2023年秋季高等教育自考試全國統(tǒng)一命題考試外科護理學(二)試卷含解析

2023年秋季高等教育自考試全國統(tǒng)一命題考試外科護理學(二)試卷一、單項選擇題1、男性，65歲，因良性前列腺增生癥行TURP術(shù)后沖洗時突然出現(xiàn)膀胱陣發(fā)性痙攣疼痛，此時主要的處理措施是______。A．囑患者深呼吸B．減慢沖洗速度C．沖洗液加溫D．遵醫(yī)囑給予解痊劑2、女性，50歲，主訴近期常感右手指尖麻木，既往診斷有頸椎病，該患者頸椎病類型是______。A．交感型B．椎動脈型C．脊髓型D．神經(jīng)根型3、門靜脈高壓癥患者術(shù)后應(yīng)重點關(guān)注是否出現(xiàn)肝性腦病的術(shù)式是______。A．分流術(shù)B．斷流術(shù)C．脾切除術(shù)D．腹水轉(zhuǎn)流術(shù)4、全肺切除患者術(shù)后避免完全側(cè)臥位的目的是______。A．避免引發(fā)疼痛B．有利于通氣C．避免縱隔過度移位D．避免導管受壓5、原發(fā)性甲狀腺功能亢進患者術(shù)前服用復方碘化鉀溶液的目的是______。A．預防術(shù)中心律失常B．抑制甲狀腺素合成C．預防術(shù)后手足抽搐D．降低基礎(chǔ)代謝率6、張力性氣胸患者主要的致死原因是______。A．氣管移位B．嚴重缺氧C．縱隔撲動D．反常呼吸7、男性，35歲，右上肢及軀干前部燒傷，其燒傷面積為______。A．22%B．26%C．31%D．40%8、男性，78歲，肺癌術(shù)后第8天。病人出現(xiàn)呼吸困難，體溫38.5C,劇烈咳嗽，胸片顯示液氣胸。胸腔注射亞甲藍,病人咳出藍色痰液。該病人可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是______。A．感染B．肺不張C．支氣管胸膜瘺D．肺炎9、下列符合等滲性缺水臨床特點的是______。A．口渴B．尿比重降低C．血鈉正常D．紅細胞計數(shù)正常10、腦疝病人首先應(yīng)給予的處理措施是______。A．脫水治療B．激素治療C．吸氧D．準備手術(shù)11、肺毛細血管楔壓降低見于______。A．左心功能不全B．心源性休克C．二尖瓣狹窄D．有效循環(huán)血量不足12、男性，65歲，全膀胱切除腸管代膀胱術(shù)后出現(xiàn)高氯性酸中毒，其主要原因是______。A．術(shù)中大量補液B．腸道黏膜重吸收尿液中電解質(zhì)C．術(shù)后禁食D．術(shù)后補充生理鹽水13、前列腺增生最常見的早期癥狀是______。A．尿頻、夜尿次數(shù)增多B．進行性排尿困難C．尿潴留D．尿失禁14、發(fā)現(xiàn)直腸癌最簡便而有效的檢查方法是______。A．大便隱血試驗B．內(nèi)鏡檢查C．直腸指檢D．鋇劑灌腸15、女性，67歲，因梗阻性黃疸病擬行手術(shù)治療，術(shù)前必須補充的維生素是______。A．維生素AB．維生素BC．維生素DD．維生素K16、護士測得某患者的CVP為3cmH20，血壓90/60mmHg，提示該患者可能的問題是______。A．血容量不足B．心功能不全C．血容量相對不足D．血容量過多17、腸內(nèi)營養(yǎng)支持患者配置后的營養(yǎng)液懸掛輸注時間不宜超過______。A．4小時B．8小時C．12小時D．24小時18、男性，50歲，因下肢靜脈曲張入院，準備實施大隱靜脈結(jié)扎剝脫術(shù)，術(shù)前最重要的檢查是______。A．血壓B．大隱靜脈瓣膜功能C．下肢動脈功能D．深靜脈通暢情況19、甲狀腺大部切除術(shù)后患者出現(xiàn)手足抽搐時首先采取的處理措施是______。A．讓病人平臥B．用壓舌板墊于上下磨牙間C．靜推10%葡萄糖酸鈣D．用約束帶限制手足活動20、前列腺增生癥病人出現(xiàn)的尿失禁屬于______。A．真性尿失禁B．假性尿失禁C．壓力性尿失禁D．急迫性尿失禁二、多項選擇題21、導致胃黏膜防御機制破壞引起胃十二指腸潰瘍的常見因素包括______。A．非甾體類抗炎藥B．吸煙C．酒精D．咖啡因E．膽汁酸鹽22、男性，45歲，因車禍導致頭部受傷，昏迷2小時，嘔吐2次，呈噴射性，正確的護理措施包括______。A．抬高床頭15~30cmB．吸氧C．甘露醇快速滴注D．注射嗎啡javascript:void(0)E．保持呼吸道通暢23、高位小腸梗阻最易引起的病理生理變化有______。A．體液喪失B．腸穿孔C．電解質(zhì)紊亂D．感染中毒E．休克24、腸外營養(yǎng)支持的優(yōu)點包括______。A．實施方便B．有利于保護腸屏障C．減少胃腸分泌D．確保提供足夠營養(yǎng)素E．價格低廉25、男性，70歲，因呼吸功能衰竭行氣管插管輔助呼吸，在使用過程中呼吸機出現(xiàn)高壓報警，提示可能是______。A．氣道內(nèi)痰液堵塞B．氣囊破裂C．插管滑出D．導管內(nèi)積水E．人機對抗26、老年病人術(shù)后易出現(xiàn)呼吸道并發(fā)癥的原因包括______。A．呼吸肌萎縮，肋骨活動度減少B．肺泡壁變薄，肺彈性回縮力變小C．呼吸道黏膜增生，清理呼吸道能力降低D．肺和血管退變，換氣效率低E．骨質(zhì)疏松導致胸廓軟化27、低位腸梗阻患者常見的全身性病理生理改變包括______。A．水電解質(zhì)失衡B．感染C．中毒D．休克E．器官功能障礙28、老年手術(shù)患者用藥護理應(yīng)注意______。A．盡可能聯(lián)合用藥以減少藥物劑量B．應(yīng)督促或幫助其按時、按量用藥C．使用鎮(zhèn)靜藥應(yīng)注意呼吸觀察D．應(yīng)用洋地黃應(yīng)注意血鈉水平E．應(yīng)用降壓藥應(yīng)注意水電解質(zhì)狀況29、腎結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)后的并發(fā)癥有______。A．腹痛B．血尿C．腎絞痛D．感染E．排尿困難30、原發(fā)性甲狀腺功能亢進患者的甲狀腺腫大的特點是______。A．彌漫性腫大B．雙側(cè)對稱C．腫塊質(zhì)地較硬D．無壓痛E．腫大程度與甲亢嚴重程度相關(guān)三、名詞解釋題31、假性尿失禁32、腸梗阻33、腦疝34、絞窄性腸梗阻四、簡答題35、簡述結(jié)腸癌患者術(shù)前腸道準備的方法。36、簡述乳腺癌改良根治術(shù)后胸帶加壓包扎的護理要點。37、簡述胸腔閉式引流導管留置期間的護理。38、簡述腸內(nèi)營養(yǎng)支持患者吸入性肺炎的原因和預防措施。五、病例分析題39、男性，55歲，銷售業(yè)務(wù)員。小腿出現(xiàn)似蚯蚓樣扭曲的靜脈7年。小腿下部內(nèi)側(cè)出現(xiàn)潰瘍近6個月，常感癢和疼。問：1．該患者患何種血管疾病。2．如何向患者解釋小腿內(nèi)側(cè)潰瘍的原因？3．應(yīng)該如何處理下肢潰瘍？40、老年女性，冬天晨練時不慎滑倒，右髖部著地，受傷后右大腿外側(cè)腫脹明顯、疼痛難忍，在家屬的陪伴下來急診就醫(yī)。查體：右下肢縮短呈內(nèi)收外展位，右足底叩擊痛明顯，X線檢查示右股骨頸骨折。擬行右側(cè)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，病人既往有骨質(zhì)疏松，擔心手術(shù)效果不理想。病人非常害怕手術(shù)，自訴從沒有做過手術(shù)，希望能夠保守治療，想知道人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)可能會出現(xiàn)哪些并發(fā)癥。請結(jié)合病例回答：1．列出該病人3個主要的護理診斷/問題。2．作為護士應(yīng)如何回答病人的問題?3．該病人術(shù)后出院后鍛煉和日常生活中的注意事項都有哪些?

參考答案一、單項選擇題1、B2、D3、A4、C5、D6、B7、A8、C9、C10、A11、D12、B13、A14、C15、D16、A17、B18、D19、B20、B二、多項選擇題21、ACE22、ABCE23、AC24、CD25、ADE26、ABD27、BC28、BCE29、BCD30、ABD三、名詞解釋題31、又稱充盈性尿失禁，由于膀胱過度充盈，膀胱內(nèi)壓力超過尿道阻力，迫使少量尿液自尿道口溢出。32、任何原因引起腸內(nèi)容物不能正常運行，順利通過腸道，即為腸梗阻。33、當顱內(nèi)某一分腔發(fā)生病變時，該分腔的壓力高于鄰近分腔，腦組織由高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，導致部分腦組織被擠入顱內(nèi)生理空間裂隙，從而產(chǎn)生嚴重的臨床體征和癥狀，稱為腦疝。34、在腸內(nèi)容物通過受阻的同時腸壁血運發(fā)生障礙，甚至腸管缺血壞死。四、簡答題35、(1)飲食：術(shù)前3天進少渣半流食，術(shù)前1天流食或禁食補液。(2)藥物：術(shù)前口服腸道不吸收抗菌藥物,如新霉素、甲硝唑,同時補充VitK。(3)清潔腸道：傳統(tǒng)腸道清潔法、全腸道灌洗法、口服甘露醇法。36、①胸帶加壓包扎的松緊度以能維持正常血運和呼吸為宜；②注意觀察乳房皮瓣顏色和創(chuàng)面愈合情況；③注意患側(cè)上肢遠端的血循環(huán)情況；④如胸帶松脫滑動應(yīng)重新加壓包扎,使乳房皮瓣與胸壁緊貼以利愈合；⑤拆除加壓包扎的胸帶后,仍應(yīng)注意皮瓣血供情況。37、(1)保持管道的密閉和無菌；(2)維持引流通暢；(3)妥善固定；(4)觀察和記錄；(5)及時處理意外情況。38、原因：胃排空障礙和喂養(yǎng)管移位；預防措施：①滴注營養(yǎng)液時床頭抬高30°~45°；②營養(yǎng)液輸入的容量、速度、濃度應(yīng)分別逐步增加；③避免夜間灌注；④及時檢查與調(diào)整營養(yǎng)管管端位置；⑤經(jīng)常檢查胃內(nèi)殘留容量。五、病例分析題39、1．下肢靜脈曲張。2．由于小腿下部是下肢的最低部位，離心臟較遠而承受的壓力較高,當交通靜脈瓣膜功能破壞后，局部營養(yǎng)不良現(xiàn)象突出，淤血加重，水腫明顯，皮膚發(fā)生退行性變，常有濕疹，破潰以后出現(xiàn)經(jīng)久不愈的潰瘍,大多并發(fā)感染。3．可用硼酸溶液或新煤糊，復松霜外涂，對于合并感染的患者，應(yīng)平臥休息，抬高患肢，控制炎癥，可用外用酒花素油劑，如果潰瘍面大可手術(shù)治療。40、1．疼痛：與右股骨頸骨折有關(guān)；焦慮：與擔心手術(shù)有關(guān)；知識缺乏：缺乏人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)效果及并發(fā)癥的相關(guān)知識。2．①手術(shù)效果：老年股骨頸骨折患者合并骨質(zhì)疏松時很難通過保守治療達到骨折部位愈合，人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)時可以選擇骨水泥固定假體，骨水泥固定適用于老年人或嚴重骨質(zhì)疏