2023年下半年外科護(hù)理學(xué)(二)自考試題含解析

2023年下半年外科護(hù)理學(xué)(二)自考試題一、單項(xiàng)選擇題1、下列關(guān)于手術(shù)前準(zhǔn)備的描述正確的是______。A．術(shù)前禁煙l周B．備皮時(shí)間應(yīng)在術(shù)前24小時(shí)C．術(shù)前l(fā)2小時(shí)禁食D．備皮范圍大于手術(shù)切口周?chē)?0cm2、男性，76歲,因COPD致呼吸衰竭行氣管插管，監(jiān)護(hù)過(guò)程中出現(xiàn)呼吸機(jī)高壓報(bào)警,原因不包括______。A．氣道內(nèi)痰液堵塞B．導(dǎo)管內(nèi)積水C．管道漏氣D．氣管痙攣3、男性，20歲，雙下肢被火焰燒傷，其燒傷的面積為_(kāi)_____。A．40%B．42%C．44%D．46%4、男性，47歲，因車(chē)禍致低血容量性休克，醫(yī)囑給予補(bǔ)液治療，以下表現(xiàn)說(shuō)明血容量補(bǔ)足的是______。A．體溫36.0℃B．神志恢復(fù)C．脈壓為25mmHgD．每小時(shí)尿量為40ml5、腹部閉合性損傷最常見(jiàn)的損傷臟器是______。A．肝B．小腸C．胃D．脾6、反常呼吸最容易發(fā)生在______。A．鎖骨骨折B．單根肋骨單處骨折C．單根肋骨多處骨折D．多根肋骨多處骨折7、發(fā)現(xiàn)直腸癌最簡(jiǎn)便而有效的檢查方法是______。A．大便隱血試驗(yàn)B．內(nèi)鏡檢查C．直腸指檢D．鋇劑灌腸8、中年女性，甲狀腺大部切除術(shù)后12小時(shí)，突然出現(xiàn)呼吸困難、煩躁，并伴有口唇發(fā)紺，傷口敷料滲血明顯，此時(shí)應(yīng)首先考慮病人出現(xiàn)了______。A．切口內(nèi)出血壓迫氣管B．氣管塌陷C．痰液阻塞D．喉頭水腫9、急性胰腺炎出現(xiàn)胰腺自體消化，首先被激活的消化酶是______。A．糜蛋白酶B．胰蛋白酶C．磷脂酶AD．彈力纖維酶10、男性，56歲，頭部受傷后6小時(shí)，出現(xiàn)血壓升高、脈搏變慢、脈壓變大、呼吸深快，提示______。A．腦疝早期B．腦干功能衰竭C．枕骨大孔疝D(zhuǎn)．下丘腦受損11、急性胰腺炎患者禁用的止痛劑是______。A．哌替啶B．嗎啡C．阿托品D．東莨菪堿12、全肺切除患者術(shù)后避免完全側(cè)臥位的目的是______。A．避免引發(fā)疼痛B．有利于通氣C．避免縱隔過(guò)度移位D．避免導(dǎo)管受壓13、男性，65歲，全膀胱切除腸管代膀胱術(shù)后出現(xiàn)高氯性酸中毒，其主要原因是______。A．術(shù)中大量補(bǔ)液B．腸道黏膜重吸收尿液中電解質(zhì)C．術(shù)后禁食D．術(shù)后補(bǔ)充生理鹽水14、顱腦損傷患者傷后神志清楚，一側(cè)瞳孔散大，可能為_(kāi)_____。A．動(dòng)眼神經(jīng)損傷B．腦干損傷C．腦受壓D．展神經(jīng)損傷15、甲狀腺大部切除術(shù)后患者出現(xiàn)手足抽搐時(shí)首先采取的處理措施是______。A．讓病人平臥B．用壓舌板墊于上下磨牙間C．靜推10%葡萄糖酸鈣D．用約束帶限制手足活動(dòng)16、下列應(yīng)給予營(yíng)養(yǎng)支持的情況是______。A．近期體重下降大于正常體重5%B．連續(xù)3天不能正常進(jìn)食C．血漿白蛋白＜30g/LD．BMI=19kg/m217、高排低阻型感染性休克的病理生理特點(diǎn)是______。A．周?chē)茏枇υ黾覤．器官功能衰竭C．心排出量增加D．血容量嚴(yán)重不足18、判斷關(guān)節(jié)損傷患者是否出現(xiàn)交叉韌帶損傷的檢查是______。A．側(cè)方推擠試驗(yàn)B．抽屜試驗(yàn)C．旋轉(zhuǎn)擠壓試驗(yàn)D．彈響試驗(yàn)19、女性，60歲，因“幽門(mén)梗阻”持續(xù)嘔吐，該病人易出現(xiàn)的酸堿失衡類(lèi)型是______。A．代謝性酸中毒B．代謝性堿中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性堿中毒20、以下感染屬于特異性感染的是______。A．癤B．結(jié)核病C．急性乳腺炎D．闌尾炎二、多項(xiàng)選擇題21、反映蛋白質(zhì)代謝狀況的營(yíng)養(yǎng)評(píng)定指標(biāo)是______。A．體重B．皮褶厚度C．肌酐身高指數(shù)D．白蛋白E．氮平衡22、前列腺切除術(shù)后患者飲食的注意事項(xiàng)包括______。A．多飲水B．進(jìn)食易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物C．多進(jìn)食富含纖維素的食物D．避免飲酒E．少量多餐23、可以抑制胰腺分泌的藥物有______。A．西咪替丁B．善寧C．抑酞酶D．加貝脂E．哌替啶24、腸外營(yíng)養(yǎng)支持的優(yōu)點(diǎn)包括______。A．實(shí)施方便B．有利于保護(hù)腸屏障C．減少胃腸分泌D．確保提供足夠營(yíng)養(yǎng)素E．價(jià)格低廉25、女性,37歲，因腹部受傷出血，醫(yī)囑給予輸血補(bǔ)液，以下提示病人出現(xiàn)早期休克的表現(xiàn)有______。A．脈搏104次/分B．血壓80/50mmHgC．面色蒼白D．表情淡漠E．口唇青紫26、下列對(duì)于尿石癥患者的健康教育內(nèi)容正確的是______。A．飲食均衡B．減少飲水C．合理應(yīng)用藥物D．出院后堅(jiān)持每年門(mén)診復(fù)查E．適當(dāng)運(yùn)動(dòng)27、呼吸機(jī)出現(xiàn)低壓報(bào)警的原因有______。A．管道漏氣B．氣囊破裂C．氣管痙攣D．導(dǎo)管內(nèi)積水E．氧氣壓力不足28、腎結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)后的并發(fā)癥有______。A．腹痛B．血尿C．腎絞痛D．感染E．排尿困難29、影響骨折愈合的全身因素包括______。A．骨折部位B．年齡C．糖尿病D．血供E．傷口感染30、外科患者常見(jiàn)的休克類(lèi)型是______。A．低血容量性休克B．感染性休克C．神經(jīng)性休克D．過(guò)敏性休克E．心源性休克三、名詞解釋題31、真性尿失禁32、休克體位33、門(mén)靜脈高壓癥34、膿毒癥四、簡(jiǎn)答題35、簡(jiǎn)述脊柱損傷患者搬運(yùn)時(shí)的注意事項(xiàng)。36、簡(jiǎn)述肝損傷保守治療患者病情觀(guān)察的要點(diǎn)。37、簡(jiǎn)述多器官功能障礙綜合征患者監(jiān)護(hù)期間眼部并發(fā)癥的預(yù)防。38、比較小腦幕切跡疝與枕骨大孔疝臨床表現(xiàn)的不同。五、病例分析題39、女性，40歲，突發(fā)上腹痛6小時(shí)，伴高熱，皮膚鞏膜發(fā)黃。既往：膽總管結(jié)石6年。體檢：一般情況差，T39.5℃,P116次/分，R24次/分,BP80/60mmHg,四肢濕冷，皮膚有散在出血點(diǎn)，右上腹壓痛(+)，反跳痛(+),肌緊張(+),Murply征(+)，腸鳴音減弱。擬診為急性梗阻性化膿性膽管炎。請(qǐng)結(jié)合病例回答：1．列舉符合該醫(yī)療診斷的依據(jù)。2．目前治療原則是什么?3．列舉目前2個(gè)護(hù)理診斷/問(wèn)題。4．護(hù)理措施有哪些?40、男性,36歲，工作時(shí)出現(xiàn)意外摔倒，摔倒時(shí)手掌撐地，肘部腫脹疼痛，急診就醫(yī)。查體：肘前窩飽滿(mǎn)并向前突出，肘部向后突出。行手法復(fù)位并石膏固定。病人主訴疼痛，擔(dān)心耽誤工作。請(qǐng)問(wèn)：1．該病人最有可能的醫(yī)療診斷是什么?2．該病人2個(gè)主要的護(hù)理診斷/問(wèn)題是什么?3．此時(shí)石膏護(hù)理重點(diǎn)是什么?

參考答案一、單項(xiàng)選擇題1、C2、C3、D4、D5、D6、D7、C8、A9、B10、A11、B12、C13、B14、A15、B16、C17、C18、B19、B20、B二、多項(xiàng)選擇題21、CDE22、ABCD23、AB24、CD25、AC26、ACE27、AB28、BCD29、BC30、AB三、名詞解釋題31、由于膀胱或尿道括約肌失去收縮功能，導(dǎo)致尿液不隨意排出，膀胱空虛無(wú)尿。32、休克患者采用頭部和軀干部抬高20°~30°、下肢抬高15°~20°的休克體位，可增加回心血量，防止腦水腫，且有利于改善循環(huán)、呼吸。33、由于門(mén)靜脈血流受阻，血液淤滯，導(dǎo)致門(mén)靜脈壓力增高的一組病理綜合征。34、伴有全身炎癥反應(yīng)，如體溫、循環(huán)、呼吸等明顯改變的外科感染的統(tǒng)稱(chēng)。四、簡(jiǎn)答題35、(1)搬運(yùn)時(shí)應(yīng)用木板或硬板。(2)滾圓木式搬運(yùn):先使傷員上、下肢體伸直,木板放在傷員一側(cè),搬運(yùn)者2~3人站在同側(cè),扶傷員軀干,使之成一整體滾動(dòng)至木板上。注意不要使軀干扭曲。(3)頸椎損傷的搬運(yùn):急救者應(yīng)以雙手托住病人枕部及下頜部,并略加牽引,其他人員托住傷員的肩和髖部,緩慢搬移,用砂袋或折好的衣服放在頸部?jī)蓚?cè)加以固定。(4)運(yùn)送途中注意點(diǎn):應(yīng)密切觀(guān)察傷員全身狀況并保持呼吸道通暢,注意保暖,每1~2小時(shí)翻身一次以防壓瘡。36、(1)定時(shí)監(jiān)測(cè)患者生命體征和神志，每15~30分鐘監(jiān)測(cè)一次，注意有無(wú)脈壓差縮小、脈搏減弱，呼吸運(yùn)動(dòng)是否受限，有無(wú)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、四肢濕冷等，判斷有無(wú)意識(shí)障礙；(2)觀(guān)察腹部癥狀和體征：有無(wú)壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜刺激征，疼痛性質(zhì)如何，有無(wú)惡心、嘔吐及嘔吐物性質(zhì)；(3)觀(guān)察尿量，每小時(shí)監(jiān)測(cè)一次。37、(1)定期檢查患者有無(wú)眼瞼腫脹、結(jié)膜充血、角膜渾濁或損傷；(2)眼瞼閉合不全者用手指幫助閉合；(3)如需角膜暴露應(yīng)每2小時(shí)用潤(rùn)滑眼膏；(4)床邊吸痰時(shí)需遮蓋眼睛；(5)常規(guī)生理鹽水沖洗或無(wú)菌生理鹽水紗布清洗眼睛；(6)昏迷患者使用油紗布覆蓋或鹽水紗布、眼墊遮蓋；(7)油膏和滴眼藥水對(duì)于減少各類(lèi)角膜損傷有效，聚乙烯眼罩對(duì)于減少各類(lèi)角膜損傷更有效；(8)預(yù)防眼睛干燥可采用聚Z烯保濕膜。38、小腦幕切跡疝表現(xiàn)為進(jìn)行性意識(shí)障礙，患側(cè)瞳孔先暫時(shí)縮小，繼而進(jìn)行性散大，病變對(duì)側(cè)面、舌及肢體癱瘓，枕骨大孔疝多無(wú)意識(shí)障礙和肢體癱瘓,瞳孔也很少變化,但呼吸障礙明顯，甚至在意識(shí)清醒狀態(tài)下發(fā)生呼吸驟停。五、病例分析題39、1．依據(jù)：中年女性，既往有膽總管結(jié)石病史，出現(xiàn)腹痛、寒熱及黃疸等膽管炎表現(xiàn)，脈搏、呼吸增快，脈壓縮小，四肢濕冷，皮膚有散在出血點(diǎn)，腹膜刺激征(+),Murphy征(+)。2．應(yīng)在抗休克基礎(chǔ)上，行膽總管切開(kāi)減壓手術(shù)。3．護(hù)理診斷：疼痛：與