腫瘤外科主治醫(yī)師《專業(yè)知識》考前點題卷一

腫瘤外科主治醫(yī)師《專業(yè)知識》考前點題卷一（精選）

［單選題］L鼻咽癌原發(fā)灶手術適應證為

A.早期鼻咽癌

B.伴有鼻腔或上頜竇受侵

C.伴蝶、篩竇受侵

D.伴顱內海綿竇受侵

E.放射治療后鼻咽腔殘存或復發(fā)，無顱底破壞、無莖突后受侵

參考答案：E

參考解析：鼻咽癌首程根治性放療結束后仍有10%腫瘤殘留，可考慮外科解救性

治療，手術適應證包括全身狀況好，放射治療后鼻咽部或頸部未控或復發(fā)，無

顱底骨質破壞或顱內受侵。

［單選題］2.關于前列腺癌的化療哪一項是正確的

A.化療是晚期前列腺癌的主要治療方法

B.化療失敗后可考慮內分泌治療

C.目前尚無標準化療方案

D.化療可明顯延長晚期前列腺癌患者生存時間

E.化療對前列腺癌無效，任何情況下均不考慮化療

參考答案：C

參考解析：雖然化學治療是治療不同癌癥經(jīng)常使用的方法，但是卻很少使用于

前列腺癌

［單選題］3.絨毛膜癌臨床上診斷時，血及尿的特征值是

A.GOP濃度

B.GDP濃度

C.血糖濃度

D.Na.濃度

E.hCG濃度

參考答案：E

參考解析：子宮絨毛膜癌（包括卵巢、睪丸生殖細胞瘤含絨毛膜癌成分的特異

性標志物是人絨毛膜促性腺激素（hCG）

［單選題］4.大腸癌的病理分期中，1997年國際抗癌聯(lián)盟TNM分期與Dukes分期

不一致的是

A.T2N0M0相當于DukesA期

B.T3N0M0相當于DukesB期

C.T4N0M0相當于DukesC期

D.T3N1M1相當于DukesD期

E.T1N1M0相當于DukesC期

參考答案：C

參考解析：T4N0M0：癌已穿透腹膜或直接侵入其他器官，區(qū)域無淋巴結轉移，

無遠處轉移。DukesC期：癌腫侵犯腸壁全層，伴有淋巴結轉移

［單選題］5.肺癌患者出現(xiàn)聲音嘶啞，首先應當考慮

A.壓迫或侵犯膈神經(jīng)

B.壓迫或侵犯喉返神經(jīng)

C.遠處轉移

D.侵犯迷走神經(jīng)

E.合并感染

參考答案：B

參考解析：壓迫或侵犯喉返神經(jīng)，引起聲帶麻痹，聲音嘶啞

［單選題］6.提高胃癌早期發(fā)現(xiàn)的幾項關鍵檢查是

A.四環(huán)素熒光試驗、0B試驗、胃液細胞學

B.纖維光束胃鏡、X線鋼劑、胃液細胞學

C.游離胃液測定、胃液細胞學

D.X線鋼劑、0B試驗、纖維光束胃鏡

E.纖維光束胃鏡、胃液細胞學、四環(huán)素熒光試驗

參考答案：B

參考解析：胃鏡+X線領劑造影為胃癌常用檢查方法

［單選題］7.下列有關宮頸癌復發(fā)患者的描述，哪一項不準確

A.SCC再次升高

B.以盆腔復發(fā)多見

C.單側腰腿疼痛

D.治療效果不佳

E.治療以手術為主

參考答案：E

參考解析：具體方法應根據(jù)復發(fā)部位、范圍、初治時采用的措施以及患者全身

狀況等作決定

［單選題］8.有關肺癌的描述下列哪項是錯誤的

A.鱗狀細胞癌多見中心型

B.肺腺癌多見周圍型

C.肺癌多起源于支氣管黏膜的嗜銀細胞

D.肺鱗癌的發(fā)生與吸煙密切有關

E.小細胞癌常伴有大片壞死

參考答案：C

參考解析：小細胞肺癌來源于支氣管黏膜和腺體中的的嗜銀細胞

［單選題］9.治疔大腸癌最主要的藥物為

A.四氫葉酸鈣

B.5-氟尿嚓咤

C.阿霉素

D順粕

E.環(huán)磷酰胺

參考答案：B

參考解析：大腸癌化療主要是以5-Fu為主的單藥化療或聯(lián)合化療

［單選題］10.下列有關外耳道癌的說法，不正確的是

A.外耳道的惡性腫瘤患者的年齡絕大多數(shù)在50?60歲之間

B.女性多于男性

C.病理分類中腺樣囊腺癌最多見

D.最常見的癥狀是耳道溢液和耳痛

E.乳突鑿開術配合以計劃性放療，是有效常用的治療方法

參考答案：C

參考解析：外耳道癌中最常見的病理類型是鱗狀細胞癌，所以答案是C。

［單選題］n.胃癌的癌前狀態(tài)不包括

A.胃息肉

B.胃平滑肌瘤

C.慢性萎縮性胃炎

D.胃酸缺乏癥

E.惡性貧血癥

參考答案：B

參考解析：常見的胃癌癌前病變?yōu)槲笣?、慢性萎縮性胃炎等

［單選題］12.食管癌患者發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結轉移哪項正確

A.早、中、晚期均可出現(xiàn)

B.說明還可以手術治療

C.多見于中段食管癌

D.多見于下段食管癌

E.多見于上段食管癌

參考答案：E

參考解析：上段食管癌轉移到頸及上縱隔淋巴結

［單選題］13.下列哪項已確定是前列腺癌的危險因素

A.年齡

B.高脂飲食

C.性活動

D.病毒感染

E.輸精管結扎

參考答案：D

參考解析：前列腺淋病、病毒感染、衣原體感染、性活動強度、激素影響均為

可能影響因素

［單選題］14.通過何種方法的使用可改變X線的質

A.限光筒

B.濾過板

C.改變球管電流

D.全部方法

E.以上都不是

參考答案：B

［單選題］15.良性腫瘤異型性主要表現(xiàn)在

A.細胞形態(tài)不一

B.核分裂象增多

C.組織結構紊亂

D.細胞間變明顯

E.細胞分泌減少

參考答案：C

［單選題］16.一例左肺上葉肺癌患者，CT發(fā)現(xiàn)隆突下淋巴結腫大，上腔靜脈后淋

巴結腫大，該患者臨床分期為

A.N1

B.N2

C.N3

D.M1

E.T4

參考答案：B

參考解析：N2：癌癥已經(jīng)擴散到隆突淋巴結

［單選題］17.男，40歲，近半年來乏力、消瘦，不明原因發(fā)熱1周入院。查體：

雙扁桃體及右下頸、右腋下淋巴結腫大，扁桃體病理活檢：非霍奇金淋巴瘤。

按AnnArbor-Cotswolds分期為

A.I期

B.IIB期

C.HA期

D.IIBE期

E.IIAE期

參考答案：D

［單選題］18.關于宮頸癌的診斷，以下哪種說法不正確

A.患者常見的癥狀為不規(guī)則陰道流血，白帶增多

B.當臨床可疑或細胞學檢查異常而又無明顯的子宮頸癌體征時，陰道鏡下活檢

可提高檢出率

C.有病理診斷才能明確診斷

D.宮頸錐切也是一種診斷方法

E.治療過程中，出現(xiàn)新的病灶，應更改臨床分期

參考答案：E

參考解析：在首次診斷時就應確定臨床分期并且不能再更改，即使復發(fā)也不例

外

［單選題］19.宮頸癌Ia2期是

A.癌限于宮頸，顯微鏡下才能觀察到最小間質浸潤

B.癌限于宮頸，顯微鏡下觀察到的癌可以測量，浸潤深度不超過5mm,橫向擴展

不超過7mm

C.癌位于上皮內

D.癌限于宮頸，癌浸潤深度＞5mm,橫向擴展＞7mm

E.癌已侵出宮頸外

參考答案：B

參考解析：鏡下浸潤癌，上皮基底膜下間質浸潤深度W5nim,水平擴散W7mm

［單選題］20.食管上1/4段的肌組織成分

A.骨骼肌

B.骨骼肌和平滑肌

C.平滑肌

D.內環(huán)肌

E.外環(huán)肌

參考答案：A

參考解析：食管上1/4段為骨骼肌,下1/2段為平滑肌，中1/4段則兼具二者

［單選題］21.某男，60歲，B超發(fā)現(xiàn)右腎腫瘤1周。體格檢查未見明顯異常。血

生化檢查：血清堿性磷酸酶明顯升高。B超：右腎下極一直徑6cm低回聲團塊，

回聲不均勻，包膜完整。CT：右腎下極一直徑6cm等一低密度腫物，增強呈不

均勻強化。根據(jù)以上檢查結果，最需做下列哪項檢查

A.X線胸片

B.血PSA

C.血沉

D.骨掃描

E.心肌酶譜

參考答案：C

參考解析：血沉快發(fā)生率50%左右

［單選題］22.中國城市居民死亡率居第一位的死因是

A.意外事故

B.腫瘤

C.冠心病

D.高血壓病

E.肺心病

參考答案：B

參考解析：中國城市前五位死亡原因依次是：惡性腫瘤、腦血管病、心臟病、

呼吸系統(tǒng)疾病、損傷和中毒

［單選題］23.男，60歲，咳嗽、咳痰半年、聲嘶1個月，檢查：X線胸片發(fā)現(xiàn)左

上肺3cmX3cm腫塊，伴左肺門與左上縱隔增寬，痰細胞學發(fā)現(xiàn)鱗癌細胞，無鎖

骨上淋巴結腫大首選治療為

A.手術治療

B.化療

C.中藥治療+免疫治療

D.放射治療

E.免疫治療

參考答案：D

［單選題］24.適合于中耳和乳突受侵的潁骨癌的常用手術方式是

A.潁骨次全切除術

B.頸淋巴結清掃術

C.乳突鑿開術

D.潁骨腫瘤活檢術

E.腮腺腺葉切除術

參考答案：A

參考解析：適合于中耳和乳突受侵的潁骨癌的常用手術方式是潁骨次全切除術

及潁骨全切除術，所以正確答案是A。

［單選題］25.放射線作用的主要靶組織

A.整個細胞

B.細胞質

C.細胞膜

D.細胞器

E.細胞核

參考答案：E

參考解析：射線可直接作用于DNA雙鏈，造成DNA的單鏈或雙鏈斷裂

［單選題］26.原發(fā)性肝癌患者行B超檢查時的“盲區(qū)”是

A.尾狀葉

B.方葉

C.VDI段

D.左外葉上段、膈頂部

E.左外葉下段、膈頂部

參考答案：D

參考解析：超聲檢測盲區(qū)，如右膈下（為肺遮蓋部分）、左肝外上葉等

［單選題］27.腦轉移癌放療過程出現(xiàn)疼痛，疼痛能耐受但影響睡眠，此時應如何

處理

A.盡量忍受，不需止痛處理

B.氨酚待因+嗎啡+地塞米松

C.氨酚待因+地塞米松+甘露醇

D.嗎啡+地塞米松+甘露醇

E.多瑞吉+地塞米松+甘露醇

參考答案：C

［單選題］28.女性,35歲,右乳癌改良根治術后,ER++,Her-2+++,輔助化放療

后的最佳選擇是

A.定期隨診

B.三苯氧胺

C.諾雷德

D.諾雷德+瑞寧得

E.甲地孕酮

參考答案：B

參考解析：為絕經(jīng)期婦女晚期乳腺癌姑息療法的第一線藥物

［單選題］29.壺腹癌的臨床表現(xiàn)中出現(xiàn)較早的典型癥狀是

A.貧血、消瘦

B.惡心、嘔吐

C.寒戰(zhàn)、發(fā)熱

D.上腹痛或腰背痛

E.黃疸

參考答案：E

參考解析：壺腹部腫瘤很容易造成膽總管和胰管堵塞，因此,其主要臨床表現(xiàn)為

阻塞性黃疸、消瘦和腹痛

［單選題］30.下列哪一化學藥物的作用機制為抑制微管的功能

A.阿糖胞甘

B.健擇

C.足葉乙昔

D.三尖杉酯堿

E.紫杉醇

參考答案：E

參考解析：紫杉醇為目前較新的抗微管藥物

［單選題］31.止痛藥物治疔效果不佳

A.與止痛藥用藥方法無關

B.不要緊，只要病人沒有不良反應

C.可能是由于疼痛評估不足所致

D.與藥物劑量無關

E.與用藥種類無關

參考答案：C

參考解析：對癌痛的性質和原因作出正確評估

［單選題］32.一般食管下端（膈肌食管入口）水平距門齒約

A.30cm

B.32cm

C.34cm

D.36cm

E.40cm

參考答案：E

參考解析：正常齒狀線距門齒40cm處即相當于食管裂孔水平

［單選題］33.下列哪種CT征象提示結直腸癌侵出腸壁

A.腫瘤局部腸壁外緣光整

B.腫瘤與周圍臟器之間的脂肪間隙清晰

C.腫瘤局部腸壁外緣模糊、不規(guī)則

D.腫瘤與周圍臟器貼鄰

E.腫瘤壓迫周圍臟器移位

參考答案：C

參考解析：若腸壁外緣不規(guī)則，與周圍臟器脂肪間隙消失，或見軟組織腫物從

腸壁漿膜面突入腸周脂肪間隙，則提示腫瘤侵出腸壁

［單選題］34.男性，60歲。胃潰瘍病病史8年，近3個月腹脹、食欲減退、消瘦

明顯、糞隱血持續(xù)陽性，應用抗酸藥治療胃痛無效，應首選的檢查方法

A.CT掃描

B.B超

C.MRI檢查

D.腹部X線平片

E.纖維胃鏡活檢

參考答案：E

參考解析：懷疑胃潰瘍惡變，應行胃鏡檢查并取活檢明確診斷

［單選題］35.關于腎癌，下列哪項是錯誤的

A.間歇性無痛血尿為初發(fā)癥狀

B.同側陰囊內可見精索靜脈曲張

C.腹部可捫及包塊并有痛感

D.腫瘤產(chǎn)生致熱源，出現(xiàn)低熱

E.腎癌常見于嬰幼兒

參考答案：E

參考解析：腎癌多見于成年，老年人

［單選題］36.晚期食管癌單藥化療緩解期和5年生存率分別是

A.2?5個月；＜10%

B.2?5個月；＜15%

C.6?8個月；＜10%

D.6?8個月；＜15%

E.6?8個月；＜20%

參考答案：E

參考解析：單純化療治療晚期食管癌中為生存期5?8個月，5年生存率6%?

17%

［單選題］37.男性，45歲，肺鱗癌，心肺功能良好，X線胸片及CT等檢查分期

為T2N0M0,首選治療方案為

A.根治性手術

B.根治性放療

C.根治性放療+化療

D.術前放療+手術

E.單純化療

參考答案：A

參考解析：臨床I、II期和部分nia期（T3N1M0）的非小細胞肺癌首選手術治療

［單選題］38.骨肉瘤的最好發(fā)部位是

A.膝關節(jié)附近（股骨遠端和脛骨近端）

B,肱骨近端

C.樓骨遠端

D.脊柱

E.股骨近端

參考答案：A

參考解析：最常發(fā)生于股骨下端后（胴窩部），次為脛骨或肱骨上端

［單選題］39.下列哪一個表述適合描述臨床上大細胞肺癌的生物學行為

A.與鱗癌相似

B.與小細胞癌相似

C.與腺癌相似

D.近似良性行為,預后好

E.惡性程度低

參考答案：C

參考解析：肺大細胞癌在臨床上是高度惡性神經(jīng)內分泌腫瘤，生長速度快，早

期出現(xiàn)淋巴和血行轉移。雖經(jīng)手術切除，放療、化療，5年生存率低于25%,

治療失敗的原因有局部復發(fā)和遠處轉移，或二者兼有。但主要原因是遠處轉

移，約80%的病人發(fā)生肺、胸膜、腦、骨、肝等臟器轉移，使治療失敗

［單選題］40.直腸癌Mile's術后盆腔放療的并發(fā)癥主要為

A.放射性脊髓炎

B.放射性股骨頭壞死

C.放射性膀胱炎

D.放射性直腸炎

E.放射性肝炎

參考答案：C

參考解析：野下界必須包括會陰部（即肛門緣全包括在野內），因為外科失敗

病例的30%左右均系會陰部復發(fā)，野前緣包括膀胱后壁

［單選題］41.壺腹部癌的切除率和5年生存率都高于胰頭癌，主要原因是

A.惡性程度低

B.轉移較晚

C.癥狀出現(xiàn)早能作出早診斷和治療

D.手術方式簡單

E.病人年齡較輕

參考答案：C

參考解析：壺腹部癌因解剖位置狹小，早期就導致膽管狹窄，出現(xiàn)梗阻性黃

疸，患者就醫(yī)早，病變分期較早，手術切除機會大，生存期延長

［單選題］42.APUD細胞與下列哪個腫瘤的發(fā)生無關

A.甲狀腺髓樣癌

B.乳腺髓樣癌

C.肺燕麥細胞癌

D.胰島細胞癌

E.神經(jīng)內分泌癌

參考答案：E

參考解析：內分泌系統(tǒng)包括內分泌腺、內分泌組織和散在于各系統(tǒng)或組織內的

內分泌細胞，內分泌細胞能攝取胺的前體，經(jīng)脫竣反應合成胺和多肽類激素，

故稱為APUD細胞；因其銀染色陽性，又稱嗜銀細胞，有人認為其可能來自神經(jīng)

崎或內胚層，故也稱為神經(jīng)-內分泌細胞，這種細胞發(fā)生的腫瘤稱為APUD瘤

［單選題］43.30歲，女，妊娠8月余，發(fā)現(xiàn)右乳腫塊3cmX4cm,與皮膚有粘

連，右腋下淋巴結1cm,雙鎖骨上及對側乳房淋巴結未及腫塊，X線胸片及腹部

B超均未發(fā)現(xiàn)轉移，腫塊穿刺證實為浸潤性導管癌，請?zhí)岢鲎罴阎委熞庖?/p>

A.立即手術

B.終止妊娠，以后手術

C.先予以化疔

D.先做剖宮產(chǎn)，雙側卵巢切除

E.先予放化療

參考答案：B

參考解析：妊娠期發(fā)現(xiàn)晚期乳腺癌（3、4期）的患者，其預后較差，應終止妊

娠

［單選題］44.下列哪項不是我國食管癌病理分級標準

A.病變長度

B.病變范圍

C.有無轉移

D.消瘦和貧血程度

E.病理形態(tài)和病理切片

參考答案：D

［單選題］45.成人急性髓細胞白血病血小板V20X107L時應用

A.輸紅細胞

B.G-CSF

C.EPO

D.輸血小板

E.輸白細胞

參考答案：D

［單選題］46.上頜竇鱗狀細胞癌的綜合治療應選擇

A.術前放療

B?術中放療

C.術前化療

D.術后化療

E.術后熱療

參考答案：A

參考解析：放療結束后4?6周行手術治療。優(yōu)點是腫瘤組織未經(jīng)手術干擾，保

持其固有的放疔敏感性，而術前經(jīng)過足量放療后瘤體縮小或消失，癌細胞蛻

變、活性降低，為手術創(chuàng)造有利條件

［單選題］47.對有胃癌前期病變者，如胃酸減少或缺乏萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃

息肉等，應做

A.纖維光束胃鏡檢查

B.X線鋼劑檢查

C.胃液細胞學檢查

D.病理切片檢查

E.定期系統(tǒng)隨診檢查，早期積極治療

參考答案：E

參考解析：所謂癌前期變化是指某些具有較強的惡變傾向的病變，這種病變如

不予以處理，有可能發(fā)展為胃癌

［單選題］48.提高胃癌治愈的關鍵在于

A.早期診斷

B.徹底手術

C.積極放療

D.早期化療

E.綜合治療

參考答案：A

參考解析：疾病分期為影響預后的主要因素

［單選題］49.對于膀胱癌血尿的描述以下不正確的是

A.血尿的程度與腫瘤病情無關

B.初始血尿常提示病變在膀胱底部

C.終末血尿常提示病變在膀胱三角區(qū)、膀胱頸部或后尿道

D.少數(shù)病人為鏡下血尿

E.任何40歲以上無痛性血尿患者都應想到膀胱癌的可能

參考答案：B

參考解析：初始血尿常提示前尿道（球部和陰莖）的病變

［單選題］50.白血病骨痛的主要部位

胸骨

肢

A.下

骨

B.股

C.

顱

D.頭

盆

E.骨

參考答案：A

參考解析：常發(fā)生骨骼及關節(jié)疼痛，表現(xiàn)為胸骨、肱骨以及肩、肘、髏、膝關

節(jié)等處出現(xiàn)隱痛、酸痛，偶有劇痛

［單選題］51.最常見卵巢上皮癌的病理類型

A.透明細胞癌

B.漿液性腺癌

C.子宮內膜樣癌

D.混合上皮癌

E.黏液性腺癌

參考答案：B

參考解析：我國上皮癌約65%,其中主要為漿液性腺癌

［單選題］52.目前睪丸生殖細胞腫瘤標準的首選化療方案是

A.順粕+足葉乙甘+博萊霉素

B.卡鉗+足葉乙昔

C.阿霉素+環(huán)磷酰胺+順鉗

D.紫杉醇+順粕

E.無標準化療方案

參考答案：A

［單選題］53.急性淋巴細胞白血病化療中中性粒細胞＜500/mm3時首先應用

A.Epo

B.IL-11

C.G-CSF

D.干擾素

E.TPO

參考答案：C

參考解析：粒細胞集落刺激因子升白細胞作用是劑量依賴性的,給藥計量過低達

不到效果,過高既會使白細胞過度升高，隔日查血常規(guī)，在5.0X107L以上可以

停藥

［單選題］54.下列有關眼瞼基底細胞癌的說法，不正確的是

A.基底細胞癌是最常見的眼瞼惡性腫瘤

B.常發(fā)生于下瞼近內眥部位

C.最常見的為一無痛性、珍珠樣小結節(jié)，質地比較硬

D.趨向于僅侵犯局部組織，很少發(fā)生遠處轉移

E.對放射治療不敏感，主要治疔手段是手術切除

參考答案：E

［單選題］55.口咽腫瘤最常見的頸淋巴結轉移區(qū)為

A.I區(qū)和n區(qū)

B.II區(qū)和ni區(qū)

C.IV區(qū)和V區(qū)

D.I?VI區(qū)

E.I?V區(qū)

參考答案：B

參考解析：口咽淋巴引流豐富，容易出現(xiàn)淋巴結轉移，其轉移幾率與原發(fā)腫瘤

大小、分化程度和病期早晚相關?？谘什磕[瘤在確診時頸淋巴結轉移的陽性率

可達50%?70%。其中最常見的頸淋巴結轉移區(qū)為n和III區(qū)淋巴結（即二腹肌下組

和上頸深組淋巴結）。I、IV、V區(qū)均較少出現(xiàn)轉移，但在放療時仍應包括在照

射靶區(qū)內。

［單選題］56.診斷原發(fā)性肝癌特異性最強的腫瘤標志物是

A.AFP

B.AKP

C.GGT-II

D.AIF

E.AP

參考答案：A

參考解析：即甲胎蛋白

［單選題］57.提示預后差的形態(tài)學因素

A.腫瘤大小

B.腫瘤部位

C.腫瘤類型

D.脈管瘤栓

E.間質反應

參考答案：C

參考解析：腫瘤本身的生物學特性對預后的影響最為重要

［單選題］58.對于卡鉗與順鉗的比較哪一項是錯誤的

A.骨髓抑制卡柏大于順鉗

B.耳毒性順鉗大于卡鉗

C.胃腸道反應順鉗小于卡伯

D.應用卡鉗時用Auc計算更合理

E.用鹽水輸注順鉗，用糖水輸注卡鉗

參考答案：C

參考解析：胃腸道反應順鉗大于卡鉗

［單選題］59.霍奇金病中，大縱隔的定義是

A.有縱隔淋巴結腫大的病例

B.胸片上縱隔增寬的病例

C.縱隔腫塊最大徑與T5?6胸廓橫徑之比＞1/3

D.縱隔腫塊最大徑與胸廓最大橫徑之比＞1/3

E.縱隔腫塊最大徑與T5?6胸廓橫徑之比＞1/2

參考答案：C

參考解析：患者站立位的前后位胸片測量縱隔腫塊最大橫徑與第5?6胸椎水平

的胸腔橫徑之比＞0.35cm者稱大縱隔，否則為小縱隔

［單選題］60.與非霍奇金淋巴瘤發(fā)病相關的病毒為

A.EB病毒

B.AIDS病毒

C.腺病毒

D.肝炎病毒

E.皰疹病毒

參考答案：A

參考解析：病毒包括EBV、人T細胞淋巴病毒I型(HTLV-I)和人皰疹病毒8

(HHV-8,亦稱Kaposi，s肉瘤皰疹病毒8或KSHV)

［單選題］61.關于Burkitt淋巴瘤，錯誤的是

A.有明顯的地方流行性

B.與EB病毒感染有關

C.增殖活躍，生長迅速

D.散發(fā)病例預后好

E.高發(fā)區(qū)為非洲L兒童為主

參考答案：D

參考解析：Burkitt淋巴瘤大多預后不良

［單選題］62.乳癌淋巴轉移最常見的途徑為

A.經(jīng)深部淋巴結一一肝鐮狀韌帶

B.經(jīng)皮下淋巴管一一對側乳房

C.經(jīng)外側淋巴結一一腋窩淋巴結

D.經(jīng)胸大肌淋巴結一一鎖骨下淋巴結

E.經(jīng)肋間淋巴管一一鎖骨旁淋巴結

參考答案：C

參考解析：乳腺癌患者常見腋下淋巴結轉移

［單選題］63.甲狀腺髓樣癌是一種

A.交界性腫瘤

B.鱗癌

C.未分化癌

D.迷離瘤

E.神經(jīng)內分泌腫瘤

參考答案：E

參考解析：甲狀腺髓樣癌是神經(jīng)內分泌腫瘤或胺前體攝取脫竣細胞瘤之一，占

整個甲狀腺癌的3.5%?11.9%,起源于甲狀腺濾泡旁細胞或C細胞

［單選題］64.鼻腔及鼻竇惡性腫瘤的最佳治療方式是()。

A.單純手術

B.單純放療

C.放療結合手術

D.放療結合化療

E.手術結合化療

參考答案：C

參考解析：鼻腔及鼻竇惡性腫瘤治療方式主要以放射治療與手術結合的綜合治

療為主，療效明顯優(yōu)于單純放療或單純手術。

［單選題］65.鼻咽癌放療遠期后遺癥不包括

A.皮膚、軟組織纖維化

B.放射性中耳炎

C.放射性腦脊髓炎

D.潁頜關節(jié)功能障礙

E.急性腮腺區(qū)腫脹疼痛

參考答案：E

［單選題］66.表淺性膀胱移行細胞癌行術后膀胱灌注治療最有效的藥物是

A.塞替派

B.絲裂霉素

C.卡介苗

D.阿霉素

E.吉西他濱（健擇）

參考答案：C

參考解析：卡介苗有效率約75%

［單選題］67.關于非小細胞肺癌的預后，下列哪一條敘述是不準確的

A.I期肺癌的5年生存率在60%以上

B.II期肺癌的5年生存率在40%左右

C.CE方案化疔應用以來，提高了小細胞肺癌的生存率

D.出現(xiàn)上腔靜脈壓迫綜合征的非小細胞肺癌病人5年生存率＜5%

E.一般狀態(tài)評分是肺癌的一個主要預后因素

參考答案：E

［單選題］68.霍奇金病化療為避免及減少第二腫瘤的發(fā)生宜選擇

A.MOPP方案

B.COPP方案

C.CHLVP方案

D.ABVD方案

E.ABVD/MOPP方案

參考答案：E

［單選題］69.聲門型喉癌的首發(fā)癥狀常為

A.進行性聲音嘶啞

B.咽喉異物感

C.吞咽不適、疼痛

D.刺激性干咳、痰中帶血

E.頭痛

參考答案：A

參考解析：發(fā)生于聲帶，以前、中1/3處較多。早期癥狀為聲嘶，隨著腫物增

大，聲嘶逐漸加重，如進一步增大，則阻塞聲門，引起呼吸困難

［單選題］70.判斷新輔助化疔療效可觀察手術切除標本內腫瘤壞死程度，認為有

效是指腫瘤壞死面積大于

A.20%

B.30%

C.40%

D.50%

E.60%

參考答案：E

參考解析：判斷新輔助化療療效可觀察手術切除標本內腫瘤壞死程度,如腫瘤壞

死＞60%面積可認為有效

［單選題］71.非小細胞肺癌占肺癌總數(shù)的比例為

A.10%

B.20%

C.40%

D.60%

E.80%

參考答案：B

參考解析：占原發(fā)性肺癌的15%?20%

［單選題］72.鼻咽癌區(qū)域淋巴結轉移最常見的部位是頸深上組的淋巴結，頸深上

組的“典型”部位是

A.下頜角后方，乳突的前下方,胸鎖乳突肌的深面

B.下頜角下方，乳突的前下方,胸鎖乳突肌的前面

C.下頜角后方，乳突的前下方,胸鎖乳突肌的表面

D.下頜角后方，乳突的后下方,胸鎖乳突肌的深面

E.下頜角后方，乳突的后下方,胸鎖乳突肌的后面

參考答案：A

參考解析：頸深上組淋巴結的“典型”部位是:下頜角后方，乳突的前下方，胸鎖

乳突肌的深面

［單選題］73.單獨放療即可治愈的腫瘤有

A.成骨肉瘤

B.脂肪肉瘤

C.腦膠質肉瘤

D.胃癌

E.皮膚基底細胞癌

參考答案：E

參考解析：鼻咽癌完全可以通過放療治愈,還有宮頸癌、皮膚癌、食管癌等

［單選題］74.胃癌治療中下列哪項不正確

A.胃癌根治性療效提高，是由于早、中期病人比例增加和手術的日趨合理化

B.術前化療的目的是提高手術切除率，減少術后微小轉移

C.胃癌放療的主要目的是緩解疼痛、減輕癥狀

D.凡無淋巴結轉移的胃癌患者，原發(fā)灶切除后無需任何治療

E.有腹膜種植的胃癌，可采用術后腹腔溫熱化疔

參考答案：D

參考解析：對于T3?4N0M0,或任何T分期，N+M0患者、手術為D0或D1的,

術后同步放化療與單純手術相比，顯著提高了局部區(qū)域控制率和長期生存率

［單選題］75.與乳腺癌預后關系最密切的指標為

A.腋窩淋巴結狀態(tài)和發(fā)病年齡

B.腋窩淋巴結狀態(tài)和原發(fā)腫瘤大小

C.雌孕激素受體狀態(tài)和原發(fā)腫瘤大小

D.雌孕激素受體狀態(tài)和發(fā)病年齡

E.腋窩淋巴結狀態(tài)和雌孕激素受體狀態(tài)

參考答案：C

參考解析：雌激素受體(ER)、孕激素受體(PR)及癌基因蛋白(C-erbB-2)三

項指標與患者的預后密切相關

［單選題］76.典型肺癌患者的胸腔積液通常為

A.血性

B.草綠色

C.淡黃色

D.無色

E.黃色膿性

參考答案：A

參考解析：癌腫侵入胸膜可引致胸膜腔積液，往往為血性

［單選題］77.女，62歲，發(fā)現(xiàn)右乳腫塊1周，檢查雌激素時，雌酮(E1)明顯升

高，而雌二酮(E2)、雌三酮(E3)正常。首先考慮診斷為

A.乳腺纖維瘤

B.乳房內脂肪瘤

C.乳腺導管擴張癥

D.乳腺癌

E.乳房結核

參考答案：D

參考解析：結合患者年齡相關檢查懷疑為乳腺癌

［單選題］78腫瘤化療中，多藥耐藥最主要與下列哪一個耐藥基因表達物有關

A.P53

B.GSH/GST

C.TopoII

D.Pgp(P糖蛋白)

E.Ras

參考答案：D

參考解析：耐藥性的產(chǎn)生是由于細胞膜Pgp的作用，并克隆了Pgp編碼基因，

即多藥耐藥基因(MDR1)

［單選題］79.聲門上喉癌最常見的淋巴結轉移部位為

A.頸深上、中淋巴結

B.頸深中淋巴結

C.頸深下淋巴結

D.頸后淋巴結

E.頜下淋巴結

參考答案：A

參考解析：由于該區(qū)淋巴管豐富，易向頸深上組位于頸總動脈分叉處淋巴結轉

移

［單選題］80.指出具有侵襲性的良性病變

A.脂肪瘤

B.皮內痣

C.神經(jīng)鞘瘤

D.炎性假瘤

E.硬纖維瘤

參考答案：B

參考解析：皮內痣屬于良性錯構瘤性畸形的增生性病變，有的可惡變成黑色素

瘤

［單選題］81.鼻咽鱗狀細胞癌中主要為

A.高分化鱗癌

B.中分化鱗癌

C.低分化鱗癌

D.高、中分化鱗癌

E.未分化鱗癌

參考答案：C

參考解析：鱗癌的分子分類是主要基于來自鼻咽低分化鱗癌癌細胞的基因表達

譜，并非間質細胞

［單選題］82.周圍型肺癌的影像表現(xiàn)，下列哪項是不正確的

A.可有爆米花樣鈣化

B.可有衛(wèi)星灶

C.可以表現(xiàn)為磨玻璃樣密度

D.可呈肺炎型改變

E,可見多發(fā)空泡

參考答案：E

參考解析：周圍型肺癌影像學檢查常見孤立橢圓形或圓形塊影

［單選題］83.早期乳腺癌改良根治術后、化療和內分泌治療后進行放射治療的適

應證為

A.原發(fā)腫瘤2cm以上

B.腋窩淋巴結陽性

C.內乳淋巴結陽性

D.腋窩淋巴結轉移24個或T3以上腫瘤

E.出現(xiàn)遠處轉移

參考答案：D

參考解析：乳腺癌根治術后放療的適應證：①原發(fā)腫瘤最大直徑25cm；②腋窩

淋巴結轉移24個；③腋窩淋巴結檢出總數(shù)＜10個，且腋窩淋巴結轉移1?3個

［單選題］84.胰腺癌切除率低的主要原因是

A.癌早期就易發(fā)生浸潤和轉移

B.癌的惡程度高

C.并發(fā)肝膽疾病

D.年輕、體弱

E.手術復雜、并發(fā)癥多

參考答案：E

參考解析：胰腺與腹腔內臨近的重要臟器及血管眾多,胰腺癌手術切除難度大,

風險［Wj

［單選題］85.男，60歲，咳嗽、咳痰半年、聲嘶1個月，檢查：X線胸片發(fā)現(xiàn)左

上肺3cmX3cm腫塊，伴左肺門與左上縱隔增寬，痰細胞學發(fā)現(xiàn)鱗癌細胞，無鎖

骨上淋巴結腫大CT檢查發(fā)現(xiàn)左肺門、主動脈窗和1、2區(qū)有淋巴結腫大，如果

進行放射治療，哪個放射野設計較合理

A.包括原發(fā)病灶、左肺門、大部分縱隔

B.包括原發(fā)病灶、左肺門、全縱隔

C.包括原發(fā)病灶、左肺門、大部分縱隔和雙鎖骨上或左鎖骨上區(qū)

D.包括原發(fā)病灶、左肺門、主動脈窗的縱隔

E.包括原發(fā)病灶、左肺門、縱隔與大部分對側肺門

參考答案：A

共享題干題

患者男，60歲。因〃聲音嘶啞半個月余伴咽痛〃就診，查體發(fā)現(xiàn)頸部可及2cmX

4cm大小腫大淋巴結，頸部MRI提示：①右側梨狀窩新生物，侵及右側聲帶，

環(huán)狀軟骨部分受侵；②雙側頸部多個腫大淋巴結，最大徑V6cm。

［單選題］1.下一步治療方案選擇，你認為不合理的是

A.手術+術后放療

B.術前放療+手術

C.術前同步放化療+手術

D.術前誘導化療+手術+術后放療

E.單純化療

參考答案：E

參考解析：2.梨狀窩是下咽癌最常見的好發(fā)部位。MRI檢查已經(jīng)提示腫瘤侵犯環(huán)

狀軟骨，雙側頸部多個腫大淋巴結，但最大徑未超過6cm。按照UICC(2002)分

期應為CT4N2M0。3.下咽癌有如下特點：局部病變易沿黏膜下廣泛侵犯；淋巴管

網(wǎng)豐富，容易發(fā)生淋巴結轉移；早期癥狀不典型。故對局部晚期病變，無論是

單純手術還是單純放療，總的效果均不理想，5年生存率20%左右。目前采用手

術十放療的綜合治療模式明顯提高局部控制率和無瘤生存率。4.該患者頸部淋

巴結陽性，其照射靶區(qū)應包括雙側頸部V區(qū)淋巴結，因此面頸聯(lián)合水平野后界

應該置于頸后皮下1cm或直接放空。如果頸淋巴結無轉移，則水平照射野后界

置于頸椎棘突即可。

［單選題］2.下列檢查對進一步確診意義最大的是

A.頸部淋巴結穿刺細胞學

B.纖維喉鏡檢查+病檢

C.頸部B超

D.痰細胞學

E.頸部CT

參考答案：B

參考解析：2.梨狀窩是下咽癌最常見的好發(fā)部位。MRI檢查已經(jīng)提示腫瘤侵犯環(huán)

狀軟骨，雙側頸部多個腫大淋巴結，但最大徑未超過6cm。按照UICC(2002)分

期應為CT4N2M0。3.下咽癌有如下特點：局部病變易沿黏膜下廣泛侵犯；淋巴管

網(wǎng)豐富，容易發(fā)生淋巴結轉移；早期癥狀不典型。故對局部晚期病變，無論是

單純手術還是單純放療，總的效果均不理想，5年生存率20%左右。目前采用手

術十放療的綜合治療模式明顯提高局部控制率和無瘤生存率。4.該患者頸部淋

巴結陽性，其照射靶區(qū)應包括雙側頸部V區(qū)淋巴結，因此面頸聯(lián)合水平野后界

應該置于頸后皮下1cm或直接放空。如果頸淋巴結無轉移，則水平照射野后界

置于頸椎棘突即可。

［單選題］3.患者經(jīng)病檢確診為梨狀窩低分化鱗癌，其他輔助檢查未見遠處轉移

情況，則考慮分期為

A.cTINIMO

B.CT2N1M0

C.CT3N2M0

D.CT4N2M0

E.CT4N3M0

參考答案：D

參考解析：2.梨狀窩是下咽癌最常見的好發(fā)部位。MRI檢查已經(jīng)提示腫瘤侵犯環(huán)

狀軟骨，雙側頸部多個腫大淋巴結，但最大徑未超過6cm。按照UICC(2002)分

期應為CT4N2M0。3.下咽癌有如下特點：局部病變易沿黏膜下廣泛侵犯；淋巴管

網(wǎng)豐富，容易發(fā)生淋巴結轉移；早期癥狀不典型。故對局部晚期病變，無論是

單純手術還是單純放療，總的效果均不理想，5年生存率20%左右。目前采用手

術十放療的綜合治療模式明顯提高局部控制率和無瘤生存率。4.該患者頸部淋

巴結陽性，其照射靶區(qū)應包括雙側頸部V區(qū)淋巴結，因此面頸聯(lián)合水平野后界

應該置于頸后皮下1cm或直接放空。如果頸淋巴結無轉移，則水平照射野后界

置于頸椎棘突即可。

［單選題］4.關于該患者術前常規(guī)放射治療，下面說法錯誤的是

A.上界一般平顱底水平，下界達食管入口(相當于環(huán)狀軟骨下緣水平)，瘤床區(qū)

包括鼻咽、口咽、咽旁間隙、下咽部、喉部及頸段食管入口

B.區(qū)域淋巴結照射包括雙側頸部Ib?V淋巴引流區(qū)、雙側咽后淋巴結；下頸及

鎖骨上淋巴引流區(qū)做預防照射。因此該患者水平照射野后界置于頸椎棘突

C.單純術前放射治療劑量一般為50Gy,若為放化療同步則劑量可減至45Gy左右

D.常規(guī)照射至36?40Gy時，水平野后界應適當前移以避開脊髓，頸后淋巴引流

區(qū)可選用電子線補量

E.對于面頸聯(lián)合水平野和下頸切線野的銜接，可選擇半野銜接或定期調整銜接

部位來減少劑量熱點或冷點

參考答案：B

參考解析：2.梨狀窩是下咽癌最常見的好發(fā)部位。MRI檢查已經(jīng)提示腫瘤侵犯環(huán)

狀軟骨，雙側頸部多個腫大淋巴結，但最大徑未超過6cm。按照UICC(2002)分

期應為CT4N2M0。3.下咽癌有如下特點：局部病變易沿黏膜下廣泛侵犯；淋巴管

網(wǎng)豐富，容易發(fā)生淋巴結轉移；早期癥狀不典型。故對局部晚期病變，無論是

單純手術還是單純放療，總的效果均不理想，5年生存率20%左右。目前采用手

術十放療的綜合治療模式明顯提高局部控制率和無瘤生存率。4.該患者頸部淋

巴結陽性，其照射靶區(qū)應包括雙側頸部V區(qū)淋巴結，因此面頸聯(lián)合水平野后界

應該置于頸后皮下1cm或直接放空。如果頸淋巴結無轉移，則水平照射野后界

置于頸椎棘突即可。

共享答案題

A.74d

B.5.27年

C.1590年

D.33年

E.5d

［單選題］I.%。源丫線的半衰期

A.74d

B.5.27年

C.1590年

D.33年

E.5d

參考答案：A

參考解析：共享答案題

A.74d

B.5.27年

C.1590年

D.33年

E.5d

［單選題］2/2正的半衰期

A.74d

B.5.27年

C.1590年

D.33年

E.5d

參考答案：B

共享答案題

A.腺癌

B.鱗癌

C.混合癌

D.三者均有

E.三者均無

［單選題］3.子宮頸癌包括

A.腺癌

B.鱗癌

C.混合癌

D.三者均有

E.三者均無

參考答案：D

參考解析：1.宮頸癌可分為鱗狀細胞癌、腺癌及混合癌（腺鱗癌）等2.子宮內

膜樣腺癌最常見，占80%,子宮內膜樣癌的特殊類型包括：子宮乳頭狀漿液性腺

癌、子宮內膜透明細胞癌、黏液性腺癌、鱗狀細胞癌、未分化癌、混合癌

共享答案題

A.腺癌

B.鱗癌

C.混合癌

D.三者均有

E.三者均無

［單選題］4.子宮內膜癌包括

A.腺癌

B.鱗癌

C.混合癌

D.三者均有

E.三者均無

參考答案：C

參考解析：1.宮頸癌可分為鱗狀細胞癌、腺癌及混合癌（腺鱗癌）等2.子宮內

膜樣腺癌最常見，占80%,子宮內膜樣癌的特殊類型包括：子宮乳頭狀漿液性腺

癌、子宮內膜透明細胞癌、黏液性腺癌、鱗狀細胞癌、未分化癌、混合癌

共享答案題

A.癌

B.肉瘤

C.原位癌

D.早期浸潤癌

E.癌前期病變

［單選題］5.癌組織僅限在表皮層內，尚未突破基底膜，但累及上皮全層

A.癌

B.肉瘤

C.原位癌

D.早期浸潤癌

E.癌前期病變

參考答案：C

參考解析：1.惡性腫瘤一般亦根據(jù)其組織來源來命名。來源于上皮組織的統(tǒng)稱

為癌2.原位癌是指癌細胞只出現(xiàn)在上皮層內.而未破壞基底膜，或侵入其下的間

質或真皮組織.更沒有發(fā)生浸潤和遠處轉移，所以原位癌有時也被稱為“浸潤前

癌”或“0期癌”3.源于間葉組織稱為肉瘤,如平滑肌肉瘤,纖維肉瘤4.癌組織

剛剛突破基底層向間質浸潤，尚未與間質混雜，既不同于原位癌，又不同于浸

潤性癌5.癌前期病變是指某些具有較強的惡變傾向的病變，這種病變如不予以

處理，有可能發(fā)展為癌