兒科練習(xí)題庫(kù)及參考答案

兒科練習(xí)題庫(kù)及參考答案

一、單選題（共100題，每題1分，共100分）

1、6個(gè)月患兒,發(fā)熱,咳喘2天住院，半日來(lái)喘憋加重,食欲尚好,未吐瀉。

查體:體溫38℃,煩躁，口鼻周發(fā)青，鼻翼扇動(dòng),三凹征（+）,呼吸80次/分,

呼氣相延長(zhǎng)，雙肺聞喘鳴音，少量細(xì)濕羅音。血常規(guī)：白細(xì)

胞：4.6X109/L（4600/mm3）,N44%,胸片：雙肺紋理重，伴少量小點(diǎn)片影及

肺氣腫。下一步治療應(yīng)為（）

A、1.87%乳酸鈉3ml/kg靜脈點(diǎn)滴

B、洛貝林肌注

C、0.9%氯化鈉3ml/kg靜脈點(diǎn)滴

D、1.領(lǐng)碳酸氫鈉3ml/kg靜脈點(diǎn)滴

E、改善通氣

正確答案：E

2、1歲患兒，母乳喂養(yǎng)未添加輔食。查體:虛胖，毛發(fā)稀黃，面色蒼黃，肝肋

下3cm,脾肋下1.5cm,表情呆滯，智力發(fā)育落后，肢體震顫,躁陣攣陽(yáng)性。

此患兒最不可能出現(xiàn)的指標(biāo)是（）

A、血WBC3.5X109/L

B、血小板82X109/L

C、RBC2.2X1012/L

D、Hb86g/L

E、網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)10%

正確答案：E

3、營(yíng)養(yǎng)不良合并貧血，最多見(jiàn)的是（）

A、缺乏VitB12所至巨幼紅細(xì)胞性貧血

B、缺乏葉酸所至巨幼紅細(xì)胞性貧血

C、溶血性貧血

D、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

E、以上都不是

正確答案：D

4、侵襲性大腸桿菌腸炎與細(xì)菌性痢疾相鑒別主要靠（）

A、大便鏡檢

B、血常規(guī)

C、大便細(xì)菌培養(yǎng)

D、是否有嚴(yán)重的感染中毒癥狀

E、大便性狀

正確答案：C

5、6個(gè)月嬰兒，急起喘憋1天。體查:體溫38.FC,呼吸80次/分，心率

160次/分，煩躁不安,唇紫弟，滿肺哮鳴音，喘憋緩解時(shí)可聞少許中、細(xì)濕

羅音，肝右肋下2cm。此患兒最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）

A、休克

B、中毒性腸麻痹

C、中毒性腦病

D、支氣管擴(kuò)張

E、心力衰竭

正確答案：E

6、某兒,5天，昨日起拒食，反應(yīng)差,今日皮膚黃染明顯而入院。查體:患兒

頸周、前胸多個(gè)小膿皰，分泌物涂片找到G+球菌，心肺無(wú)異常，肝右肋下

1.5cm。該患兒感染途徑最可能為（）

A、皮膚侵入

B、呼吸道感染

C、產(chǎn)時(shí)感染

D、臍部感染

E、宮內(nèi)感染

正確答案：A

7、以下哪一項(xiàng)不是生理性黃疸的特點(diǎn)（）

A、足月兒總膽紅素值未達(dá)光療標(biāo)準(zhǔn)

B、生后2-3天出現(xiàn)黃疸

C、一般情況好

D、足月兒黃疸在2周時(shí)開(kāi)始消退

E、結(jié)合膽紅素＜25.71mol/L（L5mg/dl）

正確答案：D

8、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉脈壓增寬是由于周?chē)鷦?dòng)脈：（）

A、收縮壓、舒張壓均增高，尤以前者明顯

B、收縮壓降低

C、收縮壓升高

D、舒張壓降低

E、舒張壓升高

正確答案：D

9、先心病患兒，胸骨左緣2、3肋間nIII級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，肺動(dòng)脈瓣

區(qū)第二音亢迸、固定分裂,ECG示右心室大診斷考慮：（）

A、肺動(dòng)脈狹窄

B、室間隔缺損

C、房間隔缺損

D、法樂(lè)四聯(lián)癥

E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

正確答案：C

10、腹瀉中度脫水，病人補(bǔ)液后排尿I次,前因、眼眶凹陷好轉(zhuǎn)，皮膚彈性

恢復(fù)，但精神仍萎靡，四肢肌力、肌張力低，腱反射弱，心音低鈍,腹脹,腸

鳴音弱。該病人哪項(xiàng)化驗(yàn)正確（）

A、血鉀＞3.5mmol/L

B、血鈉＞145mmol/L

C、血鈉＜130mmol/L

D、血鉀（8mmol/L

E、血鉀〈3.5mmol/L

正確答案：E

11、男嬰,營(yíng)養(yǎng)狀況良好，體重7kg,能坐，見(jiàn)生人即哭，前因2X2cmo男嬰

最可能的年齡是：（）

A、8~9個(gè)月

B、7~8個(gè)月

C、4~5個(gè)

D、5-6個(gè)月

E、10—12個(gè)月

正確答案：D

12、兒童血容量約占體重的（）

A、15%

B、，8%T0%

C、6%-8%

D、5%

E、20%

正確答案：B

13、維生素D治療佝僂病的劑量應(yīng)為（）

A、先用小劑量逐漸加大劑量

B、劑量越大越好

C、不同病期，劑量相同

D、依病情不同而劑量不同

E、劑量越小越安全

正確答案：C

14.11個(gè)月患兒，出生后反復(fù)呼吸道感染,2天前發(fā)熱,咳嗽、氣促、煩躁

不安,呼吸60次/分,脈搏168次/分,唇紫穿,陶骨左緣3、4肋間IiriV級(jí)

收縮期雜音,P2亢進(jìn)，雙肺可聞固定細(xì)濕羅音，肝右肋下3.5cm。肝臟增大

的原因：（）

A、肺動(dòng)脈壓減輕

B、心力衰竭引起肝臟瘀血

C、肺血增多

D、肺動(dòng)脈壓增高

E、肺血減少

正確答案：B

15、健康兒，能大笑，開(kāi)始能發(fā)出“爸爸”、“媽媽”之復(fù)音，脊柱出現(xiàn)第

二個(gè)生理彎曲，對(duì)“再見(jiàn)”還不懂，其年齡可能是（）

A、7-8個(gè)月

B、11-12個(gè)月

C、3-4個(gè)月

D、9To個(gè)月

E、5-6個(gè)月

正確答案：E

16、6歲患兒，查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣2、3肋間聞及II級(jí)收縮期雜音,P2固定

分裂。如果此患兒作右心導(dǎo)管檢查，診斷房間隔缺損的可靠依據(jù)是（）

A、右心房血氧含量增高

B、導(dǎo)管從右心房進(jìn)入左心室

C、肺動(dòng)脈壓力增高

D、右心房壓力增IWJ

E、右心室血氧含量減低

正確答案：A

17、供給嬰兒能量的主要營(yíng)養(yǎng)素之間的比例按蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合

物分別為（）

A、20%>10%、70%

B、30%>20%、50%

C、20%>20%、60%

D、15%、35%、50%

E、10%、20%、70%

正確答案：D

18、足月新生兒，生后5天出現(xiàn)黃疸，體溫不升，拒奶，嘔吐，嗜睡，抽搐3

次,有尖叫。查體:雙眼凝視,前因飽滿，心肺正常,臍部少許黃色分泌物,

白細(xì)胞總數(shù)30X109L,中性85%,考慮診斷為（）

A、新生兒敗血癥、化膿性腦膜炎

B、新生兒低血糖癥

C、新生兒顱內(nèi)出血

D、新生兒低鈣血癥

E、新生兒敗血癥

正確答案：A

19、10個(gè)月小兒，低熱，睡眠不安7天,時(shí)有嘔吐咳嗽，家中無(wú)結(jié)核病人。

體查:煩躁不安,前因稍隆起,頸有抵抗,心肺無(wú)異常,肝脾輕度腫大。腦脊

液：外觀清亮，WBC250xl06/L,N30%,L70%，潘氏試驗(yàn)（+）,氯化物

95.8mmol/L,糖1.63mmol/LoPPD試驗(yàn)（-）。最可能的診斷是：（）

A、結(jié)核性腦膜炎

B、化膿性腦膜炎

C、病毒性腦炎

D、隱球菌性腦膜炎

E、中毒性腦病

正確答案：A

20、關(guān)于營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血骨髓象錯(cuò)誤的是（）

A、各系均增生活躍

B、以中、晚幼紅細(xì)胞增生明顯

C、胞漿成熟落后于胞核

D、幼紅細(xì)胞增生活躍

E、幼紅細(xì)胞胞體小,胞漿少,染色偏藍(lán)

正確答案：A

21、11個(gè)月嬰兒，高熱5天伴咳喘、嗜睡、面色蒼白，左背叩診稍濁，偶聞

少許中、細(xì)濕羅音，胸片示左下肺大片陰影，血象:WBC9X109/LN0.56o

患兒入院后立即用青霉素、氨葦青霉素抗炎治療，效果不顯著，需盡快作

出病原診斷。首先選擇的檢查是（）

A、間接免疫熒光法測(cè)特異性IgM抗體

B、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)

C、血清IgG抗體滴度檢查

D、咽拭子作病毒分離

E、痰液細(xì)菌培養(yǎng)

正確答案：A

22、2個(gè)月患兒，體重5kg,母乳喂養(yǎng)，未加輔食,每天大便數(shù)達(dá)5?6次，為

黃色不成形便，無(wú)臭味，大便常規(guī)檢查正常，大便培養(yǎng)陰性。治療應(yīng)選用

（）

A、慶大霉素

B、病毒嚶

C、頭抱克月虧

D、增加輔食及助消化藥物

E、克霉哇

正確答案：D

23、哪項(xiàng)不是缺鐵性貧血的原因（）

A、早產(chǎn)

B、雙胎

C、母孕期嚴(yán)重缺鐵性貧血

D、生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快

E、接觸陽(yáng)光少,影響鐵的吸收

正確答案：E

24、7歲男孩,2周咳嗽,5天加重，無(wú)發(fā)熱。查體:一般情況好，右背下聞中

細(xì)濕羅音，胸片示右下肺片狀淡薄云絮狀陰影,末梢血WBC11X109/L,針對(duì)

此種肺炎首選何種抗生素為宜（）

A、紅霉素

B、慶大霉素

C、環(huán)丙沙星

D、復(fù)方新諾明

E、青霉素

正確答案：A

25、1歲患兒,發(fā)熱咳嗽3天,半天來(lái)嗜睡，因抽搐昏迷1小時(shí)來(lái)急診。體

溫38.4℃,前因膨隆，呼吸44次/分,雙肺散在細(xì)濕羅音，心率140次/分,

肝肋下2cm,白細(xì)胞：22X109/L（2.2萬(wàn)/mm3）,N75%0腦脊液壓力

210mmH20,白細(xì)胞:10X106/L,均為淋巴細(xì)胞，應(yīng)診斷為（）

A、支氣管肺炎合并心力衰竭及低鈣驚厥

B、支氣管肺炎合并病毒性腦膜炎

C、支氣管肺炎合并化膿性腦膜炎

D、支氣管肺炎合并高熱驚厥

E、支氣管肺炎合并中毒性腦病

正確答案：E

26、小兒骨骼發(fā)育中，正確的是（）

A、顱縫一般閉合的年齡為2個(gè)月

B、腕部骨化中心出現(xiàn)的年齡為1歲半

C、后因一般閉合的年齡在出生后2周

D、頭胸圍相等的年齡為1歲

E、前因最晚閉合的年齡為10個(gè)月

正確答案：D

27、先心病分類(lèi)有以下類(lèi)型但除外：（）

A、輕型和重型

B、左向右分流型

C、右向左分流型

D、無(wú)分流型

E、青紫型

正確答案：A

28、5歲患兒，發(fā)現(xiàn)心臟雜音,唇紫期4年余，活動(dòng)后突然昏厥、抽搐、神

志不清，聽(tīng)診心臟未聞及雜音，P2明顯減弱，患兒缺氧發(fā)作的原因主要

是：（）

A、右向左分流量突然增加

B、血液粘稠度增加

C、腦血栓形成

D、以上都不是

E、肺動(dòng)脈漏斗部肌肉痙攣

正確答案：E

29、患兒,男，1天，生后1分鐘Apgar評(píng)分5分。查體：易激惹，心率150

次/分，肌張力稍增強(qiáng),驚跳反射增強(qiáng)，余（-），最可能的診斷是（）

A、膽紅素腦病

B、缺氧缺血性腦病

C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

D、低鈣驚厥

E、以上都不是

正確答案：B

30、8個(gè)月嬰兒，腹瀉4天,尿很少,精神萎靡，呼吸深長(zhǎng),皮膚發(fā)花,彈性差,

前因、眼眶明顯凹陷，肢冷脈弱，心率160次/分，心音低鈍，考慮診斷為

（）

A、中度脫水+酸中毒+心力衰竭

B、重度脫水+酸中毒

C、重度脫水+低鉀血癥+心力衰竭

D、中度脫水+低鉀血癥

E、重度脫水+低鉀血癥

正確答案：B

31、下列因素可使新生兒黃疸加重，除了（）

A、堿中毒

B、便秘

C、失水

D、缺氧

E、饑餓

正確答案：A

32、2歲小兒，麻疹后輕咳、納差、消瘦4周，雙肺無(wú)羅音，胸部透視未見(jiàn)

異常,PPDJ）。本例哪種診斷可能性最大（）

A、麻疹后遷延性肺炎

B、上呼吸道感染

C、原發(fā)型肺結(jié)核

D、支氣管炎

E、百日咳

正確答案：C

33、病理性黃疸應(yīng)除外（）

A、足月兒黃疸在第2周末不退者

B、出現(xiàn)在24小時(shí)以內(nèi)

C、黃疸退而復(fù)現(xiàn)

D、均表現(xiàn)為血清間接膽紅素增高

E、血清總膽紅素超過(guò)光療標(biāo)準(zhǔn)

正確答案：A

34、關(guān)于化膿性腦膜炎,哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的.（）

A、治療不及時(shí)或不徹底可發(fā)生腦積水

B、嬰幼兒時(shí)期的化腦最典型

C、新生兒以全身中毒癥狀為主

D、多數(shù)由上呼吸道侵入

E、任何化膿菌均可引起

正確答案：B

35、女孩4個(gè)月，冬季出生，足月順產(chǎn)，單純牛奶喂養(yǎng)，近半月來(lái)煩躁、多

汗、夜間睡眠不好。為明確診斷應(yīng)作的實(shí)驗(yàn)室檢查（）

A、腦電圖

B、血糖

C、腕骨X片

D、拍顱骨X片

E、骨掃描

正確答案：D

36、足月新生兒生后2天,因黃疸1天而入院,皮膚重度黃染，心肺腹臍無(wú)

異常,母親血型為“0”型,子為“A”型,血紅蛋白130g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞8%o

該病機(jī)理可能為（）

A、紅細(xì)胞酶缺陷

B、異常血紅蛋白

C、同族免疫性溶血

D、紅細(xì)胞膜缺陷

E、自身免疫性溶血

正確答案：C

37、2個(gè)月患兒，體重5kg,母乳喂養(yǎng)，未加輔食,每天大便數(shù)達(dá)5?6次，為

黃色不成形便，無(wú)臭味，大便常規(guī)檢查正常，大便培養(yǎng)陰性?？紤]診斷為

（）

A、遷延性腸炎

B、真菌性腸炎

C、消化不良

D、病毒性腸炎

E、生理性腹瀉

正確答案：E

38、11個(gè)月患兒，出生后反復(fù)呼吸道感染,2天前發(fā)熱,咳嗽、氣促、煩躁

不安,呼吸60次/分,脈搏168次/分,唇紫穿,陶骨左緣3、4肋間IiriV級(jí)

收縮期雜音,P2亢進(jìn)，雙肺可聞固定細(xì)濕羅音，肝右肋下3.5cm。診斷考

慮：()

A、房間隔缺損合并支氣管肺炎

B、室間隔缺損

C、室間隔缺損合并支氣管肺炎

D、室間隔缺損合并感染性心內(nèi)膜炎

E、室間隔缺損，重癥支氣管肺炎、心力衰竭

正確答案：E

39、女孩,1歲半,咳嗽4d、發(fā)熱2d、氣急Id,門(mén)診診斷支氣管肺炎，確診

最主要體征是()

A、兩肺叩診濁音、呼吸音減低

B、肺部細(xì)小濕羅音

C、呼吸急促

D、以上都是

E、口唇、甲床青紫

正確答案：B

40、下列哪項(xiàng)不是化膿性腦膜炎抗生素治療原則.()

A、靜脈給藥保證腦脊液中的有效殺菌濃度

B、一旦診斷明確盡快使用抗生素

C、療程用至熱退，腦脊液常規(guī)陰性后再用3-5天

D、根據(jù)致病菌選擇有效且易進(jìn)入腦脊液的抗生素

E、氨基糖忒類(lèi)藥可鞘內(nèi)注射

正確答案：E

41、8個(gè)月女?huà)?8月份因腹瀉1周來(lái)急診，大便初為5?6次/日，黃綠色,

蛋花湯樣便伴有粘液、發(fā)霉臭味，無(wú)里急后重，近2天大便每日10余次,

鏡檢白細(xì)胞5?6/HP,伴嘔吐1?2次/日，納差，飲水少，尿少，測(cè)血鈉

125mmol/L(125mEq/L),體重7.1kg,精神萎靡，皮膚彈性較差，眼窩明顯凹

陷，四肢稍涼。治療后6小時(shí)有尿,入院20小時(shí)出現(xiàn)精神萎靡，心音低鈍,

腹脹，血鉀3.2mmol/L(3.2mEq/L)補(bǔ)鉀原則哪項(xiàng)不正確()

A、氯化鉀靜滴濃度一般不宜超過(guò)0.3%

B、每日補(bǔ)鉀總量靜點(diǎn)不少于8小時(shí)

C、一般補(bǔ)鉀15天

D、排尿即可補(bǔ)鉀

E、一般補(bǔ)鉀4?6天,嚴(yán)重缺鉀病適當(dāng)延長(zhǎng)

正確答案：C

42、6歲男孩,弛張高熱10天,嗜睡,頸強(qiáng)直,右肺呼吸音低,可聞胸膜摩擦

音及細(xì)濕羅音，肝右肋下2.5cm,脾肋下1.5cm。，腦脊液:WBC100x106/1,

蛋白質(zhì)800mg/Lo曾用過(guò)多種抗生素及激素。下列疾病那種可能性最小

（）

A、病毒性腦炎

B、支氣管肺炎

C、敗血癥

D、化膿性腦膜炎

E、右側(cè)胸膜炎

正確答案：A

43、足月兒，日齡5天，出生時(shí)有窒息，患兒煩躁不安，吃奶差,肌張力稍高,

有自發(fā)或刺激引起肌陣攣,72小時(shí)后逐漸恢復(fù)正常，最可能的診斷是（）

A、新生兒肺炎

B、新生兒敗血癥

C、以上都不是

D、新生兒缺氧缺血性腦病

E、新生兒腦膜炎

正確答案：D

44、學(xué)齡前兒童正常尿量為：（）

A、200毫升

B、300毫升

C、400毫升

D、600-800毫升

E、1000毫升

正確答案：D

45、5歲患兒，發(fā)現(xiàn)心臟雜音,唇紫期4年余，活動(dòng)后突然昏厥、抽搐、神

志不清，聽(tīng)診心臟未聞及雜音,P2明顯減弱,此時(shí)最緊急的處理是：（）

A、靜滴鈣劑

B、靜注毛花貳丙

C、靜注普奈洛爾

D、靜注高滲葡萄糖

E、肌注安定止驚

正確答案：C

46、確診結(jié)核性腦膜炎最可靠的依據(jù)是：（）

A、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性

B、有開(kāi)放性肺結(jié)核接觸史

C、CSF有結(jié)核性腦膜炎典型改變

D、以上都不是

E、胸部X線發(fā)現(xiàn)結(jié)核灶

正確答案：D

47、小兒原發(fā)性肺結(jié)核,哪項(xiàng)不常見(jiàn)（）

A、食欲減退，乏力，盜汗

B、肺部中小水泡音

C、發(fā)熱

D、X線示肺門(mén)淋巴結(jié)腫大

E、PPD試驗(yàn)陽(yáng)性

正確答案：B

48、引起小兒佝僂病的主要原因是（）

A、食物中鈣磷比例不當(dāng)

B、缺乏維生素D

C、甲狀旁腺功能不全

D、缺鈣

E、食物中熱能和蛋白質(zhì)不足

正確答案：B

49、一新生兒出生時(shí)有重度窒息，生后24h出現(xiàn)煩躁、肢體抖動(dòng)。體檢:

體溫正常，前因飽滿，肌張力增高，瞳孔等大，心肺聽(tīng)診正常。血白細(xì)胞

11.0X109/L,中性粒細(xì)胞0.65,血鈣2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L?；純涸?/p>

治療期間，突然四肢抽動(dòng)，下列措施哪項(xiàng)不妥（）

A、增加脫水劑的應(yīng)用

B、吸氧

C、吸痰,清除咽喉部的分泌物

D、用泰能加強(qiáng)抗感染

E、靜脈緩慢注射苯巴比妥20mg/kg

正確答案：D

50、男，8個(gè)月。6天來(lái)發(fā)熱、咳嗽。2天來(lái)喘憋加重，1天來(lái)嗜睡，抽搐2

次急診。體溫38.5℃,呼吸56次/分，心率160次/分，驚厥狀態(tài)中，前因膨

隆,雙肺有密集細(xì)濕羅音,肝肋下1.5cm,末梢血：白細(xì)胞:4.2X109/L,血鈣

2mmol/L腦脊液檢查除顱壓高外無(wú)其他異常。此時(shí)，首先應(yīng)采取的治療是

()

A、鎮(zhèn)靜止痙

B、靜點(diǎn)葡萄糖酸鈣

C、用洋地黃類(lèi)制劑

D、快速降溫

E、應(yīng)用廣譜抗生素

正確答案：A

51、結(jié)核性腦膜炎的發(fā)生最常見(jiàn)于：()

A、全身粟粒性結(jié)核病的一部分

B、中耳或乳突的結(jié)核灶直接蔓延侵犯腦膜

C、結(jié)核性脊椎炎破入脊髓腔

D、腦膜隱匿結(jié)核灶破潰后結(jié)核菌進(jìn)入珠網(wǎng)膜下腔及腦脊液中

E、腦實(shí)質(zhì)結(jié)核球破裂

正確答案：A

52、腺病毒肺炎的肺部羅音特點(diǎn)()

A、出現(xiàn)晚、清楚

B、出現(xiàn)晚、消失快

C、出現(xiàn)早、羅音多

D、以上都不對(duì)

E、出現(xiàn)早、羅音少

正確答案：B

53、2個(gè)月患兒，體重5kg,母乳喂養(yǎng)，未加輔食,每天大便數(shù)達(dá)5?6次，為

黃色不成形便，無(wú)臭味，大便常規(guī)檢查正常，大便培養(yǎng)陰性?？紤]診斷為

()

A、遷延性腸炎

B、病毒性腸炎

C、生理性腹瀉

D、真菌性腸炎

E、消化不良

正確答案：C

54、男，8個(gè)月。6天來(lái)發(fā)熱、咳嗽。2天來(lái)喘憋加重，1天來(lái)嗜睡，抽搐2

次急診。體溫38.5℃,呼吸56次/分，心率160次/分，驚厥狀態(tài)中，前因膨

隆,雙肺有密集細(xì)濕羅音,肝肋下1.5cm,末梢血：白細(xì)胞:4.2X109/L,血鈣

2mmol/L腦脊液檢查除顱壓高外無(wú)其他異常。對(duì)該患兒的治療，哪項(xiàng)是不

恰當(dāng)?shù)模ǎ?/p>

A、保證呼吸道暢通，吸氧

B、鎮(zhèn)靜止咳

C、用頭抱曲松加頭抱吠辛酯

D、應(yīng)用血管擴(kuò)張藥

E、適當(dāng)用脫水藥

正確答案：C

55、4歲患兒,3年前發(fā)現(xiàn)心臟病，易患肺炎,劇哭時(shí)唇紫穿，心尖區(qū)稍隆起,

胸骨左緣2、3肋間III級(jí)收縮期雜音,P2亢迸分裂,胸骨左緣下方有短促的

舒張期雜音，未捫及震顫，心電圖示不完全右束支傳導(dǎo)阻滯。劇哭時(shí)口唇

紫弟的原因（）

A、劇哭時(shí)體循環(huán)血量減少

B、劇哭時(shí)體循環(huán)血量增多

C、肺炎引起氣體交換受影響

D、劇哭時(shí)肺動(dòng)脈壓增高，產(chǎn)生右向左分流

E、劇哭時(shí)影響末梢血液循環(huán)

正確答案：D

56、患兒8個(gè)月，生后6個(gè)月內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育好，近2個(gè)月呆滯,面黃。檢查：

四肢及唇舌抖，舌炎，腱反射亢進(jìn)，踝陣攣陽(yáng)性。血象

Hb65g/L,RBC1.5X1012/L,WBC4.5X109/L,中性粒細(xì)胞15%,淋巴細(xì)胞80%,

單核細(xì)胞5%,中性粒細(xì)胞有核右移?；純鹤羁赡艿脑\斷是（）

A、巨幼紅細(xì)胞性貧血

B、呆小病

C、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

D、腦性癱瘓

E、嬰兒痙攣癥

正確答案：A

57、早產(chǎn)兒，體重2.2kg,生后2天，診斷為新生兒溶血病，化驗(yàn)?zāi)懠t素

342Hmol/L,出現(xiàn)嗜睡、擁抱反射消失，肌張力減低。最可能的診斷是（）

A、膽紅素腦病

B、破傷風(fēng)

C、癲癇

D、化膿性腦膜炎

E、顱內(nèi)出血

正確答案：A

58、化膿性腦膜炎合并硬膜下積液時(shí)，治療應(yīng)首選：（）

A、硬膜下穿刺排液

B、鞘內(nèi)注射抗生素

C、換用抗生素種類(lèi)

D、外科手術(shù)治療

E、加大抗生素劑量

正確答案：A

59、9個(gè)月女?huà)耄境錾阍马槷a(chǎn)，混合喂養(yǎng)，未加輔食，今晨突然面肌、

眼角、口角抽動(dòng)約半分鐘，抽后一般好，不發(fā)熱，不嘔吐。查體：體重

7kg,T37c會(huì)笑，前因平坦，頸無(wú)抵抗，面神經(jīng)征可疑陽(yáng)性，余未見(jiàn)異常。

首先想到的診斷及進(jìn)一步檢查（）

A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,做腰穿

B、低血糖，查血糖

C、癲癇，做腦電圖

D、敗血癥，做血培養(yǎng)

E、低鈣驚厥,查血鈣

正確答案：E

60、小兒體檢時(shí)攝腕部X線照片，示腕部骨化中心有鉤骨、頭狀骨、三角

骨,該小兒最可能的年齡屬（）

A、學(xué)齡前期

B、嬰兒期

C、學(xué)齡期

D、青春期

E、幼兒期

正確答案：E

61、營(yíng)養(yǎng)不良兒皮下脂肪消減的順序是（）

A、四肢一軀干一腹部一面頰部

B、軀干一臀部一腹部一面頰部

C、腹部一軀干一臀部一四肢一面頰部

D、軀干一臀部四肢一腹部一面頰部

E、面頰部一腹部一軀干一臀部一四肢

正確答案：C

62、男性3歲患兒，身高65cm,平日安靜少動(dòng)，腹脹經(jīng)常便秘，查體:智力

低下,舌厚而大,皮膚粗燥,腕部骨化中心一個(gè),T4ITSHf,首選的治療（）

A、甲狀腺素片，服至青春期

B、甲狀腺素片連服1年

C、生長(zhǎng)激素

D、甲狀腺素片，終身服藥

E、VitD+鈣片

正確答案：D

63、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血鐵劑治療需用至（）

A、，血紅蛋白量及紅細(xì)胞數(shù)均恢復(fù)

B、血紅蛋白恢復(fù)正常后2個(gè)月

C、血紅蛋白量恢復(fù)正常后再用半個(gè)月

D、血紅蛋白量恢復(fù)正常

E、癥狀消失

正確答案：B

64、生后1天新生兒白細(xì)胞20X109/L,N65%,L35%,提示該新生兒為（）

A、有白血病

B、正常

C、體內(nèi)有感染灶

D、骨髓外造血

E、類(lèi)白血病

正確答案：B

65、一33周早產(chǎn)兒,為預(yù)防VitD缺乏性佝僂病及缺鐵性貧血，出院時(shí)醫(yī)

囑交待其補(bǔ)維生素D及補(bǔ)鐵的時(shí)間分別為（）

A、生后2周生后4月

B、出生時(shí)出生2個(gè)月

C、生后2周生后2月

D、生后1月生后4月

E、生后2周生后1月

正確答案：C

66、單純性腎病的臨床特點(diǎn)應(yīng)除外：（）

A、高血壓和血尿

B、水腫

C、高脂血癥

D、大量蛋白尿

E、低蛋白血癥

正確答案：A

67、足月兒的定義是（）

A、胎齡＞28周的嬰兒

B、胎齡＞37周至〈42周的新生兒

C、胎齡＞40周的新生兒

D、體重＞2500g的新生兒

E、出生體重在同胎齡體重第10?90百分位者

正確答案：B

68、4歲患兒，明顯水腫，血壓90/60mmHg,尿蛋白+++,尿紅細(xì)胞0~2/HP,血

漿白蛋白22g/Lo如果在治療中出現(xiàn)腹痛、腰痛、嘔吐、血尿加重，可能

的診斷是（）

A、腎靜脈血栓形成

B、急性胃炎

C、低鉀血癥

D、腎上腺危象

E、腎結(jié)石

正確答案：A

69、生后8天，近2天皮膚、鞏膜黃染，反應(yīng)差。查體:體溫35.8C,呼吸

平穩(wěn),臍部少量膿性分泌物，腹脹，肝大肋下3cm,下列哪項(xiàng)檢查最有診斷

意義（）

A、肝膽B(tài)超

B、C反應(yīng)蛋白

C、血沉

D、血培養(yǎng)

E、外周血檢查

正確答案：D

70.10個(gè)月小兒,系雙胎34周早產(chǎn)兒之一,有四肢抖動(dòng),近1月面色蒼白，

煩躁易怒，少哭不笑，原會(huì)坐現(xiàn)坐不穩(wěn)，無(wú)發(fā)熱?；純航?jīng)有效治療后，最早

和最遲恢復(fù)正常的是（）

A、神經(jīng)精神癥狀、血紅蛋白

B、骨髓中的紅細(xì)胞形態(tài)、神經(jīng)精神癥狀

C、網(wǎng)織紅細(xì)胞、血紅蛋白

D、網(wǎng)織紅細(xì)胞、神經(jīng)精神癥狀

E、以上都不對(duì)

正確答案：B

71、小兒肺炎時(shí)室內(nèi)溫度、相對(duì)濕度一般采用何者為宜？（）

A、22"24℃,70%

B、24^26℃,80%

C、1518c,40%

D、18^20℃,60%

E、20^22℃,50%

正確答案：D

72、確診21-三體綜合征應(yīng)選用那項(xiàng)檢查（）

A、腦電圖

B、血清T3、T4、TSH測(cè)定

C、染色體檢查

D、血紅蛋白電泳

E、骨骼X線攝片

正確答案：C

73、5歲患兒，發(fā)現(xiàn)心臟雜音4年余,無(wú)紫穿，胸骨左緣第2肋間粗糙響亮

連續(xù)性雜音，胸片示左心房、左心室肥大，主動(dòng)脈影增寬。診斷考慮：（）

A、法樂(lè)四聯(lián)癥羽

B、房間隔缺損

C、室間隔缺損

D、肺動(dòng)脈狹窄

E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

正確答案：E

74、1歲女孩,急起高熱,流涎,厭食,查體:咽部充血,咽腭懸雍垂、軟腭等

處可見(jiàn)2?4mm大小的皰疹，心肺（-），最可能的診斷是（）

A、咽結(jié)合膜熱

B、猩紅熱

C、皰疹性咽峽炎

D、急性咽炎

E、鵝口瘡

正確答案：C

75、下列哪項(xiàng)不是預(yù)防小兒結(jié)核病的措施（）

A、先天性胸腺發(fā)育不全患者更應(yīng)接種卡介苗

B、隔離和積極治療開(kāi)放性結(jié)核患者

C、積極預(yù)防小兒急性傳染病

D、與開(kāi)放性肺結(jié)核病人密切接觸者應(yīng)預(yù)防服藥

E、普及卡介苗接種

正確答案：A

76、新生兒出生體重3.2kg,生后48小時(shí)血清總膽紅素267Hmol/L,未結(jié)

合膽紅素249Hmol/L。在等待化驗(yàn)檢查結(jié)果期間，首選的治療方法是（）

A、交換輸血

B、口服苯巴比妥

C、輸血漿

D、白蛋白輸注

E、光照療法

正確答案：E

77、1歲嬰兒,2個(gè)月前多汗、驚厥，出牙3顆就診。查體前因2cm義2cm,

方顱、串珠肋,血鈣2mmol/L（8mg/dl）,鈣磷乘積28,注射維生素D30萬(wàn)1U,

口服鈣劑治療1個(gè)月后睡眠安靜，出汗減少，出牙5顆。繼續(xù)采用何種治

療方案最合理（）

A、每日給維生素D400IU口服，同時(shí)給鈣

B、再給1-2次維生素

C、繼續(xù)使用鈣劑

D、停用維生素D及鈣劑

E、肌注并口服鈣

正確答案：A

78、正常嬰兒，體重7.2kg,能獨(dú)坐一會(huì)兒，能用手搖玩具，能辨認(rèn)熟人和陌

生人,最可能的年齡是（）

A、6個(gè)月

B、8個(gè)月

C、7個(gè)月

D、5個(gè)月

E、4個(gè)月

正確答案：A

79、3歲患兒，因不會(huì)講話、不能獨(dú)走而就診，經(jīng)常患肺炎，體溫37.5C,

脈搏110次/分,身長(zhǎng)78cm,雙眼距寬,雙眼外側(cè)上斜,耳廓小,鼻梁低，四肢

短,肌張力低下,雙手第5指只有一條褶紋,胸骨左緣3?4肋間I級(jí)收縮期

雜音，腕部X線片示一個(gè)骨化中心。為確診應(yīng)選擇哪項(xiàng)檢查（）

A、染色體檢查

B、測(cè)血清苯丙氨酸濃度

C、血清T3、T4、TSH測(cè)定

D、免疫球蛋白測(cè)定

E、胸部X線攝片

正確答案：A

80、8個(gè)月嬰兒，急起喘憋、頻咳、發(fā)熱4天。體溫39.8℃,嗜睡與煩躁

交替，面色蒼白，口周青紫，肺部體征不明顯，心率150次/分，肝右肋下

2cm,WBC8.0X109/Lo初診為：（）

A、金黃色葡萄球菌肺炎

B、急性支氣管炎

C、肺炎支原體肺炎

D、呼吸道合胞病毒肺炎

E、腺病毒肺炎

正確答案：E

81、關(guān)于嬰兒腹瀉補(bǔ)鉀原則，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、補(bǔ)鉀不宜過(guò)早

B、靜脈補(bǔ)鉀濃度不超過(guò)0.3%

C、吐瀉好轉(zhuǎn)第2天不必補(bǔ)鉀

D、滴注速度不宜過(guò)快

E、一般見(jiàn)尿補(bǔ)鉀

正確答案：C

82、1歲小孩,發(fā)熱15天,咳嗽伴輕度喘憋。查體:淺表淋巴結(jié)有輕度腫大,

雙肺未聞羅音，此患兒已接種卡介苗,PPD試驗(yàn)+++,首選的檢查是（）

A、胸部X線檢查

B、胸部MRI檢查

C、淋巴結(jié)活檢

D、血?dú)夥治?/p>

E、心電圖

正確答案：A

83、小兒機(jī)體發(fā)育所遵循的規(guī)律,正確的是（）

A、各系統(tǒng)發(fā)育快慢一致

B、年齡越大發(fā)育越快

C、體格上的個(gè)體差異隨年齡增長(zhǎng)而逐漸減小

D、嬰兒期發(fā)育最快

E、是一個(gè)連續(xù)平均的過(guò)程

正確答案：D

84、2歲患兒，經(jīng)常感冒和患肺炎，體檢發(fā)現(xiàn)心前區(qū)隆起，心界向兩側(cè)擴(kuò)大,

胸骨左緣第2肋間可聞及II級(jí)噴射性收縮期雜音，伴P2固定分裂,胸透:

肺門(mén)血管影增粗,搏動(dòng)強(qiáng)烈,ECG:電軸右偏,VI導(dǎo)聯(lián)呈rsR波型,RV114mmo

該患兒患何種先心?。海ǎ?/p>

A、房間隔缺損

B、肺動(dòng)脈狹窄

C、室間隔缺損

D、法樂(lè)四聯(lián)癥

E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

正確答案：A

85、8個(gè)月患兒，腹瀉4日，每日5?6次,稀水便，嘔吐3?4次/日，尿少來(lái)急

診。查體:精神弱，皮膚彈性差，四肢末梢暖，眼凹，哭淚少，口腔粘膜干燥,

心率110次/分，肺清，腹軟，病前體重10kg,現(xiàn)體重9.2kg?？紤]診斷為

（）

A、輕度等滲脫水

B、中度等滲脫水

C、重度等滲脫水

D、中度低滲脫水

E、中度高滲脫水

正確答案：B

86、8歲患兒，水腫2個(gè)月，在外院診斷為原發(fā)性腎病綜合征，用潑尼松治

療4周，現(xiàn)尿蛋白仍+++?；純阂恢睘榈望}飲食，間斷用吠塞米,2天前出現(xiàn)

嘔吐、腹瀉，1天來(lái)患兒開(kāi)始厭食、乏力、嗜睡、血壓下降。此患者首先

應(yīng)做的檢查是（）

A、血電解質(zhì)

B、血?dú)夥治?/p>

C、尿常規(guī)

D、頭顱CT

E、血常規(guī)

正確答案：A

87、女,8歲，干咳1周伴咽痛、低熱，右下肺呼吸音減弱，無(wú)明顯干、濕羅

音，肺部X線兩下肺呈云霧狀浸潤(rùn)影。欲盡快明確診斷，下一步作何種檢

查（）

A、血清冷凝集試驗(yàn)

B、氣管分泌物作病毒分離

C、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)

D、PPD試驗(yàn)

E、熒光抗體試驗(yàn)檢測(cè)特異性IgM抗體

正確答案：E

88、3天男嬰，洗澡時(shí)被發(fā)現(xiàn)在左乳腺有一鴿蛋大小之腫塊,下列哪項(xiàng)處理

是妥當(dāng)?shù)模ǎ?/p>

A、挑割腫塊

B、無(wú)需處理，繼續(xù)觀察

C、用力擠壓

D、積極使用抗生素

E、手術(shù)切除

正確答案：B

89、女，12歲，因受涼后發(fā)熱、咳嗽，次日出現(xiàn)全身水腫、尿少，血壓

18/12KPa（135/90mmHg）血象：Hb80g/L,WBC4X109/L,NO.70,L0.30o尿

常規(guī)：尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5~6個(gè)/HP,顆粒管型0~2個(gè)/HP,尿比重

1.010。最可能的診斷是：（）

A、尿路感染

B、急性腎炎嚴(yán)重病例

C、急進(jìn)性腎炎

D、腎結(jié)核

E、慢性腎炎急性發(fā)作

正確答案：B

90、5歲患兒,氣促、紫期4年余,活動(dòng)時(shí)喜蹲踞,1周前左側(cè)肢體癱瘓，胸

骨左緣2、4肋間III級(jí)收縮期雜音,P2減弱。左側(cè)肢體癱瘓的原因：（）

A、肺炎心衰

B、肺動(dòng)脈高壓引起

C、合并腦血栓

D、肺動(dòng)脈壓力下降引起

E、合并腦膜炎

正確答案：C

91、女，1歲。因1周來(lái)咳嗽，高熱,3天來(lái)氣促，煩躁不安,面色蒼白急診

入院。兩肺滿布中小濕羅音。皮膚可見(jiàn)猩紅熱樣皮疹。末梢血白細(xì)

胞:18X109/L,N0.90.L0.1。下列哪項(xiàng)治療是不適當(dāng)?shù)模ǎ?/p>

A、吸氧

B、用敏感的抗生素

C、使用血管擴(kuò)張藥

D、靜點(diǎn)病毒噗

E、保持呼吸道通暢

正確答案：D

92、結(jié)核菌素假陰性反應(yīng)可見(jiàn)于（）

A、患粟粒性肺結(jié)核時(shí)

B、患支氣管肺炎時(shí)

C、，未接種卡介苗者

D、患麻疹后3個(gè)月