護(hù)患溝通在老年糖尿病護(hù)理過(guò)程中的作用效果及對(duì)改善患者病情的效果觀(guān)察

【摘要】目的：探討護(hù)患溝通在老年糖尿病護(hù)理過(guò)程中的作用效果及對(duì)改善患者病情影響的效果。方法：選擇我院2022年11月—2023年11月收治的78例老年糖尿病患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀(guān)察組和對(duì)照組，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取護(hù)患溝通護(hù)理，比較兩組患者護(hù)理有效率以及FBG、2hPG、HbAlc值。結(jié)果：觀(guān)察組護(hù)理有效率顯著高于對(duì)照組，存在的差別較大，（P<0.05）；觀(guān)察組護(hù)理后FBG、2hPG、HbAlc值均顯著低于對(duì)照組，存在的差別較大（P<0.05）。結(jié)論：將護(hù)患溝通運(yùn)用于老年糖尿病護(hù)理工作中，能提高護(hù)理質(zhì)量，改善患者的健康狀況，值得在臨床上加以推廣?！娟P(guān)鍵詞】護(hù)患溝通；老年糖尿病；作用；病情；改善【Abstract】Objective：Toexploretheeffectofnurse-patientcommunicationintheprocessofelderlydiabetescareandtheeffectofimprovingtheconditionofpatients.Methods：78elderlypatientswithdiabetesadmittedtoourhospitalfromNovember2022toNovember2023weredividedintoobservationgroupandcontrolgroupaccordingtorandomnumbertablemethod.Thecontrolgroupreceivedroutinenursing，andtheobservationgroupreceivednurse-patientcommunicationnursingbasedonthecontrolgroup.ThenursingeffectivenessandFBG，2hPGandHbAlcvaluesofthetwogroupswerecompared.Results：Thenursingeffectiverateinobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatincontrolgroup（P<0.05）.ThevaluesofFBG，2hPGandHbAlcintheobservationgroupafternursingweresignificantlylowerthanthoseinthecontrolgroup（P<0.05）.Conclusion：Theapplicationofnurse-patientcommunicationinnursingofelderlydiabetesmellituscanimprovethequalityofnursingandthehealthstatusofpatients，anditisworthpromotinginclinicalpractice.【KeyWords】Nurse-patientcommunication；Elderlydiabetesmellitus；Function；Stateofthedisease；Improve由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人民的物質(zhì)生活越來(lái)越好，膳食結(jié)構(gòu)也隨之變化，糖尿病的發(fā)生率呈逐年增高趨勢(shì)。糖尿病是多原因所致的代謝性疾病，以多尿、多飲、消瘦為主要特征。由于老年人具有記憶力差、遺忘程度高、情緒易怒等特點(diǎn)，要提高患者對(duì)藥物的遵從性，就要增強(qiáng)護(hù)士與患者的交流[1]。本研究對(duì)我院2022年11月—2023年11月收治的78例老年糖尿病患者開(kāi)展護(hù)患溝通在老年糖尿病護(hù)理過(guò)程中的作用效果及對(duì)改善患者病情影響研究，結(jié)果證明護(hù)患溝通具有明顯臨床價(jià)值，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。1資料與方法1.1一般資料選擇我院2022年11月—2023年11月收治的78例老年糖尿病患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀(guān)察組和對(duì)照組，每組各39例。觀(guān)察組，男性20例，女性19例，年齡62～78歲，平均年齡（69.21±2.47）歲；對(duì)照組，男性19例，女性20例，年齡63～79歲，平均年齡（69.34±2.56）歲。兩組老年糖尿病患者臨床資料無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①通過(guò)血糖、糖化血紅蛋白HbAlc測(cè)定和生物化學(xué)檢測(cè)確診；②符合中國(guó)2型糖尿病防治指南（2020年版）（下）標(biāo)準(zhǔn)；③患者的認(rèn)知和言語(yǔ)能力未受到損害；④參加本研究的人有意愿，遵守情況較好；⑤患者和家屬在住院期間簽署了相應(yīng)的知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①心理疾??；②凝血功能異常；③急、慢性感染；④本研究有用藥禁忌證。1.2方法對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，包括生命體征監(jiān)測(cè)、合理用藥等措施。觀(guān)察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取護(hù)患溝通護(hù)理：（1）心理護(hù)理：因大部分老年人的臟器機(jī)能下降，精神衰弱，加之長(zhǎng)期患病，易產(chǎn)生消極的情緒，如焦慮、抑郁等。所以，護(hù)士要做好患者的心理輔導(dǎo)，要以親切的態(tài)度，用溫柔的話(huà)語(yǔ)來(lái)迎接患者，并且要讓患者知道醫(yī)院的情況和治療計(jì)劃，回答患者的疑問(wèn)，增強(qiáng)患者對(duì)自己的治療的信心，讓患者能積極地對(duì)待自己的病情，對(duì)自己的人生抱有樂(lè)觀(guān)的態(tài)度。（2）語(yǔ)言交流：護(hù)士要了解患者的興趣愛(ài)好、性格特征、疾病基礎(chǔ)等，并且要根據(jù)患者的個(gè)人特征，有針對(duì)性地制定護(hù)理計(jì)劃，對(duì)患者進(jìn)行并發(fā)癥的防治，增強(qiáng)患者對(duì)自己的疾病的了解。在預(yù)知性的語(yǔ)言交流中，患者可以意識(shí)到在治療中可能產(chǎn)生的副作用，同時(shí)要在言語(yǔ)上給予患者鼓勵(lì)、安撫，把治療成功的病例介紹給患者聽(tīng)，從而增強(qiáng)患者的治療依從性，讓患者能更好地配合醫(yī)生用藥。（3）非言語(yǔ)交流：護(hù)士在與患者交談時(shí)，要微笑，要有禮貌，要表現(xiàn)出誠(chéng)懇、友好的態(tài)度，同時(shí)要讓患者的目光變得平穩(wěn)，用身體語(yǔ)言來(lái)緩解患者的害怕和不安，例如豎起大拇指，表示鼓勵(lì)。（4）建立和諧的護(hù)患關(guān)系：糖尿病是一種很難根治的疾病，給患者帶來(lái)了很大的心理和生理上的障礙。為此，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)與患者的交流，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)生和護(hù)士的信任感，讓患者有一個(gè)愉快的情緒。（5）健康教育：護(hù)士要以服務(wù)性的態(tài)度向患者解釋治療計(jì)劃和有關(guān)疾病的知識(shí)，同時(shí)也要對(duì)治療的程序和用藥方法、注意事項(xiàng)進(jìn)行提醒，加深患者對(duì)自己的病情的認(rèn)識(shí)，讓患者更好的配合用藥和治療。（6）加強(qiáng)體育鍛煉：教育患者注意鍛煉在控制血糖中的重要性，使患者認(rèn)識(shí)到鍛煉能增加胰島素的敏感性及糖的氧化利用率，并鼓勵(lì)患者多做一些適當(dāng)?shù)腻憻?，如慢跑、登山、打太極拳等，以此來(lái)增強(qiáng)患者的主動(dòng)性。1.3觀(guān)察指標(biāo)比較兩組患者總體護(hù)理效果：顯效：檢測(cè)患者的平均血糖數(shù)值為標(biāo)準(zhǔn)，比治療前有較多改善即為顯效。有效：相比患者血糖數(shù)值情況，有明顯變化。無(wú)效：患者的血糖水平無(wú)變化或者嚴(yán)重。護(hù)理有效率=（顯效率+有效率）×100%。血糖指標(biāo)變化（空腹血糖FBG、餐后2h血糖2hPG和HbAlc）的測(cè)定。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組護(hù)理有效率比對(duì)狀況研究觀(guān)察組護(hù)理有效率顯著高于對(duì)照組，存在的差別較大（P<0.05），見(jiàn)表1。2.2護(hù)理前后兩組血糖指標(biāo)變化比對(duì)狀況研究觀(guān)察組護(hù)理后FBG、2hPG、HbAlc值均顯著低于對(duì)照組，存在的差別較大（P<0.05），見(jiàn)表2。3討論糖尿病是一種代謝性疾病，在老年人群中發(fā)病率較高。老年糖尿病以長(zhǎng)期高血糖為特征，病情發(fā)展迅速，出現(xiàn)急性的并發(fā)癥[2]。糖尿病可導(dǎo)致冠心病、高血壓等重大疾病，對(duì)患者的健康造成威脅[3]。由于老年人的機(jī)體功能衰退，不具有很好的依從性，因此要對(duì)其進(jìn)行合理護(hù)理。對(duì)于糖尿病一般都是通過(guò)藥物來(lái)進(jìn)行控制，不過(guò)因?yàn)椴∏槌掷m(xù)時(shí)間長(zhǎng)，而且患者年齡比較大，所以要想提高療效，就必須進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理措施[4-5]。醫(yī)務(wù)人員的交流，實(shí)質(zhì)上是一種人性化的思想。人性化的護(hù)理措施，既包括醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的言語(yǔ)照顧，也包括對(duì)患者的情感照顧和日常的行為照顧[6]。由于糖尿病患者的服藥依從性普遍較差，且由于記憶減退、疾病認(rèn)識(shí)差等原因，會(huì)導(dǎo)致護(hù)理效果受到一定程度的降低，所以必須加強(qiáng)與患者之間的交流，對(duì)患者的情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)的了解，從而有針對(duì)性地調(diào)整給藥策略，以保證護(hù)理效果[7-8]。護(hù)患溝通可以增強(qiáng)護(hù)士對(duì)患者的注意，使兩者之間建立起一種和諧的聯(lián)系。許多糖尿病患者對(duì)自己的病情不太了解，所以他們的心情是非常消極的。因此要通過(guò)有效措施加強(qiáng)對(duì)患者的鼓勵(lì)，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。護(hù)士運(yùn)用良好的溝通技能幫助患者盡快適應(yīng)治療期的生活，使患者能主動(dòng)地進(jìn)行自我管理[9-10]。由于老年人的年紀(jì)越來(lái)越大，再加上疾病的困擾，他們的身體功能會(huì)越來(lái)越差，他們的理解、接受能力、記憶力、聽(tīng)力和視力也會(huì)隨之下降。在這種情況下，護(hù)士可以在與老人進(jìn)行溝通的時(shí)候，適當(dāng)?shù)貜澭岣呗曇??？梢园讯滟N在老人的耳邊，保證每一個(gè)患者的需求都能得到滿(mǎn)足。通過(guò)與老年人的溝通，不僅可以解答他們的疑問(wèn)，還可以幫助他們更好地適應(yīng)康復(fù)的過(guò)程，一起解決治療中的難題。另外，良好的護(hù)患溝通能使老年患者及其家屬對(duì)服用藥物的時(shí)機(jī)、方法有一個(gè)精確的認(rèn)識(shí)，這是一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié)，同時(shí)也是保證護(hù)理工作正常進(jìn)行的必要條件[11-12]。本次研究結(jié)果顯示，觀(guān)察組護(hù)理有效率顯著高于對(duì)照組，存在的差別較大（P<0.05），這一結(jié)果表明護(hù)患溝通可提高糖尿病患者血糖控制效果；觀(guān)察組護(hù)理后FBG、2hPG、HbAlc值均顯著低于對(duì)照組，存在的差別較大（P<0.05），護(hù)患溝通有助于提高護(hù)理效果，在對(duì)老年糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理過(guò)程中，護(hù)士起到了傳達(dá)信息的作用，在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)士可以向患者介紹有關(guān)糖尿病的知識(shí)，從而提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，為患