主治醫(yī)師 (內(nèi)分泌學(xué))-糖尿病(A2型題)

主治醫(yī)師（內(nèi)分泌學(xué)）-糖尿?。ˋ2型題）

1、某男性患者，51歲，身高180cm，體重68kg,患2型糖尿病1年,

經(jīng)飲食控制，體育鍛煉，血糖未達(dá)到理想水平。治療方案首選

A.格列齊特治療

B.二甲雙月瓜治療

C.胰島素治療

D.胰島素+二甲雙麻治療

E.格列本月尿十二甲雙月瓜治療

2、某男性患者，53歲，身高170cm,體重80kg,有糖尿病家族史。

查：空腹血糖大于8nlmol/L（非同日2次），多次尿糖（+）。治療方案

首選

A.單純控制飲食

B.控制飲食+格列齊特

C.控制飲食+格列本月尿

D.控制飲食+體育鍛煉

E.減肥

3、某男性患者，80歲，患2型糖尿病合并肺心病，長期服用磺胭類

加二甲雙服治療至今，2天前因慢性支氣管炎急性感染，出現(xiàn)明顯發(fā)

組，甚至昏迷。首先應(yīng)考慮

A.酮癥酸中毒

B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

C.乳酸性酸中毒

D.水中毒

E.低血糖

4、某女性患者，51歲，身高154cm,體重62kg,因外陰瘙癢就診，

查血糖13mmol/L,尿糖什+),血象未見異常。該患者治療宜

A.控制飲食

B.控制飲食+格列齊特

C.控制飲食+格列喳酮

D.控制飲食十二甲雙月瓜

E.控制飲食+胰島素

5、某糖尿病酮癥酸中毒昏迷患者，經(jīng)治療后血糖及意識很快恢復(fù)正

常，2小時內(nèi)又突然昏迷，首先要考慮

A.酸中毒加劇

B.腦出血

C.胰島素過量致嚴(yán)重低血糖

D.低血糖后反跳性高血糖

E.腦水腫

6、糖尿病患者，66歲，昏迷1天入院，血壓80/50nlmHg,血糖16mmol

/L,血鈉155mmol/L,尿糖(++++),酮體(+++)。治療方案是

A.小劑量胰島素及低滲鹽水靜脈滴注

B.小劑量胰島素及等滲鹽水靜脈滴注

C.大劑量胰島素及等滲鹽水靜脈滴注

D.氫氯睡嗪排鈉

E.快速補堿

7、某男性患者，76歲，因心前區(qū)疼痛3小時入院，否認(rèn)高血壓、糖

尿病史。體檢：神志不清，血壓70/30mmHg,心率120次/分，血

糖16nlmol/L,ECG示下壁心肌梗死。下列處理正確的是

A.皮下注射短效胰島素，每日3次

B.可能是應(yīng)激性高血糖，可不用處理

C.確診糖尿病，從此必須藥物治療

D.靜脈滴注小劑量胰島素，密切檢測血糖，隨時調(diào)整劑量

E.口服半衰期短的磺胭類降糖藥

8、1型糖尿病患者，用中效胰島素加二甲雙血治療后血糖、尿糖均

能滿意控制，1周來體溫持續(xù)39℃、咳嗽，左下肺可聞及濕啰音，白

細(xì)胞15.3X10/Lo治療除抗感染外宜

A.原治療方案不變

B.加大中效胰島素劑量

C.改用長效胰島素

D.加大二甲雙月瓜劑量

E.短效聯(lián)合長效胰島素

9、某女性患者，67歲，糖尿病病史10余年，長期口服降糖藥治療,

血糖控制差。查體：身高158cm,體重76kg,給予人胰島素（總量60U

/d）治療2周后，血糖仍為11.3-18.6mmol/Lo目前首先考慮患

者存在

A.胰島素抵抗

B.胰島素抗藥性

C.胰島素過敏

D.胰島素過量

E.黎明現(xiàn)象

10、某男性患者，80歲，糖尿病病史10余年，口服降糖藥7年，胰

島素治療3年，血糖控制可。出現(xiàn)下肢疼痛，發(fā)冷1個月，以行走時

明顯，休息后可緩解，查體：雙側(cè)足背動脈搏動消失，皮膚完好。需

要首先進(jìn)一步檢查

A.下肢神經(jīng)誘發(fā)電位檢測

B.下肢動脈超聲檢測

C.下肢骨密度檢測

D.下肢關(guān)節(jié)X線片

E.下肢肌電圖檢測

11、某男性患者，43歲，糖尿病病史5年，口服二甲雙月瓜治療，血

糖控制欠佳。查：尿微量白蛋白89mg/24h。初步診斷

A.2型糖尿病

B.2型糖尿病,糖尿病腎病n期

C.2型糖尿病,糖尿病腎病ni期

D.2型糖尿病,糖尿病腎病w期

E.2型糖尿病,糖尿病腎病v期

12、某女性患者，61歲，有糖尿病病史半年，口服降糖藥治療，血

糖控制欠佳1個月，改用胰島素治療1天，血糖控制可，出現(xiàn)視力模

糊。考慮及處理

A.糖尿病視網(wǎng)膜病變，加用改善微血管病變的治療

B.糖尿病視網(wǎng)膜病變，強化胰島素治療使血糖達(dá)標(biāo)

C.胰島素的副作用，繼續(xù)原治療方案可自然恢復(fù)

D.胰島素過敏，立即停用胰島素

E.胰島素過量，出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，胰島素減量

13、某女性患者，16歲，口干多飲2個月，下肢乏力1周，嗜睡3

小時，查血糖20.4nlmol/L,尿酮(+++),尿糖(++++)。補堿的指標(biāo)

是

A.pH<7.Ommol/L或血碳酸氫根<5mmol/L

B.pH<7.Immol/L或血碳酸氫根〈lOmmol/L

C.pH5mmol/L

D.pH1Ommol/L

E.pH<7.Immol/L或血碳酸氫根〈5mmol