護(hù)理學(xué) 專業(yè)知識(shí)試題及答案

護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí)試題及答案

一、A1型題

1、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚損害不包括

A、蝶形紅斑

B、盤狀紅斑

C、血管炎性皮損

D、手指末和甲周紅斑

E、對(duì)稱性眼瞼眼眶周圍紫紅色斑疹

2、急性再生障礙性貧血早期最突出的表現(xiàn)是

A、出血和感染

B、進(jìn)行性貧血

C、進(jìn)行性脾臟腫大

D、進(jìn)行性消瘦

E、淋巴結(jié)腫大

3、不符合慢性胃炎治療原則的是

A、幽門螺桿菌感染常采用二聯(lián)療法（枸椽酸鈿鉀與阿莫西林聯(lián)合應(yīng)用）

B、胃酸缺乏者可用稀鹽酸、胃蛋白酶合劑

C、胃酸增高者可用抑酸或抗酸藥

D、胃腸蠕動(dòng)減慢者應(yīng)用胃腸動(dòng)力藥

E、膽汁反流者可用考來(lái)烯胺或氫氧化鋁凝膠吸附

4、急性左心衰竭時(shí)最典型的表現(xiàn)是

A、咳嗽

B、咳痰

C、突發(fā)嚴(yán)重的呼吸困難

D、面色灰暗

E、皮膚潮濕

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5、肺炎支原體肺炎治療首選

A、青霉素

B、氨基糖首類

C、阿昔洛韋

D、先鋒霉素

E、紅霉素

6、慢性肺源性心臟病肺、心功能失代償期出現(xiàn)神志恍惚、澹妄，則可能出現(xiàn)了

A、休克

B、出血

C、昏迷

D、肺性腦病

E、心力衰竭

7、慢性阻塞性肺疾病在穩(wěn)定期合理家庭氧療的說(shuō)法不正確的是

A、一般選擇鼻導(dǎo)管吸氧

B、流量為1?2L/min

C、吸氧時(shí)間15h/天

D、目的是使Pa02>60mmHg

E、使SaO2>95%以上即可

8、癲癇大發(fā)作時(shí)，病人最具特征性的表現(xiàn)是

A、局部抽搐數(shù)小時(shí)

B、大小便失禁

C、口腔分泌物增多

D、全身對(duì)稱性抽搐及意識(shí)喪失

E、進(jìn)行性頭痛加劇

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9、在肝性腦病的治療中，禁止使用的藥物是

A、西咪替丁

B、谷氨酸鉀

C、安定

D、硫酸鎂

E、精氨酸鉀

10、急性胰腺炎病人出現(xiàn)以下哪種情況為重癥與預(yù)后不良的標(biāo)志

A、代謝性堿中毒

B、IWJ血鈣

C、高血鉀

D、高鎂血癥

E、代謝性酸中毒、低鈣血癥

11、急性心肌梗死早期死亡的原因最常見(jiàn)于

A、肺栓塞

B、心力衰竭

C、心臟破裂

D、心源性休克

E、心律失常

12、肥胖2型糖尿病患者的飲食治療原則，不包括

A、適量蛋白質(zhì)

B、低糖飲食

C、高維生素飲食

D、每日脂肪宜限量

E、少食粗纖維食物

13、肝硬化引起的上消化道出血首先的治療方法為

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A、丙谷胺

B、洛塞克

C、三腔兩囊管壓迫止血

D、甲氧氯普胺

E、施它寧

14、消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

A、癌變

B、急性穿孔

C、慢性胃炎

D、幽門梗阻

E、上消化道大出血

15、術(shù)前需要用甲紫的婦科手術(shù)是

A、次全子宮切除術(shù)

B、子宮肌瘤切除術(shù)

C、卵巢囊腫切除術(shù)

D、陰式子宮切除術(shù)

E、陰道前后修補(bǔ)術(shù)

16、輸卵管壺腹部妊娠其多見(jiàn)的結(jié)果為

A、輸卵管妊娠流產(chǎn)

B、輸卵管妊娠破裂

C、胚胎可發(fā)育至3個(gè)月以上

D、輸卵管妊娠中最危險(xiǎn)的一種

E、胚胎死亡吸收

17、與子宮肌瘤關(guān)系最密切的癥狀是

A、腰痛

第4頁(yè)共41頁(yè)

B、貧血

C、排尿障礙

D、尿路感染

E、接觸性出血

18、下列哪項(xiàng)不是卵巢瘤的并發(fā)癥

A、蒂扭轉(zhuǎn)

B、囊腫破裂

C、紅色變性

D、感染

E、惡性變

19、惡性卵巢腫瘤的主要治療手段為

A、手術(shù)治療

B、手術(shù)+化療

C、手術(shù)+放療

D、化療

E、手術(shù)+免疫治療

20、外陰陰道假絲酵母菌病患者治療后的最佳復(fù)查時(shí)間是

A、隨時(shí)

B、月經(jīng)前

C、月經(jīng)期

D、月經(jīng)后

E、排卵期

21、關(guān)于胎盤早剝的描述，正確的是

A、可分為顯性剝離和隱性剝離2種

B、顯性剝離嚴(yán)重時(shí)，可發(fā)生子宮胎盤卒中

第5頁(yè)共41頁(yè)

C、主要病理變化是包蛻膜出血

D、胎盤早剝一旦確診，必須及時(shí)終止妊娠

E、胎盤早剝的發(fā)生通常無(wú)誘因

22、圍絕經(jīng)期綜合征患者的典型臨床癥狀是

A、月經(jīng)紊亂、陣發(fā)性潮紅、潮熱

B、外陰萎縮、陰道充血、分泌物增多

C、骨質(zhì)疏松癥

D、動(dòng)脈粥樣硬化

E、Alzheimer病

23、對(duì)于宮縮過(guò)強(qiáng)且發(fā)生早產(chǎn)者，為預(yù)防顱內(nèi)出血，新生兒應(yīng)肌注

A、凝血酶

B、凝血酶原

C、氨甲苯酸

D、維生素K

E、去甲腎上腺素

24、關(guān)于妊娠合并心臟病，下列哪項(xiàng)處理正確

A、妊娠期如無(wú)心力衰竭可進(jìn)普食

B、心臟病孕婦心功能狀態(tài)良好者，多以陰道分娩

C、胎兒娩出后，注射縮宮素預(yù)防產(chǎn)后出血

D、產(chǎn)后24h行輸卵管結(jié)扎術(shù)

E、心功能三級(jí)的產(chǎn)婦可喂母乳

25、新生兒溶血病的臨床表現(xiàn)除外

A、貧血

B、高膽紅素血癥

C、肝脾大

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D、組織水腫

E、肌張力增高

26、嬰幼兒肺炎合并心力衰竭的診斷要點(diǎn)中不包括哪項(xiàng)

A、心率＞180次/分

B、呼吸加快＞60次/分

C、煩躁不安，發(fā)穿

D、心音低鈍，奔馬律

E、肝大，在右肋下1cm

27、測(cè)量?jī)和は轮竞穸瘸＿x用的部位是

A、肱二頭肌

B、肱三頭肌

C、腹部

D、肩胛下角

E、骼上

28、預(yù)防接種局部反應(yīng)紅暈提示弱反應(yīng)的是

A、紅暈直徑2.6cm

B、紅暈直徑2.5cm以下

C、紅暈直徑2.6?5cm

D、紅暈直徑5cm

E、紅暈直徑2.5cm以上

29、急性腎小球腎炎常見(jiàn)的并發(fā)癥是

A、水腫、少尿、高血壓

B、水腫、大量蛋白尿、低蛋白血癥

C、血尿、高血壓腦病、腎功能衰竭

D、感染、血栓形成、急性腎衰竭

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E、嚴(yán)重循環(huán)充血、高血壓腦病、急性腎衰竭

30、新生兒缺血缺氧性腦病控制驚厥，首選藥物是

A、甘露醇

B、地西泮

C、苯妥英鈉

D、苯巴比妥

E、水合氯醛

31、女嬰易患尿路感染的主要原因

A、有血行感染

B、輸尿管管壁肌肉及彈力纖維發(fā)育差

C、尿道畸形女多于男

D、尿道短，外口暴露且尿道口徑相對(duì)大

E、輸尿管長(zhǎng)而彎曲

32、流行性腮腺炎的傳播途徑是

A、呼吸道傳播

B、消化道傳播

C、體液傳播

D、接觸傳播

E、蟲媒傳播

33、關(guān)于水痘皮疹的說(shuō)法，正確的是

A、連續(xù)、分批出現(xiàn)

B、呈離心性分布

C、開始為面部、頭皮，以后至軀干

D、無(wú)癢感

E、不出現(xiàn)在口腔、結(jié)膜、生殖器等處

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34、高滲性脫水最突出的臨床表現(xiàn)是

A、尿中氯化物極少

B、口渴

C、血清K+濃度正常

D、細(xì)胞內(nèi)液量增多

E、外周循環(huán)衰竭

35、表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿終末疼痛和里急后重的結(jié)石類型是

A、腎盂結(jié)石

B、膀胱結(jié)石

C、輸尿管上段結(jié)石

D、輸尿管末端結(jié)石

E、輸尿管中段結(jié)石

36、急性壞死性胰腺炎的臨床表現(xiàn)不包括

A、急性腹膜炎的癥狀、體征

B、血、尿淀粉酶增加

C、神志模糊

D、高度腹脹

E、血鈣升高

37、骨科患者功能鍛煉目的不包括

A、預(yù)防呼吸循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥

B、預(yù)防肌肉萎縮

C、預(yù)防骨質(zhì)疏松

D、預(yù)防骨折畸形愈合

E、預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬

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38、原發(fā)性肝癌最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是

A、肝區(qū)疼痛

B、肝大

C、肝性腦病

D、乏力、消瘦

E、黃疸

39、體外沖擊波碎石的禁忌證應(yīng)除外

A、妊娠

B、過(guò)于肥胖，影響聚焦

C、嚴(yán)重尿路感染

D、結(jié)石以下有梗阻

E、鹿角形結(jié)石

40、急性闌尾炎非手術(shù)治療的適應(yīng)證是

A、化膿性或壞疽性闌尾炎

B、闌尾穿孔并發(fā)腹膜炎

C、小兒急性闌尾炎

D、慢性闌尾炎急性發(fā)作

E、闌尾周圍膿腫

41、低鉀血癥的補(bǔ)鉀原則描述錯(cuò)誤的是

A、靜脈推注補(bǔ)鉀

B、能口服者首選口服補(bǔ)鉀

C、要見(jiàn)尿補(bǔ)鉀

D、靜脈滴注補(bǔ)鉀不宜過(guò)快

E、靜脈滴注補(bǔ)鉀不宜過(guò)濃

42、手術(shù)區(qū)皮膚消毒錯(cuò)誤的是

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A、自清潔處逐漸向污染處涂擦

B、已接觸污染部位的消毒棉球不可再返回清潔處

C、若為腹部手術(shù)，應(yīng)以切口為中心向四周涂擦

D、若為肛門手術(shù)，應(yīng)以肛門為中心，涂向外周消毒

E、消毒范圍一般為手術(shù)切口周圍至少15cm區(qū)域

43、腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)為

A、腹痛、腹脹、嘔血、黑便、腸鳴音亢進(jìn)

B、腹痛、腹脹、嘔血、停止肛門排便排氣

C、腹痛、腹脹、嘔血、胃型、腸鳴音亢進(jìn)

D、腹痛、腹脹、腹瀉、低熱、腸鳴音消失

E、腹痛、腹脹、食欲減退、體重下降、腹內(nèi)包塊

44、腰椎間盤突出癥的癥狀不包括

A、腰痛

B、下肢放射痛

C、坐骨神經(jīng)痛

D、下肢發(fā)涼

E、馬尾神經(jīng)受壓癥狀

45、慢性膿胸胸廓成形術(shù)病人術(shù)后應(yīng)重點(diǎn)觀察

A、體溫

B、呼吸

C、心率

D、血壓

E、引流情況

46、急性闌尾炎穿孔局限性腹膜炎的手術(shù)治療要點(diǎn)中下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、注意保護(hù)切口，防止感染

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B、闌尾殘端妥善處理，防止感染擴(kuò)散

C、大量鹽水沖洗腹腔，防止感染擴(kuò)散

D、腹腔一般不放引流管

E、縫合切口前，手術(shù)人員應(yīng)用消毒液洗手

47、為防止發(fā)生超急性排斥反應(yīng)，供者移植前必須檢查的項(xiàng)目不包括

A、血型

B、交叉配血試驗(yàn)

C、混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)

D、細(xì)胞毒性試驗(yàn)

E、糖耐量試驗(yàn)

48、代謝性堿中毒實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果顯示

A、C02CP升高，BE正值升高

B、C02CP降低，BE正值升高

C、C02CP升高，BE正值降低

D、C02CP降低，BE正值降低

E、C02CP不變，BE正值升高

49、在石膏固定病人的護(hù)理中最重要的評(píng)估內(nèi)容是

A、心理社會(huì)反應(yīng)

B、固定是否確切

C、肢體血運(yùn)情況

D、生活自理能力

E、既往身體狀況

50、重度燒傷是指HI度燒傷面積

A、不足10%

B、10%?19%

第12頁(yè)共41頁(yè)

C、20%?29%

D、30%—39%

E、40%以上

51、十二指腸潰瘍的三大特點(diǎn)包括慢性過(guò)程、周期性發(fā)作和

A、節(jié)律性上腹部疼痛

B、反酸

C、曖氣

D、上腹脹痛

E、腹瀉

52、骨盆單處骨折，骨盆環(huán)完整病人的治療是

A、骨盆懸吊牽引

B、臥床休息

C、外固定架治療

D、內(nèi)固定

E、骨牽引

53、胃十二指腸潰瘍急性大出血的主要臨床表現(xiàn)

A、突發(fā)上腹部劇烈疼痛

B、嘔血、黑便

C、腸鳴音消失

D、腹膜刺激征

E、嘔吐宿食

54、全身性感染致病菌描述正確的是

A、革蘭陽(yáng)性球菌感染多出現(xiàn)低溫、低白細(xì)胞、低血壓

B、厭氧菌感染多為一般細(xì)菌感染后的二重感染

C、革蘭陽(yáng)性球菌感染多為克雷白桿菌

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D、革蘭陰性桿菌感染多數(shù)抗生素均可殺菌和消除細(xì)胞內(nèi)毒素

E、革蘭陽(yáng)性球菌感染傾向于血液播散，形成轉(zhuǎn)移性膿腫

55、前列腺增生患者最典型的癥狀為

A、血尿

B、尿頻

C、尿潴留

D、假性尿失禁

E、進(jìn)行性排尿困難

56、甲亢病人循環(huán)系統(tǒng)臨床表現(xiàn)中正確的是

A、脈搏慢而弱

B、第一心音減弱

C、心搏出量減少

D、周圍血管收縮，脈壓減小

E、休息時(shí)脈率大于100次/分

57、雙側(cè)腎結(jié)核患者，最好的治療方法是

A、腎造疹術(shù)

B、空洞引流術(shù)

C、膀胱擴(kuò)大術(shù)

D、選擇較嚴(yán)重的一側(cè)做腎切除

E、先給予抗結(jié)核藥物治療，再切除嚴(yán)重的一側(cè)腎

58、腎結(jié)核血尿的特點(diǎn)是

A、運(yùn)動(dòng)后血尿

B、終末血尿

C、無(wú)痛性血尿

D、全程血尿

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E、初始血尿

59、食管癌術(shù)后易發(fā)生吻合口瘦的原因不包括

A、營(yíng)養(yǎng)不良

B、感染

C、吻合口張力大

D、食管切除過(guò)多

E、食管本身的解剖特點(diǎn)

60、門靜脈高壓癥術(shù)后護(hù)理錯(cuò)誤的是

A、監(jiān)測(cè)生命體征

B、觀察腹腔引流液的性質(zhì)及顏色

C、分流術(shù)后應(yīng)取半坐臥位

D、臥床1周

E、觀察患者有無(wú)意識(shí)改變

61、肛裂的臨床表現(xiàn)為

A、膿血便，疼痛，肛門痙攣

B、疼痛，便秘，出血

C、里急后重，疼痛

D、肛門持續(xù)痙攣，大量出血

E、肛門燒灼痛，黑便，便秘

二、A2型題

1、女性，65歲。因心跳、呼吸驟停，經(jīng)初期心肺復(fù)蘇搶救后，自主呼吸和心跳

恢復(fù)，但意識(shí)仍不清，處理中最重要的是

A、維持呼吸和循環(huán)功能

B、脫水和低溫療法

C、應(yīng)用能量合劑

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D、高壓氧治療

E、以上都不正確

2、男性，40歲，因創(chuàng)傷致心跳呼吸停止，經(jīng)復(fù)蘇后恢復(fù)，繼而出現(xiàn)體溫升高、

抽搐、驚厥，病人可能并發(fā)

A、肺水腫

B、心力衰竭

C、腎衰竭

D、腦水腫

E、腦死亡

3、患者，女性，27歲，不規(guī)則發(fā)熱4周來(lái)診。查體：體溫37.8℃,足部、膝

和踝關(guān)節(jié)腫痛，鼻梁和雙面頰紫紅色斑。實(shí)驗(yàn)室檢查：抗核抗體（+）,抗雙鏈DNA

抗體（+）。應(yīng)首先考慮

A、風(fēng)濕性心臟病

B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E、骨關(guān)節(jié)結(jié)核

4、患者男性，60歲。有關(guān)節(jié)炎2年，初期為腕掌指關(guān)節(jié)疼痛，后有膝關(guān)節(jié)疼痛，

最近兩手指在掌指關(guān)節(jié)處偏向尺側(cè)形成關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，影響患者的日常生活，查

C反應(yīng)蛋白升高，說(shuō)明目前疾病處在

A、康復(fù)期

B、穩(wěn)定期

C、活動(dòng)期

D、比較輕微階段

E、非常嚴(yán)重階段

第16頁(yè)共41頁(yè)

5,28歲男性，2個(gè)月來(lái)無(wú)誘因出現(xiàn)頸部、腋下淋巴結(jié)腫大，體重明顯下降達(dá)10kg,

伴頑固性腹瀉，每日十?dāng)?shù)次稀便，經(jīng)詢問(wèn)病史，有多個(gè)性伴侶。該患者最可能的

診斷是

A、克羅恩病

B、淋巴瘤

C、艾滋病

D、腸結(jié)核合并淋巴結(jié)結(jié)核

E、惡性組織細(xì)胞病

6、患者女，28歲，腹痛、腹瀉2個(gè)月，糞便呈糊狀，不含黏液與膿血，有肺結(jié)

核病史，經(jīng)纖維直腸鏡確診為腸結(jié)核，最合適的治療方案是

A、異煙胱+利福平，療程1~1.5年

B、異煙肺+鏈霉素+對(duì)氨基水楊酸，療程1~1.5年

C、異煙脫十利福平，療程6~9個(gè)月

D、單藥治療，如異煙腫

E、對(duì)氨基水楊酸+毗嗪酰胺，療程6~9個(gè)月

7、患者男，46歲。飽餐后出現(xiàn)上腹痛、腹脹，腹痛向腰背部放射，彎腰可減輕

腹痛。查體：腹部膨隆，臍周皮膚出現(xiàn)青紫，上腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張，腸

鳴音消失。血壓120/80mmHg,脈搏88次/分，呼吸18次/分。診斷為急性胰

腺炎。不宜應(yīng)用的藥物是

A、奧曲肽

B、抗感染

C、H2受體拮抗劑

D、質(zhì)子泵阻滯劑

E、抗膽堿能藥物

第17頁(yè)共41頁(yè)

8、患者，男性，52歲。壓榨性心前區(qū)病痛伴燒灼感，持續(xù)3h,舌下含服硝酸

甘油無(wú)效入院，心電圖示n、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高弓背向上，應(yīng)立即做好下

列哪項(xiàng)治療準(zhǔn)備

A、靜滴尿激酶

B、皮下注射嗎啡

C、口服美托洛爾

D、靜脈注射毛花背C

E、靜脈滴注低分子右旋糖酎

9、15歲少女，月經(jīng)周期延長(zhǎng)，2?3個(gè)月來(lái)潮一次，經(jīng)量多導(dǎo)致貧血，現(xiàn)陰道

流血已8日，量仍多。為止血，應(yīng)采取的措施是

A、肌注黃體酮注射液

B、口服小劑量雌激素

C、口服大劑量雌激素

D、肌注丙酸睪酮

E、靜脈滴注縮宮素

10、初孕婦，28歲。妊娠37+4周，劇烈頭痛并嘔吐3次。查體:BP170/110mmHg,

尿蛋白（++）,雙下肢輕度水腫。無(wú)宮縮,枕右前位，胎心率138次/分，估

計(jì)胎兒體重2800go該患者應(yīng)立即采取的處理措施是

A、靜脈滴注縮宮素

B、人工破膜后靜滴縮宮素

C、靜滴硫酸鎂及快速靜滴甘露醇

D、立即行剖宮術(shù)

E、肌注哌替咤

11、患者34歲，妊娠足月臨產(chǎn)，滯產(chǎn)，胎兒胎盤娩出后，出現(xiàn)間歇性陰道出血，

量較多。檢查子宮體柔軟。其出血原因最有可能是

A、軟產(chǎn)道損傷

第18頁(yè)共41頁(yè)

B、胎盤剝離不全

C、凝血功能障礙

D、子宮收縮乏力

E、子宮破裂

12、某風(fēng)濕性心臟病患者妊娠10周，從事輕家務(wù)后感到胸悶，呼吸困難。查：

心率120/min,呼吸22/min,心界向左擴(kuò)大，心尖區(qū)可聽(tīng)到心臟雜音，下肢水

腫。最適當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A、加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)護(hù)

B、低鹽飲食

C、立即人工流產(chǎn)

D、積極治療心力衰竭，繼續(xù)妊娠

E、控制心力衰竭后行人工流產(chǎn)術(shù)

13、患兒男，9歲，患先天性心臟病，以前無(wú)發(fā)綃，近1年出現(xiàn)發(fā)綃，并呈持

續(xù)性青紫，X線檢查左右心室增大，以右心室增大為主。主動(dòng)脈影增寬。下述哪

一種診斷可能性大

A、室間隔缺損

B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

C、法洛四聯(lián)癥

D、艾森曼格綜合征

E、房間隔缺損

14、某小兒10個(gè)月，化膿性腦膜炎，腦脊液培養(yǎng)為肺炎雙球菌，經(jīng)治療腦脊液

明顯好轉(zhuǎn)，但發(fā)現(xiàn)患兒前鹵又隆起，嘔吐2次，驚厥1次，可能是發(fā)生了下列

哪種并發(fā)癥

A、腦積水

B、腦膿腫

C、硬腦膜下積液

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D、腦水腫

E、癲癇

15,11個(gè)月男嬰，嘔吐、腹瀉3天住院。大便10-15次/天，蛋花湯樣，伴嘔

吐3~4次，尿量少，皮膚彈性差，肢端涼。大便鏡檢偶見(jiàn)白細(xì)胞。該患兒腹瀉

的病原體最可能的是

A、痢疾桿菌

B、輪狀病毒

C、產(chǎn)毒性大腸桿菌

D、侵襲性大腸桿菌

E、白色念珠菌

16、患兒，2歲，患支氣管肺炎，經(jīng)治療2周后好轉(zhuǎn)，體溫又復(fù)升，呼吸困難

及全身中毒癥狀加重，查體右肋間隙飽滿，叩之發(fā)濁，此時(shí)最適宜的處理是

A、改用強(qiáng)有力的抗生素

B、毛花昔C

C、診斷性胸膜腔穿刺

D、抽血送培養(yǎng)做藥敏

E、腎上腺皮質(zhì)激素

17、患兒，男，1歲。發(fā)熱1天，體溫39℃,伴輕咳，在門診就診過(guò)程中突然

發(fā)生驚厥，即刻給予吸氧，此刻止痙的藥物首選

A、苯巴比妥肌注

B、地西泮肌注

C、地西泮靜注

D、氯丙嗪肌注

E、維生素D肌注

第20頁(yè)共41頁(yè)

18、患者，男性，因大量嘔吐而收入急診，臨床表現(xiàn)有口渴、尿少、頭暈、皮膚

彈性差、黏膜干燥和血壓下降等，該患者水鈉代謝紊亂的類型是

A、低滲性脫水

B、等滲性脫水

C、高滲性脫水

D、水中毒

E、水腫

19、男性，50歲，急性腎衰少尿期，病人出現(xiàn)呼吸困難，頭痛、頭暈，軟癱，

心律不齊，心動(dòng)過(guò)緩，腹脹，應(yīng)考慮

A、高血鉀癥

B、低血鉀癥

C、水中毒

D、酸中毒

E、尿毒癥

三、A3/A4型題

1、患者，女性，18歲。主訴近8個(gè)月來(lái)出現(xiàn)脾氣急躁，并有多食消瘦、易出汗、

手顫的癥狀，檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺輕度腫大，質(zhì)軟，有輕度突眼，頸部聞及血管雜音。

<1>、根據(jù)患者情況，可初步診斷為

A、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

B、淡漠型甲亢

C、甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病

D、生理性甲狀腺腫

E、甲狀腺危象

<2>、最佳治療方法是

A、手術(shù)治療

B、放射性131碘治療

C、普蔡洛爾治療

第21頁(yè)共41頁(yè)

D、地西泮治療

E、甲筑咪嗖治療

〈3〉、若對(duì)于該患者采用藥物治療，用藥指導(dǎo)不正確的是

A、用藥期間不能隨意間斷用藥

B、輕度藥疹可用抗過(guò)敏藥物緩解

C、開始服用時(shí)需每周檢查血白細(xì)胞計(jì)數(shù)1次

D、如發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于4.5X107L要停藥

E、應(yīng)定期隨訪療效

2、鄭某，男性，16歲。近半月無(wú)明顯誘因出現(xiàn)全身水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白

4.0g/24h,Hbl20g/L,血漿清蛋白26g/L,血BUN5mmol/L,血肌酎178umol/Lo

〈1＞、該患者目前最可能的臨床診斷為

A、急性腎小球腎炎

B、慢性腎小球腎炎

C、急進(jìn)性腎小球腎炎

D、腎病綜合征

E、慢性腎衰竭

〈2＞、診斷本病中最有意義的是

A、血漿蛋白定量檢查

B、24h尿蛋白總量

C、血膽固醇檢查

D、血流變學(xué)檢查

E、內(nèi)生肌酎清除率檢查

〈3〉、針對(duì)該患者目前病情，護(hù)理措施正確的是

A、低鹽、低熱量飲食

B、指導(dǎo)患者多進(jìn)食不飽和脂肪酸

C、鼓勵(lì)患者高蛋白飲食

D、鼓勵(lì)患者平時(shí)多進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)

E、鼓勵(lì)患者多飲水

第22頁(yè)共41頁(yè)

3、患者，女性，30歲。已婚。主訴一周來(lái)外陰瘙癢，白帶增多，稀薄，膿血性

有異味。婦科檢查：外陰紅，陰道黏膜充血并有點(diǎn)狀出血，大量膿血性泡沫白帶。

＜1＞、該患者可能出現(xiàn)的化驗(yàn)結(jié)果是

A、陰道分泌物滴蟲（+）,pH7.7

B、陰道分泌物滴蟲（+）,pH7.0

C、陰道分泌物滴蟲（+）,pH6.0

D、陰道分泌物滴蟲（+）,pH4.5

E、陰道分泌物真菌（+）,滴蟲（+）,pH5.0

＜2＞、患者護(hù)理措施錯(cuò)誤的是

A、疾病治愈前禁止去游泳池

B、內(nèi)褲煮沸消毒30分鐘以消滅病原體

C、治療期間禁止性生活

D、用藥后24小時(shí)內(nèi)不宜哺乳

E、夫妻雙方需要同時(shí)治療

4、劉女士，32歲，初產(chǎn)婦，孕39周，訴頭痛，眼花，胃疼1周入院，血壓

175/105mmHg,尿蛋白（+++）,下肢水腫（++）,胎心150次/分。

〈1＞、劉女士最可能的診斷是

A、輕度妊高征

B、中度妊高征

C、子癇

D、重度子癇前期

E、腎病綜合征

＜2＞、患者入院后應(yīng)首先采取的治療措施是

A、鎮(zhèn)靜藥

B、利尿藥

C、解痙降壓

D、擴(kuò)充血管容量

第23頁(yè)共41頁(yè)

E、等滲葡萄糖靜脈注射

5、患兒，4個(gè)月。午后曬太陽(yáng)時(shí)突然發(fā)生全身抽搐，眼球上翻，意識(shí)不清。體

溫正常，呼吸35次/分，心率120次/分，發(fā)育情況良好，營(yíng)養(yǎng)中等，有“枕禿”、

夜驚現(xiàn)象。

〈1〉、患兒出現(xiàn)驚厥的最可能原因是

A、藥物中毒

B、低血糖

C、低鈣驚厥

D、顱內(nèi)出血

E、上感

〈2＞、控制其癥狀首選

A、苯巴比妥

B、地西泮

C、腎上腺素

D、吠塞米

E、水合氯醛

〈3＞、護(hù)士對(duì)家長(zhǎng)做健康教育時(shí)，不正確的是

A、經(jīng)常隔著玻璃窗曬太陽(yáng)

B、按時(shí)服用魚肝油制劑

C、添加輔食的原則與方法

D、講解驚厥處理的方法

E、止痙藥物的使用

四、B型題

1、A.阿托品

B.硝酸甘油

C.吠塞米

D.雙喀達(dá)莫

第24頁(yè)共41頁(yè)

E.嗎啡

<1>、緩解急性心肌梗死胸部疼痛宜用

ABCDE

<2>、控制典型心絞痛發(fā)作的首選藥物是

ABCDE

2、A.胎兒在恥骨上方，胎心位于臍左下方

B.胎頭位于子宮底部，胎心位于臍左上方

C.胎頭在上方，胎心位于臍左上方

D.胎頭在下方，胎心位于臍左下方

E.胎頭在臍左側(cè)，胎心靠近臍下方

〈1〉、橫位

ABCDE

<2>、左枕前位

ABCDE

3、A.口服補(bǔ)液

B.2:l等張含鈉液

C.1/3張含鈉液

D.1/2張含鈉液

E.靜脈營(yíng)養(yǎng)

<1>、患兒，女性，2歲。腹瀉2天，大便4~6次/天，稀水樣，無(wú)嘔吐，尿

量正常

ABCDE

<2>、患兒，女，18個(gè)月。體重8kg,腹瀉3個(gè)月，大便2?3次/天，食欲

差，尿量正常

ABCDE

<3>、患兒，男，1歲，腹瀉3天，每天大便10余次，血壓60/50mmHg伴嘔

吐、無(wú)尿，哭無(wú)淚

ABCDE

第25頁(yè)共41頁(yè)

參考答案

一、A1

1、【正確答案】E

【答案解析】對(duì)稱性眼瞼眼眶周圍紫紅色斑疹是皮肌炎的皮損。

2、【正確答案】A

【答案解析】急性再障的表現(xiàn)是以出血和感染為主，慢性再障的表現(xiàn)是以進(jìn)行

性貧血為主。

3、【正確答案】A

【答案解析】幽門螺桿菌感染的慢性胃炎常采用三聯(lián)療法，即枸椽酸鈿鉀(CBS)

與甲硝理、阿莫西林聯(lián)合應(yīng)用。

4、【正確答案】C

【答案解析】急性肺水腫是急性左心衰竭的典型表現(xiàn)，表現(xiàn)為患者突發(fā)嚴(yán)重呼吸

困難，呼吸頻率可達(dá)30?40次/分，強(qiáng)迫端坐位，頻繁咳嗽，咳大量粉紅色泡

沫樣痰，面色灰白或發(fā)組，大汗，皮膚濕冷，有室息感，極度恐懼、煩躁不安。

本題答案是Co

5、【正確答案】E

【答案解析】肺炎支原體肺炎治療首選紅霉素，紅霉素靜滴速度不宜過(guò)快，濃

度不宜過(guò)高，以免引起疼痛及靜脈炎。本題正確答案是Eo

6、【正確答案】D

【答案解析】慢性肺源性心臟病肺、心功能失代償期呼吸困難加重，夜間為甚，

常有頭痛、失眠、食欲下降等，甚至出現(xiàn)表情淡漠、神志恍惚、澹妄等，這是肺

性腦病的典型表現(xiàn)。

7、【正確答案】E

第26頁(yè)共41頁(yè)

【答案解析】該題考查的是慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期病人的家庭氧療的相關(guān)知

識(shí)。長(zhǎng)期家庭氧療一般是經(jīng)鼻導(dǎo)管吸入氧氣，流量1.0?2.OL/min,吸氧持續(xù)時(shí)

間＞15h/d,目的是使病人在海平面、靜息狀態(tài)下，達(dá)到Pa02^60mmHg或Sa02

三90%即可。

8、【正確答案】D

【答案解析】癲癇大發(fā)作又稱為強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，開始即累及兩側(cè)腦結(jié)構(gòu)，伴有

兩側(cè)對(duì)稱的運(yùn)動(dòng)癥狀和（或）意識(shí)改變，以全身對(duì)稱性抽搐和意識(shí)喪失為特征。

9、【正確答案】C

【答案解析】慎用鎮(zhèn)靜劑巴比妥類、苯二氮卓類。鎮(zhèn)靜劑可激活GABA/BZ復(fù)合

體受體，使用這些藥物會(huì)誘發(fā)或加重肝性腦病。如病人躁動(dòng)不安時(shí)，可試用抗組

胺藥。

10、【正確答案】E

【答案解析】出血壞死型者常有脫水和代謝性酸中毒，并常伴有低血鉀、低血

鎂、低血鈣。低鈣血癥引起手足抽搐，為預(yù)后不佳的表現(xiàn)。

11、【正確答案】E

【答案解析】急性心肌梗死早期死亡的原因最常見(jiàn)于心律失常。

12、【正確答案】E

【答案解析】飲食治療應(yīng)以控制總熱量為原則，實(shí)行低糖、低脂（以不飽和脂

肪酸為主）、適當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)、高纖維素（可延緩血糖吸收）、高維生素飲食。

13、【正確答案】C

【答案解析】氣囊管壓迫止血適用于肝硬化引起的食管胃底靜脈曲張破裂出血。

14、【正確答案】E

第27頁(yè)共41頁(yè)

【答案解析】出血發(fā)生率為10%?15%,是消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥，其中

以十二指腸潰瘍并發(fā)出血較為多見(jiàn)。出血是由于潰瘍侵蝕周圍血管所致。

15、【正確答案】D

【答案解析】按手術(shù)急緩程度，可分為擇期手術(shù)、限期手術(shù)和急診手術(shù)。按手

術(shù)范圍區(qū)分，有剖宮產(chǎn)探查手術(shù)、附件切除術(shù)、次全子宮切除術(shù)、全子宮及雙側(cè)

附件切除術(shù)、子宮根治術(shù)、剖宮產(chǎn)術(shù)。術(shù)前1日為病人沖洗陰道兩次，第二次

沖洗后在子宮頸口及陰道穹隆部涂甲紫，為手術(shù)切除宮頸標(biāo)記之用。行次全子宮

切除術(shù)，卵巢囊腫剔除術(shù)及子宮肌瘤剔除術(shù)時(shí)不需要涂甲紫。陰道流血及未婚者

不做陰道沖洗。

16、【正確答案】A

【答案解析】輸卵管妊娠的結(jié)局：流產(chǎn)（多見(jiàn)壺腹部，8?12周）一最多見(jiàn)；

破裂（多見(jiàn)峽部，6周左右）；陳舊性宮外孕；繼發(fā)腹腔妊娠。

17、【正確答案】B

【答案解析】子宮肌瘤最常見(jiàn)表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、不

規(guī)則陰道流血等。若患者長(zhǎng)期月經(jīng)過(guò)多可導(dǎo)致繼生貧血，出現(xiàn)全身乏力、面色蒼

白、氣短、心慌等癥狀。

18、【正確答案】C

【答案解析】卵巢瘤的并發(fā)癥包括蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變。最常見(jiàn)的并發(fā)

癥是蒂扭轉(zhuǎn)。最容易蒂扭轉(zhuǎn)的腫瘤是成熟畸胎瘤。

19、【正確答案】B

【答案解析】惡性卵巢腫瘤的治療手段為手術(shù)+化療。與組織學(xué)類型有關(guān)。

20、【正確答案】B

第28頁(yè)共41頁(yè)

【答案解析】外陰陰道假絲酵母菌病常在月經(jīng)前復(fù)發(fā)，治療后應(yīng)在月經(jīng)前復(fù)查

陰道分泌物。

21、【正確答案】D

【答案解析】胎盤早剝的主要病理變化是底蛻膜出血，形成血腫，使胎盤自附

著處分離，可分為顯性、隱性和混合性剝離三種類型。隱性剝離嚴(yán)重時(shí)，可發(fā)生

子宮胎盤卒中。胎盤早剝的發(fā)生通常是有誘因的，可包括血管病變、機(jī)械性因素、

子宮靜脈壓突然升高等。胎盤早剝的治療原則是糾正休克，及時(shí)終止妊娠。一旦

確診，必須及時(shí)終止妊娠。

22、【正確答案】A

【答案解析】更年期綜合征中最典型的癥狀是潮熱、潮紅。

23、【正確答案】D

【答案解析】維生素K可以維護(hù)血液功能正常凝固，減少大量出血，此題選擇

答案Do

24、【正確答案】C

【答案解析】妊娠期應(yīng)攝入高熱量、高維生素、低鹽低脂飲食。為防止產(chǎn)后出

血過(guò)多，可靜脈或肌內(nèi)注射縮宮素（禁用麥角新堿）。產(chǎn)后1周做絕育術(shù)。心

功能三級(jí)的產(chǎn)婦不可喂母乳。

25、【正確答案】E

【答案解析】新生兒溶血病主要表現(xiàn)有：①胎兒水腫：重度貧血和低蛋白血癥

導(dǎo)致全身水腫、胸腔、腹腔積液，病情嚴(yán)重者可為死胎；②黃疸：常于生后24小

時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，并進(jìn)行性加重，血清膽紅素濃度迅速增加；③貧血：AB0血型不

合者血紅蛋白多正常。嚴(yán)重貧血見(jiàn)于Rh血型不合，由于骨髓外造血活躍，出現(xiàn)

肝、脾大，嚴(yán)重者發(fā)生貧血性心力衰竭；④膽紅素腦病。

第29頁(yè)共41頁(yè)

26、【正確答案】E

【答案解析】若患兒出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、呼吸加快（＞60次/分）、心

率增快（＞160?180次/分）、出現(xiàn)心音低鈍或奔馬律、肝臟短期內(nèi)迅速增大時(shí)，

考慮肺炎合并心力衰竭。小兒肝臟相對(duì)較大，下界低于肋弓，但正常不超過(guò)肋弓

下2厘米。心力衰竭時(shí)肝大達(dá)肋下3cm以上。所以選擇Eo

27、【正確答案】C

【答案解析】皮下脂肪消耗的順序依次是腹部、軀干、臀部、四肢，最后是面

部。所以兒童皮下脂肪厚度常選用：腹部。

28、【正確答案】B

【答案解析】紅暈直徑在2.5cm以下為弱反應(yīng)，2.6?5cm為中等反應(yīng)，5cm以

上為強(qiáng)反應(yīng)。

29、【正確答案】E

【答案解析】急性腎小球腎炎嚴(yán)重表現(xiàn)為：嚴(yán)重循環(huán)充血、高血壓腦病、急性

腎衰竭。

30、【正確答案】D

［答案解析］新生兒缺血缺氧性腦病控制驚厥應(yīng)首選苯巴比妥。

31、【正確答案】D

【答案解析】女嬰易患尿路感染的主要原因是尿道短，外口暴露且尿道口徑相

對(duì)大。

32、【正確答案】A

【答案解析】傳播途徑：主要經(jīng)飛沫傳播。屬于呼吸道傳播。

33、【正確答案】A

第30頁(yè)共41頁(yè)

【答案解析】（1）皮疹按斑疹、丘疹、皰疹、膿皰、結(jié)痂的順序演變。連續(xù)分

批出現(xiàn)，同一部位可見(jiàn)不同性狀的皮疹。（2）皮疹為向心性分布，軀干部皮疹

最多，四肢皮疹少，手掌和足底更少。皮疹的數(shù)目多少不一，皮疹愈多，全身癥

狀愈重。（3）水痘病變淺表，一般愈后不留瘢痕。有繼發(fā)化膿感染者，皮膚受

損累及真皮層，可留瘢痕。

34、【正確答案】B

【答案解析】高滲性脫水時(shí)，輕度脫水口渴為主要特點(diǎn)，可伴有少尿，水分喪

失量約為體重的2%?3%；中度脫水口渴更加明顯，黏膜干燥、皮膚彈性下降、

眼窩凹陷、尿更少、尿比重高，水分喪失量約為體重的4%?6%；嚴(yán)重者，高

熱，出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，如煩躁不安、躁動(dòng)、幻覺(jué)、昏迷、驚厥等。

35、【正確答案】B

【答案解析】膀胱結(jié)石表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿終末疼痛和里急后重。

36、【正確答案】E

【答案解析】急性壞死性胰腺炎病人因脂肪酶進(jìn)入腹腔，使大網(wǎng)膜、腹膜上的

脂肪組織被消化，分解為甘油和脂肪酸，后者與鈣結(jié)合為不溶性的脂肪酸鈣，因

而血清鈣下降。血鈣越低提示病情越重，預(yù)后越差。

37、【正確答案】D

【答案解析】功能鍛煉的目的：維護(hù)或改善關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。

維護(hù)或改善肌肉的活動(dòng)功能，預(yù)防肌肉萎縮。避免骨質(zhì)脫鈣，預(yù)防骨質(zhì)疏松。改

善全身和局部血液循環(huán)，利于骨折愈合。改善神經(jīng)反射活動(dòng)，提高肢體活動(dòng)的協(xié)

調(diào)性。增強(qiáng)心肺等器官功能，預(yù)防呼吸系、泌尿系各種并發(fā)癥及靜脈血栓形成。

38、【正確答案】A

第31頁(yè)共41頁(yè)

【答案解析】肝癌的臨床表現(xiàn)最常見(jiàn)的有肝區(qū)疼痛，半數(shù)以上病人以此為首發(fā)

癥狀，多為持續(xù)性隱痛、刺痛或脹痛，夜間或勞累后加重，癌腫累及橫膈時(shí)有右

肩背部牽涉痛。

39、【正確答案】E

【答案解析】體外沖擊波碎石最適宜于直徑＜2.5cm的結(jié)石，鹿角形結(jié)石較大，

碎石后容易形成“石街”，引起尿道梗阻。

40、【正確答案】E

【答案解析】急性闌尾炎一旦診斷明確，應(yīng)早期外科手術(shù)治療。但對(duì)于早期單

純性闌尾炎、闌尾周圍膿腫已局限、病情趨于好轉(zhuǎn)或有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病有手術(shù)禁

忌者，可采用非手術(shù)治療。對(duì)于闌尾周圍膿腫則不宜手術(shù)，應(yīng)采用抗炎等非手術(shù)

治療，待腫塊縮小局限、體溫正常、3個(gè)月以后，再行手術(shù)治療。

41、【正確答案】A

【答案解析】治療補(bǔ)充鉀鹽以口服為安全。靜脈補(bǔ)鉀應(yīng)注意的事項(xiàng)：見(jiàn)尿補(bǔ)鉀。

尿量在30ml/h以上補(bǔ)鉀；濃度不宜過(guò)高。氯化鉀濃度一般不超過(guò)0.3虹即10%

的葡萄糖溶液1000ml加入氯化鉀不能超過(guò)30ml。濃度過(guò)高，可抑制心肌，導(dǎo)

致心搏驟停。一般情況下絕對(duì)禁止直接靜脈推注；速度不可過(guò)快。成年人靜脈滴

注不超過(guò)60滴/分；總量不可過(guò)大。嚴(yán)重缺鉀者，不宜超過(guò)6?8g/d。

42、【正確答案】D

【答案解析】手術(shù)區(qū)皮膚消毒應(yīng)遵循自清潔處向污染處涂擦的原則，肛門手術(shù)，

肛門部相對(duì)于外周皮膚為污染處，因此應(yīng)從手術(shù)區(qū)的外周擦起，逐漸涂向肛門部。

43、【正確答案】B

【答案解析】腸梗阻共同的癥狀是腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣。

44、【正確答案】D

第32頁(yè)共41頁(yè)

【答案解析】腰椎間盤突出癥常見(jiàn)癥狀為：①腰痛，可為急性劇烈疼痛或慢性

隱痛，當(dāng)患者腹壓增加如咳嗽、噴嚏、排便或彎腰時(shí)可引起疼痛或使疼痛加重。

②坐骨神經(jīng)痛，由于突出的組織壓迫或刺激坐骨神經(jīng)引起，多表現(xiàn)為一側(cè)，疼痛

從下腰部向臀、下肢、足背或足外側(cè)放射可伴有麻木感。③馬尾神經(jīng)受壓，大、

小便功能障礙。

45、【正確答案】B

【答案解析】慢性膿胸胸廓成形術(shù)病人術(shù)后易出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，故應(yīng)重點(diǎn)觀

察病人呼吸情況。

46、【正確答案】D

【答案解析】急性闌尾炎穿孔局限性腹膜炎，手術(shù)治療中應(yīng)切除闌尾，清除腹

腔膿液，并放置引流管，為防止感染擴(kuò)散，應(yīng)注意保護(hù)切口，妥善處理闌尾殘端，

大量鹽水沖洗腹腔，并在縫合切口前，手術(shù)人員用消毒液洗手。

47、【正確答案】E

【答案解析】為防止發(fā)生超急性排斥反應(yīng)，移植前必須檢查：①血型；②交叉

配合與細(xì)胞毒性試驗(yàn)；③混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)；④人類白細(xì)胞抗原的血清學(xué)測(cè)定。

48、【正確答案】A

【答案解析】代謝性堿中毒血pH和［HCO「］值增高;C02CP、BE正值增高；血

清I下降尿呈堿性，可有低鉀低氯。

49、【正確答案】C

【答案解析】石膏固定病人的護(hù)理中最重要的評(píng)估內(nèi)容是肢體血運(yùn)情況，以防

石膏過(guò)緊壓迫動(dòng)脈。

50、

【正確答案】B

第33頁(yè)共41頁(yè)

【答案解析】重度燒傷是指總燒傷面積達(dá)30%?49%或HI度燒傷面積達(dá)10%?19%,

或雖然n度、in度燒傷面積不足上述百分?jǐn)?shù)，但患者已并發(fā)休克、吸入性損傷或

合并較重的復(fù)合傷。

51、【正確答案】A

【答案解析】此題考察胃、十二指腸潰瘍的臨床表現(xiàn)。慢性過(guò)程、周期性發(fā)作

和節(jié)律性上腹部疼痛是本病的三大特點(diǎn)，故本題選擇Ao

52、【正確答案】B

【答案解析】骨盆環(huán)完整的骨盆骨折一般不用固定或手術(shù)。

53、【正確答案】B

【答案解析】胃十二指腸潰瘍大出血的主要癥狀是突然大量嘔血或解柏油樣大

便，常有頭暈、目眩、無(wú)力、心悸或者昏厥。

54、【正確答案】E

【答案解析】革蘭陰性桿菌感染出現(xiàn)“三低”（低溫、低白細(xì)胞、低血壓）；

真菌感染多為一般細(xì)菌感染后的二重感染；革蘭陽(yáng)性球菌感染多為金黃色葡萄球

菌；革蘭陰性桿菌感染需通過(guò)藥敏試驗(yàn)選擇合適的抗生素。

55、【正確答案】E

【答案解析】增生的前列腺壓迫尿道，使尿道變長(zhǎng)、彎曲、變窄，阻力增加，

從而出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難，進(jìn)行性排尿困難是前列腺增生最重要的癥狀，發(fā)展緩

慢。

56、【正確答案】E

【答案解析】甲亢病人大多訴有心悸、胸部不適，脈快有力（每分鐘常在100次

以上，休息和睡眠時(shí)仍快），脈壓增大（主要是收縮壓升高）。

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57、【正確答案】E

【答案解析】腎結(jié)核是全身性疾病，在治療中必須重視全身治療，并且無(wú)論其

病變程度如何，是否需要行外科手術(shù)，都必須按標(biāo)準(zhǔn)治療方案服用抗結(jié)核藥物。

所以最好的治療方法是先給予抗結(jié)核藥物治療再切除嚴(yán)重的一側(cè)腎，選Eo

58、【正確答案】D

【答案解析】泌尿系結(jié)核引起的血尿可為肉眼或顯微鏡下血尿，來(lái)自膀胱的血

尿一般為終末血尿，來(lái)自腎臟的血尿?yàn)槿萄颉?/p>

59、【正確答案】D

【答案解析】食管癌術(shù)后易發(fā)生吻合口屢的原因是多方面的，食管有其本身的解

剖特點(diǎn)，如無(wú)漿膜覆蓋、肌纖維呈縱形走向，易發(fā)生撕裂；食管血液供應(yīng)呈節(jié)段

性，游離太長(zhǎng)易吻合口缺血；手術(shù)縫合時(shí)吻合口張力太大，以及感染、營(yíng)養(yǎng)不良、

貧血、低蛋白血癥等均易并發(fā)吻合口屢。

60、【正確答案】C

【答案解析】術(shù)后48小時(shí)內(nèi)平臥位或15。低半臥位防止分流術(shù)后血管吻合口

破裂出血。

61、【正確答案】B

【答案解析】最主要的癥狀是排便時(shí)及排便后肛門部疼痛，疼痛的特點(diǎn)是有兩

次高峰。排便時(shí)在糞便表面或手紙上可見(jiàn)少量鮮血?；颊咭驊峙绿弁床辉概疟?

反而加重便秘。

二、A2型題

1、【正確答案】B

【答案解析】心臟驟停后腦組織由于缺氧而發(fā)生腦水腫，導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高甚至

腦疝，若不積極采取措施，則可能因腦組織發(fā)生永久性損害而使病人成為植物狀

態(tài)。一般認(rèn)為腦細(xì)胞經(jīng)受4?6分鐘的完全性缺血缺氧，即可引起不可逆的損傷,

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所以維持腦組織的灌流是心肺復(fù)蘇的重點(diǎn)。主要措施包括降低體溫和使用脫水劑

降低顱內(nèi)壓。

2、【正確答案】D

【答案解析】心臟驟停后腦組織由于缺氧而發(fā)生腦水腫，導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高甚至

腦疝，若不積極采取措施，則可能因腦組織發(fā)生永久性損害而使病人成為植物狀

o

3、【正確答案】D

【答案解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者首選出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛，面部出現(xiàn)蝶形紅斑，故

應(yīng)首先考慮系性紅斑狼瘡。

4、【正確答案】C

【答案解析】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)疼痛和腫脹關(guān)節(jié)痛往往是最早的關(guān)節(jié)癥狀，

最常出現(xiàn)的部位為腕、掌指關(guān)節(jié)，近端指關(guān)節(jié)，大關(guān)節(jié)亦常受累。多呈對(duì)稱性、

持續(xù)性，但時(shí)輕時(shí)重，常伴有壓痛。免疫學(xué)檢查C反應(yīng)蛋白是炎癥過(guò)程中出現(xiàn)

的急性期蛋白，它的增高說(shuō)明本病的活動(dòng)性。

5、【正確答案】C

【答案解析】性接觸傳播：為艾滋病的主要傳播途徑。結(jié)合患者查體淋巴結(jié)腫

大及頑固性腹瀉及體重明顯下降等，支持此診斷。

6、【正確答案】C

【答案解析】抗結(jié)核化學(xué)藥物治療：是腸結(jié)核治療的關(guān)鍵，多采用短程化療，療

程為6?9個(gè)月，一般用異煙脫與利福平兩種殺菌藥聯(lián)合。

7、【正確答案】E

【答案解析】應(yīng)用阿托品、山蔗著堿等，可減少胃酸分泌，緩解胃、膽管及胰

管痙攣。注意有腸麻痹、嚴(yán)重腹脹時(shí)不宜使用。

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8、【正確答案】A

【答案解析】在起病6h內(nèi)使用纖溶酶原激活劑溶解冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血栓，使閉

塞的冠狀動(dòng)脈再通，心肌得到再灌注。

9、【正確答案】C

【答案解析】青春期無(wú)排卵性功血，止血首選大劑量雌激素。

10、【正確答案】C

【答案解析】產(chǎn)婦重度子癇前期+顱內(nèi)壓增高，應(yīng)靜滴硫酸鎂及快速靜滴甘露

醇。

n、【正確答案】D

【答案解析】產(chǎn)婦，滯產(chǎn)，很易造成子宮收縮乏力，檢查見(jiàn)子宮體柔軟，出血

最可能的原因?yàn)樽訉m收縮乏力。

12、【正確答案】E

【答案解析】患者的表現(xiàn)符合心功能ni級(jí)，提示已發(fā)生心力衰竭，由于屬于早

期妊娠，應(yīng)控制心力衰竭后行人工流產(chǎn)。

【正確答案】D

【答案解析】室間隔缺損當(dāng)肺動(dòng)脈高壓顯著，產(chǎn)生自右向左分流時(shí)，臨床出現(xiàn)

持久性青紫，即稱艾森曼格綜合征。X線檢查：大型缺損者，肺紋理明顯增粗增

多，左室、右室均增大。重度肺動(dòng)脈高壓時(shí)，右心室大為主，肺動(dòng)脈段明顯凸出，

肺門血管呈“殘根”狀。

14、【正確答案】C

【答案解析】患兒經(jīng)治療腦脊液明顯好轉(zhuǎn)，但是前鹵隆起，且有驚厥現(xiàn)象應(yīng)考

慮并發(fā)了：硬腦膜下積液。

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并發(fā)癥：①硬膜下積液②腦室管膜炎③腦性低鈉血癥。

15、【正確答案】B

【答案解析】輪狀病毒特征：秋、冬季流行，多見(jiàn)于6~24個(gè)月的嬰幼兒，潛

伏期1?3天，起病較急，常伴有上呼吸道感染癥狀，一般無(wú)明顯中毒癥狀。大

便量多，呈黃色水樣或蛋花湯樣，無(wú)腥臭味，常伴有脫水、酸中毒。本病有自限

性，病程約3?8天，也可長(zhǎng)達(dá)20天左右。大便鏡檢偶見(jiàn)少量白細(xì)胞。感染后

1~3天大便即有病毒排出，最長(zhǎng)可達(dá)6天，血清抗體一般在感染后3周上升。

16、【正確答案】C

【答案解析】重癥肺炎若延誤診斷或金黃色葡萄球菌感染者可引起并發(fā)癥，如

在肺炎的治療中，中毒癥狀及呼吸困難突然加重，體溫持續(xù)不退或退而復(fù)升，應(yīng)

考慮膿胸、膿氣胸、肺大皰等。為確診應(yīng)做胸膜腔穿刺。

17、【正確答案】C

【答案解析】小兒驚厥時(shí)，控制驚厥首選地西泮靜注，每次0.1?0.3mg/kg。

18、【正確答案】B

【答案解析】急性腹膜炎、急性腸梗阻和大量嘔吐及大面積燒傷等容易導(dǎo)致等

滲性脫水。既有脫水癥狀，又有缺鈉癥狀。表現(xiàn)有口渴、尿少、頭暈、皮膚彈性

差、黏膜干燥和血壓下降等。血清鈉大致在正常范圍。

19、【正確答案】A

【答案解析】急性腎衰少尿期病人尤應(yīng)注意高鉀血癥發(fā)生，該病人出現(xiàn)呼吸困

難，頭痛、頭暈，軟癱，心律不齊，心動(dòng)過(guò)緩，腹脹，符合高鉀血癥臨床特點(diǎn)。

三、A3/A4型題

1、【正確答案】A

【答案解析】患者的癥狀和體征符合甲狀腺功能亢進(jìn)癥的表現(xiàn)。而且患者癥狀

典型可以排除淡漠型甲亢和生理性甲狀腺腫，并且患者未出現(xiàn)心臟的癥狀和體征,

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因此排除甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病。E選項(xiàng)甲狀腺危象的一些突出表現(xiàn)：如高熱

（體溫＞39℃）,心率增快（140?240次/分），厭食、嘔吐、腹瀉、大汗、休

克等也未出現(xiàn)。

【正確答案】E

【答案解析】患者為年輕女性，且甲狀腺僅輕