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六月下旬主治醫(yī)師考試內(nèi)科預(yù)熱階段同步檢測(cè)卷
一、單項(xiàng)選擇題(共130題,每題1分)。
1、下列正常心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)哪一部分傳導(dǎo)最緩慢
A、房室結(jié)
B、結(jié)間束
C、左右束支
D、浦肯野纖維
E、希氏束
【參考答案】:A
2、女性,65歲,慢性咳嗽,咳白色黏液樣痰10年,每年冬季加
重,查體:雙肺呼吸音略減低,左下肺可聞及少許濕性啰音,X線(xiàn)胸部
正位像示肺紋理增強(qiáng),則該病人最可能的診斷是
A、慢性支氣管炎
B、慢性阻塞性肺氣腫
C、支氣管擴(kuò)張
D、支氣管哮喘
E、慢性肺源性心臟病
【參考答案】:A
3、下列結(jié)核性腹膜炎的傳播途徑,哪一個(gè)來(lái)源不屬于血性播散
A、粟粒性肺結(jié)核
B、睪丸結(jié)核
C、骨結(jié)核
D、關(guān)節(jié)結(jié)核
E、輸卵管結(jié)核
【參考答案】:E
4、精神運(yùn)動(dòng)性癲癇的特征是:
A、發(fā)作性昏睡
B、抑郁.常有幻覺(jué)與自制力低下
C、發(fā)作性精神癥狀.可伴有自動(dòng)癥,知覺(jué)障礙及意識(shí)障礙
D、發(fā)作性抽搐及意識(shí)障礙
E、持續(xù)存在的精神異常
【參考答案】:C
5、肉眼血尿是指
A、1L尿含血W5Dml
B、1L尿含血W2ml
C、1L尿含血21ml
D、1L尿含血Wl.5ml
E、1L尿含血20.5ml
【參考答案】:C
6、HL所特有的癥狀是
A、肝臟腫大和肝痛
B、胸悶
C、骨髓壓迫癥
D、骨痛
E、飲酒后引起的淋巴瘤疼痛
【參考答案】:E
7、男性,65歲。因椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成入院,其臨床表現(xiàn)
中哪項(xiàng)不應(yīng)出現(xiàn)
A、交叉性癱瘓
B、多個(gè)腦神經(jīng)麻痹
C、交叉性感覺(jué)障礙
D、眩暈
E、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)
【參考答案】:E
8、肝源性水腫患者,水腫主要表現(xiàn)于
A、下肢
B、全身
C、眼瞼
D、胸腔
E、腹腔
【參考答案】:E
9、良性小動(dòng)脈性腎硬化癥的病因是
A、動(dòng)脈壁創(chuàng)傷
B、動(dòng)脈瘤
C、大動(dòng)脈炎
D、惡性高血壓
E、長(zhǎng)期未控制好的良性高血壓
【參考答案】:E
10、磺腺類(lèi)藥物的主要不良反應(yīng)是
A、低血糖
B、肝功能損害
C、消化道反應(yīng)
D、心動(dòng)過(guò)速
E、皮膚瘙癢
【參考答案】:A
11、恙蟲(chóng)病治療首選
A、氯霉素
B、磺胺
C、青霉素
D、慶大霉素
E、紅霉素
【參考答案】:A
12、在結(jié)節(jié)病常見(jiàn)的情況中,下列哪種說(shuō)法是不正確的
A、雙側(cè)肺門(mén)淋巴結(jié)腫大
B、高血鈣癥
C、丙種球蛋白增高
D、Kveim試驗(yàn)陰性
E、臨床癥狀與X線(xiàn)檢查結(jié)果有矛盾
【參考答案】:D
13、在惡性腫瘤所致的死亡中,白血病在兒童及35歲以下成人中
A、第4位
B、第6位
C、第2位
D、第5位
E、第4位
【參考答案】:A
14、慢性肺心病患者死亡的首要因素是
A、電解質(zhì)紊亂
B、心律失常
C、酸堿失衡
D、肺性腦病
E、休克
【參考答案】:D
15、男性,25歲,低熱、咳嗽2個(gè)月。X線(xiàn)胸片示右上葉后段
2cmX2cm圓形陰影,邊緣有長(zhǎng)毛刺,密度不均勻,周?chē)卸鄠€(gè)衛(wèi)星灶
A、肺結(jié)核球
B、急性血行播散型肺結(jié)核
C、肺癌
D、肺膿腫
E、支氣管擴(kuò)張
【參考答案】:A
16、男性,48歲,3年來(lái)反復(fù)發(fā)作性頭痛、出汗、心悸、呼吸困難,
發(fā)作時(shí)血壓28.0/16.0kPa(210/120mmHg),癥狀可于2小時(shí)后自行
緩解,血壓恢復(fù)正常,診斷考慮
A、高血壓危象
B、皮質(zhì)醇增多癥
C、原發(fā)性醛固酮增多癥
D、嗜格細(xì)胞瘤
E、主動(dòng)脈縮窄
【參考答案】:D
17、對(duì)于慢性特發(fā)性血小板減少性紫瘢,最符合診斷的檢查結(jié)果是
A、束臂試驗(yàn)陰性
B、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)
C、出血時(shí)間延長(zhǎng)
D、凝血時(shí)間正常
E、骨髓象中巨核細(xì)胞數(shù)增多
【參考答案】:E
18、23歲女性患者,一次呼吸的一氧化碳彌散量為預(yù)測(cè)的45%,
與下列哪種疾病不符合
A、硬皮病
B、復(fù)發(fā)性肺栓塞
C、結(jié)節(jié)病
D、囊性纖維化
E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
【參考答案】:D
19、女性,56歲,患類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并肺間質(zhì)纖維化,應(yīng)用激素
維持治療,1周來(lái)咳嗽加重,伴低熱,2天后氣急加重。查體:氣促、
紫組,兩下肺廣泛濕啰音,心率108次/分,動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.48,
PaO245mmHg,PaC0230mmHg
A、持續(xù)低流量吸氧
B、FiO2不限,間歇吸氧
C、FiO2可以放寬,以50%為宜
D、先用高濃度,以后低濃度維持
E、持續(xù)高濃度吸氧,以盡快糾正缺氧下列患者吸收衰竭的氧療應(yīng)
該是
【參考答案】:C
20、下列哪項(xiàng)不符合Horner征
A、眼球內(nèi)陷
B、C8-T1側(cè)角受損
C、瞳孔縮小(同側(cè))
D、同側(cè)眼裂變小
E、同側(cè)面部多汗
【參考答案】:E
21、v\VD最常見(jiàn)的實(shí)驗(yàn)室異常是
A、FVID:C活性降低
B、出血時(shí)間延長(zhǎng)
C、vWF抗原測(cè)定降低
D、瑞斯托霉素誘導(dǎo)的血小板聚集障礙
E、血小板黏附功能降低
【參考答案】:B
22、肝性腦病HI?IV期患者應(yīng)禁止從胃腸補(bǔ)充蛋白質(zhì),可鼻飼或靜
脈注射
A、10%葡萄糖溶液
B、25%葡萄糖溶液
C、50%葡萄糖溶液
D、5%葡萄糖溶液
E、40%葡萄糖溶液
【參考答案】:B
23、男,60歲,患糖尿病10年,近1年血糖控制不佳,并出現(xiàn)明
顯乏力,食欲不振,消瘦,該患者可能出現(xiàn)的新問(wèn)題為
A、糖尿病加重
B、糖尿病酮癥酸中毒
C、合并肺結(jié)核
D、合并肺炎
E、合并消化道潰瘍
【參考答案】:C
24、下列哪種疾病見(jiàn)不到偏癱
A、腦血管意外
B、蛛網(wǎng)膜下腔出血
C、腦腫瘤
D、脊髓灰質(zhì)炎
E、顱腦外傷
【參考答案】:D
25、急性脊髓炎其脊髓休克期多為
A、1~3周
B、3?4周
C、4~6周
D、5?6周
E、2?4周
【參考答案】:E
26、某患者,胸穿抽出有臭味混濁液體,此時(shí)應(yīng)對(duì)胸液做何種檢查
明確病因
A、涂片革蘭染色和抗酸染色
B、需氧菌和真菌培養(yǎng)
C、厭氧菌培養(yǎng)
D、找寄生蟲(chóng)卵
E、查瘤細(xì)胞
【參考答案】:C
27、男性,69歲。因胸悶、氣急2周就診。檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)大量胸
腔積液,不發(fā)熱。胸水為血性。擬診肺癌胸膜轉(zhuǎn)移。最有助診斷的進(jìn)一
步影像學(xué)檢查應(yīng)首選
A、體層攝片
B、CT掃描
C、抽胸水后常規(guī)胸片
D、高f伏胸部攝片
E、磁共振顯像
【參考答案】:B
28、關(guān)于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的描述,下列哪項(xiàng)不正確
A、是一種非特異性炎癥
B、其發(fā)生與免疫機(jī)制和HLA-DB4抗原有關(guān)
C、臨床表現(xiàn)為多發(fā)性和對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)炎
D、病程發(fā)展緩慢但常有急性發(fā)作,逐漸形成關(guān)節(jié)畸形
E、與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是同一疾病,只是好發(fā)年齡不同
【參考答案】:E
29、腎上腺腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良患者應(yīng)該回避的食物是
A、富含不飽和脂肪的食物
B、富含長(zhǎng)鏈脂肪酸的食物
C、富含鐵離子的食物
D、富含維生素E的食物
E、富含維生素A的食物
【參考答案】:B
30、各種血細(xì)胞與免疫細(xì)胞的起始細(xì)胞是
A、單核細(xì)胞
B、淋巴細(xì)胞
C、巨噬細(xì)胞
D、造血干細(xì)胞
E、惡性組織細(xì)胞
【參考答案】:D
31、結(jié)核性腹膜炎患者,發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌陽(yáng)性率最高的方法是
A、腹水涂片法
B、腹水濃縮涂片法
C、細(xì)菌培養(yǎng)法
D、動(dòng)物接種法
E、以上都不是
【參考答案】:D
32、血管性癡呆的臨床表現(xiàn)中哪項(xiàng)不屬于功能障礙
A、不能勝任以往的工作程序
B、近記憶力減低
C、可以正常交往
D、計(jì)算力減低
E、不能勝任以往熟悉的生活
【參考答案】:C
33、下面哪項(xiàng)不是腓骨肌萎縮癥的特點(diǎn)
A、鶴腿,垂足,弓形足和脊柱側(cè)彎
B、兒童或青春期出現(xiàn)緩慢進(jìn)展的對(duì)稱(chēng)性雙下肢肌無(wú)力
C、腱反射亢進(jìn)
D、常有家族史
E、常伴感覺(jué)障礙
【參考答案】:C
34、慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時(shí)早期的病變表現(xiàn)為
A、局限于小氣道,僅閉合容積增大
B、氣道阻力增加
C、肺通氣功能明顯障礙
D、肺泡持續(xù)擴(kuò)大
E、肺泡通氣不良
【參考答案】:A
35、男性,50歲。上腹脹痛5年,近1個(gè)月來(lái)食后飽脹,有時(shí)曖
氣,食欲減退就診。近2個(gè)月大便隱血(+),胃鏡檢查:幽門(mén)區(qū)可見(jiàn)血
管網(wǎng),最可能的診斷是
A、淺表性胃炎
B、萎縮性胃炎
C、早期胃癌
D、急性胃黏膜病變
E、胃黏膜脫垂癥
【參考答案】:B
36、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒所致的呼吸肌麻痹用
A、新斯的明
B、阿托品
C、可拉明
D、碳酸氫鈉
E、解磷定
【參考答案】:E
37、對(duì)鼠疫接觸者醫(yī)學(xué)觀察不少于
A、12天
B、6天
C、15天
D、7天
E、9天
【參考答案】:E
38、干燥綜合征唾液的典型病理改變?yōu)?/p>
A、腺體萎縮
B、唾液腺導(dǎo)管擴(kuò)張
C、間質(zhì)內(nèi)大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)
D、小血管炎癥
E、間質(zhì)纖維組織增生
【參考答案】:C
39、患者男性,65歲,胸痛8小時(shí),心電圖下壁導(dǎo)聯(lián)和右胸導(dǎo)聯(lián)
ST段抬高0.1~0.3mV,經(jīng)過(guò)補(bǔ)液治療,血壓仍然偏低??紤]血壓低
的原因
A、心源性休克
B、慢性心力衰竭
C、急性右室梗死
D、輸液過(guò)多過(guò)快
E、血容量不足
【參考答案】:C
40、如果被沾有HBsAg陽(yáng)性血液的針頭刺破手指,應(yīng)盡早
A、注射乙肝疫苗
B、肥皂水沖洗,碘酒消毒
C、注射丙種球蛋白
D、注射干擾素
E、注射乙肝免疫球蛋白
【參考答案】:E
41、下述哪種藥物最常用于變異型心絞痛發(fā)作
A、胺碘酮
B、地高辛
C、鈣離子拮抗劑
D、硝酸甘油
E、普蔡洛爾
【參考答案】:C
42、患者,女,32歲,有反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫病史,心悸、氣促,下肢
水腫3年。今日因活動(dòng)后突發(fā)呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰入院。體查:
心尖區(qū)舒張期隆隆雜音,雙肺布滿(mǎn)水泡音。心電圖示心動(dòng)過(guò)速,二尖瓣
型P波。最可能的診斷是
A、風(fēng)心病,二尖瓣狹窄,左心衰竭期
B、風(fēng)心病,二尖瓣狹窄,左房失代償期
C、風(fēng)心病,二尖瓣狹窄,左房代償期
D、風(fēng)心病,二尖瓣狹窄,右心衰竭期
E、風(fēng)心病,二尖瓣狹窄,全心衰竭期
【參考答案】:B
43、男性,60歲,雙下肢腫脹3個(gè)月。查體:甲狀腺可觸及,未
聞及血管雜音,心率96/min,手平伸細(xì)震顫(+);下肢非可凹性水腫,
表面可見(jiàn)少量皮疹。最可能的診斷是
A、甲亢性心臟病
B、單純性早狀腺腫伴神經(jīng)官能癥
C、甲狀腺功能減退癥
D、冠心病心功能不全伴單純性甲狀腺腫
E、Graves病
【參考答案】:E
44、關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤的定義說(shuō)法正確的是
A、是B淋巴細(xì)胞增生的惡性腫瘤
B、是淋巴結(jié)過(guò)度增生引起的惡性腫瘤
C、是本周蛋白沉積造成的一組疾病
D、是皰疹病毒感染嚴(yán)重引起的一組疾病
E、是漿細(xì)胞克隆性增生的惡性腫瘤
【參考答案】:E
45、下述哪種物質(zhì)不能使食管下端括約肌(LES)舒張
A、促胰液素
B、前列腺素E
C、促胃液素
D、胰高血糖素
E、血管活性腸肽
【參考答案】:C
46、關(guān)于SLE下述哪項(xiàng)正確
A、1/3病人腎受損
B、90%?100%病人光鏡、電鏡和免疫熒光檢查腎有病變
C、表現(xiàn)為腎病綜合征者多為選擇性蛋白尿
D、90%病人死于慢性腎衰竭
E、很少引起急性腎衰竭
【參考答案】:B
47、下述各項(xiàng)中不屬于凝血疾病典型癥狀的是
A、點(diǎn)狀出血
B、節(jié)出血
C、束臂試驗(yàn)陰性
D、輕度損傷時(shí)出血增多
E、深部血腫
【參考答案】:A
48、下述哪項(xiàng)是惡性腫瘤最具特征的變化
A、出血壞死
B、浸潤(rùn)
C、轉(zhuǎn)移
D、細(xì)胞多形性
E、生長(zhǎng)迅速
【參考答案】:C
49、關(guān)于雷諾現(xiàn)象說(shuō)法錯(cuò)誤的是
A、可發(fā)生于任何年齡
B、以20?40歲者多見(jiàn)
C、男性多于女性
D、一般緩慢起病
E、女性多于男性
【參考答案】:C
50、傳染性非典型肺炎,在治療中應(yīng)密切注意
A、糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)及SARS的并發(fā)癥
B、糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)
C、SARS的并發(fā)癥
D、抗病毒藥物的應(yīng)用
E、糖皮質(zhì)激素的用量
【參考答案】:A
51、女,55歲,雙膝關(guān)節(jié)疼痛5年,開(kāi)始時(shí)上下樓疼痛明顯,逐
漸加重,現(xiàn)走平路也出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,伴有頸椎、貌部隱痛,化驗(yàn):
ESR25mm/h,為控制病情進(jìn)展并緩解疼痛,應(yīng)選擇的治療是
A、肌肉注射糖皮質(zhì)激素止痛、抗炎
B、膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸
C、口服非圖體類(lèi)抗炎藥
D、長(zhǎng)期理療、對(duì)癥治療
E、臥床休息,減少活動(dòng)
【參考答案】:B
52、哪一種貧血不是由于紅細(xì)胞破壞過(guò)多引起的
A、海洋性貧血
B、蠶豆病
C、鐵粒幼細(xì)胞性貧血
D、鐮刀細(xì)胞性貧血
E、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
【參考答案】:C
53、病毒性腦膜炎確診的依據(jù)是
A、腦膜刺激征
B、CSF病原性檢查
C、腦脊液壓力增高
D、CSF細(xì)胞輕中度增高
E、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)不高
【參考答案】:B
54、當(dāng)任意供者的血小板輸注無(wú)效時(shí),改輸何種相配的血小板
A、HLA配型
B、HHA配型
C、RHA配型
D、LHA配型
E、LLA配型
【參考答案】:A
55、男性,40歲。因腸結(jié)核合并結(jié)核性腹膜炎入院。經(jīng)異煙解、
利福平等治療,病情逐日好轉(zhuǎn)。近2日便秘、嘔吐、腹脹。體檢:腹部
飽滿(mǎn),可見(jiàn)腸型及蠕動(dòng)波,腸鳴音亢進(jìn)。腹部X線(xiàn)平片見(jiàn)多個(gè)階梯狀液
平,持續(xù)胃腸減壓無(wú)好轉(zhuǎn)。進(jìn)一步治療的方法是
A、加大抗結(jié)核藥物劑量
B、加用腎上腺皮質(zhì)激素
C、繼續(xù)胃腸減壓
D、剖腹探查
E、肛管排氣
【參考答案】:D
56、下列哪種金屬常溫下可蒸發(fā),污染作業(yè)環(huán)境,導(dǎo)致接觸者中毒
A、鎰
B、鉛
C、鏢
D、汞
E、以上均不正確
【參考答案】:D
57、重癥肌無(wú)力的典型病理改變是
A、神經(jīng)-肌肉接頭的突觸后膜結(jié)構(gòu)破壞
B、小腦、腦干和脊髓變性和萎縮
C、肌纖維壞死,無(wú)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)
D、肌纖維壞死,伴炎性細(xì)胞浸潤(rùn)
E、蓬毛樣紅纖維
【參考答案】:A
58、血管性癡呆發(fā)病的原因中應(yīng)排除
A、可能與遺傳有關(guān)
B、梗死腦組織容積超過(guò)80?150ml
C、多梗死癡呆是血管性癡呆中最常見(jiàn)類(lèi)型
D、動(dòng)脈粥樣硬化
E、主要腦動(dòng)脈閉塞
【參考答案】:A
59、標(biāo)志著惡性組織細(xì)胞病的病情已嚴(yán)重的骨髓象表現(xiàn)為
A、正常
B、增生明顯活躍
C、增生極度活躍
D、增生活躍
E、增生差
【參考答案】:E
60、為防止職業(yè)性因素引起的白血病,應(yīng)采用下列哪項(xiàng)措施
A、油漆生產(chǎn)中用鋅白代替鉛白
B、制造水銀溫度計(jì)采用真空灌汞法
C、電鍍作業(yè)采用無(wú)氟電鍍
D、噴漆作業(yè)采用無(wú)苯烯料
E、酸洗作業(yè)限制酸中碑含量
【參考答案】:D
61、引起流行性出血熱早期休克的原因是
A、大出血
B、電解質(zhì)紊亂
C、酸中毒
D、血管通透性增加使血容量下降
E、感染
【參考答案】:D
62、房間隔缺損最佳手術(shù)時(shí)機(jī)
A、學(xué)齡前
B、5?12歲
C、12?18歲
D、成年后
E、與年齡無(wú)關(guān)
【參考答案】:A
63、男性,56歲。以往體健。近3周來(lái)覺(jué)心悸來(lái)門(mén)診檢查。體檢:
心界不大,心率180次/min,律不齊,心尖部第一心音時(shí)強(qiáng)時(shí)弱。最
可能的診斷是
A、竇性心動(dòng)過(guò)速伴頻發(fā)早搏
B、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速
C、心房顫動(dòng)
D、心房撲動(dòng)
E、室性心動(dòng)過(guò)速
【參考答案】:C
64、下列房顫轉(zhuǎn)復(fù)效益比最好的是
A、洋地黃
B、胺碘酮
C、普羅帕釀
D、索他洛爾
E、奎尼丁
【參考答案】:B
65、男性患者,65歲,診斷肺心病右心衰,經(jīng)抗生素利尿劑治療
后,水腫消退,但出現(xiàn)躁動(dòng),四肢肌肉抽動(dòng),治療宜選用
A、強(qiáng)心劑
B、增加氧流量
C、氯化鉀
D、呼吸興奮劑
E、鎮(zhèn)靜劑
【參考答案】:C
66、搶救中毒者時(shí)錯(cuò)誤的治療是
A、1:5000高鎰酸鉀可氧化解毒
B、吞服強(qiáng)酸月氫氧化留凝膠中和
C、吞服強(qiáng)堿用稀醋中和
D、吞服汽油者可直接微溫水洗胃
E、可應(yīng)用特效解毒劑
【參考答案】:D
67、鏈球菌感染后急性腎小球腎炎與IgA腎病的根本不同是
A、鏈球菌感染史
B、病程長(zhǎng)短
C、起病緩急
D、尿檢異常
E、腎臟組織病變
【參考答案】:E
68、對(duì)溶栓藥物作用機(jī)制的論述不恰當(dāng)?shù)氖?/p>
A、降解纖維蛋白原
B、降解纖維蛋白
C、激活血小板
D、溶栓藥物都是纖溶酶原激活劑
E、溶解血小板
【參考答案】:E
69、男,24歲,四肢麻木、無(wú)力、酸痛,伴吞咽、發(fā)音困難15小
時(shí)。排尿無(wú)障礙。檢查:四肢呈弛緩性癱瘓,四肢腱反射消失。起病后
次日腰穿,腦脊液壓力和化驗(yàn)均正常。肌酶正常應(yīng)考慮以下哪種疾病
A、急性脊髓炎
B、多發(fā)性肌炎
C、格林-巴利綜合征
D、周期性麻痹
E、脊髓灰質(zhì)炎
【參考答案】:C
70、病毒性心肌炎屬下列哪類(lèi)心血管病
A、感染性心臟病
B、營(yíng)養(yǎng)代謝性心臟病
C、血液性心臟病
D、內(nèi)分泌性心臟病
E、風(fēng)濕性心臟病
【參考答案】:A
71、青年男性,腦外傷后20小時(shí)。體檢:神志不清,右瞳孔
0.45cm,左瞳孔0.30cm,左側(cè)肢體偏癱。患者可能為
A、右側(cè)半球血腫致右側(cè)頸葉鉤回疝
B、左側(cè)半球血腫致左側(cè)顆葉鉤回疝
C、小腦扁桃體疝
D、右側(cè)半球血腫致左側(cè)頸葉鉤回疝
E、左側(cè)半球血腫致右側(cè)頸葉鉤回疝
【參考答案】:A
72、下列哪項(xiàng)不屬于肝硬化的病理變化
A、肝內(nèi)血循環(huán)紊亂,血管床縮小、閉塞或扭曲
B、不規(guī)則結(jié)節(jié)狀再生肝細(xì)胞團(tuán)形成
C、假小葉形成
D、廣泛肝細(xì)胞壞死,肝小葉纖維支架塌陷
E、匯管區(qū)因結(jié)締組織增生而顯著縮小
【參考答案】:E
73、男性患者,20歲。左膝關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛5年。體檢左膝關(guān)節(jié)滑
膜腫脹。浮骰試驗(yàn)(-)。左側(cè)能修關(guān)節(jié)叩痛(+);化驗(yàn)ESR24mm/h,RF
正常。為確認(rèn)應(yīng)做哪項(xiàng)檢查
A、IgG、IgA、IgM
B、ALT/AST
C、舐骼關(guān)節(jié)X線(xiàn)
D、HLA-B27
E、蛋白電泳
【參考答案】:C
74、與下列哪種傳染病病人接觸不需檢疫
A、麻疹
B、細(xì)菌性痢疾
C、阿米巴痢疾
D、傷寒與副傷寒
E、霍亂與副霍亂
【參考答案】:C
75、男性,31歲。因誤服強(qiáng)堿致食管燒灼傷住院,入院后給予頸
靜脈插管高營(yíng)養(yǎng)治療,10天后病人發(fā)熱4(TC,疑為留置靜脈導(dǎo)管引起
的敗血癥,估計(jì)其最可能的致病菌是
A、金黃色葡萄球菌
B、表皮葡萄球菌
C、類(lèi)白喉?xiàng)U菌
D、念珠球菌
E、銅綠假單胞菌
【參考答案】:B
76、兒童膜性腎病最常見(jiàn)的病因?yàn)?/p>
A、骨髓瘤性腎病
B、糖尿病腎病
C、乙肝病毒相關(guān)性腎炎
D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E、過(guò)敏性紫瘢腎炎
【參考答案】:C
77、關(guān)于心肌壞死標(biāo)記物增高,錯(cuò)誤的說(shuō)法是
A、肌紅蛋白起病后2小時(shí)內(nèi)升高
B、肌紅蛋白出現(xiàn)最早,十分敏感,但特異性不強(qiáng)
C、肌紅蛋白出現(xiàn)最早,十分敏感,但特異性很強(qiáng)
D、肌酸激酶同I酶病后4小時(shí)內(nèi)升高
E、肌鈣蛋白起病后3?4小時(shí)升高
【參考答案】:C
78、女,18歲,體檢甲狀腺腫,無(wú)不適癥狀,查體:甲狀腺?gòu)浡?/p>
性腫大H°,T410.Oug/dl(正常5?13.Oug/dl)T39Ong/dl(5E
常70?200ng/dl)TSH3.5mU/l正常(0.6?4mU/L),以下哪條措施
最適合
A、定期檢查甲狀腺及甲狀腺功能
B、次全甲狀腺切除術(shù)
C、口服L-T4
D、放射性碘治療
E、口服復(fù)方碘劑3滴每日3次
【參考答案】:A
79、腺垂體功能減退癥患者在用糖皮質(zhì)激素替代治療過(guò)程中突然出
現(xiàn)發(fā)熱,發(fā)生肺部感染,此時(shí)在抗感染治療同時(shí),替代的激素應(yīng)
A、暫停應(yīng)用
B、減少劑量
C、按原劑量應(yīng)用
D、加大劑量
E、換用品種
【參考答案】:D
80、急性腎衰竭合并容量負(fù)荷過(guò)重的心力衰竭最有效的治療是
A、利尿
B、擴(kuò)血管
C、透析治療
D、飲食治療
E、洋地黃制劑
【參考答案】:C
81、中毒型菌痢最突出的病變?yōu)?/p>
A、DIC微血栓形成
B、腦干部有神經(jīng)細(xì)胞變性,出血
C、急性腎上腺皮質(zhì)萎縮
D、胸腺肥大
E、全身性小血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹,血漿滲出
【參考答案】:E
82、對(duì)于以下催乳素瘤臨床的描述,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、女性易被早期發(fā)現(xiàn)
B、女性患者遠(yuǎn)較男性多
C、催乳素瘤體女性一般較男性大
D、口服溟隱亭有較好的療效
E、溟隱亭停藥后可復(fù)發(fā)
【參考答案】:C
83、心肌梗死患者預(yù)后的決定性因素為
A、心律失常
B、心功能
C、心肌壞死的數(shù)量
D、年齡
E、就診的時(shí)間
【參考答案】:C
84、血友病A所缺乏的凝血因子是
A、VH因子
B、n因子
C、V因子
D、IV因子
E、VD1因子
【參考答案】:E
85、急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為
A、咽痛、蛋白尿、水腫、血漿白蛋白下降
B、蛋白尿、血尿、心功能不全
C、血尿、蛋白尿、水腫、高血壓
D、血尿、腎區(qū)叩痛、發(fā)熱
E、血尿、蛋白尿、尿路刺激征
【參考答案】:C
86、患者男性,46歲,確診潰瘍性結(jié)腸炎3年,加暈1個(gè)月。因
嚴(yán)重腹瀉患者自行服用阿托品,可能引起下列哪種并發(fā)癥
A、機(jī)械性腸梗阻
B、癌變
C、痿管形成
D、中毒性巨結(jié)腸
E、消化道出血
【參考答案】:D
87、預(yù)防結(jié)核病的化學(xué)藥物治療最好采用下列哪種藥物
A、PAS
B、乙胺丁醇
C、利福平
D、異煙朋
E、毗嗪酰胺
【參考答案】:D
88、異位抗利尿激素綜合征常見(jiàn)于
A、胰腺癌
B、膀胱癌
C、前列腺癌
D、肺癌
E、胸腺癌
【參考答案】:D
89、男性,54歲,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)病史5年,近2個(gè)月來(lái)感到
雙手指關(guān)節(jié)痛加重,晨僵約1小時(shí),從未經(jīng)過(guò)正規(guī)系統(tǒng)治療。檢查:雙
手第1、2MCP滑膜肥厚,右側(cè)第2?4指近指關(guān)節(jié)腫脹,壓痛明顯,左
側(cè)第2、3指近指關(guān)節(jié)腫脹伴壓痛,雙手X線(xiàn)示雙腕諸骨間隙消失并融
合,雙掌指、近指關(guān)節(jié)間隙明顯狹窄。下列哪項(xiàng)最有利于判斷此病人病
情活動(dòng)性
A、類(lèi)風(fēng)濕因子
B、抗核抗體
C、C反應(yīng)蛋白
D、C-
E、免疫球蛋白
【參考答案】:C
90、確診急性日本血吸蟲(chóng)最直接的依據(jù)是
A、血嗜酸粒細(xì)胞數(shù)顯著增加
B、毛坳孵化試驗(yàn)陽(yáng)性
C、直腸活檢
D、血清中球蛋白升高
E、皮內(nèi)試驗(yàn)
【參考答案】:B
91、根據(jù)多數(shù)文獻(xiàn)報(bào)道和臨床實(shí)踐,下列哪一種疾病未經(jīng)治療時(shí)測(cè)
得抗核抗體陽(yáng)性率最高
A、干燥綜合征
B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C、慢性活動(dòng)性肝炎
D、硬皮病
E、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
【參考答案】:B
92、對(duì)于人體內(nèi)環(huán)境下列說(shuō)法正確的是
A、細(xì)胞內(nèi)外液滲透壓平衡主要依靠鈉離子在細(xì)胞內(nèi)外移動(dòng)來(lái)調(diào)節(jié)
B、大分子物質(zhì)能進(jìn)入細(xì)胞膜
C、水?dāng)z入調(diào)節(jié)主要依靠組織調(diào)節(jié)
D、細(xì)胞內(nèi)外液所含成分無(wú)差異
E、人體有完善的體液容量和滲透壓調(diào)節(jié)功能
【參考答案】:E
93、早產(chǎn)兒基質(zhì)出血的臨床表現(xiàn)描述錯(cuò)誤的是
A、可見(jiàn)囪門(mén)膨出及血性腦脊液
B、常于數(shù)日內(nèi)死亡
C、伴發(fā)劣、吸吮不能
D、孕齡20?35周低體重早產(chǎn)兒生后數(shù)周可出現(xiàn)呼吸窘迫
E、CT可確診
【參考答案】:D
94、患者,女性,40歲。有發(fā)熱、全身關(guān)節(jié)酸痛、紫瘢樣皮疹1
年,既往有反復(fù)支氣管哮喘、過(guò)敏性鼻炎發(fā)作史2年。血常規(guī)檢查:
WBC10.1X109/L,中性粒細(xì)胞68%,嗜酸性粒細(xì)胞16%。IgE升高。
p-ANCA陽(yáng)性。該患者最可能的診斷是
A、Wegener肉芽腫
B、過(guò)敏性紫瘢
C、變應(yīng)性肉芽腫性血管炎(Chung-Strauss綜合征)
D、支氣管哮喘
E、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎
【參考答案】:C
95、囑患者仰臥,雙下肢自然伸直,然后被動(dòng)向前屈頸。若膝關(guān)節(jié)
與靛關(guān)節(jié)存在反射性屈曲者為陽(yáng)性,該征為
A、克尼格征陽(yáng)性
B、賓斯基征陽(yáng)性
C、霍夫曼征陽(yáng)性
D、布魯辛斯基征陽(yáng)性
E、戈?duì)柕钦麝?yáng)性
【參考答案】:D
96、頸內(nèi)動(dòng)脈主干閉塞可致以下反應(yīng),除外
A、呈進(jìn)行性加重
B、對(duì)側(cè)偏身感覺(jué)障礙
C、病灶對(duì)側(cè)完全性偏癱
D、向病灶對(duì)側(cè)視麻痹
E、四肢癱
【參考答案】:E
97、突然劇烈頭痛,嘔吐,頸強(qiáng)等腦膜刺激征高度提示
A、SAH
B、大面積腦梗塞
C、基底節(jié)出血
D、殼核出血
E、腦炎
【參考答案】:A
98、男性,57歲。4個(gè)月前患左下肺炎,經(jīng)抗生素治療癥狀消退。
1周前又起發(fā)熱、咳嗽、痰中帶血再次來(lái)診。X線(xiàn)胸片示左下肺濃密陰
影,左膈位置升高。有助于診斷的最經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便的影像學(xué)檢查方法是
A、左側(cè)后傾斜位支氣管分層攝片
B、肺門(mén)分層攝片
C、左下病灶分層攝片
D、選擇性支氣管造影
E、CT掃描
【參考答案】:A
99、原發(fā)和繼發(fā)性醛固酮增多癥的鑒別診斷中最具意義的檢查是
A、血、尿電解質(zhì)變化
B、血漿醛固酮
C、尿醛固酮
D、血漿腎素,血管緊張素
E、螺內(nèi)酯(安體舒通)試驗(yàn)
【參考答案】:D
100、關(guān)于重癥肌無(wú)力的闡述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、用抗膽堿酯酶藥物有效
B、部分或全身骨骼肌易疲勞
C、騰喜龍?jiān)囼?yàn)陰性
D、活動(dòng)后加重,休息后減輕和晨輕暮重
E、是自身免疫性疾病
【參考答案】:C
101.關(guān)于淋巴瘤病正確的說(shuō)法是
A、HD的淋巴結(jié)病變組織活檢可找到R-S細(xì)胞
B、HD的結(jié)節(jié)硬化性預(yù)后最差
C、HD的外周血淋巴細(xì)胞增多
D、HD的淋巴結(jié)外累積多見(jiàn)
E、R-S細(xì)胞只見(jiàn)于HD
【參考答案】:A
102、男性,52歲,因咳嗽,咳痰.偶有痰血及午后自覺(jué)潮熱2周
就診。X線(xiàn)檢查見(jiàn)右上肺濃密陰影,內(nèi)有2cmX3cm不規(guī)則空洞,放射
科報(bào)告肺結(jié)核伴空洞形成。PPD試驗(yàn)陰性,2周后重復(fù)試驗(yàn)仍陰性。應(yīng)
選擇下列哪項(xiàng)處理
A、抗結(jié)核治療
B、磁共振檢查
C、高分辨CT(HRCT)檢查
D、纖維支氣管鏡檢查
E、結(jié)核桿菌培養(yǎng)
【參考答案】:D
103、潛涵作業(yè)的人員骨壞死的病因?yàn)?/p>
A、濕冷引起的骨關(guān)節(jié)病變
B、氣體栓塞導(dǎo)致的缺血性骨壞死
C、營(yíng)養(yǎng)不良性骨壞死
D、慢性勞損導(dǎo)致骨壞死
E、以上均不正確
【參考答案】:B
104、并殖吸蟲(chóng)病的病原是
A、日本血吸蟲(chóng)
B、華支睪吸蟲(chóng)
C、并殖吸蟲(chóng)
D、鉤蟲(chóng)
E、姜片蟲(chóng)
【參考答案】:C
105、腎功能不全的健存腎單位學(xué)說(shuō)是
A、在每個(gè)腎單位中,當(dāng)腎小球受損時(shí),其所屬的腎小管也相應(yīng)受
累
B、腎臟疾患時(shí),全部腎單位同時(shí)普遍受害
C、腎單位一批受損害,壞死后,又重新再生一批腎單位以取得代
償
D、腎單位一批受損害、壞死后,剩余的正常腎單位起代償作用
E、腎單位受損害后,又可以全部恢復(fù)正常
【參考答案】:D
106、男性,43歲。因活動(dòng)后有胸悶、胸痛就診。體檢:胸骨左緣
第3-4肋間可聞及粗糙的收縮期吹風(fēng)樣雜音。擬診為肥厚型梗阻性心肌
病。下列哪種試驗(yàn)可使該病的雜音增強(qiáng)
A、含硝酸甘油片
B、應(yīng)用B受體阻滯劑
C、下蹲位
D、靜脈注射甲氧明(甲氧胺)
E、靜脈注射去甲腎上腺素
【參考答案】:A
107、根據(jù)乙肝表面抗原的抗原性進(jìn)行分型的意義是
A、有助于流行病學(xué)調(diào)查
B、判斷預(yù)后
C、確定傳播途徑
D、制定治療方案
E、確定基因型
【參考答案】:A
108、下述哪項(xiàng)符合二度I型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)
A、相鄰的P-P間期進(jìn)行性縮短
B、P-P間期及R-R間期均不等
C、包含受阻P波在內(nèi)的R-R間期小于正常P-P間期的2倍
D、最常見(jiàn)的傳導(dǎo)比例為4:2
E、受阻P波前的一個(gè)P-R間期延長(zhǎng)
【參考答案】:C
109、縮窄性心包炎最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是
A、發(fā)熱、乏力、盜汗
B、心前區(qū)疼痛
C、血沉增高
D、頸靜脈怒張,肝大、腹水
E、心濁音界增大
【參考答案】:D
110、霍奇金病最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是
A、頸部和鎖骨上淋巴結(jié)腫大
B、持續(xù)性或周期性發(fā)熱
C、肝、脾大
D、皮膚瘙癢
E、外周血白細(xì)胞增高
【參考答案】:A
111,下列何處心肌梗死最易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯
A、下壁心肌梗死
B、前間隔心肌梗死
C、前壁心肌梗死
D、廣泛前壁心肌梗死
E、正后壁心肌梗死
【參考答案】:A
112、下述哪些癥狀不常見(jiàn)于反流性食管炎
A、嘔血
B、胸骨后燒灼感
C、腹脹
D、吞咽困難
E、胸骨后疼痛
【參考答案】:C
113、主要由漿細(xì)胞合成的血清蛋白是
A、a2球蛋白
B、al球蛋白
C、白蛋白
D、B球蛋白
E、V球蛋白
【參考答案】:E
114、甲狀旁腺激素對(duì)骨的主要作用是
A、抑制鈣離子釋出
B、促進(jìn)鈣離子釋出
C、抑制磷離子釋出
D、抑制骨吸收
E、釋出鎂離子
【參考答案】:B
115、肝硬化腹水患者,經(jīng)臥床、限鹽限水及利尿劑治療后,腹部
仍有移動(dòng)性濁音,且下肢浮腫,.血漿白蛋白20g/L,目前最好的治
療措施是
A、腹腔穿刺放腹水
B、繼續(xù)利尿
C、中藥治療
D、頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)
E、輸注白蛋白
【參考答案】:E
116、對(duì)于鐵代謝,下列哪項(xiàng)是正確的
A、血清鐵一般是亞鐵離子
B、正常腸黏膜可吸收三價(jià)鐵
C、維生素C能把食物中鐵游離化
D、鐵主要在空腸下段吸收
E、在腸黏膜細(xì)胞內(nèi)鐵離子與運(yùn)鐵鐵蛋白結(jié)合
【參考答案】:E
117、下述哪項(xiàng)不符合頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)
A、一過(guò)性失明
B、發(fā)作性偏癱
C、猝倒發(fā)作
D、偏盲
E、失語(yǔ)
【參考答案】:C
118、女性,30歲,蛋白尿及間斷血尿12年,2天前感冒后,出現(xiàn)
肉眼血尿。血壓146/94mmHg,尿蛋白(++++)(5g/d),尿沉渣滿(mǎn)視
野.變形性RBC/HP,腎功能正常,血Alb20g
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