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文檔簡介
2022年春季自考護理學(xué)專業(yè)本科外科護理學(xué)(二)考題一、單項選擇題1、開放性氣胸患者急救處理時,用大塊厚敷料加蓋傷口,包扎固定的目的是______。A.減少氣體進入B.克服縱隔擺動C.減輕胸廓運動D.減輕局部疼痛2、關(guān)于腦震蕩患者的臨床表現(xiàn),描述正確的是______。A.短暫意識喪失,一般不超過30分鐘B.一般無陽性體征C.患者對受傷以前的事保有記憶D.可能伴有惡心嘔吐3、良性前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是______。A.尿頻及夜尿次數(shù)增多B.尿后滴瀝C.急性尿潴留D.尿線變細4、男性,70歲,因原發(fā)性肝癌行肝部分切除術(shù),術(shù)后醫(yī)囑要求患者靜臥,避免早期活動,其目的是______。A.減輕傷口疼痛B.防止肝斷面出血C.避免導(dǎo)管脫出D.減少體力消耗5、男性,65歲,因良性前列腺增生癥行TURP術(shù)后沖洗時突然出現(xiàn)膀胱陣發(fā)性痙攣疼痛,此時主要的處理措施是______。A.囑患者深呼吸B.減慢沖洗速度C.沖洗液加溫D.遵醫(yī)囑給予解痊劑6、女性,73歲,診斷肺癌2個月,既往吸煙50年,為行手術(shù)入院治療。術(shù)前準(zhǔn)備中,需要特別注意的是______。A.告誡病人戒煙B.指導(dǎo)病人每日刷牙一次C.指導(dǎo)病人每日在病房適當(dāng)活動D.幫助病人做好心理準(zhǔn)備7、男性,35歲,因骨盆骨折導(dǎo)致失血性休克,快速補液后,測其血壓為ll6/70mmHg,中心靜脈壓為4cmH2O,提示患者目前處于______。A.血容量嚴(yán)重不足B.血容量不足C.血容量相對過多D.容量血管過度收縮8、不符合顱內(nèi)壓增高患者嘔吐特點的是______。A.嘔吐呈噴射樣B.常伴有嚴(yán)重頭疼C.嘔吐后癥狀加重D.易發(fā)生于進食后9、某患者不慎被開水燙傷右上肢,疼痛劇烈,大片水皰,該患者的燒傷深度為______。A.Ⅰ度燒傷B.淺Ⅱ度燒傷C.深Ⅱ度燒傷D.Ⅲ度燒傷10、中年男性,飽餐后腹部被撞擊,病人劇烈腹部疼痛,腹腔穿刺抽出混濁液體,可能出現(xiàn)了______。A.肝脾破裂B.消化道穿孔C.膽囊穿孔D.胰腺破裂11、男性,70歲,良性前列腺增生患者,某日飲酒后突然出現(xiàn)急性尿潴留,時間超過6小時,此時的主要護理措施為______。A.留置導(dǎo)尿管B.囑患者平臥C.誘導(dǎo)排尿D.膀胱造瘺12、男性,67歲,因原發(fā)性肝癌行肝部分切除術(shù),預(yù)防其術(shù)后發(fā)生肝斷面出血的相關(guān)措施是______。A.術(shù)前改善營養(yǎng)B.術(shù)后早期恢復(fù)飲食C.術(shù)后早期臥床D.間歇吸氧13、膽囊切除、膽總管探查、T管引流術(shù)后,留置T管2周以上,其目的是______。A.避免拔管導(dǎo)致膽汁性腹膜炎B.防止膽道狹窄C.利于病情觀察D.避免膽汁淤滯14、關(guān)于腎挫裂傷病人保守治療期間的活動,描述正確的是______。A.盡早下床活動B.絕對臥床至少2周C.血尿消失后即可開始活動D.1個月內(nèi)以床上活動為主15、肺毛細血管楔壓降低見于______。A.左心功能不全B.心源性休克C.二尖瓣狹窄D.有效循環(huán)血量不足16、乳腺癌術(shù)后病人服用三苯氧胺治療的常規(guī)用藥時間為______。A.1年B.3年C.5年D.10年17、下列符合等滲性缺水臨床特點的是______。A.口渴B.尿比重降低C.血鈉正常D.紅細胞計數(shù)正常18、下列尿流率測定結(jié)果中,提示嚴(yán)重尿路梗阻的是______。A.>25ml/sB.>15ml/sC.<15ml/sD.<10ml/s19、男性,56歲,由高空墜落導(dǎo)致開放性氣胸,最關(guān)鍵的急救措施是______。A.止痛B.糾正休克C.立即封閉傷口D.應(yīng)用抗生素20、男性,76歲,因COPD致呼吸衰竭行氣管插管,監(jiān)護過程中出現(xiàn)呼吸機高壓報警,原因不包括______。A.氣道內(nèi)痰液堵塞B.導(dǎo)管內(nèi)積水C.管道漏氣D.氣管痙攣二、多項選擇題21、急性顱內(nèi)壓增高患者典型的生命體征包括______。A.血壓升高B.脈壓變小C.心率減慢D.體溫升高E.呼吸變緩22、影響骨折愈合的全身因素包括______。A.骨折部位B.年齡C.糖尿病D.血供E.傷口感染23、女性,35歲,因右側(cè)乳腺癌行乳腺癌改良根治術(shù),術(shù)后患側(cè)上肢的保護措施包括______。A.避免用患側(cè)上肢搬動、提拉重物B.避免在患側(cè)上肢測血壓C.避免患側(cè)上肢皮膚破損D.避免活動患側(cè)上肢E.避免在患側(cè)上肢行靜脈穿刺24、有助于判斷血容量狀況的指標(biāo)包括______。A.中心靜脈壓B.肺毛細血管楔壓C.血pHD.心輸出量E.血氧飽和度25、急性胰腺炎患者使用的抑制胰腺分泌的藥物包括______。A.西咪替丁B.善寧C.地西泮D.抑酞酶E.加貝脂26、急性膽管炎患者出現(xiàn)的典型表現(xiàn)是______。A.高熱和寒戰(zhàn)B.黃疸C.腹痛D.血壓升高E.食欲減退27、高位小腸梗阻最易引起的病理生理變化有______。A.體液喪失B.腸穿孔C.電解質(zhì)紊亂D.感染中毒E.休克28、乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移器官是______。A.腦B.肺C.肝D.骨E.腎29、關(guān)于結(jié)腸造口的護理措施,以下正確的是______。A.造口周圍涂氧化鋅軟膏B.造口袋可持續(xù)使用C.造口袋用后清洗并消毒D.及時更換造口敷料E.造口袋底盤每天更換30、原發(fā)性肝癌診斷的三要素包括______。A.肝炎病史B.甲胎蛋白陽性C.肝占位性病變D.肝功能損害E.黃疸三、名詞解釋題31、原發(fā)性腦損傷32、假性尿失禁33、絞窄性腸梗阻34、休克體位四、簡答題35、簡述原發(fā)性肝癌患者行肝動脈插管化療后并發(fā)癥的觀察與護理。36、簡述肝損傷保守治療患者病情觀察的要點。37、簡述多器官功能障礙綜合征患者監(jiān)護期間眼部并發(fā)癥的預(yù)防。38、簡述靜脈補鉀的注意事項。五、病例分析題39、女性,40歲,突發(fā)上腹痛6小時,伴高熱,皮膚鞏膜發(fā)黃。既往:膽總管結(jié)石6年。體檢:一般情況差,T39.5℃,P116次/分,R24次/分,BP80/60mmHg,四肢濕冷,皮膚有散在出血點,右上腹壓痛(+),反跳痛(+),肌緊張(+),Murply征(+),腸鳴音減弱。擬診為急性梗阻性化膿性膽管炎。請結(jié)合病例回答:1.列舉符合該醫(yī)療診斷的依據(jù)。2.目前治療原則是什么?3.列舉目前2個護理診斷/問題。4.護理措施有哪些?40、男性,60歲,慢性乙肝8年,1日前進食油炸食物后突然嘔血800ml,之后排柏油樣黑便約500ml,出現(xiàn)嗜睡,胡言亂語,急診入院。查體:貧血貌,定向力障礙,P116次/分,BP80/60mmHg,腹軟,脾肋下2cm,移動性濁音(+)。血氨增高。B超示肝硬化、脾大、腹水。請結(jié)合病例回答以下問題:1.該患者的出血原因是什么?如何預(yù)防?2.列舉患者2個護理診斷/問題。3.簡述目前護理措施。
參考答案一、單項選擇題1、B2、C3、A4、B5、B6、A7、B8、C9、B10、B11、A12、C13、A14、B15、D16、C17、C18、D19、C20、C二、多項選擇題21、ACE22、BC23、ABCE24、ABD25、AB26、ABC27、AC28、BCD29、ACD30、ABC三、名詞解釋題31、指腦組織在外界暴力作用后立即出現(xiàn)病理性損害,主要有腦震,蕩、腦挫裂傷等。32、又稱充盈性尿失禁,由于膀胱過度充盈,膀胱內(nèi)壓力超過尿道阻力,迫使少量尿液自尿道口溢出。33、在腸內(nèi)容物通過受阻的同時腸壁血運發(fā)生障礙,甚至腸管缺血壞死。34、休克患者采用頭部和軀干部抬高20°~30°、下肢抬高15°~20°的休克體位,可增加回心血量,防止腦水腫,且有利于改善循環(huán)、呼吸。四、簡答題35、注意觀察患者生命體征和腹部體征,觀察患者是否有胃、膽、胰、脾動脈栓塞而并發(fā)上消化道出血及膽囊壞死等并發(fā)癥;應(yīng)注意觀察患者的意識狀態(tài)、黃疸程度,注意補充高糖、高能量營養(yǎng)素,積極給予保肝治療,防止肝功能衰竭。36、(1)定時監(jiān)測患者生命體征和神志,每15~30分鐘監(jiān)測一次,注意有無脈壓差縮小、脈搏減弱,呼吸運動是否受限,有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、四肢濕冷等,判斷有無意識障礙;(2)觀察腹部癥狀和體征:有無壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜刺激征,疼痛性質(zhì)如何,有無惡心、嘔吐及嘔吐物性質(zhì);(3)觀察尿量,每小時監(jiān)測一次。37、(1)定期檢查患者有無眼瞼腫脹、結(jié)膜充血、角膜渾濁或損傷;(2)眼瞼閉合不全者用手指幫助閉合;(3)如需角膜暴露應(yīng)每2小時用潤滑眼膏;(4)床邊吸痰時需遮蓋眼睛;(5)常規(guī)生理鹽水沖洗或無菌生理鹽水紗布清洗眼睛;(6)昏迷患者使用油紗布覆蓋或鹽水紗布、眼墊遮蓋;(7)油膏和滴眼藥水對于減少各類角膜損傷有效,聚乙烯眼罩對于減少各類角膜損傷更有效;(8)預(yù)防眼睛干燥可采用聚Z烯保濕膜。38、補鉀前了解腎功能情況,尿量40ml/h(或500ml/d)方可補鉀;靜脈溶液中氯化鉀的濃度不超過0.3%;禁止直接推注10%氯化鉀;靜脈滴注速度每分鐘不宜超過60滴;禁食患者每日補鉀總量2~3克,重度缺鉀每日不宜超過6~8克。五、病例分析題39、1.依據(jù):中年女性,既往有膽總管結(jié)石病史,出現(xiàn)腹痛、寒熱及黃疸等膽管炎表現(xiàn),脈搏、呼吸增快,脈壓縮小,四肢濕冷,皮膚有散在出血點,腹膜刺激征(+),Murphy征(+)。2.應(yīng)在抗休克基礎(chǔ)上,行膽總管切開減壓手術(shù)。3.護理診斷:疼痛:與急性梗阻性化膿性膽管炎有關(guān);體溫過高:與急性梗阻性化膿性膽管炎有關(guān);潛在并發(fā)癥:感染性休克。4.護理措施:立即開放靜脈,補充液體,糾正休克,遵醫(yī)囑應(yīng)用抗菌藥物,觀察病情變化,盡快
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