外科學(xué)模擬試題

外科學(xué)模擬試題

外科學(xué)模擬試題一

[A1型題]

10.甲狀腺術(shù)后最危急的并發(fā)癥是

A.甲狀腺危象B.手足抽搐C.喉返神經(jīng)損傷

1).喉上神經(jīng)損傷E.術(shù)后呼吸困難和窒息

13.胃潰瘍最好發(fā)于

A.胃底部B.胃近賁門處C.胃近幽門處D.胃大彎E.胃小彎

14.胃癌最常以下列哪種方式發(fā)生轉(zhuǎn)移

A.血行移植B.淋巴轉(zhuǎn)移C.直接蔓延D.腹腔種植E.以上都不是

15.下列哪個(gè)選項(xiàng)屬于機(jī)械性腸梗阻

A.由于腸系膜血管栓塞引起的腸梗阻

B.由于慢性鉛中毒腸痙攣引起的腸梗阻

C.先天性腸道閉鎖引起的腸梗阻

D.腸道功能紊亂引起的腸梗阻

E.由于急性彌漫性腹膜炎而引起的腸梗阻

16.直腸肛管手術(shù)時(shí)的常用體位是

A.左側(cè)臥位B.膝胸位C.截石位I).蹲位E.以上都不是

17.肛裂“三聯(lián)癥”是指

A.疼痛、便秘和出血B.肛裂、出血、前哨痔C.疼痛、出血、前哨痔

D.便秘、出血、前哨痔E.肛裂、前哨痔、齒狀線上相應(yīng)的乳頭肥大

18.下列關(guān)于肛燧的描述中正確的是

A.肛屢主要侵犯直腸B.肛疹不與肛周皮膚相通C.肛嘍最常見的類型是肛管括約肌間型

D.肛?fù)Ф酁榻Y(jié)核菌感染所致E.肛?fù)е荒茏杂?/p>

19.引起上消化道大出血的最常見病因是

A.出血性胃炎B.胃癌C.門靜脈高壓癥D.胃十二指腸潰瘍E.肝癌

33.治療急性梗阻性化膿性膽管炎的關(guān)鍵在于

A.糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂B.防治急性呼吸衰竭和腎功能衰竭

C.給予有效足量的抗生素D.使用多巴胺等藥物擴(kuò)張血管

E.手術(shù)切開減壓，引流膽管

35.對高危人群進(jìn)行檢查以發(fā)現(xiàn)和診斷早期肺癌，最常用的方法是

A.經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查

B.放射性核素掃描檢查

C.胸部X線檢查

D.痰細(xì)胞學(xué)檢查

E.支氣管鏡檢查

47.對下列哪種甲狀腺腫病人不宜行甲狀腺大部切除術(shù)

A.患彌漫性單純性甲狀腺腫的16歲女病人

B.胸骨后甲狀腺腫

C.壓迫氣管、食管或喉返神經(jīng)而引起臨床癥狀者

D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)有功能亢進(jìn)者

E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫疑有惡變者

48.如一患者為原發(fā)性甲亢，則最不可能有下列哪個(gè)臨床表現(xiàn)

A.在甲狀腺腫大同時(shí)出現(xiàn)功能亢進(jìn)癥狀

B.腺體腫大為彌漫性，兩側(cè)對稱

C.年齡多在20—40歲之間

D.容易發(fā)生心肌損害

E.常伴突眼

49.對急性乳房炎的處理中，下列哪項(xiàng)不正確

A.形成膠腫前，給廣譜抗菌藥

B.如感染不重，可允許嬰兒吸乳

C.水腫明顯者可用25%硫酸鎂濕熱敷

D.如炎癥明顯而未見波動(dòng)，不宜穿刺，而應(yīng)使用強(qiáng)效抗感染藥物

E.將含有100萬單位青霉素的等滲鹽水20ml注射在炎塊周圍

50.下列哪項(xiàng)不可能是斜跡的特點(diǎn)

A.多見于兒童及青壯年

B.經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)陰囊

C.精索在疝囊前外方

D.回納疝塊后壓住深環(huán)疝塊不再突出

E.疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)

51.關(guān)于廈股溝疝的處理，下列哪種說法不恰當(dāng)

A.如欲加強(qiáng)腹股溝管前壁常用Ferguson法

B.-歲以內(nèi)嬰兒行疝修補(bǔ)術(shù)效果最好

C.年老體弱者不宜行手術(shù)治療

D.如欲加強(qiáng)腹股溝管后壁可用McVay法

E.對巨大的腹股溝斜疝可用疝成形術(shù)

52.下列選項(xiàng)中哪個(gè)不屬于早期胃癌

A.癌灶直徑為8cm的小胃癌，局限于粘膜層

B.癌細(xì)胞已侵襲漿膜，尚無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C.癌灶為直徑僅3mm的微小胃癌，局限于粘膜層

D.H型表淺型胃癌

E.癌灶深達(dá)粘膜下層，并有第二站淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

53.下列各個(gè)關(guān)于肛?fù)У恼f法中，哪個(gè)是不正確的

A.肛疹屬自限性疾病，可以自愈

B.肛疹主要侵犯肛管，很少累及直腸

C.內(nèi)口位于齒狀線附近，外口位于肛周皮膚上

D.肛管括約肌間型是最常見的一種肛屢

E.高位肛屢是指疹管在外括約肌深部以上

60.急性腸梗阻不會(huì)出現(xiàn)哪個(gè)變化

A.腸腔內(nèi)因氣體和液體的積聚而膨脹B.腸壁變薄

C.腸腔壓力升高D.腸壁代償性肥厚E.腸壁血運(yùn)障礙

61.下列哪個(gè)選項(xiàng)不是急性闌尾炎的并發(fā)癥

A.腹腔膿腫B.內(nèi)、外疹形成C.門靜脈炎

1).細(xì)菌性肝膿腫E.粘連性腸梗阻

63.關(guān)于：腔管的應(yīng)用，下面哪種說法是錯(cuò)誤的

A.三腔管?般放置24小時(shí)

B.出血停血時(shí)后，先排空胃氣囊，再排空食管氣囊，緩緩取出

C.應(yīng)用三腔管壓迫止血期間，宜加強(qiáng)護(hù)理，防止發(fā)生吸人性肺炎

1).放置三腔管時(shí)間不宜超過3—5天

E.每隔12小時(shí)，應(yīng)將氣囊放空10—20分鐘，如有出血再充氣壓迫

64.門靜脈高壓時(shí)常行賁門周圍血管離斷術(shù)以阻斷門奇靜脈間的反常血流，其中不是在該手術(shù)中被切斷的

血管是

A.冠狀靜脈B.胃后靜脈C.胃下靜脈D.胃短靜脈E.左隔下靜脈

答案：1.D2.B3.C4.A5.C6.C7.B8.A9.E10.E11.A12.B13.E14.B15.C16.c

17.E18.C19.D20.A21.C22.B23.D24.A25.E26.A27.D28.C29.C30.A31.B32.A

33.E34.A35.C36.D37.A38.D39.C40.A41.A42.C43.C44.B45.E46.C47.A48.D

49.D50.C51.B52.B53.A54.E55.D56.C57.C58.A59.B60.D61.E62.A63.B64.C

65.B66.C67.B68.D69.E70.B71.D72.C73.B74.E75.A76.B77.E78.C79.E80.c

81.A

A.乳房腫脹疼痛甚至呈搏動(dòng)性，患處出現(xiàn)有壓痛的腫塊，表面皮膚紅熱，同時(shí)可有體溫升高

B.原發(fā)于大乳管內(nèi)，漸移行至乳頭，起初乳頭刺癢，灼痛，接著出現(xiàn)濕疹樣病變，乳頭和乳暈的皮膚

糜爛、潮濕，有時(shí)覆蓋有黃褐色的鱗屑樣痂皮

C.乳房脹痛呈周期性，發(fā)生于月經(jīng)前期，腫塊可局限于乳房的一部分，或分散于整個(gè)乳房，在經(jīng)期后

可能縮小，腋窩淋巴結(jié)不腫大

D.發(fā)生于大乳管近乳頭的膨大部分，瘤體一般較小，帶蒂且有絨毛，乳頭易出現(xiàn)血液溢液

E.常為乳房單發(fā)腫塊，好發(fā)于外上象限，質(zhì)韌，邊界清楚，表面光滑，易推動(dòng)，月經(jīng)周期對腫塊大小

無影響

92.乳房纖維腺瘤93.Paget病94.乳腺囊性增生病

A.易復(fù)性疝B.滑動(dòng)疝C.Richter疝D(zhuǎn).Littre疝E.絞窄性疝

98.病程較長的疝，因內(nèi)容物不斷進(jìn)人疝囊時(shí)產(chǎn)生的下墜力量將囊頸上方的腹膜逐漸推向疝囊，以致

盲腸，乙狀結(jié)腸或膀胱隨之移而成為疝囊壁的一部分

99.嵌頓的小腸是小腸憩室

100.嵌頓的內(nèi)容物只是部分腸壁，系膜側(cè)腸壁及其系膜并未進(jìn)人疝囊，因此腸腔并未完全梗阻

A,對晚期直腸癌，已不能行根治性手術(shù)時(shí)，又要解除病人排便困難或腸梗阻時(shí)

B.適用于直腸癌下緣距肛門10cm以上的患者

C.適用于直腸癌下緣距肛門在7—lOcm之間的病人

D.適用于年老體弱，不能行一期切除吻合的病人

E.適用于距肛門7cm以內(nèi)的直腸癌患者

101.Miles手術(shù)102.Dixon手術(shù)103.Hartmann手術(shù)

答案：82.C83.B84.A85.B86.E87.A88.C89.B90.D91.A92.E93.B94.C95.E96.C

97.A98.B99.I)100.C101.E102.B103.D104.A105.D106.B107.B108.E109.1)

111.?肝癌患者，術(shù)中輸血幾毫升后，突然咳嗽，面色潮紅，腹瀉，疑發(fā)生了變態(tài)反應(yīng)和過敏反應(yīng)，其處

理宜

A.立即減慢輸血速度十肌肉注射異丙嗪

B.立即停止輸血、半坐位、吸氧

C.四肢輪流扎止血帶

D.停止輸血+口服阿斯匹林

E.立刻中止輸血并保持靜脈輸液暢通+抗過敏藥物

116.?婦女孕3個(gè)月，訴近來呼吸困難來診，查體見甲狀腺體較大，脈搏105次/分，兩手顫動(dòng)，則對該

患者治療以下列哪項(xiàng)為宜

A.無需特殊處理，觀察病情發(fā)展

B.口服治療甲亢藥物如甲亢平

C.口服碘劑

D.做術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)治療

E.放射治療

117.一女性患者56歲，洗澡時(shí)無意發(fā)現(xiàn)一頸部腫物來就診，訴曾有過腹瀉，心慌，抽搐等癥狀，但未

在意，查：見其驗(yàn)面潮紅，實(shí)驗(yàn)室檢查其血鈣較低，則該患者可能患有

A.甲狀腺乳頭狀腺癌

B.甲狀腺微樣癌

C.甲狀腺濾泡狀腺癌

D.甲狀腺未分化癌

E.以上都不對

118.-哺乳期婦女，因近期乳房明顯增大且發(fā)硬來診。查體見：T36.8℃兩側(cè)乳房均明顯增大，皮膚充血,

發(fā)紅，且觸之熱，整個(gè)乳房腫大且捫之發(fā)硬，未觸及明顯的局限性腫塊，則該患者最可能的診斷是

A.急性乳房炎

B.乳腺纖維腺瘤

C.炎性乳癌

D.乳腺囊性增生病

E.Paget病

121.?男患者，80歲，被診斷為直腸癌，近日常腹痛，排便困難，要求手術(shù)治療，則采取下列術(shù)式哪個(gè)

為宜

A.腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)

B.徑腹腔直腸癌切除術(shù)

C.乙狀結(jié)腸造口術(shù)

D.Hartmarn手術(shù)

E.拉卜.式直腸癌切除術(shù)

122.女性，32歲，左乳房外上象限捫及一3x2cm大小腫塊，與皮膚輕微粘連，左腋窩可觸及--腫大淋巴

結(jié)，尚可推動(dòng)，臨床診斷為左乳癌，按TNM分期法，應(yīng)為

A.TisN2M

B.T2N2M

C.T3N1M

D.T4N1M

E.TisNIMl

123.女，32歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛1天，體溫38匕，其最不可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

A.腹痛

B.惡心、嘔吐

C.黃疸

D.排便里急后重

E.貧血

124.女，26歲，擦窗戶時(shí)不慎白三樓墜下，左側(cè)身體著地，被立即送往醫(yī)院，查體：血壓8/5.3KPa,

脈搏110次/分，體溫37.8-C,面色蒼白，唇干，色淡，腹脹，腹痛，觸診柔韌感，全腹肌緊張，壓病,

以上腹部為甚，診斷性腹腔穿刺抽到不凝固血液，則最可能的診斷是

A.左側(cè)結(jié)腸破裂B.脾破裂C.肝破裂D.胃破裂E.上段小腸破裂出血

125.男性患者，48歲，繼往有乙型肝炎病史，此次因食管靜脈曲張、上消化道出血而入院。檢查發(fā)現(xiàn)其

肝功能輕度損害，如想既最小限度地影響肝功能，又預(yù)防食管曲張靜脈再出血，宜選擇下列哪種術(shù)式

A.脾一腎靜脈分流術(shù)

B.腸系膜上、下腔靜脈分流術(shù)

C.脾切除+賁門周圍血管離斷術(shù)

D.經(jīng)頸由靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)

E.脾臟靜脈分流術(shù)

126.男性，63歲，突發(fā)右上腹部陣發(fā)性刀割樣絞痛，向右后肩背部放射，伴嘔吐，寒顫高熱，黃疸2天,

則可能診斷為

A.急性膽管炎B.急性胰腺炎C.急性膽囊炎

I).急性胃炎E.急性膽道蛔蟲梗阻

127.男性，30歲，因上腹部疼痛并向兩側(cè)放射6小時(shí)后來診，查體：體溫38.2℃,脈搏80次/分，上

腹部壓痛，反跳痛、肌緊張，下列哪項(xiàng)無助于急性胰腺類的診斷

A.發(fā)病前曾進(jìn)食大量油膩食物

B.既往有慢性胃炎病史

C.既往有膽石癥病史

D.1天前有中上腹部受撞經(jīng)歷

E.發(fā)病前飲酒1瓶

131.男，25歲，與人打架胸部受傷，除出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)外均應(yīng)及時(shí)剖腹探查

A.肋骨骨折，同時(shí)傷側(cè)肺壓縮為原來的2/3

B.胸膜腔內(nèi)進(jìn)行性出血

C.心臟損傷

D.胸腹聯(lián)合傷

E.胸內(nèi)存留較大的異物

答案：110.D111.E112.B113.E114.D115.D116.D117.B118.C119.E120.A121.C

122.D123.E124.B125.C126.A127.B128.D129.D130.E131.A

男性，46歲，因思甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥而行甲狀腺大部切除術(shù)，手術(shù)經(jīng)過順利，術(shù)后第二天，病人訴手部陣

發(fā)性針刺感，唇部也有類似感受。

136.則該患者可能的并發(fā)癥是

A.喉上神經(jīng)損傷

B.喉返神經(jīng)損傷

C.手足抽搐

D.頸部小神經(jīng)受損

E.甲狀腺危象前兆

137.宜怎樣處理

A.口服一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物

B.進(jìn)行物理治療

C.口服碘劑，靜脈滴注氫化可的松

D.適當(dāng)限制肉類、乳品及蛋類等食品的攝入并口服葡萄糖酸鈣

E.以上均為適宜處理

女性，45歲，發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊10個(gè)月，近日發(fā)現(xiàn)左腋下淋巴結(jié)腫大而來就診，查體：左乳房外上象限可

捫及一5cmx5cmx4cm大小的腫塊，質(zhì)硬，推不動(dòng)，乳房皮膚表面呈橘皮樣，左側(cè)腋窩腫大淋巴結(jié)融合成塊,

固定。

142.首先應(yīng)考慮哪種疾病

A.乳房纖維腺瘤B.乳腺癌C.乳腺囊性增生病D.乳房結(jié)核E.Paget病

143.如根據(jù)其他檢查結(jié)果上述診斷成立，則此病變?yōu)槟囊黄?/p>

A.0期B.I期C.II期D.III期E.IV期

144.如診斷明確，準(zhǔn)備行手術(shù)治療，宜做哪項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備

A.化驗(yàn)血、尿常規(guī)B.胸部X線片C.肝、腎功能檢查D.彩超檢查E.以上都必要

145.應(yīng)行哪項(xiàng)手術(shù)方案

A.乳癌根治切除術(shù)

B.擴(kuò)大乳癌根治切除術(shù)

C.單純左乳房切除術(shù)

1).改良乳癌根治切除術(shù)

E.姑息性手術(shù)十化學(xué)治療十放射治療

?

觸及一

下腹可

發(fā)現(xiàn)右

格檢查

熱，體

常有低

個(gè)月來

，近兩

漸清瘦

，漸

痛3年

臍周隱

腹及

，右下

63歲

女性，

果,

查結(jié)

他檢

合其

結(jié)，結(jié)

大淋巴

觸及腫

溝區(qū)來

及腹股

鎖骨上

痛，

，壓

可推動(dòng)

硬，尚

塊，較

小的包

4cm大

60Mx

。

結(jié)腸癌

為右側(cè)

被確診

該患者

癥狀是

伴有的

能同時(shí)

者最可

.該患

149

嘔吐

民惡心、

低熱

貧血、

痛

、尿

尿頻

C.

D.

絞痛

阻、

腸梗

E.

1

放散

右肩部

疼痛向

A.

1

圍包括

手術(shù)范

治療，

性手術(shù)

行根治

I.

C

和盲腸

升結(jié)腸

結(jié)腸、

右半橫

和盲腸

升結(jié)腸

結(jié)腸、

全部橫

升結(jié)腸

結(jié)腸和

右半橫

段

腸末

m的回

15~20c

長約

腸和

、盲

升結(jié)腸

腸、

半橫結(jié)

D.右

不對

上都

E.以

腫瘤

則該

Cl期，

Dukes

人為

該病

提示

報(bào)告，

的病理

據(jù)術(shù)后

.根

151

層

粘膜下

肌層達(dá)

透粘膜

A.穿

漿膜

未穿透

肌層但

及腸壁

B.累

轉(zhuǎn)移

淋巴結(jié)

，但無

透腸壁

C,穿

附近

癌腫的

僅限于

結(jié)轉(zhuǎn)移

，淋巴

透腸壁

D.穿

巴結(jié)

根部淋

和系膜

至系膜

結(jié)轉(zhuǎn)移

，淋巴

透腸壁

E.穿

，

痛難忍

突然腹

日晨起

重，今

年格外

自覺今

一次，

年發(fā)作

幾乎每

年，

史10

瘍病

腸潰

二指

，十

52歲

男性，

搏

Pa,脈

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