執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學(xué)綜合知識(shí)與技能真題預(yù)測(cè)考卷含答案解析

執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學(xué)綜合知識(shí)與技能

真題預(yù)測(cè)考卷含答案解析

L屬于藥物警戒主動(dòng)監(jiān)測(cè)方式的有()。

A.自發(fā)報(bào)告體系

B.定點(diǎn)監(jiān)測(cè)

C.登記

D.刊物病例報(bào)道

E.處方事件監(jiān)測(cè)

【答案】：B|E

【解析】：

主動(dòng)監(jiān)測(cè)是通過(guò)執(zhí)行預(yù)先設(shè)定的方案，全面確定不良事件的整體情

況。其中，定點(diǎn)監(jiān)測(cè)和處方事件監(jiān)測(cè)是兩種常用的ADR主動(dòng)監(jiān)測(cè)方

法。

2.關(guān)于慢性腎臟病的非藥物治療，說(shuō)法錯(cuò)誤的是()。

A.早期預(yù)防，積極針對(duì)病因治療

B,減少瘦肉、雞蛋、牛奶等蛋白質(zhì)攝入

C.蛋白質(zhì)攝入量一般為0.6~0.8g/(kg?d)

D.熱量攝入推薦30—35kcal/(kg?d)

E.G5期，腎功能衰竭

【答案】：B

【解析】：

優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（如瘦肉、雞蛋、牛奶）含人體必需氨基酸含量高，經(jīng)吸

收后產(chǎn)生的代謝廢物少，對(duì)腎臟有利。

.沙眼宜選用的藥包括（

3）o

A.磺胺醋酰鈉滴眼劑

B.硫酸鋅滴眼劑

C.金霉素眼膏

D.紅霉素眼膏

E.硝酸銀

【答案】：A|B|C|D|E

【解析】：

磺胺醋酰鈉滴眼液廣譜抗菌藥。在結(jié)構(gòu)上為一種類似對(duì)氨基苯甲酸

（PABA）的物質(zhì)，可競(jìng)爭(zhēng)抑制二氫葉酸合成酶，從而阻止細(xì)菌的生長(zhǎng)、

繁殖。硫酸鋅滴眼液在低濃度時(shí)呈收斂作用，鋅離子能沉淀蛋白質(zhì)，

可與眼球表面和壞死組織及分泌物中的蛋白質(zhì)形成極薄的蛋白膜，起

到保護(hù)作用；高濃度時(shí)則有殺菌和凝固作用，有利于創(chuàng)面及潰瘍的愈

合。紅霉素眼膏對(duì)革蘭陽(yáng)性菌和沙眼衣原體有抗菌作用。適用于沙眼、

結(jié)膜炎、角膜炎。金霉素眼膏抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。嚴(yán)重病例治療

對(duì)較重或治療較晚的沙眼，結(jié)膜肥厚顯著者可用2%硝酸銀涂擦瞼結(jié)

膜和穹窿結(jié)膜，涂擦后用0.9%氯化鈉溶液沖洗。

4.抗癲癇藥包括（）。

A.撲米酮

B.氯氮平

C.卡馬西平

D,丙硫氧喀咤

E.乙胺喀咤

【答案】：A|C

【解析】：

B項(xiàng)，氯氮平屬于抗精神病的藥物；D項(xiàng)，丙硫氧嚏咤屬于抗腫瘤藥

物；E項(xiàng)，乙胺口密咤屬于抗瘧藥。

5.下列屬于DNA病毒的是（）o

A.HAV

B.HDV

C.HEV

D.HBV

E.HCV

【答案】：D

【解析】：

ABCE四項(xiàng)，HAV（甲型肝炎病毒）、HDV（丁型肝炎病毒）、HEV（戊

型肝炎病毒）、HCV（丙型肝炎病毒）都是RNA病毒；D項(xiàng)，HBV（乙

型肝炎病毒）是DNA病毒。

6.（共用備選答案）

A.4?12Ug/mL

B.10?20Ug/mL

C.10?40Ug/mL

D.40?100ug/mL

E.2.5?15ug/mL

⑴抗癲癇藥物苯妥英鈉的有效治療血藥濃度為（）。

【答案】：B

【解析】：

苯妥英鈉的有效治療血藥濃度：10?20ug/mL。

⑵抗癲癇藥物卡馬西平的有效治療血藥濃度為（）。

【答案】：A

【解析】：

卡馬西平的有效治療血藥濃度：4—12Pg/mLo

⑶抗癲癇藥物丙戊酸鈉的有效治療血藥濃度為（）o

【答案】：D

【解析】：

丙戊酸鈉的有效治療血藥濃度：40?100口g/mL。

⑷抗癲癇藥物苯巴比妥的有效治療血藥濃度為（）o

【答案】：C

【解析】：

苯巴比妥的有效治療血藥濃度10?40ug/mLo

⑸抗癲癇藥物拉莫三嗪的有效治療血藥濃度為（）。

【答案】：E

【解析】：

拉莫三嗪的有效治療血藥濃度2.5?15Ug/mLo

7.（共用備選答案）

A.鈣劑

B.抗菌藥物

C.中草藥劑

D.復(fù)合維生素

E.蛋白質(zhì)（氨基酸類）

⑴孕婦、絕經(jīng)后女性及骨質(zhì)疏松癥患者可適當(dāng)選服（）o

【答案】：A

【解析】：

鈣劑一般適合于孕婦、絕經(jīng)后女性及骨質(zhì)疏松癥患者，這類人群較難

從飲食中攝取足夠需要量的鈣，因此需要適當(dāng)添加鈣和維生素D的補(bǔ)

充劑。

（2）消化功能差、創(chuàng)傷及手術(shù)后患者可適當(dāng)選服（）。

【答案】：E

【解析】：

蛋白質(zhì)（氨基酸類）適合于消化功能差、創(chuàng)傷及手術(shù)后患者，健康人

群可通過(guò)飲食攝入充足的蛋白質(zhì)，不必額外補(bǔ)充。

⑶飲食不規(guī)律者、多數(shù)孕婦、老年人和兒童可適當(dāng)選服（）。

【答案】：D

【解析】：

復(fù)合維生素一般適用于飲食不規(guī)律者、多數(shù)孕婦、老年人和兒童，而

市場(chǎng)上復(fù)合維生素產(chǎn)品的各種成分與含量也不盡相同，應(yīng)針對(duì)特殊需

求選擇成分恰當(dāng)?shù)漠a(chǎn)品。

8.（共用題干）

患者，女，25歲。近半年來(lái)，常常感到有一種莫名其妙的緊張、恐

懼。每天發(fā)作1?2次，每次發(fā)作大約5?10分鐘。發(fā)作時(shí)心慌、氣

急、胸悶、心神不定、焦躁不安。醫(yī)生診斷為焦慮癥。

⑴理想的抗焦慮藥物應(yīng)符合的標(biāo)準(zhǔn)不包括（）o

A.能消除焦慮

B.能產(chǎn)生松弛作用

C.能治療共病

D,安全系數(shù)好

E.不抑制呼吸

【答案】：C

【解析】：

理想的抗焦慮藥物應(yīng)符合以下標(biāo)準(zhǔn)：①能消除焦慮，但無(wú)過(guò)度的鎮(zhèn)靜

作用；②能產(chǎn)生松弛作用，不引起錐體外系癥狀或共濟(jì)失調(diào)；③不抑

制呼吸；④安全系數(shù)好，治療指數(shù)高，無(wú)成癮危險(xiǎn)，耐受性好，應(yīng)用

范圍廣泛，對(duì)老年人也適用，使用方便。

⑵急性期焦慮患者可選用的短期使用的藥物為（）。

A,苯二氮草類藥物

B.5-HT1A受體部分激動(dòng)劑

C.三環(huán)類藥物

D.選擇性5.羥色胺再攝取抑制劑

E.5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑

【答案】：A

【解析】：

苯二氮草類藥物起效快，抗焦慮作用強(qiáng)，對(duì)急性期焦慮患者可考慮短

期使用。

⑶臨床上治療焦慮癥最廣泛的藥物是（）o

A.氟西汀

B.帕羅西汀

C.舍曲林

D.氟伏沙明

E.西獻(xiàn)普蘭

【答案】：B

【解析】：

帕羅西汀是臨床上治療焦慮癥最廣泛的一種藥物，能減輕焦慮或焦慮

伴發(fā)的抑郁癥狀。

9.患者，男，59歲，哮喘病史8年，近日因急性腦梗死就診，住院治

療2周后出院。對(duì)于該患者腦血管病的二級(jí)預(yù)防，宜選用的抗血小板

藥物是（）o

A.氯毗格雷

B.阿司匹林

C.對(duì)乙酰氨基酚

D.華法林

E.依諾肝素

【答案】：A

【解析】：

急性心肌梗死和腦梗死的二級(jí)預(yù)防可選用抗血小板藥物阿司匹林，但

阿司匹林可誘發(fā)加重哮喘，而該患者有哮喘病史，應(yīng)慎用或禁用阿司

匹林。因此，可用抗血小板聚集藥物氯毗格雷作為替代治療。

10.（共用備選答案）

A.布地奈德

B.扎魯司特

C.沙丁胺醇

D.竣甲司坦

E.多索茶堿

⑴起效慢，不能立即奏效，須連續(xù)應(yīng)用2日以上才能出現(xiàn)平喘作用的

藥品是（）。

【答案】：A

【解析】：

吸入型糖皮質(zhì)激素（如布地奈德）由于其局部抗炎作用強(qiáng)、全身不良

反應(yīng)少，已成為目前哮喘長(zhǎng)期治療的首選藥物。通常需規(guī)律吸入3?

7天以上方能起效。

⑵起效緩慢，作用也弱，一般連續(xù)應(yīng)用4周才能出現(xiàn)平喘療效的藥品

是（）。

【答案】：B

【解析】：

白三烯受體阻斷劑（如扎魯司特）的起效緩慢，作用也弱，一般連續(xù)

應(yīng)用4周后才見(jiàn)療效，且有蓄積性。

⑶起效快，可迅速緩解急性哮喘發(fā)作和支氣管平滑肌痙攣的藥品是

（）。

【答案】：C

【解析】：

常用的短效B2受體激動(dòng)劑有沙丁胺醇和特布他林，起效快，可迅速

緩解哮喘發(fā)作的臨床癥狀，是治療哮喘急性發(fā)作的首選藥。

⑷可稀釋痰液，并借助咳嗽反射幫助痰液排出，避免堵塞氣道的藥品

是（）。

【答案】：D

【解析】：

鑒于被稀釋后的痰液借助咳嗽反射而排出，在使用司坦類黏液調(diào)節(jié)劑

后應(yīng)暫緩用強(qiáng)效鎮(zhèn)咳劑，以免被稀釋的痰液滯留而堵塞氣道。

11.血液毒性痛風(fēng)患者體內(nèi)異常代謝的物質(zhì)是（）o

A.葡萄糖

B.喋吟

C.膽固醇

D.兒茶酚胺

E.腎素

【答案】：B

【解析】：

喋吟代謝的最終產(chǎn)物為尿酸，通常情況下，尿酸的生成與排泄較恒定,

當(dāng)喋吟代謝異常、體內(nèi)核酸大量分解或食入高喋吟食物時(shí)，形成高尿

酸血癥。其中部分高尿酸血癥患者隨著血尿酸水平的升高，過(guò)飽和狀

態(tài)的尿酸鈉微小結(jié)晶析出，沉積于關(guān)節(jié)、滑膜、肌腱、腎及結(jié)締組織

等組織或器官，形成痛風(fēng)結(jié)石。

.患者接受順鉗化療時(shí)，藥師應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的不良反應(yīng)是（

12）o

A.心臟毒性

B.肝臟毒性

C.腎臟毒性

D.肺纖維化

E.過(guò)敏反應(yīng)

【答案】：C

【解析】：

順鉗的主要副反應(yīng)包括耳、腎、神經(jīng)毒性以及消化道反應(yīng)。因此答案

選C。

13.下列肝病患者應(yīng)慎用的藥物是（）。

A.氯丙嗪

B.對(duì)乙酰氨基酚

C.巴比妥

D.維生素A

E.口服避孕藥

【答案】:A|B|C|D|E

.能夠改善眼部干燥癥狀的藥物為（

14）o

A.七葉洋地黃雙甘滴眼液

B.玻璃酸鈉滴眼液

C.山葭若堿滴眼液

D.羥甲基纖維素鈉滴眼液

E.聚乙烯醇滴眼液

【答案】：B|D|E

【解析】：

使用人工淚液（玻璃酸鈉滴眼液、羥甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇

滴眼液等）改善眼部干燥癥狀。

15.患者，男，73歲，胃潰瘍病史2年，半年前出現(xiàn)靜止性震顫、搓

丸樣、運(yùn)動(dòng)遲緩，面具臉、慌張步態(tài)，該患者應(yīng)使用的藥物是（）。

A.多奈哌齊

B.甲基多巴

C.多巴絲的（葦絲朧-左旋多巴）

D.司來(lái)吉蘭

E.苯海索

【答案】：E

【解析】：

據(jù)癥狀可知該疾病為帕金森病，C、D、E都是治療帕金森病的藥物。

由于本題患者胃潰瘍病史2年，而左旋多巴活動(dòng)性消化道潰瘍者慎

用，司來(lái)吉蘭胃潰瘍患者慎用，所以只能選擇E選項(xiàng)。

.植物制劑類抗風(fēng)濕藥包括（

16）o

A.雷公藤

B.顛茄浸膏

C.青藤堿

D.白芍總昔

E.罌粟總生物堿

【答案】:A|C|D

【解析】：

植物制劑類抗風(fēng)濕藥包括：雷公藤，青藤堿，白芍總昔。

17.藥品倉(cāng)庫(kù)一般的濕度要求是（）。

A.10%—20%

B.20%?30%

C.30%?40%

D.35%?乃％

E.70%?85%

【答案】：D

【解析】：

藥品倉(cāng)庫(kù)一般要求濕度在35%?75%之間，可設(shè)置除濕機(jī)、排風(fēng)扇或

通風(fēng)器，可輔用吸濕劑如石灰、木炭，有條件者，尤其在梅雨季節(jié)，

更要采取有效的防霉措施。

18.藥師在指導(dǎo)合理用藥時(shí)應(yīng)正確地交代給藥途徑和給藥方法，下列

交代的內(nèi)容，錯(cuò)誤的是（）。

A.活菌制劑不能用超過(guò)40℃的水送服

B.腸溶片要整片吞服，不宜嚼碎服用

C.栓劑是外用制劑，不可口服

D.泡騰片可以溶解于溫開(kāi)水后服用，也可以作為咀嚼片服用

E.骨架型緩釋片服用后，會(huì)隨糞便排出類似完整藥片的制劑骨架，告

知患者不用疑惑

【答案】：D

【解析】：

供口服的泡騰片一般宜用100?150ml涼開(kāi)水或溫水浸泡，可迅速崩

解和釋放藥物，應(yīng)待完全溶解或氣泡消失后再飲用。

19.下列哪一項(xiàng)不屬于缺血性腦卒中表現(xiàn)（）。

A.偏身感覺(jué)障礙

B.共濟(jì)失調(diào)

C.失語(yǔ)

D.出血

E.偏癱

【答案】：D

【解：

缺血性腦卒中表現(xiàn)為局灶性神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征，如偏癱、偏

身感覺(jué)障礙、失語(yǔ)、共濟(jì)失調(diào)等，部分可有頭痛、嘔吐、昏迷等全腦

癥狀。

下列不能預(yù)防或治療遲發(fā)性心臟毒性的是（

20.）o

A.維生素

B.輔酶Q

C.谷胱甘肽

D.右雷佐生

E.氟尿嗒咤

【答案】：E

【解析】：

紫杉醇、氟尿喀咤及大劑量環(huán)磷酰胺也可引起心臟毒性。遲發(fā)性心臟

毒性，主要表現(xiàn)為充血性心力衰竭、心肌細(xì)胞腫脹和變性等。可選擇

維生素、輔酶Q、谷胱甘肽或右雷佐生預(yù)防或治療。

21.對(duì)口服抗凝藥（華法林）相關(guān)腦出血的治療應(yīng)使用（）。

A.肝素

B.維生素K

C.凝血因子

D.氨基己酸Vila

E.雙喀達(dá)莫

【答案】：B

【解：

對(duì)口服抗凝藥物（華法林）相關(guān)腦出血，靜脈應(yīng)用維生素K、新鮮凍

干血漿和濃縮型凝血酶原復(fù)合物（PCC）各有優(yōu)勢(shì)，可根據(jù)條件選用。

22.雌激素受體調(diào)節(jié)劑治療骨質(zhì)疏松的注意事項(xiàng)是（）。

A.腎功能不全者禁用

B.定期監(jiān)測(cè)血漿鈣水平

C.同時(shí)補(bǔ)充鈣制劑

D.外周血中白細(xì)胞偏低者慎用

E.妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)患者慎用

【答案】：A

【解析】：

選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑治療骨質(zhì)疏松時(shí)注意腎功能不全者禁用。

23.（共用備選答案）

A.維A酸片

B.左旋多巴片

C.地衣芽抱桿菌活菌膠囊

D.非洛地平片

E.去氨加壓素片

⑴高蛋白飲食在腸內(nèi)產(chǎn)生氨基酸會(huì)影響其吸收、降低療效的藥物是

（）o

【答案】：B

【解析】：

口服左旋多巴治療震顫麻痹時(shí)，宜少吃高蛋白食物，因?yàn)楦叩鞍资澄?/p>

在腸內(nèi)產(chǎn)生大量氨基酸，阻礙左旋多巴的吸收，使藥效降低。

⑵與葡萄柚汁同服可能升高血藥濃度的藥物是（）。

【答案】：D

【解析】：

葡萄柚汁主要影響CYP3A4代謝，同時(shí)可抑制CYP3A4的活性。葡萄

柚汁與經(jīng)CYP3A4代謝的藥物非洛地平合用，可延緩其代謝，升高血

藥濃度。

⑶高脂飲食可促進(jìn)其吸收的藥物是（）o

【答案】：A

【解析】：

口服脂溶性維生素（維生素A、D、E、K）或維A酸時(shí)，可適當(dāng)多食

脂肪性食物，以促進(jìn)藥物的吸收，增進(jìn)療效。

24.現(xiàn)代臨床藥物治療更多依賴于循證醫(yī)學(xué)的支持。循證醫(yī)學(xué)證據(jù)分

為幾種，其中證據(jù)級(jí)別和推薦強(qiáng)度最高的是（）。

A.大樣本病案系列

B.單個(gè)大樣本隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)

C.同質(zhì)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)

D.同質(zhì)病例對(duì)照研究的系統(tǒng)評(píng)價(jià)

E.專家意見(jiàn)

【答案】：C

【解析】：

2001年英國(guó)Cochrane中心聯(lián)合循證醫(yī)學(xué)和臨床流行病學(xué)領(lǐng)域最權(quán)威

的專家，根據(jù)研究類型分別制定了詳細(xì)的分級(jí)并沿用至今。證據(jù)級(jí)別

分別是：la：同質(zhì)隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)（RCT）的系統(tǒng)評(píng)價(jià)。1b：?jiǎn)蝹€(gè)

RCT（可信區(qū)間窄）。1c：全或無(wú)病案系列。2a：同質(zhì)隊(duì)列研究的系統(tǒng)

評(píng)價(jià)。2b：?jiǎn)蝹€(gè)隊(duì)列研究（包括低質(zhì)量RCT,如隨訪率V80%）。2c：

結(jié)果研究，生態(tài)學(xué)研究。3a：同質(zhì)病例對(duì)照研究的系統(tǒng)評(píng)價(jià)。3b：?jiǎn)?/p>

個(gè)病例對(duì)照。4：病例系列研究（包括低質(zhì)量隊(duì)列和病例對(duì)照研究）。

5：基于經(jīng)驗(yàn)未經(jīng)嚴(yán)格論證的專家意見(jiàn)。

25.對(duì)精子、卵子有一定損傷而出現(xiàn)致畸，長(zhǎng)期應(yīng)用致癌的DMARDs

（）o

A.來(lái)氟米特

B.甲氨蝶吟

C.硫哇喋吟

D.環(huán)他素

E.阿達(dá)木單抗

【答案】：C

【解析】：

硫喋噤吟可致肝損害、胰腺炎，對(duì)精子、卵子有一定損傷而出現(xiàn)致畸,

長(zhǎng)期應(yīng)用致癌。

26.關(guān)于避孕措施和患者教育的說(shuō)法，正確的有（）0

A.新婚期可選擇復(fù)方短效口服避孕藥

B.復(fù)方短效口服避孕藥一般停藥后即可妊娠

C.長(zhǎng)效避孕藥一般停藥6個(gè)月后妊娠較安全

D.哺乳期選用雌、孕激素復(fù)合避孕針比單孕激素長(zhǎng)效避孕針安全

E.絕經(jīng)過(guò)渡期原來(lái)使用宮內(nèi)節(jié)育器無(wú)不良反應(yīng)者宜繼續(xù)使用至絕經(jīng)

后0.5?1年再取出

【答案】:A|B|C|E

【解析】：

A項(xiàng)，新婚期可選擇復(fù)方短效口服避孕藥。B項(xiàng)，由于復(fù)方短效口服

避孕藥，激素含量低，停藥后即可妊娠，不影響子代生長(zhǎng)與發(fā)育。C

項(xiàng)，長(zhǎng)效避孕藥內(nèi)含激素成分及劑量與短效避孕藥有很大不同，停藥

后6個(gè)月妊娠安全。D項(xiàng)，哺乳期以不影響乳汁質(zhì)量及嬰兒健康為原

則，可選用單孕激素制劑長(zhǎng)效避孕針或皮下埋植劑，不宜使用雌、孕

激素復(fù)合避孕藥或避孕針以及安全期避孕。E項(xiàng)，絕經(jīng)過(guò)渡期此期仍

有排卵可能，應(yīng)堅(jiān)持避孕，可采用陰莖套。原來(lái)使用宮內(nèi)節(jié)育器無(wú)不

良反應(yīng)可繼續(xù)使用，至絕經(jīng)后半年取出。

27.患者女，64歲。10天來(lái)，夜間咳嗽，痰多，診斷為急性支氣管炎,

除了抗感染治療外，在選服右美沙芬時(shí)應(yīng)加用的藥品是（

）0

A.洛貝林

B.氨澳索

C.氨茶堿

D.可待因

E.安鈉咖

【答案】：B

【解：

對(duì)呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道，引起氣急、窒息者，可及時(shí)應(yīng)用

司坦類黏痰調(diào)節(jié)劑如竣甲司坦或祛痰劑如氨澳索，以降低痰液黏度，

使痰液易于排出。

28.關(guān)于癲癇的治療原則不正確的是（）。

A.應(yīng)依據(jù)癲癇發(fā)作類型和綜合征分類選擇抗癲癇藥物

B.盡量足量用藥，依次遞減

C.初始藥物治療為單藥治療，至少2種或2種以上的單藥治療失敗后

再考慮聯(lián)合治療

D.個(gè)體化給藥

E.定期隨診患者對(duì)藥物的耐受性和不良反應(yīng)

【答案】：B

【解析】：

小劑量起始，滴定增量，長(zhǎng)期規(guī)律用藥。有條件者應(yīng)測(cè)定藥物的血漿

濃度。用藥時(shí)間超過(guò)5個(gè)半衰期才能達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度，發(fā)揮最大療效。

29.可導(dǎo)致胎兒畸形的藥物有（）。

A.甲氨蝶吟

B.沙利度胺

C.骨化三醇

D.苯妥英鈉

E.乙烯雌酚

【答案】:A|B|C|D|E

【解：

A項(xiàng)，葉酸拮抗劑（如甲氨蝶吟）可導(dǎo)致胎兒顱面部畸形、腭裂等；

B項(xiàng)，沙利度胺可引起胎兒肢體、耳、內(nèi)臟畸形；C項(xiàng)，骨化三醇會(huì)

致甲狀旁腺功能減退，妊娠及哺乳期婦女應(yīng)權(quán)衡利弊使用。D項(xiàng)，抗

癲癇藥（如苯妥英鈉）可透過(guò)胎盤屏障而致畸，尤其神經(jīng)管和其他相

關(guān)缺陷的風(fēng)險(xiǎn)增加。E項(xiàng)，雌激素（如乙烯雌酚）、孕激素、雄激素

可引起胎兒性發(fā)育異常；

30,用于緊急避孕的藥物是（）。

A.左烘諾孕酮

B.黃體酮

C.甲睪酮

D.羅格列酮

E.丁螺環(huán)酮

【答案】：A

【解析】：

緊急避孕藥主要有雌激素■孕激素復(fù)方制劑、單孕激素制劑及抗孕激

素制劑3大類。A項(xiàng)，左快諾孕酮片為單孕激素制劑，含左快諾孕酮

0.75mg,無(wú)保護(hù)性生活72h內(nèi)服1片，12h重復(fù)一片。

.常見(jiàn)化療方式包括（

31）o

A.根治性化療

B.輔助化療

C.新輔助化療

D.姑息性化療

E.研究性化療

【答案】：A|B|C|D|E

【解析】：

根據(jù)化療目的不同，常見(jiàn)化療方式包括：根治性化療、輔助化療、新

輔助化療、研究性化療和姑息性化療等。

32.應(yīng)用酚妥拉明20mg+多巴胺20mg+吠塞米20mg,加入5%葡萄

糖注射液靜脈滴注過(guò)程中可出現(xiàn)黑色沉淀，原因是（

250ml,）o

A.映塞米氧化變黑

B.多巴胺氧化變黑

C.酚妥拉明氧化變黑

D.葡萄糖氧化變黑

E.酚妥拉明與葡萄糖發(fā)生反應(yīng)，產(chǎn)物為黑色

【答案】：B

【解析】：

鹽酸多巴胺為一種酸性物質(zhì)，其分子帶有兩個(gè)游離的酚羥基，易被氧

化為醍類，最后形成黑色聚合物，在堿性條件下更為明顯。吠塞米注

射液呈堿性，與鹽酸多巴胺配伍后溶液呈堿性，使多巴胺氧化而形成

黑色聚合物。為保證用藥安全，建議臨床應(yīng)用多巴胺時(shí)，不要與吠塞

米配伍使用。

33.右美沙芬治療夜間的咳嗽，鎮(zhèn)咳作用顯著，大劑量一次30mg時(shí)可

以保持的有效時(shí)間長(zhǎng)達(dá)（）。

A.24h

B.5?6h

C.6?8h

D.8?12h

E.12?24h

【答案】：D

【解析】：

右美沙芬目前臨床上使用最廣的鎮(zhèn)咳藥，屬于非依賴性中樞鎮(zhèn)咳藥，

鎮(zhèn)咳作用與可待因相似，但無(wú)鎮(zhèn)痛作用，治療劑量對(duì)呼吸中樞無(wú)抑制

作用，亦無(wú)成癮性。成人，一次15~30mg,大劑量一次30mg時(shí)有

效時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)8?12小時(shí)，比相同劑量的可待因作用時(shí)間長(zhǎng)，故能抑

制夜間咳嗽以保證睡眠。

34.（共用備選答案）

A.吠塞米

B.甲睪酮

C.哌替咤

D.苯丙胺

E.哌嘎嗪

⑴促進(jìn)肌肉發(fā)達(dá)，增加爆發(fā)力的興奮劑是（）o

【答案】：B

【解析】：

蛋白同化激素如甲睪酮、苯丙酸諾龍等，因能促使體格強(qiáng)壯、肌肉發(fā)

達(dá)、增強(qiáng)爆發(fā)力，并縮短體力恢復(fù)時(shí)間，故常被運(yùn)動(dòng)員使用。

（2）振奮精神，增加供氧能力的興奮劑是（）。

【答案】：D

【解析】：

精神刺激劑，如麻黃素、可卡因、苯丙胺等。精神刺激劑如苯丙胺能

提高運(yùn)動(dòng)員的呼吸功能，改善循環(huán)，增加供氧能力，并能振奮精神，

但長(zhǎng)期服用，會(huì)有頭痛、心慌、焦慮、失眠、耳鳴、顫抖等不良反應(yīng)。

⑶利尿脫水，急速降低體重的興奮劑是（）。

【答案】：A

【解析】：

利尿劑，如吠塞米、依他尼酸、螺內(nèi)酯（安體舒通）等。利尿劑可幫

助人短時(shí)間內(nèi)急速降低體重，易造成人體嚴(yán)重脫水、腎衰竭。

35.患者，女，67歲，有高血壓病史，右手抖動(dòng)和行走緩慢4年，確

診為帕金森病。服用復(fù)方左旋多巴治療，癥狀一度好轉(zhuǎn)又反復(fù)加重，

隨后采用加大復(fù)方左旋多巴劑量，并加用苯海索。患者同時(shí)服用氨氯

地平，綴沙坦等藥物控制血壓。近日出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)癥狀波動(dòng)，伴有異動(dòng)癥。

導(dǎo)致該不良反應(yīng)的藥物是（）。

A.茉絲朋

B.氨氯地平

C.繳沙坦

D.左旋多巴

E.苯海索

【答案】：D

【解析】：

左旋多巴治療帕金森患者易誘發(fā)運(yùn)動(dòng)癥狀波動(dòng)。進(jìn)行抗帕金森病藥物

治療時(shí)，特別是使用左旋多巴時(shí)不能突然停藥，以免發(fā)生惡性撤藥綜

合征。

36.（共用備選答案）

A.復(fù)方角菜酸酯栓

B.克霉唾栓

C.阿達(dá)帕林凝膠

D.復(fù)方苯甲酸酊

E.爐甘石洗劑

⑴治療真菌性陰道炎可選用（）。

【答案】：B

【解析】：

真菌性陰道炎常選用制霉菌素、克霉喋、咪康喋、益康唾栓劑，任選

其一。

⑵治療急性濕疹可選用（）o

【答案】：E

【解析】：

急性濕疹局部使用生理鹽水、3%硼酸或1:2000-1:10000高錦酸鉀溶

液沖洗、濕敷，爐甘石洗劑收斂、保護(hù)。

37.（共用備選答案）

A.《新編藥物學(xué)》

B.《藥物治療學(xué)》

C.《中華人民共和國(guó)藥典》

D.《藥物流行病學(xué)》

E.《注射藥物手冊(cè)》

藥師在提供藥物信息咨詢服務(wù)時(shí)常需查閱各種資料。除藥品說(shuō)明書

外，還可以查閱多種常用藥物信息資料。

⑴查詢藥物質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)可首選的書籍是（）。

【答案】：C

【解析】：

《中華人民共和國(guó)藥典》是我國(guó)的國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)，它是國(guó)家為保證藥

品質(zhì)量所制定的關(guān)于藥品的規(guī)格、檢驗(yàn)方法等要求，具有法律效益。

查詢藥物質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)可首選《中華人民共和國(guó)藥典》。

⑵查詢輸液劑的配伍禁忌可首選的書籍是（）o

【答案】：E

【解：

《注射藥物手冊(cè)》由美國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)藥師協(xié)會(huì)出版，書中提供各種藥物

配伍和穩(wěn)定性資料，這些信息主要以表格形式列出，便于迅速查閱，

書中還包括給藥途徑以及藥物規(guī)格等內(nèi)容。

⑶查詢?nèi)焉锛安溉槠谟盟幙墒走x的書籍是（）o

【答案】：B

38.對(duì)高血壓合并糖尿病伴有微量蛋白尿的患者，首選的降壓藥是

（）。

A.6受體阻斷劑

B.a受體阻斷劑

C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

D.曝嗪類利尿劑

E.鈣通道阻滯劑

【答案】：C

【解析】：

高血壓合并糖尿?。貉獕海?40#0mmHg的患者，應(yīng)在非藥物治療基

礎(chǔ)上立即開(kāi)始藥物治療；伴微量白蛋白尿的患者應(yīng)該立即使用藥物治

療。首先考慮使用AC日或ARB；如需聯(lián)合用藥，應(yīng)以AC日或ARB為

基礎(chǔ)，加用利尿劑或二氫毗咤類CCB。

39.（共用備選答案）

A.帕羅西汀

B.阿米替林

C.嗎氯貝胺

D.度洛西汀

E.文拉法辛

⑴伴有焦慮癥的抑郁癥患者宜選用（）o

【答案】：A

【解析】：

帕羅西汀適合治療伴有焦慮癥的抑郁者，作用比三環(huán)類抗抑郁藥快，

遠(yuǎn)期療效比丙米嗪好。

（2）內(nèi)因性抑郁和更年期抑郁癥患者宜選用（）。

【答案】：B

【解析】：

阿米替林對(duì)內(nèi)因性抑郁和更年期的抑郁癥療效好，對(duì)反應(yīng)性抑郁癥及

神經(jīng)官能癥的抑郁狀態(tài)亦有效。

⑶糖尿病周圍神經(jīng)痛抑郁患者宜選用（）o

【答案】：D

【解析】：

對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病所引起疼痛者可選用度洛西汀，其為5.羥色胺及

去甲腎上腺素再攝取抑制劑，是唯一可緩解糖尿病周圍神經(jīng)病所引起

疼痛的藥物。

⑷多種不同抗抑郁藥治療失敗患者宜選用（）o

【答案】：E

【解析】：

對(duì)多種不同抗抑郁藥治療失敗者，可以選用5-羥色胺及去甲腎上腺素

再攝取抑制劑文拉法辛。開(kāi)始時(shí)一次25mg,一日2?3次，需要時(shí)漸

增至一日250mg。

40.糖尿病合并腎病患者宜首選的藥品是（）。

A.胰島素

B口比格列酮

C.伏格列波糖

D.二甲雙胭

E.格列瞟酮

【答案】：E

【解析】：

E項(xiàng)，糖尿病合并腎病者可首選格列隆酮，格列噬酮的代謝產(chǎn)物無(wú)降

糖作用且大部分從糞便排泄，僅5%由腎臟排泄，受腎功能影響較小。

41.高警示藥品一旦使用不當(dāng)可對(duì)人體造成嚴(yán)重傷害甚至死亡。下列

注射劑中，屬于高警示藥品的有（）。

A.50%葡萄糖注射液

B.胰島素注射液

C.10%氯化鉀注射液

D.阿托品注射液（5mg/ml）

E.地塞米松注射液

【答案】:A|B|C|D

【解析】：

高警示藥品包括：①高滲葡萄糖注射液（20%或以上）；②胰島素，

皮下或靜脈用；③濃氯化鉀注射液；④靜脈用抗心律失常藥；⑤靜脈

用腎上腺素能受體激動(dòng)劑/拮抗劑；⑥硫酸鎂注射液；⑦100ml以上

的滅菌注射用水；⑧硝普鈉注射液；⑨磷酸鉀注射液；⑩濃氯化鈉注

射液；?吸入或靜脈麻醉藥；?靜脈用強(qiáng)心藥；?M托品注射液

（5mg/ml）等。

42.藥師在開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)時(shí)應(yīng)特別關(guān)注老年人用藥，應(yīng)做到（）。

A.反復(fù)交代藥物的用法用量，直至患者完全明白

B.對(duì)藥名或藥盒包裝容易混淆的藥物，應(yīng)貼附提示標(biāo)簽

C.有條件的應(yīng)配備分時(shí)藥盒

D.掌握患者的整體用藥情況，開(kāi)展用藥評(píng)估

E.盡量采用專業(yè)術(shù)語(yǔ)讓患者充分了解藥物信息

【答案】:A|B|C|D

【解析】：

藥師的用藥教育如下：①用藥方案盡量簡(jiǎn)化，使用半衰期較長(zhǎng)的藥物

或緩控釋制劑，每日1次給藥。②針對(duì)不同患者人群，可選擇符合不

同人群生理及心理特點(diǎn)的藥物，如兒童及老年人避免選擇過(guò)大的藥

片，兒童可選擇味甜的藥品。③要用通俗、簡(jiǎn)潔的言語(yǔ)向患者說(shuō)明各

個(gè)藥物的用法用量、注意事項(xiàng)，以及可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)，對(duì)老年或

耳聾、記憶力差的患者就更要有耐心，最好在藥袋或藥盒上寫清楚，

防止錯(cuò)服或誤服。④使患者了解藥物的重要性，對(duì)于效果不易察覺(jué)或

起效慢的藥物，應(yīng)特別提示患者，告知應(yīng)堅(jiān)持服藥。⑤告知患者如何

鑒別哪些是嚴(yán)重不良反應(yīng)，若發(fā)生不良反應(yīng)，應(yīng)采取哪些措施，如果

遇到一些自己不能判明的情況時(shí)要及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，千萬(wàn)不能自作主

張。⑥對(duì)于記憶力差的老年患者可使用分時(shí)藥盒，或建議家屬、照料

者監(jiān)督其服藥，增強(qiáng)用藥依從性。

43.用藥后不能馬上飲水的情形有（）。

A.心絞痛發(fā)作患者舌下含服硝酸甘油片

B.口腔炎患者使用復(fù)方氯己定含漱液

C.高血壓患者服用硝苯地平控釋片

D.中暑患者服用雷香正氣軟膠囊

E.發(fā)熱患者使用阿司匹林泡騰片

【答案】：A|B

【解析】：

A項(xiàng)，硝酸甘油片舌下含服時(shí)，用藥后30min內(nèi)不能馬上飲水，否則

會(huì)影響其療效。B項(xiàng)，含漱液用藥后不宜馬上飲水和進(jìn)食，以保持口

腔內(nèi)藥物濃度。

44.脂肪肝患者應(yīng)注意（）。

A.可以飲酒

B.控制膳食中熱能攝入總量

C.可以飲用含蔗糖或果糖飲料

D.一日三餐定時(shí)、適量

E.可以補(bǔ)充維生素

【答案】：B|D|E

【解：

對(duì)脂肪肝患者，應(yīng)進(jìn)行肥胖和過(guò)量飲酒危害健康方面的宣傳教育，以

糾正不良生活方式和行為；過(guò)量飲酒者需戒酒或顯著減少飲酒量并防

治戒斷綜合征。合并超重/肥胖的脂肪肝患者應(yīng)控制膳食中熱能攝入

總量。建議NAFLD患者采取低糖、低脂的平衡膳食，減少含蔗糖或

果糖飲料以及飽和脂肪酸（動(dòng)物脂肪和棕稠油等）和反式脂肪酸（油

炸食品）的攝入，增加膳食纖維（豆類、谷物類、蔬菜和水果等）攝

入含量。一日三餐定時(shí)、適量，嚴(yán)格控制晚餐的熱能和晚餐后進(jìn)食行

為。極低熱能飲食治療肥胖癥需在臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行。酒精性脂

肪肝需要營(yíng)養(yǎng)支持，應(yīng)在戒酒的基礎(chǔ)上提供高蛋白、低脂飲食，并注

意補(bǔ)充維生素B、維生素C、維生素K及葉酸。

45.患者，男，80歲，臨床診斷為前列腺增生，給予多沙噗嗪治療。

藥師對(duì)該患者的用藥指導(dǎo)，正確的是（）。

A.每日服用一次，定期監(jiān)測(cè)血糖，防止發(fā)生低血糖反應(yīng)

B.睡前服用，定期監(jiān)測(cè)肝功能

C.睡前服用，注意監(jiān)測(cè)腎功能

D.睡前服用，起床站立時(shí)應(yīng)緩慢，預(yù)防體位性低血壓

E.清晨服用，注意監(jiān)測(cè)血壓，預(yù)防體位性低血壓

【答案】：D

【解析】：

服用特拉口坐嗪、多沙理嗪等藥物后，可引起體位性低血壓。服用后，

患者由臥位坐起，或由坐位站起等從低位向高位的轉(zhuǎn)換動(dòng)作時(shí)均應(yīng)緩

慢，動(dòng)作不能突然。多沙哇嗪治療良性前列腺增生癥的用法用量：日

劑量4~8mg,qn,睡前。

46.用于緩解鼻塞的。受體激動(dòng)劑禁用的人群是（）。

A.糖尿病患者

B.血脂異?；颊?/p>

C.慢性阻塞性肺病患者

D.腎衰竭患者

E.高血壓患者

【答案】：E

【解析】：

緩解鼻塞的a受體激動(dòng)劑一般為腎上腺素受體激動(dòng)劑，對(duì)兒童、高血

壓、前列腺增生、癲癇、閉角型青光眼、幽門梗阻、膀胱頸梗阻、鼻

腔干燥和萎縮性鼻炎、甲狀腺功能亢進(jìn)患者、妊娠及哺乳期婦女禁用；

對(duì)糖尿病、冠心病患者慎用。

47.接種乙肝疫苗后，血清免疫學(xué)檢查可呈陽(yáng)性反應(yīng)的指標(biāo)是（）。

A.乙型肝炎病毒表面抗原

B.乙型肝炎病毒表面抗體

C.乙型肝炎病毒e抗體

D.乙型肝炎病毒e抗原

E.乙型肝炎病毒核心抗體

【答案】：B

【解析】：

接種乙肝疫苗后，人體對(duì)乙型肝炎病毒表面抗原產(chǎn)生中和抗體，使人

體具有一定的免疫力。故血清免疫學(xué)檢查可呈乙型肝炎病毒表面抗體

陽(yáng)性反應(yīng)。

48.在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)，具有腦卒中高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的急性非心源性TIA或

輕型腦卒中患者，須盡早給予阿司匹林和氯毗格雷聯(lián)合治療（）o

A.21日

B.30日

C.45日

D.60□

E.90日

【答案】：A

【解析】：

在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)，具有腦卒中高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的急性非心源性TIA或輕

型腦卒中患者，應(yīng)盡早啟動(dòng)雙聯(lián)抗血小板治療（阿司匹林和氯叱格雷）

并維持21日，有益于降低發(fā)病90日內(nèi)的卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，但應(yīng)密切觀

察出血風(fēng)險(xiǎn)。

49.關(guān)于腸外營(yíng)養(yǎng)能量配比的說(shuō)法，正確的有（）。

A.葡萄糖和脂肪乳劑是提供熱量的主要物質(zhì)

B.1g葡萄糖提供5kcal熱量

C.1g脂肪提供8kcal熱量

D.蛋白質(zhì)（氨基酸）不是主要的供能物質(zhì)

E.一般成人熱量需求為每天15~20kcal/kg

【答案】：A|D

【解析】：

1g葡萄糖提供4kcal熱量，1g脂肪提供9kcal熱量，所以B、C錯(cuò)誤。

一般成人熱量需求為每天24?32kcal/kg,所以E錯(cuò)誤。

50.（共用備選答案）

A.敏感

B.耐藥

C.中介

D.劑量依賴性敏感

E.陽(yáng)性

⑴抗菌藥物的MIC與血液和組織中可達(dá)到的濃度相近，但分離株的

臨床應(yīng)答率可能低于敏感株的是（）o

【答案】：c

【解析】：

“中介”表示抗菌藥物的MIC與血液和組織中可達(dá)到的濃度相近，但

分離株的臨床應(yīng)答率可能低于敏感株；除此之外，部分抗菌藥物在一

些感染部位有所富集，濃度較高，則其常規(guī)劑量治療該部位感染可能

有效。

⑵常規(guī)推薦劑量的抗菌藥物治療時(shí)，患者感染部位的藥物濃度無(wú)法抑

制菌株生長(zhǎng)的是（）o

【答案】：B

【解析】：

“耐藥”指常規(guī)推薦劑量的抗菌藥物治療時(shí)，患者感染部位的藥物濃

度無(wú)法抑制菌株生長(zhǎng)。

⑶常規(guī)推薦劑量的抗菌藥物治療時(shí)，抗菌藥物在感染部位所能達(dá)到的

濃度可抑制該菌株的生長(zhǎng)的是（）o

【答案】：A

【解析】：

“敏感”指常規(guī)推薦劑量的抗菌藥物治療時(shí)，抗菌藥物在感染部位所

能達(dá)到的濃度可抑制該菌株的生長(zhǎng)。

⑷菌株敏感性取決于患者所用藥物的劑量的是（）。

【答案】：D

【解析】：

“劑量依賴性敏感”指菌株敏感性取決于患者所用藥物的劑量；當(dāng)藥

敏試驗(yàn)結(jié)果為SDD時(shí)，通過(guò)提高給藥劑量或增加用藥頻率（在藥物

劑量安全范圍內(nèi)），可提高臨床療效。

51.（共用備選答案）

A.氫氯曝嗪

B.麥角新堿

C.阿司匹林

D.卡托普利

E.氯苯那敏

⑴可致死胎、胎兒電解質(zhì)紊亂，妊娠期婦女禁用的藥品是（）。

【答案】：A

【解：

曝嗪類利尿藥（如氫氯曝嗪）可引起死胎，胎兒電解質(zhì)紊亂，血小板

減少癥。

⑵可引起子宮強(qiáng)直性收縮，臨產(chǎn)胎盤娩出前禁用的藥品是（）。

【答案】：B

【解析】：

麥角胺、麥角新堿等可引起子宮強(qiáng)直性收縮，且作用較持久。臨床上

主要用于產(chǎn)后出血，但在胎盤娩出前禁用此藥，避免引起胎兒窒息死

亡。

52.可致血鉀升高的抗高血壓藥包括（）。

A.福辛普利

B.氨苯蝶咤

C.依那普利

D,氫氯噫嗪

E.螺內(nèi)酯

【答案】：A|B|C|E

【解析】：

抗高血壓藥：①利尿藥：氫氯嗨嗪、吠塞米，不良反應(yīng)為血鉀降低；

阿米洛利（保鉀利尿）、氨苯蝶咤（保鉀利尿）、螺內(nèi)酯（醛固酮受體

拮抗劑）等，不良反應(yīng)為血鉀升高。②B受體阻斷劑：洛爾類（普蔡

洛爾、美托洛爾、倍他洛爾、比索洛爾），不良反應(yīng)為支氣管痙攣、

心功能抑制。③血