324世界結(jié)核病防治日省級(jí)活動(dòng)方案

第第頁324世界結(jié)核病防治日省級(jí)活動(dòng)方案“3.24世界結(jié)核病防治日”省級(jí)活動(dòng)方案20**年3月24日是全球第21個(gè)世界防治結(jié)核病日。今年“3.24”的宣傳主題是“社會(huì)共同努力，除掉結(jié)核危害”，為更好的提倡各級(jí)政府連續(xù)履行承諾、加大對(duì)結(jié)核病防治工作的支持力度，動(dòng)員各有關(guān)部門及全社會(huì)共同關(guān)注和參加結(jié)核病防治，提高全民結(jié)核病防治知識(shí)知曉，強(qiáng)化世界防治結(jié)核病日宣傳效果，特訂立本活動(dòng)方案。一、發(fā)放“3.24”主題宣傳畫到全省各市、縣開展結(jié)核病宣傳活動(dòng)（一套2張，共印刷1.2萬張）二、召開**省結(jié)核病防治“十、二五”規(guī)劃成績新聞媒體通氣會(huì)1.參會(huì)人員：中新社、人民網(wǎng)、中央人民廣播電臺(tái)、健康報(bào)及省市級(jí)主流新聞媒體負(fù)責(zé)人及記者2.會(huì)議內(nèi)容：發(fā)布《**省結(jié)核病防治十二五規(guī)劃》成就3.會(huì)議時(shí)間：3月16日三、組織媒體記者“3.24”專題采訪1.參加媒體：健康報(bào)、**日?qǐng)?bào)、新安晚報(bào)、**商報(bào)、**電視臺(tái)公共頻道、**省廣播電臺(tái)（農(nóng)村臺(tái)）2.采訪時(shí)間：3月1819日3.采訪地方：合肥市肥西縣、宣城市涇縣4.采訪內(nèi)容：以因結(jié)核病因病致貧的患者為啟程點(diǎn)，就結(jié)核病特別是耐藥結(jié)核病的流行形勢(shì)、對(duì)個(gè)人和社會(huì)的危害、防治策略和防治近況、社會(huì)救助體系以及存在的問題等，分別采訪結(jié)核病患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、結(jié)防人員和衛(wèi)生官員。5.采訪產(chǎn)出：《**日?qǐng)?bào)》刊登結(jié)核病防治宣傳專版；《新安晚報(bào)》結(jié)核病防治專版；及其他媒體“3.24”專題報(bào)道。四、合肥電視臺(tái)《我愛健康》3.24專題節(jié)目錄制五、開展“3.24”現(xiàn)場(chǎng)大型結(jié)核病宣傳及咨詢活動(dòng)**省衛(wèi)計(jì)委、合肥市衛(wèi)生局、**省結(jié)核病防治研究所、**省防癆協(xié)會(huì)、合肥市疾控中心聯(lián)合在包河區(qū)包河苑小區(qū)廣場(chǎng)開呈現(xiàn)場(chǎng)咨詢義診及文藝演出活動(dòng)。六、加強(qiáng)部門間合作，幫忙**省監(jiān)獄系統(tǒng)開展“3.24”世界結(jié)核病日系列宣傳活動(dòng)七、開展針對(duì)大眾目標(biāo)人群的結(jié)核病健康教育活動(dòng)利用去年年底印制的發(fā)放針對(duì)大眾目標(biāo)人群設(shè)計(jì)的結(jié)核病防治主題宣傳畫36.7萬張，開展針對(duì)大眾目標(biāo)人群的宣傳活動(dòng)，要求利用“3.24”世界防治結(jié)核病日契機(jī)，各市、縣（市、區(qū)）將宣傳畫張貼在學(xué)校、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社區(qū)等公共場(chǎng)合宣傳欄、櫥窗等。八、稱贊20**年度國家級(jí)和省級(jí)“百千萬”優(yōu)秀志愿者（團(tuán)體）通過稱贊優(yōu)秀志愿者，連續(xù)推動(dòng)以“**省高校生志愿者團(tuán)體培育計(jì)劃”為重點(diǎn)的全省“百千萬志愿者結(jié)核病防治知識(shí)傳播行動(dòng)”活動(dòng)的開展，廣泛招納高校生志愿者參加結(jié)核病防治知識(shí)傳播活動(dòng)。九、拓展新媒體宣傳渠道利用“**省結(jié)核病防治”官方微信平臺(tái)、“**結(jié)核病防治”騰訊、新浪官方微博和《**結(jié)核病防治網(wǎng)》進(jìn)行系列宣傳。篇2:一中結(jié)核病防控工作方案沂臨一中結(jié)核病防控工作方案結(jié)核病是嚴(yán)重危害人們健康的呼吸系統(tǒng)疾病之一，其發(fā)病率、死亡率均已位居各常見疾病前列，對(duì)人們?nèi)粘９ぷ?、生活造成極大威逼。作為人群相對(duì)集中的場(chǎng)合，學(xué)校更是結(jié)核病的重災(zāi)區(qū)，近年來，中學(xué)校生患病率呈上升態(tài)勢(shì)。毫無疑問，結(jié)核病已成為學(xué)校傳染病之首。為了有效掌控結(jié)核病在學(xué)校的擴(kuò)散、確保廣闊師生的生命安全以及正常教學(xué)活動(dòng)的有序進(jìn)行，依據(jù)魯教體字[20**]22號(hào)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范學(xué)校結(jié)核病防控工作的通知》要求，經(jīng)沂臨市教育局批準(zhǔn)，擬在全校范圍開展結(jié)核病的篩查與防控工作。為保障工作的順利開展，特?cái)M定此實(shí)施方案。一、引導(dǎo)思想以構(gòu)建和諧學(xué)校為引導(dǎo)，堅(jiān)決貫徹上級(jí)有關(guān)部門的要求，充分認(rèn)得到結(jié)核病防治工作的緊要性、艱難性和緊迫性，構(gòu)建“防備為主、防治結(jié)合”的長效管理與應(yīng)急處理機(jī)制，提高快速反應(yīng)和應(yīng)急處理本領(lǐng)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任，依靠全體師生，群防群控，做到“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”，確保師生安全，維護(hù)學(xué)校穩(wěn)定。二、組織機(jī)構(gòu)“沂臨一中結(jié)核病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組”成員如下：組長：z黨委書記副校長全面負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)學(xué)校結(jié)核病防控工作副組長：z副校長（校本部）全面負(fù)責(zé)校本部結(jié)核病防控工作z副校長（南校區(qū)）全面負(fù)責(zé)南校區(qū)結(jié)核病防控工作z副校長（北校區(qū)）全面負(fù)責(zé)北校區(qū)結(jié)核病防控工作成員：1.校本部zz2.南校區(qū)zz3.北校區(qū)zz疫情管理員：校本部z南校區(qū)z北校區(qū)z三、工作職責(zé)接受衛(wèi)生部門引導(dǎo)，將防控結(jié)核病工作納入學(xué)校工作計(jì)劃；建立“一把手”負(fù)責(zé)制，分管校長實(shí)在部署，將責(zé)任分解、落實(shí)到人；設(shè)立結(jié)核病疫情管理員；搭配衛(wèi)生部門對(duì)校醫(yī)進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)和引導(dǎo)；樂觀開展結(jié)核病防控宣傳教育；搭配衛(wèi)生部門做好疫情處理工作等。四、防備掌控措施（一）日常防控1、全面落實(shí)學(xué)校新生入學(xué)結(jié)核病的專項(xiàng)篩查。嚴(yán)格執(zhí)行《學(xué)校結(jié)核病防控工作規(guī)范（20**版）》，在進(jìn)行新生入學(xué)體檢、教職工結(jié)核病檢查、緊密接觸者篩查時(shí)，組織被檢察人員到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其他有資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，通過癥狀篩查、結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)、胸部*光片等方式進(jìn)行檢查并對(duì)結(jié)果進(jìn)行規(guī)范記錄。新生入學(xué)體檢結(jié)束5個(gè)工作日內(nèi)，填寫《學(xué)校新生入學(xué)體檢結(jié)核病篩查匯總表》并上報(bào)市教育局和市疾控中心。2、加強(qiáng)常態(tài)下的結(jié)核病防控宣傳教育。緊要通過健康教育課、主題班會(huì)、專題講座以及學(xué)校內(nèi)傳統(tǒng)媒介或新媒體等多種形式，向各校區(qū)師生廣泛宣傳防治結(jié)核病的核心知識(shí)，利用學(xué)校黨團(tuán)和社團(tuán)等組織、志愿者活動(dòng)、社會(huì)實(shí)踐課程等，樂觀組織教職工、學(xué)生、學(xué)生家長參加相關(guān)宣傳和實(shí)踐活動(dòng)，提高師生員工的公共衛(wèi)生意識(shí)和相關(guān)知識(shí)知曉率，加強(qiáng)人群自我防護(hù)意識(shí)和本領(lǐng)，同時(shí)減少對(duì)患有結(jié)核病學(xué)生的藐視。結(jié)核病防控的相關(guān)核心知識(shí)緊要包含：（1）結(jié)核病是一種慢性呼吸道傳染??；（2）咳嗽、咳痰2周以上，或痰中帶血絲，應(yīng)當(dāng)懷疑得了結(jié)核??；（3）得了結(jié)核病，應(yīng)當(dāng)?shù)娇h級(jí)結(jié)防機(jī)構(gòu)（設(shè)縣疾病掌控中心）接受檢查和治療；（4）在縣級(jí)防結(jié)機(jī)構(gòu)檢查和治療肺結(jié)核，可享受國家免費(fèi)政策；（5）只要堅(jiān)持正規(guī)治療，絕大多數(shù)肺結(jié)核患者是可以治愈的；（6）咳嗽、打噴嚏掩口鼻；（7）不隨地吐痰；（8）顯現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀或被診斷為肺結(jié)核后，應(yīng)當(dāng)自動(dòng)向?qū)W校報(bào)告，不隱瞞病情，不帶病上課；（9）養(yǎng)成開窗通風(fēng)習(xí)慣；（10）保證充分的睡眠，合理膳食，加強(qiáng)體育磨練，提高防范疾病的本領(lǐng)。3、嚴(yán)格保障學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生。依照《國家學(xué)校體育衛(wèi)生條件試行基本標(biāo)準(zhǔn)》等涉及學(xué)校衛(wèi)生的相關(guān)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)要求，保障學(xué)生學(xué)習(xí)和生活的人均使用面積。做好教室、寢室、圖書館、閱覽室、食堂、試驗(yàn)室、多媒體教室、體育館等公共場(chǎng)合通風(fēng)消毒工作，課余時(shí)間常通風(fēng)，盡量減少空調(diào)的使用，將開窗情況作為日常衛(wèi)生檢查的緊要內(nèi)容。依據(jù)《學(xué)校公共場(chǎng)合紫外線消毒方法及注意事項(xiàng)》對(duì)寢室進(jìn)行紫外線消毒，并填寫《學(xué)校公共場(chǎng)合紫外線消毒記錄表》，指定專人進(jìn)行管理，躲避因方法欠妥對(duì)師生造成損害。做好學(xué)校環(huán)境的清掃保潔，除掉衛(wèi)生死角。4、建立并落實(shí)晨午檢和因病缺勤登記以及病因追蹤制度。晨午檢。實(shí)在由班主任和班級(jí)衛(wèi)生委員進(jìn)行落實(shí)，重點(diǎn)了解學(xué)生是否有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、盜汗等結(jié)核病可疑癥狀，填寫《學(xué)校對(duì)中學(xué)校晨午檢記錄表》，發(fā)現(xiàn)結(jié)核病可疑癥狀者，立刻上報(bào)學(xué)校疫情管理員及校衛(wèi)生室。因病缺勤登記。班主任要及時(shí)了解因病缺勤學(xué)生的患病情況和原因，填寫《學(xué)校對(duì)因病缺勤學(xué)生病因追蹤登記表》，做到每日上報(bào)及時(shí)跟進(jìn)。如疑為結(jié)核病，立刻上報(bào)學(xué)校疫情管理員及校衛(wèi)生室，并由疫情管理員追蹤了解學(xué)生的診斷或治療情況，嚴(yán)防患病學(xué)生及家長隱瞞病情。5、建立并落實(shí)病例報(bào)告及疫情監(jiān)測(cè)制度。病例報(bào)告。對(duì)學(xué)校通過新生入學(xué)體檢、教職工體檢、晨午檢、因病缺勤學(xué)生登記及病因追蹤、自動(dòng)就診等渠道發(fā)現(xiàn)的具有結(jié)核病可疑癥狀者或疑似（確診）病例的學(xué)生或教職工，由學(xué)校疫情管理員填寫《學(xué)校對(duì)結(jié)核病可疑癥狀者或疑似（確診）病例報(bào)告單》并于24小時(shí)內(nèi)上報(bào)市疾控中心，同時(shí)督促具有結(jié)核病可疑癥狀者或疑似病例的學(xué)生或教職工及時(shí)到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查，并跟蹤了解診斷情況。學(xué)校疫情管理員每月填寫《學(xué)校對(duì)結(jié)核病可疑癥狀者或疑似（確診）病例報(bào)告/轉(zhuǎn)診信息一覽表》，并于次月5日前上報(bào)市教育局和市疾控中心。疫情監(jiān)測(cè)。在常態(tài)下搭配市疾控中心開展學(xué)校結(jié)核病疫情的自動(dòng)監(jiān)測(cè)、輿情監(jiān)測(cè)和匯總分析，對(duì)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)的學(xué)生或教職工疑似病例報(bào)告信息，及時(shí)進(jìn)行核查。輿情監(jiān)測(cè)工作由學(xué)校疫情管理員實(shí)在實(shí)施，日常對(duì)學(xué)校網(wǎng)站、微信群等公共平臺(tái)，以及學(xué)生微信、微博等個(gè)人信息的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)與管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和應(yīng)對(duì)有關(guān)輿情。當(dāng)校內(nèi)發(fā)生結(jié)核病疫情時(shí)，疫情管理員要對(duì)疫情情形、掌控措施、處理進(jìn)展等信息進(jìn)行統(tǒng)一供應(yīng)和對(duì)外發(fā)布，并及時(shí)對(duì)學(xué)生、必需時(shí)對(duì)家上進(jìn)行疫情情形、掌控進(jìn)展等的說明或通報(bào)，做好結(jié)核病防控知識(shí)的宣傳教育、患病學(xué)生及家長的心理疏導(dǎo)等工作，做到正確引導(dǎo)、正面宣傳、科學(xué)教育，躲避引起學(xué)生及家長不必需的精神負(fù)擔(dān)和心里恐慌。（二）校內(nèi)結(jié)核病散發(fā)疫情的防控措施校內(nèi)結(jié)核病散發(fā)疫情是指在學(xué)校內(nèi)發(fā)現(xiàn)結(jié)核病確診病例，但尚未構(gòu)成結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件。顯現(xiàn)此情形，在強(qiáng)化各項(xiàng)常規(guī)防備掌控措施的同時(shí)，要采取以病例管理和緊密接觸者篩查為主的防控措施，嚴(yán)防結(jié)核病在學(xué)校內(nèi)擴(kuò)散。1、科學(xué)進(jìn)行緊密接觸者篩查和管理。學(xué)校一旦發(fā)現(xiàn)學(xué)生或教職工病例，即填寫《學(xué)校結(jié)核病疫情處理通知單》，并組織人員在結(jié)核病防控專業(yè)人員的引導(dǎo)下，依據(jù)《學(xué)校結(jié)核病防控工作規(guī)范（20**版）》要求，科學(xué)確定緊密接觸者的篩查范圍，并開展病例篩查工作。同時(shí)，緊密關(guān)注與確診病例同班級(jí)、同宿舍學(xué)生及授課老師的健康情形，并要求學(xué)生進(jìn)行自我察看，一旦顯現(xiàn)咳嗽、咳痰等結(jié)核病癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診。對(duì)審查發(fā)現(xiàn)的胸部*光片未見異常，但結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)強(qiáng)陽性的緊密接觸者，在其知情、本身樂意的基礎(chǔ)上可對(duì)其進(jìn)行防備性服藥干涉，并填寫《學(xué)校對(duì)單純結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)強(qiáng)陽性者防備性用藥記錄表》；拒絕接受防備性服藥干涉者應(yīng)在首次篩查后3月末、6月末、12月末到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)各進(jìn)行一次胸部*光片檢查，并填寫《學(xué)校對(duì)未防備用藥者醫(yī)學(xué)察看/胸部檢查記錄表》。對(duì)在校治療和復(fù)學(xué)后連續(xù)治療的學(xué)生，要填寫《學(xué)校對(duì)在校結(jié)核病患者治療服藥記錄表》。疫情管理員、校醫(yī)、班主任應(yīng)依據(jù)結(jié)核病防空機(jī)構(gòu)的技術(shù)要求，督促其定時(shí)服藥、定期到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)隨訪復(fù)查，并做好相應(yīng)記錄的全程管理工作。2、建立綠色診療通道。建立并加強(qiáng)學(xué)校有關(guān)部門之間、學(xué)校與家長之間、學(xué)校與市教育局和市疾控中心及結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的聯(lián)系，并在學(xué)校網(wǎng)站、微信平臺(tái)和醒目公共場(chǎng)合公布結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作部門、聯(lián)系人、聯(lián)系電話，方便師生咨詢和就診。疫情管理員要與結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有效對(duì)接結(jié)核病防控工作，實(shí)施學(xué)生結(jié)核病的就診、登記、報(bào)告以及診斷證明等專項(xiàng)管理，加強(qiáng)對(duì)患病學(xué)生信息的溝通和溝通，對(duì)不需休學(xué)的學(xué)生，布置好其在校期間的生活和學(xué)習(xí)。3、嚴(yán)把休、復(fù)學(xué)關(guān)。休學(xué)。依據(jù)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求，符合下列條件的，由機(jī)構(gòu)開具休學(xué)診斷證明，學(xué)校對(duì)其采取休學(xué)管理。（1）菌陽肺結(jié)核患者（包含涂片陽性和/或培養(yǎng)陽性患者）；（2）胸部*光片顯示肺部病灶范圍廣泛和/或伴有空洞的菌因肺結(jié)核患者；（3）具有明顯的肺結(jié)核癥狀；（4）結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建議休學(xué)的其他情況。復(fù)學(xué)?；颊呓?jīng)過規(guī)范治療，病情好轉(zhuǎn)，符合下列條件的，結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療可開具復(fù)學(xué)診斷證明，建議復(fù)學(xué)，并注明后續(xù)治療管理措施和要求，學(xué)校對(duì)其采取復(fù)學(xué)管理并督促學(xué)生落實(shí)后續(xù)治療管理措施。（1）菌陽肺結(jié)核患者以及重癥菌因肺結(jié)核患者（包含有空洞/大片干酪狀壞死病灶/粟粒性肺結(jié)核等）經(jīng)過規(guī)范治療完成全療程，初治、復(fù)治、耐多藥患者分別實(shí)現(xiàn)其治愈或治療成功的標(biāo)準(zhǔn)；（2）菌因肺結(jié)核患者經(jīng)過2個(gè)月的規(guī)范治療后，癥狀減輕或消失，胸部*光片病灶明顯吸取，后續(xù)2次痰涂片檢查均陰性，而且至少一次痰涂片檢查為陰性（每次痰涂片檢查的間隔時(shí)間至少滿1個(gè)月）；（三）校內(nèi)結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理措施同一學(xué)期內(nèi)發(fā)生10例及以上結(jié)核病病例或顯現(xiàn)結(jié)核病死亡病例時(shí)，上報(bào)市衛(wèi)生計(jì)生局，由其依據(jù)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，判定是否構(gòu)成突發(fā)公共衛(wèi)生事件。在政府領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格依照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及相關(guān)預(yù)案的要求，樂觀開展應(yīng)急處理工作，落實(shí)各項(xiàng)應(yīng)急響應(yīng)措施，最大限度地減輕疫情的危害和影響，在此基礎(chǔ)上，采取以下措施：1、幫忙市疾控中心和市衛(wèi)生計(jì)生局及時(shí)開呈現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查和緊密接觸者篩查工作，依據(jù)疫情情況合理確定篩查范圍。對(duì)緊密接觸者中初次篩查結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)非強(qiáng)陽性者，應(yīng)當(dāng)在23個(gè)月后再次進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)篩查，以便早期發(fā)現(xiàn)初次篩查時(shí)仍處于窗口期的新近感染者。2、在衛(wèi)生部門幫忙下，強(qiáng)化開展全校師生及學(xué)生家長結(jié)核病防治知識(shí)的健康教育和心理疏導(dǎo)工作，及時(shí)除掉其心里恐慌。3、在常規(guī)工作下偏重加強(qiáng)公共場(chǎng)合通風(fēng)，改善學(xué)校衛(wèi)生環(huán)境，并在衛(wèi)生部門引導(dǎo)下做好相關(guān)場(chǎng)合的消毒工作。4、落實(shí)衛(wèi)生部門要求的其他防控措施。五、強(qiáng)化監(jiān)督，嚴(yán)格管理學(xué)校接受上級(jí)行政、衛(wèi)生部門以及監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)的督導(dǎo)檢查，嚴(yán)格依照法律、法規(guī)和規(guī)范等要求落實(shí)各項(xiàng)防控措施。同時(shí)，對(duì)于工作落實(shí)不到位的相關(guān)人員，學(xué)校將深入分析研究，責(zé)任到人，追究到人。附件：1、學(xué)校新生入學(xué)體檢結(jié)核病篩查匯總表2、學(xué)校對(duì)中學(xué)校班級(jí)晨檢記錄表3、學(xué)校對(duì)因病缺勤學(xué)生病因追蹤登記表4、學(xué)校對(duì)結(jié)核病可疑癥狀或疑似（確診）病例報(bào)告單5、學(xué)校對(duì)結(jié)核病可疑癥狀者或疑似（確診）病例報(bào)告/轉(zhuǎn)診信息一覽表6、學(xué)校結(jié)核病疫情處理通知單7、學(xué)校對(duì)單純結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)強(qiáng)陽性者防備性用藥記錄表8、學(xué)校對(duì)未防備用藥者醫(yī)學(xué)察看/胸片檢查記錄表9、學(xué)校對(duì)在校結(jié)核病患者治療服藥記錄表10、學(xué)校公共場(chǎng)合紫外線消毒方法及注意事項(xiàng)11、學(xué)校公共場(chǎng)合紫外線消毒記錄表z省沂臨第一中學(xué)篇3:學(xué)校和幼兒園結(jié)核病疫情處理方案西閻鎮(zhèn)學(xué)校和幼兒園結(jié)核病等傳染病疫情處理方案為規(guī)范我省學(xué)校結(jié)核病防治工作，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范（試行）》《衛(wèi)生部教育部關(guān)于加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防治工作的通知》《衛(wèi)生部辦公廳教育部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)學(xué)校傳染病防治工作的通知》和《衛(wèi)生部辦公廳教育部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范學(xué)校結(jié)核病防控工作的通知》的有關(guān)規(guī)定，訂立本方案。一、實(shí)施范圍：全省范圍內(nèi)的各級(jí)各類學(xué)校及幼兒園。二、結(jié)核病疫情的界定（一）散發(fā)病例：指某一學(xué)校的教職員工或?qū)W生中發(fā)生一例及以上活動(dòng)性肺結(jié)核病人或結(jié)核性胸膜炎。（二）暴發(fā)疫情：是指同一學(xué)校在短期內(nèi)（1個(gè)月內(nèi)）發(fā)現(xiàn)3例及以上有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的肺結(jié)核患者，或者肺結(jié)核患者的緊密接觸者與對(duì)照人群相比結(jié)核菌素試驗(yàn)的陽性反應(yīng)率異常升高。三、結(jié)核病疫情的監(jiān)測(cè)（一）各級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)要指定專人每日瀏覽《中國疾病防備掌控信息系統(tǒng)》的肺結(jié)核報(bào)告情況。凡發(fā)現(xiàn)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告的學(xué)生肺結(jié)核患者或疑似肺結(jié)核患者，應(yīng)依照《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南》的要求開展追蹤工作。對(duì)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的病人應(yīng)與醫(yī)院聯(lián)系核實(shí)診斷。（二）各級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)每周和每月對(duì)轄區(qū)學(xué)生肺結(jié)核疫情進(jìn)行一次分析，一旦發(fā)現(xiàn)學(xué)校結(jié)核病報(bào)告數(shù)異常增高或疑似暴發(fā)疫情，應(yīng)立刻向本地衛(wèi)生、教育行政部門和學(xué)校書面報(bào)告。四、結(jié)核病疫情的處理（一）散發(fā)病例1、書面通知學(xué)校：各級(jí)結(jié)防機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)并確診學(xué)校教職員工和學(xué)生的活動(dòng)性肺結(jié)核病人和結(jié)核性胸膜炎后，要書面通知所在學(xué)校；2、開展緊密接觸者篩查：由校醫(yī)負(fù)責(zé)立刻對(duì)其緊密接觸者（同班、同辦公室和同寢室）進(jìn)行肺結(jié)核可疑癥狀者篩查，特別要注意不明原因缺課（未上班）者的篩查，確定其中咳嗽、咳痰2周以上或咯血等肺結(jié)核可疑癥狀者。三天內(nèi)將核實(shí)無誤的信息向結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)報(bào)告，并負(fù)責(zé)組織全部可疑癥狀者在一周內(nèi)到本地結(jié)防機(jī)構(gòu)接受檢查。3、檢查方法：同《指南》“接診和診斷程序”。4、檢查結(jié)果處理：檢查結(jié)束后未再發(fā)現(xiàn)新的肺結(jié)核病人或發(fā)現(xiàn)新肺結(jié)核病人但病人總數(shù)不足3例或即使總數(shù)實(shí)現(xiàn)3例及以上但無流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的按指南要求落實(shí)治療管理措施，對(duì)已經(jīng)構(gòu)成暴發(fā)疫情的，應(yīng)按暴發(fā)疫情處理。（二）暴發(fā)疫情1、報(bào)告：各級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)學(xué)校暴發(fā)或疑似暴發(fā)結(jié)核病疫情后，要立刻以書面形式報(bào)告本地衛(wèi)生和教育行政部門，同時(shí)通知所在學(xué)校。2、核實(shí)：結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)要立刻派人深入學(xué)校，調(diào)查了解肺結(jié)核患者之間是否存在流行病學(xué)關(guān)聯(lián)，即相互之間有無明確的緊密接觸史等，填寫《學(xué)校暴發(fā)疫情預(yù)警信息及現(xiàn)場(chǎng)調(diào)審核實(shí)結(jié)果》，見附件2.假如患者之間不存在流行病學(xué)關(guān)聯(lián)，則按散發(fā)病例處理，假如存在流行病學(xué)關(guān)聯(lián)，則執(zhí)行下述程序。3、核實(shí)后的初步報(bào)告結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的調(diào)查小組在核實(shí)確定結(jié)核病暴發(fā)疫情后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)依據(jù)初步的調(diào)查結(jié)果書寫初次報(bào)告向同級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告，同時(shí)抄送同級(jí)教育行政部門，并向上一級(jí)業(yè)務(wù)主管部門報(bào)告。初次報(bào)告的內(nèi)容應(yīng)包含疫情發(fā)生時(shí)間、地方、患病人數(shù)、報(bào)告患者的認(rèn)真信息等，初步現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)過程及結(jié)果，下一步處理工作建議等，實(shí)在內(nèi)容請(qǐng)參見附件1.建議啟動(dòng)結(jié)核病暴發(fā)疫情的現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查和應(yīng)對(duì)處理程序。4、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和處理措施在暴發(fā)疫情的調(diào)查處理過程中時(shí)應(yīng)遵奉并服從邊調(diào)查、邊處理、邊完善的原則。（1）現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查前的準(zhǔn)備1）組建現(xiàn)場(chǎng)處理小組：成員包含流行病學(xué)醫(yī)生、臨床醫(yī)生、檢驗(yàn)、健康促進(jìn)和管理人員等，并明確參加現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的人員分工，可分為現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查組、現(xiàn)場(chǎng)處理組和衛(wèi)生宣教組等。2）準(zhǔn)備現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查料子疫情現(xiàn)場(chǎng)處理小組應(yīng)準(zhǔn)備好現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查所必需的記錄本、個(gè)案調(diào)查表、緊密接觸者調(diào)查表、PPD皮試用品、個(gè)人防護(hù)用品、宣傳料子等。（2）現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生宣教結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)和學(xué)校要緊密搭配，在現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查前，共同做好疫情發(fā)生學(xué)校的健康教育和衛(wèi)生宣傳工作。通過宣傳結(jié)核病防治的基本知識(shí)，除掉疫情發(fā)生地有關(guān)人員的恐慌心理，安排人心，維持學(xué)校正常的學(xué)習(xí)、工作和生活秩序。在宣傳形式上可采取結(jié)核病知識(shí)專題講座、展版和發(fā)放衛(wèi)生宣傳料子等。健康教育料子內(nèi)容參見附件3.（3）現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查1）現(xiàn)場(chǎng)基本情況調(diào)查調(diào)查疫情發(fā)生地的學(xué)校名稱、認(rèn)真住址、在校學(xué)生數(shù)、教職員工數(shù)、班級(jí)（班級(jí)）構(gòu)成及人數(shù)、學(xué)生來源、教室和宿舍容量、學(xué)校校醫(yī)的配置等。并通過現(xiàn)場(chǎng)走訪，實(shí)地查看結(jié)核病患者所在班級(jí)、宿舍等場(chǎng)合的環(huán)境衛(wèi)生條件。2）疫情基本情況調(diào)查認(rèn)真了解首發(fā)病例和后續(xù)結(jié)核病患者發(fā)病、就診、診斷和治療處理的過程，目前的健康情形；結(jié)核病患者的時(shí)間分布、班級(jí)及宿舍分布情況和相互間的聯(lián)系；已采取的處理措施，下一步工作布置等。3）確診患者的個(gè)案流調(diào)對(duì)全部確診的肺結(jié)核患者開展認(rèn)真的個(gè)案流行病學(xué)調(diào)查，個(gè)案調(diào)查內(nèi)容參見附4，調(diào)查內(nèi)容包含患者的基本信息，發(fā)病和診療經(jīng)過，發(fā)病后的活動(dòng)和緊密接觸者，目前的治療轉(zhuǎn)歸結(jié)果等。通過調(diào)查活動(dòng)性肺結(jié)核患者顯現(xiàn)癥狀后的學(xué)習(xí)（工作）、生活經(jīng)過，確定與其發(fā)生接觸的人員名單，并認(rèn)真記錄接觸者的姓名、性別、年齡，與患者的關(guān)系、接觸時(shí)間、接觸場(chǎng)合、接觸的緊密程度、現(xiàn)認(rèn)真住址、聯(lián)系電話等。疫情現(xiàn)場(chǎng)處理小組對(duì)確診的活動(dòng)性肺結(jié)核患者必需留取其痰標(biāo)本，開展涂片、培養(yǎng)、藥敏檢查，對(duì)培養(yǎng)獲得的結(jié)核分支桿菌分別株送有資質(zhì)的試驗(yàn)室進(jìn)行DNA指紋同源性分析，以推斷患者之間是否存在分子流行病學(xué)上的關(guān)聯(lián)。4）緊密接觸者調(diào)查依據(jù)與活動(dòng)性肺結(jié)核患者接觸發(fā)生的場(chǎng)合和連續(xù)時(shí)間，確定緊密接觸者，并將確定的緊密接觸者調(diào)查信息填寫在個(gè)案調(diào)查表中的表2.5）緊密接觸者檢查依據(jù)緊密接觸者調(diào)查確定全部的人員信息，樂觀追訪查找緊密接觸者，對(duì)查找到的緊密接觸者采取下述檢查處理措施。A開展衛(wèi)生宣教工作對(duì)接觸者檢查前，應(yīng)開展衛(wèi)生宣教工作。緊要是宣傳接觸者檢查的緊要性，以除掉其顧慮。B結(jié)核菌素檢查：全部的緊密接觸者均開展結(jié)核菌素（PPD）檢查。C胸部*光片檢查：PPD強(qiáng)陽性者或有肺結(jié)核可疑癥狀者需拍攝胸部*線片檢查。D痰抗酸桿菌涂片檢查：PPD強(qiáng)陽性者或有肺結(jié)核可疑癥狀者需進(jìn)行3次痰涂片檢查。5、現(xiàn)場(chǎng)掌控措施（1）對(duì)確診患者采取的措施對(duì)確診的肺結(jié)核患者要依照指南的要求登記、建立病案記錄，確定化療方案，落實(shí)規(guī)范化治療管理。對(duì)確診的傳染性肺結(jié)核病人要實(shí)行休學(xué)，在家隔離治療（符合住院治療的病人應(yīng)到結(jié)核病?？漆t(yī)院住院治療），由家庭所在地結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)訂立病人的治療方案，居住地的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)村級(jí)醫(yī)生負(fù)責(zé)實(shí)施全程督導(dǎo)管理，傳染性消失后，憑結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的診斷證明方可復(fù)學(xué)；非傳染性肺結(jié)核病人在治療期間可以連續(xù)上學(xué)，其治療由本地結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，或在本地結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)引導(dǎo)下，由校醫(yī)負(fù)責(zé)，執(zhí)行督導(dǎo)化療，確保規(guī)定用藥。（2）單純PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽性的緊密接觸者：PPD試驗(yàn)結(jié)果強(qiáng)陽性、胸片正常者，在征求其知情同意后可以在本地結(jié)防機(jī)構(gòu)或校醫(yī)的引導(dǎo)下予以抗結(jié)核防備性服藥，并布置專人負(fù)責(zé)防備服藥的督導(dǎo)管理和服藥過程中副反應(yīng)的處理。防備性服藥介紹方案：若采用異煙肼和利福平聯(lián)合服藥，則為3個(gè)月方案；異煙肼和利福噴丁，每周服藥兩次，共服3個(gè)月（防備性治療知情同意書參見附件5）。（3）其它緊密接觸者要建議定期進(jìn)行隨訪復(fù)查，或一旦顯現(xiàn)肺結(jié)核的可疑癥狀，應(yīng)立刻到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)就診檢查。（4）對(duì)患者所處環(huán)境處理措施對(duì)患者的痰液嚴(yán)格進(jìn)行消毒（可用1000mg/L～2000mg/L有效氯消毒液，作用30～60分鐘）；對(duì)患者學(xué)習(xí)、生活或居住的環(huán)境，如教室、宿舍等定期進(jìn)行消毒（可用0.5%～1.0%過氧乙酸溶液薰蒸或過氧化氫復(fù)方空氣消毒劑噴霧；也可用紫外線照射消毒），并要加強(qiáng)開窗通風(fēng)換氣，保持空氣流通。對(duì)患者使用的被褥等物品要進(jìn)行晾曬。6、形成調(diào)查報(bào)告暴發(fā)疫情現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理結(jié)束后1周內(nèi),疫情現(xiàn)場(chǎng)處理小組應(yīng)寫出認(rèn)真、全面的調(diào)查報(bào)告，及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生、教育行政部門和上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門，通報(bào)同級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。調(diào)查報(bào)告的實(shí)在內(nèi)容包含疫情發(fā)生地的基本情況，疫情概況，疫情發(fā)生、發(fā)展情況和處理措施，現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和處理過程，結(jié)論和建議等。對(duì)暴發(fā)疫情的發(fā)生和處理情況進(jìn)行系統(tǒng)地總結(jié),分析發(fā)生的實(shí)在原因,提出今后應(yīng)對(duì)仿佛暴發(fā)疫情事件的防范和處理建議。五、各部門職責(zé)（一）衛(wèi)生行政部門１、負(fù)責(zé)訂立本地區(qū)學(xué)校和幼兒園結(jié)核病疫情處理方案，并負(fù)責(zé)組織實(shí)施；２、搭配同級(jí)教育行政部門開展對(duì)學(xué)校和幼兒園結(jié)核病疫情報(bào)告工作及結(jié)核病防治措施落實(shí)的督促與檢查；３、與同級(jí)教育行政部門共同組織開展學(xué)校和幼