù)后12小時，突然出現(xiàn)呼吸困難、煩躁，并伴有口唇發(fā)紺，傷口敷料滲血明顯，此時應(yīng)首先考慮病人出現(xiàn)了______。A．切口內(nèi)出血壓迫氣管B．氣管塌陷C．痰液阻塞D．喉頭水腫12、燒傷后創(chuàng)面疼痛明顯并伴有大水泡形成的是______。A．Ⅰ度燒傷B．淺Ⅱ度燒傷C．深Ⅱ度燒傷D．Ⅲ度燒傷13、女性，54歲，因原發(fā)性肝癌行右側(cè)肝葉切除術(shù)，術(shù)后醫(yī)囑要求患者24小時內(nèi)平臥，避免劇烈咳嗽，其目的是______。A．避免疲乏B．減輕腹部張力C．防止肝斷面出血D．減少機體耗氧量14、腹部閉合性損傷最常見的損傷臟器是______。A．肝B．小腸C．胃D．脾15、中年男性，飽餐后腹部被撞擊，病人劇烈腹部疼痛，腹腔穿刺抽出混濁液體，可能出現(xiàn)了______。A．肝脾破裂B．消化道穿孔C．膽囊穿孔D．胰腺破裂16、張力性氣胸患者行胸膜腔排氣，通常穿刺部位是______。A．受傷的部位B．傷側(cè)鎖骨中線第2肋間C．傷側(cè)叩診鼓音明顯處D．傷側(cè)腋中線和腋后線之間的第6～8肋間隙17、男性，70歲，因上腹部不適、腹脹1月，晨起發(fā)現(xiàn)“黑便”就診。患者曾有“胃病史”5年。為明確診斷，應(yīng)建議該患者進行的檢查是______。A．腹部B超B．X線鋇餐C．纖維胃鏡D．CT18、以下對骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病特點描述正確的是______。A．起病急驟B．多伴有全身癥狀C．關(guān)節(jié)腫而不影響活動D．休息時疼痛加重19、門靜脈血流受阻時，最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是______。A．脾腫大B．嘔血、黑便C．下肢水腫D．腹水20、男性，56歲，由高空墜落導(dǎo)致開放性氣胸，最關(guān)鍵的急救措施是______。A．止痛B．糾正休克C．立即封閉傷口D．應(yīng)用抗生素二、多項選擇題21、急性膽管炎患者出現(xiàn)的典型表現(xiàn)是______。A．高熱和寒戰(zhàn)B．黃疸C．腹痛D．血壓升高E．食欲減退22、外科患者常見的休克類型是______。A．低血容量性休克B．感染性休克C．神經(jīng)性休克D．過敏性休克E．心源性休克23、食管癌根治術(shù)后患者出現(xiàn)吻合口瘺的原因包括______A．解割特點B．吻合口張力大C．術(shù)后感染D．術(shù)后飲食恢復(fù)晚E．低蛋白血癥24、導(dǎo)致胃黏膜防御機制破壞引起胃十二指腸潰瘍的常見因素包括______。A．非甾體類抗炎藥B．吸煙C．酒精D．咖啡因E．膽汁酸鹽25、影響骨折愈合的全身因素包括______。A．骨折部位B．年齡C．糖尿病D．血供E．傷口感染26、急性胰腺炎患者使用的抑制胰腺分泌的藥物包括______。A．西咪替丁B．善寧C．地西泮D．抑酞酶E．加貝脂27、急性顱內(nèi)壓增高患者典型的生命體征包括______。A．血壓升高B．脈壓變小C．心率減慢D．體溫升高E．呼吸變緩28、腎結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)后的并發(fā)癥有______。A．腹痛B．血尿C．腎絞痛D．感染E．排尿困難29、符合內(nèi)臟痛特點的是______。A．痛覺敏銳B．可出現(xiàn)牽涉痛C．定位準確D．對刀割等感覺遲鈍E．常伴消化道癥狀30、門靜脈高壓癥患者出現(xiàn)腹水的原因包括______。A．血管濾過壓增加B．血漿膠體滲透壓降低C．水鈉潴留D．腎小球濾過率下降E．抗利尿激素不足三、名詞解釋題31、原發(fā)性肝癌32、腸外營養(yǎng)33、腦疝34、(直腸癌)直腸刺激癥狀四、簡答題35、胃癌胃大部切除術(shù)后患者的飲食如何恢復(fù)?36、簡述開放性氣胸的急救方法。37、簡述食管癌術(shù)后病人出現(xiàn)乳糜胸的原因及處理。38、簡述結(jié)腸癌患者術(shù)前腸道準備的方法。五、病例分析題39、男性,60歲，慢性乙肝8年，1日前進食油炸食物后突然嘔血800ml,之后排柏油樣黑便約500ml,出現(xiàn)嗜睡，胡言亂語，急診入院。查體：貧血貌，定向力障礙,P116次/分，BP80/60mmHg,腹軟，脾肋下2cm,移動性濁音(+)。血氨增高。B超示肝硬化、脾大、腹水。請結(jié)合病例回答以下問題：1．該患者的出血原因是什么?如何預(yù)防?2．列舉患者2個護理診斷/問題。3．簡述目前護理措施。40、男性，46歲，近1年常出現(xiàn)右上腹隱痛，饑餓時明顯，進餐后可緩解，未予處理。今日與朋友聚會，進食較多，并少量飲酒，餐后出現(xiàn)上腹劇烈刀割祥疼痛，迅速出現(xiàn)全腹痛。查體：體溫38.5℃，脈搏108次/分，呼吸25次/分，急性面容,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張。請問：1．該病人的醫(yī)療診斷可能是什么?2．目前病人2個主要的護理診斷/問題是什么?3．目前的主要護理措施是什么?

參考答案一、單項選擇題1、A2、C3、D4、C5、A6、B7、A8、C9、A10、B11、A12、B13、C14、D15、B16、B17、C18、D19、A20、C二、多項選擇題21、ABC22、AB23、ABCE24、ACE25、BC26、AB27、ACE28、BCD29、BDE30、ABCD三、名詞解釋題31、指原發(fā)于肝細胞和肝內(nèi)膽管細胞的癌腫。32、指通過靜脈途徑給予病人每日需要全部營養(yǎng)素。33、當顱內(nèi)某一分腔發(fā)生病變時，該分腔的壓力高于鄰近分腔，腦組織由高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，導(dǎo)致部分腦組織被擠入顱內(nèi)生理空間裂隙，從而產(chǎn)生嚴重的臨床體征和癥狀，稱為腦疝。34、癌腫刺激直腸產(chǎn)生頻繁便意，引起排便習(xí)慣改變，便前感肛門下墜，有里急后重、排便不盡感。四、簡答題35、術(shù)后胃腸減壓量減少,腸蠕動恢復(fù),肛門排氣后，可拔除胃管。拔管當日可少量飲水或服米湯，如無不適，第2日進半量流質(zhì)飲食，每次50~80ml，第3日進全量流食，每次100~150ml，若進食后無不適，第4天可進半流質(zhì)飲食。食物宜溫、軟、易消化，少量多餐。開始時每日5~6餐，逐漸減少進餐次數(shù)并增加每次進餐量，逐步恢復(fù)正常飲食。36、首先用無菌輔料封蓋傷口,用膠布或繃帶包扎固定使其變?yōu)殚]合性氣胸，迅速送至醫(yī)院，然后行胸膜腔穿刺術(shù)，抽氣減壓，以緩解呼吸困難，清創(chuàng)縫合傷口，并作胸膜腔閉式引流。37、原因：術(shù)中傷及胸導(dǎo)管；處理：持續(xù)胸腔閉式引流；腸外營養(yǎng)支持；胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)；密切觀察病情變化。38、(1)飲食：術(shù)前3天進少渣半流食，術(shù)前1天流食或禁食補液。(2)藥物：術(shù)前口服腸道不吸收抗菌藥物,如新霉素、甲硝唑,同時補充VitK。(3)清潔腸道：傳統(tǒng)腸道清潔法、全腸道灌洗法、口服甘露醇法。五、病例分析題39、1．慢性乙肝、肝硬化導(dǎo)致門靜脈高壓，食管胃底靜脈曲張，進食油炸食物損傷曲張靜脈導(dǎo)致出血；預(yù)防措施包括給予改善凝血功能的藥物,術(shù)前不放胃管,忌食粗糙、過熱、過硬和過度刺激的食物。2．體液不足：與食管胃底靜脈曲張破裂出血有關(guān)；體液過多：與門靜脈高壓導(dǎo)致腹水有關(guān)；潛在并發(fā)癥：出血、肝昏迷。3．護理