2022年10月全國自考外科護(hù)理學(xué)(二)預(yù)測考題含解析

2022年10月全國自考外科護(hù)理學(xué)(二)預(yù)測考題一、單項(xiàng)選擇題1、體外沖擊波碎石后最常見的并發(fā)癥是______。A．咯血B．消化道出血C．血尿D．腎絞痛2、早期原發(fā)性肝癌最有效的治療方法是______。A．免疫治療B．肝動(dòng)脈栓塞化療C．放射治療D．手術(shù)治療3、男性，35歲，運(yùn)動(dòng)時(shí)不慎摔傷，造成下肢脛骨骨折，到醫(yī)院就診，隨后出現(xiàn)心率較快，呼吸困難，胸痛，低氧血癥?；颊呒韧w健，此時(shí)最有可能的問題是______。A．劇烈疼痛的反應(yīng)B．肺栓塞可能性C．緊張焦慮反應(yīng)D．休克發(fā)生4、男性，75歲，食管癌術(shù)后10天，進(jìn)食后1天，突發(fā)寒戰(zhàn)、胸悶、呼吸困難?？诜喖姿{(lán)可見引流瓶內(nèi)有藍(lán)色，患者可能出現(xiàn)的問題是______。A．食管胸膜漏B．吸入性肺炎C．肺部感染D．膿胸5、男性，56歲，頭部受傷后6小時(shí)，出現(xiàn)血壓升高、脈搏變慢、脈壓變大、呼吸深快，提示______。A．腦疝早期B．腦干功能衰竭C．枕骨大孔疝D(zhuǎn)．下丘腦受損6、反映機(jī)體脂肪儲備的營養(yǎng)指標(biāo)是______。A．體重B．上臂圍C．肱三頭肌皮褶厚度D．血清白蛋白7、急性關(guān)節(jié)損傷的發(fā)生時(shí)間范圍為______。A．傷后2周內(nèi)B．傷后1個(gè)月內(nèi)C．傷后2個(gè)月內(nèi)D．傷后3個(gè)月內(nèi)8、甲狀腺大部切除術(shù)后患者出現(xiàn)手足抽搐時(shí)首先采取的處理措施是______。A．讓病人平臥B．用壓舌板墊于上下磨牙間C．靜推10%葡萄糖酸鈣D．用約束帶限制手足活動(dòng)9、判斷關(guān)節(jié)損傷患者是否出現(xiàn)交叉韌帶損傷的檢查是______。A．側(cè)方推擠試驗(yàn)B．抽屜試驗(yàn)C．旋轉(zhuǎn)擠壓試驗(yàn)D．彈響試驗(yàn)10、門靜脈高壓癥病人出現(xiàn)腹水的原因不包括______。A．門靜脈系統(tǒng)毛細(xì)血管床的濾過壓增加B．血漿膠體滲透壓降低C．抗利尿激素分泌增加D．醛固酮分泌減少11、接受手術(shù)治療的老年人其患病后的特點(diǎn)為______。A．疾病表現(xiàn)典型B．應(yīng)激反應(yīng)重C．并發(fā)癥多D．病史陳述不清12、張力性氣胸患者行胸膜腔排氣，通常穿刺部位是______。A．受傷的部位B．傷側(cè)鎖骨中線第2肋間C．傷側(cè)叩診鼓音明顯處D．傷側(cè)腋中線和腋后線之間的第6～8肋間隙13、良性前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是______。A．尿頻及夜尿次數(shù)增多B．尿后滴瀝C．急性尿潴留D．尿線變細(xì)14、中年女性，甲狀腺大部切除術(shù)后12小時(shí)，突然出現(xiàn)呼吸困難、煩躁，并伴有口唇發(fā)紺，傷口敷料滲血明顯，此時(shí)應(yīng)首先考慮病人出現(xiàn)了______。A．切口內(nèi)出血壓迫氣管B．氣管塌陷C．痰液阻塞D．喉頭水腫15、女性，30歲，甲狀腺大部切除術(shù)后l天，突然出現(xiàn)面部、口唇周圍針刺感，并伴有手足麻木，考慮其出現(xiàn)了______。A．神經(jīng)損傷B．甲狀腺危象C．甲狀旁腺損傷D．血管損傷16、乳腺癌的首發(fā)癥狀是患乳出現(xiàn)______。A．酒窩征B．無痛性、單發(fā)腫塊C．有觸痛、單發(fā)腫塊D．橘皮樣改變17、胃癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是______。A．直接蔓延B．淋巴轉(zhuǎn)移C．血行轉(zhuǎn)移D．腹腔種植轉(zhuǎn)移18、女性，67歲，因梗阻性黃疸病擬行手術(shù)治療，術(shù)前必須補(bǔ)充的維生素是______。A．維生素AB．維生素BC．維生素DD．維生素K19、外科急腹癥的特點(diǎn)是______。A．先發(fā)熱后腹痛B．腹痛與其他癥狀同時(shí)出現(xiàn)C．先惡心嘔吐后腹痛D．先腹痛后出現(xiàn)其他癥狀20、男性，26歲，廚師，操作中不慎導(dǎo)致重度燒傷，為了預(yù)防其創(chuàng)面感染可選用的外用藥為______。A．75%酒精B．2%碘酒C．無菌生理鹽水D．1%磺胺嘧啶銀霜?jiǎng)┒?、多?xiàng)選擇題21、以下關(guān)于結(jié)腸造口的護(hù)理措施，正確的有______。A．涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)造口周圍皮膚B．及時(shí)更換造口袋C．當(dāng)造口袋內(nèi)排泄物滿1/3時(shí)及時(shí)丟棄造口袋D．黏貼造口底盤前先用酒精消毒造口周圍皮膚E．造口袋底盤每天更換22、門靜脈高壓癥患者出現(xiàn)腹水的原因包括______。A．血管濾過壓增加B．血漿膠體滲透壓降低C．水鈉潴留D．腎小球?yàn)V過率下降E．抗利尿激素不足23、乳腺癌主要的淋巴轉(zhuǎn)移途徑有______。A．腋窩途徑B．內(nèi)乳途徑C．交通淋巴管D．深部淋巴網(wǎng)E．胸大肌淋巴管24、腎結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)后的并發(fā)癥有______。A．腹痛B．血尿C．腎絞痛D．感染E．排尿困難25、符合內(nèi)臟痛特點(diǎn)的是______。A．痛覺敏銳B．可出現(xiàn)牽涉痛C．定位準(zhǔn)確D．對刀割等感覺遲鈍E．常伴消化道癥狀26、導(dǎo)致胃黏膜防御機(jī)制破壞引起胃十二指腸潰瘍的常見因素包括______。A．非甾體類抗炎藥B．吸煙C．酒精D．咖啡因E．膽汁酸鹽27、原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)患者的甲狀腺腫大的特點(diǎn)是______。A．彌漫性腫大B．雙側(cè)對稱C．腫塊質(zhì)地較硬D．無壓痛E．腫大程度與甲亢嚴(yán)重程度相關(guān)28、可以抑制胰腺分泌的藥物有______。A．西咪替丁B．善寧C．抑酞酶D．加貝脂E．哌替啶29、高位小腸梗阻最易引起的病理生理變化有______。A．體液喪失B．腸穿孔C．電解質(zhì)紊亂D．感染中毒E．休克30、外科患者常見的休克類型是______。A．低血容量性休克B．感染性休克C．神經(jīng)性休克D．過敏性休克E．心源性休克三、名詞解釋題31、原發(fā)性腦損傷32、休克體位33、急性蜂窩織炎34、原發(fā)性肝癌四、簡答題35、簡述肝損傷保守治療患者病情觀察的要點(diǎn)。36、簡述腸內(nèi)營養(yǎng)支持病人吸入性肺炎的預(yù)防措施。37、簡述脊柱損傷患者搬運(yùn)時(shí)的注意事項(xiàng)。38、簡述胃大部切除術(shù)后胃排空障礙的表現(xiàn)和處理。五、病例分析題39、青年男性，晚餐后打籃球時(shí)突然出現(xiàn)臍周劇烈腹痛，并伴有頻繁嘔吐，嘔吐物為未消化的食物，嘔吐后腹痛略有緩解，遂回宿舍休息，并自服止痛片。半夜再次出現(xiàn)劇烈腹痛，此時(shí)腹痛遍及全腹，伴有惡心、嘔吐。立即來醫(yī)院急診就診，病人因疼痛劇烈煩躁不安，要求立即進(jìn)行治療解除疼痛。醫(yī)生詢問病史后進(jìn)行了相關(guān)檢查。體溫39℃，脈搏102次/分，呼吸l8次/分，血壓l20/90mmHg。查體：腹式呼吸減弱，板狀腹，全腹壓痛、反跳痛。血常規(guī)可見白細(xì)胞12×109/L，N%為80%。腹平片可見孤立脹大腸袢，腹腔可見少量積液。最終診斷為：小腸扭轉(zhuǎn)，急性腹膜炎。醫(yī)生決定立即行急診手術(shù)治療。結(jié)合病例回答：1．該患者目前的護(hù)理診斷有哪些?2．該患者的術(shù)前準(zhǔn)備包括哪些內(nèi)容?3．目前的護(hù)理措施重點(diǎn)是什么?40、女性，40歲，突發(fā)上腹痛6小時(shí)，伴高熱，皮膚鞏膜發(fā)黃。既往：膽總管結(jié)石6年。體檢：一般情況差，T39.5℃,P116次/分，R24次/分,BP80/60mmHg,四肢濕冷，皮膚有散在出血點(diǎn)，右上腹壓痛(+)，反跳痛(+),肌緊張(+),Murply征(+)，腸鳴音減弱。擬診為急性梗阻性化膿性膽管炎。請結(jié)合病例回答：1．列舉符合該醫(yī)療診斷的依據(jù)。2．目前治療原則是什么?3．列舉目前2個(gè)護(hù)理診斷/問題。4．護(hù)理措施有哪些?

參考答案一、單項(xiàng)選擇題1、C2、D3、B4、A5、A6、C7、A8、B9、B10、D11、C12、B13、A14、A15、C16、B17、B18、D19、D20、D二、多項(xiàng)選擇題21、AB22、ABCD23、AB24、BCD25、BDE26、ACE27、ABD28、AB29、AC30、AB三、名詞解釋題31、指腦組織在外界暴力作用后立即出現(xiàn)病理性損害，主要有腦震，蕩、腦挫裂傷等。32、休克患者采用頭部和軀干部抬高20°~30°、下肢抬高15°~20°的休克體位，可增加回心血量，防止腦水腫，且有利于改善循環(huán)、呼吸。33、皮下、筋膜下、肌間隙或深部疏松結(jié)締組織的一種急性彌漫性化膿性感染。34、指原發(fā)于肝細(xì)胞和肝內(nèi)膽管細(xì)胞的癌腫。四、簡答題35、(1)定時(shí)監(jiān)測患者生命體征和神志，每15~30分鐘監(jiān)測一次，注意有無脈壓差縮小、脈搏減弱，呼吸運(yùn)動(dòng)是否受限，有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、四肢濕冷等，判斷有無意識障礙；(2)觀察腹部癥狀和體征：有無壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜刺激征，疼痛性質(zhì)如何，有無惡心、嘔吐及嘔吐物性質(zhì)；(3)觀察尿量，每小時(shí)監(jiān)測一次。36、(1)滴注營養(yǎng)液時(shí)床頭抬高30°~45°；(2)營養(yǎng)液輸入的容量、速度、濃度應(yīng)分別逐步增加；(3)避免夜間灌注；(4)及時(shí)檢查與調(diào)整營養(yǎng)管管端位置；(5)經(jīng)常檢查胃內(nèi)殘留容量。37、(1)搬運(yùn)時(shí)應(yīng)用木板或硬板。(2)滾圓木式搬運(yùn):先使傷員上、下肢體伸直,木板放在傷員一側(cè),搬運(yùn)者2~3人站在同側(cè),扶傷員軀干,使之成一整體滾動(dòng)至木板上。注意不要使軀干扭曲。(3)頸椎損傷的搬運(yùn):急救者應(yīng)以雙手托住病人枕部及下頜部,并略加牽引,其他人員托住傷員的肩和髖部,緩慢搬移,用砂袋或折好的衣服放在頸部兩側(cè)加以固定。(4)運(yùn)送途中注意點(diǎn):應(yīng)密切觀察傷員全身狀況并保持呼吸道通暢,注意保暖,每1~2小時(shí)翻身一次以防壓瘡。38、表現(xiàn)：術(shù)后拔除胃管后，患者出現(xiàn)上腹部持續(xù)性飽脹、鈍痛，并嘔吐帶有食物和膽汁的胃內(nèi)容物,X線造影示殘胃擴(kuò)張、無張力，蠕動(dòng)波少而弱，胃腸吻合口通過欠佳。處理：禁食、胃腸減壓，腸外營養(yǎng)支持，維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡，應(yīng)用促胃動(dòng)力藥。五、病例分析題39、1．①焦慮：與急性小腸扭轉(zhuǎn)所致劇烈腹痛有關(guān)；②疼痛：與小腸扭轉(zhuǎn)及腹膜腔感染有關(guān)；③體溫過高：與腹膜腔感染有關(guān)。2．術(shù)前準(zhǔn)備：青霉素及普魯卡因皮試、備皮、配血,嚴(yán)禁灌腸。3．①禁食、胃腸減壓：保持減壓管通暢及負(fù)壓有效，妥善固定減壓管防止脫出，觀察引流液的色、質(zhì)、量，并正確記錄，若引流液為血性則有可能出現(xiàn)了腸絞窄；②應(yīng)用解痙劑緩解腹痛；③遵醫(yī)囑補(bǔ)液，糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)；④遵醫(yī)囑用抗菌藥，注意觀察藥物副反應(yīng)；⑤減輕腹脹；⑥嚴(yán)密觀察病情變化：定時(shí)測量生命體征，觀察腹部癥狀、體征變化，及時(shí)了解實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果；⑦心理護(hù)理：穩(wěn)定患者情緒，取得患者配合。40、1．依據(jù)：中