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文檔簡(jiǎn)介
中醫(yī)內(nèi)科住院醫(yī)師培訓(xùn)目標(biāo)及內(nèi)容要求
呼吸內(nèi)科
1.培訓(xùn)目標(biāo)
通過一年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)I,使受訓(xùn)醫(yī)師在完成培訓(xùn)后達(dá)到呼吸科住院醫(yī)
師水平。系統(tǒng)掌握中醫(yī)呼吸科相關(guān)的基本理論、基本知識(shí)、基本技術(shù);熟悉呼吸
科常見病、多發(fā)病的診斷、治療、預(yù)防工作;能獨(dú)立、正確地運(yùn)用中西醫(yī)方法處
理常見呼吸科疾病和部分疑難病,并能為其他科室提供相關(guān)的專科咨詢,并能勝
任本科生的臨床教學(xué)工作;具備了解和把握國(guó)內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域中最新進(jìn)展的能力,
具備基本臨床科研能力和論文撰寫能力。
1.培訓(xùn)方法
培訓(xùn)時(shí)間為12個(gè)月。受訓(xùn)者主要在病房、門診以及相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。
科室輪轉(zhuǎn)計(jì)劃月
呼吸科病房、門診6
選擇其它內(nèi)科??疲珊緦?疲?個(gè)或以上5(每個(gè)專科1-2月)
肺功能室1
合計(jì)12
2.培訓(xùn)內(nèi)容和要求
(1)培訓(xùn)內(nèi)容
掌握:中醫(yī)肺系病證相關(guān)基礎(chǔ)理論,病因病機(jī)、四診檢查和中醫(yī)辨證。呼吸
科的基礎(chǔ)理論;呼吸系統(tǒng)體格檢查。呼吸科“冬病夏治”特色診療技術(shù)的操作;
呼吸科常用檢查(X線讀片等)的臨床應(yīng)用及操作;呼吸科常見病、多發(fā)?。ㄉ?/p>
呼吸道感染、急性氣管-支氣管炎、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、
慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺結(jié)核、支氣管肺癌、間質(zhì)性肺病、成人呼吸窘迫綜
合征、肺源性心臟病及呼吸衰竭等)病因病機(jī)、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷以及
治療原則;胸腔穿刺術(shù)、機(jī)械通氣等相關(guān)臨床基本操作;常見呼吸危急重癥的處
理(大咯血、自發(fā)性氣胸、窒息、哮喘持續(xù)狀態(tài)、急性呼吸衰竭等)。
熟悉:肺膿腫、肺結(jié)節(jié)病、肺部真菌病、肺栓塞等肺血管疾病等病因病機(jī)、
臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷以及治療原則。胸部CT讀片及支氣管鏡等技術(shù)。
了解:呼吸科發(fā)展中的主要學(xué)術(shù)流派及著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn);了解本專業(yè)的
國(guó)內(nèi)外新進(jìn)展。
書寫:住院志24份,門診病案12份,大病歷6份。
(2)培訓(xùn)要求
①學(xué)習(xí)病種要求
中醫(yī)病種感冒、咳嗽、肺熱病、哮證、喘證、肺癰、肺脹、咯血、
懸飲、喘脫
西醫(yī)病種上呼吸道感染、急性氣管-支氣管炎、慢性氣管炎、支
氣管哮喘、哮喘持續(xù)狀態(tài)、支氣管擴(kuò)張、慢性阻塞性肺
疾病、肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核、支氣管肺癌、間質(zhì)性肺
炎、成人呼吸窘迫綜合征、肺源性心臟病、呼吸衰竭、
大咯血、自發(fā)性氣胸
②臨床操作技術(shù)要求
技術(shù)操作的類別例數(shù)(?
胸腔穿刺術(shù)5
機(jī)械通氣10
肺功能10
末梢指氧檢測(cè)20
吸氧20
結(jié)核菌素試驗(yàn)10
③基礎(chǔ)理論要求
?常用方劑
麻黃湯、桂枝湯、小青龍湯、射干麻黃湯、定喘湯、三子養(yǎng)親湯、二陳湯、
九味羌活湯、銀翹散、桑菊飲、麻杏石甘湯、敗毒散、半夏厚樸湯、蘇子降氣湯、
真武湯、亭防大棗瀉肺湯、溫膽湯、百合固金湯、桑杏湯、清燥救肺湯、麥門冬
湯、養(yǎng)陰清肺湯、半夏白術(shù)天麻湯等。
?中成藥
參考第一階段住院醫(yī)師培訓(xùn)內(nèi)容,各培訓(xùn)基地結(jié)合各自情況予以安排。
?醫(yī)院制劑(含經(jīng)驗(yàn)方、協(xié)定處方)
根據(jù)各培訓(xùn)單位學(xué)科特點(diǎn),熟悉、了解本單位本學(xué)科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定方、
名老中醫(yī)驗(yàn)方。
?中醫(yī)典籍
《內(nèi)經(jīng)》咳論、《金匱要略》有關(guān)痰飲咳嗽條文、《傷寒論》有關(guān)太陽病條文,
其他關(guān)于上述病證論述。
心血管內(nèi)科
1.培訓(xùn)目標(biāo)
通過一年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)I,使受訓(xùn)醫(yī)師在完成培訓(xùn)后達(dá)到心血管科住院
醫(yī)師水平。系統(tǒng)掌握心血管科相關(guān)的基本理論、基本知識(shí)、基本技術(shù);熟悉心血
管科常見病、多發(fā)病的診斷、治療、預(yù)防工作;能獨(dú)立、正確地運(yùn)用中西醫(yī)方法
處理常見心血管科疾病和部分疑難病,并能為其他科室提供相關(guān)的??谱稍?,能
勝任本科生的臨床教學(xué)工作;具備了解和把握國(guó)內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域中最新進(jìn)展的能力,
具備初步臨床科研能力和論文撰寫能力。
2.培訓(xùn)方法
培訓(xùn)時(shí)間為12個(gè)月。受訓(xùn)者主要在病房、門診以及相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。
科室輪轉(zhuǎn)計(jì)劃月
心血管科病房、門診6
選擇其它內(nèi)科??疲珊呐K重癥監(jiān)4(每個(gè)???-2月)
護(hù)室CCU)2個(gè)或以上
心功能室1
心電圖室1
合計(jì)12
3.培訓(xùn)內(nèi)容和要求
(1)培訓(xùn)內(nèi)容
掌握:中醫(yī)心病相關(guān)理論;掌握以下病證的中醫(yī)病因、病機(jī)和辨證論治:胸
痹、心悸、喘證、眩暈、不寐、汗證、心衰病。掌握心血管相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí);掌握
以下病種的臨床表現(xiàn)、西醫(yī)診斷、鑒別診斷和處理:急、慢性心力衰竭、高血壓
病、心肌炎與心肌病、血脂異常、常見心律失常、常見瓣膜病、穩(wěn)定性冠心?。ǚ€(wěn)
定勞累性心絞痛、陳舊性心肌梗死)、急性冠狀動(dòng)脈綜合征(不穩(wěn)定性心絞痛及
急性心肌梗死)、肺源性心臟病、外周血管疾病。
掌握以下技能:①病史采集及體格檢查(心血管??茩z體技能為重點(diǎn));②
心血管常見疾病胸部X線診斷、心電圖診斷;③心肺復(fù)蘇術(shù)(基本及高級(jí)生命
支持);④心臟電轉(zhuǎn)復(fù);⑤呼吸機(jī)使用(BiPAP)。
掌握常見典型心電圖診斷:心室肥大、心房肥大、左右束支傳導(dǎo)阻滯、心肌
梗死、低血鉀、高血鉀、預(yù)激綜合征、逸搏心律、房室傳導(dǎo)阻滯、早搏、陣發(fā)性
心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)、心室顫動(dòng)。
掌握超聲心動(dòng)圖技術(shù)的原理、心臟的解剖、生理;正常超聲心動(dòng)圖(包括M
型超聲心動(dòng)圖、二維超聲心動(dòng)圖、多普勒超聲心動(dòng)圖)以及瓣膜性心臟病、心肌
病、高血壓心臟病等的超聲診斷。
熟悉:以下病種的中醫(yī)病因、病機(jī)和辨證論治、臨床表現(xiàn),西醫(yī)診斷、鑒別
診斷和處理:常見成人先天性心臟病、肺血管病、心包疾病、暈厥。熟悉心血管
疾病的預(yù)防,包括流行病學(xué)與生物統(tǒng)計(jì)學(xué)、中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)、中醫(yī)心臟康復(fù)理論和
實(shí)踐。熟悉心血管康復(fù)、動(dòng)態(tài)心電圖、動(dòng)態(tài)血壓、運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)等技術(shù)。
了解:近代醫(yī)家對(duì)胸痹、驚悸怔忡、眩暈、的認(rèn)識(shí)及論治要點(diǎn)。以下病種
的臨床表現(xiàn);中醫(yī)病因、病機(jī)和辨證論治;西醫(yī)診斷、鑒別診斷和處理:主動(dòng)
脈夾層、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓、DVT、Brugada綜合征、馬凡綜合征。了解下列技
術(shù):經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療及其他介入方法、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏、起搏治療(包
括CRT)。
書寫:住院志24份,門診病案20份,大病歷6份,心電圖報(bào)告20份。
(2)培訓(xùn)要求
①學(xué)習(xí)病種要求
中醫(yī)病種胸痹、驚悸怔忡、眩暈、不寐、汗證、心衰病、心水
西醫(yī)病種冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、穩(wěn)定性心絞痛、急性冠脈綜合征、心
律失常、高血壓病、急性與慢性心力衰竭、心肌炎與心肌病、瓣膜
性心臟病、心包疾病、肺血管?。òǚ蝿?dòng)脈栓塞)、外周血管疾病、
常見成人先天性心臟病(室缺、房缺、法三、法四)、血脂異常、暈
厥、肺源性心臟病、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓
②臨床操作技術(shù)要求
技術(shù)操作的類別例數(shù)(?
心電圖檢測(cè)50
心臟電復(fù)律2
BiPAP無創(chuàng)輔助呼吸搶救心衰3
運(yùn)動(dòng)平板檢測(cè)與監(jiān)護(hù)10
心肺腦復(fù)蘇術(shù)3
③基礎(chǔ)理論要求
?常用方劑
導(dǎo)赤散、真武湯、四物湯、炙甘草湯、桃核承氣湯、血府逐瘀湯、金匱腎氣
丸、實(shí)脾飲、五苓散、五皮飲、參附湯、當(dāng)歸四逆湯、蘇合香丸、回陽救急湯、
理中丸、四逆湯、四神丸。
?中成藥
參考第一階段住院醫(yī)師培訓(xùn)內(nèi)容,各培訓(xùn)基地結(jié)合各自情況予以安排。
?醫(yī)院制劑(含經(jīng)驗(yàn)方、協(xié)定處方)
根據(jù)各培訓(xùn)單位學(xué)科特點(diǎn),熟悉、了解本單位本學(xué)科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定方、
名老中醫(yī)驗(yàn)方。
?中醫(yī)典籍
《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱耍略》等關(guān)于上述病證論述。
消化內(nèi)科
1.培訓(xùn)目標(biāo)
通過一年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)I,使受訓(xùn)醫(yī)師在完成培訓(xùn)后達(dá)到中醫(yī)消化科住
院醫(yī)師水平。系統(tǒng)掌握中醫(yī)消化科相關(guān)的基本理論、基本知識(shí)、基本技術(shù);熟悉
中醫(yī)消化科常見病、多發(fā)病的診斷、治療、預(yù)防工作;能獨(dú)立、正確地運(yùn)用中、
西醫(yī)方法處理常見中醫(yī)消化科疾病和部分疑難病,并能為其他科室提供相關(guān)的專
科咨詢,并能勝任本科生的臨床教學(xué)工作;具備了解和把握國(guó)內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域中最
新進(jìn)展的能力,具備初步臨床科研能力和論文撰寫能力。
2.培訓(xùn)方法
培訓(xùn)時(shí)間為12個(gè)月。受訓(xùn)者主要在病房、門診以及相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。
科室輪轉(zhuǎn)計(jì)劃月
消化科病房、門診6
選擇其它內(nèi)科專科(可含本???2個(gè)或以上4(每個(gè)???-2月)
內(nèi)窺鏡室2
合計(jì)12
3.培訓(xùn)內(nèi)容與要求
(1)培訓(xùn)內(nèi)容
掌握:中醫(yī)脾胃病相關(guān)理論和中醫(yī)辨治方法;特色診療技術(shù)的操作;胃痞、
胃痛、嘔吐、腹痛、泄瀉、血證、胺脹等中醫(yī)病證的病機(jī)演變、辨證要點(diǎn)、治療
原則和分型論治;消化內(nèi)科的基礎(chǔ)理論和體格檢查;胃食管反流病、慢性胃炎、
消化性潰瘍、功能性胃腸病、胰腺炎、急性膽道感染、上消化道出血、肝硬化等
西醫(yī)疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、診斷、鑒別診斷和治療;胃腸鏡、腹部平片、腹部
CT、MRI和B超、領(lǐng)餐造影及消化科相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的判讀。
熟悉:痢疾、黃疸、屈病等中醫(yī)病證的病機(jī)演變、辨證要點(diǎn)、治療原則和分
型論治;炎癥性腸病、黃疸、腹腔積液、食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、肝癌、胰腺癌
等西醫(yī)疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、診斷、鑒別診斷和治療;內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影
與治療技術(shù)、內(nèi)鏡下治療方法、胃腸運(yùn)動(dòng)功能檢測(cè)方法。
了解:中醫(yī)脾胃病發(fā)展中的學(xué)術(shù)流派,著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn);其他系統(tǒng)疾病
對(duì)消化系統(tǒng)的影響;消化道腫瘤的介入治療方法、適應(yīng)癥;相關(guān)免疫學(xué)和消化道
激素。
書寫:住院志24份;門診病案20份,大病歷6份。
(2)培訓(xùn)要求
①學(xué)習(xí)病種要求
中醫(yī)病種胃痞、胃痛、嘔吐、腹痛、泄瀉、血證、殿脹、痢疾、黃疸、便秘、
脅痛、黃疸、積聚、朦脹、虛勞。
西醫(yī)病種胃食管反流病、功能性胃腸病、慢性胃炎、消化性潰瘍、胰腺炎、
炎癥性腸病、上消化道出血、急性膽道感染、肝硬化、肝膽胰腫瘤、
食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、炎癥性腸病、黃疸、腹腔積液、
②臨床操作技術(shù)要求
手術(shù)或技術(shù)操作的類別例數(shù)(A
腹腔穿刺術(shù)6
胃十二指腸管置管術(shù)6
三腔兩囊壓迫術(shù)1
內(nèi)鏡檢查(助手)20
③基礎(chǔ)理論要求
?常用方劑
保和丸、二陳湯、參苓白術(shù)散、人參健脾丸、異功散、四君子湯、木香檳榔
丸、大承氣湯、小承氣湯、調(diào)胃承氣湯、增液承氣湯、麻子仁丸、濟(jì)川煎、大黃
附子湯、香砂六君子湯、益胃湯、一貫煎、四逆散、半夏瀉心湯、大黃牡丹湯、
茵陳蒿湯、痛瀉要方、甘草瀉心湯、大柴胡湯、黃土湯、補(bǔ)中益氣湯、理中湯、
黃英建中湯、平胃散。
?中成藥
參考第一階段住院醫(yī)師培訓(xùn)內(nèi)容,各培訓(xùn)基地結(jié)合各自情況予以安排。
?醫(yī)院制劑(含經(jīng)驗(yàn)方、協(xié)定處方)
根據(jù)各培訓(xùn)單位學(xué)科特點(diǎn),熟悉、了解本單位本學(xué)科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定方、
名老中醫(yī)驗(yàn)方。
?中醫(yī)典籍
《內(nèi)經(jīng)》、《金匱要略》、《傷寒論》、《醫(yī)宗必讀》、《血證論》、《脾
胃論》、《景岳全書》等關(guān)于二述病證論述,以及有關(guān)胃痛、胃痞、泄瀉、痢疾、
腹痛、黃疸、殿脹、積聚、血證的論述、主要觀點(diǎn)、處方用藥。
急診內(nèi)科
1.培訓(xùn)目標(biāo)
通過一年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)I,使受訓(xùn)醫(yī)師在完成培訓(xùn)后達(dá)到急診科住院醫(yī)
師水平。系統(tǒng)掌握急診科相關(guān)的基本理論、基本知識(shí)、基本技術(shù);熟悉急診科常
見病、多發(fā)病的診斷、治療、預(yù)防工作;能獨(dú)立、正確地運(yùn)用中西醫(yī)方法處理常
見急診科疾病和部分疑難病,并能為其他科室提供相關(guān)的專科咨詢,能勝任本科
生的臨床教學(xué)工作;具備了解和把握國(guó)內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域中最新進(jìn)展的能力,具備初
步臨床科研能力和論文撰寫能力。
2.培訓(xùn)方法
培訓(xùn)時(shí)間為12個(gè)月。受訓(xùn)者主要在病房、門診以及相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。
科室輪轉(zhuǎn)計(jì)劃月
急診科病房、門診6
急診科重癥監(jiān)護(hù)病房2
選擇其它內(nèi)科??疲珊緦?疲?或個(gè)以上4(每個(gè)專科1-2月)
合計(jì)12
3.培訓(xùn)內(nèi)容與要求
急診科病房
⑴培訓(xùn)內(nèi)容
掌握:發(fā)熱、胸痹、腹痛、眩暈、出血、昏迷等常見癥狀的鑒別診斷與急
救處理;上呼吸道感染、肺炎、支氣管擴(kuò)張咯血、哮喘急性加重、慢性阻塞性
肺疾病急性加重、氣胸、呼吸衰竭、急性冠脈綜合征、高血壓急癥、心律失常、
急性心功能不全、急性腦血管意外、癲癇、急性胃腸炎、消化道出血、肝昏迷、
急性腎功能不全、糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲性昏迷、低血糖、各種內(nèi)分
泌危象、各種電解質(zhì)素亂、膿毒癥、中暑、溺水、急性中毒等常見急癥的中醫(yī)
病因病機(jī)、類證鑒別、辨證論治和急救方法;常見急癥輔助檢查的選擇指征、
結(jié)果判斷及臨床意義;急診常用方劑、中成藥、中藥注射劑和藥物的主治、功
用、適應(yīng)證、副作用及使用方法;常用急救設(shè)備與診療技術(shù),如心電圖、心肺
復(fù)蘇技術(shù)、洗胃術(shù)、胸腹腔穿刺術(shù)、腰椎穿刺術(shù)、骨髓穿刺術(shù)、留置胃管、留
置導(dǎo)尿管、三腔二囊管壓迫止血術(shù)、電除顫、球囊呼吸器使用、無創(chuàng)機(jī)械通氣。
熟悉:中醫(yī)急診特色診療方法;急性肺栓塞、主動(dòng)脈夾層、氣管內(nèi)插管。
了解:近代醫(yī)家對(duì)中風(fēng)、胸痹、腹痛、眩暈、出血、昏迷的認(rèn)識(shí)及論治要點(diǎn)。
中醫(yī)急診急救的最新研究進(jìn)展,急診介入治療、IABP技術(shù)及各種急救的最新技
術(shù)與治療方法。
書寫:住院志12份,大病歷6份。
(2)培訓(xùn)要求
①學(xué)習(xí)病種要求
中醫(yī)病種感冒、喘證、哮證、肺脹、頭痛、昏迷、血證、嘔吐、胸痹、胃痛、
腹痛、泄瀉、厥證、淋證、水腫、鼓脹、癇證、中風(fēng)
西醫(yī)病種發(fā)熱、胸痛、腹痛、眩暈、出血、意識(shí)障礙等常見癥狀的鑒別診斷與
急救處理;上呼吸道感染、肺炎、支氣管擴(kuò)張咯血、哮喘急性加重、
慢性阻塞性肺疾病急性加重、氣胸、呼吸衰竭、急性冠脈綜合征、高
血壓急癥、心律失常、急性心功能不全、急性腦血管意外、癲癇、急
性胃腸炎、消化道出血、肝昏迷、急性腎功能不全、糖尿病酮癥酸中
毒、糖尿病高滲性昏迷、低血糖、各種內(nèi)分泌危象、各種電解質(zhì)紊亂、
休克、膿毒癥、中暑、溺水、急性中毒
②臨床操作技術(shù)要求
手術(shù)或技術(shù)操作的類別例數(shù)(?
心肺復(fù)蘇術(shù)5
洗胃術(shù)2
胸腹腔穿刺術(shù)2
腰椎穿刺術(shù)2
骨髓穿刺術(shù)2
留置胃管5
留置導(dǎo)尿管5
三腔二囊管壓迫止血術(shù)1
電除顫2
球囊呼吸器使用5
無創(chuàng)機(jī)械通氣3
急診科重癥監(jiān)護(hù)病房
(1)培訓(xùn)內(nèi)容
掌握:ARDS、惡性心律失常、頑固性心衰、MODS、各種休克等危重病的
中醫(yī)病因病機(jī)、類證鑒別、辨證論治和急救方法;常見急癥輔助檢查的選擇指
征、結(jié)果判斷及臨床意義;常用的常用方劑、中成藥、中藥注射劑和西藥的主
治、功用、適應(yīng)證、副作用及使用方法。
熟悉:常用危重癥診療技術(shù),如氣管切開、深靜脈置管術(shù)、有創(chuàng)血流動(dòng)力
學(xué)監(jiān)測(cè)、有創(chuàng)機(jī)械通氣、經(jīng)皮心臟起博術(shù)
了解:臨時(shí)心臟起博、連續(xù)性床邊血液凈化。
書寫:住院志6份,大病歷3份。
(2)培訓(xùn)要求
①學(xué)習(xí)病種要求
急性呼吸窘迫綜合癥(ARDS)多臟器功能不全綜合癥(MODS)、惡性
心律失常、頑固性心衰、各種休克。
②臨床操作技術(shù)要求(操作者或主要助手)
手術(shù)或技術(shù)操作的類別例數(shù)(?
氣管切開2
深靜脈置管術(shù)5
有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)2
有創(chuàng)機(jī)械通氣5
經(jīng)皮心臟起博術(shù)2
臨時(shí)心臟起博1
連續(xù)性床邊血液凈化1
急診門診
(1)培訓(xùn)內(nèi)容
掌握:急診各項(xiàng)相關(guān)制度;與院前急救120對(duì)接的程序,心肺復(fù)蘇、休克、
創(chuàng)傷、中毒等疾病的搶救流程;發(fā)熱、頭痛、昏迷、出血、嘔吐、胸痛、腹痛
等常見癥狀的鑒別診斷以及中西醫(yī)初始處理方法;常用的常用方劑、中成藥、
中藥注射劑和西藥的主治、功用、適應(yīng)證、副作用及使用方法。
熟悉:常用搶救設(shè)備如心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、洗胃機(jī)、呼吸機(jī)的正確使用。
了解:各類突發(fā)及群發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理流程;
書寫:急診病案12份。
(2)培訓(xùn)要求
①學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求
發(fā)熱、頭痛、昏迷、出血、嘔吐、胸痛、腹痛
②臨床操作技術(shù)要求
手術(shù)或技術(shù)操作的類別例數(shù)(2
使用心電監(jiān)護(hù)儀5
使用除顫儀3
使用洗胃機(jī)3
使用呼吸機(jī)3
③急診內(nèi)科病房、門診、重癥監(jiān)護(hù)病房基礎(chǔ)理論要求
?常用方劑
麻黃湯、桂枝湯、小青龍湯、大承氣湯、大黃牡丹湯、小柴胡湯、半夏瀉心
湯、黃連解毒湯、白虎湯、竹葉石膏湯、清營(yíng)湯、香葛飲、清暑益氣湯、葦莖湯、
清胃散、白頭翁湯、芍藥散、龍膽瀉肝湯、導(dǎo)赤散、理中丸、真武湯、炙甘草湯、
半夏厚樸湯、蘇子降氣湯、定喘湯、桃核承氣湯、血府逐瘀湯、小薊飲子、川茸
茶調(diào)散、牽正散、天麻鉤藤飲、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯、羚角鉤藤湯、平胃散、蕾香正氣散、
八正散、五苓散、實(shí)脾散、羌活勝濕湯、溫膽湯、清氣化痰丸、三子養(yǎng)親湯、止
嗽散、安宮牛黃丸、蘇合香丸、回陽救急湯、冠心蘇合丸、生脈散、清瘟敗毒飲
?中成藥
參考第一階段住院醫(yī)師培訓(xùn)內(nèi)容,各培訓(xùn)基地結(jié)合各自情況予以安排。
?醫(yī)院制劑(含經(jīng)驗(yàn)方、協(xié)定處方):
根據(jù)各培訓(xùn)單位學(xué)科特點(diǎn),熟悉、了解本單位本學(xué)科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定方、
名老中醫(yī)驗(yàn)方。
?中醫(yī)典籍
《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》等關(guān)于上述病證論述C
內(nèi)分泌科
1.培訓(xùn)目標(biāo)
通過一年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)I,使受訓(xùn)醫(yī)師在完成培訓(xùn)后達(dá)到中醫(yī)內(nèi)分泌科
住院醫(yī)師水平。系統(tǒng)掌握中醫(yī)內(nèi)分泌科相關(guān)的基本理論、基本知識(shí)、基本技術(shù);
熟悉內(nèi)分泌科常見病、多發(fā)病的診斷、治療、預(yù)防工作;能獨(dú)立、正確地運(yùn)用中
西醫(yī)方法處理常見內(nèi)分泌科疾病和部分疑難病,并能為其他科室提供相關(guān)的專科
咨詢,并能勝任本科生的臨床教學(xué)工作;具備了解和把握國(guó)內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域中最新
進(jìn)展的能力,具備初步臨床衿研能力和論文撰寫能力。
2.培訓(xùn)方法
培訓(xùn)時(shí)間為12個(gè)月。受訓(xùn)者主要在病房、門診以及相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。
科室輪轉(zhuǎn)計(jì)劃月
內(nèi)分泌科病房、門診6
選擇其它內(nèi)科??疲珊緦?疲?個(gè)或以上4(每個(gè)???-2月)
影像醫(yī)學(xué)科1
檢驗(yàn)科1
合計(jì)12
3.培訓(xùn)內(nèi)容和要求
⑴培訓(xùn)內(nèi)容
掌握:內(nèi)分泌科四診檢查和辨證;中醫(yī)內(nèi)分泌科臨床常見病、多發(fā)病(消渴、
瘦病等)病因病機(jī)、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷以及治療原則。內(nèi)分泌科基礎(chǔ)理
論;內(nèi)分泌科常見病、多發(fā)?。ㄌ悄虿 ⒓谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥
等。內(nèi)分泌科病史采集及體格檢查(內(nèi)分泌??茩z體技能)、內(nèi)分泌科相關(guān)的實(shí)
驗(yàn)室檢查及常用的操作方法。胰島素的使用適應(yīng)癥。
熟悉:眩暈、虛勞、水腫等病因病機(jī)、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷以及治療
原則。內(nèi)分泌科常見病癥(消渴、瘦病、虛勞、肥胖癥等)的病因病機(jī)、辨證論
治。內(nèi)分泌科臨床常見病糖尿病并發(fā)癥(包括酮癥酸中毒、高滲性昏迷、糖尿病
足、腎病、神經(jīng)病變、代謝綜合征等)及甲狀腺疾病(包括Graves病、橋本病、
亞急性甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)等)、低血糖(包括藥物性低血糖、胰島素瘤等)、
單純性肥胖、柯興綜合癥的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷以及治療原則。
內(nèi)分泌科實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目及內(nèi)分泌病相關(guān)抗體檢查的結(jié)果判斷及臨床意義。
了解:中醫(yī)內(nèi)分泌學(xué)發(fā)展中的學(xué)術(shù)流派,著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn);了解動(dòng)態(tài)血
糖檢測(cè)、地塞米松抑制試驗(yàn)等常見的??撇僮髦委?、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜銘
細(xì)胞瘤、痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松癥疾病的影像學(xué)特點(diǎn)。
書寫:住院志24份,門診病案12份,大病歷6份。
(2)培訓(xùn)要求
①學(xué)習(xí)病種要求
中醫(yī)病種消渴、瘦證、虛勞、肥胖癥、內(nèi)傷發(fā)熱、昏迷
西醫(yī)病種糖尿?。òㄍY酸中毒、高滲性昏迷、糖尿病足、腎病、神經(jīng)病變、
代謝綜合征等)、甲狀腺疾?。ò℅raves病、橋本病、亞急性甲
狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺功能減退癥等)、低血糖(包括藥物性
低血糖、胰島素瘤等)、單純性肥胖、柯興綜合癥、多囊卵巢綜合癥、
腎上腺疾?。òㄔ?、嗜鉛細(xì)胞瘤)、嗜輅細(xì)胞瘤
②臨床基本技能要求
技術(shù)操作的類別病例數(shù)
快速血糖測(cè)定150
胰島素泵5
動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)儀10
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)10
地塞米松抑制試驗(yàn)(包括門診病例)1—5
③基礎(chǔ)理論要求
?常用方劑
海藻玉壺湯、玉女煎、七味白術(shù)散、左歸丸、右歸丸、六味地黃丸、白虎加
人參湯、天王補(bǔ)心丹、麻黃連翹赤小豆湯、防己黃黃湯、實(shí)脾飲、真武湯、意及
仁湯、半夏白術(shù)天麻湯、四味回陽飲、陽和湯、宣痹湯、獨(dú)活寄生湯。
?中成藥
參考第一階段住院醫(yī)師培訓(xùn)內(nèi)容,各培訓(xùn)基地結(jié)合各自情況予以安排。
?醫(yī)院制劑(含經(jīng)驗(yàn)方、協(xié)定處方)
根據(jù)各培訓(xùn)單位學(xué)科特點(diǎn),熟悉、了解本單位本學(xué)科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定方、
名老中醫(yī)驗(yàn)方。
?中醫(yī)典籍
《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》等關(guān)于上述病證論述C
中醫(yī)腫瘤科
1.培訓(xùn)目標(biāo)
通過一年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)I,使受訓(xùn)醫(yī)師在完成培訓(xùn)后達(dá)到中醫(yī)腫瘤科住
院醫(yī)師水平。系統(tǒng)掌握腫瘤科相關(guān)的基本理論、基本知識(shí)、基本技術(shù);熟悉腫瘤
科常見病、多發(fā)病的診斷、治療、預(yù)防工作;能獨(dú)立、正確地運(yùn)用中西醫(yī)方法處
理常見腫瘤科疾病和部分疑難病,并能為其他科室提供相關(guān)的??谱稍?,能勝任
本科生的臨床教學(xué)工作;具備了解和把握國(guó)內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域中最新進(jìn)展的能力,具
備初步臨床科研能力和論文撰寫能力。
2.培訓(xùn)方法
培訓(xùn)時(shí)間為12個(gè)月。受訓(xùn)者主要在病房、門診以及相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。
科室輪轉(zhuǎn)計(jì)劃月
腫瘤科病房、門診6
選擇其它內(nèi)科專科(可含本??疲?個(gè)或以上5(每個(gè)專科1-2月)
影像醫(yī)學(xué)科1
合計(jì)12
3.培訓(xùn)內(nèi)容和要求
⑴培訓(xùn)內(nèi)容
掌握:中醫(yī)藥治療腫瘤的特色和優(yōu)勢(shì)。肺癌、胃癌、肝癌、腸癌、乳腺癌、
食道癌等常見腫瘤的病因病機(jī)、治療原則、和辨證治療。放化療毒副反應(yīng)的中醫(yī)
辨證治療。腫瘤常見急癥(如咯血、消化道出血、呼吸衰竭)和腫瘤并發(fā)癥(胸
腔積液和腹腔積液)的處理原則,掌握腫瘤科常見的操作(如:胸腔穿刺、腹腔
穿刺)。
熟悉:腫瘤的歷史沿革,中醫(yī)常用治法的現(xiàn)代研究,食道癌、鼻咽痛、淋巴
瘤、泌尿生殖系腫瘤的中醫(yī)辨證治療原則,常見腫瘤的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷和治療原則。
癌性疼痛的治療原則。
了解:腫瘤科常用的注射劑和中成藥的適應(yīng)癥和功效,常見腫瘤的現(xiàn)代治療
進(jìn)展。
書寫:住院志24份,門診病案12份,大病歷6份。
(2)培訓(xùn)要求
①學(xué)習(xí)病種要求
腫瘤病種肺癌、腸癌、胃癌、食道癌、肝癌、膽囊癌、乳腺癌、泌尿生
殖系腫瘤(包括腎癌、膀胱癌、前列腺癌、卵巢癌、子宮癌)、
其他腫瘤(包括鼻咽癌、甲狀腺癌、胰腺癌、骨腫瘤膽囊癌、
縱隔腫瘤、軟組織腫瘤)
②臨床操作技術(shù)要求
手術(shù)或技術(shù)操作的類別例數(shù)(2)
胸腔穿刺術(shù)10
腹腔穿刺術(shù)10
③基礎(chǔ)理論要求
?常用方劑
八珍湯、四物湯、四君子湯、補(bǔ)中益氣湯、黃黃桂枝五物湯、犀角地黃湯、
二陳湯、蒿苓清膽湯、桃紅四物湯、增液湯、生脈飲、導(dǎo)赤散、當(dāng)歸補(bǔ)血湯、青
蒿鱉甲湯、小柴胡湯、止嗽散、沙參麥冬湯、黃連溫膽湯、龍膽瀉肝湯、平胃散、
五苓散、防己黃芭湯、一貫煎、歸脾湯、炙甘草湯、六味地黃丸、大補(bǔ)陰丸、茵
陳蒿湯、吳茱萸湯、橘皮竹茹湯、小半夏湯、越鞠丸、血府逐瘀湯、左金丸、參
苓白術(shù)散、酸棗仁湯、天王補(bǔ)心丹、四神丸、左歸丸、右歸丸、玉屏風(fēng)散、小建
中湯、苓桂術(shù)甘湯、小薊飲子。
?中成藥
參考第一階段住院醫(yī)師培訓(xùn)內(nèi)容,各培訓(xùn)基地結(jié)合各自情況予以安排。
?醫(yī)院制劑(含經(jīng)驗(yàn)方、協(xié)定處方)
根據(jù)各培訓(xùn)單位學(xué)科特點(diǎn),熟悉、了解本單位本學(xué)科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定方、
名老中醫(yī)驗(yàn)方。
?中醫(yī)典籍
《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》等關(guān)于上述病證論述。
血液科
1.培訓(xùn)目標(biāo)
通過一年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)I,使受訓(xùn)醫(yī)師在完成培訓(xùn)后達(dá)到中醫(yī)血液科住
院醫(yī)師水平。系統(tǒng)掌握血液科相關(guān)的基本理論、基本知識(shí)、基本技術(shù);熟悉血液
科常見病、多發(fā)病的診斷、治療、預(yù)防工作;能獨(dú)立、正確地運(yùn)用中西醫(yī)方法處
理常見血液科疾病和部分疑難病,并能為其他科室提供相關(guān)的專科咨詢,能勝任
本科生的臨床教學(xué)工作;具備了解和把握國(guó)內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域中最新進(jìn)展的能力,具
備初步臨床科研能力和論文撰寫能力。
2.培訓(xùn)方法
培訓(xùn)時(shí)間為12個(gè)月。受訓(xùn)者主要在病房、門診以及相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。
科室輪轉(zhuǎn)計(jì)劃月
血液科病房、門診6
選擇其它內(nèi)科專科(可含本??疲?個(gè)或以上5(每個(gè)???-2月)
檢驗(yàn)科(血液相關(guān))或血液實(shí)驗(yàn)室1
合計(jì)12
3.培訓(xùn)內(nèi)容和要求
⑴培訓(xùn)內(nèi)容
掌握:紫瘢與葡萄疫的鑒別要點(diǎn),掌握紫瘢的證治內(nèi)容。掌握萎黃(缺鐵性
貧血)、髓勞(再生障礙性貧血)、虛勞(骨髓增生異常綜合征)、紫瘢(特發(fā)性
血小板減少性紫瘢)、痰毒(淋巴瘤)、血實(shí)、積聚、血瘀(骨髓增殖性疾病,包
括真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化、原發(fā)性血小板增多癥)的病因及發(fā)病
機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷標(biāo)準(zhǔn)、鑒別診斷、疾病活動(dòng)度判定、中醫(yī)辨
證施治及預(yù)后。
血液科各項(xiàng)??企w格檢查,血液科實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目,及血液病相關(guān)骨髓檢查
的結(jié)果判斷及臨床意義。
熟悉:急勞的病因病機(jī)及病理轉(zhuǎn)歸。熟悉急性白血病、慢性白血病、多發(fā)性
骨髓瘤等病因病機(jī)、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷以及中醫(yī)辨證施治。
了解:近代醫(yī)家對(duì)血證的認(rèn)識(shí)及論治要點(diǎn)。伊文氏綜合癥、血栓性血小板減
少性紫瘢、彌散性血管內(nèi)凝血的病因及發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷
標(biāo)準(zhǔn)、鑒別診斷、中醫(yī)辨證施治及預(yù)后。
書寫:住院志24份,門診病案12份,大病歷6份。
(2)培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)
①學(xué)習(xí)病種要求
中醫(yī)病種萎黃、虛勞(包括髓勞)、紫瘢、血證、積聚、內(nèi)傷發(fā)熱、血瘀證、
痰毒證
西醫(yī)病種缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、繼發(fā)性貧血、骨髓增生異常綜合
征、巨幼細(xì)胞性貧血、白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥、特發(fā)性血
小板減少性紫瘢、過敏性紫瘢、彌漫性血管內(nèi)凝血、急性白血病、
急粒、急淋、慢性白血病、慢粒、慢淋淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、
真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化、自身免疫溶血性貧血、
原發(fā)性血小板增多癥
②臨床操作技術(shù)要求
技術(shù)操作的類別年完成例數(shù)(,)
骨髓穿刺術(shù)10
骨髓活檢術(shù)1
腰椎穿刺及鞘內(nèi)注射術(shù)2
③基礎(chǔ)理論要求
?常用方劑
當(dāng)歸補(bǔ)血湯、八珍湯、犀角地黃湯、清營(yíng)湯、茜根散、二至丸、六味地黃湯、
膈下逐瘀湯、陽和湯、大黃黃連瀉心湯、歸脾湯、小柴胡湯、玉屏風(fēng)湯、青蒿鱉
甲湯、白虎湯、右歸飲、左歸飲、三才封髓丹、金匱腎氣丸、獨(dú)活寄生湯。
?中成藥
參考第一階段住院醫(yī)師培訓(xùn)內(nèi)容,各培訓(xùn)基地結(jié)合各自情況予以安排。
?醫(yī)院制劑(含經(jīng)驗(yàn)方、協(xié)定處方)
根據(jù)各培訓(xùn)單位學(xué)科特點(diǎn),熟悉、了解本單位本學(xué)科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定方、
名老中醫(yī)驗(yàn)方。
?中醫(yī)典籍
《金匱耍略》、《傷寒論》關(guān)于上述病證論述,以及有關(guān)歷血痹虛勞、黃疸及
其他重要相關(guān)條文。
腎病科
1.培訓(xùn)目標(biāo)
通過一年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)I,使受訓(xùn)醫(yī)師在完成培訓(xùn)后達(dá)到腎病科住院醫(yī)
師水平。系統(tǒng)掌握中醫(yī)腎病科相關(guān)的基本理論、基本知識(shí)、基本技術(shù);熟悉中醫(yī)
腎病科常見病、多發(fā)病的診斷、治療、預(yù)防工作;能獨(dú)立、正確地運(yùn)用中西醫(yī)方
法處理常見中醫(yī)腎病科疾病和部分疑難病,并能為其他科室提供相關(guān)的專科咨詢,
并能勝任本科生的臨床教學(xué)工作;具備了解和把握國(guó)內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域中最新進(jìn)展的
能力,具備初步臨床科研能力和論文撰寫能力。
2.培訓(xùn)方法
培訓(xùn)時(shí)間為12個(gè)月。受訓(xùn)者主要在病房、門診以及相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。
科室輪轉(zhuǎn)計(jì)劃月
腎內(nèi)科病房、門診6
選擇其它內(nèi)科??疲珊緦?疲?個(gè)或以上4(每個(gè)???-2月)
血液透析室2
合計(jì)12
3.培訓(xùn)內(nèi)容和要求
(1)培訓(xùn)內(nèi)容
掌握:水腫的病因病機(jī)及病理轉(zhuǎn)歸,陽水與陰水的鑒別要點(diǎn),水腫的治療原
則;各種淋證的證候特征,血淋和尿血的鑒別要點(diǎn);淋證和瘙閉的鑒別要點(diǎn),癮
閉的治療原則;關(guān)格的證治內(nèi)容。腎內(nèi)科基礎(chǔ)理論;腎內(nèi)科常見病、多發(fā)?。ㄎ?/p>
小病變、IgA腎病、膜性腎病、膜增生性腎炎、局灶節(jié)段性腎小球硬化、急性鏈
球菌感染后腎小球腎炎、過敏性紫瘢性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病性腎病、高血
壓病腎損害、痛風(fēng)性腎病、急慢性尿路感染、急慢性腎衰)的病因病機(jī)、臨床特
點(diǎn)、診斷與鑒別診斷以及治療原則;慢性腎臟疾?。–KD)分期,腎小球?yàn)V過
率(GFR)的估算。
熟悉:淋證、癖閉的病因病機(jī)及病理轉(zhuǎn)歸;尿濁的證候特征、治療原則。遺
傳性腎炎、急慢性間質(zhì)性腎炎、乙肝相關(guān)性腎炎、腎小管性酸中毒、急慢性間質(zhì)
性腎炎、腎小管性酸中毒、造影劑腎病的病因及發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢
查、診斷標(biāo)準(zhǔn)、鑒別診斷、治療及預(yù)后。
了解:近現(xiàn)代醫(yī)家對(duì)水腫、淋證、關(guān)格的認(rèn)識(shí)及論治要點(diǎn)。血管炎腎損害、
多囊腎、遺傳性腎炎、系統(tǒng)性淀粉樣變性、薄基底膜腎病、的病因及發(fā)病機(jī)制、
臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷標(biāo)準(zhǔn)、鑒別診斷、治療及預(yù)后.
書寫:住院志24份,門診病案12份,大病歷6份。
(2)培訓(xùn)要求
①學(xué)習(xí)病種要求
中醫(yī)病種水腫、淋證、血淋、血證、淋證和痛閉、關(guān)格、尿濁
西醫(yī)病種膜性腎病、腎微小病變、膜增生性腎炎、局灶節(jié)段性腎小
球硬化、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎、過敏性紫瘢性腎
炎、狼瘡性腎炎、乙肝相關(guān)性腎炎、急、慢性尿路感染、
急、慢性腎衰(包括致慢性腎功能不全加速進(jìn)展的相關(guān)因
素、腎功能衰竭時(shí)腎臟替代治療方法的選擇)、糖尿病性
腎病、高血壓病腎損害、痛風(fēng)性腎病、多囊腎、急、慢性
間質(zhì)性腎炎、腎小管性酸中毒、遺傳性腎炎、系統(tǒng)性淀粉
樣變性、薄基底膜腎病、造影劑腎病
②臨床操作技術(shù)要求
手術(shù)或技術(shù)操作的類別例數(shù)(云)
胸腔穿刺5
腹腔穿刺5
導(dǎo)尿5
插胃管3
尿紅細(xì)胞形態(tài)測(cè)定5
尿滲透壓測(cè)定5
尿酸化功能測(cè)定5
腹透置管術(shù)2
③常用方劑及基礎(chǔ)理論要求
?常用方劑
右歸丸、左歸丸、六味地黃丸、知柏地黃丸、金匱腎氣丸、濟(jì)生腎氣丸、真
武湯、實(shí)脾飲、麻黃連翹赤小豆湯、越婢加術(shù)湯、五苓散、五皮飲、八正散、小
薊飲子、石韋散、導(dǎo)赤散、補(bǔ)中益氣湯、程氏第薜分清飲、無比山藥丸、二至丸、
溫脾湯、大補(bǔ)元煎、桑蝶峭散等。
?中成藥
參考第一階段住院醫(yī)師培訓(xùn)內(nèi)容,各培訓(xùn)基地結(jié)合各自情況予以安排。
?醫(yī)院制劑(含經(jīng)驗(yàn)方、協(xié)定處方)
根據(jù)各培訓(xùn)單位學(xué)科特點(diǎn),熟悉、了解本單位本學(xué)科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定方、
名老中醫(yī)驗(yàn)方。
?中醫(yī)典籍
《內(nèi)經(jīng)》、《金匱要略》、《傷寒論》、《溫病條辨》有關(guān)水腫、淋證、痛閉、關(guān)
格相關(guān)條文。熟悉《諸病源候論》、《千金要方》、《外臺(tái)秘要》、《景岳全書》、《醫(yī)
門法律》、《丹溪心法》、《濟(jì)生方》、《證治匯補(bǔ)》、《醫(yī)學(xué)心悟》等有關(guān)水腫、淋證、
癮閉、關(guān)格的論述、主要觀點(diǎn)、處方用藥。
附:血液透析室
1.培訓(xùn)內(nèi)容
掌握:血液透析室的布局及工作流程;血液凈化技術(shù)(血液透析、血液濾過、
血液透析濾過、血液貫流、血漿置換、免疫吸附及持續(xù)性血液凈化)的基本原理
及相關(guān)概念;血液透析急慢性并發(fā)癥(包括透析失衡綜合征、低血壓、肌肉痙攣、
發(fā)熱、骨營(yíng)養(yǎng)不良、心力衰竭、關(guān)節(jié)淀粉樣病變)的診斷及處置;干體重的獲得
及血液透析充分性的判定;新病人首次血液透析前所需的檢套;三種腎臟替代治
療方法的優(yōu)缺點(diǎn)及選擇。
熟悉:血液透析方案的制定,脫水量、血流速度的確定。透析用水的標(biāo)準(zhǔn),
血液凈化期間患者的監(jiān)測(cè)。
了解:水處理的組成及工作原理,水處理設(shè)備的維護(hù)及水質(zhì)監(jiān)測(cè),血液凈化
技術(shù)的新進(jìn)展。
書寫:血液凈化記錄不少于10份。
2.培訓(xùn)要求
(1)學(xué)習(xí)病種要求
血液透析、液透析濾過、液灌流、RRT
(2)臨床操作技術(shù)要求:
技術(shù)操作的類別例數(shù)(2)
深^脈插管2
動(dòng)靜脈內(nèi)漏成形術(shù)2
神經(jīng)內(nèi)科
1.培訓(xùn)目標(biāo)
通過一年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)I,使受訓(xùn)醫(yī)師在完成培訓(xùn)后達(dá)到中醫(yī)神經(jīng)科住
院醫(yī)師水平。系統(tǒng)掌握神經(jīng)科相關(guān)的基本理論、基本知識(shí)、基本技術(shù);熟悉神經(jīng)
科常見病、多發(fā)病的診斷、治療、預(yù)防工作;能獨(dú)立、正確地運(yùn)用中西醫(yī)方法處
理常見神經(jīng)科疾病和部分疑難病,并能為其他科室提供相關(guān)的??谱稍?,能勝任
本科生的臨床教學(xué)工作;具備了解和把握國(guó)內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域中最新進(jìn)展的能力,具
備初步臨床科研能力和論文撰寫能力。
2.培訓(xùn)方法
培訓(xùn)時(shí)間為12個(gè)月。受訓(xùn)者主要在病房、門診以及相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。
科室輪轉(zhuǎn)計(jì)劃月
神經(jīng)內(nèi)科病房(包括NCU)、門診6
選擇其它內(nèi)科專科(可含本??疲?個(gè)或以上4(每個(gè)???-2月)
電生理(腦超/肌電/腦電)1
影像醫(yī)學(xué)科1
合計(jì)12
3.培訓(xùn)內(nèi)容和要求
⑴培訓(xùn)內(nèi)容
掌握:關(guān)于中風(fēng)病、眩暈病、頭痛病的中醫(yī)方面的論述,包括病因、病機(jī)、
歷史沿革以及臨床常見分型、主要治則、代表方劑;神經(jīng)系統(tǒng)的解剖和生理,神
經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷(定位、定性診斷),規(guī)范化神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查及定位。常見
神經(jīng)系統(tǒng)疾?。X梗塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、癲癇、帕金森?。┑陌l(fā)病機(jī)
制,臨床表現(xiàn),鑒別診斷和治療原則。神經(jīng)內(nèi)科高顱內(nèi)壓、腦疝、癲癇持續(xù)狀態(tài)
緊急狀況的臨床搶救。
熟悉:中醫(yī)關(guān)于郁病、厥病、癇病、顫病的論述;重癥肌無力、阿爾茨海默
病、亞急性聯(lián)合變性、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷和治療原
則。神經(jīng)系統(tǒng)疾病常用藥物的臨床應(yīng)用(適應(yīng)癥、禁忌癥以及突出的副作用)。
了解:中醫(yī)關(guān)于痙病的論述、近代醫(yī)家對(duì)中風(fēng)、眩暈、頭痛的認(rèn)識(shí)及論治要
點(diǎn)。多發(fā)性肌炎,多發(fā)性硬化,多系統(tǒng)萎縮,肝豆?fàn)詈俗冃缘陌l(fā)病機(jī)制、臨床表
現(xiàn)、治療。
書寫:住院志、24份,門診病案12份,大病歷6份。
(2)培訓(xùn)要求
①學(xué)習(xí)病種要求
中醫(yī)病種中風(fēng)、眩暈、頭痛、郁證、癇證、顫證、癡呆、痿病、不寐
西醫(yī)病種腦梗塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、癲癇、帕金森病、重癥肌無
力、阿爾茨海默病、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病,多發(fā)性硬化
②臨床操作技術(shù)要求
手術(shù)或技術(shù)操作的類別
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